Manifestacije in sindromi pri cirozi jeter

Ciroza jeter je zadnja stopnja bolezni jeter, pri kateri je večino funkcionalnega jetrnega tkiva že nadomestilo brazgotinsko, preostali zdrav del organa pa se ne more spoprijeti z obremenitvijo.

Simptomi in zapleti

Sprva je patološki proces asimptomatski in ne povzroča nelagodja. Spremembe jeter se pojavljajo postopoma in simptomi se bodo pojavili že ob nepopravljivi motnji v delovanju organa. Manifestacija in simptomi jetrne ciroze niso odvisni od vzroka njenega nastanka. Znaki bolezni so značilni za stopnjo in vrsto bolezni. Med kompenzacijo ali remisijo bolezni se prvi simptomi morda sploh ne pojavijo.

Simptomi jetrne ciroze pri moških in ženskah se kažejo v subkompenziranih in dekompenziranih fazah. Na tej stopnji se bolezen običajno diagnosticira. Manifestacije ciroze jeter lahko razdelimo na številne sindrome (sklope simptomov).

Dispeptične manifestacije patologije

Bolečina pri cirozi jeter je prvi znak motenj v delovanju organa. Jetra so povečana zaradi tvorbe psevdolobulov in jih je enostavno določiti po pregledu pri lečečem zdravniku. S palpacijo strokovnjak določi, koliko je organ povečan. Bolečina je posledica raztezanja jetrne kapsule, pa tudi različnih dispeptičnih motenj, kot so:

  • zmanjšan apetit;
  • napenjanje in boleče napihnjenost;
  • driska s cirozo (zlasti pri uživanju mastne hrane);
  • slabost;
  • bruhanje krvi s cirozo jeter;
  • zmanjšan apetit ali pa sploh ni.

Dispeptične spremembe so povezane z motnjami v tvorbi žolča, ki je potreben za procese prebave. Zmanjšanje izločanja žolča ne omogoča popolne obdelave maščob in prispeva k razvoju patologij iz prebavil. Iztrebki pacienta imajo mastni film. Ti simptomi so značilni za začetno fazo ciroze..

Portalni hiperplazijski sindrom

Ciroza jeter je eden glavnih vzrokov za portalno hiperplazijo. S cirozo jeter se ne glede na etiologijo spremeni portalni sistem v obliki zvišanja krvnega tlaka. Glavne spremembe se zgodijo v portalni veni ali v eni od njenih vej.

Zmerna portalska hiperplazija se diagnosticira, ko tlak naraste s 150 na 300 mm vode. Umetnost. V tem primeru se pojavijo dispeptične motnje (driska, slabost).

Ko je tlak v portalskem sistemu nad 300 mm vodnega stolpca. pojavijo se krčne žile. Spremembe venskega sistema požiralnika in želodca povzročajo krvavitev pri cirozi jeter. Znaki začetka krvavitve so:

  • nizek krvni tlak;
  • bruhanje krvi s cirozo jeter;
  • črno blato (melena);
  • anemija;
  • povečan srčni utrip nad 100 utripov na minuto.

Želodčne krvavitve neposredno ogrožajo človeško življenje. Ob prvem znaku morate poklicati rešilca ​​in zagotoviti prvo pomoč. Pomirite bolnika, položite se na bok in na trebuh položite ledeni zavitek.

Zaradi obstoječe ovire pretoka krvi v jetrih se začnejo oblikovati obvodne poti za odvajanje krvi, tako imenovane kolateralne žile v trebuhu. Eden prvih simptomov je pojav pajkovih žil pri cirozi. Bogata venska mreža na koži v prihodnosti ustvarja jasno vidno pajčevino. Pojav se imenuje "glava meduze". Venska mreža močno raste, njena povezava s popkovno veno je dobro vizualizirana. Precej težko je prepoznati cirozo jeter, zato bodite previdni pri kakršnih koli pojavih krčnih žil.

Najpogostejši zaplet jetrne ciroze je kopičenje tekočine. Ascites se pojavi zaradi motenega odtoka krvi v jetrih in povečanega tlaka. Povečanje in kopičenje želodčne tekočine se pojavi zaradi kršitve sposobnosti jeter, da izločajo odvečno količino.

Glavni simptomi jetrne ciroze pri ženskah in moških z ascitesom:

  • venske kolaterale so dobro vizualizirane;
  • močno povečanje telesne teže;
  • težnost in pritisk v želodcu;
  • slabost in omotica;
  • izguba spomina;
  • otekanje nog s cirozo jeter;
  • sploščenost popkovnice;
  • obrnjen popek;
  • tvorba popkovnične kile;
  • odvajanje krvi iz anusa.

Zaradi kopičenja tekočine v trebuhu se lahko razvije peritonitis. To je posledica vstopa patogenih bakterij v požiralnik..

V primeru kršitve v procesih regeneracije jeter celice nadomesti vezivno tkivo in okužijo se krvne žile. 70% limfe celotnega telesa je v jetrih. Pomanjkanje limfe se imenuje jetrna vodenica. Odpadanje jeter danes ni vključeno v ICD10 in v medicini ne velja za priznan izraz.

Sindrom hepatocelularne odpovedi

Odpoved ledvičnih celic je zaplet jetrne ciroze. Po poteku in klinični sliki so določene funkcionalne značilnosti ciroze. Obstajajo 3 glavne faze hepatocelularne odpovedi:

  1. Nadomestilo. Zanj so značilne manjše spremembe stresnih testov. V tej fazi ni simptomov jetrne ciroze, vendar imajo alkoholiki zmanjšano telesno toleranco do alkohola.
  2. Subkompenzirano. Bilirubin do 0,05 g / l, albumin do 40%, sublimatski testi so pozitivni. Na tej stopnji se pacientova delovna sposobnost zmanjša in hitro pride do utrujenosti, tudi pri manjših obremenitvah. Pojavi se in okrepi zlatenica;
  3. Dekompenzirano. Pojavijo se slabokrvnost in hude motnje krvavitve. Poškodovana niso samo jetra, ampak tudi drugi organi. Možna jetrna koma s cirozo jeter. Koma je zadnja stopnja ciroze jeter.

Odpoved ledvičnih celic je posledica nezmožnosti hepatocitov presnavljati bilirubin.

Zaradi odpovedi jeter osebe dlani in stopala spremenijo barvo. Običajno dobijo rdečkast odtenek. Nohti s cirozo jeter so zaobljeni, nohtna plošča pa se poveča.

Znaki ciroze jeter pri moških s tem sindromom se izražajo s popolno atrofijo mod, impotenco in povečanjem mlečnih žlez. Poleg tega je debelost v bokih in trebuhu..

Astenični sindrom

Astenija je sindrom kronične utrujenosti. Ta simptom se kaže predvsem v cirozi jeter. Zanj je značilna hitra utrujenost in popolna apatija. Pacient trpi za mučno depresijo, izgubi zanimanje za življenje, noče jesti. Pacient je videti zaspan in potrt. Večina jih je že imela anemijo.

Hepatorenalni sindrom

Hepatorenalni sindrom pri cirozi je izražen v hudi ledvični odpovedi. V tem primeru se v glomerularnem aparatu hitro razvijejo kršitve ledvičnega pretoka in filtracije. Z konzervativnim zdravljenjem je nemogoče obnoviti delovanje ledvic.

V začetni fazi hepatorenalnega sindroma pride do zmanjšanja izcedka urina, urin dobi intenzivnejšo temno senco in oster vonj. Če sindrom napreduje, se vztrajni ascites pokaže kot nepopravljiv zaplet. Koža postane zlatenica, kar je značilno za zunanje znake ciroze jeter pri alkoholikih.

Napoved bolezni z nastopom hepatorenalnega sindroma pri cirozi postane razočaranje. Izboljšanje delovanja ledvic je opaženo le pri 4% bolnikov. V primeru pridobivanja ciroze zaradi alkohola je smrtna verjetnost v 98% primerov.

Specifični simptomi ciroze jeter

Poleg sindromov, ki izražajo bolezen, se alkoholna ciroza jeter kaže s simptomi:

  • ikterični odtenek zrkel;
  • srbenje kože, izpuščaj in otekanje;
  • prvi znaki ciroze jeter pri ženskah so izraženi s hormonskimi motnjami in menstrualnimi nepravilnostmi;
  • bolniki opazijo občutek nelagodja in pritiska v predelu jeter. V večini primerov se jetra vizualizirajo;
  • pride do poslabšanja stanja imunskega sistema in povečanja nalezljivih bolezni;
  • temperatura s cirozo jeter se lahko brez razloga dvigne na 38 ° C;
  • pri ascitesu se pojavijo kašelj in zasoplost;
  • v intimnih predelih se pojavi izpuščaj, ki je posledica povečane koncentracije snovi v urinu;
  • škrlatna barva jezika in njegova oteklina.

Jetrna encefalopatija se kaže v cirozi jeter kot posledica odpovedi jeter. Bolezen vpliva na delovanje centralnega in perifernega živčnega sistema. Jetrna encefalopatija s cirozo jeter ima lahko dolgotrajen potek in izzveni z nepričakovano smrtjo. Encefalopatija s cirozo se zaradi velikega kopičenja amoniakovih spojin v krvi spremeni v jetrno komo.

Kako se ciroza jeter kaže pri moških in ženskah, je odvisno od stopnje bolezni in intenzivnosti zdravljenja. Če ukrepov za boj proti bolezni ni, pride do smrti. Intenzivnost povečanja simptomov je odvisna od tega, kakšen življenjski slog oseba vodi.

