Glavni simptomi težav z žolčnikom

Ena najpogostejših težav prebavnega trakta v teh dneh je patologija žolčnika. Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha je le eden od znakov bolezni žolčnika. Obstajajo še drugi simptomi, ki jih je vredno vedeti, da pravočasno obiščete zdravnika in preprečite nevarne zaplete..

Jetra in žolčnik

Vaša jetra in žolčnik lahko dolgo trpijo v tišini in sploh ne pomislite na njihovo zdravje, dokler se ne pojavijo bolečine ali prebavne težave. Žolčnik je po merilih celotnega organizma zelo majhen, ima obliko hruške in se nahaja v zgornjem desnem kotu trebuha, pod jetri. Pravzaprav je skladišče prebavne tekočine - žolča. Ko jeste maščobno hrano, jetra proizvajajo žolč, gosto, viskozno rumeno-zeleno tekočino, ki telesu pomaga razgraditi maščobe, absorbirati v maščobah topne vitamine in nekatere minerale ter sintetizirati in izločati holesterol (kako holesterol vpliva na živčni sistem - preberite tukaj).

Žolč se sintetizira v jetrnih celicah, odteka po kanalih in se kopiči v žolčniku, nato pa se skozi skupni žolčni kanal - skupni žolčni kanal - spusti v tanko črevo (to je cev, ki prenaša žolč v črevesje). Žolč omili maščobe in jih razbije na drobne kapljice, ki jih absorbira črevesna stena in jih telo uporablja za različne namene. Brez žolča se užitna maščoba izredno slabo absorbira, ostane v črevesnem lumnu in tvori "maščobno" blato. Čeprav ima žolčnik v našem telesu strogo določeno funkcijo shranjevanja in shranjevanja žolča med obroki, lahko živimo brez njega, če je žolčnik prizadet in ga je treba odstraniti. Po odstranitvi pa se pojavijo naravni neprijetni občutki in potrebna je prehrana..

Simptomi težav z žolčnikom

Slabost in bruhanje sta najpogostejša simptoma vseh možnih težav z žolčnikom. Vendar le kronična bolezen žolčnika povzroča prebavne težave, kot sta refluks kisline in plini..

Mrzlica ali nepojasnjena vročina lahko signalizira prisotnost okužbe, akutno vnetje sten mehurja. Če imate znake okužbe, potrebujete zdravljenje, preden se vaše stanje poslabša in postane življenjsko nevarno. Okužba se lahko razširi na druge dele telesa.

Druga težava je kronična driska. Če imamo vsaj tri mesece štiri ali več črevesja na dan, je znak kronične bolezni žolčnika.

Rumenkasta koža in beločnice ali zlatenica so lahko znak kamna, ki blokira skupni žolčni kanal, kanal, ki vodi iz žolčnika v tanko črevo. Svetlejše blato in temnejši urin sta možna znaka kamna v žolčevodu. Žolč ne vstopi v črevesje in ledvice ter ne obarva blata in blata - od tod tudi spremembe.
Pogostost in intenzivnost simptomov vam lahko pove, kdaj morate obiskati zdravnika. Če imate stalne ali poslabšane bolečine v desnem zgornjem delu trebuha, pa tudi slabost, zvišano telesno temperaturo ali bruhanje, pojdite v najbližji zdravstveni dom ali pokličite rešilca. Lahko je napad akutnega holecistitisa ali žolčne kolike v ozadju holelitiaze. Zdravniki na urgenci bodo opravili test, s katerim bodo ugotovili, ali imate vnetje žolčnika ali kakšno drugo zdravstveno težavo. Če po zaužitju mastne hrane občasno razvijete bolečine v desnem zgornjem kvadrantu in nato izginejo, obiščite svojega gastroenterologa. Lahko je kronični holecistitis (s kamni ali brez) ali diskinezija mehurja. Največja napaka v tem primeru bo odlašanje z obiskom zdravnika: mnogi mislijo, da bo vse minilo samo od sebe in povzročilo resne zaplete. Prav tako se je treba spomniti, da lahko opisani simptomi kažejo tudi na druge zdravstvene težave, zato je pomembno, da opravimo popoln pregled, da ugotovimo vzrok bolezni..

Kdo ima več težav z žolčnikom??

Bolezen žolčnika

Vnetje žolčnika

Vnetje žolčnika se imenuje holecistitis. Lahko je akutni (kratkoročni) ali kronični (dolgoročni) proces. Kronično vnetje se običajno razvije po več akutnih napadih holecistitisa. Vnetje lahko na koncu poškoduje žolčnik, moti tonus njegovih sten in izločanje žolča v črevesje.

Holelitiaza

Žolčni kamni so majhne, ​​strjene usedline, ki nastanejo v žolčniku. Sprva nastane stagnacija žolča, njegov zgoščevalni in žolčni pesek, kristali lahko rastejo več let, ne da bi imeli simptome. Mnogi od vas imajo žolčne kamne in se jih ne zavedate. Kot rezultat, ko kamni postanejo dovolj veliki, povzročajo težave, draženje in vnetje sten mehurja, bolečine, ki povzročajo napad akutnega holecistitisa. Več podrobnosti o žolčni kamni - tukaj.

Žolčni kamni so običajno zelo majhni, široki največ nekaj milimetrov. Lahko pa zrastejo tudi do nekaj centimetrov. Nekateri ljudje razvijejo samo en žolčni kamen, drugi pa več. Ko se žolčni kamni povečajo, lahko blokirajo žolčne kanale, ki odvajajo žolč iz žolčnika - pride do žolčne kolike. Večina žolčnih kamnov nastaja iz holesterola, ki ga najdemo v žolču.

Druga vrsta žolčnih kamnov - pigmentirani kamni, nastanejo iz kalcijevega bilirubinata. Kalcijev bilirubinat je kemikalija, ki nastane, ko telo razgradi rdeče krvne celice. Ta vrsta kamna je manj pogosta.

Pogosti kamni v žolčevodu (holedoholitiaza)

Absces žolčnika

Perforacija žolčnika

Polipi žolčnika

"Porcelanski" žolčnik

Rak žolčnika

Rak žolčnika je redek. Če ga ne odkrijemo in ne zdravimo, se lahko hitro razširi izven organa..

Ultrazvočni znaki patologije žolčnika in žolčevodov

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Neslikani žolčnik

Obstaja več razlogov, zakaj žolčnik na ultrazvoku ni viden:

  1. Bolnika ne pregledamo na prazen želodec: po 6 urah vzdržljivosti od hrane in vode ga moramo ponovno pregledati.
  2. Nenormalna lokacija žolčnika.
    • Skenirajte po desni strani trebuha vse do medeničnega predela.
    • Skenirajte na levo od srednje črte s pacientom na desni strani.
    • Skeniraj nad robom obalnega loka.
  3. Prirojena hipoplazija ali ageneza žolčnika.
  4. Krčenje žolčnika s popolnim zapolnjevanjem votline s kamni s spremljajočo akustično senco.
  5. Žolčnik se takoj odstrani: poskusite najti brazgotine na koži ali vprašajte bolnika (ali pacientove sorodnike).
  6. Raziskovalec premalo usposobljen ali neizkušen: prosite kolega, naj pregleda bolnika.

