Alkoholni hepatitis je nalezljiv ali ne

Alkoholni hepatitis je kombinacija degenerativnih in vnetnih procesov, ki se pojavijo v jetrih in so posledica rednega uživanja velikih odmerkov etanola.

Verjetnost razvoja ABP je neposredno odvisna od količine zaužitih pijač, ki vsebujejo etanol, in od pravilnosti tega postopka. Hkrati je vrsta alkohola nepomembna: pivo, vodka, vino - vse to dobro pomaga pri pojavu ABP.

Alkoholni hepatitis se ne razvije takoj: pri redni uporabi kritičnih odmerkov etanola bolnik najprej razvije maščobno degeneracijo jeter in šele nato alkoholni steatohepatitis. Na zadnji stopnji bolezen prehaja v cirozo jeter..

Razlogi za razvoj

Glavni razlog za pojav te vrste hepatitisa je pogosta uporaba alkohola. Ko vstopi v telo, se le majhen del (20%) nevtralizira v prebavnem traktu in pljuča izločijo. Preostalo količino alkohola predelajo jetra. V tem organu se alkohol pretvori v acetaldehid (toksin) in nato v ocetno kislino.

Opomba! Z zlorabo alkohola se acetaldehid kopiči v jetrnih celicah.

Posledično se zgodi naslednje:

  • moten je proces tvorjenja maščobnih kislin;
  • poveča se tvorba dejavnikov tumorske nekroze (pojavi se vnetje);
  • količina trigliceridov se poveča.

Posledica vseh teh sprememb je nadomestitev zdravih celic organa z vezivnim tkivom: razvije se fibroza jeter. Če zdravljenja ne izvedemo, se sčasoma pojavi ciroza..

Naslednji dejavniki povečujejo verjetnost alkoholnega hepatitisa:

  • jemanje večjega števila pijač, ki vsebujejo etanol, hkrati;
  • pogostost in trajanje uživanja alkohola (bolezen se razvije z dnevnim vnosom 5-7 let);
  • preneseni virusni hepatitis;
  • genetska nagnjenost;
  • nepravilna ali neustrezna prehrana (vodi do pomanjkanja hranil);
  • odvečna teža;
  • dolgotrajna uporaba zdravil, ki imajo toksičen učinek na jetra;
  • prisotnost avtoimunskih bolezni;
  • spol osebe, ki pije alkohol: ženske bolj verjetno razvijejo bolezen.

Alkoholni hepatitis je običajno razdeljen na vrste. Merila, po katerih je razvrščena:

  • Značilnosti manifestacije. Bolezen se zgodi:
    • ostro;
    • kronični.
  • Resnost patologije. Obstajajo takšne stopnje:
    • enostavno;
    • srednje;
    • težka.
  • Narava sprememb v jetrih. Vrste hepatitisa:
    • vztrajen;
    • progresivno.

Simptomi alkoholnega hepatitisa

Glede na obliko manifestacije bolezni ločimo naslednje simptome alkoholnega hepatitisa:

  1. Vztrajni hepatitis: simptomi so precej pičli, bolnikovo stanje je stabilno, občasno se pojavi teža v hipohondriju na desni, slabost, občutek polnosti v želodcu, riganje. Pacient se morda ne zaveda razvoja bolezni. Včasih se odkrije med pregledom.
    V primeru prenehanja uporabe pijač, ki vsebujejo etanol, je možna stabilizacija in obratni razvoj sprememb v jetrih. S pravočasno identifikacijo in izvajanjem ukrepov zdravljenja, upoštevanjem zdravega načina življenja lahko hepatitis v tej fazi ozdravimo. Če boste še naprej pili alkohol, bo bolezen napredovala..
  2. Progresivni hepatitis se pojavi pri vsakem petem bolniku z alkoholnim hepatitisom. Bolezen je pred cirozo jeter, tvorbo področij nekroze tkiva (popolna nekroza), nepovraten proces. Za progresivni hepatitis so značilni naslednji simptomi: rumenost, bolečina v hipohondriju, vročina, bruhanje, driska.

Glede na razvoj in potek bolezni ločimo posebne znake hepatitisa. Bolezen je lahko akutna (ikterična, latentna, fulminantna in holestatska) in kronična. Če so prvi simptomi izraziti, izraziti (bolnik lahko porumeni, občuti bolečino in poslabšanje), potem je drugi potek lahko asimptomatski in slabo izražen.

Akutni alkoholni hepatitis

OAS ali akutni alkoholni hepatitis velja za hitro napredujočo bolezen, ki poškoduje jetra. Kaže se po daljših pijankah.

