Življenje brez žolčnika - posledice, zapleti, prehrana in rehabilitacija

Odstranjevanje žolčnika je najpogostejša operacija po apendektomiji. Organ igra pomembno vlogo pri prebavi, zato bolnike zanima, kako lahko živijo brez njega in kakšne posledice poseg ogroža.

Prvi meseci okrevanja po operaciji bodo najtežji. Vse življenje se boste morali držati diete in majhne telesne aktivnosti. V nasprotnem primeru bo življenje ostalo enako.

Vloga in funkcija žolčnika v človeškem življenju

Žolčnik (GB) skupaj s kanali tvori en sam sistem - žolčni sistem. Njegova naloga je kopičenje žolča in njegovo pošiljanje v dvanajstnik (12PC).

Žolč se neprekinjeno izloča v jetrih. Potreben pa je le, ko hrana vstopi v želodec. Pred tem se skrivnost kopiči in koncentrira v žolčniku. V 12PK se sprosti, ko vanj vstopi delno prebavljena hrana.

Tako ima žolčnik dve glavni funkciji: odlaganje (kopičenje) in evakuacija. Pravočasen vnos žolča v 12PC je pomemben, saj prispeva k:

  • nadaljnja predelava hrane, razgradnja maščob in absorpcija vitaminov;
  • črevesna peristaltika in nastajanje sluzi;
  • dezinfekcija in preprečevanje okužbe s helminti z ustvarjanjem alkalnega okolja;
  • proizvodnja črevesnih encimov in hormonov.

Če žolč ne pride pravočasno v dvanajstnik, stagnira. V prihodnosti se razvije bolezen žolčnika in holecistitis, kanali so zamašeni. Ti pogoji so indikacije za odstranitev organov.

Žolčnik je pomemben, a kadar je prizadet, se recidivi pojavljajo nenehno in konzervativna terapija je neučinkovita. Zato ga raje izbrišejo. Kako bo bolnik živel brez žolčnika, je v veliki meri odvisno od upoštevanja pooperativnih in preventivnih ukrepov.

Kako deluje telo po odstranitvi

Žolčnik sodeluje pri prebavi in ​​bolniki ne razumejo, ali in kako živeti brez njega. Toda oseba ima dobro razvite kompenzacijske funkcije. Po odstranitvi se v telesu pojavijo tri pomembne spremembe:

  1. Žolč se ne kopiči, ampak neprekinjeno vstopa v 12PC.
  2. Povečan pritisk na jetrne kanale.
  3. Ravnotežje črevesne mikroflore se spremeni, saj se skrivnost v žolčniku ne odstrani od odvečne vode, klora in natrija.

Odstranitev žolčnika povzroči številne posledice in življenje po ekstrakciji se spremeni. Bolniki se soočajo z:

  • kršitev blata - zaradi nezadostne koncentracije žolča se predelava hrane poslabša, razvije se driska, zaprtje, napenjanje, slabost, prebavne motnje;
  • pomanjkanje koristnih elementov - težave s prebavo vodijo do pomanjkanja v maščobah topnih vitaminov, maščobnih kislin, antioksidantov, črevesnih beljakovin in hormonov;
  • zgodnje staranje - absorpcija antioksidantov, ki jih vsebuje zelenjava, se zmanjša: karotenoid, likopen, lutein.

Na splošno se pričakovana življenjska doba brez žolčnika ne zmanjša. Pacient je prisiljen jesti pravilno, se posloviti od alkohola in nikotina, izogibati se psihičnemu, fizičnemu in psihološkemu preobremenjenosti. Vse to pozitivno vpliva na zdravje..

Življenje brez žolča nalaga nekatere omejitve in ga spremlja nelagodje, vendar ne povzroča večjih težav.

Kaj storiti takoj po operaciji

Obstajata 2 glavni metodi izločanja žolčnika - odprta (trebušna) operacija in laparoskopska holecistektomija. Po prvem tipu je okrevanje težko in traja 6-8 tednov, pri drugem je rehabilitacija hitrejša - v 10-14 dneh.

Ne glede na metodo nastanejo standardne posledice, če odstranimo žolčnik:

  • začasne bolečine na mestu posega;
  • slabost zaradi uvedbe anestezije;
  • driska in povečana tvorba plinov zaradi pomanjkanja žolča;
  • utrujenost, zaspanost, šibkost.

Če se žolčnik izreže z laparoskopijo, obstajajo začasne posledice v obliki stiskanja prepone in izžarevanja bolečin v trebuhu zaradi vbrizgavanja plinov.

Prvi dnevi rehabilitacije so težki. Bolnikom z odstranjenim žolčnikom je prepovedano jesti in piti (lahko si navlažite ustnice ali si sperite usta z zeliščno decokcijo), vstanite in obračajte 5-7 ur, umijte se zaradi tveganja, da se šivi zmočijo.

Po nekaj urah lahko vstanete in se sprehodite po sobi. Ne morete se močno premikati, se nagibati, dvigovati uteži. Drugi dan smejo piti čisto mirno vodo ali nesladkano juho šipka - prostornina tekočine je do 1 litra. Prepoved kopanja se odpravi tretji dan, vendar je treba šive zapreti z vodotesnim materialom.

Prvi dan po odstranitvi žolčnika bolnik preživi na oddelku za intenzivno nego. Drugič je premeščen na splošni oddelek. V bolnišnici morate ostati od 3 do 14 dni.

Negativne posledice odstranjevanja žolča

Zmerne bolečine v trebuhu po odstranitvi žolčnika so normalne in jih lahko lajšajo analgetiki. Bodite previdni, če so občutki močni, jih ne ustavijo zdravila proti bolečinam, pridružili so se slabost in vročina.

Poleg primarnih posledic obstaja tveganje za pooperacijske zaplete drugega reda. Ta bolezen se imenuje PCES sindrom (postholecistektomija). Kaže se:

  • prebavne motnje. Značilna slabost, bruhanje, zgaga, napenjanje;
  • bolečine v desnem hipohondriju, ki se povečajo po zaužitju mastne hrane;
  • porumenelost kože in beločnic, srbenje;
  • blokada kamnov v žolčevodu ali njihovo vnetje - holangitis;
  • pankreatitis ali hepatitis. Razvijajo se zaradi kršitve odtoka žolča.

Sekundarni zapleti po holecistektomiji se razvijejo pri 5-40% bolnikov.

Zapleti po odstranitvi žolča pri moških so omejeni na ta seznam. Toda posledice pri ženskah so še vedno povezane z nosečnostjo po odstranitvi mehurja..