Obstaja le nekaj patoloških stanj (razen prirojene ageneze ali kirurške odstranitve), ki povzročijo ponovljivo pomanjkanje slik žolčnika na ultrazvoku.

Klinične diagnoze ni mogoče postaviti brez vizualizacije žolčnika, tudi če pregledujemo v različnih položajih.

Povečan (napihnjen) žolčnik

Žolčnik se šteje za povečan, če njegova širina (prečni premer) presega 4 cm.

Običajni žolčnik je videti raztegnjen, kadar je bolnik dehidriran, je na dieti z nizko vsebnostjo maščob ali parenteralno ali ko je bolnik nekaj časa imobiliziran. Če ni kliničnih simptomov holecistitisa in zadebelitve stene žolčnika, dajte bolniku mastno hrano in ponovite študijo po 45 minutah ali po 1 uri..

Če je odsoten, poiščite:

  1. Kamen ali drug vzrok za oviranje cističnega kanala. V tem primeru bodo jetrni in žolčni kanali normalni. Če notranje ovire ni, lahko pride do oviranja zaradi stiskanja kanala od zunaj z bezgavkami.
  2. Kamen ali drug vzrok za oviranje skupnega žolčevoda. Skupni jetrni kanal bo razširjen (več kot 5 mm). Preučite skupni žolčni kanal na prisotnost okroglih črvov: v prerezih bo določena cevasta struktura znotraj druge cevaste strukture - simptom "tarče". Poiščite ascaris v želodcu ali tankem črevesju. Obstrukcijo lahko povzroči tumor na glavi trebušne slinavke (ehogena tvorba) in na endemičnih območjih ob prisotnosti ehinokokov, cističnih membran v skupnem žolčnem kanalu. (Preučite tudi jetra in trebuh, da preverite ciste in rentgen prsnega koša.)
  3. Če je žolčnik napihnjen in napolnjen s tekočino s stenami, debelimi več kot 5 mm, je lahko prisoten empiem: to bo ob pritisku določilo lokalno bolečino. Opravite klinični pregled bolnika.
  4. Če imate napihnjen, s tekočino napolnjen žolčnik s tankimi stenami, je verjetno mukokela. Mucocele običajno ne daje lokalne občutljivosti pritiskom.

Klinično akutni holecistitis običajno spremlja pojav bolečine v zgornjem desnem kvadrantu trebuha z lokalno bolečino med (previdnim) premikanjem senzorja v projekciji žolčnika. Odkrijemo lahko en ali več kamnov, medtem ko je v vratu žolčnika ali v cističnem kanalu prisoten kamen. Stene žolčnika so ponavadi odebeljene in otekle, čeprav žolčnika morda ni raztegnjenega. S perforacijo žolčnika se v bližini določi kopičenje tekočine.

Kamni v žolčniku ne dajejo vedno kliničnih simptomov: izključiti je treba tudi druge bolezni, tudi če v žolčniku najdete kamne.

Notranje odmevne strukture v votlini žolčnika

Premične notranje odmevne strukture z zvočno senco

  1. Kalkuli žolčnika so v lumnu opredeljeni kot svetle hiperehogene strukture z zvočno senco. Kamni so lahko enojni ali večkratni, majhni ali veliki, kalcificirani ali ne. Stene žolčnika so lahko odebeljene, ne pa tudi odebeljene.
  2. Če obstaja sum na zobni kamen, vendar na rutinskem skeniranju zob ni jasno zaznan, ponovite študijo z nagnjenim ali pokončnim pacientom. Večina kamnov bo spremenila svoj položaj, ko se bolnik premakne.
  3. Če dvomite, postavite bolnika na vse štiri. Kamni naj se premikajo naprej. Ta položaj bolnika je lahko koristen v primeru močnega napenjanja v črevesju..

Ultrazvočni pregled omogoča z visoko zanesljivostjo prepoznavanje kamnov v žolčniku.

Ultrazvok ne prepozna vedno jasno kamnov v žolčnih kanalih.

Žolčni kamni ne dajejo vedno kliničnih simptomov: izključiti je treba druge bolezni, tudi če se odkrijejo žolčni kamni.

Odmik notranjih odmevnih struktur brez sence

Optično branje je treba opraviti v različnih položajih. Takšne odmevne strukture so najpogosteje posledica prisotnosti:

  1. Žolčni kamni. Zavedajte se, da če so kamni zelo majhni (manjši od ultrazvočne valovne dolžine), zvočna senca ne bo zaznana.
  2. Hipershogeni žolč (usedlina). Je zgoščen žolč, ki ustvarja izrazito strukturo odmeva, ki se počasi premika, ko se položaj pacienta spremeni, v nasprotju s kamni, ki se hitro premikajo.
  3. Piogena suspenzija.
  4. Krvni strdki.
  5. Hčerinske celice parazitske ciste. Prav tako je treba opraviti študijo jeter za odkrivanje cist..
  6. Ascaris in drugi paraziti. Dovolj redko črvi, na primer okrogli črvi, vstopijo v žolčnik, pogosteje jih lahko opazimo v žolčnih kanalih. Pri klonorhiasi se bodo jetrni kanali razširili. zviti, v njihovem lumnu bo določena suspenzija.

Nepremestljive notranje odmevne strukture z zvočno senco

Najpogostejši vzrok je kovani kamen: poiščite druge kamne. Vzrok je lahko tudi kalidizacija stene žolčnika: v primeru odebelitve sten je to lahko akutni ali kronični holecistitis, vendar je težko izključiti sočasni rak.

Nepremestljive notranje odmevne strukture brez sence

  1. Najpogostejši vzrok te strukture je polip. Včasih je mogoče prepoznati nogo polipa pri skeniranju v različnih projekcijah. Akustične sence ne zaznamo, sprememba položaja bolnikovega telesa ne izpodrine polipa, vendar se njegova oblika lahko spremeni. Maligni tumor je lahko videti kot polip, vendar se pogosto kombinira z odebelitvijo stene žolčnika in nima noge. Maligni tumor veliko manj pogosto spremeni svojo obliko, ko se bolnik premakne.
  2. Zategovanje ali pregibanje žolčnika običajno ni klinično pomembno.
  3. Maligni tumor.

