Najpogostejše bolezni žolčnika: simptomi in zdravljenje

Simptomi bolezni žolčnika so zelo pogosti. Nekateri se naučijo o vlogi žolčnika pri prebavi in ​​o tem, kje se nahaja šele, ko pride do okvar organov in se na območju žolčnika pojavijo bolečine.

Katere so bolezni žolčnika?

Organ se nahaja pod jetri, s katerimi je povezan s sistemom cevi (kanali). Žolč je jetrna skrivnost, ki sodeluje pri razgradnji in absorpciji maščob. In žolčnik služi kot rezervoar za njegovo shranjevanje in izločanje.

Mišična plast žolčnika aktivno deluje, krči se, potisne žolč v dvanajstnik. Ko je zapleteno delo odstranjevanja žolča v žolčnem sistemu moteno. V katerem vstopijo žolčnik in kanali, se pojavijo različne bolezni žolčnika.

Nekateri so zapleti drugih.

Bolezni žolčnika se razlikujejo po simptomih, vzrokih za razvoj in strukturi..

Obstajajo naslednje skupine bolezni:

  1. Diskinezija žolčnika se pojavi zaradi kršitev kontraktilne funkcije žolčnika. Obstajajo hipomotorne in hipermotorne diskinezije. V prvem primeru se žolčnik praktično ne krči, kar vodi do stagnacije žolča. V drugem primeru pride do povečanih popadkov. Razlogi za razvoj diskinezije so lahko nevropsihiatrične motnje, neupoštevanje prehrane in zloraba živil z visoko vsebnostjo holesterola ter dedni dejavnik.
  2. Za bolezen žolčnika je značilno, da v žolčniku nastanejo kamni, ki se lahko razlikujejo po kemični sestavi, velikosti in obliki. Nevarnost bolezni je, da je kamen, zataknjen v žolčevodu, življenjsko nevaren. V nekaterih primerih je potreben takojšen kirurški poseg, pri katerem je mogoče odstraniti ne samo same kamne, temveč tudi celoten žolčnik. Bolezen žolčnika povzroča zaplete, kalkulozni holecistitis - vnetje žolčnika.
  3. Kronični holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, ki jo povzročajo bakterije, paraziti, nezdrava hrana in drugi dejavniki. Vnetni proces lahko povzroči stagnacijo žolča, spremembe v njegovi kemični sestavi in ​​tvorbo kamnov.
  4. Benigne in maligne novotvorbe v žolčniku zahtevajo kirurški poseg. Konzervativna terapija novotvorb je neučinkovita. Polipi so benigne izrastke na sluznici organa, obstajajo različne vrste: vnetje, holesterol, adenomi itd. Starostne spremembe in motnje na celični ravni so lahko vzrok za razvoj izrastkov. Rak žolčnika se pojavi zaradi malignih tumorjev. Nevarno zaradi širjenja metastaz v jetrih in črevesju.

Kako prepoznati bolezen: znaki in simptomi

Težko je določiti, katera bolezen je prizadela žolčnik, le po kliničnih manifestacijah.

Simptomi bolezni žolčnika so podobni:

  • Bolečina v desnem hipohondriju, ki jo povzročajo bolečine v žolčniku,
    seva pod lopatico ali ključnico. Sindrom bolečine se lahko poslabša po zaužitju mastne hrane. Za bolezen žolčnika so značilne paroksizmalne bolečine, ki nastanejo zaradi premika kamna iz žolčnika v kanale. Biliarna kolika lahko popusti po vnosu kamna v črevesje ali še huje, če se zatakne v kanal.
  • Prebavne motnje se lahko kažejo kot izguba apetita, razdraženo blato (ohlapno blato ali zaprtje), slabost ali bruhanje.
  • Grenki okus v ustih ali grenko riganje.
  • Pordelost jezika.
  • Bogat rumen ali rjav urin in svetlo blato.
  • Rumeni ton kože.

Diagnostične metode

Da bi predpisali pristojno zdravljenje, je treba razjasniti diagnozo. Vizualni pregled in zbiranje informacij ni omejeno na.

Dodatna diagnostika se izvaja z uporabo:

  • Splošni in biokemični krvni testi. Povečana vsebnost levkocitov in bilirubina ter sprememba indeksa ESR kažeta na motnje v delovanju žolčnika..
  • Duodenalna intubacija. Težaven del celovitega pregleda za pacienta, a informativen za zdravnika. S pomočjo sonde, vstavljene v dvanajstnik, se pridobijo podatki o kemični sestavi žolča, prisotnosti sluzi in levkocitov.
  • Ultrazvok trebušnih organov je glavna diagnostična metoda, ki potrdi diagnozo. Najpogosteje na ultrazvoku bolnik po naključju izve za prisotnost patologije v žolčniku.
  • Rentgen s kontrastnim sredstvom. S pomočjo takega pregleda se razjasni velikost organa in prisotnost deformacij v njem..
  • Za preverjanje rakavih celic je potrebna biopsija sten želodčnega mehurja.
  • Računalniško in magnetno resonančno slikanje. Z njihovo pomočjo lahko dobite informacije tudi o majhnih tvorbah znotraj žolčnika..

Osnove zdravljenja žolčnika

Terapija določene bolezni je povsem individualna.

Za zdravljenje ene bolezni je dovolj, da sledite dieti z nizkim holesterolom. Drugega zdravimo le operativno.

Vendar obstajajo splošna pravila za vse bolezni žolčnika:

  • Prehrana, namenjena zniževanju ravni holesterola v telesu. Najpogosteje se uporablja dieta št.5 po Nevzorju, ki vključuje vključitev v prehrano nizko vsebnosti maščob sort mesa in rib, mlečnih izdelkov in sadja, kuhanje na "zdrave" načine.
  • Delni vnos hrane, kar pomeni izogibanje prigrizkom. Pet majhnih obrokov na dan, uživanje tople hrane.
  • Zdravljenje z zdravili: spazmolitiki, protimikrobna in holeretična zdravila.
  • Fizioterapija.

Napoved bolezni

Bolezni žolčnika zdravi gastroenterolog.

Terapija nezapletenih bolezni se izvaja pod njegovim vodstvom do popolnega okrevanja. V primeru zapletov to prevzamejo kirurgi. Ki lahko izvedejo nizko travmatične operacije ali popolnoma odstranijo žolčnik (holecistektomija).

Najpogosteje se izvaja pri žolčni kamni, polipih in malignih tumorjih..

Prvi simptomi težav z žolčnikom

Kako se v video posnetku pojavijo prvi simptomi bolezni žolčnika.

Žolčnik in njegove bolezni

Žolčnik je votel organ prebavil, katerega glavna naloga je zbiranje žolča in njegovo premikanje v dvanajstnik. Bolezni predstavljenega dela prebavnega sistema so pogostejše kot druge patologije. Ženske najpogosteje doživljajo motnje žolčnika.

Struktura in funkcija mehurčka

Orgle imajo obliko hruške. Človeški žolčnik ima membransko-mišično strukturo in se nahaja v jami spodnjega dela jeter.

Organ je podolgovat, en konec je ozek, drugi širok. Maternični vrat prehaja v cistični kanal, ki se poveže s skupnim jetrnim tubulom. Dno je v stiku s peritonealno regijo, telo pa s spodnjo površino želodca, dvanajstnika in prečnega črevesa.

Dolžina mehurčka ni večja od 10 cm, širina je od tri do pet cm, zmogljivost ni večja od 50-60 kubičnih metrov. glej Barva organa je temno zelena, s precej tankimi stenami.

Naloge človeškega žolčnika:

  • nevtralizacija želodčnega soka;
  • aktivacija črevesnih in trebušnih slinavk;
  • izključitev rasti škodljivih bakterij v črevesju;
  • izboljšanje peristaltike.

Predstavljeni organ spodbuja odstranjevanje strupenih sestavin in zdravil. Zato lahko kakršne koli patologije organov negativno vplivajo na splošno stanje osebe..

