Bolezni žolčnih poti

Diskinezija žolčnega trakta je patologija žolčnega sistema, za katero je značilna oslabljena kontraktilnost žolčnika in kanalov ter zamuda pri odtoku žolča. Bolezen se lahko pojavi pri hipokinetičnem in hiperkinetičnem tipu. Kaže se kot bolečina v desni strani, slabost, razdražljivost, kronična letargija. Zdravljenje je konzervativno, vključno z zdravili, fizioterapijo in prehrano.

Nekaj ​​anatomije in fiziologije

Grenko zelenkasto rumen izloček, ki ga proizvajajo jetra, imenujemo žolč. Aktivno sodeluje pri prebavi: razgrajuje maščobne spojine, aktivira encime trebušne slinavke, ima baktericidne lastnosti, normalizira delovanje tankega črevesa.

Žolč se tvori v jetrih in odteka v žolčnik. Tu se kopiči in zgosti, tako da del svoje vodne komponente vpije v stene mehurčka. Ko živilska kepa vstopi v dvanajstnični prostor, žolč porcijsko vstopi v dvanajstnik.

Kakovost tvorbe žolča je odvisna od tega, kako dobro delujejo žolčni trakt, zapiralke žolčnega sistema in mehur. Težave z odtokom žolča prispevajo k zmanjšanju tvorbe jetrnega žolča. Izzivalec stagnacije je pogosto kršitev refleksno-motorične funkcije žolčnega trakta.

Kaj je diskinezija

V medicini patološko stanje, pri katerem je moten ton sten žolčnega trakta in motorična funkcija žolčnika, imenujemo diskinezija žolčnih kanalov. To je pogosta patologija pri odraslih. Pogostejša je pri mladih ženskah, starih od 21 do 45 let. Pri 51% bolnih otrok, mlajših od 14 let, je pogosta vzrok bolečin v trebuhu funkcionalna motnja žolčnega trakta.

Vrste JVP

Razvrstitev bolezni temelji na različnih značilnostih. Glede na naravo začetka bolezni ločimo med primarno in sekundarno diskinezijo. V primeru okvar nevrohumoralne regulacije zaradi nevrotičnih motenj, motenj vegetativno-žilnega sistema in podhranjenosti nastane primarna oblika patologije. Če je pred razvojem nastopila bolezen prebavil, se tej vrsti reče sekundarna diskinezija prebavil..

Glede na naravo kršitve tona kanalov in sfinkterjev obstajajo:

  1. Hipertenzivni tip - krožna mišica, ki je odgovorna za uravnavanje pretoka žolčnega izločanja v dvanajstnik, je nenehno napeta in se ne odpre pravočasno.
  2. Hipotonična diskinezija - sfinkter je preveč sproščen.
  3. Hipokinetična oblika - zmanjšanje tona sten žolčnega trakta, žolč odteka počasneje.
  4. Hiperkinetični tip - stene kanalov so napete, sproščanje žolča se zgodi močno.

V praksi je pogostejša kombinacija motenj: sočasna atonija sfinkterjev in sten žolčnega trakta (atonični tip), povečan tonus komponent žolčnega sistema (spastični videz).

Hipomotorična disfunkcija

Oslabitev mišične plasti sten žolčnega trakta spremlja letargija žolčnika. Organ izgubi svoj motorični refleks, zaradi česar se žolč počasi izloča in pogosto preplavi mehur. Ko so kanali sproščeni, ne vplivajo na pretok žolča, kar povzroči pomanjkanje v času razgradnje hrane in negativno vpliva na prebavni proces.

Vsi ti procesi so značilni za hipotonični tip diskinezije jeter. Običajno ga diagnosticirajo pri starejših ljudeh z neuravnovešeno psiho. Takšni bolniki se pritožujejo nad dolgočasnimi ali bolečimi bolečinami z lokalizacijo okoli popka ali v projekciji jeter.

Hipertenzivni tip

Sindrom ostre bolečine (žolčna kolika) je eden značilnih znakov bolezni s povečanim tonom sfinkterjev žolčnega sistema in kanalov mehurja. Ta vrsta diskinezije žolča prizadene otroke in mlade bolnike, stare od 30 do 35 let. Najpogosteje so to vitke ženske, katerih prehrana je omejena na majhne količine..

Vzroki bolezni

Motnje delovanja žolčnega trakta glede na funkcionalni (primarni) tip olajšajo prirojene nepravilnosti v razvoju žolčnega sistema:

  • podvojitev žolčnika (GB) z eno skupno uporabo;
  • gibljivost organov;
  • nenormalna lokacija žolčnika;
  • večkomorni mehurček;
  • dodatni žolčni kanali;
  • upogib žolčnika;
  • mehurček septuma.

Vsaka od napak povzroči fiziološke motnje, ki izzovejo razvoj bolezni..

