Jetrna kolika

Ko se jetra, največja žleza v človeškem telesu, vnamejo, pride do okvar, kar vpliva na funkcionalnost celotnega prebavnega sistema. Jetrna kolika se pojavi iz različnih razlogov, kaže se v akutni bolečini in drugih simptomih. Prej ko jih je mogoče zaznati, večjim zapletom se je mogoče izogniti..

Kaj je jetrna kolika

Jetrna kolika je patološko stanje, pri katerem se v desnem hipohondriju pojavi akutna bolečina. Trajanje napada je različno, odvisno od razloga. Sprva prvi napadi običajno trajajo 15-20 minut, v naprednih primerih pa do 5-6 ur.

Da bi razumeli, zakaj jetrni kolitis in kako pride do napada, morate poznati strukturo in funkcije organa. Jetra so žleza, ki spada v prebavni sistem telesa, sodeluje pa tudi v različnih presnovnih procesih. Po strukturi je sestavljen iz lobulov, ki so med seboj povezani s posodami, kanali.

Glavne funkcije telesa so:

  • presnova - razgradnja beljakovin, sinteza glikogena, presnova maščob, hormonov, vitaminov;
  • razstrupljanje - razstrupljanje;
  • sinteza žolča.

Zaradi podhranjenosti, kroničnih bolezni so iz drugih razlogov moteni presnovni procesi v telesu. Na stenah jeter se začne kopičiti maščoba, pojavijo se žarišča vnetij in motena je celovitost organskih tkiv. Kolike so ena prvih manifestacij teh patoloških sprememb..

Bolečina v desnem hipohondriju je lahko periodična ali stalna. Običajno se človek želi upogniti ali leči na boku s pokrčenimi koleni - v takih položajih telesa se čuti olajšanje. Kolike se lahko pojavijo po jedi, zlasti težki hrani, alkoholu, fizičnem naporu. Z resnimi jetrnimi patologijami trajajo dlje časa..

Vzroki

Kolike se pogosto pojavijo zaradi motenj v odtoku žolča. To snov proizvajajo jetra, nato skozi kanale vstopi v žolčnik in nato v prebavni trakt. Po jedi se žolč aktivira, sodeluje v procesih prebave hrane. Ko se na poti žolča - kamenca pojavijo ovire, se začne akutni vnetni proces. Zato holelitiaza (holelitiaza) velja za enega glavnih vzrokov za kolike.

Ko kamni, ki se gibljejo skupaj z žolčem, vstopijo v kanale, si poškodujejo stene. Tlak v žolčniku se poveča, saj močneje potiska kamne ven. Hkrati se žolč, ki se je v tem času razvil v jetrih, ne more premakniti naprej in ostane v njem. Zaradi dražilnega učinka kamnov z žolčnimi kamni se v desnem hipohondriju pojavi akutna bolečina.

Drugi razlogi so naslednja patološka stanja:

  • diskinezija žolčnih poti;
  • giardijaza, druge parazitske lezije prebavnega trakta;
  • vnetje kanalov;
  • prirojene malformacije žolčnega trakta.

Kar se tiče prirojenih nepravilnosti, se lahko kažejo tako pri majhnih otrocih kot tudi med odraščanjem, je vse odvisno od narave patologije.

Vzroki, ki izhajajo iz človeške krivde

Včasih človekov življenjski slog postane glavni razlog za nastanek bolezni žolčnika in posledično pojav jetrnih kolik.

Izzivalni dejavniki so lahko:

  • zloraba alkohola (včasih se posledice v obliki poškodbe jeter pojavijo čez leta);
  • uporaba mastne, ocvrte, druge nezdrave hrane, hitre hrane;
  • upoštevanje diete s pretiranimi omejitvami, kot so mono diete;
  • lakota;
  • močno zmanjšanje / povečanje teže;
  • težka telesna aktivnost;
  • hud stres.

Dejstvo. Pri ženskah lahko pride do nastanka kamnov, ko pride do motenj v menstrualnem ciklusu in drugih hormonskih motenj..

Simptomi

Glavni simptom patologije je akutna bolečina. Pogosto oseba opazi, da jetra takoj po jedi mravlje, medtem ko se stanje čez nekaj časa normalizira. Če kolike povzročajo žolčni kamni, to pogostost napadov pojasnimo s premikanjem kamnov. Sprva se je kamen zataknil v kanalu, kar je povzročalo bolečino, nato pa se vrnil nazaj v žolčnik ali potisnil naprej.

Obstajajo tudi drugi znaki, po katerih je mogoče prepoznati jetrne kolike. Tej vključujejo:

  • Bolezni prebavnega sistema. Oseba se sooča z vznemirjenim želodcem, pogosteje z drisko, napenjanjem, slabostjo, bruhanjem. Poleg tega med bruhanjem pride žolč ven, po njem ni olajšanja.
  • Sindrom bolečine, ki prizadene druge dele telesa. Lahko prizadene desno roko, ramo, lopatico. Ob tako močni bolečini sprememba položaja telesa ne prinese olajšanja..
  • Porumenelost kože. Če so kolike povezane s tvorbo kamnov v žolčniku, je manifestacija zastoja žolča vidna v ikteričnem tonu kože.

Pri teh simptomih je možno prepoznati jetrno koliko po diagnozi, ki vključuje ultrazvok trebušne votline, po potrebi holecistografijo in druge študije, ki jih predpiše zdravnik.

Značilnosti manifestacije pri moških in ženskah

Simptomi jetrne kolike pri ženskah in moških so podobni. Zdravljenje je enako za oba spola. Značilnost je, da se pri ženskah lahko pojavijo kolike med nosečnostjo, kar je povezano s povečanjem maternice in pritiskom na trebušne organe. Posledično se tlak v žolčniku poveča, kar vpliva na jetra..

Kar zadeva moške, je zloraba alkohola pogost vzrok za nastanek žolčnih kamnov in posledično tudi kolike. Po statističnih podatkih je vsak četrti predstavnik močnejšega spola nagnjen k tej slabi navadi. Zaradi tega se kolike kažejo v ozadju težav s srcem, drugih zapletov, ki so se pojavili zaradi zlorabe alkohola.

Simptomi akutnega napada

Mravljinčenje med napadom se lahko intenzivno povečuje, stanje človeka pa se poslabša pred našimi očmi. Običajno v tem času človek leži, vendar ne more zavzeti udobnega položaja, zato hiti na postelji. Spazmi so lahko drugačne narave:

  • rezanje;
  • bodenje;
  • razrez.

Obsevanje bolečine v desno lopatico, roko, ramo poslabša stanje. Boleči občutki lahko prizadenejo levi hipohondrij in so podobni napadu angine pektoris. Telesna temperatura se dvigne na 37 stopinj, osebo vrže znoj. Lajšanje bolečin z običajnimi zdravili proti bolečinam ne bo vedno učinkovito, zato mora med napadom bolnika zdravnik pregledati in se dogovoriti za sestanek.

Če se simptomi poslabšajo: telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj, pojavi se izrazito porumenelost kože, bruhanje je neomajno, to kaže na razvoj zapletov. Pogosto so akutni holecistitis. Če veste, kaj storiti ob prvih manifestacijah kolike, lahko preprečite nastanek takšnih zapletov..