Kaj storiti z bruhanjem pri cirozi jeter?

Eden od nevarnih simptomov ciroze so napadi slabosti. Posebej pogosti so v drugi in tretji fazi degeneracije jeter. Bruhanje s cirozo jeter razkrije notranjo krvavitev. Ta zaplet zahteva nujno zdravniško pomoč. Pred prihodom rešilca ​​je treba bolniku doma zagotoviti prvo pomoč, da bruhanje shrani za pregled. Vizualno določajo stopnjo žilnih poškodb.

Če vsebina želodca ne vsebuje krvnih strdkov, simptoma ni mogoče prezreti. Treba je opraviti pregled, saj je cirozo najbolje odkriti v zgodnjih fazah, ko je bolezen mogoče ustaviti. Preprečevanje napadov se zmanjša na upoštevanje terapevtske prehrane, predpisane za jetrne patologije.

O čem bom izvedel? Vsebina članka.

Vzroki za bruhanje pri cirozi

Jetra proizvajajo različne encime, ki sodelujejo v procesu prebave. Ko se razvije ciroza, funkcionalne celice odmrejo. Njihovo mesto zavzame vezivno tkivo. Proizvaja se manj encimov in razvije se odpoved jeter. Napadi bruhanja se pojavijo, kadar primanjkuje žolča in encimov, potrebnih za razgradnjo maščob.

V zgodnji fazi so jetrne patologije podobne zastrupitvi s hrano, bruhanje pri bolnikih s cirozo z majhnimi lezijami parenhima se še posebej pogosto pojavi po mastni ali ocvrti hrani, slaščicah. Spremlja ga nelagodje v želodcu, občutek teže. Pojavi se riganje, napenjanje, apetit se zmanjša. Ko se razvije patologija, se jetra ne morejo spoprijeti s svojimi funkcijami. Zastrupitev telesa se poveča, slabost se pojavlja pogosteje.

Bruhanje krvi s cirozo jeter ima en razlog - vaskularna patologija, stene so poškodovane, kri teče skozi njih. Prekomerno razraščanje jetrnih lobulov s vezivnim tkivom spremeni pretok krvi v trebušno votlino. Presežek krvi se kopiči v portalni veni jeter - ne morejo prodreti skozi zaraščene žile degeneriranega parenhima, moti brazgotinsko tkivo.

Kri se ne širi po notranjih kanalih lobul, da bi jo očistila pred toksini, toksini in produkti razgradnje hranil. Pri cirotičnih žilnih lezijah se tlak v trebušni votlini poveča (portalska hipertenzija). To vodi v krčne žile. Žile požiralnika, želodca ob poškodbi in močnem fizičnem naporu začnejo krvaviti, v masi, evakuirani iz želodca, se pojavijo krvni strdki ali škrlat.

Nastala krvavitev je nevarna, saj se s cirozo sestava krvi spremeni, število trombocitov, odgovornih za strjevanje, pa se zmanjša..

Kaj je bruhanje?

Glede na stopnjo patologije pri bolnikih s cirozo jeter ločimo naslednje vrste bruhanja:

  1. visceralno, ki izhaja iz stagnacije žolča, potem ko pride do olajšanja bolnikovega stanja;
  2. hematogeni-toksični, ki se pojavi pri odpovedi jeter.

Slabost s cirozo se pojavi takoj po jedi ali ne glede na to. Po nastopu bruhanja se presodi pogostost napadov, vsebina želodca, stopnja patologije parenhima. Za zgodnje faze je slabost značilna kot pri gastritisu, ko proces zajame večino parenhima, bruhanje pogosteje izzove krvavitev iz požiralnika, želodca, dvanajstnika.

Bruhanje krvi s cirozo jeter

Smrtonosnost ciroze z notranjo krvavitvijo se poveča, ta zaplet se pojavi v poznejših fazah bolezni. Stene krvnih žil lahko poškodujejo koščke hrane, stres zaradi fizičnega napora. V bruhanju najdemo temne strdke in škrlatno kri. Odvisno od količine krvavitve.

Krvne komponente spremenijo barvo, če so izpostavljene želodčnemu soku. Bolnik s cirozo ima večje možnosti za preživetje, če kri ni rdeča, ampak se strdi. Bolj kot je krvav izcedek pri bolniku s cirozo, močnejša je notranja krvavitev..

Bruhanje žolča

Izločanje jeter se vedno pojavi v želodčnih masah, vendar v različnih količinah. Včasih je bruhanje značilne zelenkasto rumene barve z grenkim vonjem. Žolč se pojavi z zastoji. To so:

  • zunanja (jetrna sekrecija se kopiči v mehurju ali kanalih);
  • notranji, ki izhaja iz poškodbe parenhima: žolč se kopiči v jetrih.

Ko je evakuacija motena, se žolč vrže navzgor, draži sluznico in povzroča napade slabosti. Spremljajo jih kolike, bolečine v desnem hipohondriju.

Pojedel hrano

V zgodnjih fazah ciroze, ko se jetra ne spopadejo s funkcijo filtriranja krvi, bolniki razvijejo slabost zaradi zastrupitve telesa. Delci hrane so vidni v želodčnih gmotah. Takšno bruhanje je enkratno, po evakuaciji želodčne vsebine pacient olajša. V izcedku se lahko pojavi sluz.

Diagnoza vzrokov za bruhanje

Sistematični napadi slabosti so razlog za obisk zdravnika. Jetrne patologije se v zgodnjih fazah nikakor ne kažejo, odkrijejo se med pregledom. Za cirozo je značilna sprememba sestave krvi, zato je ob sumu na bolezen pacientu predpisan splošni in biokemični krvni test.

Ko se v bruhanju pojavijo temni strdki ali škrlatne žile, se s pomočjo sevalne diagnostike (ultrazvok, CT, MRI) pregleda jetra in ožilje trebušne votline. Če se odkrijejo parenhimske plombe, se opravi biopsija. Delci prizadetih območij se odstranijo za raziskave. Laparoskopska diagnostika vam omogoča, da določite stanje notranjih organov.

Kaj storiti, če pride do bruhanja?

Če je želodčna masa sestavljena iz koščkov hrane in sluzi in ima bolnik po evakuaciji želodčne vsebine olajšanje, ni razloga za zaskrbljenost. Če pa so vidni temni strdki ali škrlatna kri, pacient potrebuje nujno pomoč. Kaj je treba storiti ljubljenim:

  • položite bolnika tako, da je glava obrnjena na stran, na želodec položite led ali kaj hladnega;
  • pokličite rešilca;
  • zbrati bruhanje, potrebni so za pregled;
  • če slabost spremlja iztrebki, jo je treba zbrati.

Po videzu bodo zdravniki ugotovili, kako huda je bolnikova krvavitev:

  • če so v izcedku vključki, ki so videti kot kavna usedlina, lahko bolnika pustimo doma, naslednji dan pa mora k zdravniku;
  • rdeča kri je razlog za nujno hospitalizacijo, bolnik nujno potrebuje operacijo.

Preventiva in prehrana

Prehranska podpora lahko pomaga zmanjšati tveganje za slabost. Bolniki s cirozo naj se vzdržijo nezdrave hrane, ki izzove bruhanje:

  • maščobna;
  • prekajena;
  • ocvrti;
  • gazirane pijače;
  • hrana, ki vsebuje kemične dodatke in začimbe;
  • stročnice;
  • groba vlakna.

Za bolnika s cirozo je hrana pečena, kuhana ali dušena. Dnevna prostornina tekočine je najmanj 1,5 litra. Vitaminski čaji, pijače z jagodami so sprejemljivi, koristna je juha šipka.

Po napadu bruhanja dve uri ni mogoče jesti ničesar, priporočljivo je piti tople napitke v majhnih delih. V prvih dneh po pojavu krvi v bruhanju pacient potrebuje pretlačeno hrano, pripravljeno v skladu s terapevtsko prehrano št. 5 ali št. 5a po Pevznerju. Priporočljive so zelenjavne juhe, tekoča žita z dodatkom mleka. Sufle, omlete, mehko kuhana jajca se dodajo prehrani 5 dni po napadu.

Na zadnji stopnji ciroze se uvede omejitev beljakovin, saj je telo ne more asimilirati. Bolnik dobi intravenski albumin.

Obroki naj bodo delni, redni. Če pride do bruhanja, je bolje jesti fino hrano. Zadnji obrok - najkasneje do sedmih zvečer.

Kaj je glava meduze pri cirozi jeter?

Primarna in sekundarna biliarna ciroza jeter: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Tekočina v trebuhu s cirozo jeter: vzroki, zdravljenje in napoved

Kako hitro se razvije ciroza jeter: preprečevanje in napoved

Kriptogena ciroza jeter: vzroki, simptomi, zdravljenje in napoved

Zdravljenje slabosti pri cirozi jeter

Ciroza jeter: vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

Po podatkih ameriških zdravnikov samo v Združenih državah Amerike vsako leto umre 49.500 ljudi zaradi ciroze jeter. V Rusiji je ciroza jeter na 7. mestu med vzroki smrti, skupaj - 47.200 primerov na leto [1]. Zakaj se pojavi ta mogočna bolezen, kako se ji izogniti in ali je mogoče postopek obrniti - preberite v našem članku.

