Kako hitro lajšati bolečino s kolikami v jetrih

Žolčna ali jetrna kolika je krčevna bolečina v hipohondriju, ki se pojavi pri patologijah žolčnika ali kanalov. Napadi se pojavijo, ko jetra ali žolčni kanali blokirajo kamni (holelitis). Kolike spremljajo akutne paroksizmalne bolečine v želodcu in na desni strani. Včasih je zapleteno zaradi bruhanja. Napad traja od 15 minut do 6-7 ur. Vzrok kolike se ugotovi med ultrazvokom in CT organov žolčnega sistema. Terapija je namenjena odpravljanju krčev in bolečin, odstranjevanju kamnov.

  1. Simptomi jetrne kolike
  2. Glavni razlogi
  3. Kako lajšati jetrne kolike doma: prva pomoč
  4. Kdaj poklicati rešilca
  5. Diagnostika
  6. Nadaljnje zdravljenje
  7. Prehrana in življenjski slog
  8. Lekarniški izdelki
  9. Operacija
  10. Ljudska zdravila
  11. Druge metode
  12. Od katerih bolezni je treba razlikovati kolike
  13. Napoved in preprečevanje

Simptomi jetrne kolike

Kolike se pojavljajo občasno z napredovanjem zobnih kamnov vzdolž žolčnika ali žolčnih kanalov. Intenzivnost bolečine je odvisna od velikosti kamnov in stopnje spastičnega krčenja mišic žolčnih kanalov ali kanalov. Simptomi pri ženskah in moških se ne razlikujejo bistveno. Pred napadi ni poslabšanje počutja, zato so presenečeni.

Znaki jetrne kolike:

  • krče v epigastriju (zgornji del trebuha);
  • hiter pulz;
  • plitvo dihanje;
  • pomanjkanje olajšanja pri spreminjanju položaja telesa;
  • povečanje simptomov v 15-40 minutah;
  • širjenje bolečine v desno roko, pod lopatico;
  • slabost in bruhanje;
  • omotica ali omedlevica.

Obstruktivna zlatenica je značilna manifestacija tega patološkega stanja. S popolno oviro kanalov se žolč kopiči v žolčniku, zaradi česar se raven bilirubina v krvi poveča. Zato je pri moških in ženskah opaziti porumenelost sluznice in kože..

Kolike v desnem hipohondriju pogosto spremlja povišanje temperature. Takšna manifestacija pri odraslih je povezana s spremembami v delovanju živčnega sistema ob poslabšanju bolečine..

Za kolike ni značilno akutno vnetje jeter ali žolčevodov. Če ima bolnik mrzlico ali zvišano telesno temperaturo, to kaže na akutni holecistitis..

Glavni razlogi

Jetrna kolika je posledica blokade žolčnika, jetrnih ali cističnih kanalov. Z oviro kanalov se poslabša odtok žolča in soka trebušne slinavke v tanko črevo. Njihovo kopičenje v organih žolčnega sistema vodi do obarjanja holesterola. Tako nastanejo gosto usedline, ki spominjajo na kamne..

Kolike so tipična manifestacija žolčnih kamnov in odpovedi jeter. Delna ali popolna blokada kanala zaradi zobnega kamna povzroči krčenje gladkih mišic mehurja, jetrnih kanalov in zvišanje intravezikalnega tlaka. Zato v hipohondriju obstajajo akutne krče..

Nastanek kamna in pojav napada povzročajo naslednji dejavniki:

  • uživanje velikih količin mastne hrane;
  • psiho-čustveni preobremenjenost;
  • kršitev prehrane z žolčno-žolčno boleznijo (žolčno-žolčna bolezen);
  • pretirana telesna aktivnost;
  • presnovne patologije (diabetes mellitus, debelost);
  • zloraba alkohola.

V 35% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka kolike v jetrnem ali cističnem kanalu. Pri 1/3 bolnikov se napadi poslabšajo med počitkom ali ponoči.

Kako lajšati jetrne kolike doma: prva pomoč

Ko se pojavi bolečinski sindrom, morate poklicati rešilca ​​domov. Pred prihodom specialistov je bolniku zagotovljena prva pomoč. Za ublažitev stanja morate:

  1. Bolnika položite z blazino pod glavo.
  2. Na desno stran nanesite grelno blazinico ali topel obkladek.
  3. Odprite okna v sobi za svež zrak.
  4. Dajte zdravila za lajšanje bolečin in antiemetike.