Glavne bolezni žolčnika

Strokovnjaki prepoznajo štiri glavne bolezni žolčnika. To so kronični holecistitis, bolezen žolčnika, kronični pankreatitis in polipi. Druge pogoste patologije: diskinezija, akutni holangitis, onkologija. Za potrditev je potrebno izvesti instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko.

Potrditev diagnoze

Za preverjanje bolezni žolčnika in njegovega splošnega stanja je priporočljivo opraviti krvni test za prisotnost celotnega bilirubina, zvišanje ravni transaminaz, holesterola, C-reaktivnih beljakovin in drugih komponent. To bo razkrilo vnetje, oslabljeno vezavo komponent, uničenje človeških jetrnih celic..

Naslednji pregledi bodo omogočili potrditev diagnoze in ugotavljanje strukturnih sprememb v organu:

  1. Ultrazvok peritonealnih organov. Pomaga prepoznati kamne (zobni kamen), zadebelitev sten in vnetje. Pregled je informativen za vse bolezni žolčnika.
  2. Delna intubacija dvanajstnika. Omogoča zaznavanje sprememb v biokemični sestavi žolča, prisotnosti bakterij v mehurju in žolčnih kanalih, tumorskih celicah.
  3. CT. Uporablja se kot dodatna metoda za postavitev diagnoze. Najbolj informativni pregled v onkologiji - pomaga ugotoviti prisotnost in širjenje metastaz.
  4. Radiografija. Uporablja se za holelitiazo, kronični holecistitis in rak. V drugih primerih anketa ni informativna.

Drugi testi se imenujejo EKG in fibrogastroduodenoskopija. Razkrivajo spremembe v zadnji-spodnji miokardni steni, pa tudi površinske motnje v želodcu in prebavilih (gastritis, duodenitis, gastroenteritis).

Holelitiaza

Ta patologija izločanja žolča je povezana z destabilizacijo presnove bilirubina in holesterola. Za bolezni žolčnika je značilno, da nastanejo kamni v strukturi jeter, žolčnega kanala in samega organa.

V nevarnosti so ženske, ki so rodile dva ali večkrat, imajo prekomerno telesno težo in imajo svetle lase. Biti morajo tudi starejši od 40 let..

Simptomi

Sama po sebi za to bolezen žolčnika niso značilni izraziti simptomi. Pojavljati se začnejo po petih ali več letih. Klasični simptomi bolezni v tem primeru:

  • razvoj zlatenice, ki prizadene sluznice, kožo;
  • napadi žolčne kolike, ki jih izzove gibanje kamnov vzdolž žolčnih kanalov;
  • nenadna bolečina, ki se razvije tudi zaradi kamenja v organu.

Kakršne koli druge simptome prepoznamo pod vplivom sočasnih bolezni. Bolečine so rezalne ali vbodne narave, lahko sevajo v ledveni del, desni hipohondrij ali lopatico. Redkeje lahko bolečina izžareva za prsnico in spodbuja napad angine.

Zdravljenje

Tečaj okrevanja je treba izvesti v več smereh hkrati. Pomembno je upoštevati počitek v postelji in uvesti posebno prehrano (tabela številka 5). V tem primeru so izključena vsa mastna, visokokalorična in s holesterolom bogata živila. To bo pomagalo doseči še en cilj - normalizirati težo in normalizirati odtok žolča..

Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo zdravila:

  1. Formulacije z ursodeoksiholno kislino: Ursofalk ali Ursosan. Izboljšajo odtok in evakuacijo iz žolčnega trakta..
  2. Antibakterijska sredstva. Govorimo o cefazolimu, amikacinu, ciprofloksacinu.
  3. Myotropni spazmolitiki. Meberdin ali Duspatalin lahko pomagata pri lajšanju mišičnih krčev s kolikami.
  4. Hepatoprotektorji. Omogočajo pojav reaktivne oblike hepatitisa. Uporabite Heptral, Essentiale.

Poleg tega se analgetiki uporabljajo za kamne v žolčniku. Najpogosteje je to Ketanov, Promedol. Če bolnikovega stanja ni mogoče izboljšati in se napadi jetrne kolike ponavljajo vedno pogosteje, je predpisana kirurška operacija. Prikazana je holecistektomija, pri kateri se izvede popolna odstranitev žolčnika.

Kronični holecistitis

Za to bolezen žolčnika je značilno dolgotrajno vnetje. Ženske od 40 do 60 let so dovzetne za bolezen. Pri kroničnem holecistitisu je prizadeta notranja površina žolčnika. Patologijo spremlja nastajanje kamnov, manj pogosto se to ne zgodi.

Simptomi

Vodilni simptom je bolečina. Zanj je značilna zmerna resnost, lokalizacija na območju desnega hipohondrija. Bolečina je dolgočasna in boleča, lahko traja dva dni ali več. Pomembno je vedeti, da:

  1. Pri kronični obliki bolezni se bolečina stopnjuje po zaužitju škodljive (začinjene, prekajene ali mastne) hrane in gaziranih ali alkoholnih pijač..
  2. Pred poslabšanjem stanja je lahko podhladitev ali dolgotrajen stres. V tem primeru se za komentar obrnejo na psihologa..
  3. Možni so netipični simptomi. Govorimo o topi bolečini v srcu, zaprtosti in raztezanju peritoneja. Manj pogosto opredeljena kot disfagija (motnja požiranja).

Prvi simptomi, da prizadene žolčnik osebe, se običajno pojavijo takoj po kršitvi pravilne prehrane.

Zdravljenje

Prikazana je uvedba diete št. Izključuje uporabo živil, bogatih s kalorijami in holesterolom, kakršne koli mastne hrane. Priporočljivo je tudi, da sedem ali več dni ostanete v postelji, da sistem ponovno dobi svoje funkcije..

Zdravniki morajo predpisati antibakterijska sredstva za zdravljenje žolčnika. Aminoglikozidi in fluorokinoloni so učinkoviti: Amikacin ali Ciprofloksacin. Lahko pa se uporabljajo tudi sredstva tretje generacije - Fortum, Cefazolin.

Obvladovanje mišičnih krčev s kolikami v žolčnem traktu bo omogočilo miotropne antispazmodike. Predpiši Meberdin ali Duspatalin.

Za obnovitev stanja jeter in žolčnika se uporabljajo encimska sredstva. Njihov seznam je obsežen: od pankreatina in kreonta do Mezima, Penzitala, Microzymea. Antisekretorna sredstva bodo pomagala utrditi učinek pri zdravljenju kroničnega holecistitisa. Nanesite Almagel, Maalox, Kvamatel.

Kronični pankreatitis

To je še ena vnetna patologija. Najprej prizadene trebušno slinavko in nato žolčnik. V tem primeru se razvijejo spremembe v celični strukturi organov in pride do funkcionalne okvare. Pankreatitis se pojavi med 35. letom starosti, najpogosteje pri moških, ženske pa so nagnjene tudi k spremembam stanja žolčnika.

Simptomi

Glavni simptomi so povezani z bolečino v zgornjem delu trebuha ali hipohondriju. Manj pogosto občutki dobijo pas pasu. Znaki so bodisi izraziti in obstojni bodisi se razvijajo po principu napadov.

Klinično sliko z lezijo žolčnika lahko spremljajo dispeptične motnje - slabost, zgaga in celo napihnjenost peritoneja. Tipični simptomi:

  • bruhanje ob poslabšanju bolezni je lahko pogosto, naporno in bolniku ne olajša;
  • za blato je značilna nestabilnost, izmenjava zaprtja in driske;
  • povečan apetit in prebavne motnje vplivajo na izgubo teže.

Z razvojem patologije se pogostost poslabšanj poveča. Kronični vnetni proces v trebušni slinavki lahko povzroči poškodbe ne samo same žleze, temveč tudi sosednjih tkiv. Najhitreje sta prizadeta žolčnik in jetra..