Zadebelitev sten žolčnika Splošno zadebelitev

Običajna debelina sten žolčnika je manjša od 3 mm in redko presega 5 mm. Ko je debelina stene 3-5 mm, je treba to ehografsko sliko povezati s kliniko. Splošno zadebelitev sten žolčnika se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  1. Akutni holecistitis. To lahko kombiniramo s pojavom anehogenega traku v steni ali lokalnim kopičenjem tekočine. Odkrijejo se lahko kamni: natančno preglejte vrat žolčnika.
  2. Kronični holecistitis. Zaznamo lahko tudi kamne.
  3. Hipoalbuminemija pri cirozi jeter. Poiščite ascites, razširjene portalne vene in splenomegalijo.
  4. Postopno srčno popuščanje. Poiščite ascites, plevralni izliv, razširjeno spodnjo votlo veno in jetrno veno. Preglejte bolnika.
  5. Kronična ledvična odpoved. Preglejte ledvice in opravite preiskave urina.
  6. Multipli mielom. Potrebne so laboratorijske raziskave.
  7. Hiperplastična holecistoza. Sinusi Ashoff-Rokitansky se bolje odkrijejo s peroralno holecistografijo, redko z ultrazvokom.
  8. Akutni hepatitis.
  9. Limfom.

Lokalno zgoščevanje

Lokalno zadebelitev stene žolčnika se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  1. Omejitve, ki nastanejo iz sluznice. V enem mehurčku jih je lahko več. Skeniranje v različnih položajih: patološko zadebelitev (več kot 5 mm na vseh področjih) ne bo izginilo, če se spremeni položaj pacienta in zožitve spremenijo svojo obliko in debelino.
  2. Polip. Ne spreminja se pri spreminjanju položaja bolnika, lahko pa spremeni njegovo obliko.
  3. Primarni ali sekundarni rak žolčnika. Videti je kot debel, z neenakomerno konturo, trdno intraluminalno tvorbo, fiksiran in ne spreminja položaja, ko se spremeni položaj pacientovega telesa).

Majhen žolčnik

  1. Verjetno je bolnik jedel mastno hrano in žolčnik se je skrčil.
  2. Kronični holecistitis: preverite, ali je stena žolčnika odebeljena in ali so v žolčniku kamni.

Če je žolčnik majhen, ponovite študijo 6-8 ur kasneje (ne da bi bolniku dajali hrano ali vodo), da boste razlikovali med invalidnim (praznim) žolčnikom in krčnim žolčnikom. Običajni žolčnik se bo napolnil v nekaj urah in bo običajne velikosti.

Kadar ima bolnik zlatenico, ultrazvok običajno pomaga razlikovati med neobstruktivnimi in obstruktivnimi oblikami, tako da ugotovi prisotnost ali odsotnost obstrukcije žolčnih poti. Vendar je morda težko ugotoviti natančen vzrok zlatenice..

Če ima bolnik zlatenico, ultrazvok ponuja informacije o stanju žolčnika in žolčnika in običajno pomaga razlikovati obstruktivno in neobstruktivno zlatenico, vendar ne vedno natančno ugotovi vzroka zlatenice.

Pri vsakem bolniku z zlatenico je treba pregledati jetra, žolčevod in obe polovici zgornjega dela trebuha.

Pacient naj bo na hrbtu z rahlo dvignjeno desno stranjo. Med skeniranjem prosite bolnika, naj globoko vdihne in zadrži dih.

Za odrasle uporabite pretvornik 3,5 MHz. Za otroke in suhe odrasle uporabite senzor 5 MHz.

Začnite s sagitalnimi ali rahlo poševnimi rezinami: poiščite spodnjo votlino vene in glavno deblo sprednje portalne vene. Tako boste lažje našli skupni jetrni in skupni žolčni kanal, ki bo vizualiziran kot padajoč pod kotom na jetra pred portalno veno do trebušne slinavke..

Pri tretjini bolnikov bo skupni žolčni kanal prikazan bočno od vratne vene in bo videti boljši na poševnih vzdolžnih odsekih.

Običajni žolčni kanali

  1. Ekstrahepatični kanali. Težko si je vizualizirati ekstrahepatične žolčne kanale, zlasti z linearnim pretvornikom. Kadar je mogoče, uporabite konveksno ali sektorsko sondo. V primerih, ko je treba vizualizirati ekstrahepatične žolčne kanale, poskusite čim bolj spremeniti tehniko skeniranja, tako da opravite študijo v različnih položajih bolnika..
  2. Intrahepatični kanali. Intrahepatične žolčne kanale si najbolje predstavimo v levi polovici jeter z globokim vdihom. Normalne intrahepatične kanale je težko videti z ultrazvokom zaradi zelo majhne velikosti in tankih sten. Če pa so kanali razširjeni, jih je mogoče enostavno vizualizirati in so videti kot večkratne vejne zvite strukture v ozadju jetrnega parenhima (obstaja učinek "razvejanega drevesa") v bližini portalske vene in njenih vej.

Žolčnik z zlatenico

  1. Če je žolčnik napihnjen, je pogostejša ovira skupnega žolčnega kanala (npr. Zobni kamen, okrogli črvi, tumor trebušne slinavke ali akutni pankreatitis). Razširjeni bodo tudi jetrni kanali.
  2. Če žolčnik ni napihnjen ali majhen, je ovira malo verjetna ali se pojavi nad nivojem cističnega kanala (na primer povečane bezgavke ali otekanje v bližini hiluma).

Žolčni trakt z zlatenico

Največji premer običajnega žolčnega kanala: manj kot 5 mm

Največji premer običajnega žolčnega kanala: manj kot 9 mm

Najmanjši premer običajnega žolčnega kanala po holecistektomiji: 10-12 mm

Včasih je po operaciji in pri bolnikih, starejših od 70 let, skupni žolčni kanal lahko nekaj milimetrov širši (tj. 12-14 mm). V vsakem naslednjem desetletju pri bolnikih, starejših od 70 let, vsem meritvam dodajte 1 mm.

  1. Če so intrahepatični kanali zmerno razširjeni, lahko pred pojavom kliničnih manifestacij zlatenice posumimo na obstrukcijo žolča..

Če v zgodnjih fazah zlatenice dilatacije žolčnih kanalov ne zaznajo, ponovite študijo po 24 urah.

  1. Če so ekstrahepatični kanali razširjeni, intrahepatični kanali pa ne, izvedite ultrazvočni pregled jeter. Če je prisotna zlatenica, je lahko vzrok ciroza. Vendar je treba izključiti tudi oviranje spodnjih delov skupnega žolčnega kanala..

Razširjeni intrahepatični kanali so bolje vidni pri skeniranju pod ksifoidnim procesom v levem režnju jeter. Opredeljeni bodo kot cevaste strukture, vzporedne s portalsko veno, ki se centralno nahajajo in se raztezajo do obodnih jeter.

Če skeniranje zazna dve vzporedni tekoči posodi, ki se razprostirata na celotno jetra, katerih premer je približno enak premeru portalne vene, potem je najverjetneje eno od njih razširjen žolčni kanal.

Pri klonorhiasi so skupni jetrni in skupni žolčni kanali razširjeni, zviti in predstavljeni s sakularnimi strukturami, medtem ko bodo pri obstruktivni zlatenici brez holangitisa enakomerno razširjeni brez vrečastih tvorb. Pri klonorhiasi je usedlina mogoče vizualizirati znotraj kanalov, vendar je sam parazit premajhen, da bi ga lahko vizualiziral ultrazvok.