Takšna nujna oskrba je pomembna, če vzrok bolečine ni dvomljiv. Če napada ne povzročajo kolike, temveč akutni holecistitis ali druge vnetne bolezni, ne morete uporabljati grelne blazinice ali obkladkov. Za lajšanje krčev in bolečih občutkov v strani uporabite:

  • Diklofenak je ne-narkotični analgetik, ki se daje intramuskularno v 1 ampuli največ 2-krat na dan;
  • Ketorol je anestetična raztopina za intramuskularno injekcijo, ki se daje v odmerku 10-30 mg vsakih 8 ur;
  • No-Shpa je antispazmodik za lajšanje krčev v mehurju in jetrnih kanalih, ki ga dajemo po 2-4 ml naenkrat.

Če je jetrni ali cistični kanal oviran, ima bolnik hudo slabost ali bruhanje. Za odpravo simptomov se dajejo antiemetična zdravila - Ondansetron, Gravol.

Kdaj poklicati rešilca

Napad žolčne kolike je mogoče zlahka zamenjati z manifestacijami kalkuloznega holecistitisa, holangitisa ali zapletov žolčne bolezni. Pokličite zdravnika doma, če močne bolečine v hipohondriju spremljajo naslednji simptomi:

  • obarvanje beločnic oči in kože v rumeno-zeleno barvo;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • letargija;
  • zmedenost zavesti;
  • vročinsko stanje;
  • dvig temperature na 37,5-38 ° C;
  • bolečine v trebuhu nejasne lokalizacije.

S tako klinično sliko so bolniki hospitalizirani na kirurškem oddelku..

Diagnostika

Diagnozo jetrne kolike izvajata gastroenterolog in kirurg.

Pacientu je zagotovljen strog počitek v postelji. Če se stanje osebe ne izboljša in se hkrati poveča telesna temperatura, se pojavijo mrzlica in izraziti znaki zastrupitve telesa, je treba bolnika nujno dostaviti v zdravstveno ustanovo.

Za potrditev diagnoze so predpisani:

  • CT žolčnika. Uporablja se za prepoznavanje funkcionalnih sprememb v organu.
  • Ultrazvočni postopek. Za določitev žolčne kolike se opravi ultrazvok jeter, jetrnih kanalov. Ta raziskovalna metoda v 95% primerov odkrije holelitis v žolčnem sistemu..

Za razlikovanje kolike v jetrih z drugimi patologijami je predpisan splošni krvni test, holangiopankreatografija.

Nadaljnje zdravljenje

Pacient med napadom je hospitaliziran v bolnišnici. Zdravljenje jetrnih kolik se izvaja s konzervativnimi ali kirurškimi metodami. Če simptom povzroča žolčno-žolčna bolezen, se pripravi terapevtska dieta in predpiše fizioterapija. Pri dolgotrajnih napadih (več kot 8 ur) in pogostih recidivih se zatekajo k holecistektomiji - odstranjevanju žolča skupaj s holelitisom. V primeru posameznih epizod kolike zdravniki spremljajo bolnika.

Prehrana in življenjski slog

Dietna hrana je predpisana po stabilizaciji stanja. Če želite obnoviti delo žolčnega sistema, omejite uživanje živalskih proizvodov. Dnevna energijska vrednost hrane naj bo 2200-2500 kcal. Priporočljivo je zaužiti 90 g beljakovin na dan, do 300 g ogljikovih hidratov in 70 g maščob.

Prehrana po jetrnih kolikah vključuje:

  • omejevanje kuhinjske soli na 7 g na dan;
  • pitje do 2 litra vode na dan;
  • delni obroki v majhnih delih do 6-krat na dan;
  • zavrnitev mastnega mesa in jedi;
  • uživanje zelenjave, ki je bila toplotno obdelana.

Za najhitrejše okrevanje se držite zdravega načina življenja. Oseba naj preneha kaditi in jesti alkohol. Za izboljšanje gibljivosti žolčnika in črevesja dobro pomagajo fizioterapevtske vaje, dihalne vaje, plavanje..

Lekarniški izdelki

Krčne kolike zdravimo s simptomatskimi zdravili. Za zaustavitev napadov in izboljšanje počutja se uporabljajo:

  • antispazmodiki (Mebeverin, Drotaverin) - sprostijo mišice jetrnih in žolčnih kanalov, lajšajo spastične bolečine;
  • analgetiki (Baralgin, Morfij) - odpravijo sindrom bolečine;
  • antiemetična zdravila (prometazin, metoklopramid) - lajšajo slabost, zavirajo gag refleks.

Zdravljenje kolike z zdravili vključuje jemanje zdravil, namenjenih odpravi osnovne bolezni. V primeru žolčnih kamnov so predpisana lipotropna (Ursochol, Holacid, Destolit) in holeretična (Nikodin, Artihol, Hofitol) zdravila. Prvi se uporabljajo za razgradnjo holesterolskih kamnov, drugi pa za izboljšanje odtoka žolča iz cističnega kanala..

Operacija

Kirurški poseg je indiciran v primeru pogostih ponovitev epileptičnih napadov z zapleti bolezni žolčnika.