Ciroza jeter: značilnosti bolezni in stopnja njenega razvoja

Ciroza jeter je kronična progresivna bolezen, ki temelji na postopni smrti jetrnih celic (hepatocitov), ​​prekomernem razmnoževanju nefunkcionalnega vezivnega tkiva in aktivni delitvi preostalih hepatocitov. To vodi do kršitve normalne strukture organa, nezmožnosti opravljanja funkcij (razvoj odpovedi jeter) in sprememb v intrahepatičnem pretoku krvi.

V ekonomsko razvitih državah je ciroza jeter med šestimi glavnimi vzroki smrti v starosti od 35 do 60 let. Incidenca se letno poveča za 3,7% [2].

Ciroza je lahko rezultat katerega koli kroničnega vnetja jetrnega tkiva. Isto vnetje lahko povzroči več razlogov, od virusov do nezdrave prehrane. Odvečna maščoba in lahko prebavljivi ogljikovi hidrati v hrani vodijo do kopičenja odvečne maščobe v hepatocitih (steatoza), kar lahko privede do vnetja (steatohepatitis). Ne glede na zunanji vzrok, ki je povzročil vnetje (virusi, zdravila, podhranjenost - več o tem kasneje), se v jetrnih tkivih aktivirajo tako imenovane zvezdaste celice, ki začnejo sintetizirati kolagen, to je vezivno (vlaknasto) tkivo, ki v resnici poruši normalno delovanje jeter.

Nastalo vlaknasto tkivo:

  • ovira izmenjavo snovi med krvjo in hepatociti;
  • moti prehrano jetrnih celic;
  • kopiči se okoli majhnih žil, poveča odpornost na pretok krvi, kar poveča pritisk v sistemu portalnih ven (prenašanje krvi iz trebušnih organov v jetra);
  • moti odtok žolča.

Te spremembe vodijo do odpovedi jeter in portalne hipertenzije - povečanega tlaka v sistemu portalnih ven.

Obstajajo tri stopnje razvoja bolezni:

  1. Začetno: v ozadju izrazitih patomorfoloških sprememb so simptomi minimalni.
  2. Stopnja izrazitih kliničnih manifestacij, ko se razkrije tipična slika bolezni.
  3. Terminal: v vseh organih in sistemih se pojavijo nepopravljive spremembe, kar vodi v smrt.

Glavni zapleti ciroze jeter:

  • hepatorenalni sindrom - okvarjena ledvična funkcija v ozadju portalne hipertenzije;
  • jetrna encefalopatija - poškodba možganov zaradi kronične zastrupitve s presnovnimi produkti, ki jih morajo jetra nevtralizirati;
  • krvavitev iz krčnih žil požiralnika, nastala zaradi povečanega tlaka v sistemu portalnih ven;
  • ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini, "potjeno" skozi stene ven, razširjene zaradi portalne hipertenzije.

Vzroki bolezni

Glavni razlogi za razvoj ciroze:

  • zloraba alkohola (po različnih virih od 30 do 80% primerov) [3];
  • kronični virusni hepatitis (B, C) - do 40% primerov;
  • bolezni žolčnega trakta, ki vodijo do zastojev;
  • zastrupitev s kemikalijami in drogami;
  • kronično pomanjkanje beljakovin in vitaminov v hrani;
  • izredno redki - prirojene presnovne motnje.

Glede na vzroke za cirozo jih delimo na:

  • alkoholna;
  • virusno;
  • povzročeno z zdravili;
  • presnovne - povzročene z gensko določenimi presnovnimi nepravilnostmi;
  • primarna biliarna ciroza;
  • sekundarna biliarna ciroza;
  • stagnira;
  • avtoimunski;
  • kriptogeni (razlog ni določen).

Izjemno težko je postaviti mejo med nastankom fibroze in razvojem jetrne ciroze. Kljub temu, da so histološko (pri preučevanju biopsije jetrnega tkiva) izolirane 4 stopnje fibroze, pojav podrobne klinične slike praviloma kaže na končno fazo procesa fibroze: ciroza je stanje, ki je končno nepopravljivo.

Znaki ciroze

Prva manifestacija fibroze običajno postane tako imenovani astenovegetativni sindrom: brez vzroka utrujenost, šibkost, razdražljivost, "muhe" in glavoboli.

Nadalje se pojavi kompleks simptomov, ki jih zdravniki imenujejo dispeptični:

  • zmanjšan apetit;
  • slabost, bruhanje;
  • težnost "pod žlico";
  • napenjanje;
  • riganje;
  • izmenično zaprtje in driska.

Tem znakom se lahko pridruži boleča bolečina in teža v desnem hipohondriju..

Ker so jetra glavni organ, ki sintetizira beljakovine v telesu, vključno z beljakovinami, ki uravnavajo strjevanje krvi, se hemoragični sindrom razvije z napredovanjem bolezni:

  • krvavitev dlesni;
  • krvavitev iz nosu, maternice;
  • nerazumni hematomi (modrice);
  • pikčaste podkožne krvavitve v obliki izpuščaja (ekhimoza);
  • želodčne, črevesne krvavitve;
  • krvavitev iz krčnih žil požiralnika.

Teža se postopoma zmanjšuje, vse do kaheksije (tj. Izčrpanosti). Zaradi ascitesa začne trebuh rasti, na nogah se pojavijo edemi, obraz pa zaradi pomanjkanja beljakovin. Kopičenje toksinov povzroča encefalopatijo.

Glede na bolnikovo stanje obstajajo štiri stopnje jetrne encefalopatije:

  1. Prodromalna stopnja: pojavi se čustvena nestabilnost, tesnobo nadomesti evforija, razdražljivost - apatija. Spomin, pozornost je oslabljena, razmišljanje se upočasni. Spremembe spanja: ponoči bolnik trpi zaradi nespečnosti, podnevi pa zaradi nenehne zaspanosti. Pojavijo se prvi znaki motenj govora in pisanja.
  2. Bolniki postanejo agresivni, obnašajo se "čudno", počnejo nesmiselna dejanja in pogosto se razvije neurejenost. Koordinacija je oslabljena, razumljivost govora je zmanjšana. Možna je zlatenica in pojav sladkega vonja po jetrih iz ust.
  3. Stupor. Dolgotrajen spanec z redkimi prebuditvami, med katerimi se lahko bolnik vznemirja. Refleksi so moteni, možne so konvulzije, urinska inkontinenca.
  4. Koma. Zavest je odsotna, na boleče dražljaje ni reakcije. V končni fazi se odzovejo zenice na svetlobo, refleksi.

Pri pregledu bolnika s cirozo lahko zdravnik vidi:

  • povečanje jeter in vranice;
  • zlatenica;
  • pajkove žile in razširjene žile na sprednji trebušni steni;
  • hemoragični izpuščaj;
  • svetlo rdeče dlani (eritem palmar);
  • znaki hormonskih motenj (ginekomastija, atrofija testisov).

Pri prvih simptomih se morate posvetovati s splošnim zdravnikom, ki bo priporočil osnovne laboratorijske preiskave in z njihovimi rezultati napotil pacienta k gastroenterologu, če je le mogoče, specializiranemu za bolezni jeter (hepatolog). Če se pojavijo znaki jetrne encefalopatije, se je treba posvetovati z nevrologom.

Kako zdraviti cirozo jeter?

Edino radikalno zdravljenje ciroze jeter je presaditev organov. Pravočasno začeta terapija z zdravili vam omogoča, da upočasnite postopek in ohranite okvarjene funkcije.

Če je mogoče, je treba odpraviti vzrok za cirozo: opustiti alkohol in izvesti protivirusno terapijo. Varčen življenjski slog brez pretiranega fizičnega in psiho-čustvenega stresa, dober spanec je zelo pomemben.

Treba je dosledno upoštevati prehrano: omejiti živalske beljakovine, njihovo pomanjkanje nadomestiti z mlečnimi izdelki, katerih beljakovine so lažje prebavljive. Dnevna količina beljakovin mora biti vsaj 60 g, v odsotnosti jetrne encefalopatije pa 80–100 g. Dnevna vsebnost kalorij je 1800–2500 kcal. Če govorimo o vsebnosti kalorij na splošno, je ta višja, mlajši kot je bolnik in večja je njegova telesna aktivnost. Prisotnost v prehrani prehranskih vlaknin, vlaknin: zelenjave, sadja, celih zrn, otrobov. Prehranske vlaknine ne prispevajo le k razvoju normalne mikroflore, ki je dejavna pri prebavi, ampak je sposobna tudi absorbirati strupene snovi. Obroki 5-6 krat na dan. Ko se pojavi edem, je sol omejena.

