Kaj zdravi hepatolog: seznam bolezni, stroški posvetovanj

Če se pojavijo znaki bolezni jeter, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom. Katerega strokovnjaka pa bi morali obiskati? Najprej se večina pacientov obrne na terapevta, ki daje navodila za diagnozo in dodatni pregled specialistov nalezljivih bolezni, hepatologov in virologov. Prav tako se lahko odpoveste storitvam družinskega zdravnika in obiščete zasebno zdravstveno ustanovo..

Kdo pa je hepatolog? V čem je posebnost tega strokovnjaka? Kaj zdravi hepatolog pri odraslih in otrocih? Kakšni so stroški posvetovanja z zadevnim strokovnjakom? Ali je mogoče dobiti zdravniški posvet brezplačno? Odgovore na vsako od teh vprašanj najdete v našem članku..

Kdo je hepatolog?

Pri zdravljenju bolezni, kot je virusni hepatitis C, mnogi bolniki, ki so bili podvrženi terapiji za to bolezen, priporočajo najprej stik s hepatologom. Kdo pa je ta zdravnik?

Hepatolog je specialist ozkega profila, ki se ukvarja izključno z disfunkcijami, travmatičnimi lezijami jeter in žolčnika. Specializacija tega zdravnika vključuje ugotavljanje vzroka bolnikovega poslabšanja, natančno diagnozo in razvoj režima zdravljenja za vsak posamezen primer. Tudi hepatolog:

  • Določa primerno prehrano za bolnika.
  • Označuje škodo uživanja alkohola pri nekaterih boleznih.
  • Cepiva proti virusnim hepatitisom A in B.
  • Pripravi bolnike na presaditev jeter, če je potrebno, na operacijo.
  • Opravlja redne inšpekcijske preglede zaposlenih v podjetjih, specializiranih za razvoj ali predelavo strupenih snovi.
  • Razvija ukrepe za preprečevanje bolezni jeter in žolčnika.

Hepatologa zelo pogosto zamenjamo s specialistom za nalezljive bolezni. V resnici gre za povsem drugačne strokovnjake. Razlike med hepatologom in specialistom za nalezljive bolezni so predstavljene v spodnji tabeli:

HepatologInfekcionist
Ozki strokovnjakŠirok profil specialist
Akreditiran v hepatologijiAkreditiran za nalezljive bolezni
Specializiran za patologije in bolezni jeter in žolčnih poti, v redkih primerih vpliva na bolezni trebušne slinavkeUkvarja se s terapijo in preprečevanjem nalezljivih bolezni, ne glede na lokacijo in genezo
Uporablja konzervativno, inovativno in kirurško metodo zdravljenjaZdravi le s konzervativnimi metodami
Ne sodeluje pri sanaciji žarišča epidemijeSanitizira žarišče epidemije

Obstajajo splošni in visoko specializirani hepatologi. Med slednje spadajo specialisti s poudarkom na onkologiji, kirurgiji in pediatriji.

Otroški hepatolog

Otroški hepatolog je specialist ozkega profila, ki zdravi mlade bolnike od rojstva do 18. leta starosti. Otroško telo je bolj dovzetno za različna zdravila, zato zdravnikove naloge najprej vključujejo razvoj metode zdravljenja, primerne za otroka. Kaj pa zdravi hepatolog pri otrocih? Seznam bolezni, s katerimi se ukvarja ta specialist, vključuje:

  • Virusni hepatitis
  • Prirojena disfunkcija jeter
  • Diskinezija žolčnika
  • Parazitske ali toksične poškodbe žleze
  • Holecistitis, pankreatiholecistitis
  • Hemokromatoza, pigmentirana hepatoza, rumena mrzlica
  • Maščobna bolezen jeter
  • Vnetni proces citomegalovirusa
  • Avtoimunske patologije.

Prav tako zdravnik spremlja splošno stanje bolnika in skladnost njegovih fizičnih parametrov s predpisanim zdravilom. Na primer, teža najstnika, starega 12 let ali več, pri jemanju DAA, mora biti vsaj 30 kg.

Zdravnik hepatolog, kaj zdravi pri odraslih?

Kaj zdravi hepatolog pri odraslih? Pravzaprav je praktično enako kot pri mladih bolnikih. Na seznam bolezni jeter, s katerimi se ukvarjata tako pediater kot splošni zdravnik, lahko dodate:

  • Alkoholna okvara jeter
  • Bolezen žleze kot posledica jemanja zdravil
  • Maligne novotvorbe ali metastaze v parenhimu žleze

Pri jemanju močnih zdravil morate dosledno upoštevati priporočila strokovnjaka. Številni DAA so zelo močna zdravila, samozdravljenje je izključeno.

Povprečni stroški posvetovanja s strokovnjakom

Torej smo ugotovili, kaj zdravi pediatrični in širokoprofilni hepatolog. Kakšna pa je cena posveta s tem strokovnjakom? Trenutno takega zdravnika nimajo vse državne klinike in druge zdravstvene ustanove. Tako ne moremo računati na brezplačen stacionarni posvet s takšnim zdravnikom..

Hepatologa najpogosteje najdemo v zasebnih klinikah in specializiranih zdravstvenih ustanovah. Povprečni stroški posveta so odvisni od usposobljenosti strokovnjaka in ravni same ustanove. Na primer, v Moskvi so cene naslednje:

  • Začetno posvetovanje z navadnim hepatologom - od 1.800 do 3.500 rubljev.
  • Sekundarno posvetovanje - od 800 do 1.800 rubljev.
  • Posvetovanje z izrednim profesorjem hepatologije najvišje kvalifikacije - od 3.500 rubljev.

Ne pozabite tudi na nadaljnje porabe za diagnostiko in zdravila..

Brezplačno spletno posvetovanje hepatologa

Na našem portalu imate priložnost brezplačno svetovati visoko usposobljenega strokovnjaka na spletu. Za pomoč pri določanju diagnoze ali izbiri potrebnega terapevtskega režima, ki temelji na inovativnih protivirusnih zdravilih, se lahko posvetujete z zdravnikom. Za podrobnosti o tem, kako se brezplačno posvetovati s hepatologom na spletu, sledite povezavi.

Kaj zdravi hepatolog?

Nekateri zdravniki so ozko specializirani in se ukvarjajo samo z zdravljenjem določenega organa v človeškem telesu. Sem spadajo urolog, oftalmolog, hepatolog in nekateri drugi. Okulist se ukvarja izključno z motnjami vida, urolog - boleznimi genitourinarnega sistema.

In hepatolog - kdo je in kaj zdravi?

Kdo je hepatolog in kaj zdravi

Prvo vprašanje, ki se pojavi pri pacientu, ki ga terapevt napoti k temu specialistu, je, kdo je hepatolog in kaj zdravi. Ta specialist se ukvarja s preučevanjem in terapijo jeter. Ta zdravnik je lahko tako za odrasle kot za otroke, jetra, žolčnik in žolčne kanale lahko zdravi kot medsebojno povezane organe.

Zdravljenje takšnih bolezni običajno traja dolgo, zato je opazovanje s časom predpogoj.

Hepatolog je nekdo, ki se ne ukvarja samo z zdravljenjem jeter, ampak je glavni problem običajno v tem organu. Ni boljšega strokovnjaka, ki bi lahko pomagal zdraviti oboleli organ, vzdrževati stanje jeter in normalizirati gibanje žolča po telesu. In dobre preventive in podporne oskrbe skoraj nikoli ni dovolj. Pred začetkom zdravljenja je vedno obisk kraja, kot je klinika.

Katere simptome je treba obravnavati

Razlogov, zakaj se je vredno obrniti na strokovnjaka, kot je hepatolog, je lahko veliko in so lahko različnega izvora:

  • Blato se spremeni na obe strani.
  • Grenki okus brez razloga.
  • Pojav ikteričnega odtenka ali izpuščaja na koži.
  • Sprememba barve ali številčnost urina.
  • Kakršni koli znaki toksičnosti.
  • Motnje stanja samopodobe - apatija, šibkost, utrujenost.
  • Bolečina v desni strani, teža ali mravljinčenje.
  • Razdražljivost in izguba apetita.

Ti simptomi pri odraslih se lahko deloma kažejo tudi pri otrocih. Redko se pojavijo vsi naenkrat, ko pa se pojavi eden ali dva, se je treba obrniti na strokovnjaka, ne glede na to, kateri od simptomov se je pokazal. Še posebej, če se terapevt sklicuje na hepatologa.

V pisarni lahko zdravniku, ki vas skrbi, postavite katero koli vprašanje. Vendar ti simptomi niso vedno povezani z nenormalnim delovanjem jeter. To so lahko težave z žolčnikom, želodcem ali drugimi notranjimi organi. Zato najpogosteje hepatolog predpiše dodatne teste in ultrazvok trebušnih organov.

Katere bolezni zdravi

Jetra so nenehno izpostavljena najrazličnejšim negativnim vplivom: nepravilna ali nepravilna prehrana, stresne situacije, slabe okoljske razmere, prisotnost slabih navad pri človeku, dolgotrajna dolgotrajna uporaba različnih tablet in drugi. Zelo pomembno je preprečiti prehod bolezni v kronično obliko, zato se zdravljenje jeter začne pravočasno.

V velikih mestih se lahko posvetujete z nalezljivim hepatologom in gastroenterologom. Odvisno od tega, kaj povzroča bolezen..

Če se izkaže, da je vzrok bolezni okužba ali bakterija, jo bo zdravil hepatolog nalezljive bolezni. Če gre za stagnacijo žolča, težave z želodcem, ledvicami ali žolčnikom, se bo s tem ukvarjal hepatolog, gastroenterolog.

