Kazalniki jetrnih testov: kako se preizkusiti

Eden od organov, ki se lahko obnovi, so jetra. Izvaja pomembne funkcije v telesu, zato bolezni organov ne spremljajo le neprijetni simptomi, temveč tudi motnje v sistemih, na katere vplivajo jetra, na primer hematopoetski ali prebavni sistem.

Če bolezen jeter odkrijemo zgodaj, lahko jetra skoraj v celoti obnovimo. Preizkusi jeter se uporabljajo za diagnosticiranje patologij organov. Številne bolnike skrbi vprašanje, kako se ta diagnoza izvaja in kako se pravilno pripraviti na študijo..

Jetrni testi - kaj je to?

Jetrni testi so skupina laboratorijskih preiskav, katerih namen je oceniti osnovne funkcije jeter.

Jetrne preiskave v medicini imenujemo analiza, ki je sestavljena iz različnih biokemijskih študij nekaterih snovi v krvi. Te sestavine so specifični encimi. Omogočajo vam natančno sliko o resnosti poškodbe organov.

Prednost te diagnostične metode je, da omogoča natančnejše prepoznavanje težav z jetri. Poleg tega je pomembno, da študija ne traja dolgo, zato je rezultat mogoče dobiti še isti dan. Prednost jetrnih testov je v tem, da se postopek ne izvaja ločeno, temveč se skupaj z biokemijsko analizo, torej istem materialom (krvjo), preuči ne samo parametri krvi, temveč tudi jetrni encimi.

Ko je načrtovan študij

Običajno analizo predpiše specialist, če bolnikova anamneza kaže na naslednje pritožbe:

  • bolečina v desni strani pod rebri
  • slabost
  • bruhanje
  • grenkoba v ustih
  • pogosto riganje z neprijetnim vonjem
  • zgaga
  • bela ali rumenkasta obloga na jeziku
  • splošna utrujenost
  • izguba apetita
  • hujšanje
  • motnje spanja
  • temen urin
  • napihnjenost
  • zaprtje ali driska
  • povečano plinanje

Ob prisotnosti teh simptomov mora bolnik darovati kri za biokemijske raziskave. V tej analizi se določijo tudi testi delovanja jeter. Najpogosteje so predpisani testi delovanja jeter za sum virusnega hepatitisa.

Poleg tega bo analiza pomagala ugotoviti razvoj ciroze, nekroze organskih tkiv, novotvorb, benignih in malignih, odpovedi jeter.

Poleg tega je pri dekodiranju rezultatov mogoče ugotoviti vnetne procese v organu, zmanjšanje imunskih sil telesa. Odstopanje nekaterih kazalnikov od norme lahko kaže na kronični alkoholizem, bolezni ščitnice.

Pomembno je omeniti, da je test Timolove del testov delovanja jeter. Izvaja se, kadar je treba določiti toksični ali virusni hepatitis, Botkinovo bolezen ali cirozo. Trenutno velja, da je test Timol malo informacij in ga zdravniki redko predpisujejo, če drugi encimski kazalci niso dvomljivi. Timolni test se uporablja za oceno beljakovinsko-sintetične funkcije jeter in njegovega funkcionalnega stanja.

Več informacij o simptomih, ki signalizirajo bolezen jeter, najdete v videoposnetku:

V nekaterih primerih lahko analizo predpišemo brez manifestacije nekaterih simptomov. Pogoji za to imenovanje so naslednji dejavniki:

  • Spremembe krvne slike.
  • Nadzor jetrnih patologij.
  • Debelost ali diabetes mellitus.
  • Povišano železo v krvi.
  • Znižana raven nekaterih hormonov.

Preiskave jeter so predpisane, če med ultrazvočnim pregledom opazimo strukturno spremembo organa.

Kako jemati vzorce?

Pred odvzemom vzorcev jeter je treba upoštevati določena pravila za pripravo na analizo.

Pravilna priprava vam bo omogočila zanesljivejše in natančnejše diagnostične rezultate. Na rezultate študije lahko vplivajo fizični in psiho-čustveni preobremenjenost, prehranjevanje, jemanje nekaterih zdravil.