Zdravljenje

Navedena je dietna terapija: dieta ne sme vsebovati začinjene ali mastne hrane, kisle hrane, kumaric in marinad. Kot konzervativni terapevtski ukrep je indicirano lajšanje bolečin, nevtralizacija vnetnih sprememb in obnova funkcij prebavnega sistema. Zelo priporočljivo je, da prenehate piti tudi najmanjše količine alkohola. Izredno negativno bo vplival na stanje žolčnika in njegovih poti..

Kadar je ta taktika neučinkovita, je predpisana operacija. To se kaže v številnih primerih: absces in drugi gnojni zapleti, skleroza, kalcifikacija tkiva, ciste in druge novotvorbe, tumorji.

Izvajajo se naslednji posegi:

  • sfinkterotomija (če je Oddijev sfinkter zamašen);
  • izrezovanje zobnih kamnov med obturacijo;
  • odpiranje in čiščenje žarišč z gnojem: cistične formacije ali abscesi;
  • trebušna slinavka (absolutna ali delna);
  • splanhektomija (izrezovanje živcev, ki uravnavajo izločanje organa in žolčnika);
  • delno izrezovanje želodca (resekcija);

Prav tako se resecira žolčnik in nastanejo obodni odtoki žolča, kar bo razbremenilo vodilne kanale organa in trebušne slinavke.

Polipi: simptomi, zdravljenje

To je ime novotvorb, ki se nahajajo nad površino sluznice. To je posledica povečanja površine epitelija ali koncentracije neželenih mas. Žolčnik osebe je lahko prekrit z majhnimi ali velikimi strukturami, katerih premer je dva ali več cm. Kljub dejstvu, da so polipi že sami po sebi benigni, se, če jih ne zdravimo pravočasno, verjetno razvije rak.

Klinična slika s poškodbami žolčnika:

  1. Zlatenica. Skele in koža so pobarvane v ustrezni barvi. To je posledica znatne koncentracije bilirubina v krvi. Ta simptom dopolnjuje zatemnitev urina, stalna hipertermija, slabost in bruhanje, srbenje kože..
  2. Bolečina Znaki se razvijejo zaradi prekomernega sajenja celic organov. Simptomi se pojavijo v desnem hipohondriju in so dolgočasne narave.
  3. Dispepsija. Povezano s slabostjo, najpogosteje zjutraj. Razvije se bruhanje, v ustih se pojavi grenak okus. To je posledica stagnacije žolča, ki povzroči kršitev prebave hrane.
  4. Jetrna kolika. Bolečine so lokalizirane na desni strani, pod rebri. To je redek simptom, ki se pojavi pri polipih v žolčniku, ki imajo veliko ali dolgo steblo..

Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. V prvem primeru se uporabljajo številna zdravila. Uporabite formulacije, ki redčijo žolč in kamne. Vsebujejo posebno kislino, ki zagotavlja ta učinek. Imenujeta se Ursofalk in Ursosan.

Predpišite Motilium (krepi površino mehurja), No-Shpu in Gepabene. Slednje lajšajo bolečine med boleznijo. Motilium krepi stene žolčnika in izboljšuje delovanje prebavnega sistema.

Če takšno zdravljenje ne pomaga, je predpisana operacija. To je lahko laparoskopska operacija ali odprta operacija. Po operaciji bolnik nekaj časa čuti bolečino in ga opazujejo v bolnišnici. Pacientu je dodeljena stroga prehrana in počitek v postelji.

Simptomi in zdravljenje diskinezije

To je funkcionalna motnja žolčnega trakta. Povezan je s spremembo napetosti organa in njegovih kanalov. Spremljajo ga hude bolečine v desnem hipohondriju. Ugotoviti je mogoče dispeptične motnje, povišano telesno temperaturo.

Diskinezija žolčnih kanalov se pojavi v ozadju močnih ali pogostih stresnih situacij, psiho-čustvenega stresa in nevroz. Obstajata dve vrsti stanj: hiperkinetični, ki jih spremljajo hude bolečine in hipokinetični.

Če želite obvladati kršitev žolčevodov, boste pomagali:

  • odpravljanje stresnih situacij, vključno z jemanjem antidepresivov in pomirjeval;
  • pravilna prehrana za 21 ali več dni, kar ustreza dieti številka 5;
  • No-Shpa, papaverin in druga zdravila, ki odpravljajo krče in hude boleče občutke;
  • Arnika, origano, elekampan in druge formulacije, ki vsebujejo dovoljene rastlinske sestavine;
  • Allochol, Digestal, Sorbitol, zaradi česar je mogoče zagotoviti izločanje žolča.

Nekatere vrste fizioterapije so učinkovite pri diskineziji. Zatečejo se k induktotermiji (izpostavljenost izmeničnemu magnetnemu polju z visokimi frekvencami), uporabi diadinamičnih tokov (vrsta pulzne terapije) in UHF (elektromagnetno polje z ultra visoko frekvenco).

Simptomi in zdravljenje raka

Najtežja in najnevarnejša patologija žolčnika. Običajno se razvije kot posledica dolgotrajnih vnetnih procesov v organu. Pri bolniku se lahko razvije adenokarcinom, sluznični ali ploščatocelični karcinom. Za to patologijo je značilna visoka stopnja malignosti, zgodnji pojav metastaz, kot tudi kalitev v druge organe - želodec, jetra..

Metode onkološkega zdravljenja so odvisne od tega, kako pogost je tumorski proces. Strokovnjaki se zatekajo k odstranitvi žolčnega trakta in samega mehurja, delni resekciji jeter in bezgavk, ki se nahajajo v bližini. Terapijo je treba kombinirati. To je kombinacija kirurškega zdravljenja, kemoterapije in radioterapije.

Vse težave s človeškim mehurjem, opisane v tem članku, so izredno resne. Zahtevajo takojšen obisk specialista, diagnostiko in polnopravno zdravljenje. To je tisto, kar se bo lahko izognilo razvoju zapletov in kritičnih posledic, ki jih med vsemi dispeptičnimi motnjami imenujemo najnevarnejše..

Disfunkcija žolčnika

Mnogi posamezniki s prebavnimi težavami poznajo koncept disfunkcije žolčnika. Le malo ljudi ve, da ima žolč, ki ga proizvaja telo, pomembno vlogo. Spodbuja normalno absorpcijo hranil, spodbuja sproščanje želodca iz blata.

Kaj je disfunkcija žolčnika

Funkcionalna motnja žolčnika je proces, pri katerem pride do kršitve normalne gibljivosti glavnega organa. Žolčne mase v presežnih ali obratno minimalnih količinah se vlijejo v dvanajstnik, prebava je motena (hipomotor in hipermotor). Razlogov za nastanek diskinezije žolčnika je lahko veliko, vendar so anatomske značilnosti glavne. To je lahko upogib organa, prisotnost notranjih zožitev žolčnika.

Tudi bolezen žolčnega trakta in Oddijev sfinkter se lahko pojavi kot zaplet po razjedi, gastritisu, hepatitisu v ozadju ciroze jeter. V teh primerih imajo stres, čustveni izbruhi pomembno vlogo v pacientovem življenju..

Če govorimo o sekundarni manifestaciji bolezni, se pogosteje pojavijo pri ženskah, ki nosijo plod in jemljejo nepravilno izbrano hormonsko kontracepcijo.

Vzroki patologije

Motnje žolčnika v večini primerov zdravi gastroenterolog. Hitrost diagnoze je odvisna od vzrokov za nastanek in moči njihove manifestacije. Glavni vzroki diskinezije:

  • Ganglionevritis.
  • Solarit. Pojav bolezni žolčnika je možen v ozadju prodiranja virusne okužbe v človeško telo, zastrupitve, vnetja v trebušni votlini.
  • Hepatitis okužbe.
  • Kirurški posegi.
  • Mišična oslabelost žolčnega trakta.
  • "Leni" življenjski slog.
  • Neuravnotežena prehrana.

Zdravniki razloge za neuspeh normalnega delovanja črevesja delijo na primarne in sekundarne.

Sekundarni vključujejo hormonske motnje, zaplete po operaciji, diabetes, distrofijo, kronični hepatitis, vnetje organov.