V majhnih mestih je en širok specialist hepatolog vključen v nadzor vseh bolezni tega organa, včasih se kirurg sestane, če v osebju ni zdravnika ozkega profila. Pristojnost lečečega zdravnika hepatologa vključuje zdravljenje naslednjih bolezni:

  • Toksoplazmoza.
  • Vse vrste hepatitisa.
  • Alkoholna okvara jeter.
  • Ciroza in fibroza.
  • Nekatere avtoimunske bolezni.
  • Holangitis.
  • Rumena mrzlica.
  • Akutna strupena zastrupitev.
  • Infekcijska mononukleoza.

Kakšen je sprejem

Sprejem hepatologa se ne razlikuje veliko od posvetovanja s terapevtom. Večina večjih bolnišnic podpira brezplačno posvetovanje s hepatologom. Najprej se morate dogovoriti za sestanek za določen datum in uro, nato pa na dogovorjeni dan pridite v bolnišnico.

Če je ta strokovnjak povpraševan ali ne vzame vsak dan, je čakalna vrsta zanj mogoča. Zato se boste morali za potreben nasvet dogovoriti za sestanek več dni vnaprej in včasih tudi tedne..

Ta zdravnik nikoli ne zapusti reševalnega vozila, le če gre za plačano kliniko z dodatno storitvijo. Ni nujno, da boste prejeli storitve hepatologa doma. V nekaterih primerih lahko otroški hepatolog obišče otroka v velikih bolnišnicah skupaj z nujno oskrbo. To se naredi, če obstaja veliko tveganje, da majhnega otroka ne odpeljemo v bolnišnico..

Če ima spletno mesto mnenja o zdravniku, ki ga boste obiskali, jih lahko preučite. Toda ne jemljite preveč resno. Včasih bolniki pustijo negativne besede o dobrih zdravnikih, ker so bila predpisana pravilna, a draga zdravila ali pa jim strokovnjak preprosto ni bil všeč.

Včasih se celo ljudje, ki so bili izpostavljeni hepatitisu, pritožujejo, da niso bili takoj ozdravljeni. Kljub temu, da to s takšno hitrostjo načeloma ni mogoče.

Med sestankom pri zdravniku bo pregledal in otipal trebuh. Razkriva morebitno bolečino ali povečanje organa v velikosti. Vprašal bo o kroničnih ali dednih boleznih, novih simptomih ali spremembah v počutju.

Specialist bo vsekakor posebno pozornost posvetil genetskim nepravilnostim, otroškim boleznim in naravi dela svojega pacienta. Zastavite vsa vprašanja, ki vas zanimajo, da se pomirite in spoznate širšo sliko. In tudi na vsa vprašanja hepatologa odgovorite zelo iskreno in odkrito, sicer bo slika zamegljena.

Po pregledu in zaslišanju pacienta bo hepatolog napisal napotnico za dostavo razširjene biokemije krvi, splošno analizo krvi in ​​urina ter krvi za protitelesa. Po potrebi bodo sledili tudi drugi sestanki:

  • MRI ali CT jeter,
  • krvni test za viruse hepatitisa,
  • vzorčenje materiala za biopsijo,
  • elektroencefalografija,
  • pregled jeter z uporabo ultrazvočnega hapatobiliarnega sistema.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše posvetovanja z drugimi specialisti - kirurgom, terapevtom, urologom, onkologom in drugimi.

Včasih so predpisani testi blata za sterkobelin, urin za hemoglobin in kri za reaktivne beljakovine. Vsa imenovanja hepatologa so odvisna od prisotnosti določenih simptomov, narave in resnosti bolečine ter sprememb v barvi kože in sluznice.

Izpraševanje in pregled

Med oklepajem ne odlašajte z vprašanjem hepatologu. Vsakega vprašanja, ki se je pojavilo, ni mogoče rešiti z uporabo razdelkov »Vprašanja in odgovori« na različnih spletnih mestih..

Zdravnik bo poslušal vse pacientove pritožbe in opravil celovit pregled, ki bo vključeval tako otipljiv stik kot preprosta vprašanja o tem, kaj človek je in kakšen življenjski slog vodi.

Pomembno vlogo igrajo tudi bolnikove želje, ki so običajno vzrok za nastanek določenih bolezni..

Poškodbe jeter so lahko različne stopnje. V zgodnjih fazah bolnika običajno nič ne skrbi, razen občasne utrujenosti in izgube apetita. Pogosti simptomi, ki motijo ​​osebo, niso lahko povezani samo z boleznijo jeter.

Pogosto se ti znaki pojavijo pri prehladu, nekaterih virusih in celo preprostih blagih zastrupitvah s slabo kakovostno hrano. Če pa se simptomi ponavljajo iz dneva v dan in se ne ustavijo, saj so nenehno prisotni v pacientovem življenju, obiska zdravnika ne smete odlagati.

Analize in diagnostika

Hepatolog predpiše le najnujnejše preiskave krvi in ​​urina, če bolnika nič ne skrbi. V primeru, da so jetra povečana ali povzročajo bolečino pri palpaciji, so dodatno predpisani ultrazvok in MRI ali CT. V vseh primerih, ko jetra začnejo boleti - položaj ni neškodljiv in zahteva nujno zdravljenje.

V nekaterih primerih se za razjasnitev diagnoze opravi biopsija. Če vsi drugi testi in študije ne kažejo negativnih rezultatov, potem biopsija ni predpisana. Včasih zdravnik predpiše jetrni test za fibrozo in cirozo, ki bo pokazal vse možne spremembe v jetrih in videz maščobnih tkiv v njih. Vendar so zgornje študije primarnega pomena. Če je pri njihovih rezultatih vse v mejah normale, potem ni treba iskati težave v jetrih..

Hepatolog

Medicinska specializacija je razdeljena na številna ozka področja. Za diagnosticiranje in zdravljenje katere koli patologije obstaja poseben zdravnik. Kdo je hepatolog in kakšne naloge so pred njim, če se pacient obrne nanj?

Kaj zdravi hepatolog?

Jetra so pomemben organ, ki sodeluje v zapletenih procesih čiščenja in sinteze krvi. Tudi manjši dejavniki lahko privedejo do celične smrti tega organa. Postopoma se motijo ​​jetra, kar vodi do bolezni. Nekatere patologije so lahko nezdružljive z življenjem. Mnogi bolniki se pozno odpravijo k zdravniku, ko je tveganje za zaplete veliko. Hepatolog je tisti, ki ugotovi takšne kršitve in določi nadaljnje zdravljenje. Toda njegova specializacija je veliko širša, saj je hepatologija vključena v področje gastroenterologije.

Hepatolog ne zdravi samo jeter, temveč tudi nadzoruje delovanje žolčnika, njegovih kanalov in jetrnih ven. Obstaja tudi veja otroške hepatologije, kjer zdravnik dela samo z bolniki, mlajšimi od 12 let..
Vsako manjše odstopanje v delovanju jeter zahteva skrbno spremljanje zdravnika..

  • virusni hepatitis (akutni in kronični);
  • vse vrste ciroze jeter (širjenje vezivnega tkiva);
  • alkoholna in maščobna patologija;
  • herpes hepatitis in neopredeljena narava;
  • toksični, avtoimunski in brezalkoholni hepatitis;
  • holecistitis (kalkulozen in brez kamnov);
  • rumena mrzlica (hemoragična virusna bolezen);
  • presnovne motnje v hepatocitih (Gilbertov sindrom ali pigmentna hepatoza);
  • mononukleoza nalezljive narave;
  • holangitis (vnetje žolčnih kanalov);
  • hemokromatoza (oslabljena absorpcija železovih pigmentov).

Kronični holecistitis je vnetna reakcija, lokalizirana v žolčniku. Več o kroničnem holecistitisu si lahko preberete več.

Kdaj k hepatologu?

Posvet s hepatologom se opravi v načrtovanem in nujnem primeru. Z manjšimi manifestacijami lahko bolnik samostojno obišče kliniko in postopoma opravi vse teste in instrumentalno diagnostiko.

V primeru akutnih simptomov morate takoj poklicati rešilca. Za kratek čas v bolnišnici bolnik dobi nujne (nujne) preglede in določi nadaljnje taktike.

Kaj bi moralo biti zaskrbljujoče:

  • bolečine v jetrih (desni hipohondrij);
  • slabost po jedi, zjutraj, občasno bruhanje;
  • porumenelost kože različne intenzivnosti, razbarvanje ustne sluznice in beločnic;
  • grenak okus v ustih, zgaga, neprijetno riganje;
  • temen urin, razbarvanje blata;
  • kakršne koli prebavne motnje;
  • občutki otekanja pod rebrom, izhod jeter izpod loka;
  • oslabljen apetit, odpor do mastne hrane;
  • napenjanje (ascites).

V ozadju vseh zgoraj navedenih simptomov se lahko pojavijo utrujenost in apatija..

Kadar je potrebno nujno zdravljenje:

  • zastrupitev z alkoholom in različnimi snovmi;
  • akutna odpoved jeter;
  • jetrna kolika;
  • napad akutnega holecistitisa ali pankreatitisa;
  • pretrgana travma vranice in jeter;
  • zapleteni ascites;
  • krčne žile jetrnih ven z oviro;
  • akutna kršitev izločanja žolča;
  • maligni tumor;
  • napad kalkuloznega holecistitisa.

Med akutnimi simptomi lahko preložitev potovanja k hepatologu in nujno zdravljenje povzroči razvoj odpovedi jeter in hude posledice v tem ozadju..

Kako je s sestankom pri hepatologu?

Sprva bolnika napotijo ​​k terapevtu s svojimi simptomi. Splošni zdravnik preuči pritožbe in se ugotovi z nadaljnjim pregledom. Če simptomi jasno kažejo na težave z jetri, bolnika vodi hepatolog. Nadalje sledi:

  • Ob imenovanju zdravnika se zbirajo pritožbe, zdravnik pregleda bolnika, zbere anamnezo.
  • Palpacija je obvezna pod rebrom. To bo razkrilo, ali je organ povečan. S patologijo robovi jeter izstopajo izpod obalnega loka.
  • Po posvetu so predpisani testi. Običajno se kri daje za biokemijo in označevalce hepatitisa. Odčitki krvi natančno prepoznajo motnje jeter. Biološki material se jemlje samo na prazen želodec, zato je treba opustiti predhodno uporabo alkohola in mastne hrane. Lahko vpliva na rezultate.