Zato so glavni pogoji pri pripravi na postopek naslednja pravila:

  1. Nekaj ​​dni pred študijo morate prenehati jesti ocvrto, mastno in začinjeno hrano.
  2. V sedmih dneh pred oddajo gradiva v raziskavo ni dovoljeno piti alkoholnih pijač.
  3. Dan pred ni priporočljivo izvajati intenzivne telesne dejavnosti..
  4. Izogibajte se diagnozi stresa na dan.
  5. Interval med analizo in zadnjim obrokom mora biti najmanj osem ur, zato je študijo testov delovanja jeter najbolje opraviti zgodaj zjutraj na tešče..
  6. Nehajte kaditi pred raziskavami.
  7. Pri uporabi katerega koli zdravila pred analizo je pomembno, da o tem obvestite strokovnjaka. Priporočljivo je, da zdravil dva tedna ne uporabljate za zdravljenje.
  8. Pitje močnega čaja in kave prejšnji večer je nezaželeno. Poleg tega je pomembno, da se pred dajanjem krvi za analizo ne prenajedamo..
  9. Zjutraj lahko spijete nekaj običajne vode.

Skladnost s takšnimi priporočili glede priprave na jetrne teste vam omogoča natančnejši rezultat.

Za diagnozo mora laboratorijski tehnik pregledati kri za ledvične parametre. Če želite to narediti, vzemite kri s prsta, jo prebodite s posebnim orodjem - skarifikatorjem in vtipkajte v epruveto, ki je videti kot dolga cev. Kazalnike testov delovanja jeter je mogoče določiti tudi s pregledom pacientove venske krvi..

Dekodiranje rezultatov

Odstopanje parametrov analize od norme lahko kaže na razvoj bolezni jeter.

Za dešifriranje analize zdravniki upoštevajo starost in spolna merila, prisotnost sočasnih bolezni, posamezne značilnosti pacientovega telesa.

Rezultati raziskave vsebujejo kazalnike, za katere so značilne njihove posebne norme. Odstopanja od njih lahko kažejo na različne patološke procese, ki se pojavijo v človeškem telesu..

  • AST (aspartat aminotransferaza). Ta encim po uničenju celic vstopi v krvni obtok. Merjeno v enotah na liter. Za ženske normalni kazalnik ne presega ravni 35 celic, za moške pa je normalen, če njegova vrednost ne presega 50 enot. Visoka vsebnost AST v krvi običajno kaže na hepatitis in druge jetrne patologije, katerih simptomi so nekroza tkiv organov. Poleg tega, če so poškodovane mišice srca, se lahko poveča tudi raven tega encima.
  • ALT (alanin aminotransferaza). Ta snov velja za encim, ki se sintetizira v jetrih. Kazalniki so običajno: za moške - do 50 enot na liter in za ženske - največ 35 enot na 1 liter. Povečana vsebnost alanin aminotransferaze v krvi lahko kaže na takšna možna patološka stanja: ciroza jeter, hepatitis virusne etiologije, hepatitis toksičnega izvora, akutna nekroza hepatocitov.
  • Z jetrnimi testi se določi tudi koeficient Ritis. To je ime definicije razmerja zgoraj navedenih snovi. Običajno je vrednost koeficienta od 0,8 do 1 odstotka. Če se ta kazalnik poveča, obstaja sum na bolezni srca. Zmanjšanje koeficienta običajno opazimo pri boleznih jeter.
  • Alkalna fosfataza. To je snov, ki neposredno sodeluje pri transportu fosforja. Normalna raven krvi se giblje med 30 in 120 enotami na liter. Povečanje alkalne fosfataze je fiziološko in ga običajno opazimo v menopavzi in med nosečnostjo. Tudi visoka vsebnost tega encima velja za znak različnih jetrnih patologij: sarkoidoza, ciroza, nekroza tkiva, hepatitis, hepatokarcinom, parazitske invazije, tuberkuloza.
  • Gama glutamil transferaza. Normalna vrednost GGT je odvisna od spola osebe. Pri ženskah je spodnja norma indikatorja 4 enote, zgornja pa do 38. Normalna vrednost za moške je od 2 do 55 enot. Gama glutamiltransferaza je običajno povišana pri vseh jetrnih patologijah.
  • Bilirubin. Bilirubin velja za žolčno snov, ki se pojavi po razgradnji hemoglobina. Če je povišan v krvi, je treba bolnika pregledati zaradi odpovedi ledvic. Takšna vrednost lahko kaže tudi na zamašen žolčni kanal. Pri jetrnih testih se določijo naslednje značilnosti bilirubina: posredne - normalne vrednosti so od 3,3 do 18,6 μmol na liter; neposredni bilirubin - raven, ki ne presega 3,4 μmol, se šteje za običajni kazalnik; splošno - snov običajno znaša od 5 do 21 μmol na liter.
  • Beljakovine v krvnem serumu. Eden od pomembnih proteinov, ki ga preiskujemo pri testih delovanja jeter, je albumin. Ta komponenta se proizvaja v jetrih, zato vnetni procesi, revmatične lezije in novotvorbe v organu vplivajo na njeno povečanje. Beljakovine se povečajo tudi s pogostimi driskami, hipertermijo, opeklinami, patologijami črevesja. Med fiziološkimi razlogi za povečanje so slaba prehrana in uporaba hormonskih kontraceptivov. V nekaterih primerih lahko povečanje albumina povzroči nosečnost. Običajni krvni albumin je od 38 do 49 gramov na liter.