Operacija odstranjevanja žolčnika ne vpliva na sposobnost zanositve in rojstva otroka, vendar nalaga številne omejitve. Torej, od posledic je možno srbenje med nosečnostjo, veliko tveganje za nastanek kamnov zaradi premika peritonealnih organov s strani ploda, zlatenica pri ženski in otroku. Da bi se izognila negativnim pojavom, mora bodoča mama jemati multivitamine, antialergijska zdravila in antioksidante. Zdravila in odmerke predpiše zdravnik.

Našteti zapleti se pojavijo pri kateri koli metodi izvajanja holecistektomije. Toda vsaka vrsta operacije - laparoskopska in trebušna - ima svoje posledice..

Zapleti laparoskopske holecistektomije

Je minimalno invazivna metoda in je prednostna zaradi visoke natančnosti, majhne površine poškodb in hitrega okrevanja. Vendar pa ni izključeno tveganje za zaplete po odstranitvi z laparoskopsko metodo. Možno:

  • mehanske poškodbe tkiv, organov in krvnih žil;
  • toplotne poškodbe, ki se pojavijo zaradi prekomerne elektrokoagulacije, vodijo do motenega krvnega obtoka v žolčnem sistemu;
  • odtok žolča zaradi poškodbe kanalov ali žolčnika - izzove peritonitis;
  • izguba kamnov iz žolčnika - se pojavi med resekcijo postelje ali odstranjevanjem organa iz trebušne votline.

Posledice odstranjevanja z laparoskopijo so povezane z nezadostno vidljivostjo. Zdravnik vidi le določeno področje in ne more oceniti stanja kot celote.

Zapleti odprte holecistektomije

Zapleti po odstranitvi žolčnika s klasično trebušno metodo so enaki kot pri laparoskopski metodi. Poleg tega pride do krvavitve znotraj trebušne votline, suppuration šiva, trombembolije, okužbe.

Posledice vključujejo nastanek adhezij. Po laparoskopiji se rane hitro celijo, brazgotine se zacelijo ali so komaj vidne. Odprta operacija pušča brazgotine.

Rehabilitacija po holecistektomiji

Povprečni čas popolnega okrevanja po odstranitvi žolčnika je šest mesecev. Toda stroge omejitve so naložene v prvih dneh, ko je bolnikovo stanje najhujše.

Tretji dan smejo jesti. Poleg zeliščne juhe in šibkega čaja se uvedejo kefir z nizko vsebnostjo maščob in jogurt. Četrti dan dodajte sokove, sadne napitke, tekoči pire krompir, lahko juho. Hrano začnejo jesti v delih po 30-50 ml, povečajo se na 200 ml. 5. dan lahko jeste rženi krekerji, posušen kruh, piškotne piškote.

Od 6. dne v jedilnik dodajo naribana žita, sesekljano pusto meso in ribe, zelenjavne kaše, juhe. Ta dieta se izvaja 2 tedna..

V obdobju okrevanja po iztrebljanju žolčnika se upoštevajo naslednji nasveti:

  • 1-2 meseca ne dvigujte uteži nad 5-7 kg;
  • izključite šport in trdo delo v hiši;
  • ne obiskujte solarija, kopališča, bazena, ne kopajte se, izogibajte se soncu in podhladitvi;
  • 1-2 meseca prepovedana intimnost;
  • nosite mehko spodnje perilo, dokler se šivi ne zategnejo.

Na delo, ki ni povezano s fizičnim delom, se vrnejo 1 teden po laparoskopiji in 2 tedna po operaciji trebuha.

Kako hitro se opomorejo po odstranitvi žolčnika, je odvisno od načina operacije, prisotnosti ali odsotnosti zapletov, sistemskih patologij in posameznih značilnosti bolnika..

Pooperativna rehabilitacija vključuje zdravila. Prve 3 dni se jemljejo antibiotiki, da se prepreči okužba. Zdravnik bo za lajšanje bolečin predpisal analgetike in spazmolitike. Za obnovitev proizvodnje žolča so prikazana holeretična zdravila - Cholosas, Allochol. Za normalno jetra in prebavo je priporočljivo jemati hepatoprotektorje (Karsil, Ursofalk) in encime (Mezim, Festal).

Hrana brez žolča - prehrana, jedilniki in izbrani recepti

Ko odstranimo žolčnik, da bi se izognili posledicam, sledimo prehranski mizi številka 5. Jedo 5-7 krat na dan v majhnih delih v rednih intervalih. Temperatura hrane - 20-60 ° С, konsistenca - mehka ali pire.

Prehrana je močno omejena. Seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov je naveden spodaj..

LahkoTo je nemogoče
Dietno meso - piščanec, govedina, teletina, puran, zajec, ribeMastno meso in ribe, klavnični odpadki, jajca
Juhe na osnovi lahke mesne ali zelenjavne juhe brez cvrtjaBogate juhe
Kuhane, pečene jedi, kuhane v počasnem štedilnikuOcvrte, dimljene, začinjene, vložene
Sladko sadje, pečena zelenjavaKislo sadje in jagodičevje, surova zelenjava, gobe
Kislo mlečni izdelki brez sladkorjaSurovo mleko, sladki jogurti in mešanice skute
Marmelada, med, beli slez, marmeladaPeka, pecivo, čokolada
Prepečenci, piškoti, včerajšnji ali opečen kruhSveže pecivo, črni kruh
Zeliščne decokcije, šibek črni ali zeleni čaj, sokovi, sadne pijače, kompotiMočan čaj, kava, kakav
KašaZdrob

Omejena uporaba sladkorja (25 g / dan), rastlinskega olja (50 g / dan), masla (20 g / dan).

Primeri pripravljenih obrokov:

  1. Skutina pasta. 80 g skute zmeljemo, zmešamo z dvema žličkama. kisle smetane in medu, dodajte četrtino jabolka.
  2. Leni cmoki. Jajcu, 15 g sladkorja, ščepcu soli in 30 g moke dodamo 200 g skute. Zamesimo testo in oblikujemo cmoke.
  3. Kremna piščančja in zelenjavna juha. Piščančji file in vso zelenjavo skuhajte v vodi, dokler se ne zmehča. Kuhane sestavine sesekljamo z mešalnikom, razredčimo z juho, dodamo sol in kislo smetano ter zavremo.

Prehrana je stroga, vendar je od nje mogoče živeti tudi po iztrebljanju žolčnika. Po nekaj mesecih ali nekaj letih je lahko raznolik. Pri boleznih prebavnega sistema se prehrana stalno spremlja.

Pomembni nasveti

Spremembe življenjskega sloga po holecistektomiji. To velja za prehrano, gibanje in vsakodnevne navade. Bolniki potrebujejo:

  • vsak dan bodite pozorni na konsistenco blata in pravilnost odvajanja;
  • ženske v prvem letu po operaciji ne načrtujejo otrok;
  • jemljite multivitaminske komplekse.