Narava manifestacije bolezni je lahko drugačna. Vse je odvisno od posameznih značilnosti organizma, stopnje njegove poškodbe, stopnje splošne imunosti.

Simptomi disfunkcije

Če so znaki disfunkcije žolčnika lahko relativni, se ne kažejo vedno in ne kažejo neposredno na prisotnost bolezni, potem so simptomi že dokaj natančen parameter. Vsaka vrsta disfunkcije ima svoje simptome, ki jih je težko z nečim zamenjati..

  • Stalno napihnjenost.
  • Stalno zaprtje, driska.
  • Občutek grenkobe v ustih.

Če se začne vnetni sindrom, morda zaplet v obliki holecistitisa, se vsem zgoraj navedenim doda:

  • Bolečina v predelu desnega rebra.
  • Občutek teže v prsih.
  • Povečana telesna temperatura.

Z malo zdravljenja ali brez njega pacientovo življenje zelo oteži življenje. Vzrok so ponavljajoči se napadi bolečine. Tudi jemanje zdravil proti bolečinam, praznjenje želodca, ne omogoča, da se jih znebite. Možne povečane bolečine po jedi, stresu, težkem delu.

Če ima bolnik hiperkinetično vrsto patologije, so bolečine kratkotrajne, krči se lahko pojavijo pri napadih, lokaliziranih v desnem hipohondriju, ki se dajejo v lopatico, ključnico. Če ne sprejmete ukrepov za zdravljenje, se lahko pojavijo bolečine po jedi, med nočnim počitkom. Občasni "gostje" bodo slabost, bruhanje. Obdobje poslabšanja traja vsaj 3 mesece. Bolnik postane razdražljiv, hitro se utrudi, pojavi se tahikardija in povečano potenje.

Če obstaja hipotonična vrsta patologije, se pojavi boleča, dolgočasna bolečina, ki prehaja v desni hipohondrij, lopatico. Posameznik ves čas čuti težo v trebušni votlini. Motnje običajnega procesa iztrebljanja lahko trajajo več dni. Pacient razvije tahikardijo, črevesno preobčutljivost.

Disfunkcija žolčnika pri otroku

Neposrednega koncepta DVP pri otrocih ni. Če starši pristojno sestavijo otrokov prehranski načrt, ga ne prekomerno hranijo, spremljajo gibanje črevesja, zdravstvene težave ne bodo nastale. Pojavijo se lahko zaradi:

  • Podhranjenost. Starši otroku dovolijo, da je vse, ne ponujajo hrane, ki je obvezna za starostni razvoj.
  • Nenehno prenajedanje.
  • Pomanjkanje vlaknin v hrani.
  • Uživanje starostno neodobrene hrane.
  • Življenjske razmere v sterilnosti.

Kakor koli paradoksalno se zdi, toda v velikih družinah je najbolj koristno okolje za oblikovanje fizično zdravega otroka.

Apetit je glavni pokazatelj zdrave prebave otroka, njegovo telo se lahko samostojno spopade z okužbo. Glavna stvar je, da se ne vmešavam. Če dojenček noče jesti, ga ni treba siliti, morda se ravno v tem trenutku njegovi prebavni organi borijo proti okužbi.

Da bi se izognili disfunkciji žolčnika pri otroku, morate pravilno razumeti koncept "raznolikosti" glede na prehrano dojenčka. Ne pomeni raznolikih jedi, temveč celoten nabor vitaminov, ogljikovih hidratov, mineralov.

Metode za diagnosticiranje bolezni

Vsa diagnostična merila za funkcionalno motnjo žolčnika temeljijo na podrobni anamnezi pritožb bolnikov, študiji klinične slike bolezni.

Najprej, glede na metode diagnoze in zdravljenja, mora zdravnik izključiti prisotnost novotvorb, stagnacijo kamnov, patologije strukture organa.

Glavne metode za diagnosticiranje diskinezije:

  • Ultrazvok. V nekaterih primerih je priporočljivo pred postopkom pojesti "holeretični" zajtrk.
  • Črevesna endoskopija.
  • Holecistografija.
  • Rentgen s kontrastom.
  • MRI.
  • Duodenalna intubacija.
  • Preizkusi delovanja jeter.
  • Klinični test krvi.

Zdravljenje motnje

Zdravljenje disfunkcije žolčnika temelji na terapevtski prehrani. Med poslabšanjem je predpisana dieta 5. Obvezuje, da iz prehrane izključi začinjeno, prekajeno, slano, alkohol, gazirane pijače, paradižnikov sok, kečap, začimbe, čebulo in česen. Število obrokov - 6, čez dan naj bodo porcije minimalne, glavna količina hrane je vegetarijanska.

Pri hipermotorni vrsti patologije žolčnika bolezni je prepovedano vse, kar lahko povzroči krčenje mehurja:

  • svinjina,
  • ovčetina,
  • ribje in gobove juhe.

Pri hipomotorni vrsti bolezni so prepovedani izdelki s holeretičnim učinkom:

  • zelje,
  • pesa,
  • jabolko,
  • rastlinsko olje,
  • korenček,
  • čokolado,
  • sladoled,
  • gazirane pijače.

Če bolniki z diskinezijami trpijo zaradi zaprtja, je treba v prehrano vnesti bučo, lubenico, pomarančo, slivo, bučke, hruške.

Priporočljivo je zdravljenje patologije z zdravili le v naprednih primerih. Če so bolečine hude, paroksizmalne, dolgotrajne, je treba hrano zavreči.

Za hiter umik žolčnih mas je priporočljiva naslednja kategorija zdravil, ki popravljajo gibljivost žolčnika: Cholenzym, Allochol, Ziflan, Hofitol.

Za lajšanje krčev normalizirajte krčenje žolčnika, priporočajo: Besalol, Duspatalin, Papaverin, Euphyllin, No-shpa.

Za normalizacijo procesa prebave priporočajo: Festal, Mezim.

Vsa zgoraj navedena zdravila predpiše le lečeči zdravnik. Samo-upravljanje je lahko življenjsko nevarno.

Preprečevanje disfunkcije

Motnje v delovanju žolčnika povzročajo predvsem slaba prehrana in nekakovostna živila. Da bi se temu izognili, morate jesti vsaj 4-krat na dan, ne prenajedati se in ne zlorabljati škodljive hrane..

Funkcije, možne bolezni žolčnika in njihovo zdravljenje

Žolčnik je votel prebavni sistem, katerega glavna naloga je zbiranje žolča v sebi in po potrebi pošiljanje v tanko črevo, in sicer v dvanajstnik..

Bolezni žolčnika in žolčnika zasedajo vodilni položaj v strukturi patologije prebavnega trakta. Poleg tega je patologija žolčnika pri ženskah pogostejša kot pri moških..

Glede na razširjenost te težave predlagamo, da v tej temi upoštevamo najpogostejše bolezni žolčnika, simptome in zdravljenje nekaterih vrst patologije. Najprej pa vas želimo seznaniti z anatomijo in funkcijami žolčnika..

Žolčnik: anatomske značilnosti

Žolčnik je hruškasti votli organ s širšim dnom in ozkim distalnim koncem, ki prehaja v cistični žolčni kanal. Običajno je dolžina tega organa 80-140 mm, premer pa 30-50 mm..

V žolčniku je običajno razlikovati tri dele: vrat, telo in dno. Ta organ se nahaja na spodnji površini jeter v istoimenski fosi..

Stena žolčnika je sestavljena iz treh plasti - serozne, mišične in sluznične. Sluzna plast ima veliko vzdolžnih gub.

Skozi trebušno steno ni mogoče čutiti nespremenjenega žolčnika. Projekcijsko območje tega organa se nahaja na točki presečišča zunanjega roba mišice rektus abdominis in desnega obalnega loka, ki se imenuje točka Kera. V primerih, ko je žolčnik povečan, je to mogoče občutiti.