Obstajajo štiri oblike:

  1. Ikterično - šibkost, bolečina v hipohondriju, anoreksija, bruhanje, driska. Moški doživljajo zlatenico brez srbenja, izgube teže, slabosti. Jetra so povečana, strjena, gladka, boleča. Pacientove roke trepetajo, pojavijo se lahko ascites, eritem, bakterijske okužbe, zvišana telesna temperatura.
  2. Latentno - diagnosticirano samo z laboratorijsko metodo, biopsijo, skritim puščanjem.
  3. Holestatični - redki, simptomi so hudo srbenje, brezbarven iztrebki, zlatenica, temen urin, motnje uriniranja.
  4. Fulminant - simptomi napredujejo, opazimo krvavitve, zlatenico, ledvično odpoved in jetrno encefalopatijo. Smrt nastopi zaradi kome in hepatorenalnega sindroma.

Kronični alkoholni hepatitis

Ta bolezen morda nima simptomov. Značilno je postopno povečevanje aktivnosti transaminaz s prevladovanjem AST nad ALT. Včasih je možno zmerno povečanje sindroma holestaze. Ni znakov razvoja portalske hipertenzije. Diagnoza se postavi morfološko - značilne so histološke spremembe, ki ustrezajo vnetju, ob upoštevanju odsotnosti znakov razvoja cirotične transformacije.

Precej težko je diagnosticirati alkoholni hepatitis, ker iz očitnih razlogov ni vedno mogoče dobiti popolnih informacij o bolniku. Zato lečeči zdravnik upošteva koncepte, ki so vključeni v definiciji "zloraba alkohola" in "odvisnost od alkohola".

Merila za odvisnost od alkohola vključujejo:

  1. Pitje alkohola v velikih količinah in stalna želja po zaužitju;
  2. Največ časa porabimo za nakup in uživanje alkoholnih pijač;
  3. Pitje alkohola v izjemno nevarnih odmerkih za zdravje in / ali situacije, ko je ta postopek v nasprotju z obveznostmi do družbe;
  4. Neprekinjenost uživanja alkohola, tudi ob upoštevanju poslabšanja bolnikovega fizičnega in psihološkega stanja;
  5. Povečanje odmerka porabljenega alkohola za doseganje želenih učinkov;
  6. Manifestacija znakov umika;
  7. Potreba po vnosu alkohola za nadaljnje zmanjšanje odtegnitvenih simptomov;

Zdravnik lahko diagnosticira odvisnost od alkohola na podlagi katerega koli od zgoraj navedenih kriterijev. Zloraba alkohola bo ugotovljena na podlagi enega ali dveh meril:

  1. Pitje alkohola, ne glede na razvoj pacientovih psiholoških, poklicnih in socialnih težav;
  2. Ponovno pitje alkohola v zdravstveno nevarnih situacijah.

Zapleti

Alkoholni hepatitis je sam po sebi nevaren zaradi nevarnosti poškodbe jeter, lahko pa privede do številnih zapletov:

  • ciroza jeter - brazgotinjenje tkiv, krčenje organa, kršitev njegovih funkcij;
  • krčne žile požiralnika in krvavitve iz njih so življenjsko nevarni zaplet. Brazgotinsko tkivo v jetrih ovira normalen pretok krvi, zaradi česar se žile v požiralniku povečajo. Če se počijo, je lahko posledica smrti zaradi krvavitve;
  • encefalopatija zaradi nezmožnosti jeter za predelavo in odstranjevanje toksinov. To lahko privede do sprememb v duševnem stanju (zmedenost, prekomerno vznemirjenje) in komi;
  • ascites (trebušna vodenica), ki vodi do stiskanja in motenj v delovanju notranjih organov. V dveh letih umre do 50% bolnikov.

Diagnostika

Diagnostika ima določene težave. Blagega poteka bolezni morda ne bodo spremljali nobeni posebni simptomi, nanj pa lahko sumimo le, če se zaznajo spremembe laboratorijskih parametrov.

Laboratorijski znaki akutne oblike so levkocitoza, redkeje levkopenija (s toksičnimi učinki alkohola na kostni mozeg), anemija pomanjkanja B12, pospešeni ESR in povečanje označevalcev poškodb jeter. Ultrazvočni pregled jeter razkrije povečanje njegove velikosti, heterogenost strukture, konture so enakomerne. Slikanje z magnetno resonanco (MRI jeter) zazna kolateralni pretok krvi v jetrih, sočasno poškodbo trebušne slinavke.

Pri kronični obliki ultrazvočni pregled jeter razkrije rahlo ali zmerno povečanje jeter, povečanje njegove ehogenosti in enakomernost strukture. Laboratorijski kazalniki se zmerno spreminjajo. Biopsija jeter pri alkoholnih poškodbah razkrije specifične znake vnetja, fibroze in nekroze. Resnost škode je odvisna od oblike bolezni in njenega trajanja..

Kako zdraviti alkoholni hepatitis

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa pri odraslih je sestavljeno iz naslednjih "treh kitov":

  1. Izogibanje uživanju alkohola.
  2. Prehrana.
  3. Terapija z zdravili.

Po potrebi se zdravljenje dopolni s kirurškim posegom (posegi).