Po laboratorijskih preiskavah je potrebna instrumentalna diagnostika:

  1. Z ultrazvokom lahko določimo velikost jeter, vidne nepravilnosti in stanje tkiva. Včasih se s kontrastnim sredstvom zazna njegovo kopičenje na mestih uničenja celic.
  2. Poleg ultrazvočnega pregleda je predlagana sodobna raziskovalna metoda, imenovana elastometrija. Fibroskeniranje jeter se izvaja s posebno napravo. V 5 minutah se določita stopnja elastičnosti organa in rast vlaknastega tkiva.
  3. Biopsija je travmatična metoda, ki ni primerna za vsakogar, vendar vedno natančno nakazuje kršitve. S posebno iglo se material odvzame skozi vbod kože.

Na podlagi vseh študij, tako laboratorijskih kot instrumentalnih, se opravi objektivna ocena stanja jeter. Zdravnik ne more postaviti diagnoze samo z eno metodo..

Drugi zdravniki

Pogosto ima bolnik kombinirane patologije, ki otežujejo potek drug drugega. V tem primeru hepatolog tesno sodeluje z drugimi strokovnjaki, na podlagi njegovih preiskav pa se določi razvoj bolezni:

  • Med študijo včasih najdemo raka na jetrih. Hepatolog opazovalno sliko hrani skupaj s kirurgom onkologom.
  • Vzporedno s kršitvijo jeter lahko opazimo odstopanja pri delu organov prebavnega trakta. V tem primeru bo potreben nadzor gastroenterologa..

Za kakovostno zdravljenje morate upoštevati vsa priporočila hepatologa. Nenormalnosti v delovanju jeter vodijo do resnih zapletov, zato je bolje začeti pravočasno diagnozo.

Ogledate si lahko tudi video, kjer hepatolog zdravi nekatere bolezni jeter, pa tudi o posebnostih tega poklica.

Kdo je hepatolog in kaj zdravi?

Trenutno obstaja veliko medicinskih specializacij: gastroenterologija, oftalmologija, hematologija, nevrologija. Pred 60 leti je bila znanost hepatologija ločena od splošne veje gastroenterologije. Za pridobitev poklica hepatologa mora zdravnik opraviti tečaje prekvalifikacije, ki bodo izboljšali njegovo usposobljenost in spretnosti.

O čem bom izvedel? Vsebina članka.

Kdo je hepatolog in kaj zdravi?

To je specialist, ki preučuje bolezni hepatobiliarnega sistema pri odraslih in otrocih. Njegove funkcionalne naloge vključujejo postavitev diagnoze in prepoznavanje bolnikov z jetrno patologijo. Ta zdravnik take ljudi vodi na ambulantno registracijo, daje priporočila glede prehrane in življenjskega sloga.

V bolnišnici je oddelek za hepatologijo ločeno ali v kombinaciji z oddelki za gastroenterologijo ali nalezljive bolezni.

S katerimi simptomi se morate obrniti na hepatologa??

Če se pojavijo naslednji simptomi:

  • Bolečina, teža v desnem hipohondriju.
    Po naravi bolečih občutkov so pritiski, vleki, spastični ali paroksizmalni.
  • Grenkoba, slab okus v ustih, zgaga.
    Pojavijo se po zaužitju škodljive hrane ali ne glede na hrano.
  • Napihnjenost, ropotanje, "mehurčki" v želodcu, napenjanje.
  • Šibkost, povečana utrujenost.
    Takšni simptomi se pojavijo po običajnih dejavnostih: čiščenje hiše, plezanje po stopnicah, hoja.
  • Povečanje velikosti jeter, pojav tekočine v trebušni votlini.
  • Sprememba barve fizioloških predmetov.
    Urin postane temno pivske barve, iztrebki se obarvajo.
  • Rumenost beločnice in kože.
  • Videz na koži sprednje trebušne stene vizualno opaznih, razširjenih ven.
  • Pordelost dlani, ki ni povezana z dermatološkimi težavami.
  • Srbenje kože v odsotnosti drugih objektivnih razlogov.

Če se odkrije celo nekaj znakov, mora bolnik iti na kliniko in opraviti pregled. Otroke s podobnimi simptomi posvetuje pediatrični hepatolog. Vendar si ni treba takoj prizadevati za pridobitev ozkega strokovnjaka. Včasih je dovolj, da se posvetujete s terapevtom.

Takšni simptomi ne spadajo med posebne spremembe, značilne samo za hepatološke težave. So manifestacije bolezni želodca, črevesja, mehurja, trebušne slinavke. Šele po pregledu pri zdravniku, opravljenih preiskavah (bilirubin in frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza), pojavu značilnih "jetrnih" simptomov bo pacient napoten na posvetovanje k temu specialistu.

Katere bolezni zdravi hepatolog??

Hepatolog preučuje naslednje bolezni:

  • Akutni in kronični virusni hepatitis.
    Pot okužbe z njimi je parenteralna, spolna in od matere do novorojenega otroka. To bolezen spremlja vročina, zlatenica, obarvanje blata in urina, bolečine pod rebrom na desni. Včasih diagnozo postavimo po naključju, med izvajanjem testov v pripravah na operacijo, preventivni pregled.
  • Akutni hepatitis A, E.
    Prenašajo se po fekalno-oralni poti, prek onesnažene hrane, neopranih rok. Začnejo se akutno, z zlatenico, bolečinami v trebuhu. Po okrevanju se oblikuje imunost.
  • Ciroza.
    Nanaša se na nepopravljive pogoje. Hepatocite nadomestijo celice vezivnega tkiva, za katere je značilno brazgotinjenje.
  • Nealkoholni hepatitis ali maščobna hepatoza.
    Pojavi se pri moteni presnovi pri bolnikih z debelostjo, diabetesom mellitusom, insulinsko rezistenco. V tem primeru se normalne jetrne celice nadomestijo z maščobnim tkivom, kar prispeva k razvoju steatohepatoze. V začetni fazi je z uporabo hepatoprotektorjev ob upoštevanju diete mogoče obrniti razvoj procesa.
  • Strupeni hepatitis.
    Pri tej bolezni opazimo vnetje, vse do nekroze hepatocitov. Pojavi se, ko škodljivi učinki strupenih snovi. Takšne snovi vključujejo hepatotoksična zdravila, strupe, nikotin.
  • Leptospiroza.
    Nanaša se na nalezljive bolezni, ki se pojavijo po stiku z glodalci. Poleg zlatenice se pri bolniku razvije mišična oslabelost, zmanjšana količina urina, polimorfni izpuščaj.

Tudi ta zdravnik zdravi parazitske bolezni jeter in žolčnika.

Specializacija

Hepatolog preučuje težave hepatobiliarnega sistema kot celote. Obstaja delitev hepatologov na ozke specialiste: specialisti za nalezljive bolezni, onkologi, hematologi in kirurgi. Pristojnost takšnih zdravnikov vključuje diagnostiko in zdravljenje "jetrnih" bolezni glede na njihov profil.

Hepatolog-specialist za nalezljive bolezni

Hepatolog - specialist za nalezljive bolezni odkriva parazitske hepatotoksične bolezni. Po ugotovitvi diagnoze predpiše ustrezno zdravljenje, pacienta spremlja do popolnega okrevanja. Bolniki z virusnim hepatitisom, toksoplazmozo, leptospirozo, ehinokokno okužbo so hospitalizirani na oddelku za nalezljive bolezni v bolnišnici.

Hepatolog-gastroenterolog

Gastroenterolog pomaga hitro prepoznati cirozo, alkoholni hepatitis ali maščobno hepatozo, kar bo omogočilo pravočasno zdravljenje. Zdravljenje jeter vključuje imenovanje hepatoprotektivnih sredstev, antispazmodikov, presnovnih, simptomatskih zdravil.

Hepatolog-kirurg

Zdravi naslednje bolezni:

  • Jetrni absces.
  • Ehinokokna cista.
  • Benigni tumorji.

Kirurg opravi resekcijo, drenažo, biopsijo in uničenje tega organa. Po potrebi opravi presaditev. Darovalec je bližnji sorodnik ali neznanec, ki ustreza parametrom krvi.

Hepatolog-onkolog

Ta specialist se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem malignih tumorjev hepatobiliarnega sistema. Novotvorbe so primarne (razvijajo se neposredno v organu) ali sekundarne (metastaze). Onkolog - hepatolog opravi operacijo, predpiše kemoterapijo ali radioterapijo, opazuje bolnika po odpustu iz bolnišnice.

Hepatolog-hematolog

Pri takih bolnikih se pojavijo motnje koagulacije in antikoagulacijskega sistema. To je posledica dejstva, da se v tem organu sintetizirajo vitamin K, protrombin, fibrinogen, transferin. Te snovi sodelujejo v procesih strjevanja. Nezadostna njihova proizvodnja kaže, da ima bolnik nagnjenost k krvavitvam in se razvije gemarološki sindrom. Z zdravljenjem tovrstnih zapletov se ukvarja hematolog.

Kako izbrati zdravnika?

Obstaja pravilen rek, da ne izberejo klinike, ampak zdravnika. Znan in inteligenten specialist bo osvojil pacienta, opravil popoln pregled in diagnozo.

Pri izbiri zdravnika bodite pozorni na:

  • Ocene.
  • Kvalifikacija, kategorija, delovne izkušnje.
  • Akademska stopnja.

Pri preučevanju pregledov na internetu je treba upoštevati dejstvo, da obstajajo lažni plačani podatki. Zato morate upoštevati le preglede tistih bolnikov, ki so se zdravili v tej zdravstveni ustanovi..