Uporabljene skupine zdravil:

  • Protivirusna sredstva - za zdravljenje virusnega hepatitisa;
  • Glukokortikosteroidi in citostatiki - z izrazitimi avtoimunskimi procesi;
  • Simptomatsko zdravljenje - popravek sistema strjevanja krvi, odstranjevanje edema, zdravljenje encefalopatije itd..
  • Antioksidanti - vitamini C, E, alfa lipoična kislina in drugi. Zavirajo proces lipidne peroksidacije, ki se razvije pri vsakem vnetju in sproži kaskado reakcij, ki uničijo celice. Pomaga preprečiti vnetja in izboljša delovanje jeter.
  • Glicirizinska kislina (del zdravila "Fosfogliv"). Učinkovitost učinkovine so prvič odkrili na Japonskem, po 30 letih uspešne uporabe zdravil na njeni osnovi pa so glicirizinsko kislino začeli vključevati v formulacije različnih zdravil po vsem svetu. Glicirizinska kislina ne ščiti samo jetrnih celic pred prostimi radikali in stabilizira membrane hepatocitov, temveč tudi aktivira celice imunskega sistema, imenovane "naravni morilci". Ta vrsta celic je namenjena uničenju zvezdastih celic - temeljnega vzroka za razvoj fibroze [4]. Poleg tega ima glicirizinska kislina izrazito protivirusno in protivnetno delovanje [5].
  • Esencialni fosfolipidi (Essentiale), izdelki iz ekstrakta mleka iz badelj (na primer Silimarin), pripravki na osnovi ursodeoksiholne kisline (na primer Ursofalk). Te snovi stabilizirajo membrane jetrnih celic, preprečujejo uničenje hepatocitov, pospešujejo njihovo regeneracijo, preprečujejo razvoj fibroze, spodbujajo sintezo beljakovin in zavirajo procese lipidne peroksidacije.
  • Ademetionin (S-adenozil-L-metionin) [6] je osnova zdravil, kot so Heptral [7], Heparetta [8], Heptor [9]. Ima razstrupljevalne, regenerativne, antioksidativne, antifibrozne in nevroprotektivne lastnosti. V biokemijskih reakcijah je ademetionin darovalec metilne skupine za sintezo fosfolipidov celičnih membran, nevrotransmiterjev, nukleinskih kislin, beljakovin, hormonov. Je predhodnik cisteina, tavrina, glutationa, acetilacijskega koencima. Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze zmanjša resnost srbenja in spremembe biokemičnih parametrov (neposredni bilirubin, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze). Terapijo spremlja izginotje asteničnega sindroma pri 54% bolnikov in zmanjšanje njegove intenzivnosti pri 46% bolnikov. Glede na rezultate kliničnih študij hepatoprotektivni, antiholestatični in antiastenični učinki trajajo 3 mesece po prenehanju zdravljenja. Izkazalo se je, da je učinkovit pri hepatopatijah, ki jih povzročajo hepatotoksična zdravila. Kot rezultat zdravljenja bolnikov z odvisnostjo od opioidov, ki jo spremlja poškodba jeter, je prišlo do regresije kliničnih manifestacij abstinence, izboljšanja funkcionalnega stanja jeter in mikrosomskih oksidacijskih procesov..

Ciroza jeter je nevarna bolezen. Če pa težavo prepoznate v zgodnjih fazah, lahko njen razvoj dolgo upočasnite. Skrbna pozornost do vašega zdravja in redni pregledi bodo pomagali izboljšati kakovost in trajanje življenja, če bodo odkrili fibrozo.

Preprečevanje ciroze jeter

»Pravilna prehrana« in »zdrav življenjski slog« sta stavka, ki sta postala precej dolgočasna. So pa čim bolj natančni, ko gre za preprečevanje ciroze jeter. Najpogostejši vzroki te patologije so prekomerna kalorična in nepravilna prehrana, zloraba alkohola in virusni hepatitis. Kar zadeva hrano in alkohol, je vse v rokah same osebe. Hepatitis se prenaša ne le z medicinskimi instrumenti, temveč tudi z nezaščitenimi spolnimi odnosi. Na srečo je cepljenje proti hepatitisu B (ki je pogost vzrok ne samo ciroze, temveč tudi raka jeter) pri nas vključeno v koledar cepljenja.

Ustrezna, vendar ne pretirana prehrana, zmerna telesna aktivnost bo privedla do odlične oblike ne samo jeter, temveč celotnega telesa. Zlasti za podporo pravilnemu delovanju jeter obstaja cela skupina zdravil, imenovana "hepatoprotectors". Omogočajo vam zaščito največje žleze v našem telesu med dolgotrajnimi zdravili, prazniki in drugimi podobnimi situacijami, ki se zgodijo v življenju vsake odrasle osebe. Hepatoprotektorje, zlasti tiste, vključno z glicirizinsko kislino, lahko predpišemo tudi pri obstoječih takšnih ali drugačnih hepatitisih, da ohranimo normalno delovanje jeter in preprečimo fibrozo. Zdravila, ki vsebujejo kombinacijo fosfolipidov in glicirizinske kisline, so se torej pozitivno izkazala, zlasti zaradi sposobnosti teh učinkovin za lajšanje vnetja.

Vnetni procesi v jetrih lahko privedejo do ciroze.

Kaj storiti z bruhanjem pri cirozi jeter?

Eden od nevarnih simptomov ciroze so napadi slabosti. Posebej pogosti so v drugi in tretji fazi degeneracije jeter. Bruhanje s cirozo jeter razkrije notranjo krvavitev. Ta zaplet zahteva nujno zdravniško pomoč. Pred prihodom rešilca ​​je treba bolniku doma zagotoviti prvo pomoč, da bruhanje shrani za pregled. Vizualno določajo stopnjo žilnih poškodb.

Če vsebina želodca ne vsebuje krvnih strdkov, simptoma ni mogoče prezreti. Treba je opraviti pregled, saj je cirozo najbolje odkriti v zgodnjih fazah, ko je bolezen mogoče ustaviti. Preprečevanje napadov se zmanjša na upoštevanje terapevtske prehrane, predpisane za jetrne patologije.

O čem bom izvedel? Vsebina članka.

Vzroki za bruhanje pri cirozi

Jetra proizvajajo različne encime, ki sodelujejo v procesu prebave. Ko se razvije ciroza, funkcionalne celice odmrejo. Njihovo mesto zavzame vezivno tkivo. Proizvaja se manj encimov in razvije se odpoved jeter. Napadi bruhanja se pojavijo, kadar primanjkuje žolča in encimov, potrebnih za razgradnjo maščob.

V zgodnji fazi so jetrne patologije podobne zastrupitvi s hrano, bruhanje pri bolnikih s cirozo z majhnimi lezijami parenhima se še posebej pogosto pojavi po mastni ali ocvrti hrani, slaščicah. Spremlja ga nelagodje v želodcu, občutek teže. Pojavi se riganje, napenjanje, apetit se zmanjša. Ko se razvije patologija, se jetra ne morejo spoprijeti s svojimi funkcijami. Zastrupitev telesa se poveča, slabost se pojavlja pogosteje.

Bruhanje krvi s cirozo jeter ima en razlog - vaskularna patologija, stene so poškodovane, kri teče skozi njih. Prekomerno razraščanje jetrnih lobulov s vezivnim tkivom spremeni pretok krvi v trebušno votlino. Presežek krvi se kopiči v portalni veni jeter - ne morejo prodreti skozi zaraščene žile degeneriranega parenhima, moti brazgotinsko tkivo.

Kri se ne širi po notranjih kanalih lobul, da bi jo očistila pred toksini, toksini in produkti razgradnje hranil. Pri cirotičnih žilnih lezijah se tlak v trebušni votlini poveča (portalska hipertenzija). To vodi v krčne žile. Žile požiralnika, želodca ob poškodbi in močnem fizičnem naporu začnejo krvaviti, v masi, evakuirani iz želodca, se pojavijo krvni strdki ali škrlat.

Nastala krvavitev je nevarna, saj se s cirozo sestava krvi spremeni, število trombocitov, odgovornih za strjevanje, pa se zmanjša..

Kaj je bruhanje?

Glede na stopnjo patologije pri bolnikih s cirozo jeter ločimo naslednje vrste bruhanja:

  1. visceralno, ki izhaja iz stagnacije žolča, potem ko pride do olajšanja bolnikovega stanja;
  2. hematogeni-toksični, ki se pojavi pri odpovedi jeter.

Slabost s cirozo se pojavi takoj po jedi ali ne glede na to. Po nastopu bruhanja se presodi pogostost napadov, vsebina želodca, stopnja patologije parenhima. Za zgodnje faze je slabost značilna kot pri gastritisu, ko proces zajame večino parenhima, bruhanje pogosteje izzove krvavitev iz požiralnika, želodca, dvanajstnika.

Bruhanje krvi s cirozo jeter

Smrtonosnost ciroze z notranjo krvavitvijo se poveča, ta zaplet se pojavi v poznejših fazah bolezni. Stene krvnih žil lahko poškodujejo koščke hrane, stres zaradi fizičnega napora. V bruhanju najdemo temne strdke in škrlatno kri. Odvisno od količine krvavitve.

Krvne komponente spremenijo barvo, če so izpostavljene želodčnemu soku. Bolnik s cirozo ima večje možnosti za preživetje, če kri ni rdeča, ampak se strdi. Bolj kot je krvav izcedek pri bolniku s cirozo, močnejša je notranja krvavitev..

Bruhanje žolča

Izločanje jeter se vedno pojavi v želodčnih masah, vendar v različnih količinah. Včasih je bruhanje značilne zelenkasto rumene barve z grenkim vonjem. Žolč se pojavi z zastoji. To so:

  • zunanja (jetrna sekrecija se kopiči v mehurju ali kanalih);
  • notranji, ki izhaja iz poškodbe parenhima: žolč se kopiči v jetrih.

Ko je evakuacija motena, se žolč vrže navzgor, draži sluznico in povzroča napade slabosti. Spremljajo jih kolike, bolečine v desnem hipohondriju.

Pojedel hrano

V zgodnjih fazah ciroze, ko se jetra ne spopadejo s funkcijo filtriranja krvi, bolniki razvijejo slabost zaradi zastrupitve telesa. Delci hrane so vidni v želodčnih gmotah. Takšno bruhanje je enkratno, po evakuaciji želodčne vsebine pacient olajša. V izcedku se lahko pojavi sluz.