Diskinezija žolčnega trakta se pogosto pojavi v ozadju hormonskih sprememb pri ženskah med menopavzo, motenj v delovanju živčnega sistema, zaradi česar se prevodnost živcev v žolčniku zmanjša. Bolezen izzovejo endokrine patologije:

  • diabetes;
  • zmanjšana aktivnost ščitnice;
  • več cist na jajčnikih;
  • debelost, Basedowova bolezen.

Tveganje za razvoj DVP se večkrat poveča, če jeste slabo in neredno, se malo premaknete. Ti bolniki imajo alergijske reakcije na hrano.

Sočasni vzroki diskinezije žolča so peptični ulkus, kronično vnetje želodčne in dvanajstnične sluznice, holecistitis, holelitiaza, enteritis, pankreatitis. Pogosto se disfunkcija žolčnih kanalov pojavi v ozadju vnetnih patologij medenice in trebušne votline.

Kliniko za diskinezijo lahko dopolnimo s simptomi:

  • virusna etiologija hepatitisa B;
  • helminthiasis, parazitske invazije;
  • E. coli okužbe;
  • protozojska invazija - giardioza.

Atopijski dermatitis, bronhialna astma, kronični rinitis alergijske narave, dolgotrajni vnos hormonov lahko postanejo predispozicijski dejavnik.

Simptomi disfunkcije žolčnika

Klinična slika patologije različnih vrst ima pomembne razlike. Hipertenzivna oblika v fazi poslabšanja je izražena z napadom krčev, ki jih povzroča močno krčenje sten žolčnika in krč sfinkterjev.

Iz desnega hipohondrija bolečina seva v subkapularis in ramo na desni. Stresna situacija, obilen obrok in intenzivna telesna aktivnost lahko izzovejo žolčne kolike. Skupaj z bolečino se pojavijo manifestacije dispepsije (slabost, bruhanje) in moteno blato (zaprtje ali driska).

Obdobje remisije spremljajo naslednji simptomi diskinezije žolča:

  • kratkotrajne bolečine v popku, jetrih, želodcu;
  • hiter pulz, nizek krvni tlak;
  • razdražljivost, nespečnost;
  • glavobol, obilno znojenje.

Ob pritisku na desni zgornji kvadrant se pojavijo močne bolečine z največjo intenzivnostjo v projekciji žolčnika.

Za manifestacije žolčne diskinezije z atonično disfunkcijo so značilne kronične boleče bolečine v desnem hipohondriju, ki jih spremlja občutek teže in nelagodja.

Ob hudem stresu ali napakah v prehrani se zdi:

  • grenak okus v ustih;
  • riganje, slabost;
  • napenjanje, zmanjšan apetit;
  • vznemirjen blato;
  • ne hude bolečine pri pritisku na območje žolčnika.

Odrasli z diskinezijo žolča spreminjajo razpoloženje. Postanejo razdražljivi, jokavi, hitro se utrudijo..

S dolgotrajnim potekom diskinezije postane stagnacija žolča pogosta. Posledično se poruši ravnovesje med sestavinami izločanja, pojavijo se idealni pogoji za nastanek kamnov. Prisotnost kamnov vpliva na bolnikovo zdravje z naslednjimi znaki:

  • rumena barva kože in zrkel;
  • razjasnitev blata, zatemnitev urina;
  • srbenje kože.

Postopoma se manifestacije bolezni žolčnega kamna pridružijo splošnim simptomom, katerih hiter razvoj ogroža odstranitev žolčnika.

Diagnostika

Ko jetra bolijo, bolniki pohitijo k terapevtu, ki pa po splošnem pregledu bolnika napoti na posvet k ozkemu medicinskemu specialistu - gastroenterologu. Predhodno postavi diagnozo "diskinezija žolča" in predpiše dodaten pregled.

Najbolj indikativna metoda je ultrazvok. Za preverjanje gibljivosti žolčnega trakta in določitev vrste diskinezije se ultrazvok izvaja v dveh fazah. Prvi je predpisan na tešče, drugi po zaužitju holeretičnega zajtrka (maslo, rumenjak piščančjega jajca).

Dekodiranje ultrazvoka: če se po obroku, ki izzove izločanje žolča, mehur zmanjša za manj kot polovico, ima bolnik hipotonično diskinezijo. S pomembnim zmanjšanjem organa se diagnosticira hipertenzivna bolezen.

Natančna diagnoza bo pomagala:

  • intubacija dvanajstnika z zbiranjem vsebine iz začetnega odseka tankega črevesa za laboratorijske raziskave;
  • holecistografija - rentgensko slikanje žolčnika z uporabo kontrastnega sredstva;
  • holangiografija - rentgensko slikanje kanalov;
  • sfinkter Oddijeve manometrije - endoskopski pregled.

Za potrditev dokončne diagnoze z znaki diskinezije bo morda potreben MRI jeter. Poleg tega se iztrebki pregledajo na prisotnost helmintnih jajčec in disbioze. Običajno se opravi splošni test krvi in ​​urina, da se ugotovi vnetje in druge možne nepravilnosti..

