Kako hitro zlatenica prehaja pod svetilko pri novorojenčkih

Skoraj vsak otrok, ki se rodi, po 2-3 dneh koža dobi rumen odtenek. Ta bolezen se imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka in ni nevarna za otrokovo življenje. Zlatenica se pojavi zaradi kršitve presnove bilirubina zaradi nezrelosti jetrnih encimskih sistemov. V nekaterih primerih zlatenica postane patološka in negativno vpliva na živčni sistem in notranje organe otroka. V takšnih razmerah je potrebno zdravljenje in nadzor strokovnjakov. Terapija za zlatenico novorojenčkov se izvaja predvsem s posebno žarnico, ki oddaja ultravijolično svetlobo (fototerapija). Zdravljenje se lahko izvaja v stacionarnem okolju in doma.

Kako pravilno zdraviti z UV žarnico

V telesu odrasle osebe bilirubin izločajo jetra. Novorojenček, ki prvič vdihne zrak, trpi zaradi razgradnje rdečih krvnih celic v telesu. Rdeče krvne celice s kisikom pretvorijo v bilirubin, ki se začne kopičiti v otrokovi krvi. Pri novorojenčkih jetra še niso popolnoma razvita, zato ne more popolnoma odstraniti bilirubina. Ko se ta snov kopiči v telesu v velikih količinah, lahko povzroči močno zastrupitev in celo povzroči otrokovo smrt. Zato je obvezen postopek določitev ravni bilirubina v otrokovem telesu. Normo lahko štejemo za kazalnik, ki ni višji od 200, če je bilirubin od 200 do 300 enot, je predpisano zdravljenje s fototerapijo. Raven bilirubina nad 300 - potrebna nujna hospitalizacija.

Zelo pogosto je ena od posledic stresa v telesu zlatenica novorojenčka. Zakaj se pri novorojenčkih pojavi zlatenica?

V kateri koli porodnišnici obstajajo posebne ultravijolične svetilke, ki pod vplivom UV žarkov (dolžine 400-500 nm) prispevajo k uničenju bilirubina in njegovemu naravnemu izločanju iz telesa z blatom in urinom. Fototerapija velja za popolnoma varen postopek za novorojenčka, če upoštevate pravila za njegovo ravnanje :

  1. Otrok je nameščen v poseben inkubator, nad katerim je ultravijolična svetilka.
  2. Otrok je slečen do gola, oči so pokrite z gaznim povojem in oblečena v zaščitna očala.
  3. Priporočljivo je tudi prekriti genitalije novorojenčka z zavojem..
  4. Vsake pol ure ali uro otroka obrnemo na drugo stran, hrbet ali trebuh, da foto žarki enakomerno prodrejo.
  5. Nujno je treba spremljati režim pitja drobtin, saj postopek močno dehidrira telo. Da bi preprečili dehidracijo, je treba otroku piti raztopino glukoze in dojiti. Materino mleko ne le pomaga otrokovemu telesu, da dopolni izgubo tekočine, temveč tudi pospešuje hitro izločanje bilirubina.
  6. Fototerapija traja približno 2 uri, nato se naredi odmor (za hranjenje in higienske postopke za otroka), nato se seja ponovi. AT
  7. v povprečju bi moral otrok ležati pod svetilko približno 16-18 ur na dan.
  8. Po predpisanem času se bilirubin ponovno analizira. Če so odčitki normalni, fototerapija odpade. V nasprotnem primeru nadaljujte z zdravljenjem, dokler se raven bilirubina ne zmanjša.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Fototerapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravstvenih delavcev, tako da so v primeru poslabšanja stanja drobtin nujno potrebni ukrepi pomoči. Toda vsem novorojenčkom ni dovoljeno ultravijolično zdravljenje, obstaja nekaj kontraindikacij za postopek:

  • dojenček ima kakršne koli nepravilnosti v jetrih;
  • če pride do okvare žolčnega trakta (obstruktivna zlatenica);
  • če je drobtinam diagnosticirana huda anemija;
  • s sepso;
  • če so koža in sluznice dojenčka nagnjene k krvavitvam;
  • z visoko stopnjo koherentnega bilirubina.

V teh primerih bo novorojenček potreboval medicinsko zdravljenje, katerega namen je odpraviti bolezen, ki je povzročila visoko vsebnost bilirubina..

Včasih ima novorojenček v procesu fototerapije neželene učinke, ki so lahko popolnoma varni za otrokovo zdravje in ne potrebujejo zdravil:

  • zmanjšana otrokova aktivnost. Otrok večino časa preživi v sanjah;
  • koža dobi bronast odtenek;
  • lahko se pojavi driska;
  • koža drobtin se začne luščiti.

V nekaterih primerih lahko med zdravljenjem dojenček doživi alergijsko reakcijo v obliki urtikarije, opeklin ali marmorirane barve kože in opazi se zatemnitev blata. S temi stranskimi učinki je treba fototerapijo nujno ustaviti..

Uporaba UV žarnice doma

Tako se zgodi, da po odpustu novorojenčka razvije fiziološko zlatenico. Pediater, ki je otroka obiskal doma, bo staršem vsekakor priporočil, da fototerapijo izvajajo doma. Posebne UV žarnice so na voljo v trgovini z medicinsko opremo, vendar so običajno drage. Priporočljivo bi bilo najeti takšno svetilko. Starši naj dosledno upoštevajo priporočila lečečega pediatra. Po pregledu otroka bo zdravnik ugotovil morebitne kontraindikacije za terapijo in predpisal trajanje in število postopkov pod žarnico.

Za domače zdravljenje zlatenice so najbolj primerne LED svetilke. So varčne in porabijo manj energije kot druge UV enote. Številni modeli svetilk imajo časovnike, kar je zelo primerno za mlade starše. Izvajanje terapije doma mora upoštevati določena pravila:

  1. Pred začetkom postopka žarnico obrišite s suho krpo, saj lahko prah na njej zmanjša učinek zdravljenja.
  2. Otrok je slečen do gola, na oči in prepone se nanesejo zaščitni povoji.
  3. Otroka lahko položite v posteljico ali na previjalno mizo (razen če je s svetilko priložen poseben cuvez).
  4. Svetilka nad dojenčkom je nastavljena na zahtevano višino, ki jo priporoča lečeči pediater.
  5. Naprava je priključena na napajanje in nastavljen je kot nagiba svetilke.
  6. Če ima naprava časovnik, mora biti nastavljen na čas, priporočen za sejo, če ga ni, starši sami strogo spremljajo čas, določen za terapijo.
  7. Med fototerapijo ne smemo pozabiti na okrepljen otrokov režim pitja in otroka pogosteje nanašamo na prsni koš.

Če imajo novorojenčki neželene učinke, ki starše opozarjajo, je treba o tem čim prej obvestiti pediatra..

