Seznam zdravil za zdravljenje holecistitisa

Zdravljenje holecistitisa z zdravili je najpogosteje potrebno za ženske, starejše od 40 let. Z vnetjem žolčnika se moti prebavni in žolčni sistem. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej. Tako se boste izognili razvoju zapletov in zmanjšali verjetnost kirurškega posega..

Cilji terapije

Za boj proti bolečinam je potrebna uporaba zdravil. Enako pomembno je normalizirati odtok žolča in obnoviti kontraktilnost samega mehurja. Drugi cilji zdravljenja:

  • izboljšanje prebavnih procesov, pa tudi dela trebušne slinavke;
  • boj proti virusom in bakterijam, ki so privedli do razvoja vnetja mehurja in sosednjih poti;
  • izključitev helmintskih in parazitskih okužb, kar se je izkazalo za enega od vzrokov patologije;
  • odprava zastrupitev in motenj v telesu.

Zdravljenje z zdravili vam omogoča, da obnovite ravnovesje elektrolitov in preprečite razvoj zapletov.

Antibiotiki

Takšna zdravila so predpisana v dveh primerih: z akutno in kronično (HR) vrsto vnetne reakcije. Zdravila ustavijo razmnoževanje bakterij in drugih mikroorganizmov z zaviranjem njihovih vitalnih funkcij.

Antibiotiki se jemljejo za kronični holecistitis vsaj en teden, redkeje - do 10 dni. Po potrebi se terapija ponovi, vendar ne prej kot po 10-12 dneh. Gastroenterologi priporočajo upoštevanje tega intervala, ker antibiotična terapija ubija tako patogene mikroorganizme kot dobro črevesno mikrofloro. To lahko privede do pojava disbioze in drugih neprijetnih posledic..

Skupaj z zdravili so predpisana tudi druga zdravila. Uporabite tiste, ki obnavljajo črevesno mikrofloro - Linex, Laktovit in njihovi analogi.

S seznama so vzeta naslednja antibakterijska sredstva:

  1. Ampicilin (tretja generacija). Spada v kategorijo penicilinov. Na voljo v obliki tablet in raztopin za injiciranje. Prednost antibiotika je v minimalnem številu kontraindikacij, zato ga lahko uporabljamo ne samo za otroke, ampak tudi za ženske v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti..
  2. Oksacilin. Še eno zdravilo, povezano s penicilini. Uporablja se v obliki tablet in raztopine za injiciranje pri vnetju žolčnika. Zdravilo je učinkovito proti gramnegativnim in pozitivnim kokom. Vnamejo lahko ne samo žolčnika, temveč tudi jetra, trebušno slinavko.
  3. Rifampicin. To je polsintetični antibiotik, za katerega je značilen širok spekter delovanja. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Ima številne kontraindikacije, vključno z zlatenico, holecistitisom, ki ga povzroča hepatitis, uporaba kontracepcijskih sredstev, nosečnost in otroci, mlajši od šest let.
  4. Linkomicin. Z njo je treba izključiti natančno gram-pozitivne bakterije. Zdravilo lajša akutni vnetni proces. Na voljo v obliki tablet in raztopin za injiciranje. Kontraindicirano pri preobčutljivosti, motnjah mehurja, hudi jetrni ali ledvični odpovedi.

Eritromicin se uporablja za holecistitis. Zdravljenje z zdravilom je učinkovito zaradi visoke aktivnosti proti nevarnim mikroorganizmom - gram pozitivno. Zdravilo je varno za otroke in ga lahko uporabljajo nosečnice, vendar v začetni fazi zdravljenja povzroča neželene reakcije, na primer slabost ali riganje. Tečaja z zdravili zato ne smemo izvajati brez probiotikov..

Sulfonamidi

Uporabljajo se, kadar je nemogoče uporabljati antibiotike. Takšna zdravila za holecistitis poslabšajo rast in razmnoževanje gram negativnih in pozitivnih mikroorganizmov. Poleg tega vam omogočajo boj proti klamidiji in nekaterim najpreprostejšim komponentam.

Obstaja več kategorij sulfa zdravil. Delitev temelji na trajanju, s katerim bodo aktivne snovi krožile v bolnikovi krvi. Upošteva se enkratna uporaba zdravila. Na podlagi tega so sulfonamidi lahko kratko, srednje, dolgo in ultra dolgo delujoči..

Najboljše iz obeh kategorij za otroke in odrasle:

  1. Sulfapiridazin. Dolgotrajna zdravila. Priporočljivo je, da ga pijete največ 1 g sestave. To omogoča vzdrževanje optimalne koncentracije aktivne komponente v krvi ves dan - vsaj 24 ur. Zdravilo se ne uporablja pri alergijah na druge sulfonamide, pa tudi pri ledvični ali jetrni insuficienci.
  2. Sulfalen. Učinkovito pri akutnem in kroničnem holecistitisu. Vendar pa se lahko uporablja le, če je določena patogena v celoti povečana dovzetnost za povzročitelja.
  3. Sulfadimezin. Druga tableta za holecistitis, ki deluje protimikrobno in protivnetno. Pijejo jih lahko odrasli in otroci od treh let. V nobenem primeru ne smete izpustiti naslednjega odmerka zdravila. Pijte veliko vode, da preprečite verjetnost razvoja urolitiaze.

Če ima bolnik bolezni srca in obtočil, uporabite sulfadimetoksin ali sulfalen. Slednje lahko izzovejo alergijsko reakcijo.

Holeretična zdravila

Holeretična sredstva so predpisana le v dveh primerih. Prvič, če v celotnem žolčnem traktu ni kamnov, in drugič, med remisijo vnetja žolčnika.

Holeretična zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju kroničnega holecistitisa, so razdeljena v dve glavni podskupini: holekinetiki in holeretiki. Najpogosteje se uporabljajo prve. Ustrezno učinkujejo s povečanjem količine žolčnih kislin. Pripravki so lahko rastlinskega in živalskega izvora. Lahko so tudi sintetične spojine..

CholereticsHolekinetika
ZdraviloZnačilnoZdraviloZnačilno
AlloholNormalizira izločanje sposobnosti jetrnih celic. Poleg tega pospešuje pretok žolča skozi žolčni sistem. Ne uporablja se pri zdravljenju otrok.SorbitolV lekarnah ga lahko kupite v obliki praška. Zdravilo se dobro spopada s stagnacijo žolča. Dovoljeno za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.
CholenzymKombinirani pripravek živalskega izvora. Na voljo v obliki tablet, predpisanih za zdravljenje bolnikov, starih 12 let.KsilitolPrašek, ki ga razredčimo v toplem čaju ali vodi. Nesprejemljivo je uporabljati pri vnetnih in akutnih procesih na črevesju ali njihovih znakih.

Uporabljajo se lahko tudi druga holeretična zdravila. Samo-dajanje je zelo nezaželeno. Najprej se morate posvetovati s strokovnjakom.

Spazmolitiki

Skupina zdravil se uporablja za boj proti holecistitisu za lajšanje bolečih občutkov. Za hipermotorno diskinezijo - motnjo žolčnega sistema je treba uporabiti antispazmodično zdravilo. Glavni simptom je bolečina na desni, grenkoba v ustih, riganje.

Neposredno delujoča sredstva sprostijo mišice mehurja in njegove kanale, pa tudi sfinkter Oddija in druge strukture dvanajstnika na kateri koli stopnji. Najučinkovitejša zdravila iz te kategorije, ki jih lahko uporablja tudi otrok (v minimalnih količinah), sta No-Shpa in Papaverin. Uporablja se za kalkulozne in brezkamenčne oblike bolezni.

Druga podskupina spazmolitikov je m-antiholinergiki. Pri zdravljenju bolezni se uporabljata atropin in platifilin. Gastroenterologi priporočajo takšno lajšanje bolečin previdno, saj lahko povzročijo neželene reakcije. Zdravniki so pozorni na dejstvo, da je pomembno pravočasno lajšati bolečino - izjemno škodljivo je prenašati nelagodje..

Encimi in enterosorbenti

Z vnetjem žolčnika se takšna zdravila uporabljajo tudi pri zdravljenju. Glavna naloga encimov je vzdrževanje prebave in delovanje žolčnega sistema. Gastroenterologi predpišejo Festal, Mezim in Pankreatin (ceneje).