Metode za zdravljenje DVP

Zdravljenje diskinezije žolča ni lahka naloga, ki jo rešujemo s celostnim pristopom. Terapevtske ukrepe za otroke in odrasle izbere zdravnik in se izvaja v dolgih tečajih. Zdravljenje žolčnega sistema pri moških in ženskah se ne razlikuje, vključuje naslednja področja:

  • terapija z zdravili za odstranjevanje očitnih in posrednih simptomatskih manifestacij;
  • dietetična hrana s strogim upoštevanjem vnosa hrane;
  • fizioterapevtski postopki;
  • tubage, masaža, terapevtske gimnastične vaje.

Ne zadnje mesto je namenjeno zdraviliškemu zdravljenju z edinstvenimi postopki, ki so brez stranskih učinkov.

Terapija z zdravili

Izbira zdravil za zdravljenje diskinezije žolča je odvisna od simptomov in mehanizma patološkega procesa. Odmerjanje in režim odmerjanja zdravil predpiše zdravnik po predhodni diagnozi in diferenciaciji vrste bolezni. Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:

Farmakološka skupinaIndikacije in delovanjeIme zdravila
PomirjevalaDiskinezija je pogosto posledica motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema, zato so pri spastični obliki predpisana pomirjevalaTinkture Valerijane, Motherwort, Persen, Tenoten
ToniranjeZa odpravo kronične letargije je treba hipotonično vrsto patologije zdraviti s sredstvi, ki dvigujejo vitalnostIzvleček Eleutherococcus, tinktura ginsenga, limonska trava
CholereticsHoleretična zdravila, ki odstranjujejo žolč iz mehurja s spastično vrsto diskinezije. Da bi dosegli optimalen terapevtski rezultat, jih morate piti dlje časa.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HidroholeretikiPri žolčni patologiji blagodejno delujejo zdravilne mineralne vode. Dražijo in sprožajo prilagodljive odzive telesaEssentuki št. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
SpazmolitikiSprostite napetost in prispevajte k normalizaciji delovanja gladkih mišicPapaverin, No-Shpa, Platyphyllin
HolekinetikaV hipotonični obliki se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo krčljivost kanalovHolosas, Berberis-Homaccord
FitoterapijaZeliščni pripravki, ki odstranjujejo žolč, lajšajo vnetja. Nekateri med njimi škodljivo vplivajo na helminte.Odvar iz mete, kamilice, koromača, sladkega korena
AntihistaminikiDiskinezija se pogosto pojavi v ozadju alergijskih reakcij: srbenje in izpuščaji na koži, edemi in bronhospazem. Desenzibilizirajoča terapija bo pomagala lajšati manifestacije in zmanjšati draženje z alergeniTavegil, Suprastin, Citrin
AntihelmintičnoPrisotnost helmintov v telesu daje različne posredne znake - izpuščaj, kašelj, srbenje kože in anusa, utrujenost in druge. Prispevajo k napredovanju bolezni žolčnika, zato se izvaja obvezna diagnostika in predpišejo zdravila, ki odpravljajo črveVermox, Albendazol, Wormil
ProtiparazitskoZ giardiozo se zdravijo s sredstvi, ki delujejo proti črevesnim lamblijamTiberal, Tinidazol

Za moške in ženske je priporočljivo sanirati kariozne zobe, zdraviti zgornja dihala, ki lahko postanejo vnetje, jemati multivitaminske pripravke za krepitev imunosti.

Če pride do napada žolčne kolike, je prepovedano samostojno jemati zdravila za lajšanje bolečin. To bo zameglilo klinično sliko in zapletlo diagnozo. Medicinski strokovnjaki bodo pomagali ublažiti napad.

Samozdravljenje in diagnosticiranje diskinezije žolča pogosto vodi v poslabšanje stanja, razvoj neželenih zapletov. To pomeni, da se mora zdraviti usposobljen strokovnjak in ne s komentarji na članke ali informacijami na spletnih mestih..

Fizioterapija

Če ni znakov poslabšanja bolezni DVP, se uporabljajo postopki s fizioterapevtskim učinkom:

  • elektroforeza z magnezijevim sulfatom;
  • diadinamična terapija z uporabo Bernardovih tokov;
  • izpostavljenost ultrazvočnim valovom;
  • amplipulzna terapija - zdravljenje z moduliranim tokom.

Pri spastični obliki je priporočljivo zdravljenje z medicinskimi pijavkami, akupunkturo, akupresuro, mikrovalovno terapijo in psihoterapijo. Fizioterapija se izvaja v tečajih, ki jim redno predpisujejo preventivo.

Dietna terapija

Korekcija življenjskega sloga in prehod na stalno prehrano sta ključna za dobro zdravje in preprečevanje poslabšanj. Neupoštevanje osnovnih pravil prehranske terapije za diskinezijo lahko izniči vse predhodno opravljeno zdravljenje in znatno poslabša bolnikovo stanje.