Če so tako intra- kot zunajhepatični žolčni kanali razširjeni in so v jetrnem parenhimu velike cistične tvorbe, je najverjetneje prisotna ehinokokoza in ne klonorhijaza..

Ultrazvok bo pomagal prepoznati žolčne kamne, vendar ne vedno pogoste kamne v žolčevodu. Klinično je treba presoditi, zlasti pri bolnikih z zlatenico.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Majhen žolčnik pri odrasli osebi

Žolčnik je organ, ki se nahaja pod spodnjo površino jeter. Bistvenega pomena je za normalno prebavo. V telesu žolčnik deluje kot rezervoar za shranjevanje žolča. Žolč ves dan neprekinjeno proizvajajo jetra, v črevesje pa pride samo med obroki. Na izhodu iz žolčnika je sfinkter.

Ko organ miruje, sfinkter - mišični ventil - preprečuje odtekanje žolča. Če je obrok, potem mehur sprosti zalogo.

Običajno je žolčnik v obliki hruške. Ko se napolni z žolčem, ga lahko spremeni v valjast in ovalni.

Pri odraslih lahko velikost žolčnika niha. Običajno je dolžina žolčnika od najožjega dela do dna lahko od 8 do 14 centimetrov; širina - 3-5 centimetrov. Premer skupnega jetrnega kanala ne sme presegati 3-5 mm, skupni žolčni kanal pa ne sme presegati 4-6 mm.

Debelina sten žolčnika je pri odraslih običajno 2 mm. Debelina več kot 4 mm kaže na prisotnost vnetnega procesa.

Funkcije

V žolčniku se ne izloča ves žolč, ki ga proizvajajo jetra. Če je potrebno, lahko takoj preide skozi jetrne kanale, mimo mehurja in vstopi v dvanajstnik.

Ker pa se žolč podnevi izloča brez prekinitve - in ne jemo redno - odvečni žolč vstopi v rezervoar - žolčnik. Tam se žolč zgosti in po potrebi vstopi v dvanajstnik..

Ločite cistični žolč od jeter.

Žolč spodbuja prebavo v črevesju in ustvarja ugodno okolje za encime trebušne slinavke. Njegove funkcije v telesu:

  • emulgira (raztopi) maščobe;
  • odpravlja delovanje pepsina, ki ni potreben za črevesno prebavo;
  • pomaga pri odstranjevanju holesterola, bilirubina, steroidov, glutationa in drugih snovi, ki se ne izločajo skozi ledvice;
  • spodbuja črevesno peristaltiko: v primeru motenj absorpcije žolča v tankem črevesju se lahko razvije driska;
  • žolč pomaga aktivirati encime, ki so potrebni za prebavo beljakovin.

Žolčnik lahko običajno sprejme do 200 ml žolča. V normalnem stanju ni otipljiv. Določite njegovo velikost, ugotovite odstopanja od norme je mogoče le z ultrazvočnim skeniranjem.

Najboljša diagnoza je ultrazvok

Z ultrazvokom določimo:

  • velikost in prostornina žolčnika;
  • debelina stene;
  • prisotnost ali odsotnost kamnov;
  • prehodnost in velikost kanalov;
  • oslabljena sposobnost sklepanja pogodb.

Za pregled žolčnika morate pripraviti:

  1. Teden dni pred ultrazvokom nehajte piti alkohol, iz prehrane izključite hrano, ki vsebuje veliko maščob.
  2. 2-3 dni pred pregledom omejite uporabo živil, ki povzročajo napihnjenost in napenjanje (stročnice, zelje, čips, krekerji, mleko).
  3. Mnogi zdravniki svetujejo jemanje encimskih pripravkov 2-3 dni pred pregledom..
  4. 8-10 ur pred postopkom ne jejte ničesar.
  5. Prepoved kajenja pred postopkom.

Z ultrazvokom žolčnika se preiskovanecu ponudi, da večkrat spremeni položaj. Tako lahko presodite o prisotnosti ali odsotnosti kamnov v organu..

Da bi ugotovili sposobnost krčenja žolčnika, se najprej opravi ultrazvočni pregled na tešče. Nato preiskovanec poje hrano, ki pomaga pri izločanju žolča (kisla smetana, smetana, rumenjaki itd.), Po 40-50 minutah pa ponovno opravijo študijo. Običajno se bo žolčnik skrčil za 60-80%. Če zmanjšanje preseže 80%, se kontraktilna funkcija poveča. Če se poveča velikost manj kot 60% - zmanjša.

Bolezni in simptomi

Žolčnik in žolčni sistem sta s fiziološkega vidika izjemno ranljiva. Bolezni žolčnika so zelo pogoste, zlasti v razvitih državah. Po različnih virih trpi od 10 do 40% prebivalstva. Katere bolezni se lahko najpogosteje pojavijo? Pri nas so to:

  • holelitiaza;
  • diskinezija žolča;
  • holecistitis.

Ženske pogosteje trpijo za temi boleznimi kot moški. Razvoj bolezni je povezan s spremembami v načinu življenja, prehrani, jemanju antibiotikov in kontraceptivov. Torej, bolezen žolčnih kamnov prizadene ljudi s prekomerno telesno težo, ljudi, ki vodijo sedeč življenjski slog in nepravilno jedo.

Prehrana, bogata z živili, ki vsebujejo holesterol, povečuje tveganje za nastanek kamnov.

Uživanje 1-2 krat na dan močno poveča tudi nevarnost nastanka zobnega kamna. Nenavadno je tudi, da diete prispevajo k rasti kamnov. Še posebej nevarni so tisti, ki omejujejo količino maščobe ali je sploh ne vsebujejo. Poleg tega bolj uspešno je hujšanje, večje je tveganje za nastanek zobnega kamna.

Maščobe spodbujajo žolčnik, da izloča žolč. Manj maščobnih živil vstopi v telo, slabše deluje žolčnik. In stagnacija žolča prispeva k nastanku kamnov.

Bolezen žolčnika je povezana z boleznijo jeter. Pogosto ga opazimo pri ženskah med nosečnostjo. Jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogene, poveča tveganje za bolezen.

Bolezni žolčnika in žolčnika nimajo izrazitih simptomov, zlahka jih zamenjamo z drugimi boleznimi prebavnega sistema.

Na bolezni žolčnika lahko sumimo po naslednjih znakih:

  • kovinski okus v ustih, zgaga;
  • driska;
  • napenjanje;
  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • porumenelost kože in beločnic.

Bolečina je lahko zelo različna..

Dolgočasne, boleče, ki se prepletajo z močnimi krči, lahko opazimo pri diskineziji žolčnih poti. Pri tej bolezni opazimo nespečnost, utrujenost, utrujenost..

Če se bolečina začne po zaužitju mastne, začinjene hrane, pitju alkohola ali se pojavi po vadbi, vožnji, je to najverjetneje žolčna (jetrna) kolika. Ko pritisnete na želodec v desnem hipohondriju, se pojavi ostra bolečina.

Pri holecistitisu lahko opazimo bolečino nedoločene narave v zgornjem delu trebušne votline. Ob otipu organa se čutijo hude bolečine.