Ob pravočasnem začetku zdravljenja je napoved ugodna. V nasprotnem primeru je možen razvoj resnih patoloških procesov v jetrih..

Najučinkovitejše kirurške tehnike vključujejo:

  • Retrogradna holangiopankreatografija. Med operacijo kirurg secira območje, na katerem je dvanajstnik povezan z žolčnim kanalom. Zaradi širjenja odprtine holelitis zlahka prodre v črevesje in se izloči z blatom.
  • Litotripsija udarnega vala. Generator energije udarnega vala je osredotočen na območje žolčnika. Daljinsko uničuje kamne v jetrnih kanalih in mehurju, ne da bi poškodoval mehko tkivo.
  • Laparoskopska holecistektomija. Postopek odstranjevanja holelitisa se izvaja skozi majhne luknje v trebušni steni. V njih kirurg vstavi medicinsko opremo in video kamero. Pod vizualnim nadzorom digitalne tehnologije s posebnim instrumentom zajema holelitis in jih odstranjuje.
  • Odprta operacija. Radikalna intervencija je indicirana v primeru neprekinjenega napada, hudih zapletov žolčno-žolčne bolezni. Kirurg odstranjuje kamne iz žolčnega sistema z velikimi zarezami (dolgimi do 30 cm) v trebuhu.

Holecistektomija odpravlja glavni vzrok kolike - mehur s kamni. Toda zaradi pomanjkanja organa morajo bolniki skozi vse življenje jemati holeretična zdravila, encime, upoštevati strogo dieto.

Ljudska zdravila

Nemogoče je odstraniti hude kolike z ljudskimi zdravili. Toda veliko zdravilnih zelišč preprečuje recidive, vnetje žolčnih kanalov in stagnacijo žolča:

  • angelika;
  • smilje;
  • kamilica;
  • žajbelj;
  • poprova meta;
  • timijan;
  • krhlika;
  • kalamus;
  • Hrastovo lubje;
  • žajbelj;
  • Brezovi brsti;
  • brin;
  • sadje pasje vrtnice.

V primeru jetrnih patologij in CLD je priporočljivo zamenjati navadno mineralno vodo - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan itd. Za obnovo črevesne mikroflore jim je priporočljivo piti probiotike in pripravke z laktobacili.

Druge metode

Paroksizmalna kolika je posledica motenega jetrnega metabolizma in povečanja gostote žolča v mehurju. Za obnovitev metabolizma in prenosa žolčnih kislin v tanko črevo je priporočljivo:

  • izvajajte vaje za dihalno prepono;
  • vsak dan se sprehajajte na svežem zraku;
  • zavrnite hitro hrano in gazirane pijače;
  • izogibajte se stresnim situacijam.

Od fizioterapevtskih postopkov v obdobjih remisije se uporabljajo:

  • induktometrija - obnovi delovanje jeter z elektromagnetnimi polji;
  • aplikacije za ozokerite in parafine - zmanjšajo krč mišic gladkih mišic, izboljšajo krvni obtok v jetrnih in cističnih kanalih;
  • elektroforeza - spodbuja odtok žolča v črevesje, normalizira gibljivost črevesja.

K termoterapiji, torej aplikacijam, se poslužujejo le, če v prizadetih organih ni infekcijskega vnetja.

Od katerih bolezni je treba razlikovati kolike

Napadi bolečine v desni strani spremljajo številne različne bolezni jeter in druge bolezni..

Če se je napad jetrne kolike zgodil vsaj enkrat, vas mora pregledati gastroenterolog: naredite ultrazvok prebavnih organov, jeter, žolčnika, opravite biokemični krvni test.

Pri postavljanju diagnoze se uporabljajo metode raziskovanja strojne opreme. Z njihovo pomočjo se jetrni krči kolike razlikujejo od:

  • pankreatitis;
  • perforacija dvanajstnika;
  • črevesni krči;
  • patologija ledvic;
  • kalkulozni holecistitis;
  • holangitis;
  • slepiča;
  • čir na želodcu;
  • vsiljivost.

Za razjasnitev diagnoze uporabite rezultate MRI jeter, holecistografijo, radiografijo trebušnih organov.

Napoved in preprečevanje

Ob pravočasni terapiji z zdravili, odstranjevanju kamencev ali mehurja je napoved ugodna. Neupoštevanje težave je obremenjeno z nevarnimi zapleti - akutnim pankreatitisom, holangitisom, empiemom mehurja itd. Da bi preprečili hudo jetrno koliko, morate:

  • zmanjšati telesno težo (z debelostjo);
  • jejte racionalno;
  • pravočasno zdraviti poslabšanja jetrnih patologij;
  • voditi zdrav življenjski slog.