Hepatolog preučuje infekcijske, toksične, vnetne ali avtoimunske poškodbe jeter. Njegov posvet je potreben, kadar se pojavi zlatenica, šibkost, bolečina v desnem hipohondriju.

Po izvedbi dodatnih raziskovalnih metod bo zdravnik priporočil potreben režim, prehrano in zdravila. To bo pomagalo pri zdravljenju akutnih bolezni in izboljšalo kakovost življenja pri kroničnih boleznih..

Katerega zdravnika naj kontaktirajo s hepatitisom C.?

Kdo zdravi cirozo jeter: katerega zdravnika naj kontaktira?

Simptomi, testi in zdravljenje virusnega hepatitisa G

Zlatenica pri odraslih: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Genotip 3 virusa hepatitisa C: dober ali slab?

Hepatolog - pediater, kirurg-hepatolog, specialist za nalezljive bolezni-hepatolog, onkolog-hepatolog

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Dogovorite se za sestanek s hepatologom

Če se želite dogovoriti za sestanek z zdravnikom ali diagnostiko, morate poklicati samo eno telefonsko številko
----- v Moskvi

----- v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na potrebno kliniko ali sprejel naročilo za sestanek s strokovnjakom, ki ga potrebujete.

Lahko pa pritisnete zeleni gumb "Rezerviraj prek spleta" in pustite svojo telefonsko številko. Operater vas bo poklical v 15 minutah in za vas izbral strokovnjaka, ki ustreza vaši zahtevi.

Trenutno se sestajajo specialisti in klinike v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu.

Kdo je hepatolog in kaj zdravi?

Hepatolog je zdravnik s strokovnim znanjem in veščinami na področju, kot je hepatologija. Hepatologija je veja medicine, ki preučuje hepatobiliarni sistem, ki združuje jetra, žolčnik (organ, ki nabira žolč) in kanale, ki izločajo žolč. V skladu s tem je hepatolog specializiran za diagnozo in zdravljenje bolezni teh organov..

Ta zdravnik mora vedeti, kako deluje hepatobiliarni trakt, razlikovati med boleznimi, ki lahko motijo ​​njegovo delo, in sicer mehanizem razvoja bolezni, simptome in značilnosti manifestacije, povezane s starostjo bolnika. Da bi ugotovil vzrok za nezdravo delo jeter in drugih organov, mora ta strokovnjak poznati vse sodobne metode za diagnosticiranje patologij hepatobiliarnega sistema.

Ko se bolezen ugotovi, mora zdravnik predpisati zdravljenje, primerno za bolnikovo starost in druge dejavnike. Pomembna usmeritev pri delu hepatologa je razvoj in izvajanje preventivnih ukrepov, katerih namen je preprečiti primarno ali poslabšanje kroničnih bolezni hepatobilarnega oddelka. Da bi dobili popolno sliko o težavah, s katerimi se ukvarja ta zdravnik, se morate seznaniti z delovanjem jeter in drugih organov tega sistema..

Funkcije hepatobiliarnega trakta
Izraz hepatobilarna tvorita dve besedi - "hepato" (v prevodu jetra) in "žolč" (kar pomeni žolč). Tako je glavna funkcija tega sistema sinteza žolča, s pomočjo katerega se hrana predela in absorbira. Pogosto se kršitve hepatobiliarnega oddelka kažejo v okvarah v prebavilih. Zato se delo hepatologa pogosto prekriva z delom zdravnika, ki zdravi težave s prebavnim sistemom (gastroenterolog). Poleg pomoči pri predelavi in ​​asimilaciji hrane ima hepatobiliarni sistem še druge funkcije..

Hepatobiliarni sistem opravlja naslednje funkcije:

  • predelava toksinov, alergenov, strupov in drugih škodljivih snovi;
  • oskrba telesa z energijo s proizvodnjo glukoze;
  • tvorjenje energetskih zalog (v obliki posebnih ogljikovih hidratov, imenovanih glikogen);
  • shranjevanje nekaterih vitaminov (B12, A, D) in mineralov (baker, železo);
  • proizvodnja vitaminov B9, E, C;
  • sodelovanje pri presnovi maščob;
  • sinteza snovi, ki sodelujejo v prebavi;
  • sproščanje krvi ob pomanjkanju (na primer pri krvavitvah).
Na podlagi zgornjih točk postane jasno, kakšne posledice imajo disfunkcije hepatobiliarnega sistema in kaj točno hepatolog počne na splošno..

Katere bolezni zdravi hepatolog??

Vse bolezni, ki spadajo v pristojnost hepatologa, so razdeljene v več skupin. Vsak od njih vključuje več bolezni, ki imajo podobne za celo skupino in simptome, značilne samo za določeno bolezen..

Obstajajo naslednje skupine bolezni, s katerimi se hepatolog ukvarja:

  • hepatitis;
  • ciroza;
  • tumorji;
  • infiltrativna poškodba jeter;
  • funkcionalne motnje;
  • patologija žolčnika in žolčnih kanalov;
  • vaskularne patologije.
Hepatitis
Bolezni iz te skupine so med najpogostejšimi patologijami, s katerimi se mora soočiti hepatolog. Hepatitis sam je akutna ali kronična vrsta vnetne bolezni jeter. Vsaka oblika hepatitisa ima posebne značilnosti, vendar obstajajo skupni simptomi za celotno skupino. Pogosti znaki hepatitisa so porumenelost kože in srbenje, obarvanje urina in / ali blata, bolečina pod rebri na desni strani.

Glavno merilo, po katerem je hepatitis razvrščen, je njihova etiologija, to je dejavnik, ki je povzročil bolezen.

Obstajajo naslednje vrste hepatitisa:

  • Virusno. V tem primeru se vnetje jeter začne zaradi virusne okužbe. Povzročitelj bolezni so specifični virusi hepatitisa (A, B, C, D, E). Hepatitis se lahko razvije tudi ob drugih virusnih boleznih (herpes, rdečke, rumena mrzlica, mononukleoza).
  • Bakterijski. Ta vrsta hepatitisa se razvije v ozadju različnih bakterijskih okužb (na primer leptospiroze).
  • Strupeno. V to skupino spadajo vnetja jeter, katerih vzrok je toksični učinek alkohola, kemikalij in strupov. Tudi toksični hepatitis vključuje vnetje jeter, ki se pojavi ob dolgotrajni uporabi nekaterih zdravil..
  • Žarek. Pri zdravljenju nekaterih bolezni (pogosteje onkoloških) se uporabljajo visoki odmerki ionizirajočega sevanja, pod vplivom katerih se lahko začne vnetje jeter.
  • Avtoimunski. Če imunski sistem odpove, telo začne napad na lastne celice, zaradi česar se lahko razvije hepatitis.
  • Holangiogeni. Ta vrsta hepatitisa povzroča patologije žolčnika in / ali žolčnega trakta, zaradi česar je odtok žolča moten.
Virusni hepatitis je najpogostejša skupina bolezni, s katero mora hepatolog delati.

Ciroza
Pri tej bolezni normalno tkivo jeter nadomestijo vezna vlakna, zaradi česar organ postopoma izgubi svoje funkcije..
V začetni fazi cirozo spremlja napihnjenost, občasno zmanjšanje zmogljivosti in drugi znaki, ki jim bolniki redko pripisujejo pomen. Nato se pridruži bolečina pod rebri na desni strani, katere napadi postanejo bolj izraziti z uživanjem alkohola. Bolniki s cirozo imajo občutek polnosti želodca, zato se hitro nasičijo z obroki. Srbenje kože, vročina, krvavitev iz nosu so tudi simptomi te bolezni. V poznejših fazah se razvije zlatenica, v blatu se lahko pojavi kri. Značilen simptom te patologije je pordelost dlani, pojav majhnih krvavitev na obrazu in telesu..

Obstaja več vrst ciroze jeter in glavno razlikovalno merilo je vzrok, ki je povzročil bolezen.

Obstajajo naslednje vrste ciroze jeter:

  • Virusno. V 95 odstotkih gre za zaplet virusnega hepatitisa in je diagnosticiran pri četrtini bolnikov, ki trpijo za hepatitisom B, C in D. V preostalih 5 odstotkih primerov lahko tovrstna ciroza povzroči virusne okužbe, kot so herpes, rdečke, mononukleoza, mumps (mumps).
  • Alkoholna. Razvija se ob sistematičnem uživanju alkohola in ga običajno diagnosticirajo pri moških, starih od 40 do 45 let. Med vsemi oblikami te bolezni predstavlja alkoholna ciroza približno 40 odstotkov. Praviloma je pred to boleznijo alkoholni hepatitis (torej vnetje) jeter.
  • Droga. Nadomestitev običajnega jetrnega tkiva s vezivnimi vlakni je lahko posledica dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil. Obstajajo dokazi, da lahko ciroza jeter povzroči nenadzorovan vnos zdravil, kot so metotreksat, amiodaron, izoniazid.
  • Žolčnik. Ta oblika se razvije kot posledica patologij žolčnih kanalov, zaradi česar je moten odtok žolča. Ciroza povzroči blokado (žolčni kamen ali tumor), zožitev ali vnetje žolčnih kanalov. Med vsemi oblikami ciroze zavzema približno 7 odstotkov biliarne ciroze.
  • Prehranjevalna. Razvija se s prevlado ogljikovih hidratov v prehrani. Prehranska ciroza je značilna za bolnike z debelostjo in diabetesom mellitusom. Včasih se ta bolezen jeter razvije s podaljšanim postom..
  • Prirojena. Ta oblika se pojavi v plodu med njegovim intrauterinim razvojem. Vzrok so lahko bolezni mater (različni hepatitis, herpes, rdečke), prirojene nepravilnosti žolčnika ali žolčevodov. Poleg tega lahko nekatere dedne bolezni (presnovne motnje bakra ali železa, pomanjkanje encimov) povzročijo prirojeno cirozo. Stopnja preživetja te bolezni je izredno nizka..
  • Stagnira. Ta oblika se pojavi v ozadju nezadostnega krvnega obtoka, ki ga lahko povzroči srčno popuščanje ali moten odtok krvi iz jeter (značilno za Budd-Chiarijevo bolezen).
V približno 20 odstotkih primerov (pogosteje pri ženskah) vzrok ciroze ostaja nejasen.