Encimi in hepatoprotektorji so zvesti spremljevalci. Pijani so na tečajih pod nadzorom lečečega zdravnika. Po nasvetu gastroenterologa so vključeni zeliščni dodatki: stigme koruze, odmori smilja, šipki.

Ali lahko pijem alkohol?

Alkoholne pijače so tabu za bolnike z odstranjenim žolčnikom. Običajno etilni alkohol predelajo jetra. Izloča ga skupaj z žolčem v žolčnik, kjer se nevtralizira..

Ko odstranimo žolčnik, etilni alkohol skupaj z žolčem takoj vstopi v 12PC in povzroči prebavne motnje. Poleg tega uživanje alkohola vodi do zapletov: tvorba kamnov, ciroza, pankreatitis, vnetje žolčnih kanalov.

Zdravniki priporočajo, da v prvem letu popolnoma opustite alkoholne pijače po operaciji ali bolje - za vedno. Oseba lahko živi brez alkohola, še posebej, ker bolniki z odstranjenim žolčnikom razvijejo intoleranco za etilni alkohol.

Gimnastika in telesna aktivnost

Kako dolgo ljudje živijo brez žolčnika, je v veliki meri odvisno od vadbene terapije. Prva 1-2 meseca nakladanja je prepovedana. Potem je priporočljiva hoja, razdaljo vsak dan povečujemo. Po nekaj tednih se dodajo dihalne vaje in vaje za ogrevanje sklepov.

Bolnikom je predpisana sanacijska gimnastika. Izvaja se doma ali v rehabilitacijskem centru. Kompleks normalizira odtok žolča in peristaltiko.

Pouk traja 10-15 minut. Izvajajo se zjutraj pred zajtrkom in zvečer uro pred spanjem. Gimnastika je sestavljena iz ogrevanja, dihalnih vaj, kompleksa za krepitev trebušnih mišic. Telovadba z vajami poteka gladko, v prvih dneh se izvede 2-5 pristopov, vsak teden se poveča število ponovitev. Po nekaj mesecih se dodajo uteži, dirkalna hoja, smuči. Sprehajalne stopnice so odličen dodatek k vašim vsakodnevnim aktivnostim.

Zelo pomembno je, da spremljate svoje počutje. Če med poukom obstajajo bolečine, nelagodje, slabost, zvišana telesna temperatura, se vaje ustavijo in se posvetujte z zdravnikom.

Bolniki brez žolčnika, ki se ukvarjajo z gimnastiko, že vrsto let dobro živijo. Glavna stvar je vaditi vsak dan..

Obstajajo prednosti in slabosti življenja brez žolčnika. Omejiti bomo morali hrano, se odpovedati prijetnim, a slabim navadam, zmanjšati telesno aktivnost. Toda pravilna prehrana in zdrav način življenja vam bosta pomagala shujšati, izboljšala počutje in videz..

Glavna prednost operacije je izključitev ponovitve bolezni žolčnega sistema. Žolčnik ni bistvenega pomena, zato njegovo odstranjevanje ne bo zmanjšalo let življenja. Kako dolgo ljudje živijo brez organa, je odvisno od prisotnosti drugih kroničnih patologij, prisotnosti / odsotnosti odvisnosti, prekomerne telesne teže.

Življenje po odstranitvi žolčnika. Možni zapleti in kako ravnati z njimi

Mnogi bolniki pred operacijo holecistektomije postavljajo številna vprašanja: Kako živeti brez žolčnika? Kam bo šel žolč? Kako spremeniti svoj življenjski slog po operaciji?

Na ta vprašanja bomo poskušali natančno odgovoriti..

Funkcije žolčnika

Žolčnik je organ, v katerem pride do kopičenja in koncentracije žolča. Njegova prostornina se lahko zelo razlikuje, povprečje pa znaša 50–70 ml. Pomen njegovega delovanja je med obrokom dati dodaten del koncentriranega žolča, ki bo pomagal pri prebavi hrane. Žolč ima nato encimski učinek in njegova glavna naloga je emulgiranje maščob.

Kam bo šel žolč?

Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate ugotoviti, kje nastaja žolč in kakšno vlogo pri tem igra žolčnik. Žolč nastane v jetrnem parenhimu. Jetra lahko proizvedejo do 500-2000 ml žolča na dan (več ko človek poje, več se izloča žolča). Ne pozabite, da je volumen žolčnika približno 50 ml.

Tvorba žolča v mehurju ne pride!

Oglejmo si pot žolča od jeter do črevesja. V jetrnem tkivu intrahepatični kanali tvorijo drevesni sistem, ki je združen v segmentne kanale, nato se pretakajo v levi in ​​desni lobar, ki najpogosteje presegajo jetra in tvorijo skupni žolčni kanal s premerom 4-7 mm.

Cistični kanal že teče v oblikovani glavni žolčni kanal, ki odstopa od vratu mehurja in ima premer 2-3 mm in dolžino 1,5-3 cm. Iz teh informacij je jasno, da v odsotnosti žolčnika v tem sistemu ne bo prišlo do resnih sprememb v prebavnem sistemu.

V žolčniku je koncentracija žolča višja - približno 3-krat večja kot v skupnem žolčnem kanalu.

Takoj se pojavi vprašanje: če so v žolčniku nastali kamni, zakaj jih potem ni v kanalih, ker je tam veliko več žolča? Rekli smo že, da se koncentracija in kopičenje žolča pojavita v žolčniku, zato mora žolč "stati pri miru" in ustvariti predpogoje za nastanek gostih vključkov.

Po drugi strani v glavnih žolčnih kanalih ni mest, kjer bi bil žolč v statičnem položaju in naravno nastajanje kamnov v tem sistemu ni verjetno.

Zapleti po operaciji

  • Najresnejši zaplet je lahko poškodba glavnega žolčnega kanala, to se ne zgodi pogosto. Tu imajo glavno vlogo posebnost bolnikove anatomije, resni adhezije, vnetni procesi, razvojne anomalije na tem področju, nepazljivost in napaka kirurga zasedajo zadnje mesto na tem seznamu. Poškodba kanala vodi do prostega pretoka žolča v trebušno votlino in zahteva rekonstruktivno operacijo žolčnih kanalov.
  • Med delom kirurga na območju skupnega žolčnega kanala z električno koagulacijo obstaja možnost poškodbe skupnega žolčnega kanala, medtem ko se lahko razvijejo strikture (zožitve), ki vodijo do kršitve odtoka žolča do popolnega bloka. Če minimalno invazivne metode ne dajo učinka (ERCP s stentiranjem kanala), je bolnik indiciran za kirurško zdravljenje (izrezovanje prizadetega območja in ustvarjanje ustreznega odtoka žolča).
  • Lahko nastanejo pooperativne kile. Ta težava ni pogosta. Največja verjetnost njegovega pojava je kraj vstavitve 10 mm troakarjev, zdravljenje je samo operativno. Da bi se izognili pojavu hernialnih izrastkov, je priporočljivo, da se 2 meseca po operaciji vzdržite telesne aktivnosti.
  • Prisotnost velikega števila kamnov v mehurju lahko povzroči, da eden od njih vstopi v skupni žolčni kanal (holedoholitiaza). Zobni kamen z veliko verjetnostjo zapre izhod žolča v črevesje (skozi Oddijev sfinkter). Pojavi se zlatenica, sindrom bolečine. V tej situaciji se izvaja ultrazvok, MRI s holangiografijo. Ko je diagnoza potrjena, se izvedejo minimalno invazivni postopki za pridobivanje kamna iz kanala (ERCP). Če postopka ni mogoče izvesti, je bolnik indiciran za kirurško zdravljenje..
  • Holangitis (vnetje žolčnih kanalov) je lahko še en resen problem. Vzrok je okužba, ki se pridruži v ozadju stagnacije žolča v glavnih žolčnih kanalih. Vzrok so lahko striktne strikture (vključno s pooperativnimi), tumorji, helmintska invazija, kronični holecistitis, holedoholitiaza.