Prehrana, ustrezen režim pitja, izključitev lakote zmanjšujejo tveganje za poslabšanje. V primeru bolečine se morate takoj posvetovati z gastroenterologom ali kirurgom.

Žolčne kolike

Splošne informacije

Biliarna kolika je patološko stanje, ki ga spremljajo ostre ostre bolečine v desnem hipohondriju. Praviloma gre za signal bolezni žolčnika in drugih patologij žolčnika in žolčnika, ki predstavljajo do 11% celotnega števila motenj prebavnega sistema.

Patogeneza

Pred žolčnimi ali jetrnimi kolikami (koda za ICB-10: K80.5) je najpogosteje žolčno-žolčna bolezen, zaradi česar pride do kršitve odtoka žolča, nastajanja peska, kamnov, sluznih zamaškov - holelitiaza in posledično blokade žolčnega sistema - intrahepatičnega in / ali splošnega kanali (holedoholitiaza). Biliarna bolečina se pojavi kot posledica oviranja žolčnega trakta (delna ali popolna blokada), povezana je s povečanjem tlaka v njem in posledično s širjenjem in krčem gladkih mišic.

Struktura žolčnega trakta in vrste njihovih ovir

Ko so žolčni kamni v telesu ali na dnu žolčnika, patologija nima klinične slike, vendar gibanje vzdolž cističnih kanalov povzroči napad jetrne kolike in verjetno dodajanje okužbe. Glede na to, kje se kamen ustavi, se lahko pojavijo vodna kap, empiem, peritonitis, perforacija. S popolno blokado skupnega žolčnega kanala se razvije naraščajoča okužba in holangitis.

Pri holedoholitiazi se običajno opazi Villarjeva triada - žolčna kolika, zvišana telesna temperatura in zlatenica. V primeru nenadne blokade žolčnega trakta morda ni okužbe in posledično ni povišanja temperature.

Razvrstitev

Biliarna kolika je krčna ali stalna, z ali brez dodatka kužnega procesa. Traja od 15 minut do nekaj ur in se pojavlja predvsem ponoči ali zvečer.

Vzroki

Različne patologije jeter in žolčnega trakta lahko povzročijo nastanek žolčne kolike, ki vključujejo:

  • diskinezija žolčnih poti;
  • bolezen žolčnika;
  • kronični akalkulozni holecistitis;
  • motnja sfinktra Oddija.

Vzročni dejavniki žolčne kolike so:

  • nenadni gibi in dvigovanje uteži;
  • uporaba mastne, ocvrte, začinjene, prekajene ali preveč začinjene hrane, pa tudi druge napake v prehrani;
  • zloraba alkohola;
  • sedeči način življenja;
  • starost nad 40 let;
  • jemanje hormonskih zdravil, ki vsebujejo estrogen;
  • primeri duševnih, fizičnih preobremenitev in stresa;
  • upognjeno delo in druge dejavnosti.

Simptomi biliarne kolike

Glavni simptomi jetrne kolike so hude akutne bolečine, ki so se nenadoma in nenadoma pojavile pod desnim rebrom, ki se lahko širijo (izžarevajo) po celotnem trebuhu in dosežejo medkapularni prostor in desno ramo. Žolčna kolika lahko traja več ur (približno 2-6) in v nasprotju z drugimi vrstami kolike in bolečine ne spremeni svoje intenzivnosti. Narava sindroma bolečine je zabadanje, rezanje in trganje, lahko ga spremljajo:

  • zvišana telesna temperatura (temperatura naraste do subfebrilne);
  • mrzlica;
  • srbenje kože;
  • sprememba barve urina v smeri zatemnitve zaradi prisotnosti bilirubina in obarvanja blata - zaradi odsotnosti urobilina;
  • razvoj zlatenice kože po 12-24 urah;
  • slabost in napadi bruhanja ter v bruhanju lahko najdemo nečistoče žolča;
  • motnje okusa - suhost in grenkoba v ustih;
  • napenjanje;
  • dispeptične motnje, teža, napenjanje in nestabilnost blata;
  • nemir in vznemirjeno vedenje s kričanjem, stokanjem in željo po hitenju z ene strani na drugo.

Jetrno koliko pri moških lahko kombiniramo z znaki srčnega popuščanja: težko dihanje, cianoza, tahikardija, arterijska hipotenzija, znaki motenj mikrocirkulacije, kot je "marmorirana barva kože". Zaradi spastičnih kontrakcij sfinkterjev, povečanega intravezičnega tlaka in hiperekstenzije žolčnih sten lahko bolečine boleče in oslabljene..

Simptomi jetrne kolike pri ženskah se običajno ne razlikujejo, pojavijo pa se 2-3 krat manj pogosto, kljub temu, da je žensko telo bolj nagnjeno k nastanku kamencev.