Kako lajšati jetrne kolike - prva pomoč

Med čakanjem na prihod zdravnika lahko bolnik doma dobi nujno oskrbo. Glavna naloga ni poslabšanje stanja osebe, ne poslabšanje sindroma bolečine. Strogo je prepovedano:

  • nanesite grelno blazinico na desni hipohondrij;
  • opravljati kakršne koli posle, fizična aktivnost je med napadom kontraindicirana;
  • pritisnite na območje z bolečimi občutki;
  • jejte hrano, pijačo, dovoljeno je piti samo čisto vodo v majhnih količinah;
  • jemljite zdravila, ki niso prepričana o učinkovitosti.

Algoritem pomoči je naslednji:

  1. Pacientu zagotovite mir. Ležati naj bo na hrbtu ali na desni strani. Ni ga treba siliti v laž, saj mu je neprijetno. Bolje, da ste v mirnem, mirnem okolju.
  2. Uporabite spazmolitik. Papaverin, No-Shpa, Promedol veljajo za učinkovite. Za hitrejše lajšanje krčev je bolje, da si zdravila injicirate in jih ne jemljete noter.
  3. Poskrbite za svež zrak. Pacient mora mirno dihati, da se živčni sistem umiri.

Potem je treba počakati na prihod zdravnika ali reševalne ekipe. V večini primerov akutni napadi zahtevajo hospitalizacijo, da ne bi le lajšali jetrne kolike, temveč ugotovili njen vzrok in izbrali učinkovito terapijo.

Zdravljenje

Kolike je mogoče zdraviti šele po ugotovitvi vzroka za nastanek. Če so napadi akutni in je bolnikovo stanje kritično, je potrebna hospitalizacija. Najprej zdravnik predpiše:

  • absolutni počitek, omejitev gibanja za en dan;
  • post (od nekaj ur do dneva);
  • uporaba spazmolitikov in analgetikov za lajšanje akutne bolečine.

Po postavitvi diagnoze in zagotavljanju prve pomoči je predpisana kompleksna terapija. Vključuje zdravila in prehrano.

Zdravila

Najpogostejši vzrok za kolike je ICD, v takih primerih so predpisana zdravila, ki vključujejo uporabo zdravil, ki pomagajo odstraniti kamne. To je mogoče storiti, ko so njihove velikosti majhne..

Najprej so predpisana zdravila, ki lajšajo krče - nesteroidni analgetiki, ki se dajejo intravensko ali intramuskularno. Ko mine akutna bolečina, jih lahko nadaljujete v obliki tablet. Če so bolečine nevzdržne, so predpisani opiati, vendar le za kratek čas in pod nadzorom zdravnika..

Če je vzrok kolike JCB, se predpiše:

  • Alohol in njegovi davki (s holeretičnim učinkom);
  • Ursosan;
  • No-Shpa, drugi spazmolitiki;
  • Cyclovalon in druga holeretična zdravila s protivnetnim delovanjem.

Zdravljenje drugih bolezni, ki so povzročile jetrne kolike, je predpisano individualno. Za prirojene anomalije jeter, žolčnika ali kanalov, ki so povzročile bolezen, je skoraj vedno potreben kirurški poseg.

Dietna terapija

Običajno je predpisana dieta številka 5, ki dopolnjuje zdravljenje z zdravili ali se uporablja po operaciji v obdobju rehabilitacije.

Njegova glavna načela so:

  • izključitev iz prehrane mastne, ocvrte hrane, prekajenega mesa, začinjene, slane, hitre hrane;
  • uporaba mlečnih izdelkov le z nizkim odstotkom maščobe;
  • izključitev moke, kolačkov, sladkarij, čokolade;
  • zavrnitev kave, močnega čaja, alkohola;
  • vsakodnevna uporaba vsaj 1,5-2 litra čiste vode;
  • obroke v majhnih delih 4-6 krat na dan.

Da bi uravnali odtok žolča in normalizirali proizvodnjo te snovi v jetrih, bo sprva morda potrebna bolj toga prehrana. Če je bolnik sprejet v bolnišnico z akutnim napadom, je predpisan post, nato pa živila v prehrano uvajamo postopoma. Zato so prehranska priporočila v vsakem primeru individualna..

Preprečevanje

V večini primerov je mogoče preprečiti jetrno koliko in predhodno urolitiazo. Za to je priporočljivo upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

  • omejite uporabo maščobne hrane, zlasti tiste, ki vsebuje holesterol v sestavi;
  • izberite meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe;
  • omejite uporabo sladkarij, zavrnite škrobno hrano;
  • v dnevno prehrano dodajte svežo, kuhano, pečeno, dušeno zelenjavo in sadje;
  • vse jedi so kuhane, dušene ali pečene, cvrtje je prepovedano;
  • zavrniti slabe navade;
  • ukvarjajte se s športom, hodite vsak dan;
  • izogibajte se pretiranim fizičnim naporom, dvigovanju uteži;
  • vzdržujte normalno težo, izogibajte se stradanju, prenajedanju;
  • če sumite na katero koli bolezen prebavil, se takoj posvetujte z gastroenterologom;
  • pravočasno za zdravljenje bolezni žolčnika, jeter, vključno z ohranjanjem zdravja v primeru kroničnih bolezni;
  • vsako leto opraviti celovit zdravniški pregled.

Upoštevanje teh pravil bo pomagalo preprečiti številne bolezni prebavnega sistema in drugih notranjih organov..

Sindrom bolečine, ki se pojavi pri jetrnih kolikah, velja za enega najmočnejših. Sprva je lahko blag in pomembno je, da se takoj odpravite v bolnišnico, da pravočasno ugotovite vzrok, diagnosticirate in izberete zdravljenje. Če pride do hudega napada akutne bolečine, morate nujno poklicati rešilca ​​in zagotoviti prvo pomoč doma. Kritični primeri lahko zahtevajo nujno operacijo.

Kako ublažiti napad jetrne kolike: pomoč doma

Jetrna kolika je akutni patološki proces, ki ga spremlja intenziven sindrom bolečine. Kršitev je paroksizmalna. Pojavlja se predvsem v ozadju žolčnih kamnov. Terapija omogoča lajšanje sindroma, odpravo provokativnih dejavnikov in nadaljnjo rehabilitacijo bolnika.

Splošne informacije

Jetra so žleza z zunanjim izločanjem. Celice, ki tvorijo glavni del organa - parenhim, opravljajo funkcije, povezane s proizvodnjo žolčnih kislin, hormonov, nevtralizacijo toksinov, presnovnimi procesi.

Jetra so nekakšen filter. Predstavljeni organ pri ženskah služi tudi kot rezervoar krvi, kar je potrebno v primeru izgube biološke tekočine zaradi rojstva..


Izločanje žolča je ena glavnih prebavnih funkcij, ki jo opravljajo jetra. Nato snov skozi kanale vstopi v mehur, od tam pa v zgornje črevo, kjer sodeluje pri prebavi hrane. Z različnimi patologijami se lahko pojavi holestaza. To motnjo spremlja stagnacija žolča v jetrih in je eden od razlogov za razvoj kolike..