Diagnoza vzrokov za bruhanje

Sistematični napadi slabosti so razlog za obisk zdravnika. Jetrne patologije se v zgodnjih fazah nikakor ne kažejo, odkrijejo se med pregledom. Za cirozo je značilna sprememba sestave krvi, zato je ob sumu na bolezen pacientu predpisan splošni in biokemični krvni test.

Ko se v bruhanju pojavijo temni strdki ali škrlatne žile, se s pomočjo sevalne diagnostike (ultrazvok, CT, MRI) pregleda jetra in ožilje trebušne votline. Če se odkrijejo parenhimske plombe, se opravi biopsija. Delci prizadetih območij se odstranijo za raziskave. Laparoskopska diagnostika vam omogoča, da določite stanje notranjih organov.

Kaj storiti, če pride do bruhanja?

Če je želodčna masa sestavljena iz koščkov hrane in sluzi in ima bolnik po evakuaciji želodčne vsebine olajšanje, ni razloga za zaskrbljenost. Če pa so vidni temni strdki ali škrlatna kri, pacient potrebuje nujno pomoč. Kaj je treba storiti ljubljenim:

  • položite bolnika tako, da je glava obrnjena na stran, na želodec položite led ali kaj hladnega;
  • pokličite rešilca;
  • zbrati bruhanje, potrebni so za pregled;
  • če slabost spremlja iztrebki, jo je treba zbrati.

Po videzu bodo zdravniki ugotovili, kako huda je bolnikova krvavitev:

  • če so v izcedku vključki, ki so videti kot kavna usedlina, lahko bolnika pustimo doma, naslednji dan pa mora k zdravniku;
  • rdeča kri je razlog za nujno hospitalizacijo, bolnik nujno potrebuje operacijo.

Preventiva in prehrana

Prehranska podpora lahko pomaga zmanjšati tveganje za slabost. Bolniki s cirozo naj se vzdržijo nezdrave hrane, ki izzove bruhanje:

  • maščobna;
  • prekajena;
  • ocvrti;
  • gazirane pijače;
  • hrana, ki vsebuje kemične dodatke in začimbe;
  • stročnice;
  • groba vlakna.

Za bolnika s cirozo je hrana pečena, kuhana ali dušena. Dnevna prostornina tekočine je najmanj 1,5 litra. Vitaminski čaji, pijače z jagodami so sprejemljivi, koristna je juha šipka.

Po napadu bruhanja dve uri ni mogoče jesti ničesar, priporočljivo je piti tople napitke v majhnih delih. V prvih dneh po pojavu krvi v bruhanju pacient potrebuje pretlačeno hrano, pripravljeno v skladu s terapevtsko prehrano št. 5 ali št. 5a po Pevznerju. Priporočljive so zelenjavne juhe, tekoča žita z dodatkom mleka. Sufle, omlete, mehko kuhana jajca se dodajo prehrani 5 dni po napadu.

Na zadnji stopnji ciroze se uvede omejitev beljakovin, saj je telo ne more asimilirati. Bolnik dobi intravenski albumin.

Obroki naj bodo delni, redni. Če pride do bruhanja, je bolje jesti fino hrano. Zadnji obrok - najkasneje do sedmih zvečer.

Manifestacije in sindromi pri cirozi jeter

Ciroza jeter je zadnja stopnja bolezni jeter, pri kateri je večino funkcionalnega jetrnega tkiva že nadomestilo brazgotinsko, preostali zdrav del organa pa se ne more spoprijeti z obremenitvijo.

Simptomi in zapleti

Sprva je patološki proces asimptomatski in ne povzroča nelagodja. Spremembe jeter se pojavljajo postopoma in simptomi se bodo pojavili že ob nepopravljivi motnji v delovanju organa. Manifestacija in simptomi jetrne ciroze niso odvisni od vzroka njenega nastanka. Znaki bolezni so značilni za stopnjo in vrsto bolezni. Med kompenzacijo ali remisijo bolezni se prvi simptomi morda sploh ne pojavijo.

Simptomi jetrne ciroze pri moških in ženskah se kažejo v subkompenziranih in dekompenziranih fazah. Na tej stopnji se bolezen običajno diagnosticira. Manifestacije ciroze jeter lahko razdelimo na številne sindrome (sklope simptomov).

Dispeptične manifestacije patologije

Bolečina pri cirozi jeter je prvi znak motenj v delovanju organa. Jetra so povečana zaradi tvorbe psevdolobulov in jih je enostavno določiti po pregledu pri lečečem zdravniku. S palpacijo strokovnjak določi, koliko je organ povečan. Bolečina je posledica raztezanja jetrne kapsule, pa tudi različnih dispeptičnih motenj, kot so:

  • zmanjšan apetit;
  • napenjanje in boleče napihnjenost;
  • driska s cirozo (zlasti pri uživanju mastne hrane);
  • slabost;
  • bruhanje krvi s cirozo jeter;
  • zmanjšan apetit ali pa sploh ni.

Dispeptične spremembe so povezane z motnjami v tvorbi žolča, ki je potreben za procese prebave. Zmanjšanje izločanja žolča ne omogoča popolne obdelave maščob in prispeva k razvoju patologij iz prebavil. Iztrebki pacienta imajo mastni film. Ti simptomi so značilni za začetno fazo ciroze..

Portalni hiperplazijski sindrom

Ciroza jeter je eden glavnih vzrokov za portalno hiperplazijo. S cirozo jeter se ne glede na etiologijo spremeni portalni sistem v obliki zvišanja krvnega tlaka. Glavne spremembe se zgodijo v portalni veni ali v eni od njenih vej.

Zmerna portalska hiperplazija se diagnosticira, ko tlak naraste s 150 na 300 mm vode. Umetnost. V tem primeru se pojavijo dispeptične motnje (driska, slabost).

Ko je tlak v portalskem sistemu nad 300 mm vodnega stolpca. pojavijo se krčne žile. Spremembe venskega sistema požiralnika in želodca povzročajo krvavitev pri cirozi jeter. Znaki začetka krvavitve so:

  • nizek krvni tlak;
  • bruhanje krvi s cirozo jeter;
  • črno blato (melena);
  • anemija;
  • povečan srčni utrip nad 100 utripov na minuto.

Želodčne krvavitve neposredno ogrožajo človeško življenje. Ob prvem znaku morate poklicati rešilca ​​in zagotoviti prvo pomoč. Pomirite bolnika, položite se na bok in na trebuh položite ledeni zavitek.

Zaradi obstoječe ovire pretoka krvi v jetrih se začnejo oblikovati obvodne poti za odvajanje krvi, tako imenovane kolateralne žile v trebuhu. Eden prvih simptomov je pojav pajkovih žil pri cirozi. Bogata venska mreža na koži v prihodnosti ustvarja jasno vidno pajčevino. Pojav se imenuje "glava meduze". Venska mreža močno raste, njena povezava s popkovno veno je dobro vizualizirana. Precej težko je prepoznati cirozo jeter, zato bodite previdni pri kakršnih koli pojavih krčnih žil.

Najpogostejši zaplet jetrne ciroze je kopičenje tekočine. Ascites se pojavi zaradi motenega odtoka krvi v jetrih in povečanega tlaka. Povečanje in kopičenje želodčne tekočine se pojavi zaradi kršitve sposobnosti jeter, da izločajo odvečno količino.

Glavni simptomi jetrne ciroze pri ženskah in moških z ascitesom:

  • venske kolaterale so dobro vizualizirane;
  • močno povečanje telesne teže;
  • težnost in pritisk v želodcu;
  • slabost in omotica;
  • izguba spomina;
  • otekanje nog s cirozo jeter;
  • sploščenost popkovnice;
  • obrnjen popek;
  • tvorba popkovnične kile;
  • odvajanje krvi iz anusa.

Zaradi kopičenja tekočine v trebuhu se lahko razvije peritonitis. To je posledica vstopa patogenih bakterij v požiralnik..

V primeru kršitve v procesih regeneracije jeter celice nadomesti vezivno tkivo in okužijo se krvne žile. 70% limfe celotnega telesa je v jetrih. Pomanjkanje limfe se imenuje jetrna vodenica. Odpadanje jeter danes ni vključeno v ICD10 in v medicini ne velja za priznan izraz.

Sindrom hepatocelularne odpovedi

Odpoved ledvičnih celic je zaplet jetrne ciroze. Po poteku in klinični sliki so določene funkcionalne značilnosti ciroze. Obstajajo 3 glavne faze hepatocelularne odpovedi:

  1. Nadomestilo. Zanj so značilne manjše spremembe stresnih testov. V tej fazi ni simptomov jetrne ciroze, vendar imajo alkoholiki zmanjšano telesno toleranco do alkohola.
  2. Subkompenzirano. Bilirubin do 0,05 g / l, albumin do 40%, sublimatski testi so pozitivni. Na tej stopnji se pacientova delovna sposobnost zmanjša in hitro pride do utrujenosti, tudi pri manjših obremenitvah. Pojavi se in okrepi zlatenica;
  3. Dekompenzirano. Pojavijo se slabokrvnost in hude motnje krvavitve. Poškodovana niso samo jetra, ampak tudi drugi organi. Možna jetrna koma s cirozo jeter. Koma je zadnja stopnja ciroze jeter.

Odpoved ledvičnih celic je posledica nezmožnosti hepatocitov presnavljati bilirubin.

Zaradi odpovedi jeter osebe dlani in stopala spremenijo barvo. Običajno dobijo rdečkast odtenek. Nohti s cirozo jeter so zaobljeni, nohtna plošča pa se poveča.

Znaki ciroze jeter pri moških s tem sindromom se izražajo s popolno atrofijo mod, impotenco in povečanjem mlečnih žlez. Poleg tega je debelost v bokih in trebuhu..