Prehrana in prehrana

Post s hepatitisom je kontraindiciran. Energijska vrednost hrane mora biti vsaj 2000 kalorij na dan za moške in 1700 za ženske. Dnevni vnos beljakovin znaša najmanj 1 g na 1 kg telesne teže, ogljikovi hidrati - več kot 400 g, maščobe - manj kot 80 g. Izdelki morajo vsebovati veliko vitaminov (zlasti skupine B, folne kisline, ki alkoholikom vedno primanjkuje).

Pri hepatitisu je predpisana dieta 5. Bolnik lahko in ne more jesti naslednjih živil:

LahkoTo je nemogoče
  • Rženi kruh (včerajšnji pekovski izdelki);
  • Izdelki iz nekuhanega testa (nadev - kuhano meso, ribe, jabolka, skuta);
  • Mlečna juha s testeninami;
  • Juhe na zelenjavnih juhah (žita, zeljna juha, rdeča pesa, sadje);
  • Ribe z nizko vsebnostjo maščob (fileji, pečeni, kuhani, cmoki, polpete);
  • Perutnina (brez maščobe, brez kože, kuhana perutnina, govedina, kunčje meso, puranje v sesekljanih ali celih kosih);
  • Mlečne klobase, otroške klobase;
  • Pilaf z visoko vsebnostjo korenja in kuhanega mesa;
  • Zeljni zvitki;
  • Mlečni izdelki (kislo mleko, kefir, jogurti z nizko vsebnostjo maščob, skuta, nemasten, ne začinjen sir);
  • Rastlinsko olje;
  • Maslo (v majhnih odmerkih);
  • Drobljenec (ovsena kaša, ajda);
  • Suho sadje;
  • Krupeniki;
  • Beljakovinska omleta brez rumenjaka;
  • En rumenjak na dan;
  • Kuhana, dušena ali surova zelenjava (zeleni grah, brokoli, kuhana čebula, korenje, rdeča pesa);
  • Solate iz kuhanih bučk (kaviar iz bučk);
  • Morski sadeži (kuhani);
  • Sadje in jagodičevje (ne kislo, v obliki kompotov, želeja, pene, želeja);
  • Zelenjavni sokovi;
  • Zeleni čaj;
  • Odvod šipka;
  • Kava s smetano, mleko;
  • Začimbe, peteršilj, koper, omaka iz kisle smetane so dovoljene v zmernih odmerkih.
  • Masleno testo (izdelki);
  • Svež kruh;
  • Listnato testo;
  • Ocvrte pite;
  • Juha (goba, ribja juha, kisla juha iz zelja, okroshka);
  • Ribe (konzervirane, mastne, prekajene, nasoljene);
  • Meso (prekajeno meso, možgani, ledvice, jetra, mastna svinjina z žilami, jagnjetina, perutninska koža, gos, raca, mastne in prekajene klobase);
  • Mastna kisla smetana, fermentirano pečeno mleko, smetana, feta sir, mastna domača skuta;
  • Prašičja maščoba, jagnječja, piščančja in ovčja maščoba;
  • Stročnice;
  • Ocvrta jajca;
  • Redkev, špinača, kislica, česen, zelena čebula;
  • Vložena zelenjava;
  • Nasoljene in vložene gobe;
  • Čokolada, pecivo, pecivo s smetano;
  • Hren, gorčica, pekoča paprika;
  • Močna kava, močan čaj;
  • Popolna izključitev alkoholnih pijač katere koli vrste.

Dieta je zasnovana tako, da zagotavlja dobro prehrano, pomaga normalizirati proces prebavil in jeter. Upoštevanje prehrane zagotavlja kopičenje glikogena v jetrih, kar vodi do normalizacije presnove maščob in holesterola. Izločanje žolča je dobro stimulirano in celotna aktivnost prebavil je normalizirana.

Praviloma je prehrana predpisana ne samo v času zdravljenja akutnih oblik alkoholnega hepatitisa, pri zdravljenju holecistitisa, žolčnih kamnov, ciroze jeter v odsotnosti odpovedi jeter, pooperativnih obdobjih. Vsebnost popolne prehrane beljakovin, ogljikovih hidratov, omejevanje maščob in kislin, eterična olja, živila, ki vsebujejo holesterol, produkti oksidacije maščob med cvrtjem vodijo v veliko pomoč telesu v obdobju bolezni, remisija je zelo koristna.

Osnova hrane je kuhana hrana, v redkih primerih dušena. Hrana mora biti grobo sesekljana, brez sekljanja. Meso, ribe v velikih kuhanih kosih, eno za obrok. Postopek pasurizacije zelenjave (sotiranje) pri pripravi omake, cvrtju je izključen. Cvrtje je popolnoma izključeno. Hladna hrana in hladna voda ne smeta biti v prehrani zaradi pretiranega draženja prebavil, kar vodi do upočasnjenega procesa prebave hrane.