Zlatenica je naravno stanje telesa novorojenčka. Zdravljenje rumene kože otroka je možno tako v bolnišnici kot doma (pod pogojem, da je otrok v zadovoljivem zdravstvenem stanju).

Več sej fototerapije bo otroku vrnilo zdravo rožnato barvo kože in izboljšalo počutje malega človeka. O odtenkih zlatenice lahko izveste iz tega videoposnetka..

Otrok je odprl oči pod svetilko za zdravljenje zlatenice

Kako izbrati in pravilno uporabiti zlatenico za novorojenčka

Porumenelost kože pri dojenčkih v zgodnjih dneh življenja ni tako redek pojav. Pri mladih starših je povsem odveč panika. Običajno ni predpisano zdravljenje z zdravili. Pri fiziološki hiperbilirubinemiji (zlatenica) je dojenčku prikazano opazovanje in fototerapija. Za domačo terapijo se uporablja posebna žolnična svetilka. Da bo jasneje, kaj storiti z njim, bomo v članku analizirali načelo delovanja, indikacije, priporočila za delo s svetilko in kako izbrati pravi model.

Koristni video

O vzrokih zlatenice pri novorojenčkih lahko izveste iz naslednjega videoposnetka:

Dokaj velik odstotek dojenčkov trpi zaradi zlatenice že v prvih dneh življenja. Ta bolezen se kaže v ozadju povečanja bilirubina v krvi novorojenčka. Če se ne zdravi, lahko v prihodnosti zanemarjeno stanje bolezni negativno vpliva na otrokov živčni sistem. Seveda noben starš noče otroka napolniti s tabletami. In ni nujno. Navsezadnje je zlatenico mogoče pozdraviti s fototerapijo. To lahko naredimo z obsevalnikom za fototerapijo za zdravljenje zlatenice novorojenčkov. Kako deluje ta naprava? Kako dolgo mora novorojenček ležati pod njim? Kaj je metoda fototerapije?

Kako deluje svetilka za zlatenico

Zlatenica pri novorojenčkih se pojavi zaradi ostre spremembe na področju življenja, prehrane in poporodnega stresa. Med prestrukturiranjem organi (zlasti jetra) morda ne bodo kos svoji funkciji in okvari.

Če koža novorojenčka porumeni, se bilirubin (ki nastane kot posledica razgradnje beljakovin) jetra ne izloči dovolj in se kopiči v kožnih tkivih. Kaj naredi svetilka za fototerapijo za novorojenčke?

Bilirubin absorbira 460 nm modre svetlobe. in se pretvori v vodotopen encim, ki ga telo nato izloči z urinom ali znojem. Tako fluorescenčne sijalke oddajajo spekter, ki pretvori rumeni pigment, da olajša odstranjevanje iz telesa..

Če pride do nenormalnosti pigmentacije, se takoj začne zdravljenje v bolnišnici za zmanjšanje bilirubina. Po odpustu zdravnik predpiše vzdrževalni tečaj glede na stopnjo fizioloških nepravilnosti pri novorojenčku..

Nujno je treba dokončati celoten tečaj, ki ga predpiše zdravnik! Tudi če simptomi zlatenice izginejo.

Homeopatsko zdravljenje

Pri zdravljenju fiziološke in patološke zlatenice so se homeopatska zdravila dobro izkazala. Najbolj priljubljeno med njimi je bilo zdravilo Hepel. Vsebuje samo naravne sestavine (celandin, cinchona, ploon in druge).

To zdravilo prispeva k normalizaciji blata, izločanju strupenih snovi iz telesa, vključno s snovmi, ki nastanejo kot posledica razgradnje bilirubina.

Galstenovo homeopatsko zdravilo je tudi učinkovito zdravilo. Nima stranskih učinkov in se z lahkoto uporablja za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih..

Vrste naprav

Glede na velikost so lahko foto svetilke za zdravljenje zlatenice:

  • Stacionarno. Uporabljajo se v bolnišnici takoj po rojstvu. Takšni oddajniki so nameščeni na stativah nad inkubatorji, višino je mogoče nastaviti. Delajo s kratkimi odmori za hranjenje in previjanje..
  • Mobilni. Te svetilke se uporabljajo za zdravljenje zlatenice doma. Izgledajo kot plastični cuvez, v spodnjem delu katerega so oddajalci. To pomeni, da se svetloba ne razprši od zgoraj, ampak od spodaj. Otrok sedi v viseči mreži nad svetilko, učinek pa se pojavi le na hrbtu. Zato dodatna zaščita za oči ni potrebna. Svetilka segreje visečo tkanino na prijetno temperaturo. Hkrati material prenaša potrebno količino svetlobe.
  • Pred kratkim so se pojavile naslovnice za fotografije. Svetlobo razpršijo s pomočjo fotooptičnega sevanja halogenih ali UV elementov, ki se nahajajo na tkanini. Za njihovo uporabo je otrok zavit v odejo, ki je priključena na vir napajanja..

Glede na vrsto oddajajočega elementa so svetilke iz zlatenice različne vrste.

LED ali LED naprave

So najbolj varni in najučinkovitejši pri zdravljenju zlatenice. LED-diode porabijo najmanj električne energije in imajo dolgo življenjsko dobo. Oddaja modri spekter s povprečno valovno dolžino 460 nm.

Ne razpršijo UV in infrardečega spektra, kar zmanjšuje tveganje za neželene učinke pri novorojenčkih. Kompakten in zdrži pogosto vklapljanje in izklapljanje do 50.000 ur uporabe.

Halogenske žarnice

Imajo širok razpon sevanja od 380 do 600 nm. Večina valov je pri 530 nm, kar ni vedno dovolj za pretvorbo bilirubina. Kadar so izpostavljeni halogenskim svetlobnim virom, je potrebna zaščita oči in dimelj, kar je za novorojenčke neprijetno.

Valovni spekter je neenakomerno porazdeljen po celotni pokritosti izpostavljenosti. V središču je intenzivnost veliko večja kot na obrobju. Z dolgim ​​delom se močno segrejejo in zahtevajo nenehen nadzor, da dojenček nima opeklin ali hipertermije.

Življenjska doba halogenskih naprav do 700 ur. Skupaj z visokimi stroški se ne uporabljajo pogosto za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih..

Fluorescentne foto svetilke

Glede na vidni spekter so lahko: zelena (manj učinkovita) - 520 nm, turkizna - 490 nm. in modra (najučinkovitejša) 452 nm.

Obstaja napačno prepričanje, da so modre fluorescenčne sijalke in ultravijolične naprave eno in isto. To je narobe: ultravijolični valovi imajo dolžino pod 400 nm, luminiscenčni valovi pa se začnejo pri 452 nm. in višje in le majhen del jih je v UV območju.