Strikture žolčnega kanala se lahko pojavijo pri osebi, ki ni imela holecistektomije.

  • Gnojenje pooperativnih ran. Ker so rezi majhni, se s tem problemom ni težko spoprijeti, če jih dnevno obvladujemo pod nadzorom kirurga..

Koncept sindroma postholecistomij

Večina klinik na svetu je do tega koncepta skeptična in v nekaterih klasifikacijah ta koncept preprosto ne obstaja. Številni zdravniki, če imajo bolniki pritožbe na bolečino v desnem hipohondriju, v želodcu, s pogostimi prebavnimi motnjami in motnjami blata, opravijo številne laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode in brez ugotovitve patologije (in v zgodovini bolezni odstranjenega žolčnika) diagnosticirajo sindrom postholicistomijo.

Če pa se poglobite in razjasnite bolnikovo zgodovino pred operacijo, vam bo z veliko verjetnostjo sporočil praktično enake simptome. Pacient s temi pritožbami se je obrnil na kirurga, kjer so ga pregledali in našli kamne v žolčniku ter mu seveda priporočili, naj se znebi problematičnega organa, ki ustvarja vse pacientove težave.

A težava ne bi mogla biti v žolčniku in ni napake zdravnika, ki je pacienta poslal na operacijo, prisotnost kamnov je indikacija za kirurško zdravljenje, v tem primeru pa je bila odstranitev mehurja le prvi korak k okrevanju. Vzrok je lahko diskinezija žolčnega trakta (nepravilna gibljivost žolčnega trakta), disfunkcija sfinktra oddi (sfinkter, ki se nahaja na izhodu žolča v dvanajstnik 12). Te situacije zahtevajo dodatne raziskave za razjasnitev diagnoze in če je potrjena, gastroenterolog zahteva zapleteno konzervativno zdravljenje.

V domači medicini do danes o tej temi nenehno poteka razprava in skoraj vsaka klinika ima svoj pogled na to težavo. Ko se obrnete na 5 zdravnikov, lahko dobite 5 različnih mnenj.

Prebavne motnje po odstranitvi žolčnika

Po odstranitvi žolčnika rezervna zaloga koncentriranega žolča ni več, to pomeni, da po zaužitju večje količine hrane, bogate z maščobami naenkrat, ne bo dodatnega žolča za pomoč pri prebavi. V tem primeru se bodo verjetno pojavili simptomi prebavne motnje, kot so: bolečine v trebuhu, napenjanje, riganje, tekoče blato, splošna šibkost. Obilni obrok ni spontan ali naključen dogodek in oseba bo verjetno že vedela, da prihaja pogostitev. Obstajata dva glavna pristopa za preprečevanje te situacije:

  • Samo jejte počasi in dolgotrajno raztezajte vnos velike količine hrane (v prvih 10-15 minutah je strogo prepovedano polnjenje),
  • Jemanje encimskih zdravil, ki pomagajo pri prebavi hrane (pankreatin, festal, pripravki žolčne kisline), vendar to ne pomeni, da je treba prvo točko popolnoma zanemariti,

Kot taka medicinska podpora bolniku, ki je bil podvržen laparoskopski holecistektomiji, ni potrebna, dovolj je, da se držimo prehranskih priporočil. V nekaterih primerih se lahko (po presoji zdravnika) predpišejo zdravila.

Jemanje zdravil po operaciji

Osnovna prehranska priporočila za pooperativno obdobje najdete tukaj.

  • Gastroprotektorji (za zaščito želodca), kirurški posegi so stresna situacija za telo in so predpogoj za poslabšanje želodčne patologije (omez, nolpaza itd.),
  • Antibiotiki širokega spektra za preprečevanje razvoja okužbe (za bolnike z akutnimi oblikami holecistitisa, holangitisa),
  • NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) se najpogosteje uporabljajo za lajšanje bolečin (arkoksija, nimesil, diklofenak itd.),
  • Spazmolitiki (no-shpa, drotaverin),
  • Pripravki, ki izboljšujejo reološke lastnosti žolča (ursosan),
  • Holeretična zdravila za izboljšanje prilagajanja pacienta na novo prehrano (alohol).

V pooperativnem obdobju je bolniku v prvem mesecu prepovedana fizična aktivnost (razen lahke), v drugem pa omejitev velja le za težke telesne aktivnosti. Nošenje pooperativnega povoja ni obvezno. Pacientu se priporočajo dihalne vaje, hoja na svežem zraku in vadbena terapija (fizioterapevtske vaje).

Telesna aktivnost po operaciji

Vsa zdravila, potrebna za zdravljenje sočasne patologije, ki jih bolnik jemlje pred operacijo, je treba jemati brez okvare in po operaciji.

Kakšne so posledice po odstranitvi žolčnika?

Posledice po odstranitvi žolčnika niso le v spoštovanju prehranskih norm prehrane in omejevanju telesne aktivnosti, temveč tudi v veliki verjetnosti za razvoj pooperativnih vnetnih procesov..

Kaj se lahko zgodi po operaciji?

Vsak kirurški poseg, tudi uspešen, brez zapletov v obdobju okrevanja, vedno tako ali drugače vpliva na stanje telesa kot celote. Možne posledice operacije odstranjevanja žolčnika so naslednje:

  • treba se je držati določenega življenjskega sloga in prehrane;
  • poveča se tveganje za razvoj bolezni, ki so neposredno ali posredno povezane s prejšnjo operacijo;
  • poveča se verjetnost vnetnih procesov v organih prebavnega sistema;
  • obstajajo težave z počutjem.