Opis bolezni

Akutna jetrna kolika je oblika sindroma bolečine, ki se pojavi pri boleznih žolčnika ali mehurja. Patologija se pojavlja predvsem pri boleznih, pri katerih pride do nastanka kamencev. To so trdne in goste tvorbe, sestavljene iz maščobnih spojin, kalcijevega karbonata, pigmentnih snovi.

Etiologija in patogeneza je povezana s strukturnimi značilnostmi in funkcijami žolčnika. Običajno se kamni nahajajo na dnu organa, ne da bi pri bolniku povzročali kakršno koli nelagodje. Ko so izpostavljeni nekaterim dejavnikom, pride do refleksne kompresije sten, ki vključujejo mišična vlakna. Zaradi zoženja mehurja kamni vstopijo v kanale, zaradi česar se sproži napad žolčne kolike.

Razlogi za razvoj

Predstavljeni sindrom ni samostojna bolezen. To je manifestacija sočasnih patoloških procesov, ki se pojavljajo v žolčnem sistemu prebavnega trakta. Napad se zgodi v ozadju žolčne bolezni. Nastali kamni lahko raztegnejo stene organa, izvajajo pritisk, poškodujejo tkiva, kar povzroči krč.

Dejavniki, ki sprožijo kolike, vključujejo:

  • uživanje mastne in začinjene hrane;
  • stres;
  • intenzivna telesna aktivnost (pogosteje pri moških);
  • dolgotrajno postenje;
  • izguba teže zaradi bolezni, diete;
  • hormonske spremembe pri spreminjanju faz menstrualnega ciklusa pri ženskah;
  • debelost;
  • prirojene anomalije žolčnega trakta pri otroku;
  • lokalna okvara jeter;
  • diabetes;
  • uživanje alkohola.

V nekaterih primerih se simptomi jetrne kolike pri ženskah pojavijo med nosečnostjo. To je posledica hormonskih sprememb, povečanega stresa na notranjih organih, povečane občutljivosti na različne dražljaje.

Klinična slika

Za patologijo so značilne intenzivne manifestacije. V približno 30% primerov se epileptični napadi pojavijo ponoči. Akutna žolčna kolika, katere simptomi se postopoma poslabšujejo, je potencialno nevarno stanje, ki ob pojavu prvih znakov zahteva nujno zdravniško pomoč.

Klinične manifestacije patologije vključujejo:

  • huda bolečina v desni strani trebušne votline;
  • slabost;
  • bruhanje (žolč je del mase);
  • grenak okus v ustih;
  • motnje iztrebljanja;
  • napenjanje;
  • porumenelost kože;
  • kratkotrajne krče;
  • občutek nelagodja v želodcu.

Simptome povzroča patološki proces v žolčnem oddelku. Intenzivna bolečina se pojavi zaradi raztezanja sten žolčnika v ozadju blokade kanalov. Dispeptične motnje in zlatenica so znaki holestaze, ki jo povzroča oslabljena prehodnost izločilnega trakta zaradi zobnih kamnov.


Patologija poteka v obliki napada. Intenzivnost simptomov jetrne kolike lahko traja od 15-20 minut do 6-8 ur. Dolg potek bolezni kaže na prisotnost zapletov..

Diagnostične metode

Prvi korak je vzeti zgodovino. Večini bolnikov so že diagnosticirali izzivalne motnje ali primere jetrne kolike. Pogostost napadov se povečuje, ko bolezen žolčnih kamnov napreduje. Hkrati se intenzivnost bolezni poveča, postane dolgotrajna..

Laboratorijske metode

Po začetnem pregledu pri gastroenterologu ali hepatologu je predviden nadaljnji pregled. Cilj je potrditi diagnozo, prepoznati izzivalne dejavnike in izbrati optimalno terapijo za preprečevanje ponovitve..

Uporabljajo se naslednje metode:

  • Splošne preiskave urina in krvi.
  • Preskus hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).
  • Koprogram.

Instrumentalni načini

Najbolj informativen diagnostični postopek velja za ultrazvok žolčnih poti. Metoda vam omogoča, da prepoznate kamne, področja oviranja žolčnega trakta, povečanje tkiva mehurja.

Za pomožne namene je predpisana radiografija, tudi z uporabo kontrastnih snovi. Uporabljajo se tudi metode holecistografije, CT in MRI jeter. Postopki omogočajo pridobitev zanesljivih informacij o stanju prebavnega trakta.

Kako lajšati napad doma

Ugotovitev simptomov in zdravljenje jetrne kolike je treba opraviti pravočasno. Ta patologija je nujna. Glede na to morate poklicati zdravnike in upoštevati pravila za zagotavljanje prve pomoči.

V primeru močne bolečine bolnik ne more zavzeti udobnega položaja. Moral bi ga spraviti v posteljo. Oškodovancu svetujemo, naj ne dela nenadnih gibov. Strogo je prepovedano masirati prizadeto območje skozi kožo. Prav tako ne smete uporabljati ogrevalnih obkladkov ali grelnih blazinic, saj to poslabša krč. Če ga želite odstraniti, je priporočljivo uporabljati hladno, na primer led, zamrznjeno hrano.

Ne jejte in ne pijte. To sproži sproščanje več žolča, kar poveča sindrom bolečine. Poleg tega pacienti v ozadju kolike pogosto bruhajo, kar izključuje možnost ustrezne prehrane..

Nasvet! Za ustavitev napada ni priporočljivo uporabljati ljudskih zdravil..

Sindrom bolečine lahko olajšate s pomočjo spazmolitičnih zdravil. Sem spadajo "Noshpa", "Naklofen", "Benalgin", "Pipolfen". Takšna zdravila imajo izrazite analgetične lastnosti in s tem olajšajo bolnikovo stanje..

Potreba po hospitalizaciji

Pogosto kompetentno zagotovljena prva pomoč pri žolčni koliki vodi do olajšanja sindroma. Izraziti simptomi patologije izginejo, bolnik se počuti dobro. Nujna hospitalizacija v takih primerih ni potrebna. Vendar mora bolnik opraviti naknadni zdravniški pregled, odmevno ali stacionarno poliklinično zdravljenje..

Bolnišnična terapija se izvaja, če napad ne mine več kot 2 uri in imajo bolniki povečano bolečino in redno bruhanje. Pacient je hospitaliziran za nujno oskrbo z žolčnimi kolikami in nadaljnje spremljanje njegovega stanja.

Terapevtski postopek

Zaradi možnosti zapletov je zdravljenje na domu kontraindicirano. Pacient je sprejet v kliniko (na oddelku za gastroenterologijo). Terapija se izvaja po predhodni diferencialni diagnozi, katere namen je izključiti kalkulozni holecistitis, ledvično koliko, slepič, ulcerozne lezije in druge patologije s podobnimi simptomi.

Metode zdravljenja

Zdravljenje vključuje injiciranje spazmolitičnih zdravil (papaverin, mebeverin, drotaverin). V primeru dolgotrajnih napadov so ta zdravila predpisana v kombinaciji z "metoklopramidom".