Pri jetrnih kolikah človek zavzame prisilni položaj na strani s podloženimi nogami. Ko žolčevod zapre kamen, se lahko razvije obstruktivna zlatenica in srbenje kože.

Če imate žolčne kamne, vas morda ne bo bolelo. Včasih se pojavijo pritožbe zaradi grenkobe v ustih, napihnjenosti, živčnosti.

Če želite ugotoviti, ali obstaja bolezen žolčnika, lahko le zdravniški pregled, ki ga opravi zdravnik. Samozdravljenje bolezni je nesprejemljivo.

Žolčnik je rezervoar, v katerem se kopiči žolč. Žolč proizvajajo jetra. Potreben je za pravilen potek prebavnih procesov, zlasti za prebavo in absorpcijo maščob. Po potrebi v dvanajstnik vstopi iz žolčnika.

To se sicer dogaja normalno, vendar se v življenju lahko razvijejo nekatere bolezni, za katere je značilna poškodba žolčnika. Za njihovo diagnozo je treba ovrednotiti kot klinično sliko (pritožbe, anamneza), opraviti objektivno študijo (pregled, palpacija - palpacija in tolkala - tolkala) in uporabiti dodatne študijske metode. Od vseh razpoložljivih dodatnih študijskih metod ima ultrazvočni pregled žolčnika največjo diagnostično vrednost.

Pri njej se oceni velikost žolčnika, konture njegovih sten, kontraktilna lastnost žolčnika in njegova količina. Ti parametri se spreminjajo z razvojem bolezni (holecistitis, holelitiaza, diskinezija žolča). Za natančne rezultate (zlasti takšni so potrebni za pravilno diagnozo) je priprava na študijo ključnega pomena. Kot del pripravljalne faze je bistvenega pomena počakati na premor lakote vsaj 6 ur in iz prehrane izključiti izdelke, ki v prihodnjih dneh povzročajo nastanek plinov v črevesju. To je potrebno, da se žolčnik lahko dovolj napolni. Le v napolnjenem stanju je mogoče pravilno usmeriti svojo velikost, kar je izredno pomembno vedeti za pravilno diagnozo. Velika velikost žolčnih kamnov lahko spremeni količino samega žolčnika.

Z ultrazvokom je mogoče izmeriti dolžino, širino in debelino stene in že po teh kazalnikih izračunati količino žolčnika s standardnimi formulami. Dolžina žolčnika je razdalja od najožjega dela žolčnika do njegovega dna. Običajno je ta kazalnik 6-10 cm. Poveča se s kršitvijo odtoka žolča, z drugimi besedami, z blokado kamna ali vnetnim edemom žolčnega kanala. Ta bolezen se začne z zapleteno obliko žolčne bolezni ali z akutnim holecistitisom, manj pogosto s poslabšanjem kroničnega holecistitisa. Naslednji parameter, ki se izmeri med ultrazvočnim pregledom, je širina žolčnika. To je ogromna razdalja med stenami žolčnika. Omejitve žolčnika spremenijo ultrazvok.

V odsotnosti bolezni tvori širina žolčnika 3-5 cm. Njeno povečanje se pojavi pod enakimi pogoji, kot so navedeni zgoraj. Postane jasno, da vse to vodi v povečanje volumna žolčnika. Poleg tega z ultrazvokom merimo debelino stene žolčnika. Njeni običajni kazalniki so 4 mm. Povečujejo se z razvojem vnetnega procesa, medtem ko stene otečejo. Njihov izjemen porast je opazen pri akutnem holecistitisu. To pomaga opraviti diferencialno diagnozo med žolčno-žolčno boleznijo in vnetnim procesom, eden od kazalcev žolčno-žolčne bolezni pa je prisotnost kamnov, ki jih zlahka vidimo med ultrazvočnim pregledom. Kar zadeva diskinezijo žolčnega trakta, v večini primerov niso zaznane nobene morfološke transformacije. Mogoče majhno povečanje volumna žolčnika in to povečanje ima dinamičen temperament, z drugimi besedami, zaznamo ga z eno študijo in po eni uri je na primer vse v redu.

Kaj je ultrazvok

Ultrazvočni pregled jeter je preprosta, cenovno dostopna in učinkovita metoda za določanje stanja organa in prisotnosti patologij. Z ultrazvokom lahko z dvodimenzionalno sliko, prikazano na zaslonu, preučite, kako izgledajo tkiva. Postopek je predpisan, če:

  • bolečina v hipohondriju na desni, ki se poveča po mastni hrani, gibanju, alkoholu;
  • porumenelost sluznice, kože;
  • travma v trebuhu;
  • potreba po izbiri kontracepcijskih sredstev za ženske;
  • zahteve za spremljanje poteka jetrnih in žolčnih bolezni;
  • zloraba alkohola;
  • nevarnost novotvorb, metastaz, tumorjev.

Kako se opravi ultrazvok jeter

Pred ultrazvokom bolezni jeter se mora bolnik pripraviti na postopek. Tri dni zdravniki priporočajo prehrano, ki izključuje izdelke, ki tvorijo plin, alkohol. Ultrazvok se izvaja strogo na tešče ali 8 ur po jedi. V nujnih primerih se postopek izvede takoj, vendar so kazalniki lahko netočni. Pregled jeter z ultrazvokom je neboleč, pacientu ne povzroča nelagodja in nelagodja. Nalog za izvršbo:

  1. Oseba naj leži na kavču na hrbtu, goli trebuh.
  2. Zdravnik nanese gel za boljše prevajanje signala.
  3. Po tem se pregled začne z območjem hipohondrija na desni strani, po potrebi se pregleda celoten trebuh.

Rezultati ultrazvoka jeter

Ultrazvok se redko izvaja kot ločen postopek. Študija pomaga prepoznati težave s sosednjimi organi. Kaj bo pokazal ultrazvok jeter? Pri opazovanju organa z ultrazvokom zdravniki pogosto najdejo težave v žolčniku, na primer zvijanje kanala, kamni ali vnetja, težave s črevesjem, bolezni ledvic, trebušne slinavke. Cene postopka so nizke, zato ga lahko ponavljate večkrat, na primer, če imate nelagodje v desnem hipohondriju.

Po opravljenem raziskovalnem postopku pacient prejme protokol z vsemi kazalci v rokah. Opisuje indikacije in izda sklep, zdravnik ne temelji le na pridobljenih podatkih, temveč tudi na študijah analiz, laboratorijskih študijah. Rezultati kažejo naslednje parametre:

  • struktura jetrnih segmentov je homogena, brez madežev;
  • kontura - običajno je enakomerna;
  • struktura - homogena, brez sprememb;
  • stanje votle vene;
  • ehogenost - normalna, povečana ali hipoehogena;

Bolezni jeter in njihovi simptomi na ultrazvoku

Dekodiranje ultrazvoka jeter bo pomagalo ugotoviti, katera od bolezni je prizadela bolnika. Težave so po naravi običajno razdeljene v več skupin:

  1. travmatično - rupture, odprte lezije, strelne rane;
  2. vnetno - povečanje, hepatitis, alkoholne lezije, maščobna hepatoza, abscesi, tuberkulozno, sifilitično uničenje;
  3. tumorji - maligni, ciste, vozlišča;
  4. vaskularne bolezni, fibroza;
  5. parazitske invazije;
  6. avtoimunske manifestacije - ciroza, hepatitis, holangitis;
  7. strukturne in funkcionalne, difuzne spremembe.