Enterosorbenti med terapijo zagotavljajo hitro odstranjevanje strupenih snovi iz telesa:

  • Multisorb se jemlje trikrat na dan z veliko količino vode;
  • Enterosgel - ena žlica. l. razredčeno v 30 ml vode, dvakrat ali večkrat na dan;
  • Lactofiltrum je predpisan v tabletah, vzetih trikrat v 24 urah, po možnosti v rednih intervalih.

Uporablja se tudi kompleksen pripravek Extraalact. Glavno priporočilo je, da ga pijemo trikrat na dan. Natančnejši odmerek se določi glede na starost bolnika in druge značilnosti telesa.

Hepatoprotektorji

To ni zdravilo za holecistitis, ampak skupina zdravil, ki bodo podpirala delovanje jetrnih celic. Takšna zdravila normalizirajo delovanje hepatocitov, izboljšajo stanje membrane. Znatno zmanjšati negativni vpliv različnih zunanjih in notranjih dejavnikov.

Med hepatoprotektorji je posebno mesto namenjeno ursodeoksiholni kislini. Uporablja se za zastoj žolča in kamne v mehurju ali njegovih kanalih. Delovanje kisline je naslednje:

  • stimulacija proizvodnje in izločanja žolča;
  • zagotavljanje protivnetnega delovanja;
  • zniževanje ravni holesterola v žolču;
  • obnova povezave encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka.

Eno od zdravil, Ursofalk, se uporablja za kemično raztapljanje kamnov. Zdravljenje bolezni je nesprejemljivo, če se poveča vsebnost kalcijevih soli. Seznam kontraindikacij vključuje nosečnost, dojenje, odpoved ledvic in jeter..

Drug hepatoprotektor, predpisan za moške in ženske, je Ursosan. Spada v kategorijo lipotropnih sredstev. Njegova uporaba je nesprejemljiva za vnetne spremembe v žolčniku. Druge omejitve: anamneza ledvične kolike ali zamašitev žolčnih kanalov s kalkuli.

Kitajska zdravila

Pri zdravljenju holecistitisa s tabletami, kar je bolje - ugotovi gastroenterolog. V nekaterih primerih so predpisana sodobna zdravila, razvita na Kitajskem, na primer Xiaoyan Lidan Pian (ime v latinščini je Xiaoyan Lidan Pian). Zdravilo je na voljo v obliki tablet in vključuje naravne sestavine (zelišča, rastlinski izvlečki).

Tečaj okrevanja ne sme biti daljši od 14 dni. Med zdravljenjem je močno priporočljivo, da prenehate jesti mastno in mastno hrano ter začinjeno hrano. Nosečnice naj uporabljajo Xiaoyan Lidan zelo previdno.

Še eno novo zeliščno zdravilo - Jiuwei Zhang Ya Tsai - se uporablja pri žolčni disfunkciji, akutnih in kroničnih vnetnih spremembah. Učinek sestave je normalizirati nastajanje žolča in njegovo cirkulacijo, izboljšati delovanje jeter. Zdravilo zmanjša verjetnost zobnih kamnov na območju samega mehurja.

Dodatni ukrepi

Shemi zdravljenja je treba dodati vitaminsko terapijo. Jemljejo Retinol, askorbinsko kislino, vitamine B, tokoferol. Zelo priporočljiva so zeliščna zdravila, posebna mineralna voda in diete. V prisotnosti benigne razjede na želodcu ali dvanajstniku so predpisani Omez, Omeprazol ali Ultop.

Nekaj ​​mesecev po obdobju poslabšanja gastroenterologi priporočajo dodatno zdravljenje - sanatorij ali letovišče. V prihodnosti naj bi bila takšna terapija letna. To bo s hudo klinično sliko odpravilo razvoj zapletov in drugih posledic..

Ključ do okrevanja ne bo le terapija z zdravili, temveč tudi pravilna prehrana, uporaba dokazanih ljudskih zdravil. Tak integriran pristop bo pomagal hitro obvladati vnetje žolčnika..

Zdravljenje žolčnih kamnov z zdravili

Zdravljenje žolčnih kamnov z zdravili je namenjeno predvsem odpravi izražanja velikega števila neprijetnih simptomov takšne motnje, ki ima lahko različno stopnjo intenzivnosti. Za odstranjevanje velikih kamnov se uporablja samo kirurški poseg. Če pa so med diagnozo v žolčniku ali žolčnih kanalih našli pesek ali majhne kamne, jih pogosto poskušajo raztopiti z zdravili..

Kljub temu je raztapljanje kamnov z zdravili možno le, če odkrijemo žolčne kamne v holesterolu s prostornino do petnajst milimetrov. Poleg tega mora potek bolezni spremljati tudi normalna kontraktilna funkcija žolčnika, pa tudi prehodnost žolčnega trakta..

Vendar pa obstaja več kontraindikacij za zdravljenje z zdravili za holelitiazo. Tej vključujejo:

  • nošenje otroka;
  • dojenje otroka;
  • vnetje žolčnika ali kanalov;
  • prisotnost kamnov s premerom več kot dva centimetra;
  • diabetes;
  • prisotnost katere koli stopnje debelosti;
  • ulcerozna lezija dvanajstnika ali želodca;
  • kronični pankreatitis;
  • tumor tega organa;
  • odkrivanje večkratnih kamnov med instrumentalnimi diagnostičnimi ukrepi, ki zavzemajo več kot petdeset odstotkov celotne prostornine žolčnika.

V večini primerov so za holelitiazo predpisane naslednje skupine zdravil:

  • holeretične snovi;
  • ursodeoksiholna kislina;
  • spazmolitiki;
  • antibiotiki;
  • protivnetna zdravila in zdravila za lajšanje bolečin.

Holeretična zdravila

Ena izmed najučinkovitejših holeretičnih snovi je alohol, ki je sestavljen iz naslednjih rastlinskih sestavin:

  • koprive;
  • česen;
  • Aktivno oglje;
  • suh živalski žolč.

Zdravilo obstaja v več oblikah - v sirupu in tabletah.

Lastnosti zdravila Allochol vključujejo:

  • pospeševanje izločanja žolča v dvanajstniku, kar pomaga spodbuditi gibljivost črevesja;
  • preprečevanje kopičenja velikih količin holesterola, kar preprečuje nastanek novih kamencev;
  • odprava vnetnega procesa v žolčniku in njegovih kanalih;
  • zmanjšanje zastrupitve telesa z žolčnimi kislinami - ta zdravilni učinek je dosežen zahvaljujoč aktivnemu oglju.

Indikacije za to zdravilo so:

  • ZhKB;
  • kronično zaprtje, ki je posledica motene črevesne gibljivosti in nezadostnega izločanja žolča;
  • vnetni proces v žolčnih kanalih in stenah žolčnika.

Obstaja tudi več kontraindikacij za jemanje zdravila Allochol za žolčne kamne:

  • zapiranje kanala z velikim zobnim kamnom. To je tisto, kar povzroča obstruktivno zlatenico;
  • hepatitis;
  • gastritis in razjede na prebavilih.

Trajanje zdravljenja s takim zdravilom je približno en mesec, najbolje je, da ga ponovite dvakrat na leto. Uživati ​​ga je treba po vsakem obroku..

V skupino hologogov poleg Allochola spadajo še:

  • Urolesan - je sestavljen iz naravnih sestavin. Kontraindikacije so - alergijska reakcija na katero koli sestavino zdravila, gastritis ali razjede, kamni, večji od treh milimetrov;
  • Holose - na osnovi šipka. Kontraindikacije - diabetes mellitus ali alergije;
  • Flamin je zdravilo na osnovi smilja. Kontraindikacije vključujejo - visok krvni tlak;
  • Holagol - izvleček korenike dolge kurkume, emodin iz krhlike. Prepovedana uporaba v nasprotju s procesom strjevanja krvi, blokado žolčnega kanala, bolnikom, mlajšim od šestnajst let, prisotnosti ledvične ali jetrne insuficience.

Spazmolitiki

Bolezen, kot je žolčni kamen, v vseh primerih spremlja močan sindrom bolečine, ki se pogosto razširi na druga področja trebuha, zato je jemanje zdravil proti bolečinam pomembno..

V skoraj vseh primerih zdravniki svojim pacientom predpišejo zdravilo No-shpa, ki ima tudi več analogov:

  • Bespa;
  • Drotaverin;
  • Nosh-pa forte;
  • Spazoverin;
  • Pakin;
  • Spasmol;
  • Spazmalgon.