Po lajšanju sindroma bolečine se uporabljajo sredstva, katerih delovanje je namenjeno obnovi funkcij žolčnika in jeter. Po potrebi so predpisani antibiotiki, protivnetna zdravila, vitaminski kompleksi.

Kirurške metode

Radikalna terapija je predpisana, če sindroma ni bilo mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami več kot 8 ur. V takih primerih se poveča tveganje za zaplete. To so glavne indikacije za kirurško zdravljenje..

Metode radikalne terapije:

  • Holecistektomija.
  • Odstranjevanje kamnov iz žolčnika.
  • Litotripsija.
  • Odvodnjavanje kanalov.

Različica kirurškega posega je izbrana glede na specifičnost klinične slike, naravo in zaporedje simptomatskih manifestacij ter bolnikovo starost. Upošteva se možnost zapletov, kontraindikacije za operacijo.

Korekcija prehrane

Ko se pojavijo kolike, pa tudi v 24 urah po razvoju patologije, je zagotovljen post.

Pozor! Pacientu je strogo prepovedano jesti hrano, da izključi aktivno izločanje žolča.

V prihodnosti je predpisana terapevtska dieta št. Vsa živila, obogatena z maščobami in enostavnimi ogljikovimi hidrati, se odstranijo iz prehrane. Obroke postrežemo 6-8 krat na dan v majhnih porcijah.

Upoštevati je treba režim pitja. Dnevni vnos kalorij - ne več kot 2500 kcal.

Možni zapleti

Pomanjkanje popolne zdravstvene oskrbe za jetrne kolike je razlog za razvoj hudih sočasnih patologij. Nekateri zapleti so za bolnika potencialno življenjsko nevarni.

Pogoste posledice vključujejo:

  • Holangitis.
  • Pankreatitis.
  • Obstrukcija črevesja.
  • Holecistitis.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Empijem in perforacija žolčnika.
  • Sindrom postholecistektomije.

Preprečevanje

Če obstaja sum na žolčno-žolčno bolezen, mora bolnika občasno spremljati specialist. Inšpekcijski pregled se opravi vsaj enkrat na 3 mesece. Vsa zdravnikova priporočila so nujno upoštevana. Treba je pravočasno zdraviti bolezen in odpraviti izzivalne dejavnike.

  • Izogibanje alkoholu.
  • Zmanjšanje obremenitve obremenitve.
  • Popravek teže.
  • Sprememba prehrane.
  • Zmerna telesna aktivnost.
  • Periodično čiščenje telesa.
  • Sprejem sredstev za delitev računa.

Upoštevanje opisanih pravil pomaga zmanjšati pogostost napadov. Izključena je možnost zapletov, razvoj sočasnih patoloških pojavov.

Jetrna kolika je akutni proces. Spremljajo ga intenzivni simptomi, bruhanje, hude bolečine. Zdravljenje vključuje jemanje spazmolitičnih zdravil in analgetikov. Nadaljnja terapija je namenjena zmanjšanju pogostosti napadov z upoštevanjem prehrane in aktivnim preprečevanjem.

Jetrna kolika: simptomi in prva pomoč

Jetrna kolika je tipična manifestacija žolčnih kamnov. To stanje se običajno pojavi nenadoma, njegova glavna manifestacija je periodični sindrom bolečine paroksizmalne narave..

Ta simptom se pojavi zaradi prisotnosti kamnov v votlini rezervoarja. Napad kolike, simptomi in zdravljenje so tesno povezani, saj je terapija odvisna od resnosti manifestacij.

Kaj je jetrna kolika

To je nenaden napad spastične bolečine v desni aliakalni regiji, ki je zaplet poslabšanja žolčno-žolčne bolezni. Če upoštevamo medicinsko statistiko, ženske trpijo zaradi tega simptoma nekoliko redkeje kot predstavnice nasprotnega spola. V mednarodnem klasifikatorju ICD 10 ima ta bolezen svojo kodo. Icb koda - R1.4.

Ker so v žolčniku kamni, to ovira popolno cirkulacijo žolča. Do njegovega običajnega odtoka ne pride. Ta bolezen izzove ostre spastične boleče občutke na desni strani pod rebri. Bolečina pogosto izžareva območje med lopaticami, območje ključnice na desni. Običajno je bolečina ostra, pekoče narave..

Lahko se pojavijo pod vplivom pretirane psiho-čustvene preobremenitve ali po izčrpavajoči telesni aktivnosti. Zaradi takšnih nagnjenih stanj se koncentracija adrenalina v krvni tekočini poveča, njegova prekomerna količina povzroči krče v mišičnem aparatu in v žilnem sistemu. Posledično se v jetrnih kanalih pojavi stagnacija izločka, kar prispeva k nastanku kolike.

Vzroki jetrne kolike

Kolike v jetrih se pojavijo iz različnih razlogov. Toda glavni razlogi se skrivajo v kršitvi odtoka sekrecije v kanalih. Pogosteje se napad pojavi po neupoštevanju predpisane prehrane z žolčno-žolčno boleznijo, v primeru kršitve prehrane.

Vzrok je lahko pretirana fizična preobremenitev. V prevladujočem številu primerov lahko pride do napada, ko je moten odtok žolča, če usedline motijo ​​ta proces. Posledično se zamašijo žolčni kanali, pojavi se bolečina.

Toda pogost razlog za pojav takšnih simptomov je bolezen žolčnika. Prav pri žolčni kamni je delovanje žolča moteno, lahko nastanejo kamni. Bolezni jeter redko spremljajo tako močne pekoče bolečine.

Simptomi

Napad jetrne kolike ima običajno izrazite simptome. Če se razvije jetrna kolika, so simptomi običajno tako močni, da jih ni mogoče prezreti. Kot kažejo medicinske statistike, se jetrna kolika pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah. Jetrna kolika pri ženskah je veliko manj pogosta kot pri otrocih (otrok običajno nima takih simptomov).

Glavni znaki tega stanja:

  • Nenadni krči, krči v jetrih. Trajanje bolečega napada je običajno nekaj ur. Bolečina je akutna, krči, njen položaj je nejasen, bolnik ne more posebej navesti točke, kjer ga boli. Druga značilnost tega simptoma je, da lahko bolečino damo v hrbet in ključnico ter v nadželodčni del..
  • Druga manifestacija je zvišanje srčnega utripa, posebnih sprememb krvnega tlaka ni..
  • Pojavi se zmerno bruhanje, lahko je enkratno ali ponavlja. Ko vsebina želodca zapusti želodec, oseba ne občuti olajšanja..
  • Hipertermija ni diagnosticirana, odsotna je tudi mrzlica.
  • Po eni uri bolečina običajno postane zelo močna, nato pa je stalno prisotna več ur.
  • V prihodnosti bolečina nekoliko zmanjša svojo resnost, lahko se celo nenadoma ustavi.

Klinična slika takega stanja se kaže z izrazitimi bolečinami. Pojav zapletov ghkb lahko povzroči tudi podobno stanje.

Diagnostika in kateri zdravnik naj se obrne

Ko se pojavi ta klinika, mora biti bolnik zelo pozoren na svoje zdravje. Pomembno je, da čim prej poiščete kvalificirano pomoč..