Glavno pravilo dietne terapije je, da pogosto jemo v majhnih delih v rednih intervalih. Preskakovanje obrokov ali post je kontraindicirano. Dnevni meni mora biti sestavljen iz jedi, pripravljenih s kuhanjem, dušenjem, kuhanjem na pari in vključevati izdelke s priporočenega seznama:

DovoljenoPrepovedano
Zastarel kruh, suhi piškoti, piškotiBogate mesne juhe, jedi na njih
Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobPecivo, pecivo s smetano, čokolada
Ribe, meso z nizko vsebnostjo maščobMleko, smetana, fermentirano pečeno mleko, nasičeno z maščobo
Sadje zelenjaveKonzervirani, vloženi izdelki
Kaša, juhe z zelenjavno juhoMastno meso, ribje jedi
Sadni žele, sladkarije, medKlobase, pekoče omake, majoneza
Rastlinska oljaZačimbe, črni kruh, polizdelki

To pomeni, da je priporočljivo popolnoma odpraviti ocvrto, slano, začinjeno hrano. Z poslabšanjem zavrnite čebulo, kislico, gorčico. Paprike, hrena, redkve, redkvice prav tako ne smemo dodajati v prehrano. Gobova juha, uživanje velikih količin soli lahko povzroči drugi napad poslabšanja.

Vzroki in zdravljenje DVT pri otrocih

Diskinezija žolčnih poti v otroštvu je med mladimi bolniki, ki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, precej pogosta. Pogosteje so spastične narave, kar pomeni, da sta sfinkter in prebavila v stalni napetosti..

Medicina ve, da žolčni sistem pri majhnih otrocih trpi zaradi razvojnih napak: upogib žolčnika, nenormalna razporeditev žolčnika in drugi. V večini primerov je pred pojavom patologije v starejših letih stres: selitev v drugo mesto, neugodno družinsko okolje, velika obremenitev v šoli.

Drugi razlogi vključujejo:

  • tonzilitis, pogoste bolezni dihal, sinusitis;
  • hudo zapleteno delo;
  • alergije, vegetativno-žilne nepravilnosti;
  • ascariasis, giardiasis.

Otrokov žolčni sistem odpove, če je imel dizenterijo, hepatitis A, salmonelozo. Diagnozo potrjujejo rezultati ultrazvočnega pregleda z žolčnim zajtrkom. Rentgenskih metod za otroke medicina ne zagotavlja; po potrebi je MRI predpisana kot dodatni pregled. Glede na dekodiranje študije so izbrane taktike zdravljenja.

Na diskinezijo pri otroku lahko sumimo z očitnimi in posrednimi znaki:

  • izmenična driska, zaprtje;
  • ostre bolečine v desnem hipohondriju po zaužitju mastnega obroka;
  • srbeča koža nepojasnjene etiologije.

Otrok postane vneten, ves čas joka, zelo se utrudi. Po potrditvi diagnoze so takšni otroci podvrženi registraciji pri gastroenterologu. Patologijo dolgo zdravimo predvsem z zeliščnimi pripravki.

S hipotonično diskinezijo so predpisane holeretične holoze, alohol, ki lahko nežno odstranijo žolč in lajšajo neprijetne manifestacije. Hipertenzivni tip se zdravi s spazmolitiki in mineralnimi vodami. Predpogoj je stalna prehrana..

Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo

Pojav slabosti, izgube apetita in bruhanja v prvem trimesečju pomeni, da žolč stagnira in vodi do spremembe kakovosti prebavnega trakta. V poznejših fazah žolčni sistem trpi zaradi znatnega povečanja maternice, kar pogosto postane vzrok za zastoje..

Pri nosečnicah ni lahko zdraviti diskinezije žolča. To obdobje je kontraindikacija za več zdravil. Če je dekodiranje celotnega pregleda potrdilo diagnozo, to pomeni, da se ženska prestavi na prehransko mizo in so kot glavna terapija predpisani zeliščni čaji..

Diskinezija ne ogroža ploda ali bodoče matere. Ob doslednem upoštevanju zdravnikovih priporočil nosečnost poteka normalno in se reši na naraven način.

Možni zapleti

Dolgotrajen potek patologije žolčnega trakta lahko privede do razvoja sekundarnih patologij:

  • vnetje mehurja in žolčnika;
  • nastanek kamnov - žolčni kamen;
  • gastritis, pankreatitis, ulcerozne lezije;
  • drastična izguba teže zaradi slabe absorpcije hranil;
  • desenzibilizacija telesa (pogoste alergijske reakcije).

Prisotnost zapletov pomeni, da se bo patologija zacelila dlje. Prepreči jih lahko samo preprečevanje diskinezije žolča..