Ta zdravila odpravljajo krč gladkih mišic, ki nastane v ozadju poškodb vodov z zalnimi kamni.

Zdravilo obstaja v več oblikah - tabletirane in raztopine za injiciranje. Lahko ga jemljete med rojenjem otroka ali dojenjem otroka..

Med nezaželenimi situacijami za uporabo velja izpostaviti:

  • individualna nestrpnost;
  • akutna ledvična ali jetrna odpoved;
  • sindrom majhnega srčnega utripa, ki povzroča srčno popuščanje.

Drugo učinkovito zdravilo za zdravljenje žolčnih kamnov je Duspatalin. Selektivno deluje na gladke mišice prebavil. Vredno je jemati po eno tableto naenkrat..

Kontraindikacije za uporabo so:

  • starost pacienta do dvanajst let;
  • individualna nestrpnost;
  • disfunkcija jeter in ledvic.

Pogosto se uporablja spazmalgon, ki je indiciran za poslabšanje bolezni.

To je kontraindicirano v naslednjih pogojih:

  • črevesna obstrukcija;
  • bronhialna astma;
  • znižan krvni tlak;
  • aritmija.

Protivnetno in lajšanje bolečin

Za zdravljenje žolčnega kamna se uporabljajo nesteroidna protivnetna sredstva. Pogosto so predpisani za ponovitve bolezni..

Seznam takih zdravil vključuje:

  • Paracetamol in njegovi analogi;
  • Ibuprofen in Nurofen;
  • Analgin;
  • Diklofenak;
  • Indometacin.

V primerih poslabšanja simptomov bolezni lahko jemljete katero koli od zgoraj navedenih snovi, vendar vedno po jedi.

Stroge kontraindikacije vključujejo:

  • ulcerozna lezija;
  • odpoved jeter ali ledvic.

Ursodeoksiholna kislina

Ursofalk je dokaj novo zdravilo na osnovi ursodeoksiholne kisline (naravne sestavine žolča). Analogi take snovi so lahko:

  • Holacid;
  • Destolit;
  • Urdoks;
  • Solutrat;
  • Ursahol;
  • Urososan;
  • Urzofalk.

Delovanje snovi je namenjeno:

  • zniževanje tvorbe holesterola;
  • preprečevanje nastanka zobnega kamna;
  • utekočinjanje žolča;
  • cepljenje obstoječih kamnov;
  • izboljšanje delovanja in zaščite jeter.

Kontraindikacije vključujejo:

  • nosečnost in dojenje;
  • alergijska reakcija na sestavine zdravila;
  • akutni holecistitis;
  • poškodbe jeter zaradi ciroze;
  • oviranje kanalov;
  • prisotnost holangitisa.

Antibiotiki

Antibiotiki se smejo uporabljati le, če so navedeni. Pri preventivnih ukrepih proti žolčni kamni taka zdravila niso le neučinkovita, temveč so lahko tudi škodljiva..

Indikacije za uporabo antibakterijskih zdravil so:

  • razvoj vnetnega procesa v žolčniku ali kanalu;
  • okrevanje po operaciji odstranjevanja žolčnika.

Potek antibiotične terapije je od pet do devet dni. Pri takem zdravljenju je zelo pomembno, da zdravila ne zamudite..

Režimi zdravljenja

Vsa zgoraj navedena zdravila se uporabljajo za poslabšanje in remisijo bolezni.

Z poslabšanjem je predpisana shema iz naslednjih skupin zdravil:

  • spazmolitiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • antibiotiki.

V fazi remisije bo režim zdravljenja sestavljen iz:

  • holeretične snovi;
  • Ursofalk.

Za preprečevanje bolezni se uporabljajo take encimske snovi, zlasti Mezim in Festal.

Opozoriti je treba, da bolniki ne smejo pričakovati pozitivnih učinkov zdravljenja žolčnih kamnov z zdravili v primerih odvisnosti od nezdrave hrane ali odvisnosti..

Pomembno je vedeti, da je najbolje, da ne poskušate samostojno odpraviti simptomov in majhnih kamnov, vendar se je treba posvetovati s strokovnjakom v zdravstveni ustanovi. Ker bo zdravnik šele po laboratorijski in instrumentalni diagnostiki lahko določil dnevni odmerek in trajanje jemanja določenega zdravila posamezno za vsakega bolnika.

Zdravila za žolčnik

Predpisovanje zdravil, ki nekako vplivajo na žolčnik, je odvisno od narave patologije. Trenutno obstaja veliko različnih zdravil za boj proti tem patologijam..

Zdravila za diskinezijo

Za diskinezijo žolčnega trakta je značilna kršitev hitrosti izločanja nastalega žolča. Običajno je s tem stanjem predpisan kompleks zdravil: holeretik, encimi, hepatoprotektorji.

Mezim forte je encim, ki izboljšuje prebavne funkcije. Uporablja se tako pri zmanjšanju izločanja želodčnega soka kot pri patologijah žolčnika, kar povzroča pomanjkanje žolča.

Gepabene je zdravilo s hepatoprotektivnimi in holeretičnimi učinki. Osnova pripravka je zelišče dima in mleka. Primerno za kronični holecistitis in diskinezijo žolča.

Liv.52 - tablete, ki lahko povečajo odtok žolča iz žolčnika.

Ursosan - kapsule holeretičnega in imunomodulirajočega delovanja.

Cinarix je zdravilo na osnovi zdravilnih učinkovin artičoke. Deluje kot holeretik. Na voljo v obliki kapsul.

Poleg teh zdravil obstaja še veliko drugih zdravil, ki imajo podobne učinke..

Zdravila za zdravljenje žolčnih kamnov

Glavna in najučinkovitejša metoda zdravljenja žolčnih kamnov je bila in ostaja metoda kirurškega posega. Zdravljenje z zdravili z zdravili se lahko uporablja le v posebnih primerih, ko druga metoda odstranjevanja kamnov ni mogoča. V tem primeru se za raztapljanje kamnov uporabljajo posebne kisline. Na primer žolčna kislina.

Zdravila za holecistitis

Holecistitis je vnetni proces, ki se pojavi v žolčniku. Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo različne skupine zdravil..

To so lahko antibiotiki, kadar bolezen povzročajo streptokoki ali drugi patogeni mikroorganizmi.

Ampicilin je antibakterijsko zdravilo, katerega posebnost je ta, da se lahko kopiči v žolču in s tem poveča svoj učinek.

Poleg ampicilina se uporabljajo tudi cefaleksin, tetraciklin, cefazolin, eritromicin in drugi antibiotiki.

Skupina antispazmodikov - predpisana za lajšanje bolečin. Sindrom bolečine nastane s krčem gladkih mišic.

Papaverin - zmanjšuje mišični tonus gladkih mišic, lajša napade bolečine.

No-shpa - deluje na podoben način, vendar ima bolj izrazit učinek kot učinek papaverina.

Drotaverin je domači analog No-shpa.

Holeretična zdravila za žolčnik

Alohol - ima izrazit učinek. V domači medicini se uporablja že dolgo..

Pancurmen - ima tudi holeretični učinek in pomaga pri prebavi hrane.

Poleg zgornjih primerov obstaja še veliko zdravil, ki imajo podoben učinek..

Zdravljenje holelitiaze brez kirurškega posega

Bolezen žolčnika je kronična dedna bolezen žolčnika z nastankom kamnov v samem organu in (ali) v žolčnem traktu. V Rusiji se pojavlja pri 15% prebivalcev.

Vzroki za bolezen žolčnika

Holelitiaza je polietiološka patologija. Za nastanek kamnov v votlini žolčnika so potrebni naslednji pogoji:

  1. Preobremenitev žolča s holesterolom. Običajno se holesterol enakomerno raztopi v tekočini, ki jo izločajo jetra. Z različnimi odstopanji (debelost, hiperholesterolemija itd.) Se kristali holesterola oborijo in postopoma povečujejo svoj volumen.
  2. Nukleacija kristalov holesterola. Za ta proces je odgovoren glikoprotein-mucin gel; vedno se nahaja na notranji oblogi žolčnika in zajame vezikle (tekoče kristale) s holesterolom, ki se postopoma strdijo pod vplivom kalcijevih soli (karbonati, bilirubinati, fosfati)..
  3. Zmanjšanje kontraktilne aktivnosti žolčnika. Podobno odstopanje je prisotno pri 100% bolnikov. V ozadju zmanjšanja občutljivosti receptorjev na holecistokinin ali kršitve živčne regulacije se gibljivost zmanjša.