Le s pravilno diagnozo lahko zdravniki predpišejo pristojni režim zdravljenja. Če so ti simptomi prisotni, se opravi študija jeter in žolčnika.

Ankete vključujejo laboratorijske in instrumentalne metode. Izvede se vzorčenje urina in krvne tekočine, raven biokemijskih parametrov se preveri z laboratorijsko metodo.

Ultrazvočna preiskava jeter in žolčnika je zanesljiva diagnostična metoda. Predpisana je diagnostika z radiografijo in po potrebi z računalniško tomografijo. Pregled in zdravljenje izvajajo ozki strokovnjaki - hepatologi ali gastroenterologi.

Nujna oskrba

Ko pride do jetrne kolike, je pomembno, da sprejmemo ukrepe za zaustavitev resnosti sindroma bolečine. Kaj storiti, kako ublažiti napad, če se klinika bolezni poslabša? Nujna oskrba jetrne kolike je olajšanje resnosti simptomov. Zelo pomembno je tudi zagotoviti vzporedno širjenje kanalov z razbremenitvijo mišičnega tkiva..

Prva pomoč predvideva naslednji algoritem ukrepov. Vzemite nitroglicerin v kakršni koli obliki. Vzame se ena tableta ali dve kapljici alkoholne raztopine. Ko uporabljate raztopino, je bolje, da jo spustite na sladkor, da bo delovala hitreje.

Če takšni ukrepi niso dovolj, je treba dati intramuskularno injekcijo platifilina, altropina ali papaverina. Navedena zdravila lahko kombinirate. Pomaga tudi intramuskularna injekcija z zdravilom Arpenal.

Da bi zmanjšali resnost bolečine, je treba uvesti aspirin ali analgin. Ta zdravila se lahko uporabljajo vsake štiri ure. Na območje desnega hipohondrija lahko nanesemo toplo grelno blazinico, to bo pomagalo razširiti posode in kanale, kamni se bodo hitreje premikali. Priporočljivo je sedeti v masažni kadi, kadar je le mogoče.

Ko se pojavijo hipertermija in mrzlica, je obvezno jemati protimikrobna zdravila ali antibakterijska sredstva, ki jih predpiše zdravnik.

Glavna naloga prve pomoči je odpraviti krč, tako da lahko žolč prosto izstopa, pa tudi ublažiti resnost bolečine.

Zdravljenje jetrnih kolik

Zdravljenje jetrne kolike je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki delujejo spazmolitično. Ta zdravila vključujejo: noshpu, drotaverin, papaverin, platifilin.

V posebej naprednih razmerah je takšna zdravila priporočljivo jemati intramuskularno, da se hitreje absorbirajo in začnejo aktivno delovati..

Druga učinkovita metoda, zahvaljujoč kateri je mogoče vzpostaviti metabolizem v organih žolčnega sistema, je post v celotnem napadu. Priporočljivo je piti negazirano mineralno vodo. Poleg tega se jemlje alohol za pospešitev izločanja stagnacije žolča.

Priprave na jetrne kolike

Vse odmerke in način uporabe katerega koli zdravila določi le strokovnjak po predhodnem pregledu in posvetu. Če se med napadom pojavijo hude bolečine, se vsa zdravila proti bolečinam in spazmolitiki dajejo samo z injekcijo.

Zato je priporočljivo bolniku zagotoviti prvo pomoč, ga položiti v posteljo, nanesti grelno blazinico in dati nitroglicerin ali obrabo, nato pa obvezno poklicati rešilca.

Običajno, če oseba trpi za žolčno-žolčno boleznijo, taki napadi zanjo niso redki, zato imajo mnogi bolniki že potrebna zdravila v domači medicinski omarici (prej jih je predpisal lečeči specialist) in vedo, kako se obnašati v primeru poslabšanja bolezni.

Kar zadeva zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, so učinkovite supozitorije, ki vsebujejo izvleček papaverina ali belladonne. Pred uporabo takšnih sredstev vsekakor preberite navodila za uporabo, saj so v nekaterih primerih takšna zdravila kontraindicirana.

V primeru, da se razvije jetrna kolika, simptomi niso zelo intenzivni, lahko uporabite peroralno raztopino atropina, ki jo razredčite s hladno vodo, kot je opisano v navodilih za uporabo.

Kako lajšati jetrne kolike doma

Doma lahko ob jetrnih kolikah jemljete aspirin, noshpu ali analgin. Pacientu zagotovite počitek v postelji. Na boleče mesto nanesite toplo grelno blazinico. Ne jejte, dovoljeno je piti mineralno vodo brez plina.

Priporočljivo je tudi vročo kopel, zaradi tega se bodo kanali razširili, stagnacija bo odpravljena.

Preventiva in prehrana pri jetrnih kolikah

Jetrna kolika je posledica poslabšanja žolčnih kamnov. Da bi se temu stanju izognili, je treba upoštevati pravilno prehrano. To je najboljše preprečevanje jetrnih kolik. Med napadom ne sme biti hrane. Nadalje se prehrana postopoma širi. Vsakodnevno uživanje lahko prebavljive beljakovinske hrane je pomembno. Iz jedilnika izključite živalske maščobe in jih nadomestite z rastlinskimi. Tako se postopoma obnavlja presnova žolča..

Če ima bolnik prekomerno telesno težo ali mu je diagnosticirana debelost, mora jedilnik vsebovati najmanj ogljikovih hidratov in vsi morajo biti lahko prebavljivi. V dnevno prehrano vključite zelenje, sadje, zelenjavo, jagodičevje, fermentirane mlečne izdelke (po možnosti z nizko vsebnostjo maščob), lahke juhe, pusto meso in ribe, žita.

Način kuhanja hrane je zelo pomemben. Ni dovoljeno jesti ocvrte, mastne, slane, prekajene hrane, klobas, začimb, drobovine. Priporočljivo je kuhati, dušiti, peči. Da se hrana bolje absorbira, mora biti pire, kašasta ali homogenizirana..

Pomembno je tudi opazovati delni vnos hrane - majhne porcije čez dan razdelite na pet do šestkrat. Ta algoritem pomaga črevesju hitreje prebaviti hrano, izboljša odtok žolča.

Ko v jedilnik dodate izdelke, bogate z vlakninami in prehranskimi vlakninami, se izboljša odtok žolča. Tudi takšna hrana pomaga odpraviti holesterol. Glavna naloga diete s poslabšanjem kolike je obnoviti delovanje organov prebavnega sistema, jeter, žolča in njegovih kanalov. S takšno prehrano lahko tudi preprečite ponovni razvoj poslabšanja napada..

Glavni preventivni ukrepi so:

  • pravilno prilagojena prehrana,
  • zmerna telesna aktivnost,
  • sposobnost obvladovanja stresa in psiho-čustvenega stresa,
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni prebavnega sistema.

Našteti preventivni ukrepi bodo pomagali lajšati bolečino, preprečevali stagnacijo žolča, druge bolezni, nastanek zobnih kamnov, poslabšanje žolčnih kamnov in posledično med zapleti tudi napad kolike.