Napoved

Po dolgoročnih opazovanjih bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Patologija je kroničnega tipa, a da boste ohranili udoben življenjski standard, se boste morali držati diete. Pomembno je, da to ni kratkoročna prehranska omejitev za en mesec, ampak prehranska miza za vse življenje..

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patologije, moškim in ženskam svetujemo, da upoštevajo preprosta pravila:

  • vzpostaviti režim dela in počitka;
  • ne pretiravajte, spite dlje časa (vsaj 8 ur na dan);
  • se držite prehranske tabele številka 5, ki je indicirana za katero koli vrsto patologije;
  • jejte 5-6 krat na dan. Reden vnos hrane bo spodbudil optimalno izločanje žolča iz mehurja;
  • izogibajte se stresnim situacijam, redno izvajajte lahke vaje.

Ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na disfunkcijo žolčnega trakta, je nujno, da se nujno posvetujete z zdravnikom. Z zgodnjim in kakovostnim zdravljenjem diskinezija žolča nima posebnega vpliva na bolnikovo kakovost življenja.

Diskinezije žolčnih poti in črevesja

Splošne informacije

Diskinezija žolčnega trakta je v človeku prisotnost celotnega kompleksa določenih motenj žolčnega sistema, ki se pojavijo v povezavi z okvarjeno motorično funkcijo žolčnika in žolčevodov. Poleg tega v teh organih ni organskih sprememb. Bolniki imajo pogosto premočno ali nezadostno krčenje žolčnika.

Medicinska praksa kaže, da so ženske bolj dovzetne za diskinezije. Obstajajo dokazi, da so bilikine diskinezije pri ženskah desetkrat pogostejše kot pri moških. Z diskinezijo žolčnega trakta žolč ne vstopi v dvanajstnik v zadostnih količinah, zaradi česar bolnik občuti bolečino v desnem hipohondriju. Diskinezijo običajno delimo na hiperkinetično (če stanje povzroči previsoko kontraktilno aktivnost žolčnega sistema) in hipokinetično (če stanje povzroči prenizko kontraktilno aktivnost žolčnega sistema). Opaziti je treba, da pogostnost hiperkinetične diskinezije pogosteje opazimo pri mladih, hipokinetična diskinezija pa je značilna za tiste, ki so stari že štirideset let, razvije pa se tudi pri ljudeh, ki trpijo za duševno nestabilnostjo.

Vzroki diskinezije žolča

Diskinezijo skoraj vedno diagnosticiramo kot sekundarno bolezen. Pri ljudeh se kaže kot posledica nekaterih dejavnikov, ki vodijo do motenj žolčnega trakta.

Torej, bolezen se pojavlja pri ljudeh, ki so hkrati preboleli akutni virusni hepatitis, nevrocirkulacijsko disfunkcijo. Pri otrocih se lahko diskinezija razvije zaradi nekaterih značilnosti otrokove konstitucije, z vegetativno distonijo, s preveč sedečim načinom življenja, zaradi živcev, alergij na hrano, gastrointestinalnih patologij, ob prisotnosti žarišč okužbe v telesu. Poleg tega lahko podhranjenost in številne endokrine bolezni vplivajo na razvoj diskinezije žolča. Pri negibnem načinu življenja, asteniji, podhranjenosti bolnik praviloma razvije hipokinetično diskinezijo.

Diskinezija žolčnega trakta pri otrocih in odraslih velja za psihosomatsko bolezen, ki jo lahko povzročijo duševne travme in hud stres. Dokazano je, da je gibalna aktivnost žolčnika neposredno odvisna od stresa in močnih negativnih čustev: v tem primeru se znatno upočasni, žolč pa zastaja v žolčniku. Zelo pogosto se pri proučevanju zgodovine bolezni takšnih bolnikov izkaže, da so imeli nekoč psihološke težave različne narave..

Poleg tega lahko oslabljena živčna regulacija žolčnika, obdobje menopavze, pomanjkanje funkcije žlez z notranjim izločanjem postane sprožilec za razvoj diskinezije žolčnika..

Obstaja tudi možnost, da se diskinezija pridruži bolezni žolčnika, holecistitisu. Pri bolnikih z črevesno črevesno boleznijo, apendicitisom se kaže hiperkinetična diskinezija. Ta oblika bolezni ogroža tudi tiste, ki jedo neredno, prepogosto jedo zelo začinjeno hrano, ki draži sluznico.

Pri okužbi s črvi in ​​drugimi paraziti, ki prizadenejo prebavni trakt, opazimo hudo diskinezijo žolčnika in žolčnika..