Običajne velikosti jeter z ultrazvokom pri odraslih

Obstajajo določeni zdravstveni standardi, s katerimi se določi norma za velikost jeter z ultrazvokom pri odraslih. Velikost organa zdrave osebe, ženske ali moškega, je znotraj 12-15 cm. Spremembe kazalnikov so dovoljene med nosečnostjo in pri otrocih. Otroška jetra so velika. Organ je sestavljen iz desnega in levega režnja, katerih velikosti se med seboj razlikujejo.

Kazalniki pečice so normalni:

  • debelina levega režnja ne presega 7 cm, višina - 10 cm, dolžina - do 18 cm;
  • desni segment je debel do 12,5 cm, dolg 15 cm;
  • skupna dolžina, od spredaj do zadaj - 36 cm, od desne proti levi - do 22 cm;
  • teža zdravega organa je 1,5 kg;
  • mehke konsistence, brez tesnil, ne zrnat.

Priprava na ultrazvok jeter

Če želite prejeti zanesljive, resnične in natančne informacije, se morate pripraviti na postopek. Za zdravnika je pomembno, da določi položaj organa, njegovo velikost, stanje tkiv, prisotnost tvorb, žarišča vnetja in druge parametre. Pripravek sestoji iz zmanjšanja tvorbe plinov v prebavilih: to je potrebno, da je slika jasno vidna in oteklo črevo ne ovira zdravnikovega pogleda.

Kako se pripraviti na ultrazvok jeter? Pred postopkom zdravniki 3 dni svetujejo, da se držite diete, pri kateri je uživanje živil, ki povzročajo pline v črevesju, čim manjše. Ultrazvok organa se izvaja na tešče, zjutraj ali po premoru v hrani (vsaj 8 ur). Shema priprave na ultrazvočni pregled:

  • jejte delno, v majhnih delih;
  • zmanjšajte količino vode in druge tekočine na 1 liter na dan;
  • izključite plinsko vodo, alkohol, ocvrte, stročnice, kruh, fermentirano mleko, sladko.

Cena ultrazvoka jeter

Raziskava ima nizke stroške in je odvisna od ugleda zdravstvene ustanove, novosti in zmogljivosti opreme. Koliko stane ultrazvok jeter? Diagnostika je poceni - cena je znotraj 1000 rubljev, če se postopek izvaja ločeno, in 2-3 tisoč - pri pregledu celotne trebušne votline. Ultrazvočni pregled lahko opravimo v kateri koli kliniki, cene so odvisne od tega, ali bo pregled opravljen ločeno ali v kombinaciji s celotno trebušno votlino. Nato zdravnik predpiše zdravljenje, zdravila, ki ga lahko kupite v spletni trgovini ali naročite v katalogu običajne lekarne.

01 Struktura žolčnika in žolčnika

Žolčnik (GB) je votel organ, ki se nahaja v desnem hipohondriju. Sestavljen je iz treh strukturnih delov - dna, telesa in vratu. Njegova stena vključuje tri plasti - sluznico, mišico in adventivno (zunanjo). Naloga tega organa je kopičenje žolča, ki ga proizvajajo jetra, in sproščanje med jedjo..

Žolčnik je sestavni del enotnega žolčnega sistema. Začne se v jetrnem tkivu z majhnimi lobularnimi kanali. Združijo se v dva velika lobarna kanala (desni in levi). Prav tako se med seboj povezujejo in tvorijo skupni jetrni kanal. Iz žolčnika teče žolč skozi cistični kanal. Cistični in skupni jetrni kanali se združijo in tvorijo skupni žolčni kanal, ki teče v dvanajstnik. V nekaterih primerih je dodatno povezan s kanalom trebušne slinavke..

02 Indikacije za ultrazvok žolčnega sistema

Ultrazvok žolčnika predpiše zdravnik, če so prisotne naslednje indikacije:

  • boleče občutke v desnem hipohondriju in / ali epigastričnem (epigastričnem) predelu;
  • obarvanje kože, sluznice, beločnice oči rumene
  • prisotnost stalnega srbenja;
  • dolgotrajni vnos snovi, ki prispevajo k boleznim jeter, žolčnika, žolčnika, trebušne slinavke (alkohol, nekatera zdravila);
  • prisotnost sprememb v preiskavah krvi, ki kažejo na patologijo žolčnega sistema;
  • sum na novotvorbo žolčnega trakta;
  • travma na trebušnih organih.

Tudi ultrazvok žolčnika je predpisan kot del preventivnega pregleda, če bolnik nima pritožb..

03 Priprava na raziskave

Rezultati študije niso odvisni samo od prisotnosti določene nosologije, temveč tudi od stanja pacienta, ki je tik pred njim. Da bi bili ultrazvočni parametri zanesljivi, je treba upoštevati nekaj preprostih pravil:

  • opravljanje pregleda po postu 8-14 ur (ponavadi zadostuje čez noč post med spanjem);
  • pred študijem ne kadite, ne pijte alkohola, čaja, kave;
  • nekatere ljudi, ki se nagibajo k povečani tvorbi plinov v črevesju, je treba na zdravniški recept včasih vzeti v 1-2 dneh pred testiranjem zdravila, kot je simetikon.

04 Normalne velikosti pri odraslih

Običajne velikosti žolčnika in vodov se lahko od osebe do osebe nekoliko razlikujejo. Ločimo lahko naslednje parametre, ki jih ocenimo med študijo:

  • Dolžina žolčnika. Izmeri se od dna do vratu organa in je običajno od 50 do 100 mm.
  • Širina žolčnika. Določena je med sprednjo in zadnjo steno mehurja. Pri zdravi odrasli osebi ne presega 50 mm.
  • Debelina stene mehurčkov. Ne sme biti večja od 4 mm.
  • Premer lobarnih žolčnih kanalov. Normalne vrednosti za levi in ​​desni kanal se ne razlikujejo in so v povprečju 2-3 mm.
  • Premer skupnega žolčnega kanala. Običajno ne sme presegati 7 mm.

Zdrava oseba ne sme imeti kamnov (kamnov) v žolčniku in kanalih. Če jih najdejo, mora zdravnik ultrazvoka navesti njihovo velikost in lokacijo. Na primer, kamenec skupnega žolčnega kanala 5x11 mm.

05 Odstopanja od normalnih vrednosti

Odstopanja od norme so lahko navzgor in navzdol glede na običajne kazalnike..