Pomembno je vedeti o nedopustnosti samostojnega dajanja zdravil, ki jih predhodno ni predpisal zdravnik. Obisk zdravnika mora biti obvezen, saj lahko takšni simptomi spremljajo razvoj akutnega vnetja slepiča in drugih nevarnih bolezni, ki jih lahko prepozna samo strokovnjak.

Jetrna kolika

Jetrna kolika je najpogostejša klinična manifestacija žolčno-žolčne bolezni, akutnega napada visceralne bolečine, ki je posledica oviranja zobnega kamna cističnega kanala. Ta bolezen ima tipične simptome: močna bolečina v desnem hipohondriju ali epigastriju, ki traja od petnajst minut do 5-6 ur in jo spremlja bruhanje. Diagnoza temelji na analizi klinične slike, podatkih fizičnega pregleda in ultrazvočni diagnostiki. Zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin in krčev. Po napadu se odloči o vprašanju smotrnosti odstranitve žolčnika z zobnimi kamni.

  • Vzroki jetrne kolike
  • Simptomi jetrne kolike
  • Diagnoza jetrne kolike
  • Zdravljenje jetrnih kolik
    • Napoved in preprečevanje jetrnih kolik
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Jetrna kolika pri 75% bolnikov je prvi klinični znak holelitiaze. Po statističnih podatkih v gastroenterologiji se ponavljajoči se napadi jetrne kolike diagnosticirajo pri vsakem desetem bolniku z izračunom žolčnika. Pri moških se ta zaplet bolezni žolčnega kamna pojavi dvakrat pogosteje kot pri ženskah, kljub temu da je ženski spol bolj nagnjen k nastanku kamencev. S starostjo se tveganje za nastanek žolčne kolike pri bolnikih z asimptomatskim kamnitim ležajem povečuje: v prvih petih letih bolezni se napadi pojavijo pri 20% bolnikov, po desetih letih pa pri 25%.

Za jetrno koliko je značilna tipična klinična slika, glavni simptom je sindrom hude bolečine. Intenzivnost bolečine je odvisna tako od velikosti zobnega kamna kot od njegove lokacije. Ko je kamen lokaliziran na območju dna in telesa žolčnika in v odsotnosti vnetja bolečina ne nastopi. Zmerna intenzivnost sindroma bolečine je značilna za lokacijo kamna bližje vratu mehurja. Območje kanala je območje, v katerem prisotnost zobnega kamna spremlja močan napad bolečine; ostra kršitev odtoka žolča, krči kanalov, ishemične spremembe v njihovi steni. Prekrivni odseki kanalov so prenapeti, kar je razlog za dodatno povečanje peristaltike. Ta začarani krog vodi do nenehnih bolečin do izpusta zobnega kamna.

Vzroki jetrne kolike

Najpogosteje jetrne kolike izzove napaka v prehrani: uporaba preveč mastne hrane, velike količine začimb povzroči spastično krčenje stene žolčnika in migracijo kamencev v sistem vodov. Ko kamen ovira cistični kanal, se moti odtok žolča in zviša se intravezični tlak. Ravno to je razlog za izrazit bolečinski sindrom. Tudi jetrna kolika se lahko pojavi pri uživanju alkohola, močni telesni aktivnosti, psiho-čustveni preobremenjenosti med nosečnostjo. Toda pri mnogih bolnikih ni mogoče ugotoviti provokacijskega dejavnika; v tretjini primerov se ponoči razvije napad jetrne kolike.

Treba je razlikovati med jetrno koliko in napadom kalkuloznega holecistitisa. Če je vzrok sindroma bolečine povišanje intravezikalnega tlaka in mišični krči mehurja, govorimo o jetrni koliki. Če obstaja tudi vnetni proces, gre za akutni kalkulozni holecistitis.

Simptomi jetrne kolike

Značilni so simptomi jetrne kolike. V večini primerov se v ozadju popolnega počitka pojavi napad močne bolečine. Bolečina je lokalizirana na območju desnega hipohondrija, najpogosteje v projekciji žolčnika (točka Kera), redkeje v epigastriju, ima lahko rezalni, zbadajoči, solzni značaj. Med napadom bolnik drvi v posteljo in ne more najti položaja, v katerem bi se bolečina zmanjšala. Značilno je obsevanje bolečine v predelu desne lopatice, ključnice, supraklavikularne cone, vratu, rame. Včasih bolečina izžareva področje srca in posnema napad angine pektoris.

Epizodo jetrne kolike spremlja slabost, možno je obilno bruhanje žolča, kar ne olajša, in napenjanje. Neukrotljivo bruhanje z jetrnimi kolikami je diagnostično merilo za vključitev trebušne slinavke v patološki proces.

Največjo intenzivnost bolečine opazimo pri bolnikih z majhnimi kamni v žolčniku. To je posledica dejstva, da nastopa sindroma bolečine povzroča ne toliko raztezanje stene mehurja s kamni, temveč prekomerno raztezanje, ko kanale blokira kamen, in znatno povišanje intravezičnega tlaka.

Napad jetrne kolike lahko traja od petnajst minut do 5-6 ur. Daljši napad bolečine je lahko znak zapletov, zlasti akutnega holecistitisa. O tem priča tudi znatna hipertermija - več kot 38 ° C. Zamašitev žolčnika lahko povzroči obstruktivno zlatenico.

Diagnoza jetrne kolike

Na posvetu z gastroenterologom bolnik s sumom na jetrno koliko opravi podroben fizični pregled in prouči anamnestične podatke. Anamneza skoraj vedno vsebuje informacije o predhodnih napadih bolečine v desnem hipohondriju z različno intenzivnostjo in trajanjem. Z napredovanjem bolezni žolčnika se epizode jetrne kolike ponavljajo vse pogosteje, intenzivnost sindroma bolečine se poveča in napadi se podaljšajo. Številni bolniki imajo v anamnezi nespecifične znake: dispeptične težave, občutek teže v desnem hipohondriju, zlasti po napakah v prehrani.

Pri pregledu bolnika se določi bledica kože, možen je ikterus kože in beločnic. Značilen je prisilni položaj bolnikovega telesa: na strani z nogami, ki so pripete do želodca. Palpacija trebuha razkrije simptom mišične zaščite (napetost mišic sprednje trebušne stene), bolečino pri sondiranju točke projekcije žolčnika na vdihu (pozitiven Kera simptom) in pri tapkanju roba dlani vzdolž desnega obalnega loka (Grekov-Ortnerjev znak); z globoko palpacijo točke Kera med vdihom pacient nehote zadrži sapo (pozitiven Murphyjev simptom). Na koncu napada (izhod iz kamna) teh simptomov ni.

Zelo informativna metoda za diagnosticiranje jetrnih kolik je ultrazvok jeter in žolčnika, žolčnika. Pri vizualizaciji kamenčkov, značilnih znakov povečanja velikosti mehurja in raztezanja njegovih sten ter prisotnosti tipične klinične slike diagnoza ne povzroča težav.