Astenični sindrom

Astenija je sindrom kronične utrujenosti. Ta simptom se kaže predvsem v cirozi jeter. Zanj je značilna hitra utrujenost in popolna apatija. Pacient trpi za mučno depresijo, izgubi zanimanje za življenje, noče jesti. Pacient je videti zaspan in potrt. Večina jih je že imela anemijo.

Hepatorenalni sindrom

Hepatorenalni sindrom pri cirozi je izražen v hudi ledvični odpovedi. V tem primeru se v glomerularnem aparatu hitro razvijejo kršitve ledvičnega pretoka in filtracije. Z konzervativnim zdravljenjem je nemogoče obnoviti delovanje ledvic.

V začetni fazi hepatorenalnega sindroma pride do zmanjšanja izcedka urina, urin dobi intenzivnejšo temno senco in oster vonj. Če sindrom napreduje, se vztrajni ascites pokaže kot nepopravljiv zaplet. Koža postane zlatenica, kar je značilno za zunanje znake ciroze jeter pri alkoholikih.

Napoved bolezni z nastopom hepatorenalnega sindroma pri cirozi postane razočaranje. Izboljšanje delovanja ledvic je opaženo le pri 4% bolnikov. V primeru pridobivanja ciroze zaradi alkohola je smrtna verjetnost v 98% primerov.

Specifični simptomi ciroze jeter

Poleg sindromov, ki izražajo bolezen, se alkoholna ciroza jeter kaže s simptomi:

  • ikterični odtenek zrkel;
  • srbenje kože, izpuščaj in otekanje;
  • prvi znaki ciroze jeter pri ženskah so izraženi s hormonskimi motnjami in menstrualnimi nepravilnostmi;
  • bolniki opazijo občutek nelagodja in pritiska v predelu jeter. V večini primerov se jetra vizualizirajo;
  • pride do poslabšanja stanja imunskega sistema in povečanja nalezljivih bolezni;
  • temperatura s cirozo jeter se lahko brez razloga dvigne na 38 ° C;
  • pri ascitesu se pojavijo kašelj in zasoplost;
  • v intimnih predelih se pojavi izpuščaj, ki je posledica povečane koncentracije snovi v urinu;
  • škrlatna barva jezika in njegova oteklina.

Jetrna encefalopatija se kaže v cirozi jeter kot posledica odpovedi jeter. Bolezen vpliva na delovanje centralnega in perifernega živčnega sistema. Jetrna encefalopatija s cirozo jeter ima lahko dolgotrajen potek in izzveni z nepričakovano smrtjo. Encefalopatija s cirozo se zaradi velikega kopičenja amoniakovih spojin v krvi spremeni v jetrno komo.

Kako se ciroza jeter kaže pri moških in ženskah, je odvisno od stopnje bolezni in intenzivnosti zdravljenja. Če ukrepov za boj proti bolezni ni, pride do smrti. Intenzivnost povečanja simptomov je odvisna od tega, kakšen življenjski slog oseba vodi.

Slabost in bolezen jeter

Pogosto slabost in pojav bolečine v predelu jeter postane signal, ki kaže na prisotnost vnetnih procesov v prebavilih. Patološke disfunkcije organa vplivajo na uravnavanje presnove, prebavo in čiščenje telesa toksinov kot celote in pogosto povzročajo nepopravljive posledice.

Slabost zaradi bolezni jeter

Pojav bolečine v desnem hipohondriju signalizira o patoloških procesih, ki se pojavljajo v organu, vendar ne bolijo sama jetra, temveč glisonska kapsula, ki jo obdaja. Bolečina je opisana kot akutna, kronična, blaga ali huda, odvisno od stopnje poškodbe. Občutke spremlja pekoč občutek, utripanje in so značilni za bolečine ali vlečenje. V tesni povezavi z jetrnimi patologijami postane slabost simptom funkcionalnih motenj organa z razvojem številnih bolezni, od katerih ima vsaka svoje simptome in vzroke za pojav.

Zdravilni in virusni hepatitis

Vnetje jeter je virusne narave, vendar se pogosto pojavi v ozadju jemanja zdravil, ki negativno vplivajo na stanje organa. Uporaba kombinacij "Voltaren", "Levomycetin", "Reopirin", "Furadonin", "Aimalin" ali zdravil povzroči neželen učinek, ki negativno vpliva na jetra ter povzroči slabost in bruhanje. Za poslabšanje bolezni je značilno srbenje, porumenelost kože in očesnih beljakovin zaradi nezmožnosti notranjega organa obdelati žolčni pigment, ki vstopi v krvni obtok. Splošna šibkost, hitra utrujenost in temen urin kažejo tudi na prisotnost bolezni..

Holecistitis

Tesna povezava pri delovanju jeter in žolčnika postane vzrok za razvoj patologij, kadar je eden od organov poškodovan. Nastane kot posledica kršitve odtoka žolča in vnetja, glavna manifestacija holecistitisa v akutnem poteku bolezni je slabost, ki je še posebej intenzivna. Znaki bolezni so tudi zgaga, napihnjenost, omotica, ki jo spremljajo prekinitve srca, povečano potenje in bruhanje z nečistočami žolča. Intenzivnost bolečine se poslabša po fizičnem naporu. Pri analizi krvi opazimo zvišanje ravni levkocitov in hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Ciroza jeter

Ciroza, ki se razvija v ozadju zastrupitve telesa in je kronična bolezen, moti normalno delovanje jeter. Za zgodnje faze bolezni so značilni slabost, zlatenica, izguba teže in pomanjkanje apetita. Brazgotinjenje jetrnih celic, ki se pojavi med boleznijo, vpliva na proizvodnjo snovi, ki so potrebne za delovanje telesa v organu, kar povzroči kršitev strjevanja krvi. Pogosto je bruhanje krvi in ​​krvavitev iz nosu..

Drugi razlogi za videz

Drugi razlogi za pojav bolečine in slabosti, ne samo na podlagi patologije jeter in žolčnika, so:

  • akutni peritonitis;
  • peptični ulkus;
  • slepiča;
  • črevesna obstrukcija;
  • dispepsija;
  • bolezni srca in ožilja;
  • težave z vestibularnim aparatom;
  • hipotiroidizem;
  • hipodinamija;
  • onkološke bolezni;
  • motnje hranjenja;
  • nosečnost;
  • zastrupitev s hrano ali alergije;
  • vnetje materničnih dodatkov.

Nazaj na kazalo

Simptomi, ki kažejo na bolezen jeter

Klinična slika jetrnih patologij temelji na manifestacijah, kot so:

  • povečanje velikosti organov;
  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • slabo počutje;
  • znojenje in otekanje kože;
  • srbenje kože;
  • pojav izpuščaja;
  • prisotnost hematomov in pajkovih žil;
  • grenkoba v ustih;
  • zgaga;
  • porumenelost kože in očesnih beljakov;
  • pojav maščobnih oblog pod kožo;
  • povečan venski vzorec;
  • povečanje velikosti trebuha;
  • bruhanje krvi;
  • prisotnost razpok in prevleka jezika.

Nazaj na kazalo

Diagnostika

Klinična slika bolezni se oblikuje na podlagi anamneze in diagnostičnih postopkov, vključno z ultrazvočnim pregledom notranjih organov, gastroskopijo, računalniško tomografijo, ki lahko ugotovi prisotnost tumorjev, notranjih krvavitev in vzrok stagnacije žolča. Druge metode vključujejo raziskave radionuklidov, fibrogastroduodenoskopijo, kolonoskopijo in manometrijo požiralnika..

Laboratorijska diagnostika bo pomagala ugotoviti pravilno diagnozo.

S splošnim krvnim testom je mogoče slediti koncentraciji jetrnih encimov. S palpacijo trebuha se ugotovi koncentracija bolečine pri bolniku. Za nadzor ravni ščitničnega hormona in kortizola se izvajajo tudi preiskave delovanja blata, urina in endokrinih žlez..

Samo zdravnik lahko ugotovi vir in predpiše ustrezno zdravljenje bolezni, namenjeno uničenju določenega vzroka..

Metode zdravljenja

Bolezni jeter temeljijo na kršitvah organa, kar vodi do resnih posledic za telo. Slabost kot primarni simptom bolezni se odpravi le s pravilnim izborom zdravil in prehrane, samozdravljenje pa lahko samo poslabša položaj. Po izvedbi diagnostičnih ukrepov in natančnem določanju bolezni je predpisano zdravljenje, namenjeno odpravi patološkega stanja. Linija zdravil za slabost vključuje: "Difenhidramin", "Diazolin", "Torecan", "Metoklopramid" in "Alizaprid".

Dieta lahko prepreči bolezni. Če želite to narediti, je vredno iz prehrane izključiti maščobno, ocvrto in prekajeno hrano. Izogibajte se uživanju veliko soli ali prehranjevanju s prehladno ali vročo hrano. Delna prehrana bo pripomogla k normalizaciji prehrane, hrana z visoko vsebnostjo vlaknin pa k boljši prebavi. Alkohol in kajenje sta strogo prepovedana.

Bolečina, teža in slabost s cirozo jeter

Ciroza jeter je zadnja stopnja velike večine kroničnih bolezni jeter, za katero je značilno nadomeščanje jetrnih celic s celicami vezivnega tkiva. Zaradi takšnih sprememb postanejo jetra gostejša, njihova površina postane grbava in barva se spremeni iz rjavo rdeče v rdečo. V tem primeru se lahko velikost organa znatno poveča..