Po uspešni operaciji in doslednem upoštevanju vseh navodil lečečega zdravnika praviloma rehabilitacija bolnika poteka hitro in je ne spremljajo nobeni zapleti. Vendar pa je v telesu vse med seboj povezano in kirurški poseg za odstranitev žolčnika je povsem sposoben poslabšati in prepoznati vnetne procese in bolezni, ki že obstajajo v telesu..

Kako se prebava spreminja po operaciji?

Po kirurški odstranitvi žolčnika je treba pacientovo telo obnoviti, saj rezervoar za kopičenje žolča izgine. Da bi nadomestili izgubo organa, se začne postopek povečanja volumna žolčnih kanalov.

Pri normalno delujočem mehurju je premer žolčnih kanalov od enega do enega in pol milimetra, vendar po odstranitvi organa, približno 6-10 dni po posegu, njihove dimenzije dosežejo 2,8-3,2 mm. Nato se kanali še naprej širijo in eno leto po odstranitvi mehurja dosežejo 10-15 mm. Ta postopek je neizogiben, saj človeško telo potrebuje rezervoar za shranjevanje žolča, v tem primeru pa kanali prevzamejo takšno funkcijo..

Zakaj nastanejo negativne posledice??

Žolčnik v telesu opravlja odlagalno funkcijo, to pomeni, da nabira žolč in ga izloča ob zaužitju hrane. Po odstranitvi organa se prebavni procesi motijo, količina izločenega žolča, ki je potrebna za razgradnjo maščob iz hrane, se zmanjša. Zato se po zaužitju mastne ali ocvrte hrane pojavi slabost, bruhanje, pojavi se tekoče, maščobno blato.

Žolč, ki vstopa v mehur, se tam ni kopičil le v določeni količini, temveč je tudi zaradi absorpcije vode dobil določeno koncentracijo, potrebno za hitro razgradnjo hrane. Po holecistektomiji funkcije koncentracije in shranjevanja izginejo. V tem okviru se razvije sindrom postholecistektomije, saj se ciklični pretok žolča izgubi in prosto teče iz jeter v prebavni sistem..

Zaradi zmanjšanja izločanja žolčnih kislin se zmanjšajo baktericidne lastnosti žolča, kar lahko privede do rasti patogene mikroflore in črevesne disbioze. Z razvojem žolčne insuficience se koncentracija strupenih žolčnih kislin poveča, kar negativno vpliva na splošno počutje in zdravje bolnika.

Žal na vprašanje ni enoznačnega odgovora - ali je bil odstranjen žolčnik, kakšne so posledice? Noben lečeči zdravnik ne more dati natančne prognoze in zagotoviti, da po posegu ne bo zapletov. Tudi uporaba minimalno invazivnih laparoskopskih tehnik ne omogoča vedno izogibanja negativnim posledicam. Na končni rezultat zdravljenja vplivajo številni dejavniki - starost in splošno zdravstveno stanje pacienta, prisotnost sočasnih bolezni in druge posamezne značilnosti.

Pomembno vlogo pri uspešni rehabilitaciji imata pozoren odnos do lastnega zdravja in izvajanje vseh priporočil za prilagoditev življenjskega sloga in spoštovanje posebne prehrane. Tudi če je bila operacija uspešna, se negativnim posledicam ni mogoče izogniti, če se bolnik vrne k slabim navadam in nepravilni prehrani..

Možni zapleti

V nekaterih primerih povečanje kanalov povzroči določene težave, ki povzročajo naslednje zaplete:

  • holangitis, to je vnetje v žolčnih kanalih;
  • nastanek cist v tkivih skupnega žolčnega kanala, ki vodijo do nevrizmatične širitve sten žolčnega trakta, medceličnih razpok, brazgotinjenja tkiva, krvavitev in drugih patologij;
  • motnje v odtoku žolča, hipertenzija žolča - pogosto se pojavijo, kadar se funkcionalne sposobnosti kanalov ne ujemajo s količino dohodnega žolča;
  • funkcionalne motnje s pregibi in patologijami samih kanalov;
  • holestaza, to je stagnacija žolčne tekočine v kanalih;
  • nastanek kamnov in peska v jetrnih kanalih.

Poleg tega odstranitev organa pogosto poslabša vse mirujoče kronične bolezni v telesu. V obdobju rehabilitacije se večina notranjih virov in sil porabi za spopadanje z odsotnostjo pomembnega organa in prilagajanje novim razmeram. Imunski sistem je oslabljen in njegovi viri niso dovolj za boj proti starim ranicam.

Zato se v obdobju okrevanja bolnik poslabša gastritis, pride do peptične ulkusne bolezni, pojavijo se motnje jeter ali trebušne slinavke, s katerimi odstranjeni organ tvori en sam sistem. V ozadju oslabljenega imunskega sistema se pojavijo tudi druge bolezni (kardiovaskularni, dihalni, živčni sistem), ki niso neposredno povezane z odstranitvijo mehurja.

Neposredne posledice operirane holecistektomije vključujejo bolezen jeter. Po statističnih podatkih v prvih dveh letih po operaciji skoraj polovica bolnikov razvije maščobno hepatozo, ki posledično povzroči številne vnetne procese v drugih organih..

Katere težave se najpogosteje pojavijo?

Bolniki, ki so bili operirani zaradi odstranjevanja žolčnika, se pogosteje soočajo z naslednjimi težavami:

  • vnetni procesi in bolezni jeter;
  • disfunkcija trebušne slinavke;
  • kožne bolezni (srbenje, ekcem, izpuščaji);
  • dispeptični simptomi, to so motnje v delovanju prebavnega sistema (bolečina v desni strani, driska ali zaprtje, bruhanje, zavrnitev hrane, napenjanje, napenjanje);
  • spremembe v funkcionalnosti črevesja, ki vodijo k razvoju duodenitisa, refluksnega gastritisa, kolitisa in številnih drugih patologij.

Popolnoma nemogoče je preprečiti razvoj in sam pojav kakršnih koli bolezni, vendar je povsem mogoče to verjetnost zmanjšati na minimum, le upoštevati morate vse predpise in priporočila zdravnika, ki se ukvarja z zdravljenjem.

Simptomi zapletov

Kar zadeva simptome razvoja zapletov, je v začetnih fazah enako in vključuje naslednje občutke:

  • bolečine v zgornjem delu trebuha;
  • vlečenje bolečin pod rebri, z vrnitvijo nazaj in pod lopatico;
  • nenadoma nastajajoče in prav tako nenadoma ustavijo kolike v predelu jeter;
  • slabost in obstojna grenkoba v ustih;
  • močan specifičen vonj po urinu in sprememba njegove barve do temnega odtenka opeke;
  • napihnjenost, povečana proizvodnja plina;
  • porumenelost kože in beločnice;
  • videz vrečk pod očmi.