Zdravljenje z zdravili

Za alkoholni hepatitis so predpisana zdravila:

  • zaviranje kislosti v želodcu: "Omeprazol", "Rabeprazol", "Pantoprazol";
  • sorbenti: "Polisorb", "Enterosgel";
  • mlečni osat in pripravki na njegovi osnovi;
  • hepatoprotektorji: "Heptral", "Metionin", "Glutargin". Esencialne kisline tipa "Essentiale" - po imenovanju hepatologa, gastroenterologa ali terapevta, specializiranega za bolezni jeter;
  • kratek tečaj - antibiotiki, kot sta "Norfloxacin" ali "Kanamycin";
  • mlečnokislinske bakterije;
  • pripravki iz laktuloze: "Normaze", "Dufalak" in drugi.

Treba je opozoriti, da je tukaj nemogoče preprečiti razvoj zaprtja: če je blato zakasnjeno, morate narediti klistir in povečati odmerek pripravkov iz laktuloze..

Akutni alkoholni hepatitis se zdravi samo v bolnišnici.

Hepatoprotektorji

Obstaja 5 skupin hepatoprotektorjev:

  1. Pripravki iz badelj (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) imajo izrazit antioksidant (zmanjšujejo učinek oksidativnih procesov) in imunostimulirajoč.
  2. Pripravki z zdravilno učinkovino ademetionin (Heprtral, Ademetionine) nevtralizirajo toksine, izboljšajo odtok žolča.
  3. Ursodeoksiholna kislina iz medvedjega žolča ali sintetično zdravilo Worsan ima holeretični in antifibrotični učinek.
  4. Sredstva živalskega izvora, ki spodbujajo regenerativne procese v jetrih (Sirepar, Hepatosan).
  5. Izdelki, ki vsebujejo esencialne fosfolipide (Essliver Forte, Essentiale Forte N), so nekatera najboljša zdravila. Delujejo antioksidativno, protivnetno, povečujejo razstrupljevalno funkcijo jetrnih celic, spodbujajo razvoj novih celic.

Delovanje

Pri alkoholnem hepatitisu lahko opravimo paliativno operacijo. Olajšajo bolnikovo stanje, vendar ne odpravijo osnovne težave. To:

  • paracenteza - z ascitesom (kopičenje tekočine v trebuhu);
  • striženje ("šivanje" s kovinskimi sponkami) krvaveče razširjene vene požiralnika.

Ti posegi se večinoma uporabljajo že v fazi ciroze..

Obstaja tudi radikalna operacija, ki rešuje problem odmiranja jetrnih celic - presaditev jeter darovalca (natančneje območje jeter). Takšen poseg je mogoče opraviti v tujih klinikah - za 150-200 tisoč evrov. V domačih bolnišnicah ga lahko izvedemo ceneje, vendar je v tem primeru možno dolgo čakanje na takšen poseg..

Napoved zdravljenja - koliko jih živi z alkoholnim hepatitisom?

Brez zdravljenja je napoved alkoholnega hepatitisa negativna - pričakovana življenjska doba pri toksični bolezni jeter je glede na patološko anatomijo in patološko anatomijo odvisna od posameznih značilnosti organizma, njegove vzdržljivosti in stopnje bolezni. Z ustreznim zdravljenjem lahko težavo ustavite in nadaljujete s svojim običajnim življenjskim slogom, če popolnoma zavrnete alkohol.

Žal pacienti, ki trpijo za tretjo stopnjo alkoholizma, še naprej zlorabljajo alkohol po uspešnem zdravljenju bolezni in več kot 30% jih prezgodaj umre zaradi ponovitve bolezni in zapletov. Zato je pomemben vidik pri zdravljenju bolezni jeter predhodno zdravljenje odvisnosti od alkohola..

Preprečevanje

Preprečevanje alkoholnega hepatitisa je edini način, da se izognemo dolgemu obdobju zdravljenja in s tem povezanim zapletom. Najprej pomeni zavrnitev redne uporabe pijač, ki vsebujejo etanol..

Kakšen je sprejemljiv dnevni vnos čistega etanola? Za ženske je ta številka 20 g, za moške je prag nekoliko višji - 40 g. Izračuni morajo temeljiti na dejstvu, da 1 ml alkohola vsebuje približno 0,79 g etanola.

Najboljša rešitev za ljudi, ki si prizadevajo ohraniti zdravje, je, da popolnoma nehajo uživati ​​alkohol..