Ne smemo pozabiti, da le odstopanje velikosti organov hepatobiliarne regije od normalnega ni pokazatelj patologije. Potrebna je celovita ocena bolnikovega stanja. Zato se za razlago rezultatov študije posvetujte z zdravnikom..

06 Povečan žolčnik

Povečanje dolžine in / ali širine organa običajno kaže na blokado žolčnega trakta s kamnom, redkeje strdke žolča, krvi, gnoja, črvov. Potem žolč ne izteka iz mehurčka in nabrekne kot žoga.

Isto sliko lahko opazimo, kadar kanale od zunaj stisne novotvorba (benigna ali maligna).

07 Zmanjšanje žolčnika

Zmanjšanje velikosti žolčnika najpogosteje kaže, da bolnik ni upošteval pravil priprave na študijo (na primer je jedel ali kadil pred ultrazvočnim pregledom). V tem primeru bo zdravnik v zaključku napisal: "Žolčnik je krčen."

Manj pogosto je zmanjšanje organa posledica fibroze njegovih sten zaradi kroničnega vnetja. V tem primeru se mehurček preprosto skrči..

08 Zadebelitev sten

S povečanjem debeline stene mehurja zdravnik sklepa o prisotnosti vnetja žolčnika (holecistitis).

Treba je razumeti, da vnetje žolčnika povzročajo bakterije, manj pogosto protozoji (na primer lamblia), helminti (črvi) ali več patogenov hkrati. Zato bodo pri zdravljenju te patologije morda potrebna antibakterijska, antiprotozoalna in anthelmintska zdravila. V zelo redkih primerih je holecistitis lahko sterilni (aseptični), to pomeni, da nima določenega patogena.

09 Sprememba premera žolčnih kanalov

Zmanjšanje velikosti žolčnih kanalov ni klinično pomembno. Zato so v večini primerov podane le zgornje meje norme za njihov premer..

Širjenje kanalov kaže na prisotnost ovire za gibanje žolča skozi njih. V tem primeru govorijo o prisotnosti žolčne (žolčne) hipertenzije. Razlogi za razvoj tega stanja so podobni tistim, ki vodijo do povečanja velikosti žolčnika..

10 Iskanje kalkulov

Če v žolčniku ali kanalih najdemo kamne, bolniku diagnosticiramo holelitiazo (GSD). Ženske z debelostjo ali povečano telesno težo pogosteje trpijo zaradi te patologije. Pri holecistolitiazi lahko kamne najdemo v žolčniku, če jih najdemo v skupnem žolčnem kanalu, potem diagnosticirajo "holedoholitiazo".

V obeh primerih se je treba za rešitev vprašanja kirurškega zdravljenja posvetovati s pristojnim zdravnikom specialistom.

Tako ultrazvok žolčnika omogoča sum ali izključitev akutnih ali kroničnih bolezni žolčnega sistema pri bolniku in omogoča takojšnjo izbiro pravilnih metod zdravljenja za določenega bolnika..

Struktura organov

Žolčnik je notranji organ prebavnega sistema. Je posoda za žolč, ki ga proizvajajo jetra. Mehur je lokaliziran v trebušni votlini. Njegova specifična lokacija je fossa na visceralni (visceralni) površini jeter.

Orgle imajo obliko hruške. Običajno je velikost žolčnika pri odrasli osebi majhna. Podaljšani konec je dno organa. Srednji del se imenuje telo.

Ozek konec, usmerjen proti jetrnim vratom, se imenuje vrat mehurja. Nadaljuje se v cistični kanal, ki se na vratih jeter združi z jetrnim kanalom. Kot rezultat se tvori skupni žolčni kanal, katerega dimenzije so posamezne za vsako osebo..

Stena mehurja je sestavljena iz več plasti:

  1. Večina organa je prekrita s serozno membrano. Predstavlja peritoneum, ki prehaja s površine jeter.
  2. Na tistih območjih, kjer ni serozne membrane, obstaja adventicija. Ta izraz se nanaša na zunanjo plast vlaknastega vezivnega tkiva..
  3. Naslednja lupina je mišična. Tvorijo ga gladke mišične celice.
  4. V notranjosti je žolčnik obložen s sluznico. V njem tvori veliko gub. V vratu organa in cističnem kanalu je sluznica predstavljena s spiralno gubo.

Kako poteka meritev?

Za diagnozo strokovnjak ugotovi, kako velik je bolnikov žolčnik. Numerične značilnosti so pomembni parametri, s pomočjo katerih lahko ugotovite prisotnost ali odsotnost resnih bolezni.

Mere mehurja se določijo med ultrazvočnim pregledom:

  • širina organa se meri v prerezu;
  • dolžina in globina se določita v vzdolžni ravnini;
  • prostornina se izračuna po formuli: širina (cm) × dolžina (cm) × globina (cm) × 0,5.

Poleg tega se določijo dimenzije kanalov žolčnika, jeter in skupnega žolčnega kanala.

Ultrazvočni diagnostik, ki začne s študijo, meritev ne opravi takoj. Najprej se izvede iskanje organov. Strokovnjak postavi senzor pod desni obalni lok na srednjeklavikularni črti v položaju preseka, nato pa ga usmeri navzgor v jetrno tkivo in ga počasi nagne od zgoraj navzdol.

Žolčnik je vizualiziran kot anehogena struktura (temen predmet) z gladkimi konturami.

Po pregledu in merjenju organa v prerezu zdravnik opravi ultrazvočno slikanje v vzdolžni ravnini. Za to je senzor nameščen vzporedno z vzdolžno osjo telesa. Specialist ponovno opravi potrebne meritve in primerja normalno velikost žolčnika s prejetimi informacijami.

Kako se pravilno pripraviti na ultrazvok?

Da bi zdravnik postavil pravilno diagnozo, mora biti pacient pozoren na pripravo na ultrazvočni pregled.

Pogosto plini v črevesju izkrivljajo rezultate, zato je eno od priporočil izključitev prehrambenih izdelkov iz prehrane 3-4 dni pred ultrazvokom, ki prispevajo k povečani proizvodnji plinov:

  • surova zelenjava, bogata z vlakninami;
  • stročnice;
  • črni kruh;
  • polnomastno mleko;
  • gazirane pijače;
  • visokokalorična slaščica.

Z nagnjenostjo k proizvodnji plinov zdravniki včasih svojim pacientom predpišejo karminativne snovi. Ta zdravila vključujejo Espumisan, aktivno oglje, Festal. Vsa ta zdravila zmanjšujejo nastajanje plinov v prebavilih in z napenjanjem spodbujajo njihovo izločanje iz telesa.

Da bi bila velikost žolčnika pri človeku pravilno določena, je treba na tešče priti na ultrazvočno preiskavo. Pred študijo zavrnite jesti vsaj 6 ur. Ne morete piti kave in kaditi, ker so ta pijača in cigarete dejavniki, ki povzročajo krčenje mehurja.