Žolčnik: funkcije

Žolčnik deluje kot rezervoar, v katerem je shranjen žolč. Jetrne celice proizvajajo žolč, ki je shranjen v žolčniku. Ko prispe signal, vstopi žolč v cistični kanal, ki teče v skupni žolčni kanal, slednji pa se odpre v dvanajstnik.

Poleg funkcije rezervoarja ima organ tudi druge namene. Torej se v žolčniku proizvaja sluz in acetilholecistokinin, hranila pa se reabsorbirajo..

Zdravi ljudje na dan proizvedejo do enega litra žolča. Največja kapaciteta žolčnika - 50 ml.

Žolč je sestavljena iz vode, žolčnih kislin, aminokislin, fosfolipidov, holesterola, bilirubina, beljakovin, sluzi, nekaterih vitaminov, mineralov ter presnovkov zdravil, ki jih bolnik jemlje.

Bile ima naslednje naloge:

  • nevtralizacija želodčnega soka;
  • aktivacija encimske sposobnosti črevesnega in trebušne slinavke;
  • nevtralizacija patogenih mikroorganizmov v črevesju;
  • izboljšanje motorične funkcije črevesne cevi;
  • izločanje toksinov in presnovkov zdravil iz telesa.

Bolezni žolčnika: vzroki in mehanizem razvoja

Vse vzroke bolezni tega organa lahko razdelimo v skupine, in sicer:

  • nalezljive. Virusi, bakterije, glive in praživali povzročajo vnetni proces v sluznični plasti mehurja, ki ga navadno imenujemo neračunljivi holecistitis. Najpogosteje to bolezen povzročajo E. coli, streptokoki, stafilokoki in proteus;
  • spremembe v žolču, ko je moteno ravnovesje njegovih sestavin. V tem primeru v mehurju nastanejo kamni, ki vodijo v razvoj žolčno-žolčne bolezni. V primerih, ko zobni kamen blokira cistični žolčni kanal, se pojavi sindrom holestaze, to je stagnacija žolča;
  • patologija vstopa živčnih impulzov v žolčnik, zaradi česar pride do kršitve motorične funkcije cistične stene in težav pri odtoku žolča v tanko črevo;
  • prirojena genetska patologija. Najpogosteje je prirojen ovinek tega organa;
  • novotvorbe v žolčniku: polipi, maligni tumorji.

Žolčnik: kratek opis bolezni

  • Holelitiaza. Ta bolezen je pogostejša za blondinke, ki rodijo starejše od 40 let in imajo prekomerno telesno težo ali debelost. Kamni so holesterol, bilirubin rjavi in ​​črni, ki lahko nastanejo v vseh delih žolčnega sistema. Redko je prizadet le žolčnik. Holelitiaza je dolgotrajna kronična bolezen z obdobji poslabšanja in remisije. V akutnem obdobju kamni ovirajo cistični kanal, zaradi česar bolniki razvijejo akutno bolečino z drugimi neprijetnimi simptomi. Ta kombinacija simptomov se običajno imenuje jetrna kolika..
  • Kronični nekalkulusni holecistitis. V tem primeru ni kamnov in vnetje sluznice žolčnika povzroči nalezljivo sredstvo, refluks črevesnega soka, bolezni trebušne slinavke (pankreatitis), jeter (hepatitis) ali holestazo.
  • Diskinezija žolčnika. Za to bolezen je značilno odsotnost organskih sprememb v žolčniku in kanalih in se pojavlja v ozadju kršitve inervacije. Kronični stres, prekomerni fizični in duševni stres, nevrastenija prispevajo k razvoju diskinezije. Obstajata dve vrsti diskinezije - hiperkinetična, kadar je črevesna peristalta preveč aktivna, a kaotična, in hipokinetična, ko je peristaltika mehurja oslabljena.
  • Akutni holangitis ali vnetje žolčnih kanalov. Skoraj vedno druge bolezni jeter in žolčnika (holecistitis, holelitiaza, hepatitis, sindrom postholecistektomije in druge) vodijo do te bolezni.
  • Karcinom. Maligni tumorji v žolčniku se razvijejo v ozadju kroničnega vnetja. Za to vrsto tumorja je značilna velika malignost in pojav presejalnih testov v zgodnjih fazah bolezni..

Žolčnik: simptomi bolezni

Kakšni so simptomi bolezni žolčnika? Večina bolezni žolčnika ima pogoste simptome.

Bolniki imajo lahko naslednje simptome:

  • bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju. Poleg tega je intenzivnost sindroma bolečine pri različnih boleznih različna. Na primer, polipi so popolnoma neboleči in kalkulozni holecistitis ali bolezen žolčnika povzroča akutne hude bolečine.
  • dispeptični simptomi, kot so slabost, bruhanje, napihnjenost, driska ali zaprtje;
  • grenkoba v ustih. V tem primeru je treba izvesti temeljito diferencialno diagnozo, saj lahko ta simptom spremlja bolezen jeter;
  • pordelost jezika. Ta simptom se običajno imenuje "škrlatni jezik";
  • razbarvanje urina. Zaradi holestaze se v urinu nabere velika količina urobilinogena, ki mu daje barvo temnega piva;
  • razbarvanje blata. Zaradi stagnacije žolča sterkobilin ne pride v blato, kar daje blatu naravno rjavo barvo;
  • zlatenica. S holestazo se žolč začne absorbirati nazaj v krvni obtok, zaradi česar se žolčne kisline in bilirubin odlagajo v kožo in sluznico. Skera in ustna sluznica najprej porumenijo in šele nato koža.

Našteti simptomi in znaki so glavni pri boleznih žolčnika. Toda glede na nozološko obliko in potek bolezni se lahko pridružijo tudi drugi simptomi, kot so zvišanje telesne temperature, splošna šibkost, slabo počutje, izguba apetita in drugi..

Žolčnik boli: simptomi

  • Pri žolčni kamni je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju in jo lahko damo v desno lopatico, ramo, ključnico ali levo polovico telesa. Bolečina ima akutni paroksizmalni značaj in jo povzročajo napake v prehrani.
  • Kronični holecistitis se kaže v bolečih bolečinah, katerih intenzivnost se poveča s kršitvijo prehrane. Boleči občutki so lokalizirani v hipohondriju na desni, včasih pa tudi v epigastriju in se lahko projicirajo v desno lopatico, ključnico ali ramo.
  • Diskinezija žolčnika. Pri bolnikih s hiperkinetičnim tipom diskinezije opazimo paroksizmalno bolečino. Pri hipokinetični diskineziji se bolniki pritožujejo nad občutkom teže in napihnjenosti v desnem hipohondriju ali bolečino, ki se širi v desno polovico telesa, lopatico, ramo ali ključnico..
  • Akutni holangitis se kaže v precej močni bolečini, ki lahko povzroči celo boleč šok. Lokalizacija in obsevanje bolečine, podobno kot pri zgoraj opisanih boleznih.
  • Karcinom žolčnika je dolgo časa brez simptomov. V poznejših fazah bolezni se pri pacientih pojavijo hude bolečine, ki jih niti lajšajo bolečine.

Žolčnik: metode za diagnosticiranje bolezni

Za diagnozo in zdravljenje bolezni žolčnika je odgovoren splošni zdravnik, gastroenterolog, kirurg ali hepatolog. Najprej, ko se pojavijo simptomi bolezni tega organa, se morate posvetovati s splošnim zdravnikom, ki vas bo po potrebi napotil k sorodnim strokovnjakom.

Z objektivnim pregledom zdravnik nujno opravi palpacijo jeter in žolčnika, s pomočjo katerega je mogoče določiti bolečinske točke, to je simptome žolčnika, in sicer:

  • Kerin simptom - bolečina pri palpaciji žolčnika ob navdihu;
  • simptom Georgievsky-Mussey - pojav bolečih občutkov pri pritisku na točko, ki se nahaja med nogami desne sternokleidomastoidne mišice;
  • Ortner-Grekov simptom - bolečino izzovemo s tapkanjem roba dlani na desnem obalnem loku.