Krvni test za preiskave delovanja jeter: priprava, kako darovati, kaj kaže

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Za oceno delovanja jeter se izvajajo posebne študije - testi delovanja jeter. Upoštevajte značilnosti te analize: indikacije, način izvedbe, razlaga rezultatov.

Jetra so največja žleza v človeškem telesu. Zaseda zgornji desni del trebuha, ki se nahaja pod prepono. V njem potekajo vse vitalne biokemične reakcije, katerih kršitev povzroči številne negativne posledice za celoten organizem. Parenhimski organ ima povečane regenerativne in regenerativne sposobnosti, vendar zaradi zapletene strukture in velikih obremenitev jetra postanejo ranljiva.

Glavne funkcije jeter:

  • Razstrupljanje - nevtralizira strupene spojine, ki vstopajo v krvni obtok iz okolja (toksini, hrana in pijača, zdravila) in jih odstrani iz telesa.
  • Uravnavanje presnove ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin, bilirubina in vitaminov.
  • Sinteza hormonov: spolni hormoni, ščitnica, nadledvična žleza.
  • Sinteza žolča in encimov, ki sodelujejo v procesu prebave in razgradnje maščob.
  • Hematopoeza in sinteza plazemskih koagulacijskih faktorjev krvnega sistema.
  • Odlaganje (shranjevanje) in porazdelitev glukoze in glikogena (energijski substrati).
  • Sinteza imunoglobulinov, protiteles in drugih beljakovin imunskega sistema.
  • Odlaganje krvi in ​​njena porazdelitev glede na potrebe telesa.

S spremembami v delu organa se njegove funkcije motijo ​​in splošno stanje telesa se poslabša. Za določitev vzroka bolečih simptomov so bolnikom predpisani testi delovanja jeter. Ta študija je kompleks analiz, ki vam omogoča, da v zgodnjih fazah prepoznate različne patologije in opravite objektivno oceno osnovnih funkcij jeter..

Kako se imenuje test delovanja jeter?

Jetra so neke vrste laboratorij telesa, v katerem vsako minuto potekajo številne kemične reakcije. Njegovo delo je odvisno od snovi, ki vstopajo v telo. Izvajanje posebnega kompleksa laboratorijskih testov vam omogoča, da dobite podrobne informacije o stanju organa in prebavnega trakta.