Včasih je ultrazvok predpisan za dojenčke. Dojenčkov, ki so dojeni, ne smete hraniti 3 ure. Otrok bo potreboval najmanj 3,5 ure lakote, če bo jedel umetno formulo. Telo jih absorbira dlje kot materino mleko. Sadni in zelenjavni pireji se prebavijo še počasneje. Pred ultrazvokom jih je priporočljivo zavrniti.

V nekaterih primerih se ultrazvočno pregleda mehur, da se ugotovi njegova kontraktilnost. Vključuje 2 stopnji. Najprej se opravi običajni ultrazvok na tešče. Naslednja študija se izvede 45 minut po uporabi holeretičnih zdravil. Za pripravo na drugo stopnjo je pogosto priporočljivo, da s seboj vzamete maščobno kislo smetano (20%), ki spodbuja krčenje organov.

Normalni parametri mehurčkov

Velikosti organov se bistveno razlikujejo glede na starostne značilnosti bolnika..

Pri odraslih

Strokovnjaki med ultrazvokom merijo dolžino organa v smeri od vratu proti dnu. Normalne vrednosti tega parametra mehurčkov so od 70–100 mm. V nekaterih primerih se izkaže, da je merjenje težavno in premalo pravilno. Razlog je napačna oblika organa.

Ultrazvok meri tudi velikost stene žolčnika pri odraslih bolnikih. Njihova debelina je od 1,5 do 3 mm. V vseh delih mehurčka so vrednosti tega parametra različne. V predelu vratu so stene videti najbolj debele. Težko jih je razlikovati od okoliškega maščobnega tkiva..

Vrednosti debeline sten, pridobljene med ultrazvokom, niso vedno pravilne zaradi učinka "stranskih senc". Zato strokovnjaki izvajajo meritve v različnih fazah dihanja: med običajnim dihanjem, pri izdihu in pri največjem vdihu..

Najprimernejši parameter za oceno je širina žolčnika. Običajno vrednost ne presega 30 mm. Prostornina zdravega organa je 30-50 cm 3.

Velikosti žolčnih kanalov ni mogoče določiti z eno samo vrednostjo. Te strukture so običajno različne velikosti:

  • velikost žolčnika (dolžina) - od 20 do 60 mm, notranji premer - 1-2 mm;
  • dolžina skupnega jetrnega kanala je 15–30 mm;
  • velikost skupnega žolčnega kanala (dolžina) se zelo razlikuje.

Pri otrocih

Otroški žolčnik ima značilnosti. Pri novorojenčkih je organ predstavljen v obliki žlebaste oblike. Njegova dolžina je približno 3 cm. Približno 6-7 mesecev po rojstvu otroka žolčnik postane podoben hruški. Ta videz organa ostaja tudi v naslednjih letih..

Absolutna zmogljivost žolčnika pri dojenčkih, starih 3 mesece, je približno 3,2 cm 3. Ko se starajo, se vrednosti tega parametra povečujejo. Pri starosti od 1 do 3 let je prostornina 8,6 cm 3. Normalna vrednost parametra pri 6–9 letih je približno 33,6 cm 3. To so dimenzije žolčnika pri otrocih različnih starosti..

Dejavniki odstopanja od norme

Zmanjšanje in povečanje organa je posledica različnih dejavnikov..

Povečanje velikosti

Odstopanje velikosti žolčnika od norme pri ženskah, pa tudi pri moških, se pojavi pri akutnem holecistitisu - hitro razvijajočem se vnetju organa. Pri izvajanju ultrazvoka strokovnjaki najprej zaznajo spremembo širine. Vrednost tega kazalnika na območju telesa mehurja presega 35–45 mm.

Poleg tega zdravniki ugotavljajo povečanje drugih parametrov. Razlog za odstopanje od norme je kršitev odtoka žolča iz votline. Med ultrazvočnim pregledom z akutnim holecistitisom se razkrije sprememba sten mehurja. Zaradi edema se zgostijo do 6-25 mm.

Spremembe velikosti organa so lahko povezane s karcinomom glave trebušne slinavke. S to boleznijo opazimo Courvoisierjev simptom - povečanje žolčnika, določeno s palpacijo.

Med ultrazvokom se razkrijejo naslednji znaki:

  • odstopanje parametrov organov od norme;
  • povečanje velikosti žolčnega in cističnega kanala (dilatacija);
  • simptom okrnjenosti peripapilarnega ali prepapilarnega dela kanala.

Včasih je vzrok za povečanje mehurčka stagnacija. Lahko ga povzroči ciroza jeter ali funkcionalne motnje (bolezni prebavil, črevesna obstrukcija).

Drugi razlog za povečanje velikosti je ovira cističnega kanala. Oviranje lahko povzročijo različni razlogi: žolčni kamni, novotvorbe, vnetja, paraziti.

Dokaj redek razlog za povečanje parametrov je rak mehurja (karcinom). Bolezen je najpogosteje diagnosticirana pri ženskah. Z kalitvijo organske stene na omejenem območju opazimo njeno neenakomerno zgoščevanje.

Zmanjšanje

Odstopanje velikosti žolčnika od običajne velikosti navzdol lahko povzroči naravni vzrok - krčenje organa. Če zdravnik opazi takšno lastnost, potem bolnik ni posvetil ustrezne pozornosti pripravi na ultrazvočni pregled in je malo pred študijo jedel. Zaradi tega se je sproščal žolč in organ je postal manj kot normalno. S krčenim žolčnikom se povečajo le njegove stene, vendar ostane njihova običajna troslojna struktura.

Seznam razlogov za zmanjšanje velikosti žolčnika vključuje hipogenezo. To je anomalija pri razvoju organa. To je izjemno redko. Med hipogenezo med ultrazvočnim pregledom strokovnjaki razkrijejo organ, zmanjšan, vendar skoraj popolne strukture. Običajno je velikost žolčnega kanala normalna.

Nevaren vzrok za krčenje organov je perforacija (perforacija). V tem stanju se začne razvijati življenjsko nevarni žolčni peritonitis. Bolniki se pritožujejo nad hudo bolečino v desni strani, ki izžareva lopatico in ramo. Nekateri ljudje dobijo slabost, bruhanje. Bolniki s perforacijo potrebujejo takojšnjo operacijo.

Strokovnjaki govorijo tudi o odstopanju od norme v velikosti žolčnika pri odraslih, ko zaznajo nagubano strukturo. Tak organ postane pri kroničnem holecistitisu v zadnji fazi. Med ultrazvočnim pregledom te bolezni se skoraj vedno vizualizirajo kamni ali njihove sence. Stena je v večini primerov ehogena.

Velikost žolčnika pri ženskah in moških je pomembna informacija, ki jo zdravniki dobijo med ultrazvokom. Ultrazvok omogoča ne samo merjenje pomembnih parametrov, temveč tudi zaznavanje sprememb v okoliških tkivih, prepoznavanje novotvorb.

Avtor: Natalia Liberta, zdravnica,
posebej za moizhivot.ru

Pomembno je vedeti! Hepatitis se zdravi s preprostim ljudskim zdravilom, samo zjutraj na tešče... Preberite več "

Vir: pechen5.ru