Toda pritožbe, anamneza in objektivni podatki ne bodo dovolj za natančno diagnozo, zato so bolnikom predpisane naslednje dodatne študije:

  • splošni krvni test, ki se uporablja za določanje sprememb v krvi, značilnih za vnetni proces v telesu;
  • splošna in biokemijska analiza urina razkrije povišano raven urobilinogena;
  • koprogram bo pokazal kršitve prebavne funkcije;
  • dvanajstna intubacija. Ta metoda se izvaja s tanko gumijasto sondo, ki se postavi skozi ustno votlino v dvanajstnik, da zbere dele žolča..
  • kemijska analiza žolča se uporablja za preučevanje njegove sestave.
  • sejanje žolča kaže na etiologijo bolezni;
  • ultrazvočni pregled trebušnih organov. S to metodo lahko preučite anatomske značilnosti žolčnika in ugotovite organske spremembe, vnetja in prisotnost kamnov.
  • biopsija, ki se izvaja s tanko iglo pod ultrazvočnim vodstvom. Nastali material se pregleda pod mikroskopom na prisotnost rakavih celic.
  • holangiografija je rentgenska kontrastna študija žolčnika in žolčevodov;
  • računalniška tomografija se uporablja predvsem pri raku žolčnika za oceno razširjenosti presejalnih pregledov.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Vsem bolnikom je treba predpisati prehrano, o katerih načelih bomo razpravljali še naprej..

Etiotropno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil, katerih namen je odpraviti vzrok. Za holecistitis je indicirana antibiotična terapija, za kamne, karcinom ali polipe žolčnika - operacija.

Patogenetsko zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki normalizirajo delovanje žolčnika. V ta namen se lahko uporabljajo spazmolitična, razstrupljevalna, protivnetna in encimska zdravila..

Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje zdravil za lajšanje bolečin, holeretikov, antipiretikov in drugih zdravil. Pri bolečinah se lahko uporabljajo zdravila, kot so Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon in druga.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Tudi specialisti pogosto dopolnjujejo tradicionalno terapijo patologije žolčnika z zeliščnimi zdravili. Za vašo pozornost recepti najučinkovitejših zdravil in indikacije za njihovo uporabo.

Juha šipka: 3 žlice šipka zmeljemo v možnarju, zalijemo s 300 ml vrele vode in na majhnem ognju vremo 5 minut. Nato jih odstranimo z ognja, pustimo, da se ohladijo in filtriramo skozi fino sito. Končano juho jemljemo peroralno, 100 ml trikrat na dan, 10 minut pred obroki. Ta juha ima holeretične, analgetične in protivnetne učinke in je analogna zdravilu "Holosas". To zdravilo se uporablja pri neračunljivem holecistitisu, holangitisu, hepatitisu, diskineziji žolča in drugih boleznih, pri katerih se odtok žolča upočasni.

Pesina juha: operemo dve srednji pesi, olupimo in narežemo na majhne koščke, nato zalijemo z 10 kozarci vode, zavremo in na majhnem ognju kuhamo približno pet ur. Ko je pesa pripravljena, jo naribajo, dajo v gazo in iztisnejo sok, ki se kombinira z juho. To zdravilo jemljite v 60 ml pol ure pred obroki trikrat na dan. Pri holecistitisu je potek zdravljenja od 7 do 10 dni.

Zeliščna zbirka: zmešajte 1 žlico zelišč, kot so celandin, tansy (cvetovi), meta (listi), ognjič (cvetovi), pelin, semena koromača, regrat (korenina), koruzna svila, smilje (cvetovi). Po tem se 10 gramov nastale zbirke prelije z dvema kozarcema vrele vode, pokrije s pokrovom in vztraja 40 minut. Končano infuzijo filtriramo skozi fino sito in jemljemo peroralno, 100 ml 3-krat na dan pred obroki. To zdravilo ima analgetične, holeretične in protivnetne učinke, zato je predpisano za holangitis in holecistitis.

Infuzija listov brusnice: 10 gramov zdrobljenih listov brusnice prelijemo z 200 ml vrele vode, pokrijemo s pokrovom in vztrajamo 40 minut. Končano zdravilo shranite v hladilniku in ga vzemite 30-40 ml 4-5 krat na dan pred obroki. Infuzija listov brusnice raztopi kamne v žolčniku in kanalih. Enak učinek ima oljčno olje, ki ga je treba zaužiti v odmerku 15 ml pred vsakim obrokom..

Dietna hrana za bolezni žolčnika

Pri boleznih žolčnika je prehrana bistvena sestavina zdravljenja. Vsem bolnikom je dodeljena tabela številka 5 po Pevznerju.

Dieta za patologijo žolčnika je naslednja:

  • jejte delno, to je v majhnih delih 5-6 krat na dan;
  • zaužiti morate zadostno količino tekočine (vsaj 1,5 litra);
  • med remisijo je priporočljivo zmanjšati delež ocvrte, začinjene in prekajene hrane v prehrani;
  • omejiti delež maščob v prehrani, vključno s tistimi rastlinskega izvora;
  • prenehajte piti in kaditi;
  • v primeru poslabšanja je prepovedano jesti in vodo. Ko se simptomi umikajo, se hrana nadaljuje (50 ml zelenjavne juhe iz pireja, 100 ml nesladkanega čaja ali sadnega soka), s čimer se prehrana postopoma širi;
  • iz jedilnika izključite svež kruh in pecivo ter sladoled, sladkarije, sladko soda in kofeinske pijače;
  • jedilnik mora biti sestavljen iz pire juh z zelenjavo, žit, pustega mesa, žit, zelenjavnih pirejev in enolončnic, sadja, jagodičja, zelenjavnih solat, nemasnih mlečnih izdelkov.

Posledično lahko rečemo, da imajo bolezni žolčnika podobne simptome, zato lahko samo strokovnjak postavi pravilno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Bolezen žolčnika

Žolčnik, ki je izoliran organ, je še vedno odvisen od dela jeter in opravlja dodatno funkcijo shranjevanja in nadaljnjega odstranjevanja žolča v črevesje. Zato bolezni žolčnika vedno spremljajo patološke motnje v jetrnem tkivu in jih ni mogoče pozdraviti, če je moteno pravilno delovanje hepatocitov..

Patološke spremembe v žolčniku povzročajo: vnetni proces v steni, spremenjena gibljivost, stagnacija in zgoščevanje žolča, mehanska ovira v žolčnih kanalih. Začeti postopek nima le lokalnega učinka, temveč vodi tudi do splošne okvare prebave:

  • ustavi se izločanje iz telesa strupenih snovi, pridobljenih s hrano, zunanjim okoljem z zdravili;
  • delovanje trebušne slinavke in črevesja je moteno;
  • poveča se verjetnost vnetja želodca in dvanajstnika;
  • nedelujoč žolčnik zmanjša imunost in sposobnost telesa, da odpravi okužbo.

Katere naloge opravlja žolčnik??

Žolčni kanali (žolčni kanali) se nahajajo znotraj jeter, v osrednjem delu lobulov skupaj s posodami zbirajo nastali izloček. Prenaša se po izločevalnem sistemu do žolčnika. Ta organ vsebuje 40–70 ml tekočine, ima vrečasto strukturo s precej tanko steno.

Vsebuje plasti:

  • sluzast - tvorijo ga velike gube z visokim epitelijem;
  • mišični - iz snopov gladkih mišic z glavno krožno smerjo;
  • serozno - ščiti organ od zunaj.

V notranji oblogi so žleze, ki izločajo sluz, hormon antiholecistokinin in so sposobne absorbirati vodo, aminokisline in soli iz žolča. Tako sta urejeni sestava in viskoznost vsebine..

Izločilni kanal se približa črevesju skupaj s kanalom trebušne slinavke. Tu mišice tvorijo en sam sfinkter, ki se po avtorju imenuje Oddi. Po vstopu hrane v črevesje se žolčnik krči in sprošča žolč hkrati s sokom trebušne slinavke.