Ali se alkoholni hepatitis razvije pri osebi, ki redno uživa alkohol, je odvisno od številnih dejavnikov: količine pijanih pijač, življenjskega sloga, dednosti, prehrane itd. V vsakem primeru ni treba tvegati: če nimate dovolj moči za premagovanje odvisnosti od alkohola, se morate obrniti na strokovnjake in pravočasno začeti kompleksno zdravljenje.

Ali se alkoholni hepatitis zdravi??

Alkohol negativno vpliva na jetra, jih preobremeni in povzroči degeneracijo parenhima v vezivno tkivo. Z zlorabo alkohola obstaja tveganje za razvoj fibroze in ciroze. Bolezni v zgodnjih fazah niso vedno odkrite, saj v jetrih ni receptorjev za bolečino.

Alkoholni hepatitis je eno od resnih patoloških stanj, ki jih povzroča zloraba močnih pijač. Po statističnih podatkih SZO je bolezen glavni vzrok smrti pri alkoholizmu.

Ali se alkoholni hepatitis zdravi? Odvisno od stopnje destruktivnih procesov v tkivih žleze.

Kaj je ta bolezen?

Alkoholni hepatitis je poškodba jeter, za katero so značilni intenzivni vnetni procesi v parenhimu organa. Vzrok bolezni je zloraba alkohola..

V človeških jetrih se alkohol pretvori v acetaldehid. Je hepatoksična snov, ki uničuje celice žlez. Proces množične smrti hepatocitov poteka počasi in neopazno, saj jetra nimajo bolečinskih receptorjev.

Posledice alkoholnega hepatitisa trpijo ženske pogosteje kot moški. Žensko telo ima manj encimov, ki razstrupljajo alkoholne presnovke.

To ne pomeni, da človeka zadevna bolezen ne ogroža. Na razvoj bolezni ne vplivajo le zlorabe alkoholnih pijač, temveč tudi slaba prehrana. Pri pitju alkohola ljudje pogosto občutijo napačen občutek sitosti. Imajo močno zmanjšanje apetita v ozadju intenzivne zastrupitve telesa. To vodi do dodatne škode na hepatocitih.

Kakšni so simptomi bolezni?

Bolniki, ki se prvič srečajo s takšno boleznijo, imajo veliko vprašanj. Zlasti "Ali je alkoholni hepatitis nalezljiv?", "Kako zdraviti to bolezen?" in "Kako se prenaša alkoholni hepatitis?" Najprej pa morate podrobno preučiti simptome bolezni. To so:

  • Splošno slabo počutje, apatija, šibkost.
  • Rumenast odtenek na pacientovi koži in belih očeh.
  • Napadi jutranje slabosti in bruhanja.
  • Izguba apetita do popolnega gnusa nad hrano.
  • Napihnjenost, napenjanje, žaljivo riganje.
  • Slab zadah, grenak okus.
  • Povečanje jeter, opazno pri palpaciji organa.

Z napredovanjem bolezni se pojavi edem. Najprej oteknejo okončine in obraz. V terminalni fazi se razvije izrazit ascites.

Ali je alkoholni hepatitis nalezljiv?

Alkoholni hepatitis ne spada med lezije jetrnega parenhima virusne geneze. Bolezni ne povzročajo bakterije ali parazitski organizmi (ameba ali helminth). Edini vzrok bolezni je zloraba alkohola..

Stik s pacientovimi osebnimi predmeti, higienskimi predmeti in telesnimi tekočinami je v zvezi s tem popolnoma varen. Tako je odgovor na vprašanje "Ali je alkoholni hepatitis nalezljiv?" je negativno. Če je v družini bolnik, vam ni treba skrbeti za zdravje gospodinjstva. Od druge osebe ne morete dobiti alkoholnega hepatitisa.

Kako se prenaša alkoholni hepatitis??

Kot že omenjeno, zadevna bolezen ni nalezljiva. Kako se prenaša alkoholni hepatitis? To je nemogoče. Način okužbe je samo en - pitje alkohola v nesprejemljivi količini.

Upoštevati je treba, da če ima bolnik že težave z jetri (na primer hepatitis C), lahko že majhna količina alkohola povzroči razvoj alkoholne bolezni. Z vnetnimi procesi v tkivih žleze so alkoholne pijače strogo prepovedane..

Do česa vodi alkoholni hepatitis??

Do česa vodi alkoholni hepatitis? Zapleti te bolezni so za bolnika resni in življenjsko nevarni. Ena od neizogibnih posledic alkoholnega hepatitisa v odsotnosti zdravljenja je ciroza jeter. Z intenzivnim nadomeščanjem žleznih celic z vezivnim tkivom organ izgubi svojo funkcionalnost.

Če bolnik še naprej zlorablja alkohol, bo bolezen hitro prešla v dekompenzirano fazo. Jetrna koma in smrt se lahko pojavi kadar koli. Pri dekompenzirani cirozi bolniki potrebujejo popolno ali delno presaditev jeter. Preživetje - v povprečju 2-5 let.