Glavni dejavniki tveganja so:

  • starost nad 40 let;
  • ženski spol (pri moških se patologija pojavlja 3-4 krat manj pogosto);
  • obremenjena družinska anamneza (poveča tveganje za razvoj za 5-6 krat);
  • prekomerna telesna teža in debelost (ITM nad 25);
  • diabetes;
  • bolezni jeter in žolčnika (ciroza, kronični hepatitis, kronični holecistitis);
  • uporaba zdravil, ki zmanjšujejo gibljivost žolčnih poti (na primer ceftriakson ali prednizolon);
  • močna izguba teže (več kot 20 kg v 3 mesecih);
  • poškodba distalnega ileuma;
  • dolgotrajna funkcionalna neaktivnost organa (s parenteralno prehrano).

Glede na mehanizem razvoja žolčne kamne ločimo naslednje vrste kamnov:

  1. Kamni v holesterolu - do 95% vseh primerov.
  2. Pigmentirani kamni. Črna se pojavi pri starejših ljudeh zaradi alkoholizma, hemolitične anemije ali ciroze jeter. Rjavi kamni nastanejo med delovanjem encimov bakterijskih snovi na žolčne pigmente.
  3. Apneni kamni. Glavni razlog je povečana uporaba mineralnih soli s hrano ali nekakovostno pitno vodo.

Klinična slika

Manifestacije bolezni so lahko različne. Približno 70% ljudi s kamni v žolčniku ali skupnem odvodnem kanalu se sploh ne pritožuje. Ugotovljene so bile naslednje oblike patologije:

  • latentni kamniti voziček;
  • dispeptični;
  • boleče;
  • rak žolčnika.

Dispeptična oblika

Glavne pritožbe so povezane z motnjami v prebavilih. Po zaužitju je občutek nelagodja in teže v nadželodčnem predelu, pa tudi zgodnje prelivanje želodca. V redkih primerih se lahko pojavijo: napenjanje, zgaga in grenak okus v ustih. Blato je lahko nestabilno, vsakih nekaj dni mu sledi zaprtje, ki mu sledi driska.

Boleča oblika

Ta vrsta lahko poteka v obliki žolčne kolike (75% primerov) ali boleče bolečine.

Za prvo možnost so značilna nenadna huda obdobja akutne bolečine v desnem hipohondriju, ki nastanejo zaradi napak v prehrani (uživanje maščob, ocvrtega). Lahko pride do obsevanja v desno polovico križa in desno lopatico. Refleksno se v 70% primerov zabeleži bruhanje grenkobe brez naknadnega olajšanja. Napad traja največ 6 ur, če je večji, so to znaki akutnega holecistitisa (pogosti ponavljajoči se napadi, zvišana telesna temperatura, simptomi lokalnega peritonitisa).

Rak žolčnika

Znake holelitiaze opazimo pri 100% bolnikov z rakom žolčnika. Zato je onkopatologija dodeljena posebni obliki žolčnih kamnov..

Glavni vzrok za nastanek proliferativnih bolezni je draženje stene mehurja z nakopičenimi kamni, učinek žolča s spremenjeno kemično sestavo in toksični učinek bakterij. Benignih tumorjev običajno ne najdemo.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je zelo težka. V večini primerov je klinično izrazita prisotnost kamnov v lumnu mehurja kombinirana z znaki vnetja. Za natančno diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

  1. Ultrazvočni postopek. Z ultrazvokom se kamni jasno vizualizirajo, določi se njihova lokalizacija. Z obturacijo iztočnega trakta se poveča obseg žolčnika in stene se stanjšajo (v vnetnem procesu so zadebeljene in zložene)
  2. Navadna radiografija trebušnih organov. Omogoča zaznavanje le približno 30-50% razpoložljivih kamnov.
  3. Holecistografija - rentgenski pregled po dajanju kontrastnih snovi. Pot je lahko intravenska ali peroralna (peroralno). Oceni se kontraktilnost gladkih mišic organa in prehodnost iztočnega trakta.
  4. Endoskopska retrogradna holangiografija (ERCH) - kontrast skupnega žolčnega kanala z namestitvijo kanile v veliko dvanajstniško papilo. Prednost metode - po odkritju kamnov lahko začnete njegovo uničenje in pridobivanje.
  5. MRI je zelo informativna metoda, ki omogoča odkrivanje kamnov s premerom več kot 2 mm.
  6. Endoskopski ultrazvok - preučevanje žolčnega sistema z vstavitvijo pretvornika v dvanajstnik.
  7. Radioizotopska diagnostika. V pacientovo kri se vbrizga radiofarmacevtski izdelek, ki se nabira v votlini žolčnika. Glede na stopnjo obarvanja se ocenijo oblika, volumen in prisotnost kamencev.

Predpisana je tudi splošna analiza krvi in ​​urina ter biokemija krvi, da se ugotovi vnetni proces, ugotovi njegova etiologija, ugotovi stopnja disfunkcije jeter in žolčnih poti, kršitve lipidnega spektra.

Zdravljenje bolezni žolčnika brez kirurškega posega

Nekirurško zdravljenje je mogoče izvajati le pod naslednjimi pogoji:

  • potek bolezni brez zapletov;
  • prisotnost posameznih kontrastnih kamnov s premerom manj kot 1 cm;
  • ohranjena kontraktilna aktivnost mehurja;
  • več kamnov s premerom manj kot 0,5 cm;
  • preprečevanje holelitiaze z visokimi litogenimi lastnostmi žolča;
  • zavrnitev pacienta od operacije.

Cilj konzervativne terapije je odpraviti manifestacije sindroma bolečine, preprečiti napade žolčne kolike in uporabiti zdravila za posredno raztapljanje žolčnih kamnov. Dodeljene so naslednje skupine sredstev:

  1. Spazmolitiki. Priporočljivo za uporabo pri vseh bolnikih z bolečino. Ne samo hitro odpravijo akutne bolečine, temveč so tudi edini način preprečevanja ponavljajočih se napadov..
  2. Zdravila za raztapljanje žolčnih kamnov. Predpisana zdravila ursodeoksiholna kislina (če je terapija 12 mesecev neučinkovita, je treba uporabiti kirurške metode), prokinetiki (za aktiviranje motorične aktivnosti stene mehurja za evakuacijo kamnov in njihovo uničenje). Z izrazito kontraktilno aktivnostjo se kamni veliko hitreje raztopijo, zlasti majhni (do 4 mm v premeru).

Osnovna zdravila

ImeFarmakološka skupinaMehanizem delovanjaNačin uporabepovprečni stroški
Drotaverin
SpazmolitičnoBlokira encim fosfodiesterazo, kar vodi do sprostitve mišic.Intramuskularno 1 ml 0,25% raztopine 2-krat na dan.100 rubljevPlatifilin

SpazmolitičnoBlokira M-holinergične receptorje, kar vodi do motenj eferentne inervacije gladkih mišic prebavil.0,04 znotraj 4-krat na dan.200-250 rubljevUrsofalk

Pripravek ursodeoksiholne kislineZmanjša sintezo holesterola in poveča njegovo raztapljanje v žolču, s čimer se zmanjša tveganje za kristalizacijo.2 kapsuli 2-krat na dan, znotraj.1.500-2.000 rubljevDomperidon

ProkinetičnoBlokira osrednje in periferne dopaminske receptorje in odpravi zaviralni učinek dopamina na gladke mišice prebavil.Notri 0,01 4-krat na dan 20-30 minut pred obroki.150 rubljev

Daljinsko uničenje kamnov

Litotripsija udarnega vala se je dobro izkazala. Če je velikost žolčnih kamnov manjša od 20 mm in je aktivnost gladkih mišic žolčnika ohranjena, lahko učinek vala odpravi vzrok patologije. Vpliv lahko izvedemo z različnimi metodami:

  • elektrohidravlični šok;
  • eiezoelektrični šok;
  • Izpostavljenost magneto-restriktivnemu generatorju.