Tumorji
Tumorji jeter so lahko benigni ali maligni..

Pogosti simptomi za vse vrste jetrnih tumorjev so:

  • napadi slabosti;
  • izguba apetita;
  • ikterična obarvanost kože.
Benigni tumorji so v praksi hepatologa precej redki in jih praviloma odkrijemo naključno, saj potekajo brez izrazitih simptomov. Neoplazme te vrste vključujejo adenome (proliferacijo epitelijskega tkiva), hemangiome (nastanejo iz celic žilnega tkiva), limfangiome (nastanejo iz tkiv limfnih žil). Benigni tumorji vključujejo tudi ciste različnega izvora in vrste.

Maligni tumorji so lahko primarni ali sekundarni (metastaze). V večini primerov se hepatolog sooča s sekundarnimi novotvorbami, ki se pojavijo v ozadju onkoloških bolezni organov, kot so debelo črevo, želodec in pljuča. Pri ženskah so lahko metastaze v jetrih posledica raka dojke.

Infiltrativna poškodba jeter

V to skupino spadajo bolezni, ki izzovejo pojav infiltratov v jetrih, ki so kopičenje celic različnih vrst, včasih z primesjo krvi in ​​/ ali limfe.

Bolezen maščobnih jeter (imenovana tudi steatoza ali maščobna hepatoza) je pogosta bolezen te vrste. S to boleznijo se maščoba kopiči v jetrih, kar vodi v oslabitev funkcionalnosti tega organa. Pogosteje kot drugi se pri ženskah, starejših od 45 let, diagnosticira maščobna degeneracija. Razlogi za to patologijo so posebnosti prehrane (prenajedanje, presežek hitrih ogljikovih hidratov), ​​slaba telesna aktivnost, diabetes mellitus, zloraba alkohola ali odvisnost od drog. Dedna nagnjenost in genetske presnovne motnje so prav tako pomembni dejavniki, ki povečujejo verjetnost za nastanek maščobne hepatoze. V začetni fazi je bolezen asimptomatska in jo je mogoče odkriti pri diagnozi drugih jetrnih patologij. Z napredovanjem maščobne degeneracije se pojavijo simptomi iz različnih telesnih sistemov..

Obstajajo naslednji znaki maščobne degeneracije jeter:

  • bolečine pod rebri na desni strani, ki jih poslabša alkohol, ocvrta / mastna hrana;
  • neprijeten pookus, grenkoba v ustih, belo rumen film na jeziku;
  • slabost, napihnjenost, težave z blatom;
  • draženje iz manjših razlogov, motnje spanja;
  • težave s koncentracijo, okvara spomina;
  • videz izrazitega venskega vzorca na koži trebuha;
  • zlatenica kože.
Skupina infiltracijskih lezij poleg maščobne hepatoze vključuje tudi druge patologije..

Primeri takšnih bolezni so:

  • amiloidoza (odlaganje beljakovinsko-ogljikove hidratne mase v jetrih);
  • različne nekroze (odmiranje jetrnih celic);
  • glikogenoza (kopičenje posebne vrste ogljikovih hidratov v jetrih, imenovane glikogen).
Funkcionalne motnje jeter
Ta skupina vključuje patologije, ki povzročajo kršitev osnovnih funkcij jeter. Najpogostejša bolezen te vrste je holestaza, pri kateri je proces proizvodnje in odtoka žolča zaviran. Vzroki za to motnjo so lahko hepatitis, ciroza, nalezljive / toksične / zdravilne okvare jeter, motena presnova. Holestaza je pogosta patologija, ki jo diagnosticirajo pri nosečih bolnikih.

Glavni simptomi te bolezni so:

  • srbenje kože;
  • temen urin;
  • lahki iztrebki.
Napredovanje holestaze povzroča pomanjkanje vitamina A, zato bolniki začnejo slabše videti, slabo se prilagajajo temi. Prav tako primanjkuje vitamina D, ki lahko povzroči spontane zlome kosti, kostne bolezni (na primer osteoporozo). Pri kroničnem poteku bolezni se na pacientovi koži pojavijo otekline rumenega odtenka (ksantomi), katerih lokalizacija je območje okoli oči, prsnega koša, hrbta, vratu. Poleg holestaze obstajajo še druge bolezni, ki spadajo v to skupino..

Iz skupine funkcionalnih motenj jeter ločimo naslednje bolezni:

  • Gilbertov sindrom. S to boleznijo se moti izmenjava bilirubina (žolčnega pigmenta), zaradi česar se ta snov kopiči v preveliki količini v pacientovi krvi. Vzrok patologije je genetska napaka, ki se s staršev prenaša na otroke. Gilbertov sindrom se kaže v periodičnem obarvanju kože in beljakov v svetlo rumeni barvi. Drugi simptomi se pojavijo zelo redko in nekateri hepatologi tega sindroma ne štejejo za bolezen, temveč kot fiziološko značilnost telesa.
  • Dabin-Johnsonov sindrom. Nanaša se na redke bolezni in se kaže v zmernem ikteričnem tonu kože. Diagnosticiran je predvsem pri mladih moških. Včasih imajo bolniki temen urin in / ali bolečino pod rebri na desni strani. Vzrok te patologije je dedna napaka, zaradi katere je izločanje bilirubina oslabljeno..
  • Crigler-Nayyarjev sindrom. Spada v kategorijo redkih bolezni jeter in se kaže z zlatenico v kombinaciji z motnjami živčnega sistema (krči, izguba zavesti). V nasprotju z zgornjimi sindromi se pri tej patologiji v krvi kopiči toksični bilirubin, ki ima toksičen učinek na bolnikovo telo. Vzrok bolezni je majhna količina ali popolna odsotnost encima, ki je odgovoren za nevtralizacijo toksičnega bilirubina..
Patologije žolčnika in žolčevodov
Po statističnih podatkih bolezni te skupine zasedajo 3. mesto med vsemi patologijami prebavil. Vsaka od bolezni ima posebne simptome, obstajajo pa tudi splošni simptomi. Torej, najpogostejši znaki bolezni žolčnika in žolčevodov (žolčnega sistema) vključujejo bolečine pod rebri na desni strani, prebavne motnje (slab apetit, slabost, driska / zaprtje), razbarvanje blata, temen urin. Tudi pri boleznih žolčnega sistema pacientova koža pogosto dobi rumen odtenek, na jeziku se pojavi bela prevleka in v ustih je občutek grenkobe. Ženske, starejše od 45 let, se najpogosteje obrnejo na hepatologa s takšnimi pritožbami. V zadnjem času se povečuje število mladih bolnikov s simptomi žolčnika in motenj žolčnika.

Obstajajo naslednje bolezni žolčnega sistema:

  • Holecistitis. Vnetna lezija organa, v katerem se kopiči žolč. Med vsemi boleznimi trebušne votline je holecistitis na prvem mestu po pogostosti odkrivanja med bolniki. Trenutno ta bolezen prizadene približno 15 odstotkov celotne odrasle populacije. Glavni vzrok vnetja žolčnika se šteje za okužbo, ki prodira iz drugih telesnih sistemov (sečil, genitalij, dihal). Virusne okužbe jeter lahko sprožijo tudi vnetni proces v tem organu..
  • Holelitiaza. Skupaj s holecistitisom spada med pogoste bolezni in ga odkrijemo pri vsakem desetem odraslem bolniku. Pri tej bolezni se v delih žolčnega sistema (mehur in / ali kanali) oblikujejo trdne tvorbe (kamni). Pomanjkanje telesne aktivnosti, nepravilna prehrana, prekomerna telesna teža - vsi ti dejavniki lahko postanejo sprožilec bolezni žolčnika. K pojavu kamnov lahko prispevajo tudi bolezni drugih organov prebavnega sistema (na primer trebušne slinavke).
  • Tumorji. Tako kot pri drugih organih so tudi tumorje podobne tvorbe žolčnega sistema lahko benigne ali maligne vrste. Benigni tumorji (najpogosteje polipi ali adenomi) so v praksi hepatologa precej redki in jih običajno odkrijemo naključno. Kar zadeva raka, veljajo za pogoste in med vsemi vrstami raka je maligna lezija žolčnika na 6. mestu po pogostosti odkrivanja. Pogosto se rakavi tumorji razvijejo v ozadju žolčnih kamnov.
  • Holangitis. Vnetna lezija žolčnih kanalov, ki se pogosto razvije v ozadju holecistitisa. Ta patologija je najbolj značilna za mlade moške. Holangitis je lahko tudi posledica tumorskih tvorb, bolezni žolčnika. Sklerozirajoči holangitis (ena od vrst bolezni) se pojavi zaradi okvar imunskega sistema in je podedovan.
  • Diskinezija žolčnih kanalov. S to boleznijo je motena kontraktilnost žolčnega sistema, zaradi česar se odtok žolča poslabša. Z drugimi besedami, žolčnik preneha izganjati žolč in ne gre v druge organe prebavnega sistema. Hepatologi to bolezen pogosteje najdejo pri mladih ženskah, ki se zaradi neustrezne prehrane odlikujejo po vitki postavi..
Žilna patologija
V to skupino spadajo bolezni, ki temeljijo na različnih motnjah oskrbe s krvjo hepatobiliarnega sistema. Prejem nezadostne količine elementov, ki se dostavljajo s krvjo, jetra postopoma izgubijo svoje funkcije.