Vsi zgoraj navedeni simptomi kažejo, da se v telesu začne vnetni proces, povezan z razvojem pooperativnih zapletov. V tem primeru ne smete izgubljati časa, takoj morate poiskati zdravniško pomoč..

Kako zdraviti učinke odstranjevanja žolčnika?

Kakršni koli terapevtski ukrepi so odvisni od narave vnetnega procesa in vrste bolezni, ki se poslabša glede na njegovo ozadje. Obstaja pa tudi seznam zdravil, ki jih zdravniki predpišejo, da bi bil postopek rehabilitacije uspešen. Takšna zdravila so potrebna za normalizacijo procesov, povezanih z rezervacijo in odtokom žolča, ter za preprečevanje morebitnih zapletov..

V obdobju rehabilitacije so bolnikom predpisana naslednja zdravila, ki pomagajo ustaviti sindrom postholecistektomije:

  • antispazmodiki Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepin dobro lajšajo bolečinske sindrome in dodatno izboljšujejo delovanje prebavil, sproščajo spazmični Oddijev sfinkter;
  • prebavni encimi Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, normalizirajo prebavne procese in podpirajo delovanje trebušne slinavke;
  • Gepabene, Essentiale Forte so univerzalna zdravila, ki združujejo protivnetne in zdravilne lastnosti. To so hepatoprotektorji, ki prispevajo k obnovi poškodovanih jetrnih celic, normalizirajo proizvodnjo žolčnih kislin in druge funkcije organov.

Z razvojem hologene diareje bolniku predpišejo protimikrobna in antidiaroična sredstva, v primeru zaprtja - prokinetiki Domperidon, Metoklopramid.

Po holecistektomiji ostaja nevarnost ponovne tvorbe kamnov v žolčevodih, saj se sestava proizvedenega žolča ne spremeni. Da bi preprečili ponovitev holelitiaze, so bolniku predpisani pripravki ursodeoksiholne kisline (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan), pa tudi zdravila, ki vsebujejo žolčne kisline in spodbujajo njegovo proizvodnjo (Allochol, Cholenzym, Lyobil).

Da bi odpravili zgago in nelagodje zaradi povečanja koncentracije želodčnega soka, je bolniku predpisana zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino (Omez, Omeprazol).

V primeru zapletov, ki jih povzroči prodiranje patogenih bakterij v tanko in dvanajstnik, se bolniku predpiše potek črevesnih antiseptikov in antibiotikov, po katerem je nujno piti probiotike, da se vzpostavi ravnovesje koristne mikroflore..

Življenjski slog po odstranitvi žolčnika

Kot kažejo pregledi o posledicah odstranjevanja žolčnika, sta življenjski slog in pravilna prehrana v obdobju okrevanja izjemnega pomena. Po odstranitvi organa ni mogoče jesti vsega, zdravnik pa bo pacientu zagotovo dal podroben "prehranski" dopis.

Prepovedani izdelki:
  • alkohol, ne glede na njegove sestavine in jakost, torej viski in domače jabolčno vino, sta enako nemogoča;
  • gazirane pijače;
  • živalske maščobe;
  • mastno meso in ribe;
  • mastne omake, kečapi;
  • fermentirani mlečni izdelki in mlečne pijače z veliko maščobe;
  • sladkarije, pecivo, pecivo, čokolada;
  • vse jedi in izdelki, ki lahko dražijo sluznico in vplivajo na koncentracijo žolčnih encimov - začimbe, začimbe, kumarice, marinade, začinjena hrana, prekajeno meso, slanina;
  • zelenjavo z grobimi vlakninami in vsebnostjo eteričnih olj je treba izključiti iz prehrane - belo zelje, redkev, hren, redkev, buča, repa, paprika itd.;
  • stročnice, gobe;
  • čebula, česen, kislica;
  • kislo sadje in jagodičevje;
  • sladoled, saj hladna hrana spodbuja zožitev žolčnih kanalov.

Poleg hrane in hrane je zelo pomembno, da se držite urnika prehrane, jejte v majhnih delih 6-8 krat na dan, v nekaterih primerih zdravniki priporočajo, da obrok delite na 10-12 krat.

Stalnost in temperatura hrane sta zelo pomembna. Vse obroke je treba postreči tople (ne tople ali hladne!). Po odstranitvi žolčnega organa morate jesti mehko hrano, v idealnem primeru - žitarice, juhe, pireje, pireje iz zelenjave ali sadja, nevtralne po svojih lastnostih, enolončnice.

Mnogi bolniki po operaciji preidejo na otroško hrano. Ribji, mesni in zelenjavni pireji iz kozarcev so idealni za vse pogoje prehrane po operaciji in vsebujejo vse vitamine in hranila, ki jih telo potrebuje. Kozarci z otroško hrano zelo dobro popestrijo prehrano v obdobju okrevanja. V prihodnosti lahko bolnik postopoma preide na uporabo znanih živil..

Dovoljeni izdelki:
  • siv ali ržen kruh včerajšnje peke;
  • sorte mesa in rib z nizko vsebnostjo maščob v kuhani, dušeni, pečeni ali parjeni obliki;
  • dobro kuhana ajdova kaša, ovsena kaša;
  • zelenjavne ali žitne juhe iz pire v pusti juhi;
  • beljakovinske omlete;
  • fermentirani mlečni napitki (brez maščobe ali z najmanjšo vsebnostjo maščobe);
  • sladko jagodičevje in sadje;
  • zelenjavni pireji ali dušena zelenjava;
  • rastlinsko olje za oskrbo z gorivom (v majhnih količinah);
  • od sladkarij lahko v majhnih količinah uporabite naravno marmelado, konzerve, marmelade, med;
  • dovoljeni so zeleni in zeliščni čaji, negazirana mineralna voda, kompoti iz suhega sadja, sadne pijače, decoction šipka.

A hkrati je pomembno, da se več gibljete, izvajate lahke gimnastične vaje in postopke utrjevanja ter se dolgo sprehajate po svežem zraku. Zdravnik bo pacienta vsekakor seznanil z vsemi priporočili pred odpustom, mu pomagal izbrati pravilno prehrano in dal zapisnik s podrobnim opisom dovoljenih in prepovedanih živil.

Ocene

Žolčnik so mi odstranili laparoskopsko, z majhnimi prebodi v trebušni votlini. Rane so se hitro celile, okrevanje je bilo uspešno in v nekaj dneh po operaciji sem se vrnil domov. Prve dni sem bil vesel, da so nenehne bolečine v desnem hipohondriju in hrbtu, ki so me mučile šest mesecev, izginile. Potem pa so se začele nekatere težave. Po odstranitvi žolčnika je potrebna stroga dieta. In tako sem si želela pojesti nekaj sladkega ali kaloričnega. Nisem se mogel upreti in sem med obiskom pojedel majhen košček torte s smetano. Po tem je kmalu začutila slabost, odprlo se je bruhanje, pojavila se je močna šibkost in bolečine v trebuhu. Zdaj ne tvegam več in se strogo omejujem v prehrani, uporabljam samo dovoljena živila. Te diete boste morali upoštevati vse življenje..