Posebna oprema hkrati generira več udarnih valov in jih z različnih strani dovede na območje, kjer se nahaja kamen, posledično pa je celotna sila koncentrirana v območju zobnega kamna in je uničena, "povezana" tkiva pa ostanejo nedotaknjena. Kljub visoki učinkovitosti je za metodo značilno veliko število zapletov:

  • žolčna kolika - 50%;
  • akutni pankreatitis - 3%;
  • akutni holecistitis - 2%;
  • obstruktivna zlatenica - do 5%;
  • hematom jeter, žolčnika in desne ledvice - 1%.

Življenjski slog in prehrana

Zelo pomembno je spremeniti običajni način življenja in normalizirati prehrano..

Redna telesna aktivnost (tek zjutraj, izvedljive domače vaje ali vadba v športnih centrih) pomaga zmanjšati ali ohraniti telesno težo in normalizirati gibljivost različnih delov prebavil.

Vsebnost kalorij v hrani naj bo zmerna, z debelostjo - zmanjšana. Priporočljivi so pogosti obroki - do 5-6 krat na dan, v majhnih delih. Prehrana mora vsebovati zadostno količino prehranskih vlaknin (sveže sadje in zelenjava), žitaric. Uporaba mastne, začinjene, ocvrte hrane je strogo prepovedana.

Seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov

Tablete za bolezen žolčnika

Zdravljenje žolčnih kamnov z zdravili je namenjeno predvsem odpravi izražanja velikega števila neprijetnih simptomov takšne motnje, ki ima lahko različno stopnjo intenzivnosti. Za odstranjevanje velikih kamnov se uporablja samo kirurški poseg. Če pa so med diagnozo v žolčniku ali žolčnih kanalih našli pesek ali majhne kamne, jih pogosto poskušajo raztopiti z zdravili..

Kljub temu je raztapljanje kamnov z zdravili možno le, če odkrijemo žolčne kamne v holesterolu s prostornino do petnajst milimetrov. Poleg tega mora potek bolezni spremljati tudi normalna kontraktilna funkcija žolčnika, pa tudi prehodnost žolčnega trakta..

Vendar pa obstaja več kontraindikacij za zdravljenje z zdravili za holelitiazo. Tej vključujejo:

  • nošenje otroka;
  • dojenje otroka;
  • vnetje žolčnika ali kanalov;
  • prisotnost kamnov s premerom več kot dva centimetra;
  • diabetes;
  • prisotnost katere koli stopnje debelosti;
  • ulcerozna lezija dvanajstnika ali želodca;
  • kronični pankreatitis;
  • tumor tega organa;
  • odkrivanje večkratnih kamnov med instrumentalnimi diagnostičnimi ukrepi, ki zavzemajo več kot petdeset odstotkov celotne prostornine žolčnika.

V večini primerov so za holelitiazo predpisane naslednje skupine zdravil:

  • holeretične snovi;
  • ursodeoksiholna kislina;
  • spazmolitiki;
  • antibiotiki;
  • protivnetna zdravila in zdravila za lajšanje bolečin.

Holeretična zdravila

Ena izmed najučinkovitejših holeretičnih snovi je alohol, ki je sestavljen iz naslednjih rastlinskih sestavin:

  • koprive;
  • česen;
  • Aktivno oglje;
  • suh živalski žolč.

Zdravilo obstaja v več oblikah - v sirupu in tabletah.

Lastnosti zdravila Allochol vključujejo:

  • pospeševanje izločanja žolča v dvanajstniku, kar pomaga spodbuditi gibljivost črevesja;
  • preprečevanje kopičenja velikih količin holesterola, kar preprečuje nastanek novih kamencev;
  • odprava vnetnega procesa v žolčniku in njegovih kanalih;
  • zmanjšanje zastrupitve telesa z žolčnimi kislinami - ta zdravilni učinek je dosežen zahvaljujoč aktivnemu oglju.

Indikacije za to zdravilo so:

  • ZhKB;
  • kronično zaprtje, ki je posledica motene črevesne gibljivosti in nezadostnega izločanja žolča;
  • vnetni proces v žolčnih kanalih in stenah žolčnika.

Obstaja tudi več kontraindikacij za jemanje zdravila Allochol za žolčne kamne:

  • zapiranje kanala z velikim zobnim kamnom. To je tisto, kar povzroča obstruktivno zlatenico;
  • hepatitis;
  • gastritis in razjede na prebavilih.

Trajanje zdravljenja s takim zdravilom je približno en mesec, najbolje je, da ga ponovite dvakrat na leto. Uživati ​​ga je treba po vsakem obroku..

V skupino hologogov poleg Allochola spadajo še:

  • Urolesan - je sestavljen iz naravnih sestavin. Kontraindikacije so - alergijska reakcija na katero koli sestavino zdravila, gastritis ali razjede, kamni, večji od treh milimetrov;
  • Holose - na osnovi šipka. Kontraindikacije - diabetes mellitus ali alergije;
  • Flamin je zdravilo na osnovi smilja. Kontraindikacije vključujejo - visok krvni tlak;
  • Holagol - izvleček korenike dolge kurkume, emodin iz krhlike. Prepovedana uporaba v nasprotju s procesom strjevanja krvi, blokado žolčnega kanala, bolnikom, mlajšim od šestnajst let, prisotnosti ledvične ali jetrne insuficience.

Spazmolitiki

Bolezen, kot je žolčni kamen, v vseh primerih spremlja močan sindrom bolečine, ki se pogosto razširi na druga področja trebuha, zato je jemanje zdravil proti bolečinam pomembno..

V skoraj vseh primerih zdravniki svojim pacientom predpišejo zdravilo No-shpa, ki ima tudi več analogov:

Ta zdravila odpravljajo krč gladkih mišic, ki nastane v ozadju poškodb vodov z zalnimi kamni.

Zdravilo obstaja v več oblikah - tabletirane in raztopine za injiciranje. Lahko ga jemljete med rojenjem otroka ali dojenjem otroka..

Med nezaželenimi situacijami za uporabo velja izpostaviti:

  • individualna nestrpnost;
  • akutna ledvična ali jetrna odpoved;
  • sindrom majhnega srčnega utripa, ki povzroča srčno popuščanje.

Drugo učinkovito zdravilo za zdravljenje žolčnih kamnov je Duspatalin. Selektivno deluje na gladke mišice prebavil. Vredno je jemati po eno tableto naenkrat..

Kontraindikacije za uporabo so:

  • starost pacienta do dvanajst let;
  • individualna nestrpnost;
  • disfunkcija jeter in ledvic.

Pogosto se uporablja spazmalgon, ki je indiciran za poslabšanje bolezni.

To je kontraindicirano v naslednjih pogojih:

  • črevesna obstrukcija;
  • bronhialna astma;
  • znižan krvni tlak;
  • aritmija.

Protivnetno in lajšanje bolečin

Za zdravljenje žolčnega kamna se uporabljajo nesteroidna protivnetna sredstva. Pogosto so predpisani za ponovitve bolezni..

Seznam takih zdravil vključuje:

  • Paracetamol in njegovi analogi;
  • Ibuprofen in Nurofen;
  • Analgin;
  • Diklofenak;
  • Indometacin.

V primerih poslabšanja simptomov bolezni lahko jemljete katero koli od zgoraj navedenih snovi, vendar vedno po jedi.

Stroge kontraindikacije vključujejo:

  • ulcerozna lezija;
  • odpoved jeter ali ledvic.

Ursodeoksiholna kislina

Ursofalk je dokaj novo zdravilo na osnovi ursodeoksiholne kisline (naravne sestavine žolča). Analogi take snovi so lahko:

Delovanje snovi je namenjeno:

  • zniževanje tvorbe holesterola;
  • preprečevanje nastanka zobnega kamna;
  • utekočinjanje žolča;
  • cepljenje obstoječih kamnov;
  • izboljšanje delovanja in zaščite jeter.

Kontraindikacije vključujejo:

  • nosečnost in dojenje;
  • alergijska reakcija na sestavine zdravila;
  • akutni holecistitis;
  • poškodbe jeter zaradi ciroze;
  • oviranje kanalov;
  • prisotnost holangitisa.

Antibiotiki

Antibiotiki se smejo uporabljati le, če so navedeni. Pri preventivnih ukrepih proti žolčni kamni taka zdravila niso le neučinkovita, temveč so lahko tudi škodljiva..

Indikacije za uporabo antibakterijskih zdravil so:

  • razvoj vnetnega procesa v žolčniku ali kanalu;
  • okrevanje po operaciji odstranjevanja žolčnika.