Obstajajo naslednje vaskularne bolezni hepatobiliarnega sistema:

  • Portalna hipertenzija. S to boleznijo se dvigne tlak v portalni veni (posodi, skozi katero kri vstopi v jetra), kar moti celoten proces oskrbe s krvjo v tem organu. Ta pojav je lahko posledica ciroze, hepatitisa, bolezni žolčnika in drugih patologij hepatobiliarnega sistema. Portalna hipertenzija se kaže z bolečino v bližini popka, napihnjenostjo in ropotanjem v trebuhu ter bruhanjem. Ta vaskularna bolezen lahko povzroči resne zaplete, vključno z jetrno encefalopatijo (poškodbe možganov zaradi strupenih snovi, ki se kopičijo zaradi slabega delovanja jeter).
  • Tromboza portalnih ven. Pojav krvnega strdka v veni, ki delno ali v celoti blokira lumen posode, je lahko posledica bolezni jeter in drugih telesnih sistemov. Pogosto se ta patologija razvije v ozadju povečanega strjevanja krvi. Tromboza je lahko akutna (običajno usodna) ali kronična. V začetni fazi se tromboza kaže s simptomi primarne bolezni (tiste, ki je izzvala tromb), z napredovanjem bolezni pa se pojavijo specifični simptomi (bruhanje, pri katerem je bruhanje kot kavna usedlina, temen, katrast iztrebki, nevzdržne bolečine v trebuhu).
  • Pileflebitis. S to boleznijo se v portalni veni razvije akutno vnetje, ki ga spremlja nastanek gnoja. Pogosto se razvije v ozadju akutnega vnetja slepiča (vnetje dodatka cekuma) ali vnetje žolčnika (manj pogosto). Pileflebitis pogosto povzroči več abscesov v jetrih (votline, napolnjene z gnojem), ki vodijo do bolnikove smrti.

Otroški hepatolog

Med vsemi boleznimi, s katerimi se mora spoprijeti pediatrični hepatolog, največji del zavzemajo prirojene patologije hepatobiliarnega sistema. Po statističnih podatkih se en otrok na 2500 otrok rodi z eno ali več tovrstnimi boleznimi. Prirojene bolezni so lahko posledica intrauterinih nepravilnosti ali prenosa bolezni z matere na plod. In pogosto je odvisno od tega, kako hitro in pravilno bo postavljena diagnoza, ali bodo pacienta te težave motile v odrasli dobi..

Obstajajo naslednje prirojene patologije hepatobiliarnega sistema:

  • Nenormalnosti v strukturi žolčnika. Običajno je ta organ v obliki hruške in se nahaja nekoliko pod jetri. Z nenormalno strukturo je lahko dvojna, ima obliko peščene ure in ima dodatne izrastke.
  • Napačna lokacija žolčnika. Pri zdravih ljudeh se ta organ nahaja na desni strani, včasih pa se otroci rodijo z levostranskim žolčnikom. Zgodi se tudi, da novorojenčkom diagnosticirajo odsotnost žolčnika..
  • Napake žolčnega kanala. Pogosto diagnosticirana patologija v tej kategoriji je atrezija kanala, kar pomeni kršitev njihove prehodnosti. V nekaterih primerih se otroci rodijo z dodatnimi žolčnimi kanali.
  • Nenormalnosti v strukturi jeter. Običajno je ta organ sestavljen iz dveh režnjev - velikega (desno) in majhnega (levo) in ima klinasto obliko. Pri prirojenih okvarah se lahko spremeni oblika ali struktura jeter, pojavijo se lahko dodatni režnji. Včasih je mogoče zaznati popolno odsotnost (ageneza) levega ali desnega (manj pogosto) režnja jeter.
  • Napačna lokacija jeter. Ta organ se nahaja vodoravno v zgornjem delu trebuha. Pri nekaterih otrocih se lahko jetra premaknejo v levo, potisnejo navzdol ali pokonci.
  • Presnovne bolezni. V to skupino spadajo različne patologije, zaradi katerih je moten proces tvorbe žolča, aminokislin, vitaminov ali drugih snovi, ki jih sintetizirajo jetra..
  • Hepatitis. Prirojena vnetja jeter se pogosto diagnosticirajo pri novorojenčkih. Otrokom praviloma diagnosticirajo virusni hepatitis (A, B, C), ki se prenaša z matere na plod.

Infekcionist-hepatolog

Virusne okužbe jeter

Virusne okužbe so največjega pomena med vsemi vzroki, ki povzročajo bolezni jeter, saj so glavni dejavnik razvoja hepatitisa. Obstaja več oblik virusnega hepatitisa, od katerih ima vsaka značilne lastnosti.

Obstajajo naslednje vrste virusnega hepatitisa:

  • Hepatitis A. V medicinski praksi je označen kot najpogostejša in neškodljiva oblika virusnega hepatitisa. Do okužbe pride zaradi neupoštevanja higienskih pravil (umazane roke, uživanje neoprane zelenjave). Simptomi začetne faze so povišana temperatura, bolečine v telesu, glavobol. Hepatitis A ne zahteva intenzivnega zdravljenja in pogosto se bolnikovo telo samostojno spopade z boleznijo.
  • Hepatitis B. Ta oblika hepatitisa se prenaša po krvi in ​​pogosto se bolniki okužijo v salonih za nohte z uporabo nesterilnih brizg. Povzročitelj hepatitisa B se lahko prenaša tudi s spolnim stikom, ki je bil izveden brez ustrezne zaščitne opreme. Za to obliko je značilna rahla porumenelost kože ali popolna odsotnost ikteričnega odtenka. Za namene preprečevanja se izvaja cepljenje, ki omogoča zaščito pacienta najmanj 7 let.
  • Hepatitis C. Velja za najhujšo obliko bolezni te skupine. Prenaša se prek krvi ali spolno (veliko redkeje). V več kot 50 odstotkih primerov hepatitis C postane kroničen, kar lahko privede do raka na jetrih. Pri nekaterih okuženih bolnikih virus ni aktiviran in postanejo prenašalci bolezni. Hkrati mora takšne bolnike stalno spremljati hepatolog, saj lahko bolezen kadar koli postane aktivna. Trenutno ni cepiv proti hepatitisu C..
  • Hepatitis D. Posebnost tega hepatitisa je njegova nezmožnost samostojnega razvoja v človeškem telesu, saj se razmnožuje le ob prisotnosti virusa hepatitisa B. Tako je ta virus spremljevalna bolezen, ki otežuje potek in zdravljenje hepatitisa B.
  • Hepatitis E. V svojih manifestacijah je ta vrsta bolezni podobna hepatitisu A, s to razliko, da ne prizadene le jeter, temveč tudi ledvice. Ta oblika bolezni je še posebej nevarna za ženske v pozni nosečnosti, saj skoraj vedno v takih primerih plod umre in bolnikovo stanje se znatno poslabša.

Parazitske okužbe jeter

Ta skupina združuje veliko število bolezni, ki jih povzročajo paraziti ali helminti (črvi). Poraz hepatobiliarnega trakta pri takih boleznih je manifestacija splošne okužbe. Z drugimi besedami, pri kateri koli parazitski okužbi ne trpijo samo jetra, temveč tudi drugi organi..
Pogosti simptomi takšnih bolezni so poslabšanje stanja kože in las (otopelost, luščenje, suhost), slab spanec in slab zadah. Povzročitelji okužb vstopijo v človeško telo skozi usta, pri tem pa ignorirajo pravila osebne higiene (uživanje neoprane zelenjave in sadja, neumite roke po igranju z živalmi). Ličinke parazitov vstopijo v črevesje, od koder vstopijo v krvni obtok, nato pa v jetra in druge organe.

Obstajajo naslednje parazitske okužbe hepatobiliarnega trakta:

  • Ehinokokoza. Bolezen izzove različne trakulje, ki prodrejo v jetra in v organu tvorijo ehinokokne ciste. Ehinokokoza je ena najpogosteje odkritih parazitskih okužb hepatobiliarnega oddelka. Simptomi bolezni se ne začnejo pojavljati takoj, temveč po nekaj mesecih ali celo letih. Specifični znaki te okužbe so bolečine v desni strani trebuha po jedi ali vadbi, razvoj hudih neželenih učinkov po jemanju zdravil. Ko cista raste, začne pritiskati na žolčne kanale, zaradi česar se odtok žolča poslabša, kar se kaže v porumenelosti kože, slabosti in občasnem bruhanju.
  • Ascariasis. Ta bolezen je precej redka in se razvije, ko ascaris (vrsta črvov) vstopi v jetra. Vitalna aktivnost parazitov povzroča nekrozo jetrnih celic, pojav majhnih praznin, napolnjenih z gnojem. Pogosto okrogli črvi v jetrih povzročajo vnetje organov žolčnega sistema..
  • Opisthorchiasis. Povzročitelj okužbe so helminti, ki prodrejo v jetra, povzročijo zgoščevanje in grobost tkiv, nastanek grobih brazgotin na površini organa. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v projekcijskem območju jeter; pri palpaciji se palpira povečanje organa. Opisthorchiasis lahko povzroči raka na jetrih.
  • Amebija. Okužbo sprožijo najpreprostejše amebe, ki najprej napadejo črevesje, nato pa vstopijo v jetra. Z amebijazo se v jetrih tvorijo ciste, napolnjene z gnojno vsebino. Pacientova koža je suha, sive barve, splošno stanje je hudo.
  • Toksoplazmoza. V veliki večini primerov so mačke vir okužbe. Skupaj z jetri toksoplazmoza prizadene živčni in limfni sistem, vranico. Bolniki imajo povečane bezgavke, na koži se pojavi majhen izpuščaj (prizadene celo telo, razen glave, stopal in dlani), povečana jetra in vranica so otipljivi.

Bakterijske okužbe jeter

Kirurg-hepatolog

Kaj počne kirurg hepatolog?

V sodobni medicini obstaja veliko število kirurških tehnik, ki se uporabljajo pri kirurškem zdravljenju hepatobiliarnih bolezni. Za izbiro najboljše metode hepatolog-kirurg predpiše celovit predhodni pregled in upošteva tudi razlog, zaradi katerega je bila operacija predpisana, bolnikovo starost in druge dejavnike.