Obsevanje s fluorescenčno sijalko zahteva zaščito oči in dimelj. Del ultravijoličnega območja obstaja v sevanju luminiscenčnih fotografskih naprav. Dolgotrajna izpostavljenost lahko povzroči opekline. Elementi naprave lahko izginejo, foto učinek pa postane manjši..

Hibridna

Združite razpršenost halogenskih ali fluorescentno modrih elementov. To načelo se uporablja v fotooptičnih odejah, blazinah, vzmetnicah.

Kaj je fototerapija

Če dojenček po rojstvu razvije simptome zlatenice, je treba motnjo zdraviti. Danes je najpreprostejša in najučinkovitejša metoda zdravljenja uporaba posebnih svetilk za fototerapijo proti zlatenici..

Študije so pokazale, da pod delovanjem posebne svetlobe v koži pride do fiziološkega uničenja bilirubina, ki se ob stiku s fotoni svetlobe spremeni v varen izomer. Slednje telesu ne predstavlja nobene grožnje in se postopoma izloča z urinom in blatom..

Za zdravljenje zlatenice pri otrocih so zdravniki najprej uporabili navadno dnevno svetlobo. Sčasoma pa je bilo ugotovljeno, da imajo zdravilni učinek le modro-vijolični žarki..

Zato so znanstveniki hitro razvili posebne modre svetilke, ki oddajajo koristno svetlobo, ki uničuje bilirubin. Sprva so vse seje s fototerapijo izvajali v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnika..

Zdaj pa jih je v nekaterih primerih dovoljeno izvajati doma, vendar je v tem primeru še vedno treba vnaprej posvetovati z zdravnikom, saj nepravilna uporaba modre svetilke lahko škoduje otroku.

Med posvetovanjem mora zdravnik določiti trajanje sej in njihovo število, izbrati in prilagoditi svetilko, izvajati varnostna navodila itd. Na koncu zdravljenja je običajno potreben končni pregled otroka pri zdravniku, tako da zdravnik ugotovi, da je z otrokom vse v redu, dodatno zdravljenje pa ni potrebno.

Pred predpisovanjem fototerapije je treba opraviti teste, saj je v nekaterih primerih uporaba fototerapije kontraindicirana ali neprimerna.

Merila za izbiro svetilke

Glavno merilo pri uporabi naprav za fototerapijo pri zlatenici pri dojenčkih je varnost. V zvezi s tem lahko dajemo prednost napravam z LED elementi. Delo z njimi ne zahteva dodatne zaščite, ne povzročajo opeklin.

Glede udobja za novorojenčke so najbolj sprejemljiva možnost: inkubatorji z osvetlitvijo od spodaj ali fotooptične odeje. Toda njihovi stroški se začnejo od 87 tisoč rubljev. Zato si jih ne more privoščiti vsak..

V tem primeru je najboljša rešitev najem opreme za čas predpisanega zdravljenja zlatenice..

Intrauterino dihanje ploda

Otrok v materinem telesu diha skozi posteljico. Fetalni eritrociti vsebujejo več hemoglobina, lahko vežejo več kisika kot iste rdeče krvne celice že rojene osebe. To možnost ima samo intrauterini fetalni hemoglobin..

Med intrauterino dihanjem se ne uporablja velika količina vstopajočega kisika. Presežek kisika je potreben za zaščito brezbranega otroka pred nepredvidenimi ekstremnimi patološkimi situacijami, povezanimi s prenehanjem ali zmanjšanjem oskrbe s kisikom.

Možni razlogi za zmanjšanje oskrbe s kisikom:

  • abrupcija posteljice;
  • stiskanje popkovnice;
  • motnje krvnega obtoka pri nosečnici.

Po rojstvu otrok začne dihati atmosferski zrak, presežek hemoglobina eritrocitov začne propadati kot nepotreben.

Od tega, ali je dojenček donošen ali ne, kako zdrava sta mati in novorojenček, je odvisno od tega, kakšno vrsto zlatenice bo novorojenček razvil.

Pregled najboljših svetilk za zlatenico pri novorojenčkih, stroški naprav

Zdaj so fototerapevtski sistemi za zdravljenje zlatenice predstavljeni predvsem z inkubatorji in obsevalci na stojalih. Tu je lestvica najbolj priljubljenih modelov:

  • Svetilka iz zlatenice za novorojenčka OFTN-03 AXION. Obsevalec je namenjen za zdravljenje novorojenčkove hiperbilirubinemije z modrimi žarki. Razpršeni valovi povprečno valijo 465 nm.

Naprava ima časovnik za nastavitev seje do 100 ur. Na koncu seje slišite zvočno obvestilo. Življenjska doba naprave ni manjša od 50.000 ur. Gre za cuvez velikosti 67,5x35x15,5 cm z visečo mrežo.

Intenzivnost obsevanja se uravnava na nadzorni plošči naprave. Vir svetlobe je 60 LED. OFFN-03 AXION stane od 89.000 rubljev.

  • Svetilka za zdravljenje zlatenice za novorojenčke OFTN-420 / 470-02. Gre za modro svetilko z valovno dolžino od 420 do 470 nm. Osvetljevalec je opremljen z izjemno svetlimi LED elementi. Ima povečano intenzivnost sevanja in manjšo porabo energije. Trajanje operacije za novorojenčka do 50.000 ur.

Naprava je sestavljena iz ravne svetilke na stojalu s štirimi kolesi, opremljenimi z zavoro. Krmilna enota ima gumirano tipkovnico in časovni senzor. Po koncu seje se naprava samodejno izklopi in sledi pisk. Vgradna višina svetilke je nastavljiva od 1,3 do 1,7 m. Sistem stane od 63.000 rubljev.

  • Optični sistem Wallaby 3. Napravo lahko uporabljate klinično in doma proti zlatenici novorojenčkov. Ne razprši ultravijoličnega in infrardečega sevanja. Za novorojenčka dodatna zaščita za oči ni potrebna. Območje zavijanja 7,5x35,5 cm.

Na plošči ima časovnik, ki beleži čas postopka. Če je plošča osvetljevalnika odklopljena, se naprava samodejno izklopi. Sistem je opremljen z dvema svetilkama, ki se samodejno zamenjata, če se katera od njih pokvari. Sistem stane od 150.000 rubljev.

Če je predpisana domača fototerapija za zlatenico, je najboljša možnost najem opreme. Torej stane 5 dni najema sistema OFTN-03 AXION od 3700 rubljev.

In to ni škodljivo?

Neželeni učinki fototerapije obstajajo, vendar niso hudi in po njenem umiku izginejo. Sem spadajo: pojav izpuščaja na koži in njegova pordelost, povečana pogostnost blata in razbarvanje, izguba tekočine, zmanjšanje števila trombocitov v krvi in ​​pomanjkanje vitamina B2.