Potek antibiotične terapije je od pet do devet dni. Pri takem zdravljenju je zelo pomembno, da zdravila ne zamudite..

Režimi zdravljenja

Vsa zgoraj navedena zdravila se uporabljajo za poslabšanje in remisijo bolezni.

Z poslabšanjem je predpisana shema iz naslednjih skupin zdravil:

  • spazmolitiki;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • antibiotiki.

V fazi remisije bo režim zdravljenja sestavljen iz:

Za preprečevanje bolezni se uporabljajo take encimske snovi, zlasti Mezim in Festal.

Opozoriti je treba, da bolniki ne smejo pričakovati pozitivnih učinkov zdravljenja žolčnih kamnov z zdravili v primerih odvisnosti od nezdrave hrane ali odvisnosti..

Pomembno je vedeti, da je najbolje, da ne poskušate samostojno odpraviti simptomov in majhnih kamnov, vendar se je treba posvetovati s strokovnjakom v zdravstveni ustanovi. Ker bo zdravnik šele po laboratorijski in instrumentalni diagnostiki lahko določil dnevni odmerek in trajanje jemanja določenega zdravila posamezno za vsakega bolnika.

Žolčno-žolčna bolezen je patologija, pri kateri se v žolčniku oblikuje kamenec. Obstajajo 4 vrste kamnov - holesterol (sestavljen iz lipidov), bilirubin (ki ga tvori pigment bilirubin), apnenčasti (iz kalcijevih soli), mešani.

Patologijo spremljajo akutne paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju, dispeptične motnje, grenkoba v ustih in povišana telesna temperatura. Ti znaki se praviloma pojavijo po uživanju mastne hrane, alkohola, sladkarij. Pri žolčnih kamnih so možne angina pektoris in motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema.

Bolezen žolčnika se zdravi z zdravili ali operacijo, odvisno od velikosti in vrste zobnega kamna. V prvem primeru so bolniku predpisani antispazmodiki, naturopatska holeretična zdravila, zdravila proti driski, encimi in ursodeoksiholna kislina.

Spazmolitiki

Spazmolitiki pri žolčni kamni se uporabljajo brez okvare, še posebej, če ima bolnik občasno napade žolčne kolike. Določena sredstva se izberejo posamezno.

Spazmolitike lahko kombiniramo z analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Pri bolezni žolčnika je dovoljeno uporabljati zdravila v obliki kapsul, tablet, raztopin za intravensko ali intramuskularno uporabo..

Najboljši spazmolitiki so obravnavani v spodnji tabeli..

Ime.Opis.Odmerjanje.
Dicetel.To zdravilo za zdravljenje žolčnih kamnov se uporablja precej pogosto. Lahko ga predpišemo v pripravi na operacijo odstranjevanja žolčnih kamnov, pa tudi v primerih, ko holelitiazo spremlja kronični holecistitis.

Dicetel je zdravilo na osnovi pinaveria bromida. Snov deluje miotropno in antispazmodično. Učinek temelji na šibkem m-antiholinergičnem delovanju in selektivnem blokiranju kalcijevih kanalov, ki se nahajajo na celicah prebavnega trakta in sečil. LS odpravlja krče gladke mišične strukture in izboljša pretok krvi v stene prebavil.

Vzemite 150-200 mg na dan, razdeljeno na 2 odmerka.Galidor.Tudi dobro spazmolitično zdravilo. Njegova aktivna sestavina je bencyclane. Halidor deluje antispazmodično in vazodilatacijsko. Njegova glavna sestavina blokira kalcijeve kanale, deluje antiserotoninsko in blokira simpatične ganglije. Bencyclan deluje antispazmodično na visceralne mišice prebavil in sečil.Uživajte 100-200 mg naenkrat, največji dovoljeni dnevni odmerek je 400 mg.Ne-Shpa.To zdravilo je vključeno na seznam najučinkovitejših spazmolitikov. No-Shpa se pogosto uporablja kot del kompleksnega zdravljenja patologij prebavil. Zdravilna učinkovina je drotaverinijev klorid. Snov zmanjšuje tonus in motorično aktivnost gladkih mišic notranjih organov, kar pomaga lajšati krče in bolečine v desnem hipohondriju.Naenkrat morate vzeti 40 mg zdravila No-Shpa. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 240 mg.Baralgin M.To zdravilo za zdravljenje žolčnih kamnov se uporablja zelo pogosto, saj deluje hitro, sorazmerno poceni in ga bolniki dobro prenašajo. Zdravilna učinkovina zdravila Baralgin je natrijev metamizol. Snov ima analgetični, antipiretični in antispazmodični učinek. Mehanizem delovanja je v veliki meri podoben nenamernim analgetikom..Enkratni odmerek - 500 mg.

Raztopina Baralgin M se injicira intramuskularno ali intravensko, en odmerek - 2-5 ml. Hitrost intravenskega injiciranja - 1 ml na minuto, nujno se spremlja srčni utrip in krvni tlak.

Spazmalgon.Veliko se uporablja pri boleznih jeter, jeter in žolčnika. Pomaga dobro obvladovati bolečino pri pankreatitisu in drugih boleznih prebavil. Spazmalgon vsebuje 3 aktivne sestavine hkrati - natrijev metamizol, pitofenon in fenpiverinijev bromid. Zdravilo deluje antispazmodično, antipiretično, protivnetno, analgetično. Aktivne sestavine sproščajo gladke mišice žolčnika in njegovih kanalov.Pijte 1-2 tableti 2-3 krat na dan. Pri uporabi Spazmalgona v ampulah injicirajte 5 ml naenkrat, dnevni odmerek je 10-15 ml.

Antispazmodikov ni priporočljivo jemati stalno. Potek zdravljenja naj bo 3-5 dni. Če je treba razširiti terapevtske ukrepe, je zdravniški nadzor obvezen. Vsa zgoraj navedena zdravila so na voljo brez recepta..

Zdravila za drisko

Driska z žolčno-žolčno boleznijo je pogosta, zato so zdravila proti driski pogosto vključena v kompleksno terapijo. Če je drisko povzročila črevesna okužba, se uporabljajo antibiotiki.

Torej, bolniki so v glavnem predpisani Rifaximin, Intetrix, Zanocin, Tsiprobay, Tarivid. Antibiotiki za drisko se uporabljajo za kratek čas - običajno tečaj traja največ 1-2 tedna.

Če ni črevesnih okužb, se driska zdravi z drugimi zdravili:

  1. Probiotiki. Pomagajo pri žolčnih kamnih, črevesni disbiozi, dispepsiji. Najboljši probiotiki so Lactobacterin, Bifidobacterin, Florin Forte, Bifikol, Linex, Acipol, Atsilakt, Hilak Forte, Florok, Bak-Set. Ta zdravila so na voljo v obliki kapsul, raztopin in tablet za oralno uporabo. Probiotiki so najvarnejša zdravila proti driski in jih lahko jemljejo celo otroci. Mimogrede, priporočljivo je uporabljati zdravila tega segmenta za pripravo na kirurške posege.
  2. Sredstva, ki upočasnjujejo črevesno peristaltiko - Loperamid, Imodij, Diara, Lopedium, Enterobene. Takšna zdravila upočasnijo prehod blata skozi črevesje. Tudi tablete povečajo tonus analnega sfinktra, upočasnijo gibljivost črevesja, zmanjšajo potrebo po iztrebljanju.
  3. Enterosorbenti. Pomagajo odpraviti drisko z žolčno-žolčno boleznijo in pospešijo postopek odstranjevanja toksinov iz črevesja. Enterosorbenti se lahko jemljejo celo na dolge tečaje in v primerih, ko žolčni kamen spremlja zastrupitev. Najboljši enterosorbenti so Smecta, Enterosgel, Polysorb, aktivni ogljik, sorbex, karbaktin.
  4. Zeliščna zdravila proti diareji. Najboljše od vsega so plodovi ptičje češnje, plodovi borovnic, korenike Burnet.

Encimi

Pri žolčni kamni pogosto trpi trebušna slinavka. JCB spremlja kronični pankreatitis, to je vnetni proces v trebušni slinavki. Z poslabšanjem bolezni je indicirana hospitalizacija. Če pankreatitis poteka brez poslabšanja, ga zdravimo konzervativno..

Za holelitiazo in vnetje trebušne slinavke se uporabljajo encimska sredstva. Vsebujejo encime iz trebušne slinavke prašiča ali goveda.