Analize in diagnostika

Za določitev diagnoze jetrne kolike mora lečeči zdravnik preučiti klinično sliko in posamezne značilnosti bolnikovega stanja. Bolniki imajo običajno debelost, ksantomatozo in ksantelazmo (prisotnost rumenkastih lipidnih oblog na koži), področja hiperezije, suhosti sluznice ust in jezika, napenjanje, napetost mišic trebušne stene, žolčnika in druge simptome, vključno z Ortnerjem, Murphyjem, Kero, Musseyem Ob palpaciji območja, ki se nahaja v projekciji žolčnika, se pojavijo boleči občutki.

Ksantomatoza kože

Če sumite na žolčno-žolčno bolezen, je treba opraviti ultrazvočne preiskave jeter z žolčnikom, dvanajstnično intubacijo in radiografijo za odkrivanje žolčnih kamnov ali kamnov.

Seznam predizpitov običajno vključuje:

  • krvne preiskave za odkrivanje levkocitoze, povečane ESR, hiperbilirubinemije, povečane aktivnosti alkalne fosfataze, nukleotidaze, γ-glutamil transpeptidaze, zvišanja holesterola, trigliceridov, β-lipoproteinov, γ-globulinov;
  • splošna analiza vzorcev urina, ki običajno kaže pomembno bilirubinurijo;
  • sejanje žolča za odkrivanje nalezljivega procesa.

Zdravljenje biliarne kolike

V primeru akutne bolečine v desnem hipohondriju bolnik potrebuje hospitalizacijo. Na kirurškem oddelku spremljajo stanje in za lajšanje bolečin predpišejo analgetike in spazmolitike..

Nujna oskrba in lajšanje napada žolčne kolike se zmanjša na uvedbo perifernih M-antiholinergikov, miotropnih antispazmodikov. Na prvih manifestacijah nitroglicerin pomaga pri obvladovanju sindroma (0,005 g sublingvalno). Če ni učinka, nadaljnje zdravljenje jetrne kolike zahteva imenovanje nenamernih analgetikov in nato mamil. V nekaterih primerih perirenalna blokada pomaga pri obvladovanju kolike..

Če ima bolnik vnetni nalezljivi proces, se mu lahko prikažejo antibiotiki širokega spektra (tetraciklini), če se odkrije okužba s kokom, se predpiše furazolidon, bacil - biseptol, mešani - trihopol.

Žolčne kolike

Žolčno-jetrna kolika je sindrom akutne bolečine, ki je posledica napredovanja bolezni žolčnika. Nenadna bolečina se pojavi zaradi povečanja kamnov v velikosti ali spremlja proces njihovega gibanja vzdolž žolčnih kanalov. Za odpravo simptomov tega sindroma je treba zagotoviti prvo pomoč, nato pa nadaljevati z dolgotrajnim zdravljenjem, da se znebite vzroka bolezni..

Glavni razlogi

  • Kamni v žolčniku in kanalih.
  • Spazem tkiva žolčnika. Pojavi se, kadar so v organu tuja telesa (različni nanosi).
  • Uživanje velikih količin hrane, ki zahteva povečano proizvodnjo žolča. To so začinjene in mastne jedi.
  • Preveliko odmerjanje alkohola.
  • Stres.
  • Intenzivna telesna aktivnost brez počitka (običajno pranje perila ali vrtnarjenje).

Simptomi

Znaki se razlikujejo po intenzivnosti, vendar so pomembni pri diagnozi:

  • Hude bolečine v desnem hipohondriju. Čutimo njegovo jasno lokalizacijo. Tudi sindrom bolečine lahko seva v ramo, jetra, območje lopatice. Včasih se razširi na celoten trebuh.
  • Sindrom bolečine se pojavi ponoči. Povečanje njegove intenzivnosti opazimo med vdihavanjem in v ležečem položaju na levi strani..
  • Slabost, ki jo spremlja bruhanje, ki traja in ne zmanjšuje bolečine.
  • Bledica kože. Možen je ledeni odtenek.
  • Napihnjenost, bolečina pri pritisku na območje, kjer se nahaja žolčnik.

Prva pomoč

Napad, ki pacienta spusti v izredno resno stanje s popolno invalidnostjo, traja od nekaj minut do 2 ali več dni. Če oseba nenadoma začuti naštete simptome, potrebuje nujni obisk zdravnikov. Pokličite rešilca.

Dokler ne pridejo zdravniki, je treba bolniku zagotoviti vso možno psihološko pomoč. Poleg tega ga postavite v vodoravni položaj in preverite, ali je nameščen na desni strani.

Dajte antispazmodično zdravilo, če oseba ne bruha ali ima redko epileptične napade. Pripravite se, da zdravilo ne bo uspelo. Ko so v medicinski omarici injekcijski antispazmodiki, jih uporabite.