Nekateri strokovnjaki menijo, da svetloba iz fototerapevtske svetilke škodljivo vpliva na spolne žleze pri dečkih (moda). O tem ni prepričljivih dokazov. Dvomljive matere lahko fantu prekrijejo testise z vogalom za plenice ali mu nataknejo plenico.

Navodila za uporabo

Pred vklopom obsevalnika (ne na LED) otroku nataknemo očala in odsevno plenico. Med terapijo z LED ni potrebna dodatna zaščita.

  • Oddajna plošča na stojalu je nameščena 50 cm od otroka.
  • Če uporabljamo visečo mrežo, potem otroka položimo v žep viseče mreže s hrbtom navzdol. Otrok je zavarovan s kravato.
  • Naprava je povezana v omrežje in čas seje je nastavljen na plošči.
  • Vsake 2 uri se položaj otroka spremeni.
  • Po koncu postopka se naprava samodejno izklopi in oglasi se pisk.

Svetujemo vam, da si ogledate video:

Fototerapija doma

Doma je zlatenico mogoče pozdraviti z ultravijolično svetilko. Podobno napravo lahko najdete na internetu, v trgovinah z medicinsko opremo, kjer jo lahko po želji kupite ali najamete..

Naprave ni težko povezati - samo preberite navodila in jo priključite v električno vtičnico. Vendar bodite previdni pri samem postopku sevanja. Razdalja med napravo in dojenčkom ne sme biti manjša od 50 cm. Otroške oči, genitalije (zlasti za dečke) morajo biti zaprte in zaščitene pred ultravijoličnim sevanjem.

Dojenčka morate nenehno spremljati, obračati ga vsaki dve uri, vsako uro meriti telesno temperaturo. Redno dajajte kri za analizo, da lahko spremljate raven bilirubina, se posvetujte z zdravnikom. Če pri zdravljenju z ultravijolično svetlobo doma otrokova koža ne pobledi, temveč, nasprotno, postane temno rumena, se nujno posvetujte s pediatrom.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih s fototerapijo

NAŠI BRALCI PRIPOROČAJO!

Naši bralci so zdravilo Leviron Duo uspešno uporabili za zdravljenje jeter. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..

Fototerapija novorojenčkov zaradi zlatenice je zelo pogosto zdravljenje. Več kot polovica otrok po rojstvu doživi presežek bilirubina, kar vodi do simptomov fiziološke zlatenice. Praviloma se kaže 4-5 dni po rojstvu. Na voljo je veliko tretmajev, med katerimi je tudi fototerapija za novorojenčke. Fotolampka za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih velja za najučinkovitejši način za pretvorbo odvečnega bilirubina v vodotopne snovi..

Tehnika postopka

Za svetlobno terapijo se uporablja fototerapevtski neonatalni obsevalnik, ki je vedno na voljo v bolnišnici. Običajno se uporablja za namen fototerapije pri zlatenici novorojenčkov. Postopek fototerapije se izvaja v posebej opremljenem inkubatorju, kjer je ultravijolična svetilka nad otrokom na razdalji 50 cm. Z njegovo pomočjo je otrok obsevan, kar prispeva k razgradnji odvečnega, toksičnega bilirubina in njegovemu naravnemu izločanju iz telesa.

Značilnosti fototerapije

  1. Novorojenčka so dali v napravo popolnoma slečen.
  2. Za zaščito oči je običajno, da se za fototerapijo novorojenčkov uporablja debel povoj iz gaze ali posebna očala, da se prepreči izpostavljenost UV žarkom na vidnih organih. Očala za fototerapijo za novorojenčke so zelo priročna, vendar niso na voljo v vseh ustanovah. Prav tako je vredno zaščititi genitalije dečkov pred svetlobo, da se prepreči uničujoč učinek na testise mod..
  3. Trajanje postopka predpiše lečeči zdravnik, odvisno od količine bilirubina v otroški krvi. Minimalno trajanje seje ne sme biti krajše od 2 ur, medtem ko je povprečni potek zdravljenja 4 dni, to je 96 ur.
  4. Odmor (na primer za hranjenje) ne sme biti daljši od 4 ur. Toda včasih pri novorojenčkih zdravljenje poteka neprekinjeno, da se prepreči zvišanje ravni bilirubina v telesu..
  5. Novorojenčka spremljamo enkrat na uro, da spremenimo položaj telesa za enakomerno obsevanje, enkrat na dve uri pa izmerimo tudi telesno temperaturo. Pomembno je, da otroku preprečite pregrevanje.
  6. Dojenje pri zdravljenju zlatenice je zelo pomembno, zato je zaradi tečajev svetlobne terapije zelo nezaželeno, da ga prekinemo. S pomočjo materinega mleka je postopek čiščenja črevesja hitrejši. Foremilk pomaga hitreje znižati raven bilirubina.

Za novorojenčka je fototerapija pri zlatenici najvarnejše zdravljenje..

Spremljanje malega bolnika je v teku in se izogne ​​zapletom. Najbolj informativna metoda za sledenje razgradnji bilirubina in učinkovitosti zdravljenja je biokemijski krvni test. Če obstaja nevarnost encefalopatije, se kri pregleda na vsaki 2 uri.

Indikacije za fototerapijo

Kot vsak poseg ima tudi sevanje svoje indikacije in kontraindikacije. Fototerapija je predpisana ne samo za zlatenico, temveč tudi za nekatera druga stanja novorojenčka, kot so:

  1. Rh-konflikt med materjo in otrokom se pojavi zaradi vdora materinih protiteles v otrokovo kri med porodom. Telo drobtin se ne more spopasti in krvne celice odmirajo in tvorijo bilirubin.
  2. S pomembnim povečanjem bilirubina.
  3. Fiziološka nezrelost. Nedonošenčke je treba zdraviti tudi pod modro svetilko..
  4. Znaki hemolitične bolezni ali suma na bolezen.
  5. Preprečevanje hiperbilirubinemije.
  6. Ob prisotnosti krvavitev in hematomov modra svetilka deluje na celični ravni, pomaga razgraditi krvne strdke in normalizira krvno sliko.
  7. Pripravljalne aktivnosti pred transfuzijo krvi.

V večini primerov je otrok postavljen pod svetilko v kombinaciji z glavnim zdravljenjem za navedene indikacije. Fototerapijo novorojenčkov z zlatenico lahko izvedemo z več viri svetlobe. Običajno je svetilka iz zlatenice fluorescentna, modra. Presežek prejete svetlobe je škodljiv za majhen organizem, zato je pomembno, da postopek pravočasno ustavite.

Merila za ukinitev fototerapije

Za novorojenčka je lahko nevarno ležati pod svetilko, nato se sprejme odločitev, da se fototerapija konča.