Rak jeter je še en smrtonosni zaplet alkoholnega hepatitisa. Agresivna oblika malignega tumorja, hepatocelularni karcinom, se hitro razvije in metastazira v ledvice, medenične organe, prebavila in kosti.

Pacient mora pravočasno razmisliti, kako pozdraviti alkoholni hepatitis. V nasprotnem primeru se bo soočil s hudimi zapleti z veliko verjetnostjo smrti..

Kako zdraviti alkoholni hepatitis?

Kako zdraviti alkoholni hepatitis? To vprašanje si zastavijo vsi, ki se soočajo s podobno diagnozo. Toda ali je alkoholni hepatitis ozdravljen? Zdravi se in hospitalizacija ni vedno potrebna.

Predpogoj za kakršno koli zdravljenje alkoholnega hepatitisa je zavrnitev pitja alkohola. Če se bolnik ne more sam spoprijeti, mora poiskati pomoč pri narkologu ali psihiatru..

Pri blagi asimptomatski obliki bolezni je dovolj, da se držimo stroge prehrane (tabela številka 5). Jetra se v kratkem času ponavadi opomorejo sama. Z ustrezno prehrano in pod pogojem, da ostane vsaj 25% celotnega števila zdravih hepatocitov, se organ obnovi brez zdravil.

V hudih primerih hepatitisa je potrebna hospitalizacija. Zdravljenje poteka pod nadzorom strokovnjakov. Kot terapevtska sredstva se uporabljajo hepatoprotektorji in zdravila, ki lajšajo akutne simptome in vnetni proces.

Ali je mogoče zdraviti alkoholni hepatitis z naprednimi zapleti? V večini primerov se zdravi. Pacient je hospitaliziran, predpisano mu je kompleksno zdravljenje, potrebno za odpravo resnih posledic bolezni. Zlasti bo morda potrebna operacija.

Klinična predstavitev, diagnoza in terapija alkoholnega hepatitisa

Za alkoholni hepatitis je značilen popoln vnetni proces v jetrnih tkivih zaradi dolgotrajnega, nenadzorovanega vnosa alkohola.

Poleg tega za začetek razvoja bolezni sploh ni pomembno, katero alkoholno pijačo uporabiti.

Vsak, tudi najbolj maloalkoholni izdelek, zaužit v velikih odmerkih, lahko povzroči alkoholno bolezen jeter.

Razvoj bolezni se pojavlja postopoma. V zgodnji fazi ima bolnik diagnozo maščobne degeneracije organa, ki se nato spremeni v alkoholni hepatitis in nato v cirozo jeter.

Za ženske je alkohol bolj nevaren kot za moške in njegova uporaba vodi do razvoja bolezni veliko prej..

  • Vzroki in vrste bolezni
  • Značilnosti akutnega videza
  • Značilnosti kroničnega tipa
  • Glavni simptomi in diagnostika
  • Metode zdravljenja in napoved
  • Zdravljenje z zdravili
  • Operativno zdravljenje
  • Dietna terapija
  • Napoved

Vzroki in vrste bolezni

Kot smo že omenili, je vzrok bolezni etanol, ki vstopi v človeško telo z alkoholnimi pijačami..

Alkoholni hepatitis je namenjen ljudem, ki so odvisni od alkohola in vsak dan vplivajo na jetrne celice s produkti razgradnje alkohola. Tudi če dnevni odmerek alkohola ne presega sto gramov.

Človeška jetra so neke vrste razstrupljevalni laboratorij za telo. Prepozna in odstrani strupene snovi, ki vstopijo v telo. Toda pod vplivom velikih odmerkov alkohola njegove čistilne funkcije oslabijo, celice se vnamejo, nato pride do nekroze tkiva..

Glede na resnost bolezni ločimo dve obliki: akutno in kronično.

Značilnosti akutnega videza

Akutni alkoholni hepatitis se pojavlja pri ljudeh z jetrnimi boleznimi, ki pa alkohol še naprej nenadzorovano pijejo.

Akutna oblika bolezni se lahko pojavi na štiri možne načine:

  1. Ikterični akutni alkoholni hepatitis. To je najpogostejša različica bolezni. Zanj je značilna rumenkasta koža, sluznice, občutek šibkosti, napadi slabosti, izguba teže, bolečina v jetrih in vznemirjeno blato. V ozadju te oblike je možen razvoj bakterijske okužbe..
  2. Fulminantni akutni alkoholni hepatitis. Je najnevarnejša oblika bolezni. Lahko vodi do jetrne encefalopatije, hemoragičnega sindroma, odpovedi ledvic. Pomanjkanje ustrezne, pravočasno usposobljene pomoči pogosto vodi do smrti.
  3. Latentni akutni alkoholni hepatitis. Ta oblika nima izrazitih simptomov, to vrsto hepatitisa je mogoče prepoznati samo z laboratorijsko diagnostiko krvi, kjer bo zaznana povišana raven ALT in AST.
  4. Holestatski akutni alkoholni hepatitis. Na njegovo prisotnost kaže srbenje kože, zatemnitev urina, porumenelost, obarvan iztrebki.
nazaj na vsebino ↑

Značilnosti kroničnega tipa

Kronični alkoholni hepatitis se kaže v primeru sistematične uporabe pijač, ki vsebujejo etanol. Simptomi v tej obliki so blagi ali pa jih sploh ni, kar znatno oteži diagnozo bolezni.