Mehanizem razvoja ciroze jeter

Mehanizem razvoja ciroze jeter je precej preprost. Kot rezultat vnetnih procesov, ki jih povzročajo različne bolezni, se jetrne celice (hepatociti) uničijo in nadomestijo s celicami vlaknastega vezivnega tkiva, zaradi česar so preostali hepatociti obdani z vlaknastim vezivnim tkivom, ki jih ščiti. Vendar slednji ne morejo izpolnjevati funkcij jeter..

Sčasoma hepatocitov postaja vse manj in zato jetra skoraj popolnoma izgubijo svoje funkcije - razvije se odpoved jeter, organ preneha očistiti telo toksinov, zaradi česar pride do zastrupitve. Brez zdravljenja jetra popolnoma prenehajo delovati, kar vodi v jetrno komo in zastrupitev možganov s toksini.

Glavni razlogi za razvoj jetrne ciroze

Glavni vzroki za cirozo jeter so:

  • zastrupitev drugačne narave;
  • virusni hepatitis;
  • maščobne poškodbe jeter;
  • motnje avtoimunskih in presnovnih procesov;
  • stagnacija žolča in krvi.

Bolečine v jetrih s cirozo

Kljub temu, da jetra sama ne morejo boleti zaradi pomanjkanja receptorjev, ki so odgovorni za zaznavanje bolečine, se večina bolnikov s cirozo jeter pritožuje nad težo, bolečino in napetostjo v desnem hipohondriju..

Bolečine se pojavijo pri cirozi jeter, praviloma so v poznejših fazah bolezni dolgočasne, boleče narave in se po fizičnem naporu, uživanju mastne hrane in uživanju veliko tekočine okrepijo. Poleg tega se lahko pojavijo tako v jetrih kot v nadželodčnem predelu ali kjer koli v trebuhu. Zgodi se tudi, da bolečina daje hrbet.

Kronične bolečine pri bolnikih s cirozo jeter lahko spremljajo bruhanje in slabost, porumenelost kože, sluznic in beločnic, ascites, srbenje, zvišana telesna temperatura, dispepsija. Poleg tega so lahko prisotne pajkove žile in pordelost dlani..

Mehanizem bolečine v jetrih

Bolečina v jetrih je boleč občutek, ki se pojavi v kapsuli in peritoneumu, ki vsebuje jetra. Neposredno v organu so receptorji, odgovorni za zaznavanje bolečine, odsotni, vendar jih je veliko v fasciji, ki je vezivno tkivo kapsule.
Na podlagi tega se lahko boleči občutki v jetrih s cirozo pojavijo šele, ko se organ začne povečevati, medtem ko stene kapsule raztezajo.

Poleg tega je mehanizem za razvoj bolečine v tem primeru naslednji.
V začetni fazi bolezni vnetni procesi v jetrnih tkivih potekajo skrivaj, brez živih simptomov. V tem primeru ni bolečin.

Nato se razvije perihepatitis, ki je vnetje trebušne sluznice. Organ začne naraščati, kar vodi v hepatomegalijo. Stene kapsule se začnejo raztezati in pojavi se bolečina. Povsem naravno je, da bolj ko napetosti doživljajo stene kapsule, močnejša bolečina se pojavi v desnem hipohondriju..

Zdravljenje bolečin v jetrih pri cirozi

Zdravljenje bolečine v jetrih z boleznijo, kot je ciroza, vključuje ne le lajšanje bolečin, temveč tudi izvajanje ukrepov za odpravo njihovega osnovnega vzroka. Zato se ob pojavu bolečine v desnem hipohondriju takoj posvetujte z zdravnikom, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje..

Kar zadeva lajšanje samega sindroma, lahko v tem primeru uporabite kakršne koli antispazmodike brez recepta, na primer "Baralgin", "No-shpy", "Papaverin" - zdravila proti bolečinam se v tem primeru uporabljajo zelo redko. To je razloženo z dejstvom, da je bolečina v tem primeru precej dopustna in ima zelo redko močan, intenziven značaj.
V bolnišničnem okolju zdravljenje bolečin v jetrih poteka z injekcijskimi antispazmodiki - "Atropin", "Platyphyllin", "Baralgin", pa tudi jemanje "Nitroglicerina" podjezično. Blokada novokaina se v tem primeru izvaja le redko..
Treba je opozoriti, da je zdravljenje bolečin v jetrih pri cirozi nemogoče brez jemanja hepatoprotektorjev, zdravil, ki izboljšujejo fermentacijo, stroge prehrane, omejevanja telesne aktivnosti in stalnega zdravniškega nadzora..
Kot hepatoprotektorji se praviloma uporabljajo pripravki na rastlinski osnovi - Karsil, Galstena, Darsil, Liv-52, pa tudi esencialni fosfolipidi, ki ne podpirajo samo jetrnih celic, temveč tudi uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in lipidov - "Essentiale Forte", "Lipostabil", "Essliver", "Livolin", "Fosfontsiale".
Da bi izboljšali fermentacijo, imenujte "Mezim", "Unimax", "Enzimatal", "Festal".
Ta zdravila lahko ustavijo razvoj bolezni in znatno izboljšajo bolnikovo kakovost življenja..

Ciroza jeter - simptomi, znaki, zdravljenje, vzroki, prehrana in faze

Kazalo

Ciroza jeter je resna kronična bolezen. Po statističnih podatkih je v razvitih državah eden izmed šestih glavnih vzrokov smrti za ljudi, starih od 35 do 60 let. V Združenih državah Amerike vsako leto umre približno 50.000 ljudi. V Rusiji, kjer je prebivalstva za polovico manj, je smrtnost zaradi ciroze primerljiva z ameriškimi. *

Ta bolezen je obsežna poškodba jeter, pri kateri tkiva organa odmrejo in jih postopoma nadomestijo vlaknasta (vezna) vlakna. V procesu nadomestitve se struktura organa korenito spremeni. Kršitev normalne strukture jeter vodi do dejstva, da ne more več opravljati svojih funkcij. To se imenuje odpoved jeter..

Razvrstitev

Strokovnjaki prepoznajo več vrst ciroze jeter. Iz razlogov, ki so privedli do razvoja bolezni, je mogoče določiti naslednje možnosti:

  • Virusno - povzročajo ga na primer hepatitis C in različne okužbe žolčnih poti
  • Strupeno - povzroča ga uživanje alkohola, nekaterih zdravil, zastrupitev s hrano in drugih snovi, ki toksično delujejo na telo
  • Prirojena - predstavlja posledice nekaterih bolezni, ki so jih utrpeli bolnikovi starši, na primer hemokromatoza ali tirozinoza
  • Stagnira - njegov izvor je povezan z odpovedjo krvnega obtoka
  • Izmenjevalno-prehrambena - razvije se zaradi debelosti, pa tudi pri hudih oblikah diabetesa mellitusa

Ločeno je treba omeniti skupino jetrne ciroze nejasne etiologije. Govorimo o tistih primerih, ko ni mogoče jasno določiti vzroka bolezni..

Vzroki za pojav

Iz navedenega je razvidno, da je za nastanek in razvoj jetrne ciroze veliko razlogov. Najpogosteje ljudje zbolijo za zlorabo alkohola. Po različnih ocenah ta razlog predstavlja 40-50 do 70-80% primerov. *

Naslednji najpogostejši dejavnik, ki vpliva na nastanek in razvoj ciroze, je učinek virusov. V večini primerov je to hepatitis C, pa tudi hepatitis B.

Poleg tega cirozo povzročajo:

  • Bolezni žolčnih poti
  • Razne zastrupitve - na primer kemične ali zdravilne
  • Nepravilna prehrana - najprej kronično pomanjkanje vitaminov in beljakovin v prehrani

Ciroza, ki jo povzročajo dedne bolezni, je razmeroma redka. Enako lahko rečemo za zgoraj omenjeno bolezen nejasne etiologije, ko ni mogoče ugotoviti vzrokov za njen pojav..

Pri približno 50% bolnikov težave z jetri povzroča kombinacija dejavnikov. Na primer, zdravniki pogosto ugotovijo cirozo, ki jo povzroča tako močno pitje kot hepatitis B.

Glavni vrh incidence pade na starostno skupino, starejšo od 40 let. Približno 70-75% tistih, ki trpijo zaradi ciroze, je moških.

Prvi znaki in stopnje ciroze pri odraslih

Prvi znak, da s človekom ni vse v redu z jetri, je astenovegetativni sindrom. Hkrati pacient nenehno čuti utrujenost, čeprav za to ni razloga. Počuti se šibkega, postane razdražljiv in ostro reagira na popolnoma nedolžne besede ali dejanja. Pogosto ga boli glava.

Potem je tako imenovana. dispeptični kompleks sindromov. Vključuje:

  • Slabost, ki se včasih razvije v bruhanje
  • Belching
  • Izmenična driska in zaprtje
  • Bolečine v trebuhu, ki se poslabšajo ob uživanju ocvrte, vložene in mastne hrane ter uživanju alkohola
  • Nenaklonjenost jesti, do popolnega pomanjkanja apetita za dolgo časa
  • Teža v želodcu
  • Napihnjenost

Vse našteto lahko kaže na druge bolezni. Zato na tej stopnji še zdaleč ni mogoče jasno diagnosticirati ciroze jeter. Poleg tega je pri približno 20% ljudi, ki so trpeli zanjo, resnični vzrok težave mogoče ugotoviti šele po smrti..

Glede na resnost obstajajo tri stopnje bolezni.