Pri laboratorijskih preiskavah jetrne kolike tretjina bolnikov kaže levkocitozo, polovica pa ima povečano ESR. Rezultati splošne analize urina so nespremenjeni, po napadu je mogoče zaznati žolčne pigmente (to je zgodnji znak obstruktivne zlatenice). Pri 20% bolnikov je določeno povečanje amilaze v urinu. Vendar pa ni laboratorijskih znakov, ki bi potrjevali jetrne kolike brez holecistitisa..

Določeno vlogo pri preverjanju diagnoze ima anketna radiografija trebušnih organov (vendar v prisotnosti žolčnih kamnov vsebnost informacij te metode zaradi rentgenske negativnosti kamnov ne presega 15%); lahko se uporabljajo tudi radionuklidne metode. Pri izvajanju intravenske holecistografije je znak zapore cističnega kanala z zobnim kamnom "onemogočen" žolčnik. Za razjasnitev diagnoze določite število kamnov in njihovo približno gostoto, opravite CT, MRI jeter in žolčnika.

Diferencialna diagnoza jetrne kolike se izvaja predvsem z akutnim nekameloznim holecistitisom ali poslabšanjem sindroma kronične bolečine pri ledvični in črevesni patologiji (ledvična kolika, invazivnost, črevesni krči itd.), Slepiču, pankreatitisu, čirju na želodcu in dvanajstniku.

Zdravljenje jetrnih kolik

Bolnike z diagnozo jetrne kolike je treba sprejeti na gastroenterološki oddelek. Med obdobjem napada in še en dan je predpisana popolna lakota, nato dieta št. Z antispazmodičnim namenom se uvede eno od zdravil: atropin sulfat, papaverin, platifilin, drotaverin, hioscin butil bromid, mebeverin. V primeru hudega, dolgotrajnega napada se uporablja kombinacija dveh spazmolitikov z metoklopramidom. Za lajšanje bolečin se intramuskularno injicirajo natrijev metamizol, ketoprofen, ketorolak. Če se sindrom bolečine ne ustavi v šestih urah, je treba bolnika hospitalizirati na kirurškem oddelku, kjer se po posvetovanju s kirurgom odloči o vprašanju kirurškega zdravljenja.

S pogostimi recidivi jetrne kolike se izvaja holecistektomija. Laparoskopski poseg je standardno zdravljenje te patologije in se uporablja v večini primerov. Ta metoda vam omogoča, da znatno skrajšate čas zdravljenja, ima nizko travmo, najboljši kozmetični učinek in preprečuje ponovitev. Operacija se izvede dolgoročno po napadu - v šestih do osmih tednih. Z eno samo epizodo jetrne kolike so upravičene taktike upravičene.

Napoved in preprečevanje jetrnih kolik

Ob ustreznem lajšanju napada in pravočasni laparoskopski holecistektomiji je napoved ugodna. Preprečevanje jetrnih kolik je sestavljeno iz normalizacije bolnikove telesne teže, ustreznega režima telesne aktivnosti, upoštevanja priporočil za uravnoteženo prehrano (brez mastne hrane, odvečnih sladkarij), vključno s pogostostjo obrokov (bolniki z diagnosticiranimi kamni v žolčniku morajo jesti vsake tri četrta ura). Potreben je ustrezen režim pitja vode in pitja (zaužiti je treba vsaj en liter in pol vode na dan) in izključiti daljša obdobja lakote.

Jetrna kolika

Članki medicinskih strokovnjakov

Jetrna kolika je najpogostejša klinična oblika holelitiaze (75% bolnikov). Kaže se kot nenadni in običajno ponavljajoči se intenzivni napadi bolečine..

Jetrna kolika je ena najbolj značilnih glavnih manifestacij, ki se pojavijo v povezavi s tvorbo kamnov v žolčniku. Po ustrezni medicinski statistiki se pojav pojavlja pri vsaki deseti bolnici s holelitiazo, predvsem pri moških. Po drugi strani pa ženske trpijo zaradi jetrne kolike veliko redkeje, imajo jo s približno polovico pogosteje zabeleženih primerov..

Pojav jetrne kolike nastane zaradi dejstva, da kamni, prisotni v žolčniku, ovirajo procese normalnega odtoka žolča. Takšen patološki pojav v človeškem telesu spremljajo akutne bolečine, ki se pojavijo na območju, kjer se nahaja žolčnik, in sicer na desni strani pod obalnim lokom. Tudi desna lopatica sodeluje pri lokalizaciji bolečine pri jetrnih kolikah, poleg tega pa lahko včasih pride do vračanja bolečine pod desno ključnico. Bolečina pri jetrnih kolikah je akutnega pekočega značaja in jo lahko izzove tako velika telesna aktivnost kot posledica močnega čustvenega stresa. Zaradi velikega fizičnega napora ali vznemirjenega psiho-čustvenega stanja v krvi narašča vsebnost hormona adrenalina, katerega presežek vodi v krče v mišičnih tkivih, pa tudi v krče žil. To sproži stagnirajoče žolčne procese v jetrnih kanalih, kar posledično povzroči bolečino, značilno za jetrne kolike.

Koda ICD-10

Vzroki jetrne kolike

Napad jetrne kolike lahko povzroči napaka v prehrani ali telesni aktivnosti, vendar pri mnogih bolnikih ni mogoče prepoznati vzrokov, bolečine pa se lahko začnejo med nočnim spanjem. Mehanizem jetrne kolike je zapleten in ni popolnoma razumljen. Najpogosteje napad kolike povzroči kršitev odtoka žolča iz žolčnika (GB) (krč žolčnika, oviranje le-tega s kamnom, kepa sluzi) ali kršitev odvajanja žolča vzdolž skupnega žolčevoda (CBD) (krč Oddijevega sfinktra, obstrukcija kamna, grudica, kamna, prehod kamen na OZhP).

Za različna območja žolčnika in žolčevodov je značilen neenak odziv bolečine na iskanje zobnega kamna. Običajno ločijo tri cone:

  • dno in telo žolčnika je "neme" območje (prisotnost kamna v njem ne povzroča bolečin, če ni vnetja sluznice);
  • območje zmerne občutljivosti - lijak, maternični vrat žolčnika in sosednji del telesa žolčnika (ko se premika v to cono, kamen povzroči kršitev odtoka žolča; krčenje žolčnika spremlja zmerna bolečina);
  • območje ostre bolečine (območje kanalov) - biti v kanalih zobnega kamna povzroča njihov krč, ki ga spremlja ishemija stene, oslabljen odtok žolča, raztezanje zgornjih delov kanala, hiperperistalizacija, ki je vzrok za ostro bolečino in povečan krč (začarani krog), ki se nadaljuje, dokler kamenec ne zapusti, strdek sluz ali dajanje spazmolitikov. Ni priporočljivo injicirati pravih agonistov opiatnih receptorjev (morfij, fentant, promedol itd.), Ki lahko poslabšajo sindrom bolečine (možen je krč sfinktra).