  1. Glavni razlog za konec terapije je pregrevanje otroka..
  2. Pordelost otrokove kože kaže na možnost opekline..
  3. Bilirubin pri novorojenčkih se zniža na normalno raven.

Blago stopnjo fiziološke zlatenice potrjuje postopno pridobivanje kože normalnega zdravega odtenka. Beljaki oči in sluznice se postopoma znebijo rumenkastega odtenka.

Kontraindikacije

Fototerapija za zlatenico pri novorojenčkih ni predpisana, če obstaja tveganje za neželene učinke. To se zgodi v nekaterih otrokovih pogojih:

  1. Motnje v delovanju jeter.
  2. Ultravijolični žarki so nevarni v primeru očesnih bolezni. Prekomerna izpostavljenost svetlobi lahko povzroči zmanjšano ostrino vida.
  3. Nevrološke motnje, kot je nevrastenija.
  4. Patologije endokrinega sistema. Pod vplivom svetilke se lahko razvijejo motnje v proizvodnji hormonov.
  5. Hudo mehansko zlatenico spremlja delna ali popolna ovira žolčnih poti. V tem primeru se izvaja konzervativno in v skrajnem primeru kirurško zdravljenje..

Stranski učinki

Fototerapija zlatenice pri novorojenčkih lahko povzroči številne neželene učinke:

  1. Znaki manjše dehidracije se kažejo v suhosti in luščenju kože..
  2. Zaspanost in letargija.
  3. Ohlapno blato, morda razbarvanje blata in urina.
  4. Pregrevanje ali podhladitev.

Svetilka ni vedno varna za zlatenico novorojenčkov, vendar simptomi, ki se pojavijo, praviloma izginejo sami, ne da bi bilo treba posebej zdraviti.

Da bi se izognili neželenim učinkom, mora biti otrok vedno pod nadzorom zdravstvenega delavca ali mame..

Ali se lahko dojenček opeče?

Žal so časi, ko zdravstveno osebje ne zagotavlja ustrezne oskrbe. V tem primeru lahko svetilka za zdravljenje zlatenice škoduje vašemu zdravju. Če otrokovega stanja ne spremljamo pravilno, lahko njegovo kožo opečemo. Temu se lahko izognemo tako, da pogosto spreminjamo položaj novorojenčka pod svetilko in povečujemo hranjenje..

Zdravljenje na domu

Če ima otrok vidne simptome, zdravljenje zlatenice nadaljujemo doma. Sodobna medicina in neonatologija ne mirujeta. Doma s fototerapijo praviloma ni težav. Zato zdravnik pogosto priporoča nadaljevanje zdravljenja zlatenice, dokler se otrokovi zdravstveni kazalci po odpustu ne normalizirajo..

Običajno je blago zlatenico pri novorojenčkih mogoče zdraviti, ne da bi povzročala težave, in dodeljeni čas je dovolj, da se znebimo rumenkaste kože. Glavna stvar je upoštevanje pravil, ki prispevajo k hitremu okrevanju drobtin:

  1. Zelo pomembno je, da se dojenja ne odrečete. Že prva hranjenja ugodno vplivajo na izločanje strupenih snovi in ​​vsak dan povečajo imunost novorojenčka in mu dajo moč. Lezite poleg otroka, če je pod svetilko in ni miren.
  2. Telo lahko sprejema ultravijolične žarke tako od sončenja kot od delovanja modre svetlobe. Koliko zdravljenja je treba nadaljevati, vam bo povedal zdravnik.
  3. Samo zdravstveni delavec naj spremlja otrokovo stanje in krvno sliko.

Vzroki, vrste, značilnosti patološke zlatenice

Pomembno je izključiti druge vzroke za zlatenico. Glavna značilnost je poslabšanje dobrega počutja, znatno povečanje ravni bilirubina.

Zanimivo je, da se po prvem letu življenja koža obarva, ko je količina bilirubina večja od 35–40 µmol / L, pri novorojenčkih pa več kot 100 µmol / L. Skupno obstaja približno 45 bolezni, ki se kažejo z rumeno obarvanostjo..

Zlatenica se šteje za patološko, če so prisotni naslednji simptomi:

  • bilirubin je več kot 220 μmol / l;
  • ki trajajo več kot 2 tedna;
  • valovito povečanje in zmanjšanje resnosti stopnje obarvanja kože;
  • pojav zlatenice 16 dni po rojstvu.

Glavni vzroki za patološko zlatenico:

  • hipoksija in zadušitev;
  • zaplet terapije z zdravili;
  • endokrine bolezni;
  • dedne anomalije, bolezni in okvare - intrauterina holelitiaza, okužbe, hepatitis, tumorji, malformacije žolčnega trakta, krvne celice;
  • rojstna travma s tvorbo hematomov;
  • intrauterina hipoksija;
  • zlatenica pri nedonošenčkih;
  • presnovne motnje, pomanjkanje beljakovinskih encimov;
  • hemolitična bolezen novorojenčkov, Rh-konflikt, nezdružljivost krvne skupine.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih je neposredno odvisno od vzrokov, ki so jo povzročili. Uporaba nekaterih zdravil, fizioterapevtskih tehnik je možna le, če obstajajo jasne indikacije.

Kako hitro zlatenica prehaja pod svetilko pri novorojenčkih

Skoraj vsak otrok, ki se rodi, po 2-3 dneh koža dobi rumen odtenek. Ta bolezen se imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka in ni nevarna za otrokovo življenje. Zlatenica se pojavi zaradi kršitve presnove bilirubina zaradi nezrelosti jetrnih encimskih sistemov. V nekaterih primerih zlatenica postane patološka in negativno vpliva na živčni sistem in notranje organe otroka. V takšnih razmerah je potrebno zdravljenje in nadzor strokovnjakov. Terapija za zlatenico novorojenčkov se izvaja predvsem s posebno žarnico, ki oddaja ultravijolično svetlobo (fototerapija). Zdravljenje se lahko izvaja v stacionarnem okolju in doma.

Kako postaviti otroka?

Kot je navedeno zgoraj, je uporaba ultravijoličnih žarnic najučinkovitejša in najpogostejša metoda za boj proti zlatenici..
Pri izvajanju fototerapije mora biti razdalja med kožo novorojenčka in UV žarnico najmanj 200-400 milimetrov..

Prav ta razporeditev sevalne površine je najučinkovitejša. Takšno razporeditev obsevalnika poleg optimalne učinkovitosti pojasnjuje tudi dejstvo, da takšna razdalja omogoča praktično odpravo možnosti opeklin pri dojenčku..