Funkcionalne značilnosti jeter se določijo med različnimi postopki. Analiza testov delovanja jeter se imenuje presejanje in se ocenjuje s takšnimi kazalniki:

  • Bilirubin.
  • ALT (alanin aminotransferaza).
  • AST (aspartat aminotransferaza).
  • GTT (gama glutamil transferaza).
  • ALP (alkalna fosfataza).
  • Skupni protein (zlasti albumin).

Med študijo je mogoče določiti vse zgoraj navedene kazalnike ali nekatere od njih. Stroški laboratorijske diagnostike so odvisni od števila preiskav. Za celovito oceno stanja jeter so obvezne tri glavne analize:

  • Podroben biokemijski krvni test.
  • Koagulogram.
  • Splošna analiza urina.

Prva analiza razkriva patološke procese, ugotavlja njihove vzroke in zagotavlja informacije o izločanju bilirubina iz telesa, tvorbi beljakovin, albuminov in drugih snovi. Koagulogram ugotavlja nepravilnosti v sistemu strjevanja, da se zmanjša tveganje za povečano krvavitev. Splošna analiza urina vam omogoča, da ocenite splošno stanje telesa, jeter in ledvic.

Indikacije za

Nevarnost bolezni jeter je, da imajo latenten potek, hitro napredujejo in so lahko usodne. Zato se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti laboratorijsko diagnostiko ob prisotnosti takih simptomov:

  • Dramatična izguba teže brez očitnega razloga.
  • Pogosti napadi slabosti in bruhanja.
  • Povečana šibkost.
  • Hitra utrujenost.
  • Otekanje trebuha, spodnjih okončin in kože okoli oči.
  • Resnost in bolečina v desnem hipohondriju.
  • Driska ali obarvan stol.
  • Zatemnitev urina.
  • Ikterični odtenek beločnice in kože.
  • Napihnjenost dlje časa.

Poleg zgornjih simptomov so indikacije za analizo testov delovanja jeter tudi sumi na takšne patologije:

  • Kronična bolezen jeter.
  • Zloraba alkohola za daljše obdobje.
  • Transfuzija krvi in ​​njenih komponent.
  • Ciroza jeter.
  • Diabetes.
  • Bolezni endokrinega sistema.
  • Hepatitis: virusni, zdravilni, avtoimunski, toksični, alergični.
  • Spremembe jeter na ultrazvoku.
  • Nizka ALT, AST.
  • Visoke ravni železa, gamaglobulina.
  • Zmanjšane ravni ščitničnega hormona, ceruloplazmina.
  • Hormonske motnje.
  • Spremljanje neželenih učinkov tekočega zdravljenja z zdravili, zlasti protibakterijskega zdravljenja.
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja.
  • Priprava na operacijo iz kakršnega koli razloga.
  • Načrtovanje nosečnosti.

Če rezultati testov kažejo povišano raven ALT in AST, potem to kaže na poškodbe celic organa. Raven albumina kaže na učinkovitost sinteze beljakovin. Bilirubin - koliko jetra opravljajo svojo razstrupljevalno funkcijo. Kot dodaten pregled se lahko predpiše timol test za oceno beljakovinsko-sintetične funkcije..

Upoštevati je treba, da spremembe testov delovanja jeter ne kažejo vedno na poškodbe jeter. Za celovito oceno rezultatov testov se zbere anamneza, upošteva prisotnost bolečih simptomov, potreben je tudi vizualni pregled bolnika in številni diagnostični testi.

Usposabljanje

Da bi bila analiza testov delovanja jeter čim bolj zanesljiva, se morate pravilno pripraviti na njeno dostavo.

24 ur pred študijem morate:

  • Odpravite povečano telesno aktivnost.
  • Iz prehrane izločite mastno hrano in alkohol.
  • Zmanjšajte stresne razmere.
  • Nehaj kaditi.
  • Ne pijte močnega čaja ali kave.
  • Vzemite samo zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
  • Pri obstoječih jetrnih boleznih opravite tube (čiščenje žolčnika).

Antibiotiki, antidepresivi, hormonski peroralni kontraceptivi, zdravila za kemoterapijo, zdravila iz skupine barbituratov, pa tudi aspirin, paracetamol, fenitoin, še posebej vplivajo na neresničnost rezultatov testov..