Simptomi jetrne kolike

Za jetrno koliko so značilni naslednji klinični simptomi: napad se pojavi nenadoma, lahko traja ure, redko več kot en dan. Bolečine so akutne, paroksizmalne, nejasno lokalizirane v desnem hipohondriju in epigastriju - visceralne bolečine (pojavijo se s krčem, raztezanjem, otekanjem organov). Obsevanje bolečine v hrbtu ali lopatici povzroči draženje končnic vej hrbteničnih živcev, ki sodelujejo pri inervaciji hepato-dvanajstne vezi vzdolž žolčnih kanalov. Opaženi simptomi so lahko povezani s prisotnostjo holedoholitiaze, holangitisa, duktalne hipertenzije - tako imenovane holedohialne kolike. Napad lahko spremlja refleksno bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Utrip se lahko pospeši, krvni tlak se bistveno ne spremeni. Povišanja temperature, mrzlice, levkocitoze ni opaziti, ker ni vnetnega procesa (za razliko od napada akutnega holecistitisa). Bolečina se običajno poveča v 15–60 minutah, nato pa ostane skoraj nespremenjena od 1 do 6 ur. V prihodnosti bolečina postopoma popušča, vendar je možno njihovo nenadno prenehanje. Napad bolečine, ki traja več kot 6 ur, lahko kaže na možen razvoj akutnega holecistitisa. Med napadi jetrne kolike se bolnik počuti povsem zadovoljivo. Pri 30% bolnikov ni ponavljajočih se napadov.

Akutna jetrna kolika

Akutna jetrna kolika se pojavlja predvsem v ozadju holelitiaze. Nekoliko manj je diskinezija žolča sposobna izzvati njen videz. Temeljni dejavnik pri razvoju predpogojev za pojav akutne jetrne kolike je blokada odtoka žolča iz žolčnika s kamni, ki so v njem nastali. Iz tega razloga se količina žolča znatno poveča, zato se žolčnik začne raztezati v njegovem delu, ki je nad takšno oviro, ki onemogoča prost odtok iz tega organa.

Če uživate preveč hrane, lahko pride do akutne jetrne kolike, še posebej, če je preveč mastna, pretirana uporaba pekočih začimb, začimb, nestrpnost v zvezi z alkoholnimi pijačami. Poleg tega se tovrstni bolečinski simptomi lahko pojavijo kot posledica premočnega fizičnega napora telesa..

Naslednji simptomi so značilni za akutno jetrno koliko. Pred njim je lahko pojav slabosti, občutka teže v želodcu ali na območju desnega hipohondrija. Na teh predelih telesa se nenadoma pojavijo akutne bolečine. Poleg tega se lahko pojavijo boleči občutki v desnem ramenu in lopatici ter se razširijo na vrat. V nekaterih primerih lokalizacija sindroma bolečine, ki se razteza od hipohondrija, popolnoma pokrije trebuh.

Bolečina pri akutni jetrni koliki je zelo močna, lahko je trajna ali se kaže v obliki krčenja.

Napad lahko traja nekaj minut ali ur in traja več kot cel dan. Pri akutni jetrni koliki bolniki običajno postanejo zelo vznemirjeni, prebledijo, se potijo ​​in zelo nemirni poskušajo najti položaj telesa, v katerem lahko pride do olajšanja.

Akutna jetrna kolika zahteva, da je treba nemudoma sprejeti ustrezne terapevtske ukrepe, da se bolniku pomaga pri soočanju s tako kritičnim stanjem.

Napad jetrne kolike

Napad jetrne kolike se pojavi v ozadju žolčno-žolčne bolezni in ima tudi svoje ime - žolčna ali žolčna kolika. Napadi jetrne kolike opazimo predvsem na tej stopnji bolezni z nastankom kamnov v žolčniku, pri katerih so nedvomne klinične manifestacije te bolezni jasno izražene. Prejšnji dve stopnji sta pretežno asimptomatski in neboleči. Za bolezen žolčnika, ko doseže svojo tretjo stopnjo v razvoju patološkega napredka, je značilno menjavanje precej dolgih obdobij, v katerih se bolezen praktično nikakor ne kaže, z epizodnimi napadi jetrne kolike. Vse simptome lahko dolgo časa zmanjšamo na nič drugega kot na občutek teže v desnem hipohondriju, rahlo nelagodje po jedi in pojav grenkega okusa v ustih. In včasih celo takšnih manifestacij morda ni mogoče opaziti. Toda takšno zatišje v poteku bolezni je zaenkrat in prej ali slej je tako ali drugače treba pričakovati napad jetrne kolike.

Zaradi dejstva, da s potekom patološkega procesa nastajanja kamnov v žolčniku stagnirajoči pojavi postajajo vedno bolj izraziti, je za simptome bolečine značilna vedno večja intenzivnost. Pojavijo se v ozadju dejstva, da se lumen skupnega kanala izkaže kot zamašen kamen ali se zaradi krča znatno zoži. To vodi do prekomernega kopičenja žolča znotraj žolčnika, ki se poveča, raztegne in ta proces spremlja bolečina. Napadi jetrne kolike se lahko pojavijo tudi, ko se kamni premikajo v žolčnem traktu..

Napad jetrne kolike že od prvega trenutka, takoj ko se pojavi, pomeni, da žolčno-žolčna bolezen, če je bila pri človeku še vedno prisotna asimptomatsko in se nikakor ne pokaže, ni prisotna, zdaj je popolnoma jasna in z vso gotovostjo daje občutek. Z napadom jetrne kolike se začne razvoj vseh vrst zapletov te bolezni..

Jetrna kolika med nosečnostjo

Jetrno koliko med nosečnostjo lahko povzroči dejstvo, da je ženska v položaju, še preden je začela roditi otroka, imela kakršne koli kronične bolezni ali motnje v delovanju notranjih organov, povezane s procesi odtoka žolča. Med vzroki jetrne kolike v zvezi s tem lahko omenimo zlasti holelitiazo in diskinezijo žolčnih poti. Jetrna kolika se v tem primeru pojavi kot poslabšanje takšnih bolezni med nosečnostjo..

Nenačrtovan in nepremišljen pristop k organizaciji prehrane ženske, ki se pripravlja na mater, lahko med nosečnostjo povzroči tudi pojav jetrnih kolik. V tem primeru se je treba za optimizacijo prehrane posvetovati z zdravnikom. Izogibajte se uživanju hrane in jedi, ki lahko negativno vplivajo na normalno delovanje jeter. Priporočljivo je, da se vzdržite vsega začinjenega, ocvrtega, iz svojega jedilnika izključite vse vrste prekajenega mesa.

Kadar ženska med nosečnostjo trpi zaradi jetrnih kolik, ji je pogosto težko najti položaj telesa, v katerem bo mogoče zmanjšati intenzivnost bolečine. Bolečina jetrnih kolik med nosečnostjo je zelo akutna in jo lahko spremlja povišanje telesne temperature, slabost in želja po bruhanju. Za obvladovanje jetrne kolike med nosečnostjo ni priporočljivo jemati farmakoloških lajšalcev bolečin, saj njihova uporaba ne bo koristila delovanju jeter.

Najboljši način za premagovanje jetrne kolike med nosečnostjo je morda hoja bosa, kar stimulira stopala, kar pa blagodejno vpliva na sprostitev mišic žolčnika in žolčnih kanalov. Za lajšanje krčev je upravičeno tudi jemanje antispazmodičnih zdravil..