Kako pravilno zdraviti z UV žarnico

V telesu odrasle osebe bilirubin izločajo jetra. Novorojenček, ki prvič vdihne zrak, trpi zaradi razgradnje rdečih krvnih celic v telesu. Rdeče krvne celice s kisikom pretvorijo v bilirubin, ki se začne kopičiti v otrokovi krvi. Pri novorojenčkih jetra še niso popolnoma razvita, zato ne more popolnoma odstraniti bilirubina. Ko se ta snov kopiči v telesu v velikih količinah, lahko povzroči močno zastrupitev in celo povzroči otrokovo smrt. Zato je obvezen postopek določitev ravni bilirubina v otrokovem telesu. Normo lahko štejemo za kazalnik, ki ni višji od 200, če je bilirubin od 200 do 300 enot, je predpisano zdravljenje s fototerapijo. Raven bilirubina nad 300 - potrebna nujna hospitalizacija.

Zelo pogosto je ena od posledic stresa v telesu zlatenica novorojenčka. Zakaj se pri novorojenčkih pojavi zlatenica?

V kateri koli porodnišnici obstajajo posebne ultravijolične svetilke, ki pod vplivom UV žarkov (dolžine 400-500 nm) prispevajo k uničenju bilirubina in njegovemu naravnemu izločanju iz telesa z blatom in urinom. Fototerapija velja za popolnoma varen postopek za novorojenčka, če upoštevate pravila za njegovo ravnanje :

  1. Otrok je nameščen v poseben inkubator, nad katerim je ultravijolična svetilka.
  2. Otrok je slečen do gola, oči so pokrite z gaznim povojem in oblečena v zaščitna očala.
  3. Priporočljivo je tudi prekriti genitalije novorojenčka z zavojem..
  4. Vsake pol ure ali uro otroka obrnemo na drugo stran, hrbet ali trebuh, da foto žarki enakomerno prodrejo.
  5. Nujno je treba spremljati režim pitja drobtin, saj postopek močno dehidrira telo. Da bi preprečili dehidracijo, je treba otroku piti raztopino glukoze in dojiti. Materino mleko ne le pomaga otrokovemu telesu, da dopolni izgubo tekočine, temveč tudi pospešuje hitro izločanje bilirubina.
  6. Fototerapija traja približno 2 uri, nato se naredi odmor (za hranjenje in higienske postopke za otroka), nato se seja ponovi. AT
  7. v povprečju bi moral otrok ležati pod svetilko približno 16-18 ur na dan.
  8. Po predpisanem času se bilirubin ponovno analizira. Če so odčitki normalni, fototerapija odpade. V nasprotnem primeru nadaljujte z zdravljenjem, dokler se raven bilirubina ne zmanjša.

Fototerapija z lučko (obsevalnik)

Glede na to, da se razgradnja bilirubina pojavi v luči, je treba uporabiti fizioterapevtske postopke za fototerapijo zlatenice pri novorojenčkih. Fototerapija različnih vrst novorojenčkaste zlatenice se izvaja v perinatalnem centru, porodnišnici in na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov.
Med postopkom je lahko otrok:

  • v otroškem inkubatorju;
  • na mizi;
  • na postelji.

Pri nedonošenčkih, travmatiziranih otrocih z nizkim hemoglobinom in nizko telesno temperaturo za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih se za zdravljenje zlatenice novorojenčkov uporablja fototerapevtska svetilka. Modra svetloba z valovno dolžino 400-480 nm ima zdravilni učinek.

Trajanje postopka je odvisno od resnosti zlatenice, ravni in hitrosti zmanjšanja bilirubina, stanja novorojenčka. Lahko se giblje od ene ure do celodnevnega obsevanja z odmori za hranjenje.

Uporaba fototerapije za zlatenico novorojenčkov vključuje enakomerno izpostavljenost kože dojenčka modri svetlobi. Če želite to narediti, mora biti otrok izmenično obrnjen na trebuh in na bok. Oči so pokrite s posebnim povojem in si nadenejo plenico, saj je treba spolovila novorojenčka zaščititi pred sevanjem.

Otroka z zlatenico novorojenčka je treba zdraviti pod dinamičnim nadzorom zdravnika..

Kontraindikacije in neželeni učinki

Fototerapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravstvenih delavcev, tako da so v primeru poslabšanja stanja drobtin nujno potrebni ukrepi pomoči. Toda vsem novorojenčkom ni dovoljeno ultravijolično zdravljenje, obstaja nekaj kontraindikacij za postopek:

  • dojenček ima kakršne koli nepravilnosti v jetrih;
  • če pride do okvare žolčnega trakta (obstruktivna zlatenica);
  • če je drobtinam diagnosticirana huda anemija;
  • s sepso;
  • če so koža in sluznice dojenčka nagnjene k krvavitvam;
  • z visoko stopnjo koherentnega bilirubina.

V teh primerih bo novorojenček potreboval medicinsko zdravljenje, katerega namen je odpraviti bolezen, ki je povzročila visoko vsebnost bilirubina..

Včasih ima novorojenček v procesu fototerapije neželene učinke, ki so lahko popolnoma varni za otrokovo zdravje in ne potrebujejo zdravil:

  • zmanjšana otrokova aktivnost. Otrok večino časa preživi v sanjah;
  • koža dobi bronast odtenek;
  • lahko se pojavi driska;
  • koža drobtin se začne luščiti.

V nekaterih primerih lahko med zdravljenjem dojenček doživi alergijsko reakcijo v obliki urtikarije, opeklin ali marmorirane barve kože in opazi se zatemnitev blata. S temi stranskimi učinki je treba fototerapijo nujno ustaviti..

Indikacije za svetlobno terapijo

Veliko je primerov, ko je med zdravljenjem zlatenice potrebna ta tehnika:

  • izrazita rumenost na koži novorojenčka;
  • porumenele očesne jabolke;
  • bogata rumena barva tekočin, ki jih izloča telo drobtin.

Nedonošenčki z nizko porodno težo, ki zahtevajo nujno oživljanje, bodo morda potrebovali ultravijolično svetilko. Pod ultravijolično svetlobo lahko ležijo novorojenčki z več hematomi, krvavitvami, globoko anemijo, telesno temperaturo pod 35 C, ki imajo nizko vrednost Apgar.

Nagnjenost ploda k rasti bilirubina po rojstvu, razkrita med nosečnostjo, Rh-konflikt z materjo lahko postane razlog za razvoj novorojenčkine zlatenice in uporabe ultravijolične žarnice.

Uporaba UV žarnice doma

Tako se zgodi, da po odpustu novorojenčka razvije fiziološko zlatenico. Pediater, ki je otroka obiskal doma, bo staršem vsekakor priporočil, da fototerapijo izvajajo doma. Posebne UV žarnice so na voljo v trgovini z medicinsko opremo, vendar so običajno drage. Priporočljivo bi bilo najeti takšno svetilko. Starši naj dosledno upoštevajo priporočila lečečega pediatra. Po pregledu otroka bo zdravnik ugotovil morebitne kontraindikacije za terapijo in predpisal trajanje in število postopkov pod žarnico.