Odrasla oseba v 24 urah proizvede 0,5–1 litra žolča. Sestava poleg vode vključuje: žolčne kisline, sluz, beljakovine in aminokisline, anorganske snovi, bilirubin, holesterol, fosfolipidi, vitamini A, B, C, D.

Nekatere od teh snovi se izločijo z blatom, druge pa se absorbirajo v črevesju in vstopijo v krvni obtok. Žolč nevtralizira kislo reakcijo želodčnega soka, aktivira prebavne encimske sisteme, ščiti črevesno sluznico pred rastjo škodljivih bakterij, spodbuja peristaltiko in odstranjevanje strupenih snovi, toksinov iz telesa.

Glavne bolezni žolčnega sistema

Najpogostejše patologije organov izločanja žolča vključujejo:

  • vnetje - holecistitis (brezkamenska in kalkulozna stena mehurja) in holangitis (izločalni kanali);
  • diskinezija žolčnega trakta (uporablja se okrajšava DZHP);
  • holelitiaza (žolčni kamni, črkovanje "žolčni kamen" je napačno, čeprav se v praksi pogosto uporablja);
  • raka.

Bolezni žolčnika vodijo do disfunkcije organov z naknadnimi znaki okvare prebavnega procesa, zato so glavni simptomi enaki, razlikujejo se v poteku in intenzivnosti manifestacije.

Glavni razlogi

Težave z žolčnikom pri ljudeh povzročajo okužbe in zastoji v mehurju in kanalih. Ti dejavniki se medsebojno krepijo: stagnacija žolča ustvarja ugodne pogoje za nalezljive patogene, posledično vnetje pa še poveča stazo (nepremičnost) žolča. Zato so razlogi za kombinirano lezijo (holecistitis + kamni v mehurju) pri večini bolnikov.

Okužba z mikroorganizmi, paraziti, helminti, ki prihajajo iz črevesja, skozi kri iz kroničnih žarišč (pri moških s prostatitisom, sinusitisom, pri ženskah z adneksitisom), iz jeter. Najpogosteje v žolču najdemo stafilokoke, Escherichia coli, streptokoke, enterokoke, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, lamblia, okrogle črve.

Prekomerna telesna teža (debelost) je dejavnik, ki povzroča povečanje koncentracije holesterola v žolču. Holesterol je glavna sestavina kamnov, zato njegova rast vodi do razvoja holesterola.

Vzrok bolezni žolčnika pri ženskah so lahko hormonski vplivi. Spolni hormoni povečajo izločanje holesterola. Nosečnost v zadnjem trimesečju s stiskanjem povzroči zastoj žolča.

Preobremenjenost povzročajo:

  • nepravilna prehrana, če je oseba prisiljena na dolge odmore, z neuspešnimi poskusi hujšanja z dieto;
  • v starosti s povečanim odlaganjem holesterola;
  • diabetes mellitus, ko je presnova in proizvodnja maščobnih komponent v jetrih motena;
  • alergijska nagnjenost;
  • prisotnost razvojnih anomalij, ki spreminjajo anatomsko strukturo, velikost mehurja in kanalov (pregibi, deformacije, ukrivljenost);
  • oslabljena inervacija - vodi do neskladnega krčenja mišičnih vlaken in otežuje prehod žolča;
  • sočasne bolezni trebušne slinavke in jeter.

Te dejavnike lahko pripišemo notranjim (endogenim) težavam žolčnika. Obstajajo tudi zunanji (eksogeni) razlogi, s katerimi se brez izgube ne more spoprijeti vsak organizem. Tej vključujejo:

  • stik s strupenimi snovmi v kemičnih obratih;
  • nizka telesna aktivnost v kombinaciji s kroničnim atoničnim zaprtjem;
  • povečana obremenitev s stresom, izrazite čustvene izkušnje;
  • uporaba zdravil (klofibrat, ceftriakson, oktreotid, diuretiki, statini) in peroralnih kontraceptivov.

Znaki patologije žolčnika in žolčnika

Ne glede na etiologijo in mehanizem razvoja simptome bolezni žolčnika spremljajo podobne manifestacije. Sindrom bolečine - se razlikuje po intenzivnosti in naravi. Njegove značilnosti se upoštevajo pri diagnozi in izbiri zdravljenja žolčnika.

Stalne bolečine, včasih razpočne, so lokalizirane v hipohondriju na desni. Pogosteje povezano s kroničnim vnetjem, hipotonično diskinezijo. Okrepljeno po zaužitju ocvrte in mastne hrane, alkohola. Običajni analgetiki se ne odstranijo.

Pri akutnem holecistitisu in napadu žolčne kolike so bolečine intenzivne, rezalne narave, sevajo v hrbet, desno ključnico, ramo. Včasih bolniki kažejo pekoč občutek na desni strani. Posebne težave pri diagnozi povzroča sposobnost bolečine, da se med dihanjem okrepi in izžareva v predel srca.

Pri dolgotrajnem poteku vnetja je v proces vključen solarni pleksus, nato nastane "sončni" sindrom z močno pekočo bolečino v popku, ki pri dihanju seva v hrbet.

Od drugih manifestacij je treba omeniti:

  • zvišanje temperature z mrzlico v akutnem vnetju ali na nizko število v kroničnem;
  • dispepsija v obliki slabosti, bruhanje z grenkobo, riganje;
  • motnja črevesne motorike, ki se kaže v prehodni driski in zaprtju;
  • vztrajno napihnjenost;
  • zmerno hujšanje;
  • izguba apetita;
  • občutek grenkobe in suha usta;
  • povečana razdražljivost, nespečnost;
  • srbenje kože.

Če je moten pretok žolča v črevesje, je kanal blokiran s kamnom, tumorjem, adhezijami, njegovi sestavni deli se absorbirajo v kri. Zaradi kopičenja neposrednega bilirubina in njegovega odvajanja se lahko pojavijo simptomi obstruktivne zlatenice v primeru težav z žolčnikom:

  • urin postane intenzivno rumen, nato še bolj potemni;
  • razbarvanje blata povzroča sivo blato;
  • ugotovi se rumenkasta beločnica in koža.

Na zlatenico lahko gledamo kot na zaplet, ki kaže na širjenje vnetja na jetrno tkivo. Bolnikovo stanje se poslabša po težkih fizičnih naporih, pretresanju v transportu, vibracijah, podhladitvi zaradi čustvenih izkušenj.

Značilnosti manifestacije bolezni v otroštvu

Pri otrocih so simptomi bolezni žolčnika najpogosteje povezani z diskinezijo izločevalnega trakta, giardijskim holecistitisom, pojavijo se v ozadju virusnega hepatitisa. Žolčni kamni in tumorji so redki. Prirojene anomalije se nanašajo tudi na redko odkrite patologije..

Pojavijo se regurgitacija, slabost z bruhanjem, želodec je otekel, blato je nestabilno, blato se posvetli. Pri starejših otrocih so bolečine povezane z uživanjem ocvrte hrane, čipsa, sode in hitre hrane. Otrok postane nemiren, muhast, razdražljivost se poveča in ne spi dobro. Šolarji se pritožujejo zaradi utrujenosti in šibkosti.

Značilnosti glavnih patologij žolčnega sistema

Bolezni so med seboj povezane s patogenezo in se pogosto kažejo skupaj z drugimi boleznimi prebavil. Vendar bomo analizirali najbolj značilne značilnosti za vsako nosologijo..

Holecistitis

Ženske, starejše od 40 let, so s prekomerno telesno težo in pomanjkanjem prehrane bolj nagnjene k akutnim in kroničnim vnetjem žolčnika. Statistični podatki kažejo razširjenost pri skoraj 1/10 odrasle populacije (po nekaterih podatkih pri 20%).

Večina primerov je posledica sočasne prisotnosti kamnov v mehurju (kalkulozni holecistitis). Toda pri moških se oblika brez kamna pogosteje kaže. V notranji sluznici organa se razvije dolgotrajen vnetni proces, ki povzroči brazgotinjenje, stanjšanje stene, izgubo funkcije.