Po opravljenem pregledu in potrditvi diagnoze se določi intenzivnost patologije. Upošteva se možnost zdravljenja na domu, vendar je v mnogih primerih bolnik hospitaliziran. Pogosto se patologija popravi na operativen način. Ti ukrepi so potrebni za zmanjšanje tveganja za zaplete..

Preprečevanje in terapevtsko zdravljenje biliarno-jetrne kolike

Če vaš sorodnik trpi za to patologijo ali ima vaša družina nagnjenost k holelitijazi, vnaprej poskrbite za svoje zdravje. Pri tem pomagajo zdravila, kot so hepatoprotektorji. Hepatoprotektorji ursodeoksiholne kisline (UDCA) imajo nekatere najboljše rezultate pri zdravljenju jetrnih patologij. Delovanje hepatoprotektorjev z UDCA temelji na zmanjšanju nasičenosti žolča s holesterolom z zaviranjem njegove absorpcije v črevesju, zatiranjem sinteze v jetrih in zmanjšanjem izločanja v žolč. Posebnost teh zdravil je tako v zagotavljanju hitrega lajšanja laboratorijskih in kliničnih manifestacij kot tudi v učinku dolgotrajnega zaviranja razvoja bolezni..

Celovito preprečevanje te bolezni zmanjšuje tveganje za nastanek žolčno-jetrne kolike. Če se je neprijeten sindrom že zgodil, se lahko poleg intenzivnega zdravljenja uporabljajo navedena blaga zdravila, vendar je treba pridobiti odobritev lečečega zdravnika..

Jetrna kolika

Jetrna kolika je najpogostejša klinična manifestacija žolčno-žolčne bolezni, akutnega napada visceralne bolečine, ki je posledica oviranja zobnega kamna cističnega kanala. Ta bolezen ima tipične simptome: močna bolečina v desnem hipohondriju ali epigastriju, ki traja od petnajst minut do 5-6 ur in jo spremlja bruhanje. Diagnoza temelji na analizi klinične slike, podatkih fizičnega pregleda in ultrazvočni diagnostiki. Zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin in krčev. Po napadu se odloči o vprašanju smotrnosti odstranitve žolčnika z zobnimi kamni.

  • Vzroki jetrne kolike
  • Simptomi jetrne kolike
  • Diagnoza jetrne kolike
  • Zdravljenje jetrnih kolik
    • Napoved in preprečevanje jetrnih kolik
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Jetrna kolika pri 75% bolnikov je prvi klinični znak holelitiaze. Po statističnih podatkih v gastroenterologiji se ponavljajoči se napadi jetrne kolike diagnosticirajo pri vsakem desetem bolniku z izračunom žolčnika. Pri moških se ta zaplet bolezni žolčnega kamna pojavi dvakrat pogosteje kot pri ženskah, kljub temu da je ženski spol bolj nagnjen k nastanku kamencev. S starostjo se tveganje za nastanek žolčne kolike pri bolnikih z asimptomatskim kamnitim ležajem povečuje: v prvih petih letih bolezni se napadi pojavijo pri 20% bolnikov, po desetih letih pa pri 25%.

Za jetrno koliko je značilna tipična klinična slika, glavni simptom je sindrom hude bolečine. Intenzivnost bolečine je odvisna tako od velikosti zobnega kamna kot od njegove lokacije. Ko je kamen lokaliziran na območju dna in telesa žolčnika in v odsotnosti vnetja bolečina ne nastopi. Zmerna intenzivnost sindroma bolečine je značilna za lokacijo kamna bližje vratu mehurja. Območje kanala je območje, v katerem prisotnost zobnega kamna spremlja močan napad bolečine; ostra kršitev odtoka žolča, krči kanalov, ishemične spremembe v njihovi steni. Prekrivni odseki kanalov so prenapeti, kar je razlog za dodatno povečanje peristaltike. Ta začarani krog vodi do nenehnih bolečin do izpusta zobnega kamna.

Vzroki jetrne kolike

Najpogosteje jetrne kolike izzove napaka v prehrani: uporaba preveč mastne hrane, velike količine začimb povzroči spastično krčenje stene žolčnika in migracijo kamencev v sistem vodov. Ko kamen ovira cistični kanal, se moti odtok žolča in zviša se intravezični tlak. Ravno to je razlog za izrazit bolečinski sindrom. Tudi jetrna kolika se lahko pojavi pri uživanju alkohola, močni telesni aktivnosti, psiho-čustveni preobremenjenosti med nosečnostjo. Toda pri mnogih bolnikih ni mogoče ugotoviti provokacijskega dejavnika; v tretjini primerov se ponoči razvije napad jetrne kolike.

Treba je razlikovati med jetrno koliko in napadom kalkuloznega holecistitisa. Če je vzrok sindroma bolečine povišanje intravezikalnega tlaka in mišični krči mehurja, govorimo o jetrni koliki. Če obstaja tudi vnetni proces, gre za akutni kalkulozni holecistitis.