Encimi pozitivno vplivajo na prebavo, zmanjšujejo resnost bolečine, pomagajo znebiti krčev in spodbujajo absorpcijo vitaminov in mineralov v črevesju.

Encimski pripravki so na voljo v obliki kapsul in tablet za peroralno uporabo. Osnova teh zdravil so prebavni encimi, in sicer amilaza, lipaza in proteaza.

Najboljši izdelki v tem segmentu:

  • Pankreatin. Najcenejše zdravilo domačega izvora. Zdravilo je dobro, vendar vsebuje dokaj nizko koncentracijo encimov. Pancreatin se praviloma uporablja za preprečevanje vnetnih procesov v trebušni slinavki, pa tudi ob prisotnosti dispeptičnih motenj v ozadju žolčnih kamnov.
  • Mezim.
  • Kreont.
  • Panzim Forte.
  • Hermital.
  • Mezim Forte.
  • Panzinorm Forte.

Encime za holelitiazo je treba jemati po obrokih. Potek zdravljenja traja od 2 tednov do 3 mesecev, odvisno od prisotnosti sočasnih zapletov v trebušni slinavki.

Holeretična zdravila

Da bi normalizirali delovanje žolčnika, se uporabljajo zdravila s holeretičnim učinkom. Jemati jih je treba v dolgih tečajih - od 1 do 3 mesecev. Upoštevajte, da sredstev tega segmenta ni mogoče uporabiti v primeru blokade žolčnih kanalov..

Pri izbiri določenega zdravila zdravnik upošteva patogenezo žolčnih kamnov in prisotnost s tem povezanih zapletov, vključno s cirozo, maščobno hepatozo, diskinezijo žolčnika, holangitisom itd..

Seznam najboljših zdravil s holeretičnim učinkom vključuje:

  1. Lidan Paishi. Kitajsko homeopatsko zdravilo, ki ima veliko pozitivnih ocen. Sestava vključuje naslednje rastline in naturopatske sestavine: Banke rose, pelin, desmodium, baikal skullcap, koreninski gomolji dolge kurkume, rabarbare, sadje betelove palme, magnolija, glauberjeva sol.
  2. Lecitin. Vsebuje 1200 mg sojinega lecitina. Indikacije za uporabo so žolčni kamni, maščobna degeneracija jeter, gestoza, ateroskleroza, akutni hepatitis, toksična okvara jeter. Lecitin za holelitiazo je treba jemati vsaj 1-2 meseca.
  3. Carsil. Izvleček badlja deluje kot učinkovina. Orodje ima hepatoprotektivni, holeretični, imunomodulatorni učinek. Carsil odlično pomaga raztapljati majhne holesterolske kamne in vzdrževati normalno delovanje jeter.
  4. Zbirka holeretikov št. 2. Sestava vključuje peščene cvetove smilja, liste poprove mete, zelišče rmana. Priporočljivo je piti zdravilno ceno po obrokih. Indikacije za njegovo uporabo so začetna stopnja holelitiaze, holecistitisa, DVP, hepatitisa.

Upoštevajte, da je strogo prepovedano jemati katero koli holeretično zdravilo, če je premer kamna v žolčniku več kot 1 centimeter.

Ursodeoksiholna kislina

Za vzdrževanje normalnega delovanja jeter in raztapljanje majhnih holesterolskih kamnov je običajno, da se uporabljajo sredstva na osnovi spojine, imenovane ursodeoksiholna kislina.

UDCA je aktivna sestavina zdravil, kot so Greenterol, Ursofalk, Urkliv, Ursodex, Ursolac, Choludexan, Ursosan, Ekurohol, Livodex. Zdravila se proizvajajo v obliki tablet, kapsul in suspenzij. Mimogrede, suspenzije se v glavnem uporabljajo pri zdravljenju jetrno-žolčnih motenj pri otrocih..

  • Zmanjša nasičenost žolča s holesterolom in proizvodnjo holesterola v jetrih.
  • Raztaplja holesterolske kamne.
  • Ima membranski stabilizacijski učinek.
  • Poveča imuniteto.
  • Zmanjša litogenost žolča, normalizira njegove fizikalno-kemijske parametre.

Pri uporabi zdravil na osnovi ursodeoksiholne kisline je običajno redno opravljati ultrazvok in spremljati delovanje jetrnih encimov. Upoštevati morate tudi dejstvo, da lahko UDCA povzroči dekompenzacijo biliarne ciroze.

Glavni cilj konzervativnega zdravljenja žolčnih kamnov je odstraniti kamne iz votline žolčnika ali njegovih kanalov. Eden od načinov, kako se znebiti kamnov, je imenovanje holelitolitične terapije. Tehnika temelji na uporabi zdravil, ki lahko raztapljajo in odstranjujejo kamne iz človeškega telesa. Ta ukrep vam omogoča učinkovito zdravljenje patologije, ne da bi se zatekli k kirurškemu posegu (resekcija žolčnika).

Kadar se uporabljajo zdravila

Za zdravilno raztapljanje kamnov v žolčniku se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline (ursodeoksiholna in henodeoksiholna kislina). Farmakokinetika teh zdravil ne temelji le na drobljenju gostih tvorb, temveč tudi na preprečevanju nastanka novih.

Odločitev o imenovanju in učinkovitosti holelitolitične terapije sprejme zdravnik po določitvi stopnje bolezni in vrste tvorb. Med boleznijo žolčnih kamnov lahko nastanejo tri vrste kamnov:

  • pigmentiran - mešanica apna in bilirubina;
  • mešani - sestavljeni so iz holesterola, apna, bilirubina;
  • holesterola.

90% primerov bolezni predstavlja nastanek slednje vrste zobnega kamna. Dejstvo je, da lahko nanje vplivajo samo tablete, ki lomijo kamne v žolčniku..

Indikacije za uporabo pripravkov z žolčnimi kislinami:

  • kamni do 2 cm v premeru;
  • kamni iz holesterola;
  • kopičenje peska ali majhnih kamnov v žolčniku;
  • priprava na instrumentalne preiskave za zmanjšanje viskoznosti žolča;
  • odstranjevanje majhnih kamnov v črevesju. To je mogoče pod pogojem, da je peristaltika sten žolčnika dobra..

Ne smemo pozabiti, da sta prisotnost kamnov v kanalih in odsotnost aktivne kontraktilnosti žolčnika kontraindikacija za uporabo te tehnike. Poleg tega je zaradi polnjenja votline s kamni več kot polovica nevarno uporabljati sredstva za njihovo raztapljanje..

Koliko zdravila pomagajo

Da bi dosegli optimalen terapevtski učinek, zdravniki priporočajo jemanje sredstev vsaj eno leto. Dolgotrajna uporaba zagotavlja znatno zmanjšanje števila lezij in njihovo zmanjšanje.

To dosežemo s hkratnim dajanjem dveh zdravil z žolčnimi kislinami, ki imata različne terapevtske učinke. Študije so pokazale, da nekatera sredstva postopoma uničujejo kamne, druga pa preprečujejo absorpcijo holesterola in nastanek novih usedlin..

Spremljanje učinkovitosti uporabe zdravil za kamne se izvaja z ultrazvočnim pregledom vsakih šest mesecev. Med dolgotrajnimi opazovanji je bilo ugotovljeno, da zdravila z žolčnimi kislinami uničujejo kamne, vendar ne odpravljajo vzrokov za nastanek zobnega kamna..

Največji učinek je mogoče doseči pri zdravljenju nezapletenih oblik žolčnih kamnov v kombinaciji s prehransko prehrano.

Holelitolitična terapija ima številne kontraindikacije:

  • bolezni ledvic in prebavnih organov (čir na želodcu in dvanajstniku);
  • hepatitis, holecistitis;
  • nosečnost, dojenje in dojenje;
  • nezdružljivo z zdravili na osnovi antacidov in holestiramina, ki se uporabljajo za odstranjevanje odvečnega holesterola;
  • sočasna uporaba s peroralnimi kontraceptivi z estrogenom, ki je katalizator v reakcijah tvorbe kamnov.

Tablete za raztapljanje kamnov z žolčnimi kamni

Učinkovita zdravila, ki topijo žolčne kamne, so na voljo v obliki tablet in vsebujejo žolčno kislino:

  • ursodeoksiholik - zmanjšuje količino toksičnih kislin, preprečuje absorpcijo holesterola v jetrih, ima raztapljajoč učinek na kamne;
  • henodeoksiholik - zmanjšuje nastajanje in vsebnost holesterola v jetrnih celicah.