Pripeljali so me v bolnišnico z napadom žolčno-žolčne bolezni. Bolečine so bile peklenske in nisem se mogel niti premakniti, sedel sem upognjen. Nujno so jim operirali trebuh, odstranili žolčnik. Težko si je bilo opomoči, šiv se dolgo ni zacelil, prišlo je do zapletov v jetrih. Moral sem na tečaj antibiotične terapije in ustrezno zdravljenje. Ko sem bil odpuščen, se je postavilo vprašanje o prehrani, saj so številni izdelki preprosto prepovedani in težko sem si skuhal ločeno ter jedel vsak dan samo kašo in suh piščanec. Izhod je bil. Otroško hrano sem začela kupovati v kozarcih - sadne, zelenjavne in mesne kaše. Zame je bilo popolno. Sčasoma je začela jesti običajno hrano, izogibala se je mastnim, začinjenim jedem in začimbam. Zdaj se počutim odlično, držim se pravilne prehrane in sem že skoraj pozabil na operacijo..

Življenje po odstranitvi žolčnika: pomembni nasveti

Kaj se zgodi po odstranitvi žolča

Žolčnik je vrečkast, gladko-mišični organ, v katerem se kopiči žolč. Tu se izločanje jeter zgosti, preide stopnja fermentacije, po kateri ima povečano protimikrobno aktivnost in učinkoviteje umiljuje maščobe.

Pred izpustom v dvanajstnik žolč iz mehurja vstopi v skupni jetrni kanal, kjer se meša z nekoncentriranim primarnim žolčem. Takoj pred Oddijevim sfinkterjem se žolčna masa dotakne soka trebušne slinavke in aktivira encime. Ko se sfinkter skrči, zmes vstopi v tanko črevo in zagotovi prebavni proces - razgradi beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, aktivira peristaltično črevesje, zavira rast patogene mikroflore.

Po odstranitvi mehurja se primarni žolč, ki ga proizvajajo hepatociti, nikjer ne kopiči. Premika se po žolčnih kanalih in obide Oddijev sfinkter vstopi v tanko črevo. Z nepravilno, nepravilno prehrano, prenajedanjem je moten postopek evakuacije žolča:

  • preveč ali malo primarnega žolča vstopi v črevesje;
  • zaradi prenizke koncentracije trpi proces prebave;
  • velika količina izločanja povzroča prekomerno krčenje črevesja, vnetje njegovih sten, vse do pojava erozivnih procesov;
  • motena je refleksna kontraktilnost Oddijevega sfinktra;
  • encimi trebušne slinavke niso popolnoma aktivirani;
  • s hipotonično diskinezijo žolč stagnira in tvori kamne že v kanalih;
  • v jetrih se pojavijo funkcionalne in organske spremembe;
  • presnovni procesi so moteni zaradi motene absorpcije hranil.

V postopku rehabilitacije po odstranitvi žolča je predpisana stroga dieta, vadbena terapija, spremembe življenjskega sloga in prehranjevalne navade. Za izboljšanje reoloških lastnosti žolča in preprečevanje stagnirajočih procesov v žolčnih kanalih bo potrebna terapija z zdravili.

Če se priporočila ne upoštevajo, je funkcija sfinktra Oddija bistveno oslabljena - to je glavna povezava pri nastanku sindroma postholecistektomije.

Ta sindrom spremlja kronična zastoj žolča, reden pojav jetrne kolike, razvoj pankreatitisa, disbioze, vnetnih črevesnih lezij, dolgotrajne driske ali kroničnega zaprtja. Štirikrat poveča tveganje za kolateralni rak in maligne poškodbe jeter po odstranitvi žolča. Zdravljenje je zapleteno in dolgotrajno (približno 2 leti) in se ne konča vedno uspešno. Da bi preprečili posledice po odstranitvi žolča, je pomembno, da se izognete kakršnim koli zapletom. Naloga pacienta je maksimalno pomagati telesu, da se prilagodi novim življenjskim razmeram.

Vloga prehrane v rehabilitaciji

Prvi dan po laparoskopski operaciji in drugi dan po laparotomiji je bolniku prikazan enteralni post. Hranila se dajejo intravensko. 4-6 ur po odstranitvi mehurja pacient pije le čisto vodo v majhnih požirkih. Za prvi mesec rehabilitacije je predpisana dieta št.

Terapevtska prehrana mora zagotavljati:

  • popolna hranilna vrednost prehrane z minimalno obremenitvijo jeter;
  • redno odvajanje žolča vsake 2,5-3 ure (za preprečevanje stagnirajočih procesov);
  • varčevanje z želodcem, trebušno slinavko, tankim in debelim črevesjem (da se prepreči razvoj zapletov);
  • normalizacija črevesne mikroflore;
  • popolna odsotnost provokatorjev povečanega izločanja žolča;
  • normalna prebava z nekoncentriranim žolčem.

Po holecistektomiji bo moral bolnik živeti na nov način in hkrati jesti do 6-krat na dan v majhnih delih. To bo zagotovilo zmerno izločanje žolča, redno in popolno evakuacijo.

V prvem mesecu in pol rehabilitacije mora bolnik jesti izključno kuhane ali parjene jedi v pretlačeni obliki. Homogena konsistenca zagotavlja popolno prebavo snovi in ​​minimalno draženje prebavil. Pomemben vidik je temperatura hrane. Vsaka hrana in pijača mora imeti temperaturo 37-40 ° C. Skladnost s temperaturnim režimom je pomembna za preprečevanje ostrih emisij žolča in krčev kanalov.

Kaj je na meniju?

Prehrana je sestavljena iz beljakovin živalskega in rastlinskega izvora, ki so lahko prebavljive, minimalna količina ognjevzdržne maščobe, zmerna količina lahko prebavljive maščobe, kompleksni ogljikovi hidrati. Viri hranil:

  • beljakovine - piščančje meso, majhna ideja, morski sadeži, puste ribe;
  • maščobe - rastlinsko olje, mlečni in fermentirani mlečni izdelki;
  • kompleksni ogljikovi hidrati - žita, zelenjava po toplotni obdelavi.

Kot prvi tečaj se uporablja piščančja ali zelenjavna juha z nastrganimi žiti. Dovoljena uporaba jedi iz mletega mesa, mesnih in ribjih suflejev ali pire krompirja. Lahko jeste kuhane ribe. Kašo skuhamo v večji količini vode in jo zmeljemo, dokler ni gladka. Masla zaužijemo največ 2 g na dan. Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob so dovoljeni, če se tolerirajo. Zaželeni so fermentirani mlečni izdelki, skuta. Zelenjavo skuhamo in pretlačimo. Pripravi se sadni žele ali žele.