  • Začetni - simptomi se sploh ne pojavijo ali pa so minimalni
  • Klinično - simptomi so izraziti, zdravnik pa pri pregledu bolnika opazi tipično sliko bolezni
  • Terminal - zaznajo se nepopravljive spremembe, ki vodijo v smrt

Simptomi ciroze jeter

Pri približno 60% bolnikov se simptomi ciroze jeter pojavijo precej opazno. Konkretna slika je v veliki meri odvisna od stopnje bolezni. Obstajajo pa znaki, ki so še posebej pogosti..

Začetne faze v večini primerov ne spremljajo biokemične motnje. Toda bolezen napreduje, na drugi stopnji pa t.i. hemoragični sindrom.

Glavni znaki hemoragičnega sindroma so:

  • Krvavitev iz dlesni in nosu
  • Pri ženskah krvavitev iz maternice
  • Hematomi (modrice) na telesu, ki se pojavijo iz neznanih razlogov
  • Želodčne in črevesne krvavitve
  • Ekhimoza - pikčaste podkožne krvavitve, ki so videti kot izpuščaj

V tem primeru bolnik čedalje bolj občuti šibkost. Razdražljivost postopoma nadomešča apatija in brezbrižnost, pojavijo se motnje spomina in pozornosti. Možne so težave s spanjem: bolnik ponoči trpi zaradi nespečnosti in podnevi zaradi zaspanosti. Sčasoma je motena koordinacija gibov, bolnik ima težave s pisanjem, njegov govor postaja vse manj čitljiv.

Pri pregledu bolnika lahko zdravnik vizualno zazna naslednje simptome:

  • Jetra in vranica so se povečale
  • Na sprednji steni trebušne votline so razširjene žile in pajkove žile
  • Koža, sluznice in beločnice očesa porumenijo

Zapleti

Ciroza jeter lahko povzroči različne zaplete. To so lahko na primer krvavitve iz krčnih žil požiralnika ali pljučnice, peritonitis in drugi zapleti, ki jih povzročajo okužbe. Pogosto se pojavijo naslednje negativne posledice:

  • Jetrna koma - motnja funkcij centralnega živčnega sistema, ki se kaže v močnem zmanjšanju velikosti jeter, povečanju zaspanosti, dezorientaciji, upočasnitvi miselnih procesov in navsezadnje v dejstvu, da bolnik zapade v stupor in nato v komo.
  • Tromboza v sistemu portalnih ven - krvni strdki (krvni strdki) ovirajo prosti pretok krvi v jetrih, kar vodi do celične smrti
  • Hepatorenalni sindrom - vodi do okvarjenega delovanja ledvic, še posebej pogosto se pojavi pri tistih, ki trpijo zaradi akutne odpovedi jeter ali alkoholne ciroze jeter
  • Rak jeter ali hepatocelularni karcinom, hitro razvijajoči se maligni tumor, ki je pogosto povezan s hepatitisom C in hepatitisom D

Ciroza jeter sama je nevarna bolezen. Ko pa se pojavijo zapleti, se tveganje za smrt znatno poveča. Torej, s hepatorenalnim sindromom, če ga ne začnete zdraviti pravočasno, smrt nastopi 10-14 dni po razvoju tega zapleta.

Diagnostika

Strokovnjaki priporočajo, da se obrnete na splošnega zdravnika, takoj ko pomislite, da imate znake ciroze jeter. Zdravnik bo pacienta napotil na laboratorijske preiskave. Ko bo imel v rokah rezultate testa, bo pacienta poslal k gastroenterologu ali neposredno k zdravniku, specializiranemu za bolezni jeter - hepatologu. V nekaterih primerih, na primer, če odkrijete znake jetrne encefalopatije, boste morali obiskati nevrologa. Pri diagnozi se upoštevajo tudi podatki:

  • Anamneza
  • Vizualni pregled
  • Instrumentalna diagnostika

Glavni laboratorijski testi, ki se izvajajo s sumom na cirozo jeter, so:

  • Jetrni kompleks biokemijskih študij - prikazuje, kako dobro jetra opravljajo svoje funkcije, in pomaga ugotoviti, ali je njihova aktivnost motena
  • Popolna krvna slika - opravi se, ker so znaki ciroze lahko zmanjšanje števila levkocitov in eritrocitov ter opazno zmanjšanje ravni hemoglobina
  • Koagulogram - narediti je treba, da ugotovimo, ali obstajajo težave s strjevanjem krvi
  • Test okultne krvi v blatu pomaga prepoznati skrite krvavitve v želodcu in / ali črevesju
  • Serološki markerji virusnega hepatitisa se uporabljajo za razjasnitev dejavnikov, ki bi lahko privedli do razvoja bolezni
  • Če obstaja sum na rak jeter, je treba opraviti krvni test za alfa-fetoprotein
  • Za določitev odpovedi ledvic je treba določiti raven kreatinina, elektrolitov

Zdravljenje ciroze jeter

Če je bolniku diagnosticirana ciroza jeter, se zdravljenje lahko izvaja na različne načine. Izbira določene taktike je v veliki meri odvisna od stopnje, v kateri se nahaja bolezen, in razlogov, zaradi katerih je nastala. Strokovnjaki upoštevajo tudi posamezne značilnosti pacienta. Vendar je nemogoče ozdraviti že oblikovano cirozo. Sodobna medicina omogoča le spoprijemanje z razlogi, zaradi katerih je nastala.

Radikalna metoda zdravljenja ciroze je presaditev prizadetega organa. Uporablja se, če neposredno ogroža bolnikovo življenje. V vseh drugih primerih se uporabljajo medicinske metode. Praviloma se mora bolnik držati stroge diete, v primeru alkoholne ciroze pa je treba odpraviti vnos alkohola v telo. Izbira zdravil je odvisna od tega, s katero vrsto ciroze se morajo spoprijeti zdravniki. Na primer:

  • Pri virusnem hepatitisu se uporabljajo protivirusna zdravila, zlasti pegilirani interferoni
  • Z biliarno cirozo, povezano s pomanjkanjem žolčnih kislin v črevesju, se zdravila uporabljajo za zožitev žolčnih poti
  • Pri avtoimunskem hepatitisu lahko pomagajo zdravila, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi)

Prehrana in prehrana za cirozo

Prehrana pri zdravljenju ciroze je izredno pomembna. Pravilna prehrana je tako odlična možnost za preprečevanje bolezni kot način za odpravo vzrokov, ki so privedli do njenega pojava. Če ni zapletov, je bolniku predpisana popolna visokokalorična prehrana. Vsebuje nujno beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Vendar je treba iz prehrane izključiti vse, kar draži prebavne organe. Najprej so to:

  • Alkohol
  • Kemični dodatki
  • Konzervansi

Pri cirozi morate prenehati jesti hrano, ki je:

Dieto mora predpisati strokovnjak, ki upošteva:

  • Pacientove prehranjevalne navade
  • Prenosljivost posameznih izdelkov
  • Že obstoječe bolezni prebavnega sistema

Prehrana se spremeni, če pride do zapletov ciroze ali drugih bolezni.

Za normalizacijo presnovnih procesov v jetrnih celicah lahko zdravnik predpiše vitaminski kompleks. Kot pri vseh zdravilih jih je treba uporabljati previdno. Vredno je piti samo tiste tablete, ki jih predpišejo strokovnjaki in za uporabo katerih obstajajo jasne in nedvoumne indikacije.

Prednosti postopka pri MEDSI

Zdravljenje ciroze jeter je pomembno področje delovanja klinike MEDSI. Z učinkovitimi sodobnimi tehnikami odpravljamo vzroke, ki so vplivali na pojav te bolezni, in olajšujemo bolnikovo vsakdanje življenje. V naši kliniki je zaposlena ekipa mednarodnih zdravnikov. Ima celovit pristop k reševanju vsake posebne težave. Vsakemu pacientu je zagotovljen individualni pristop: zdravnik izbere načrt pregleda na podlagi genetskih dejavnikov, dejavnikov tveganja, sočasnih patologij, zdravil.

Komunikacija z zdravniki se začne z diagnostiko. Izkušeni strokovnjaki, ki imajo na voljo potrebno laboratorijsko opremo, bodo izvajali analize in preučevali njihove rezultate. Hitro in natančno diagnozo zagotavlja najnovejša generacija diagnostične opreme: slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija, video kolonoskop itd..

Strokovnjaki naše klinike uporabljajo najsodobnejše tehnike - hitro operacijo in minimalno invazivno zdravljenje. Imamo operacijske dvorane, opremljene s potrebno sodobno opremo. Prav tako imamo:

  • Oddelek za intenzivno nego in intenzivno nego
  • Udobna bolnišnica s 3 obroki na dan, 24-urnim zdravniškim nadzorom, enojnimi in dvojnimi oddelki razreda "Lux", stranišči in tuš kabinami

Ne pozabite: ciroza je izredno nevarna bolezen in prej ko začnemo zdravljenje, večja je verjetnost, da se bo nevarnost za telo znatno zmanjšala. Osebje klinike MEDSI je pripravljeno odgovoriti na vaša vprašanja in zagotoviti potrebna posvetovanja.

Na posvetovanje s strokovnjakom se lahko prijavite neprekinjeno. Pokličite nas po telefonu.

* Sadovnikova I. I. Ciroza jeter. Vprašanja etiologije, patogeneze, klinične slike, diagnoze, zdravljenja / BC Dodatek "Bolezni prebavnega sistema" št. 2 z dne 04.11.2003