Za obstoječe kamne se ustvarijo ugodni pogoji za nastanek razjed in pritisk v preboj v trebušno votlino. Opisanim razlogom je treba dodati še poraz mehurja s tifusno in paratifusno mrzlico. Hudo vnetje v obliki gangrene spremlja taljenje sten, peritonitis, zastrupitev celotnega telesa.

Diskinezije žolčnih poti

Bolezen je razvrščena kot funkcionalna motnja. Značilnejša je za otroke, ljudi nevrostenične narave. Bolezen je povezana z okvarjenim mišičnim tonusom stene žolčnika ali odtočnih kanalov.

Po naravi je razdeljen na 2 vrsti: hiperkinetični in hipokinetični. V prvem so glavni simptomi paroksizmalne bolečine, v drugem pa dispeptične manifestacije.
Zdravljenje žolčnika v takih primerih zahteva predhodno razjasnitev narave kršitev..

Holangitis

Bolezen povzroča vnetje žolčnih kanalov. Redko je izoliran, pogosteje otežuje potek kroničnega holecistitisa, ostane pri bolniku po odstranitvi žolčnika zaradi holelitiaze.

Različne vrste se razlikujejo po patogenezi in kliniki:

  • obstruktivna (z mehansko oviro znotraj kanala);
  • bakterijski;
  • ponavljajoče se;
  • sekundarno skleroziranje, če ga povzročajo učinki vnetja.

Holelitiaza

Bolezen je povezana s patologijo presnove bilirubina in holesterola. V debelem žolču se soli in koloidne snovi najprej oborijo, nato se držijo skupaj in tvorijo kamne. Conkrementi so lahko lokalizirani znotraj jetrnih kanalov, v žolčniku in v razvejanih kanalih.

Glede na dejavnike tveganja so najbolj dovzetne ženske srednjih let in starejše s prekomerno telesno težo, ki pogosto rodijo, svetlolaske. Simptomi v obliki napada kolike se pojavijo, ko se kamen zatakne in premika vzdolž kanalov. Pred tem je lahko bolezen dlje časa asimptomatska ali pa jo spremljajo znaki vnetja..

Rak žolčnika

Bolezen se šteje za rezultat dolgotrajnega vnetnega procesa v mehurju. Razlikovati po vrstah maligne rasti: adenokarcinom, ploščatocelična trdna snov in rak, sluznični tumor.

Za novotvorbo žolčnika je značilna visoka stopnja malignosti, zgodnje širjenje metastaz, hitra invazija sosednjih organov.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Terapija bolezni žolčnega trakta in mehurja zahteva razjasnitev glavnih vzrokov patologije. Pravočasna odločitev o kirurški odstranitvi organa omogoča pacientu, da se lajša številnih neprijetnih težav, vendar je ni mogoče zares ozdraviti, saj bo moral človek do konca življenja spremljati prehrano in jemati posebna zdravila za podporo prebavi.

Prehrana

Bolniki s prekomerno telesno težo morajo omejiti vnos kalorij in preživeti dneve posta. Medicinska prehrana po seznamu sprejemljivih jedi in izdelkov se nanaša na tabelo št. 5. Bolnik je kategorično kontraindiciran:

  • ocvrte in prekajene jedi (nadomestijo jih kuhane, pare, dušene);
  • vse vrste alkohola, gazirana voda;
  • vroče začimbe, kumarice, marinade, konzervirana hrana;
  • maščobni kulinarični izdelki s smetano;
  • stročnice.

Prikazana za pitje šibkega zelenega čaja, šipkove juhe, sadnih sokov v reji, mlečnih izdelkov z zmanjšano vsebnostjo maščob, žit, mesnih in ribjih jedi z nizko vsebnostjo maščob.

Terapija z zdravili

Vnetje zahteva uporabo antibakterijskih sredstev. Antibiotiki se uporabljajo s širokim spektrom delovanja iz razreda polzaščitenih penicilinov (Amoxiclav), cefalosporinov III in IV generacije (Ceftriaxone), derivatov fluorokinolona (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Kadar se v žolču odkrijejo paraziti (furazolidon, eritromicin, kloksil, vermoks, kombantrin, trihopol, fazižin), je predpisano posebno zdravljenje s tečaji v skladu z intervali. Za lajšanje spastičnih bolečin so prikazani: Atropin, Platyphyllin, No-shpa, zdravila je treba injicirati. Napadi žolčnih kamnov odstranjujejo Nalbufin, Ketanov, Promedol.

Holecistokinetika se uporablja za hipotenzijo poti. Za preprečevanje reaktivnega vnetja v jetrih so predpisani hepatoprotektorji (Heptral, Essentiale).

Pri sočasnih boleznih trebušne slinavke in poškodbah želodca bodo morda potrebni encimski agensi (Pancreatin, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) in zdravila, ki zavirajo sekretorno funkcijo (Almagel, Omez, Maalox, Control, Kvamatel)..

Pri zdravljenju diskinezije je treba zagotoviti zaščitni režim, pomirjevalna zdravila iz manj močnih zelišč (tinktura maternice, Novopassit) v sedativne tablete (Seduxen). V takih primerih je indicirana fizioterapija - galvanski ovratnik, diadinamični tokovi, induktotermija.

V zadnjih letih se je razvil negativen odnos do metod drobljenja kamnov (litotripsija). Vse naprave skupaj s kamni poškodujejo stene organa, poslabšajo resnost poteka bolezni, povzročijo perforacijo.

Pri sindromu trajne bolečine so potrebni pogosti napadi, kirurško odstranjevanje mehurja (holecistektomija). Zdravljenje raka ni popolno brez odstranitve žolčnika, delne resekcije jeter in bližnjih bezgavk. Predpisana je kombinirana terapija (citostatiki + sevanje).

Taktika uporabe in vrste holeretikov

Kako zdraviti žolčnik z zdravili s holeretičnimi lastnostmi, je koristno, da bolniki vedo, da se izognejo nakupu nepotrebnih zdravil. Uporabljajo se različne skupine skladov, odvisno od namena..

Za spodbujanje tvorbe žolča (holeretiki) v jetrnih celicah so potrebna zdravila, ki so sposobna:

  • neposredno aktivirajo parenhimske celice jeter;
  • stimulirajo receptorje na sluznici tankega črevesa;
  • povečati osmotsko razmerje med žolčem in krvjo, kar pospeši prehod v žolčevod vode in elektrolitov;
  • povečati hitrost pretoka žolča po poteh, da se prepreči vnetje;
  • povečajte koncentracijo holatnih soli v žolču, da preprečite obarjanje holesterola.

Pri zdravljenju se uporabljajo sintetični in rastlinski holeretiki. Sem spadajo: Hologol, Allohol, Festal, Holenzym, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Ljudska zdravila: zelišče smilja, šipki, tansy, meta.

Podskupina hidroholeretikov poveča količino žolča zaradi vodnega dela, omeji reabsorpcijo vode in elektrolitov, kar poveča pretočnost žolča. Sem spadajo naravne mineralne vode: "Smirnovskaya", "Essentuki" (razlikujejo se po stopnji mineralizacije), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Skupina holekinetike - poveča mišično napetost žolčnika, hkrati pa zmanjša tonus žolčnega trakta, ima odvajalni učinek. Znana zdravila: ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat, sol Karlovy Vary, berberin.

Pripravki iz ursodeoksiholne kisline pomagajo normalizirati odtok žolča pri holelitiazi (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludexan. Holespasmolitiki - lajšajo krč žolčnih mišic.

Uporabljajo se pri spastični bolečini, hiperkinetični diskineziji: atropin, ekstrakt belladonne, platifilin, nitroglicerin. Zdravljenje z holeretiki zahteva pravilno kombinacijo zdravil, odvisno od naloge terapije.

Da bi preprečili bolezni žolčnika, se je treba boriti s prekomerno telesno težo, izključiti kajenje in uživanje alkohola ter se držati pravilne prehrane. Tudi ob prisotnosti prirojenih nepravilnosti previden odnos do lastnega zdravja omogoča preprečevanje razvoja patologije..