Simptomi diskinezije žolča

Glavni simptomi diskinezije žolča se pojavijo glede na to, kateri dejavnik je sprožil razvoj diskinezije. Praviloma se večina ljudi, ki trpijo za to boleznijo, pritožujejo nad manifestacijo kompleksa simptomov živcev. To je previsoka stopnja utrujenosti, napadi solznosti in razdražljivosti, palpitacije, znojenje, ponavljajoči se glavoboli. V tem primeru bolniki čutijo bolečino v predelu desnega hipohondrija. Če govorimo o hipertenzivni diskineziji, je takšna bolečina paroksizmalne narave. V tem primeru je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečine lahko občutimo na desni rami ali lopatici. Še posebej pogosto se takšni napadi pojavijo po zaužitju mastne hrane, močnem stresu, tako fizičnem kot čustvenem. Zelo pogosto bolniki s hipertenzivno diskinezijo opazijo manifestacijo grenkobe v ustih, kar se najpogosteje zgodi zjutraj.

Če bolnik trpi zaradi manifestacij hipotonične diskinezije, potem je za to bolezen značilna topa in boleča bolečina, pri kateri je tudi občutek razpoke v desnem hipohondriju. Takšna bolečina bolnika nenehno moti, medtem ko se njegov apetit opazno zmanjša, osebi je pogosto slabo in se kaže izpiranje. Povišanja telesne temperature ni opaziti, klinični test krvi tudi ne kaže na prisotnost nepravilnosti.

Poleg tega lahko simptomi diskinezije žolča pri moških vključujejo zmanjšano spolno aktivnost. Hkrati se lahko pri ženskah moti mesečni cikel. Pogosti znaki diskinezije so depresija, čustvena in fizična šibkost. Med napadom žolčne kolike ima lahko bolnik občutek močnega srčnega utripa ali občutek srčnega zastoja. Lahko ga spremlja občutek strahu, otrplost okončin.

Bolezen traja dolgo, medtem ko se občasno pojavljajo močna poslabšanja, ki povzročajo stres in druge osnovne motnje. Po napadih se stanje redno olajša. Po določenem času lahko diskinezija povzroči vnetje v žolčniku in kanalih ter povzroči tudi nastanek žolčnih kamnov..

Diagnoza žolčne diskinezije

V postopku diagnosticiranja diskinezije žolča je ena najpomembnejših točk pregled bolnika. Zdravnik palpira območje žolčnika, da zazna občutljivost. Posebej je mogoče ugotoviti prisotnost bolečine med globoko palpacijo med vdihavanjem. Če rezultati takega pregleda ne morejo jasno pokazati prisotnosti bolečine, potem zdravnik s časom pregleda rezultate pregleda. Ocenjuje se tudi aktivnost centralnega živčnega sistema in njegova avtonomna delitev. Diagnostika diskinezije žolča vključuje iskanje žarišč kronične okužbe v telesu in prepoznavanje parazitov.

Za natančno določitev oblike diskinezije se opravi ultrazvočni pregled trebušne votline in kontrastna holecistografija. Predpisan je laboratorijski test krvi. Da bi ugotovili, kakšne spremembe v kontraktilni aktivnosti funkcije žolčnega trakta se zgodijo (previsoko ali prenizko), se bolniku dodeli intubacija dvanajstnika ali ultrazvočni pregled, pred katerim je pomembno zaužiti holeretični zajtrk.

Zdravljenje diskinezije žolča

Upoštevati je treba, da je zdravljenje diskinezije žolča neposredno odvisno od tega, kaj natančno povzroča manifestacijo te bolezni. Pri predpisovanju terapije je treba upoštevati dejstvo, da diskinezije uvrščamo med psihosomatske bolezni. Zato so pri njihovem zdravljenju pomembni psihoterapevtski ukrepi. Takšno zdravljenje pa lahko predpiše samo specialist psihoterapevt. Bolniki pa imajo svoje težave izključno somatsko, zato se le redko obrnejo na zdravnika tega profila. Če ima bolnik simptome depresivnega stanja, mu je pogosto predpisan potek zdravljenja s pomirjevali, antidepresivi, blagimi nevroleptičnimi zdravili.

Vse nadaljnje metode zdravljenja diskinezije so neposredno odvisne od tega, katera oblika bolezni je diagnosticirana pri bolniku. Če se pri bolniku razvije hipokinetična diskinezija, mora upoštevati posebno prehrano, ki vključuje hrano s holeretičnim učinkom in visoko vsebnostjo nekaterih mineralov.

V postopku terapije je bolnikom predpisana redna uporaba nekaterih vrst mineralnih vod. Piti jih je treba po en kozarec približno trikrat na dan, približno pol ure pred obroki. Poleg tega je v primeru diskinezije žolča učinkovita uporaba masažnih in fizioterapevtskih vaj. Priporočljivo je tudi periodično zdraviliško zdravljenje. Včasih je priporočljivo, da bolnik predpiše intubacijo dvanajstnika, da žolčnik osvobodi žolča. Obstaja tudi tako imenovana tehnika "zaprte cevi", ki se jo bolnik lahko loti sam, s čimer spodbudi krčenje žolčnika.