Prisotnost kronične oblike bolezni določajo rezultati laboratorijske študije, kjer se beležijo povišani kazalci transmijaze in morfološke spremembe v organu.

Za kronični alkoholni hepatitis so značilni naslednji simptomi:

  • izguba apetita;
  • napenjanje;
  • napadi slabosti;
  • motnje spanja;
  • bolečina v jetrih (desni hipohondrij);
  • povečanje velikosti jeter;
  • zmanjšan spolni nagon;
  • nezadostno izločanje moških hormonov;

Kronični alkoholni hepatitis je nevaren zaradi asimptomatskega poteka, vendar je v večini primerov mogoče opaziti enega ali več navedenih znakov bolezni.

Glavni simptomi in diagnostika

Znaki, na katere morate biti pozorni in po potrebi poiskati zdravniško pomoč, vključujejo:

  1. Občutek šibkosti v telesu, izguba teže, slab apetit, utrujenost.
  2. Občutek nelagodja, teže in bolečine v predelu jeter.
  3. Napadi slabosti, bruhanja, grenkobe v ustih.
  4. Rumenost kože, sluznice, srbenje kože.
  5. Povečana velikost jeter.

Bolezen je razdeljena na tri stopnje:

  1. Svetloba - je mogoče najti na pregledu pri zdravniku. Za to stopnjo je značilno rahlo povečanje jeter, ostali simptomi so odsotni..
  2. Povprečno - v desnem hipohondriju je boleč občutek, boleča palpacija, povečanje organov. Pojavijo se tudi rumene oči, koža, šibkost, izguba apetita in telesne teže. Pogosto obstaja "delirium tremens" zaradi mamilnega sindroma.
  3. Huda je začetna stopnja ciroze. Organ lahko zasede skoraj celotno medenično regijo. Pomanjkanje zdravljenja in nenehna zloraba lahko privede do raka.

Treba je opozoriti, da toksični hepatitis ni nalezljiv za druge..

Če želite diagnosticirati bolezen, morate storiti naslednje

Ugotovite, ali je bil alkohol zaužen pred pojavom simptomov.

Med diagnostično anketo je treba ugotoviti, kdaj je bolnik nazadnje užival alkoholno pijačo, za katero vrsto pijače je šlo in njegovo količino. Prav tako je treba pojasniti, koliko traja popivanje in odmerek pijače na dan. Na podlagi teh informacij je mogoče določiti stopnjo tveganja za pojav in razvoj toksičnega alkoholnega hepatitisa: visok, nizek ali srednji.

Diagnosticirajte odtegnitvene simptome ali nevarnost njihovega razvoja.

Odtegnitveni sindrom je tako imenovana fizična odvisnost bolnika od uživanja alkoholnih pijač. Dejstvo njegove prisotnosti se ugotovi, ko sta potrjena dva ali več znakov (ko se ustavi ali zmanjša odmerek zaužitega alkohola):

  • povečano znojenje, tahikardija;
  • tresenje okončin;
  • Pomanjkanje spanja;
  • napadi slabosti in bruhanja;
  • prisotnost halucinacij;
  • povečana razdražljivost;
  • konvulzije.

Odtegnitveni simptomi se pojavijo v prvem dnevu, manj pogosto v prvih dveh dneh po omejitvi alkohola.

Določite resnost bolezni.

Resnost bolezni se določi z analizo simptomov, pregledom bolnika, laboratorijskimi preiskavami krvi, ultrazvočnim pregledom trebušnih organov.

Diagnosticirajte prisotnost sorodnih bolezni.

Med diagnozo je treba ugotoviti stopnjo toksičnih učinkov alkohola na katere koli druge pacientove organe, dejstvo razvoja nalezljivih bolezni, bakterij. Tudi toksični hepatitis lahko spremljajo glivične bolezni, gastritis, pankreatitis, tuberkuloza, diabetes mellitus, sepsa, bolezni prebavil, pljuč.

Za diagnozo se uporabljajo metode, kot so rentgensko slikanje prsnega koša, EKG, vizualni pregled, laboratorijske raziskave, preučevanje antropometričnih parametrov, CT možganov, ehokardiografija, biopsija mišic, elektromiografija, kostna denzitometrija.

Diagnosticirajte "maske" toksičnega hepatitisa.