Po mesecu in pol se prehrana razširi: uvedejo se žita z mlekom, surova zelenjava, naribano sadje. V tej fazi jedi ne meljejo, ampak jih temeljito prežvečijo.

Kaj je prepovedano?

Naslednje leto po holecistektomiji se mora bolnik odpovedati mastnemu mesu in ribam (svinjini, jagnjetini, lososu, skuši). Vlaknasto perutninsko meso (raca, gosi) je prepovedano. Prepoved ostaja zelenjava za proizvodnjo grobih vlaken in plina:

  • redkev;
  • Belo zelje;
  • redkev;
  • česen;
  • lok.

Ne uporabljajte marinad, kumaric, konzerv, industrijskih izdelkov z aditivi za živila. Slaščice so popolnoma izključene - maščobni piškoti, pecivo, čokolada, kakršne koli kreme. Črni, otrobi in sveži beli kruh, pecivo so prepovedani. Pacient lahko je včerajšnji ali posušen kruh, zmerno, piškotne piškote. Klobase, prekajeno meso, maščobni siri so popolnoma izključeni. Ne morete jesti bogatih juh in kakršnih koli izdelkov z gobami.

Pacient ne sme piti močnega čaja in kave, gaziranih in alkoholnih pijač. Dovoljene so zeliščne decokcije, šipek, infuzija, mineralna voda. Predpiše jih zdravnik. Pred uporabo se plin spusti iz vode. Vse pijače naj bodo rahlo tople ali sobne temperature

Korekcija življenjskega sloga

Že prvi ali drugi dan po operaciji mora bolnik sam vstati, se gibati po oddelku, da prepreči stagnirajoče procese in nastanek adhezij. Vsaka telesna aktivnost po laparoskopiji je omejena do enega meseca, po laparotomiji - 2-3 mesece. V tem času bolnik ne sme dvigniti ničesar, težjega od 3 kg. Intenzivne obremenitve (tek, skakanje, atletske vaje) so omejene na največ šest mesecev. Po tem se pogovorite s svojim zdravnikom o možnosti lahkih športov (plavanje, hoja, kolesarjenje).

Delo na vrtu in okoli hiše, kar pomeni nagibanje ali nagnjenost, je v prvih šestih mesecih kontraindicirano, saj povzroča nastanek adhezij v trebušni votlini.

Omejevanje telesne aktivnosti ne pomeni popolne neaktivnosti. Ob odpustu bo zdravnik pacientu svetoval vaje za postopno krepitev trebušnih mišic in preprečevanje zastojev. Lahke terapevtske vaje naj bodo vsak dan, saj pospešijo okrevanje telesa.

Pacient naj dnevno pije 1,5-2 litra tekočine. To bo zagotovilo nespremenljivost telesnih okolij in preprečilo nastanek toksinov. Alkohol je popolnoma izključen. Tudi majhne količine brezalkoholnih pijač vplivajo na delovanje Oddijevega sfinktra. Bolnik naj preneha kaditi ali pa ga čim manj. Povečano je tveganje za zaplete po holecistektomiji, kajenje pa za 10-krat.

Pacient naj redno hodi. V idealnem primeru vsak dan pred spanjem, eno uro. Po jedi ne hodite spat. Lahko opravljate lahka gospodinjska opravila ali se sprehodite po svežem zraku.

Priporočila za zdravljenje z zdravili

Takoj po operaciji bolniku predpišejo zdravila. Pogosto gre za injekcije antibiotikov (za preprečevanje bakterijskih zapletov), ​​pa tudi za lajšanje bolečin. Prvi dan lahko uporabimo celo narkotične analgetike. Po 24 urah jih odpovedo in predpišejo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil v tabletah. Najpogosteje se priporočajo zdravila z ibuprofenom v odmerku 400 mg. Če bolečina ob odvajanju ne preneha, bo zdravnik priporočil jemanje blažilcev bolečin doma. Priporočljivo je, da jih popolnoma opustite teden dni po odpustu, da zmanjšate dražilni učinek na prebavila..

Pacientu so predpisana zdravila ursodeoksiholna kislina (Ursosan, Ursofalk), zdravila na osnovi fosfolipidov (Essentiale, Enerliv). Ta sredstva preprečujejo uničenje hepatocitov, povečujejo lokalno imunost v jetrih, uravnavajo proizvodnjo žolča in zmanjšujejo količino strupenih žolčnih kislin. Poleg tega sredstva normalizirajo viskoznost žolča, njegov odtok in preprečujejo nastanek kamnov v kanalih. S hudo diskinezijo je bolniku predpisana antispazmodika (Odeston, Papaverin, Buscopan).

Pri kompleksnem zdravljenju se uporabljajo pripravki encimov trebušne slinavke. Prihajati morajo od zunaj, da bi zmanjšali obremenitev trebušne slinavke in jeter, da bi pokrili morebitno pomanjkanje zaradi neustreznega aktiviranja lastnih encimskih snovi. Predpiši Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

O uporabi kakršnih koli zdravil se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom. Sprejem hepatoprotektorjev (Karsil, badelj), holeretikov ali pripravkov z žolčnimi kislinami (Allochol, Festal) ni vedno primeren. Na primer, niso priporočljivi za prekomerno tvorjenje žolča in razvoj kronične driske v teh okoliščinah..

Lahko se predpiše tudi simptomatsko zdravljenje. Z očitnimi znaki disbioze se izvajajo testi na mikrofloro, predpišejo se antibakterijska in antiparazitska sredstva. Nadalje je priporočljivo jemati pre- in probiotike:

  • Khilak;
  • Dufalak;
  • Beefi-obrazec;
  • Bifidumbacterin.

Z razvojem vnetnih procesov v želodcu ali črevesju so predpisani antispazmodiki (No-Shpa, Papaverin), adstringentna, protivnetna, antisekretorna sredstva (na osnovi bizmuta, omeprazola)..

Pacient mora dosledno upoštevati vsa zdravnikova priporočila. Če pravilno opravite postopek rehabilitacije, si bo telo popolnoma opomoglo, prebavila pa se bodo prilagodila delovanju brez žolča. Posledično bolnik ne bo poznal pojava disbioze, napihnjenosti, motenj blata, slabosti in bolezni drugih prebavnih organov. Ob pravilnem upoštevanju medicinskih navodil pride do popolnega okrevanja v šestih mesecih. V nekaterih primerih se kompleksno zdravljenje podaljša do enega leta. V nadaljnjem času se lahko bolnik vrne v običajni življenjski ritem, vendar se bo vedno moral izogibati presežkom v hrani in pijači..