Če bolnik trpi zaradi manifestacij hiperkinetične diskinezije, je zanj pomembno, da se drži diete, za katero je značilna omejitev dražilne hrane, maščob. Za odpravo akutnih stanj je bolnikom prikazana uporaba spazmolitičnih zdravil, mineralnih vod. Kirurške metode v tem primeru niso učinkovite.

Na splošno je za izboljšanje stanja bolnikov priporočljivo normalizirati prehrano, počitek in delo, da se iz prehrane izključijo številni izdelki. Uporabite lahko tudi nekaj ljudskih zdravil, zlasti zeliščne čaje. Za zdravljenje diskinezije se uporabljajo decokcije koriandra, janeža, koruznih stigm, šentjanževke, mete, žajblja, celandina, korenine baldrijana in zelišča smilja. Tradicionalna medicina priporoča tudi uporabo grenivkinega soka nekaj časa pred jedjo..

Zdravniki

Galiullina Ramziya Rifovna

Ishchenko Natalia Vladimirovna

Ostanina Alla Anatolievna

Zdravila

Prehrana, prehrana pri diskineziji žolča

Dieta za diskinezijo žolča

  • Učinkovitost: zdravilni učinek po 14 dneh
  • Pogoji: od 3 mesecev ali več
  • Stroški hrane: 1300-1400 rubljev na teden

Kljub temu, da je diskinezija žolča bolezen, ki je ne uvrščamo med nevarne bolezni, je prehrana izjemno pomembna za preprečevanje razvoja holecistitisa in drugih nevarnih bolezni v prihodnosti. Prehrana pri diskineziji žolča se upošteva glede na to, v kateri obliki bolezni poteka. Vendar pa mora na splošno prehrana pomagati normalizirati motorične funkcije žolčnega trakta. Če bolnik trpi zaradi manifestacij hipertenzivne diskinezije, mora zelo močno zmanjšati vsebnost tistih živil v prehrani, katerih uporaba prispeva k krčenju žolčnika. V tem primeru govorimo o prebogati juhi, živalskih maščobah, rastlinskih oljih. Toda ne zelo bogate juhe, ribje juhe, rastlinska olja, mlečni izdelki sestavljajo prehrano z razvojem hipotonične diskinezije.

Dieta za diskinezijo žolča, ki je hipertenzivna, izključuje uporabo prekajene, ocvrte hrane, alkohola, začinjene hrane. Ne smete jesti sladoleda ali piti gaziranih pijač. Takšna hrana lahko povzroči hud krč žolčnega trakta. Pomembno je, da vedno jemo samo toplo in svežo hrano. Dieta naj vsebuje veliko zelenjave, priporočljivo pa je omejiti število mesnih jedi. Takšnih prehranskih navad se je treba držati dolgo časa..

Hrano je treba jemati v majhnih delih, in sicer do 6-krat na dan. Priporočljivo je zaužiti lahek obrok tik pred spanjem. Na splošno je prehrana za to bolezen podobna prehranskim načelom v sredozemskih državah: v njej prevladujejo zelenjava, sadje in ribje jedi. Mimogrede, otrobi zelo dobro vplivajo na stanje gibljivosti žolčnega trakta: jemati jih je treba tako, da dodate 1 žlico vsakdanjim obrokom.

Preprečevanje diskinezije žolča

Da bi preprečili pojav te neprijetne bolezni, je treba nemudoma zdraviti vse nevrotične motnje, se izogibati resnim stresnim situacijam, redno, hkrati, jesti vsak dan. Pomembnejši sta tudi normalen, primeren spanec in počitek..

Črevesna diskinezija

Različne funkcionalne motnje debelega črevesa so danes zelo razširjene bolezni. Črevesna diskinezija (ta bolezen se pogosto imenuje tudi sindrom razdražljivega črevesja, spastični kolitis) je stanje, pri katerem je motorična funkcija črevesja oslabljena. Diskinezija debelega črevesa se kaže v večji meri, diskinezija tankega črevesa v manjšem obsegu. Poleg tega organske lezije niso značilne za to bolezen. Pri bolnikih s črevesno diskinezijo se kaže bolečina in funkcija dajanja črevesja se izrazito spremeni. V nekaterih primerih obstaja tudi previsoka raven sluzi: podoben pojav je značilen za približno polovico vseh bolnikov.

Črevesna diskinezija se razvije kot posledica nekaterih nevrotičnih motenj, resnih stresnih situacij, konfliktov, distonije avtonomnega živčnega sistema, endokrinih motenj. Tudi dejavnik, ki vpliva na manifestacijo črevesne diskinezije, je dedna nagnjenost k tej bolezni. Kot pri diskineziji žolča je tudi pri tej bolezni možna hiperkinetična (spastična) in hipokinetična (atonična) sprememba. Pogosto se obe vrsti teh motenj pojavita hkrati..