Simptomi jetrne kolike

Značilni so simptomi jetrne kolike. V večini primerov se v ozadju popolnega počitka pojavi napad močne bolečine. Bolečina je lokalizirana na območju desnega hipohondrija, najpogosteje v projekciji žolčnika (točka Kera), redkeje v epigastriju, ima lahko rezalni, zbadajoči, solzni značaj. Med napadom bolnik drvi v posteljo in ne more najti položaja, v katerem bi se bolečina zmanjšala. Značilno je obsevanje bolečine v predelu desne lopatice, ključnice, supraklavikularne cone, vratu, rame. Včasih bolečina izžareva področje srca in posnema napad angine pektoris.

Epizodo jetrne kolike spremlja slabost, možno je obilno bruhanje žolča, kar ne olajša, in napenjanje. Neukrotljivo bruhanje z jetrnimi kolikami je diagnostično merilo za vključitev trebušne slinavke v patološki proces.

Največjo intenzivnost bolečine opazimo pri bolnikih z majhnimi kamni v žolčniku. To je posledica dejstva, da nastopa sindroma bolečine povzroča ne toliko raztezanje stene mehurja s kamni, temveč prekomerno raztezanje, ko kanale blokira kamen, in znatno povišanje intravezičnega tlaka.

Napad jetrne kolike lahko traja od petnajst minut do 5-6 ur. Daljši napad bolečine je lahko znak zapletov, zlasti akutnega holecistitisa. O tem priča tudi znatna hipertermija - več kot 38 ° C. Zamašitev žolčnika lahko povzroči obstruktivno zlatenico.

Diagnoza jetrne kolike

Na posvetu z gastroenterologom bolnik s sumom na jetrno koliko opravi podroben fizični pregled in prouči anamnestične podatke. Anamneza skoraj vedno vsebuje informacije o predhodnih napadih bolečine v desnem hipohondriju z različno intenzivnostjo in trajanjem. Z napredovanjem bolezni žolčnika se epizode jetrne kolike ponavljajo vse pogosteje, intenzivnost sindroma bolečine se poveča in napadi se podaljšajo. Številni bolniki imajo v anamnezi nespecifične znake: dispeptične težave, občutek teže v desnem hipohondriju, zlasti po napakah v prehrani.

Pri pregledu bolnika se določi bledica kože, možen je ikterus kože in beločnic. Značilen je prisilni položaj bolnikovega telesa: na strani z nogami, ki so pripete do želodca. Palpacija trebuha razkrije simptom mišične zaščite (napetost mišic sprednje trebušne stene), bolečino pri sondiranju točke projekcije žolčnika na vdihu (pozitiven Kera simptom) in pri tapkanju roba dlani vzdolž desnega obalnega loka (Grekov-Ortnerjev znak); z globoko palpacijo točke Kera med vdihom pacient nehote zadrži sapo (pozitiven Murphyjev simptom). Na koncu napada (izhod iz kamna) teh simptomov ni.

Zelo informativna metoda za diagnosticiranje jetrnih kolik je ultrazvok jeter in žolčnika, žolčnika. Pri vizualizaciji kamenčkov, značilnih znakov povečanja velikosti mehurja in raztezanja njegovih sten ter prisotnosti tipične klinične slike diagnoza ne povzroča težav.

Pri laboratorijskih preiskavah jetrne kolike tretjina bolnikov kaže levkocitozo, polovica pa ima povečano ESR. Rezultati splošne analize urina so nespremenjeni, po napadu je mogoče zaznati žolčne pigmente (to je zgodnji znak obstruktivne zlatenice). Pri 20% bolnikov je določeno povečanje amilaze v urinu. Vendar pa ni laboratorijskih znakov, ki bi potrjevali jetrne kolike brez holecistitisa..

Določeno vlogo pri preverjanju diagnoze ima anketna radiografija trebušnih organov (vendar v prisotnosti žolčnih kamnov vsebnost informacij te metode zaradi rentgenske negativnosti kamnov ne presega 15%); lahko se uporabljajo tudi radionuklidne metode. Pri izvajanju intravenske holecistografije je znak zapore cističnega kanala z zobnim kamnom "onemogočen" žolčnik. Za razjasnitev diagnoze določite število kamnov in njihovo približno gostoto, opravite CT, MRI jeter in žolčnika.

Diferencialna diagnoza jetrne kolike se izvaja predvsem z akutnim nekameloznim holecistitisom ali poslabšanjem sindroma kronične bolečine pri ledvični in črevesni patologiji (ledvična kolika, invazivnost, črevesni krči itd.), Slepiču, pankreatitisu, čirju na želodcu in dvanajstniku.