Obstajajo naslednje vrste operacij, ki jih izvaja kirurg hepatolog:

  • resekcija;
  • drenaža;
  • stentiranje;
  • laparoskopija;
  • uničenje;
  • skleroza;
  • presaditev jeter.
Resekcija hepatobiliarnega sistema
Resekcija je odstranitev drobca obolelega organa, zaradi česar se poslabša funkcionalnost celotnega hepatobiliarnega sistema. Na primer, z malignim tumorjem se prizadeto območje organa odstrani, da se prepreči širjenje onkološkega procesa. Tudi resekcija lahko vključuje popolno odstranitev organa (najpogosteje žolčnika).

Ta vrsta kirurškega posega se izvaja za različne prirojene anomalije organov hepatobiliarnega sistema, z drobljenjem jeter zaradi poškodb (nesreče, padci, udarci). Resekcija je indicirana tudi za nekatere parazitske okužbe (na primer pri poškodbah jeter z ehinokokom), ob prisotnosti tumorjev ali gnojnih abscesov v jetrih.

Drenaža
Drenaža je odstranjevanje patološke tekočine iz jeter ali drugih organov hepatobiliarnega sistema s posebno opremo. Ta manipulacija se izvaja v prisotnosti cist z gnojem ali abscesov. Skozi prebod v trebušno steno zdravnik v votlino vstavi dolgo iglo s patološko vsebino in jo odsesa ter nadzoruje postopek z ultrazvokom ali rentgenskim aparatom. Drenaža je indicirana tudi za stagnirajoč žolč..

Stentiranje
Ta operacija se izvede, ko so žolčni kanali zamašeni ali zoženi. V votlino kanala je vstavljen stent, ki je votel valjast predmet iz posebne kovine. Stent razširi lumen žolčnega kanala in prepreči nadaljnje zoženje, kar obnovi pretok žolča.

Laparoskopija
Laparoskopija je kirurški poseg, ki se izvaja na organih hepatobiliarnega trakta z majhnimi prebodi v koži. Kirurg-hepatolog v te preboje vstavi tanko dolgo sondo (laparoskop), opremljeno z video kamero, katere slika je prikazana na računalniški opremi. Po popolnem pregledu zdravnik pripravi zaključke o stanju obolelega organa. Na enak način lahko izvedemo biopsijo (odstranjevanje jetrnega tkiva za raziskave), preproste operacije (na primer odstranjevanje kamnov).

Indikacije za laparoskopijo so:

  • sum na rakave tumorje;
  • prisotnost cist (za pojasnitev njihove velikosti in števila);
  • holelitiaza;
  • povečana jetra neznane etiologije.
Uničenje
V primerih, ko tumorja z resekcijo ni mogoče odstraniti, se uničenje (uničenje) novotvorbe izvaja z različnimi metodami. Torej se tumor lahko uniči z radiofrekvenčnim sevanjem. S takšnim uničenjem se skozi prebod na koži vnese tanek sevalnik, skozi katerega se izvede radiofrekvenčna izpostavljenost. Prav tako se lahko uniči s kemikalijami, ki se vbrizgajo v posodo, ki oskrbuje tumor s krvjo. V nekaterih primerih se izvede alkoholizacija tumorja, ki vključuje uničenje patoloških tkiv z etilnim alkoholom.

Skleroterapija
Ta postopek se izvaja v prisotnosti neparazitskih cist in benignih tumorjev. V jetrno tkivo se vbrizga posebna snov, pod katero se posode ciste ali tumorja držijo skupaj in novotvorba umre.

Presaditev jeter
Presaditev jeter je ena najtežjih in najzahtevnejših operacij. Načelo presaditve je nadomestitev obolelega organa z zdravim, ki ga zagotovi darovalec. Najpogostejša indikacija za takšen poseg je ciroza jeter. Prav tako se presaditev izvaja pri nekaterih oblikah hepatitisa z prirojenimi anomalijami ali malignimi lezijami jeter (če v drugih organih ni metastaz).

Darovalec je lahko živa oseba, katere krvna skupina je enaka pacientovi krvni skupini. V takih primerih se darovalcu odvzame le fragment jeter, ki ga presadijo pacientu. Zdrava jetra imajo visoko sposobnost samozdravljenja, zato je ogromno takih presaditev jeter uspešno tako za darovalca kot za bolnika..
Darovalec je lahko tudi pokojni bolnik, katerega možgani prenehajo delovati, vendar drugi organski sistemi še vedno delujejo.

Kdo je gastroenterolog-hepatolog?

Gastroenterolog-hepatolog je zdravnik, ki se strokovno izobražuje na področjih, kot sta gastroenterologija in hepatologija. Kot smo že omenili, je hepatologija znanost, ki preučuje patologije hepatobiliarnega sistema. Da bi dobili popolno sliko o dejavnostih gastroenterologa-hepatologa, se morate tudi seznaniti s tem, katere študije gastroenterologije.

To področje medicine se ukvarja s preučevanjem prebavnega trakta in vseh bolezni, ki lahko poslabšajo njegovo zdravo funkcionalnost. Prebavni del človeškega telesa sestavljajo požiralnik, želodec, črevesje (majhno in veliko), trebušna slinavka in hepatobiliarni sistem. Skladno s tem mora imeti strokovnjak, izobražen na tem področju, možnost prepoznavanja in zdravljenja vseh patoloških stanj teh organov..

S katerimi boleznimi se spopada gastroenterolog-hepatolog??

V sodobni medicinski praksi obstaja velik seznam bolezni prebavnega trakta. Glede na dejstvo, da je danes široko razširjena poraba polizdelkov in instant hrane, je število bolnikov z boleznimi prebavil vsako leto večje..

Obstajajo naslednje pogoste bolezni, s katerimi se ukvarja gastroenterolog-hepatolog:

  • Atonija. S to patologijo organi, ki sodelujejo pri prebavi (najpogosteje želodec in / ali črevesje), izgubijo mišični tonus, kar vodi do zmanjšanja njihove funkcije.
  • Gastritis. Patologija se kaže s poškodbami želodčne sluznice. Trenutno približno 70 odstotkov ljudi v starosti (od 60 do 70 let) trpi za gastritisom..
  • Kolitis Kolitis je lezija sluzničnega tkiva debelega črevesa, ki je lahko posledica okužb, dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil (pogosteje antibiotikov ali odvajal), alergijskih reakcij.
  • Enteritis Enteritis je patološke spremembe v strukturi sluznice tankega črevesa, zaradi česar trpi proces prebave in izločanja hrane.
  • Pankreatitis Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki se najpogosteje razvije v ozadju bolezni hepatobiliarnega sistema (na primer žolčne kamne).
  • Peritonitis. Pri peritonitisu se sluznica trebušne votline vname zaradi bakterijske okužbe, ki prodre iz drugih organov.
  • Divertikuli. Ta izraz se nanaša na zunanjo štrlenje sten organa (najpogosteje črevesja ali požiralnika). Vdolbine, ki nastanejo na izboklini, ponavadi nabreknejo in dodatno perforirajo.
  • Disbakterioza Disbakterioza je kršitev normalne sestave črevesne mikroflore, ki se razvije kot posledica nekaterih bolezni, jemanja antibiotikov in neuravnotežene prehrane.
  • Diskinezija. Z diskinezijo se bolnikova motorična aktivnost prebavnega sistema (najpogosteje črevesja ali požiralnika) zmanjša, kar moti proces asimilacije hrane.
  • Peptična ulkusna bolezen. Pri peptični razjedi se razjede pojavijo na sluznici želodca, požiralnika ali črevesja. Bolezen lahko prizadene tako posamezni organ kot več organov..
  • Tumorji. Na sluznici želodca, črevesja in drugih delov prebavnega sistema se lahko razvijejo tumorju podobne formacije malignega ali benignega tipa.

Onkolog-hepatolog

Hepatolog onkolog je zdravnik, ki odkrije in pozneje zdravi raka hepatobiliarnega sistema. Maligni tumorji so lahko primarni (sprva se razvijejo v prizadetem organu) ali sekundarni (metastaze iz sosednjih organov). Za jetra je najbolj značilen rak sekundarnega tipa, ki ga odkrijemo 20-krat pogosteje kot primarni tumorji. Onkološke bolezni jeter so bolj dovzetne za moške, starejše od 50 let. Po drugi strani pa je rak žolčnika pogosteje primarna bolezen in je značilen za ženske..

Razlogi, ki povečujejo verjetnost malignih poškodb organov hepatobiliarnega sistema, vključujejo:

  • nekatere oblike kroničnega hepatitisa;
  • ciroza;
  • odvisnost od alkohola;
  • parazitske okužbe.
Obstajajo tudi dokazi, da redno uživanje živil, ki vsebujejo aflatoksin (strupeno snov), poveča tveganje za nastanek raka jeter in sorodnih organov. Ta snov je lahko prisotna v arašidih, rižu, koruzi in oreščkih s potekom roka.

Posvet (sprejem) s hepatologom

Intervju s hepatologom

Običajno se razgovor začne z razjasnitvijo pacientovih pritožb. Bolnika, ki poišče pomoč hepatologa, praviloma mučijo bolečine v desnem hipohondriju. Zdravnik natančno določi lokalizacijo bolečine, obsevanja (kjer oddajajo) in njihovo intenzivnost. Pomembno diagnostično merilo je čas nastopa bolečine. Če se bolečina pojavi po težkem obroku, to govori v prid patologiji žolčnika. Narava sindroma bolečine pri patologiji hepatobiliarnega sistema je lahko zelo raznolika, zato hepatolog zelo skrbno zasliši bolnika. Poleg bolečine bolnika, ki se posvetuje s hepatologom, pogosto skrbi slabost, bruhanje in druge dispeptične manifestacije. Pri žolčni kamni bolniki začnejo dramatično hujšati, zato hepatologa zanima tudi, ali je bolnik shujšal ali obratno.