Če ima bolnik "maske" toksičnega hepatitisa (hipertenzivna kriza, akutno srčno popuščanje itd.), Je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  • ustaviti življenjsko nevarno stanje bolnika;
  • pacienta izvleči iz stanja abstinence;
  • izvajati terapevtski učinek na prizadeti organ;
  • izvajati terapijo za bakterijske okužbe;
  • pravilno trofološko stanje.
nazaj na vsebino ↑

Metode zdravljenja in napoved

Diagnozo in zdravljenje bolezni jeter izvaja hepatolog ali gastroenterolog. Vendar je treba razumeti, da brez zavrnitve pitja alkoholnih pijač ni zdravljenja in ugodne prognoze za življenje. Zato je za pomoč bolniku treba vključiti strokovnjake, kot so psihiater, psihoterapevt in narkolog, nutricionist.

Poleg popolne zavrnitve uživanja alkohola je za doseganje čim večjega rezultata pri zdravljenju alkoholnega hepatitisa treba uporabiti še naslednje metode zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Toksični hepatitis lahko zdravimo s hepatoprotektivnimi zdravili:

  • z izvlečkom badlja;
  • ki vsebujejo ademetionin;
  • z vsebnostjo medvedjega žolča;
  • z vsebnostjo esencialnih fosfolipidov;
  • ekološki proizvodi živalskega izvora.

Hude oblike bolezni vključujejo jemanje antibiotičnih zdravil, da bi se izognili nalezljivim zapletom.

Operativno zdravljenje

Po odkritju zadnje stopnje bolezni, ki ni primerna za medicinsko terapijo, se bolniku ponudi draga operacija presaditve jeter.

Toda poleg tega, da je ta postopek precej drag, obstajajo težave pri iskanju organa darovalca. Navsezadnje je lahko darovalni organ le popolnoma zdrav organ. Sorodnik lahko postane darovalec. Med operacijo se od darovalca presadi 60% organa, ki z regeneracijo doseže normalno velikost.

Po operaciji presaditve jeter mora med celotnim obdobjem okrevanja bolnik jemati imunosupresive, ki pomagajo telesu, da sprejme nov organ. Okrevanje traja dolgo.

Dietna terapija

Po daljšem zaužitju alkoholnih pijač je celotno človeško telo v stanju izčrpanosti in stresa. Da bi obnovili normalno delovanje prebavnega sistema, je treba jemati vitamine, elemente v sledovih, minerale in druga hranila.

Kot terapevtska dieta za to bolezen ni boljše možnosti kot dieta št. 5 po mnenju Pevznerja.

V središču Pevznerjeve diete št. 5 je izključitev kakršnih koli alkoholnih pijač, uporaba sadja, zelenjave, rib in mesa v zahtevanih razmerjih. Hrano je treba jemati v majhnih delih, vsaj petkrat na dan. Predpogoj za prehrano je dnevni vnos čiste pitne vode, vsaj 2,5 litra.

Hrana mora imeti optimalno temperaturo za uživanje; hladna hrana se močno odsvetuje. Način kuhanja s to dieto izključuje cvrtje. Prednost imajo kuhanje, pečenje in kuhanje na pari.

Iz prehrane izključite mastne, slane, začinjene, začinjene, prekajene, konzervirane in vložene jedi, močan čaj in kavo, gazirane pijače, grozdni sok.

Vsebnost kalorij v zaužitji hrani naj bo vsaj dva tisoč na dan.

Napoved

Bolnike in njihove svojce zanimajo informacije o napovedih, koliko časa bodo bolniki živeli po postavitvi te diagnoze, kako dolgo bo trajalo zdravljenje in kako dolgo bodo ljudje živeli po opravljenem potrebnem zdravljenju.

Pravočasnost iskanja zdravniške pomoči, popolna zavrnitev uživanja alkohola in ustrezno zdravljenje povečajo pacientove možnosti za uspešen izid in ugodno prognozo za življenje. Toda kako dolgo bo bolnik živel po zdravljenju, je odvisno od nadaljnje skladnosti s pogojem popolne zavrnitve alkohola..

Ker so za to bolezen dovzetni ljudje, odvisni od alkohola, je stopnja preživetja zelo nizka, le v primeru popolne zavrnitve alkohola in izpolnjevanja vseh zdravnikovih priporočil se pričakovana življenjska doba močno poveča.

Če bolnik nima moči, da bi se odpovedal odvisnosti in še naprej zlorablja, je razvoj ciroze in fibroze jeter neizogiben. V tem primeru je napoved za bolnika zelo razočarajoča. Tudi potem, ko bo bolnik spoznal potrebo po zgodnji zavrnitvi alkohola, bo težje odgovoriti, kako dolgo lahko živi s cirozo ali fibrozo jeter, ker bo tveganje za hepatocelularni karcinom izredno veliko.