Bolnika z progresivno črevesno diskinezijo zelo pogosto skrbi bolečina v trebuhu, za katero je značilna odsotnost jasno izražene lokalizacije. Možne so tudi motnje blata, preveč aktivno nastajanje sluzi. Bolečina je lahko različno intenzivna: včasih je občutek pritiska v spodnjem delu trebuha, pritisk v spodnjem delu trebuha, včasih precej hude kolike. Lahko trajajo več minut ali več dni. Pogosto bolniki takšno koliko dojemajo kot začetek napada slepiča. V nekaterih primerih gre celo za kirurški poseg zaradi suma slepiča. Včasih bolniki s črevesno diskinezijo opazijo občasno menjavanje zaprtja in driske. Še posebej pogosto driska človeka preplavi zjutraj, potem ko je vzel hrano. V tem primeru iztrebki pogosto izstopajo z nečistočami sluzi..

Diagnoza črevesne diskinezije najprej omogoča izključitev možnih organskih bolezni, katerih simptomi so podobni simptomov diskinezije. Pacientu je predpisana endoskopija, ki razkrije hiperemijo sluznice debelega črevesa. Mikroskopski pregled blata ne pokaže sprememb.

Zdravljenje te bolezni vključuje popravek prehrane. Pomembno je, da ne dovolite monotonosti prehrane, pa tudi preresnih prehranskih omejitev. Kot zdravljenje z zdravili se izvaja terapija s pomirjevali in pomirjevali. Torej se uporabljajo bromidi, baldrijan, Elenium, maternica, trioksazin itd. Kompleksno zdravljenje bolezni lahko vključuje jemanje vitaminov, mineralnih vod, zeliščnih zdravil. Priporočljiva je občasna uporaba toplote na trebuhu, terapevtske kopeli, ozokerit in parafinski nanos na spodnji del trebuha. Črevesno diskinezijo zdravimo tudi z elektrospanjem, akupunkturo.

Za vse bolnike je pomembno, da vzdržujejo zdrav življenjski slog in se izogibajo telesni neaktivnosti. Če ima oseba stalno zaprtje, je priporočljivo, da v prehrano uvede polnozrnate kaše, fermentirane mlečne izdelke in pečena jabolka..

Seznam virov

  • Sherlock Sh. Bolezni jeter in žolčnih poti / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Bolezni jeter in žolčnih poti: Priročnik za zdravnike / ur. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Holelitiaza. M.: Anaharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. in drugo Diagnostika in zdravljenje bolezni žolčnika: učbenik. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Bolezni žolčnika in žolčnika: Priročnik za zdravnike. M.: Ana-kharsis, 2006.

Izobrazba: Diplomirala je na Državni osnovni medicinski šoli Rivne, kjer je diplomirala iz farmacije. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Vinnici, imenovani po I. M. I. Pirogov in praksa v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - delal kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Dolga leta je bila odlikovana s priznanji in priznanji ter vestnim delom. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Komentarji

hvala! zelo dragocen članek. Prvi napad se je zgodil, ko je pri približno enem letu hči padla in nisem imel časa ujeti. Stres se je dobesedno valjal po tleh, bolečina ni izginila. Zdravila za želodec niso pomagala. In tako 1-2 krat na leto "iz nič" (zdaj razumem zaradi stresnih situacij). zdravniki nikakor niso mogli diagnosticirati. nato je bolečino odstranil s tempalginom. Moja hči je zdaj stara 11 let. Zdravje vam in ljubljenim.

Zdi se, da ste me rešili! Skoraj 2 leti po porodu nisem mogla razumeti, kaj se mi je zgodilo. Upam, da bom lahko s pravilnim zdravljenjem živel normalno.!

Najlepša hvala za članek, zdaj bom vedela, da imam nočno moro. Diagnozo so postavili že pred mnogimi leti, vendar me zdravniki zdravijo za vse, samo ne za to. Po vseh tretmajih se običajno rešim z magnezijevim sulfatom. Po njej drugi dan zaživim in tako približno 4-5 mesecev, nato pa spet znova.

Kar zadeva dejstvo, da bolezen ni nevarna, ne bi bil tako prepričan, da lahko sproži resnejše verižne reakcije v telesu, ki lahko povzročijo ne tako varno, zato ne podcenjujte resnosti te težave

Že vrsto let trpim za to boleznijo in šele zdaj sem spoznal, za kaj gre. Upošteval bom vsa priporočila in navodila svojega zdravnika. Pred tem zdravnikom nisem razložil svojega stanja. Da, vse to je povezano s psihološkim stanjem.

Zelo sem hvaležen za prejete informacije. Pred nekaj leti so mi postavili diagnozo, vendar ker vem, da bolezen ni nevarna, resnično nisem povezoval razvijajočih se simptomov z diskenezijo. Držim se diete, ker trpim za hipotiroidizmom. In popolnoma nepričakovano odkritje je bilo zame, da so depresivno stanje, utrujenost, solznost ob dostojnih testih na hormone simptomi diskenezije! Zdaj, ko spoznam sovražnika, se bom boril z njim.