Koga kontaktirati?

Tehnika

Analiza testov delovanja jeter je indicirana pri sumu na bolezen jeter, pa tudi ob prisotnosti patoloških simptomov: porumenelost kože, bolečine v trebuhu in desnem hipohondriju, slabost, bruhanje. Cilj raziskave je ugotoviti:

  • Vnetni procesi.
  • Zastoj žolča.
  • Poškodbe kanalov jetrnega tipa.
  • Virusne bolezni in številne druge težave.

Tehnika jetrnih testov vključuje spremljanje kakršnih koli sprememb v jetrih. Glavna tehnika je sestavljena iz odvzema venske krvi. Hkrati je posebna pozornost namenjena pripravi na analizo. Bolnik se mora držati določenega nežnega režima, saj organ reagira na kakršne koli spremembe v telesu.

Test se izvaja na tešče. Za dva do tri dni se morate odpovedati maščobni in ocvrti hrani, alkoholnim pijačam. Posebno pozornost je treba nameniti zdravilom, saj jemanje nekaterih zdravil vodi do napačnih rezultatov testov.

Kako opraviti teste delovanja jeter?

Analiza se opravi v sobi za zdravljenje v polikliniki ali v specializiranem laboratoriju. Raziskave praviloma potekajo v medicinski smeri. Pred jetrnimi testi mora bolnik omejiti telesno aktivnost, zavrniti jemanje alkohola in nezdrave hrane.

Prav tako morate 7-10 dni pred študijo odpovedati premiso o zdravilih. Če tega iz zdravstvenih razlogov ni mogoče storiti, je treba zdravnika obvestiti o tem, katera zdravila in v kakšnem odmerku so bili vzeti..

Študija se izvaja na tešče, lahko popijete le nekaj požirkov vode. Od zadnjega obroka mora preteči vsaj 8-12 ur. Po potrebi se 5-7 dni pred analizo izvede tudi cev.

Kako poteka jetrni test?

Odvzem krvi za preiskave delovanja jeter se opravi na standarden način iz kubitalne vene. Ta študija je del zapletenega biokemičnega krvnega testa. Da bi zmanjšali tveganje napačnih rezultatov, obstajajo nekatere zahteve za vzorec krvi:

  • Za analizo se vzame 5 ml venske krvi.
  • Žog se nanese 1-2 minuti pred odvzemom krvi. S tem se izognemo lažno visokim vrednostim albuminov..
  • Biološka tekočina se shranjuje in prevaža v temni posodi, saj bilirubin svetloba uniči.

Takoj po analizi bolnika prosimo, naj nekaj časa sedi, da prepreči omotico in omedlevico. Zapleti pri jemanju vzorca so redki, lahko pa se kažejo z naslednjimi simptomi: dolgotrajna venska krvavitev, krvavitev pod kožo na mestu punkcije vene, okužba vene z razvojem flebitisa. Rezultati analize so pripravljeni v 1-5 dneh. Po njihovih podatkih zdravnik pripravi nadaljnji diagnostični načrt.

Dekodiranje rezultatov analize za teste delovanja jeter

Preverjanje delovanja jeter sme oceniti le usposobljen zdravnik.

Ključni raziskovalni kazalniki:

Pravilna razlaga rezultatov analize omogoča oceno narave kršitev pri delu organa, njegovih sposobnosti razstrupljanja in številnih drugih funkcij. Tudi jetrni testi omogočajo analizo presnovnih procesov in stanja telesa po dolgotrajni terapiji z zdravili..

Z bistvenimi spremembami kazalnikov nad ali pod normo se izvede druga študija. To je potrebno, da se izognemo napakam med laboratorijsko diagnostiko ali kršitvam pravil za pripravo vzorcev..

Kaj kaže krvni test za preiskave delovanja jeter??

Jetrni testi so celovit laboratorijski pregled. Z njegovo pomočjo lahko v zgodnjih fazah prepoznate bolezni jeter ali žolčnika. Cilj študije je določiti koncentracijo takih snovi:

  • Aspartat aminotransferaza.
  • Alanin aminotransferaza.
  • Alkalna fosfataza.
  • Gama glutamin transpeptidaza.
  • Bilirubin: neposreden, posreden, splošen.
  • Albumin (serumske beljakovine).
  • Timolov test.