Za domače zdravljenje zlatenice so najbolj primerne LED svetilke. So varčne in porabijo manj energije kot druge UV enote. Številni modeli svetilk imajo časovnike, kar je zelo primerno za mlade starše. Izvajanje terapije doma mora upoštevati določena pravila:

  1. Pred začetkom postopka žarnico obrišite s suho krpo, saj lahko prah na njej zmanjša učinek zdravljenja.
  2. Otrok je slečen do gola, na oči in prepone se nanesejo zaščitni povoji.
  3. Otroka lahko položite v posteljico ali na previjalno mizo (razen če je s svetilko priložen poseben cuvez).
  4. Svetilka nad dojenčkom je nastavljena na zahtevano višino, ki jo priporoča lečeči pediater.
  5. Naprava je priključena na napajanje in nastavljen je kot nagiba svetilke.
  6. Če ima naprava časovnik, mora biti nastavljen na čas, priporočen za sejo, če ga ni, starši sami strogo spremljajo čas, določen za terapijo.
  7. Med fototerapijo ne smemo pozabiti na okrepljen otrokov režim pitja in otroka pogosteje nanašamo na prsni koš.

Če imajo novorojenčki neželene učinke, ki starše opozarjajo, je treba o tem čim prej obvestiti pediatra..

Zlatenica je naravno stanje telesa novorojenčka. Zdravljenje rumene kože otroka je možno tako v bolnišnici kot doma (pod pogojem, da je otrok v zadovoljivem zdravstvenem stanju).

Več sej fototerapije bo otroku vrnilo zdravo rožnato barvo kože in izboljšalo počutje malega človeka. O odtenkih zlatenice lahko izveste iz tega videoposnetka..

Stranski učinki

Fototerapija za zlatenico novorojenčkov je varna. Vendar pa se lahko dojenčki, ki so ležali pod umetno ultravijolično svetlobo, pregrejejo ali, nasprotno, podhladimo. Otroška koža lahko dobi bronast odtenek. Obstaja možnost suhosti, pordelosti otrokove kože, črevesne motnje z zelenkastim blatom, zaspanost, dehidracija. Številnim zgoraj navedenim pojavom se je mogoče izogniti s pogostim pritrjevanjem na prsni koš.

Če materino mleko ni dovolj, je treba drobtine dopolniti z vodo ali šibko decokcijo šipka. Pomagal bo hitro odstraniti toksine iz otrokovega telesa z diuretičnimi lastnostmi, poleg tega pa bo okrepil otrokovo imunost.

Pregled modela

Fototerapevtske svetilke za novorojenčke so bistveni atribut pri zdravljenju novorojenčkine zlatenice. Poleg svetilk imajo zdravstvene ustanove naprave za pritrditev glave, ročno prezračevanje, ortopedsko vzmetnico in posebne maske za oči. Naslednjih naprav za fototerapijo ni priporočljivo uporabljati brez mask, saj se poveča tveganje za neželene reakcije - pordelost ali draženje oči.

Medilight

Medilight DL home je svetilka za fototerapijo nemškega proizvajalca, ki se uporablja tako doma kot v bolnišnici za terapijo novorojenčkov.

  • 10.000 luksov na razdalji 20 cm;
  • 5.000 luksov pri 35 cm;
  • 2500 luksov pri 60 cm.

Namizna naprava Medilight DL 272 nadaljuje linijo izdelkov in izstopa po visoki kakovosti. Z osmimi lučmi s polnim spektrom na razdalji 35 centimetrov osvetli 10.000 luksov. Čas delovanja lahko neprekinjeno prilagajate s časovnikom: od 1 do 120 minut.

Napravo, nastavljivo po višini, lahko za največji učinek zasukate za 90 ° ali namestite na steno. Poleg standardne različice je naprava osvetljena z osvetlitvijo, kar zmanjšuje ostro prepustnost svetlobe na oči in naredi terapijo za novorojenčke prijetnejšo.

Manjša različica naprave, Medilight DL 280, je opremljena s štirimi fluorescentnimi fluorescenčnimi sijalkami, vsaka 58W. Osvetlitev znaša 10.000 luksov na razdalji 20 cm. Obe enoti imata visokokakovostno ohišje iz aluminijaste plastike z svetlobno rešetko, ki filtrira komponente UV svetlobe. Povprečni stroški naprav so 25.000 ruskih rubljev.

OFTN-03

"OFTN-03" je avtomatska profesionalna naprava, ki oddaja modro svetlobo v območju 450 + -10 nm. Naprava spodbuja fotooksidacijo in zmanjšuje koncentracijo bilirubina. "OFTN-03" se uporablja v porodnišnici, otroških ambulantah in doma. Operater lahko prilagodi čas seje, jakost svetlobe in čas izklopa žarnice.

  • valovna dolžina: 450-470 nm;
  • intenzivnost obsevanja: ne več kot 1500 μW na kvadratni centimeter;
  • trajanje terapije: do 100 ur;
  • vgrajen časovnik;
  • teža: največ 7500 g.

Če ni učinka zdravljenja

Tako se zgodi, da učinka fototerapije ne opazimo ali, nasprotno, zlatenico še okrepimo. Najpogostejši vzrok te težave je okvarjena svetilka. Kljub temu gre za tehniko, ki ponavadi zastara, se razgradi in celo nabira prah..

Če po zamenjavi svetilke za fototerapijo še vedno ne opazimo učinka zdravljenja, je treba podrobneje poiskati vzroke zlatenice in okrepiti izvajanje fototerapije z drugo svetilko. Otroci, katerih zlatenica se ne odzove na zdravljenje v fazi porodnišnice, ne morejo biti odpuščeni domov. Dokler se težava ne reši, jih premestijo na oddelek za novorojenčke..

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih pod svetilko v bolnišnici

Pogosto v svoji praksi neonatologi zabeležijo manifestacijo zlatenice pri novorojenčkih, ko koža in beločnice oči porumenijo. Te situacije niso povezane s sistemskimi boleznimi, le z določitvijo v otrokovi krvi odvečnega bilirubina, rumenega pigmenta, ki se pojavi med razgradnjo rdečih krvnih celic. Najpogosteje se to stanje določi pri nedonošenčkih. Vse to je znak prilagajanja dojenčka na življenje v okoliškem svetu..

  1. Napadi znakov zlatenice pri dojenčkih
  2. Manifestacija zlatenice pri dojenčkih
  3. Obravnava otroka z modro svetlobo

Napadi znakov zlatenice pri dojenčkih

Neonatologi zlatenico povezujejo z odpovedjo jeter. Da bi se ga znebili, ni potrebno posebno zdravljenje, izgine v 10 dneh.