Ursofalk

Zdravilo s hepatoprotektivnim učinkom se učinkovito bori proti tvorbi holesterola in njegovemu kopičenju v žolču. Zdravilo povečuje proizvodnjo žolča in njegovo izločanje ter preprečuje absorpcijo holesterola v tankem črevesju. Spodbuja imunske procese v jetrih in znižuje krvni sladkor.

Zdravilo Ursofalk je treba uporabljati strogo pod zdravniškim nadzorom, saj lahko povzroči neželene učinke:

  • akutna bolečina v desnem hipohondriju;
  • ohlapno blato;
  • alergijski izpuščaj (urtikarija);
  • kalcifikacija kamnov.

Ursosan

Zdravilo prodre v jetrne celice in ga ščiti pred strupenimi kislinami. Ima sposobnost zniževanja ravni holesterola v žolču, z njim reagira in tvori tekoče kristalne spojine. Poveča sintezo žolčnega eksudata in s tem zmanjša njegovo viskoznost. Utekočinjanje žolča prispeva k popolnemu raztapljanju holesterola. Poleg tega ima sredstvo šibek imunostimulacijski učinek..

Ursohol

Uporablja se za doseganje kompleksa terapevtskih učinkov:

  1. Choleretic - povečanje količine in kakovosti izločanja žolča, zaščita pred delovanjem strupenih kislin.
  2. Citoprotektiv - regeneracija jetrnih celic in obnova membrane.
  3. Hipoholesterolemika - vpliva na zmanjšanje koncentracije in izločanje holesterola.
  4. Litolitik - raztaplja žolčne kamne.
  5. Imunostimulirajoče - zmanjšanje delovanja agresivnih imunoglobulinov.

Henohol

Zdravilna učinkovina je henodeoksiholna kislina, ki počasi uničuje kamne, ki nastanejo v žolčnih kamnih. Zdravniki ne predpisujejo henokola za kamne, ki nimajo holesterola, akutna vnetja jeter in prebavil, ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika. Henohol je vključen v shemo zdravljenja žensk v rodni dobi hkrati kot sredstvo za zanesljivo kontracepcijo.

Henofalk

Zdravilo za holesterolske kamne aktivno povečuje raven henodeoksiholne kisline. Zdravilo uniči holesterol z vključitvijo v hepatocite. Ščiti jetra pred učinki toksinov s povečanjem sinteze fosfolipidov. Henofalk ima holeretični učinek in preprečuje kopičenje kroničnega žolčnega eksudata.

Henosan

Kapsule raztopijo organski lipofilni alkohol (holesterol) v membranah jetrnih celic in na površini holesterolskih kamnov. Imajo zaščitni učinek na hepatocite in spodbujajo tvorbo fosfolipidne plasti na celični površini. Henosan drobi in odstranjuje drobne kamne (do 2 cm) in ostanke kamnov po litotripsiji (metoda uničevanja gostih tvorb z ultrazvočno ali pnevmatsko izpostavljenostjo).

Sočasno zdravljenje

Drobljenje zdravilnega kamna s sintetičnimi farmacevtskimi pripravki se izvaja pod nadzorom zdravnika. Po kontrolnem ultrazvočnem pregledu gastroenterolog prilagodi recept, če zdravilo v določenem primeru nima zadostnega terapevtskega učinka. Trajanje konzervativne terapije je od šestih mesecev do treh let.

Tablete za odstranjevanje konglomeratov iz žolčnika se uporabljajo v okviru kompleksa ukrepov za izboljšanje zdravja:

  • Dietna terapija (tabela številka 5): načrt terapevtske prehrane je sestavljen ob upoštevanju pogostih delnih obrokov. Varčna prehrana izključuje uporabo mastne, ocvrte, prekajene hrane, omogoča minimalen vnos soli, prepoveduje pijače, ki vsebujejo etanol.
  • Za preprečevanje stagnacije žolčnega eksudata v mehurju so predpisani holespazmolitiki za lajšanje spazma iz sten kanalov. Pri mikrobni okužbi se uporabljajo antibiotiki.

Kot del splošne obnovitvene terapije je priporočljivo biti pogosteje na svežem zraku in se ukvarjati z izvedljivimi fizičnimi vajami..

Ljudska zdravila za ZhKB za drobljenje kamnov

Ena najvarnejših metod raztapljanja konglomeratov mehurja je uporaba zdravilnih rastlin, ki ob njihovi uporabi spodbujajo naravno tvorbo žolčnih kislin. Bolezen žolčnika poteka brez poslabšanj. Jemanje zdravilnih juh normalizira vrednost bilirubina, zmanjša koncentracijo holesterola v krvnem obtoku.

Pri uporabi alternativne medicine ni stranskih učinkov. Med kontraindikacijami lahko izpostavimo individualno nestrpnost do naravne sestavine in nagnjenost k alergijskim reakcijam. V vsakem primeru se pred uporabo recepta za tradicionalno medicino obvezno posvetujte z zdravnikom..

Zelišča

Sestava zdravilne zbirke zelišč za holelitiazo za odstranjevanje majhnih kamnov:

  • ptičji dresnik;
  • celandin;
  • vijolična tribarvna;
  • janeževo stegno;
  • sejanje koriandra;
  • regrat zdravilni;
  • koruzna svila.

Za pripravo zdravilne infuzije boste potrebovali suhe zdrobljene surovine zgoraj omenjenih zelišč v enakih razmerjih (po 1 žlica). Zmes prelijemo z enim litrom vode, ki jo zavre. Po pol ure lahko zdravilo vzamete v 100 ml pred obroki..

Rastlinski smilj

Peščeni smilje (slamnata barva) je zdravilna rastlina, ki spodbuja izločanje žolča, sintezo maščobnih kislin in povečuje koncentracijo bilirubina v krvi. Zdravilo rastlinskega izvora tonira stene žolčnika, deluje protibakterijsko in zmanjšuje bolečine v jetrih.

Za pripravo holeretične juhe 100 gramov suhih cvetov smilja prelijte z vrelo vodo (400 ml) in eno uro hranite v vodni kopeli. Po ohladitvi raztopino precedite in dodajte vodo do prvotne prostornine. Izdelek vzemite 50 ml pred obroki.

Lingonberry

Sveže naribane jagode (2 žlici) prelijte s 50 ml tople vode in premešajte. Vzemite to okusno zdravilo zjutraj, v času kosila in zvečer pred jedjo. Uporabljajte samo sveže pripravljeno pijačo.

Kosmulja

Jagode kosmulje imajo odlične holeretične lastnosti. Infuzija za raztapljanje majhnih kamnov (do 10 mm) se pripravi na naslednji način:

  • Nasekljajte 200 g jagod;
  • nalijte toplo filtrirano vodo (1,5 l);
  • vztrajajte 6 ur.

Končni izdelek jemljemo 100 ml pred obroki 2-krat na dan.

Bolotova tehnika

Recept B.V. Bolotov za uničenje majhnih kamnov v žolčniku je uporaba črne redkve, ki s to nalogo odlično opravi. Če želite to narediti, iztisnite sok iz 5 kg redkve. Dobili bi od 1,5 do 3 litre pijače. Stisnjeno torto zmešajte s svežim medom (150 g) in postavite na hladno.

Zdravljenje poteka v dveh fazah:

  1. Pijte 5 ml soka 60 minut po jedi, odmerek počasi povečujte na 50 ml.
  2. V prihodnosti med kosilom uporabite sladko torto za 2 žlici.

Druga metoda je uporaba ptičjega žolča, ki ga kapljamo (po 0,1 ml) na krušne kroglice. Uživajte 1,5 ure po obroku. Dnevni odmerek žolča ne sme presegati 2 ml.

Jemanje zdravil, ki topijo kamne, mora spremljati medicinsko spremljanje in ukrepi za izboljšanje zdravja celotnega telesa. Najprej je treba oblikovati pravilno prehrano s spoštovanjem prehrane za preprečevanje žolčnih kamnov. Poleg tega bo aktivni življenjski slog z izvedljivo telesno vzgojo in pravočasno zdravljenje kroničnih patologij že vrsto let ključ do zdravja žolčnega sistema..