Rezultati biokemijske diagnostike omogočajo oceno funkcionalnih značilnosti organa, razstrupljanje škodljivih snovi, značilnosti tvorbe žolča in analizo presnovnih procesov v telesu.

Običajni kazalniki

Pri dekodiranju rezultatov biokemičnega presejanja jeter se zdravnik osredotoči na običajne parametre analize. Odstopanja od norme, tako navzgor kot navzdol, lahko kažejo na različne patološke procese v telesu..

Referenčne vrednosti testov delovanja jeter za odrasle za glavne kazalnike:

  • AST - 0,1-0,45 mmol / uro / l.
  • ALT - 0,1-0,68 mmol / uro /.
  • GGTP - 0,6-3,96 mmol / uro / l.
  • ALP - 1-3 mmol / uro / l).
  • Skupni bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l.
  • Neposredni bilirubin - 2,57 μmol / l.
  • Posredni bilirubin - 8,6 μmol / l.
  • Skupne beljakovine - 65-85 g / l.
  • Albumin - 40-50 g / l.
  • Globulin - 20-30 g / l.
  • Fibrinogen - 2-4 g / l.

Z razširjeno biokemijsko analizo za oceno funkcionalnih sposobnosti jeter se upoštevajo vrednosti dodatnih kazalnikov: glukoza, sečnina, holinesteraza, lipaza, holesterol, protrombin. Prisotnost odstopanj je razlog za nadaljnjo diagnozo stanja organa.

Stopnja testov delovanja jeter pri ženskah

Stopnje laboratorijskih testov pri ženskah se lahko razlikujejo glede na starost in hormonske značilnosti telesa. Vrednost nekaterih encimov se poveča ne le pri patologijah jeter, temveč tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Norma glavnih označevalcev testov delovanja jeter pri ženskah:

pri nosečnicah do 36 ie / l

do 31 let 39-92 ie / l

starejši od 31 let 39-117 ie / l

II trimesečje do 190 ie / l

III trimesečje do 240 ie / l

pri nosečnicah 3,4-21,6 μmol / l

Dobljene rezultate raziskav primerjamo z uveljavljenimi normami. Zdravnik analizo razbere, pri čemer upošteva prisotnost dejavnikov tveganja (zloraba alkohola, zdravila, nosečnost itd.). Napaka rezultatov je odvisna tudi od opreme, ki se uporablja v laboratoriju..

Stopnja testov delovanja jeter pri moških

Za oceno stanja jeter se opravi laboratorijski pregled glavnih encimov organa. Upoštevajte normalne vrednosti označevalcev delovanja jeter za moške:

  • ALT - 10-50 U / l. Povečane vrednosti lahko kažejo na virusni hepatitis, alkoholno zastrupitev, prisotnost parazitov v jetrih, cirozo.
  • AST - 15-21 U / l. Odstopanje v katero koli smer kaže na poškodbe hepatocitov. Če je raven encimov 20-50 krat višja, je to znak virusnega hepatitisa, nekroze organskega tkiva.
  • GGTP - 2-55 U / l. Povišane stopnje so značilne za zastrupitve z alkoholom, hepatitisom in holestazo.
  • Bilirubin - norma skupaj 6-20,5 μmol / L, neposredna 3,4 μmol / L, posredna 3,5-18,5 μmol / L. Povišanje ravni encimov je lahko povezano s helmintijazo, cirozo, virusnim hepatitisom, poškodbami žolčnega trakta.
  • Alkalna fosfataza - stopnja tega encima je odvisna od starosti bolnika. Pri moških, mlajših od 30 let, je ALP 31-92 ie / l, po 30 letih - 38-117 ie / l. Povišane vrednosti opazimo pri kršitvi presnovnih procesov v telesu, cirozi, holestazi, zastrupitvi z alkoholom. Če je alkalna fosfataza nizka, to kaže na bolezni ščitnice..