Zlatenica pri novorojenčkih v porodnišnici se zdravi pod posebnimi svetilkami, koliko dni traja to obdobje, je odvisno od prirojene moči imunosti, pripravljenosti otrokovega telesa na življenje v zunanjem svetu.

Ne glede na razloge za ikteričnega otroka so v celoti pregledani, da ne bi zamudili manifestacije resnih bolezni prebavil, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Zakaj imajo novorojenčki fiziološko zlatenico:

  • Prekomerni bilirubin v krvi, ki se pojavi med uničenjem rdečih krvnih celic, kar je naravno za novorojenčke. Razgradnja eritrocitov sprosti posreden v maščobi topen bilirubin v kri, praktično se ne raztopi v krvi, težko ga izločajo funkcionalno šibki sečni sistem in črevesje.

Toda visoka koncentracija bilirubina je vedno strupena za neoblikovano otrokovo telo, imunske sile ga z jetri odstranijo njegove notranje organe, ki posredni bilirubin pretvori v neposredni bilirubin, ki se zlahka raztopi v fizioloških tekočinah in se lažje izloči z urinom in blatom.

  • Aktivna razgradnja rdečih krvnih celic v prvih tednih življenja je običajen fiziološki proces, povezan s prilagajanjem dojenčka na okolje.
  • Nezreli jetrni encimi zaradi tvorbe in izboljšanja prebavnega sistema.
  • Funkcionalne motnje, ki povzročajo notranjo krvavitev.
  • Prodiranje virusnih in bakterijskih okužb v otrokovo kri.
  • Nezdružljivost v skupini in rezusni krvi matere in otroka.
  • Prirojene bolezni jeter s funkcionalnimi motnjami.

Skupina tveganja za pojav zlatenice dojenčkov vključuje novorojenčke, ki imajo dejavnike, ki kažejo na kršitev stanja:

  • Prezgodnji porod. Do 38. tedna nosečnosti otrok še ni oblikoval jetrnih encimov, njegovo telo se težko znebi bilirubina posredne toksične oblike.
  • Krvavitev pri novorojenčku, ki se je zgodila med porodom. Oblikovanje velikih hematomov v zvezi s tem znatno poveča tveganje za zlatenico, saj se eritrociti iz hematoma hitro uničijo, hkrati pa sprostijo odvečno količino posrednega bilirubina.
  • Neujemanje v skupini in Rh krvi pri materi in dojenčku tvorita ABO konflikt, Rh konflikt. Protitelesa, ki jih proizvaja materino telo, prodrejo skozi posteljico v otrokovo kri in povečajo intenzivno razgradnjo rdečih krvnih celic.

Dojeni dojenčki so bolj dovzetni za fiziološko zlatenico. Novorojenčke več dni v bolnišnici zdravijo pod svetilko, da pospešijo izginotje zlatenice.

Manifestacija zlatenice pri dojenčkih

Prvi znaki zlatenice se pojavijo 2-4 dni po rojstvu otroka. To je naraven fiziološki proces, ko je vsebnost bilirubina v krvi nizka. Sama fiziološka zlatenica mine do 10. dneva otrokovega življenja. V bolnišnici manifestacije in stopnjo zlatenice pri dojenčkih spremljajo zdravniki. Za to se uporabljajo krvni testi, neinvazivni perkutani analizatorji svetlobe..

Blaga zlatenica ne zahteva posebnega zdravljenja. Kadar je zlatenica opredeljena kot zmerna ali huda, se otrok zdravi v bolnišnici do nekaj mesecev. Zdravljenje je namenjeno zniževanju ravni bilirubina. Ena izmed inovativnih metod zdravljenja zlatenice pri novorojenčkih je fototerapija, izpostavljenost dojenčkov svetlobi modro-zelenega spektra, visoka intenzivnost.

Metoda je sestavljena iz spreminjanja strukture posrednih bilirubinskih molekul na hidrofilno raven, ko se strukturirane toksične molekule začnejo raztapljati in se izločajo z blatom in urinom.

Obravnava otroka z modro svetlobo

V nekaterih primerih zlatenica na koži v očeh ostane pri otroku do 3 do 4 mesece. Če v analizah vsebnost bilirubina ne presega kritičnih kazalnikov, to morda ne bo vznemirilo staršev. To pomeni, da naravni postopek čiščenja telesa toksinov počasi teče..

V porodnišnici se novorojenčka več dni zdravi pod svetilko. Ko se pojavijo znaki izboljšanja, zdravniki otroka odpustijo zaradi spremljanja na domu. Danes lahko kupite eno od vrst podobnih svetilk za domačo uporabo..

Na prodaj je več vrst svetilk za zdravljenje ikteričnih otrok:

  • LED;
  • fluorescentno;
  • halogen.

Imajo zahtevano območje sevanja od 410 do 460 nm. Domače zdravljenje dojenčka s svetilko se je treba dogovoriti s pediatri. Starši, ki se odločijo za uporabo svetilke doma, bi morali poznati pravila uporabe. Modro svetilko lahko postavite nad posteljico in jo držite 2 uri dnevno.

V razmerah z zmernim tokom je dovoljena stalna osvetlitev posteljice, medtem ko se odmori delajo samo med hranjenjem, ko mati vzame otroka iz posteljice. Zdravljenje z modro svetlobo se nadaljuje, dokler se odčitki bilirubina ne normalizirajo.

Pravila postopka:

  1. Med fototerapijo je treba otroka obrniti tako, da svetloba zadene vse dele telesa.
  2. Dojenčki, ki se zdravijo z modro svetlobo, dojijo pogosteje kot običajno, pogosto pijejo vodo, ker svetloba običajno poveča izgubo vlage. Količina vode, vključno z materinim mlekom in hranjenjem, mora biti 20% večja od starostne norme.
  3. Pomembno je, da oči, genitalije pokrijemo s plenicami ali posebnimi povoji. Upoštevati je treba razdaljo, ki jo zdravniki prikažejo od svetlobne naprave do otrokovega telesa, mora biti vsaj 50 cm.
  4. Otrok mora biti popolnoma slečen pod svetilko, da ima dostop do zdravilne svetlobe do njegove kože. V tem primeru morate zagotoviti, da se otrok ne prehladi..

Alternativa zdravilnim svetilkam je sončna svetloba. Če se otrok rodi poleti, ga lahko ob lepem vremenu nagega nosite v vozičku, tako da bo prejel naravno svetlobo naravnega izvora. Med takšnimi sprehodi je pomembno, da otroka zaščitite pred sončnimi opeklinami. Izbira zdravljenja - v bolnišnici ali doma - mora biti zaupana zdravnikom. Določajo stopnjo zlatenice pri novorojenčkih, koliko dni zdraviti otroka pod svetilko - v porodnišnici ali doma.