Vzorčna vprašanja hepatologa lahko vključujejo:

  • Kako pogosto so motene bolečine v desnem hipohondriju??
  • Kdaj se pojavijo bolečine? Pred obroki ali po njih?
  • Je pacient v zadnjih tednih shujšal? Če da, koliko?
  • Ali vas pogosto mučijo slabost, bruhanje? Če je odgovor da, potem po zaužitju kakšnih izdelkov?
  • Ali lahko bolnik opiše naravo bolečine? Ali gre za ostro ali dolgočasno bolečino? Kje daje?
Kljub temu, da je hepatolog zdravnik, specializiran za hepatobiliarni sistem, njegov intervju ni omejen samo na vprašanja s področja jetrne patologije. Zelo pogosto hepatologe zanimajo dedne bolezni, to je patologije, ki jih je mogoče izslediti v bolnikovi družini. To je posledica dejstva, da zelo pogosto bolezni jeter povzročajo genetske motnje na ravni jetrnih celic (torej prirojene bolezni).

Prirojene dedne patologije jeter so:

  • Gilbertov sindrom;
  • Bolezen Wilson-Konovalov;
  • različne hemokromatoze;
  • Crigler-Nayyarjev sindrom;
  • Dabin-Johnsonov sindrom.
Pomembno vlogo pri zbiranju anamneze (zgodovine bolezni) imajo informacije o bolnikovem poklicnem delovanju. Tako hepatologa obvezno zanima, kdo pacient dela in s čim se srečuje pri svojih vsakdanjih poklicnih dejavnostih. Bolezni jeter lahko sproži dolgotrajna izpostavljenost težkim kovinam.

Pregled pri hepatologu

Hepatolog začne svoj pregled z vizualizacijo pacientove kože in vidnih sluznic (beločnic). Tudi rahlo zvišanje bilirubina (žolčnega pigmenta) lahko pacientovi beločnici da rumenkast odtenek. Zmerno povečanje bilirubina daje ikterično obarvanje kože in sluznice. Nato hepatolog prosi bolnika, naj pokaže jezik. Pri večini jetrnih patologij jezik postane suh in prevlečen, včasih prekrit z rjavo prevleko. Rutinski pregled vključuje tudi palpacijo bezgavk. To se naredi za izključitev novotvorb (tumorjev) v jetrih in drugih organih.

Glavne točke pri pregledu bolnika s strani hepatologa so palpacija (občutek) jeter. Palpacija jeter se začne tako, da zdravnik določi spodnjo mejo jeter. Vzdolžno položi dlan, zdravnik prosi bolnika, naj vdihne s trebuhom, torej napihne želodec. Vdihu sledi počasen izdih. V procesu izdiha se zdravnikova dlan gladko potopi globoko v trebušno steno. Tako hepatolog palpira spodnji rob jeter. Običajno mora spodnji rob jeter ustrezati robu obalnega loka. Večino jetrnih patologij spremlja njegovo povečanje. V tem primeru zdravnik pritrdi spodnji rob jeter, ki štrli 3 do 4 centimetre ali več iz obalnega loka.

Testi, ki jih predpiše hepatolog

Kot vsak drug zdravnik tudi hepatolog za razjasnitev diagnoze svoje posvetovanje zaključi tako, da bolniku priporoči nekatere dodatne študije. Najpogosteje gre za laboratorijske preiskave, kot so popolna krvna slika in popolna analiza urina, biokemijske analize, vključno s preiskavami delovanja jeter. Od instrumentalnih študij hepatolog najpogosteje predpiše ultrazvočni pregled (ultrazvok) jeter.

Laboratorijski testi, ki jih je predpisal hepatolog, vključujejo:

  • splošna analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • biokemični krvni test, vključno s preiskavami delovanja jeter;
  • analiza antigenov za viruse hepatitisa B, C in D.
Splošna analiza krvi
Popolna krvna slika - zazna zmanjšanje ali povečanje krvnih elementov. Pri hepatitisu in zlatenici je v splošni analizi opažena anemija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina), včasih tudi povečanje števila levkocitov. S cirozo jeter je opažena trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov, kar vodi do povečane krvavitve.

Splošna analiza urina
Analiza urina je informativna za patologije jeter, ki jih spremlja zlatenica. V tem primeru v urinu najdemo drobce presnove bilirubina..

Kemija krvi
Biokemijski krvni test je najbolj informativen za patologije jeter. Na primer, pri cirozi in hepatitisu je disproteinemija pogost laboratorijski znak. Ta izraz pomeni nesorazmerje med koncentracijo albumina in globulina v krvi. Običajno je koncentracija albumina 50 - 55 gramov, medtem ko globulini predstavljajo 15 - 20 gramov (tako je celotna koncentracija beljakovin približno 70 gramov). Pri patologijah jeter raven albumina pade. To se zgodi zaradi zmanjšane sinteze albumina v jetrnih celicah zaradi njegove poškodbe. Posledično koncentracija globulinov narašča kompenzacijsko. Tako pride do kršitve deleža teh dveh frakcij, kar imenujemo disproteinemija. To je zelo pomemben diagnostični znak, zato je treba nujno opraviti biokemični krvni test.

Preizkusi delovanja jeter
Preizkusi jeter so tudi nepogrešljiv element pri diagnozi jetrnih patologij. Glavni parametri so ALAT (alanin aminotransferaza), ASAT (aspartat aminotransferaza), bilirubin. Povečanje koncentracije teh encimov kaže na kršitev delovanja jeter in sindroma holestaze (stagnacija žolča).

Analiza za antigene virusov hepatitisa B, C in D
Ta vrsta analize je zelo specifična in je priporočljiva, kadar hepatolog sumi na kronični virusni hepatitis. Znano je, da ko virus vstopi v človeško telo, imunski sistem proti njemu proizvaja protitelesa. Podobno se zgodi z virusi hepatitisa. Beljakovine (protitelesa) nastajajo proti njihovim strukturnim elementom (na primer kapsule ali antigeni), ki nato krožijo v krvi. Nato so ta protitelesa specifični označevalci pri diagnozi virusnega hepatitisa. Na primer, protitelesa proti antigenu HbS so indikatorji virusnega hepatitisa B.

Instrumentalna diagnostika

Najpogostejši pregled, ki ga predpiše hepatolog, je ultrazvočni pregled jeter. Ta študija je neinvazivna (ne travmatična), ne zahteva posebnega usposabljanja, predvsem pa je zelo informativna..

Ultrazvok jeter v normalnih pogojih in z različnimi patologijami

Ultrazvok jeter je normalen

Ultrazvok jeter s cirozo

Ultrazvok jeter s hepatitisom

Jetra imajo enotno strukturo zmerne ehogenosti. Področja povečane ehogenosti (na monitorju bele) so kapsula jeter in krvne žile.

Anteroposteriorna velikost levega režnja jeter je običajno do 7 centimetrov, desni del pa do 12 centimetrov.

Glavni znak jetrne ciroze na ultrazvoku je zgoščevanje jetrnega tkiva, ki se izraža v nastanku določenih vozlišč. Za ta vozlišča je značilna povečana ehogenost, ki se kaže na ultrazvoku na svetlih območjih.

Pri hepatitisu se glavne spremembe nanašajo na velikost jeter. Jetra se povečajo in v njih so opazne difuzne (razširjene) vnetne spremembe..

Storitve hepatologa

Zdravljenje hepatologa

Imenovanje zdravljenja se praviloma opravi na večkratnih posvetovanjih po potrditvi diagnoze. Po imenovanju zdravljenja hepatolog priporoči drugo diagnozo, da oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja ali, če ni primerno, da ga spremeni.

Če govorimo o protivirusnem zdravljenju, to je o zdravljenju virusnega hepatitisa, potem je v tem primeru njegova učinkovitost ocenjena s koncentracijo protivirusnih protiteles. Testi, ki merijo količino specifičnih protiteles, se izvajajo pred zdravljenjem in nekaj mesecev po njem. Če se titer protiteles zmanjša, to pomeni, da je zdravljenje učinkovito in ga je priporočljivo nadaljevati. Učinkovitost drugih patologij se oceni s pacientovim počutjem in laboratorijskimi testi..

Hepatoprotektorji in druga zdravila, ki jih predpiše hepatolog

V arzenalu hepatologa je širok spekter različnih zdravil. Praviloma so to hepatoprotektorji (zdravila, ki izboljšujejo delovanje jeter) in zdravila, ki vplivajo na prebavila. Tudi hepatolog lahko predpiše protivirusna zdravila, antibiotike, interferon.

Zdravila, ki jih je predpisal hepatolog

Ime zdravila

Ko je imenovan?

Carsil

Zdravilo je iz skupine hepatoprotektorjev. Poveča odpornost (odpornost) jetrnih celic na delovanje toksinov. Spodbuja sintezo beljakovin v jetrih in odstranjuje tudi nakopičene proste radikale. Predpisan je kot preventivni tečaj za 2 - 3 mesece.

Silimarin

Je tudi zdravilo iz kategorije hepatoprotektorjev. Veže in tako izloča proste radikale. Spodbuja regenerativne in reparativne procese v jetrih. Predpisan je za profilaktične in terapevtske namene..

Ursosan

Ima holeretični in hepatoprotektivni učinek. Prav tako ščiti hepatocite (jetrne celice) pred agresivnimi učinki žolčnih kislin. Ursosan pomaga raztapljati žolčne kamne v holesterolu in preprečuje razvoj novih.

Ribavirin

Zdravilo iz skupine protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa C..

Hepsera

Je protivirusno zdravilo, predpisano za zdravljenje hepatitisa B. Mehanizem delovanja je upočasnitev rasti virusa v jetrnih celicah.

Pegaza

Zdravilo je iz skupine imunomodulatorjev na osnovi interferona. Predpisan je za kronični hepatitis B in C. Zavira rast in razmnoževanje virusa in tako izvaja protivirusni učinek.