Dobljene rezultate primerjamo z uveljavljenimi normami, da ugotovimo morebitna odstopanja.

Aparati za analizo

Preizkus delovanja jeter se opravi na podlagi venske krvi. Biološko tekočino pregledamo z avtomatiziranimi metodami. Določanje glavnih encimov se izvaja z različnimi napravami. Jetrne označevalce preučujemo s pretočno citofluorometrijo z uporabo laserskih polprevodnikov in hidrodinamičnega ostrenja. Možna je tudi uporaba kolorimetričnih in kinetičnih analizatorjev.

V sodobnih medicinskih laboratorijih za analizo testov delovanja jeter se uporablja aparat Cobas 6000 (s 501 modulom). Modularni analitični sistem zagotavlja široko paleto biokemijskih in imunokemijskih testov.

Za napravo je značilna prilagodljiva kombinacija različnih modulov, ki omogoča ustvarjanje konsolidiranega delovnega področja v serumu ter specializiranih imunokemičnih in biokemičnih sistemov. Naprava zazna vse jetrne encime, substrate in specifične beljakovine.

Povišani testi delovanja jeter

Zelo pogosto je v rezultatih testov delovanja jeter naveden presežek norme različnih encimov. Spremembe se praviloma nanašajo na ALT in AST, zato bomo upoštevali glavne razloge za njihovo povečanje:

  • Nepravilna priprava na analizo: uživanje hrane manj kot 10 ur pred študijo, zloraba alkohola, mastna in ocvrta hrana, povečana telesna aktivnost. Pri uporabi določenih skupin zdravil pride do napačnih rezultatov.
  • Boleči simptomi, ki kažejo na poškodbe jeter: porumenelost kože in sluznice, nelagodje v desnem hipohondriju, slabost in bruhanje, pruritus, povečana utrujenost.
  • Prejšnji virusni hepatitis, pankreatitis, peptični ulkus, holecistitis, bolezni prebavil, skeletne mišice ali bolezni srca in ožilja.

Povišani encimi lahko kažejo ne samo na patologijo jeter, temveč tudi na druge organe, v katerih je prisotna ta transaminaza. Tudi sprememba kazalnikov je lahko povezana z zgodnjo nosečnostjo..

Preizkusi delovanja jeter so nizki

Padec laboratorijske analize jetrnih encimov je veliko manj pogost kot povečani testi delovanja jeter.

Upoštevajmo glavne razloge za padec rezultatov presejanja:

  • Bilirubin - kronična ledvična odpoved, tuberkulozna zastrupitev, akutna levkemija, aplastična anemija, prehranjevanje, nizko število rdečih krvnih celic.
  • AST in ALT - pomanjkanje vitamina B6, splošna nekroza, ruptura jeter, ciroza. Kazalniki pod normalno se pojavijo med onkološkimi procesi v telesu, okužbami genitourinarnega sistema, boleznimi trebušne slinavke in pri nedonošenčkih.
  • Alkalna fosfataza - anemija v krvi, pomanjkanje ščitničnih hormonov, zastrupitev s kovinami. Pomanjkanje vitamina B12, askorbinske kisline, cinka, magnezija. Pomembna transfuzija krvi, hipofosfatoza, placentna insuficienca med nosečnostjo.
  • Skupni protein in albumin - ciroza, atrofija, hepatitis, jetrni karcinom. Dolgotrajna prehrana na tešče in nizko vsebnost beljakovin, gastrointestinalne patologije. Poškodbe tkiva in poškodbe opeklin. Nefrotski sindrom, ledvična bolezen. Stanje po močni krvavitvi, zastrupitvi krvi, nalezljivih boleznih, prekomerni hidraciji. Kongestivno srčno popuščanje, dedne patologije, novorojenčki.
  • Gama glutamiltransferaza - neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu, povečana telesna aktivnost, vegetarijanstvo. Nizka raven GGTP je opažena pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi alkoholizma, kadar uporabljajo hormonske kontraceptive ali askorbinsko kislino.
  • Protrombinski čas - pomanjkanje vitaminov in mineralov, ciroza, hepatitis, mieloična levkemija, jemanje hormonskih zdravil in antikoagulantov.

Kazalniki pod normalno lahko povzročijo neupoštevanje pravil za pripravo na diagnostiko ali kršitve med analizo.

Preizkusi delovanja jeter za hepatitis C.

Antroponska virusna bolezen jeter ima značilen simptomatski kompleks, ki omogoča sum na patološko stanje, začetek diagnoze in zdravljenje. Za odkrivanje hepatitisa C se izvajajo jetrni testi Posebna pozornost je namenjena kazalnikom ALT in AST, ki najbolj zanesljivo kažejo na stopnjo poškodbe organov in značilnosti napredovanja bolezni..

Virusni hepatitis C ima latenten potek, zato se razvija v daljšem časovnem obdobju. Kršitve encimske aktivnosti se ne pojavijo takoj. Rezultati jetrnih testov se spremenijo, saj se hepatociti uničijo.

Laboratorijska diagnostika hepatitisa C se izvaja glede na koeficient de Ritis (razmerje med ALT in AST):

  • Če se kazalnik poveča za več kot 1,3-krat, to pomeni poškodbo jeter..
  • Če je koeficient pod normalno, potem obstajajo sumi na bolezni srca in ožilja.
  • Če bolezen dobi kronični potek, so kazalniki stabilno precenjeni.

Za ikterični hepatitis C je značilno sočasno povečanje ALT, neposrednega in celotnega bilirubina. V nekaterih primerih bolezen poteka brez porumenelosti kože in sluznice, zato je na hepatitis mogoče sumiti le s povečanjem proizvodnje encimskih snovi v rezultatih jetrnih testov.

Končna diagnoza prisotnosti hepatitisa C se postavi na podlagi presejalnih pregledov, instrumentalnih študij in prisotnosti simptomov, značilnih za bolezen. Po okrevanju se vsi encimi normalizirajo.

Preizkusi delovanja jeter na cirozo

Izrazite strukturne spremembe v jetrnem tkivu, ki povzročajo odpoved jeter, zvišan tlak v pritokih in portalni veni organa so ciroza. Za bolezen je značilen kronični potek in hitro napredovanje..

Glavni vzroki za cirozo:

  • Zloraba alkohola.
  • Virusni hepatitis.
  • Huda zastrupitev telesa.
  • Avtoimunski procesi.
  • Žolčni kamni.
  • Zoženje ali blokada kanalov.
  • Helminthiasis za dolgo časa.
  • Kronično srčno popuščanje.

Bolezen se kaže s sekundarnimi simptomi, ki niso vedno zaskrbljujoči. Ko pa napredovanje napreduje, koža in beločnice oči začnejo rumeneti, bolečina se pojavi na desni strani, napadi slabosti in bruhanja, širjenje žilne mreže.

Preizkusi delovanja jeter so ena glavnih metod za diagnosticiranje ciroze. Upoštevajmo glavne kazalnike presejanja in njihov pomen za strukturne spremembe v jetrih:

  • ALT - raven encima se poveča 10-krat ali več in doseže 500-3000 ie / l.
  • AST - povečane vrednosti kažejo na proces uničenja hepatocitov.
  • GGTP - večkrat se poveča. Stalno visoka raven kaže na izredno resno stanje organa in aktivno uničenje njegovih celic.
  • ALP - povišane vrednosti kažejo na citolizo hepatocitov in oviran odtok žolča.
  • Bilirubin - zvišanje norme dveh frakcij za več kot 20,5 μmol / l, nepopolna vezava encimskih molekul.
  • Albumin - znižanje hitrosti kaže na hudo poškodbo hepatocitov.

Če sumimo na cirozo, pacientu predpišemo niz laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih postopkov, ki lahko potrdijo ali zavrnejo diagnozo. Ciroze je nemogoče pozdraviti niti v zgodnji fazi. Bolnikom je predpisana doživljenjska podporna terapija za lajšanje bolečih simptomov.