Zdravljenje jetrnih kolik

Bolnike z diagnozo jetrne kolike je treba sprejeti na gastroenterološki oddelek. Med obdobjem napada in še en dan je predpisana popolna lakota, nato dieta št. Z antispazmodičnim namenom se uvede eno od zdravil: atropin sulfat, papaverin, platifilin, drotaverin, hioscin butil bromid, mebeverin. V primeru hudega, dolgotrajnega napada se uporablja kombinacija dveh spazmolitikov z metoklopramidom. Za lajšanje bolečin se intramuskularno injicirajo natrijev metamizol, ketoprofen, ketorolak. Če se sindrom bolečine ne ustavi v šestih urah, je treba bolnika hospitalizirati na kirurškem oddelku, kjer se po posvetovanju s kirurgom odloči o vprašanju kirurškega zdravljenja.

S pogostimi recidivi jetrne kolike se izvaja holecistektomija. Laparoskopski poseg je standardno zdravljenje te patologije in se uporablja v večini primerov. Ta metoda vam omogoča, da znatno skrajšate čas zdravljenja, ima nizko travmo, najboljši kozmetični učinek in preprečuje ponovitev. Operacija se izvede dolgoročno po napadu - v šestih do osmih tednih. Z eno samo epizodo jetrne kolike so upravičene taktike upravičene.

Napoved in preprečevanje jetrnih kolik

Ob ustreznem lajšanju napada in pravočasni laparoskopski holecistektomiji je napoved ugodna. Preprečevanje jetrnih kolik je sestavljeno iz normalizacije bolnikove telesne teže, ustreznega režima telesne aktivnosti, upoštevanja priporočil za uravnoteženo prehrano (brez mastne hrane, odvečnih sladkarij), vključno s pogostostjo obrokov (bolniki z diagnosticiranimi kamni v žolčniku morajo jesti vsake tri četrta ura). Potreben je ustrezen režim pitja vode in pitja (zaužiti je treba vsaj en liter in pol vode na dan) in izključiti daljša obdobja lakote.

Jetrna kolika: kako se kaže, zdravljenje in preprečevanje

S pogostimi ostrimi bolečinami pod desnim rebrom je verjetno diagnosticirana jetrna kolika. V ozadju kršitev bolnik doživlja hude krče in lumbago, ki so povezani z disfunkcijo ali povečanim stresom na jetrih. Kršitve pogosteje opazimo pri nežnem spolu, pri moških je težava manj pogosta. Različni vnetni procesi in druga resnejša odstopanja lahko vplivajo na ledvično-jetrno koliko. V primeru težave se morate obrniti na gastroenterologa, ki bo pomagal ugotoviti vir neprijetnih manifestacij in lajšati napad.

Kaj je jetrna kolika

To je nenaden napad spastične bolečine v desni aliakalni regiji, ki je zaplet poslabšanja žolčno-žolčne bolezni. Če upoštevamo medicinsko statistiko, ženske trpijo zaradi tega simptoma nekoliko redkeje kot predstavnice nasprotnega spola. V mednarodnem klasifikatorju ICD 10 ima ta bolezen svojo kodo. Icb koda - R1.4.

Ker so v žolčniku kamni, to ovira popolno cirkulacijo žolča. Do njegovega običajnega odtoka ne pride. Ta bolezen izzove ostre spastične boleče občutke na desni strani pod rebri. Bolečina pogosto izžareva območje med lopaticami, območje ključnice na desni. Običajno je bolečina ostra, pekoče narave..

Lahko se pojavijo pod vplivom pretirane psiho-čustvene preobremenitve ali po izčrpavajoči telesni aktivnosti. Zaradi takšnih nagnjenih stanj se koncentracija adrenalina v krvni tekočini poveča, njegova prekomerna količina povzroči krče v mišičnem aparatu in v žilnem sistemu. Posledično se v jetrnih kanalih pojavi stagnacija izločka, kar prispeva k nastanku kolike.

Diagnostika

Klinična slika sindroma žolčne kolike praviloma ne vzbuja dvomov o diagnozi. Za ugotovitev dejavnika vzroka pa so potrebni nekateri diagnostični ukrepi, in sicer:

  • fizični pregled bolnika z zbiranjem osebne anamneze;
  • Ultrazvok jeter, žolčnika, trebušne slinavke;
  • dvanajstna intubacija;
  • UAC in LHC.

Diagnostični program je mogoče prilagoditi glede na trenutno klinično sliko. Na splošno se program diagnostičnih ukrepov sestavi individualno..

Glede na znake napada in podatke, zbrane na podlagi raziskav, lahko zdravnik določi primarni vir stanja takšne osebe in določi najučinkovitejše taktike terapije. Samozdravljenje, tudi s pomočjo receptov tradicionalne medicine, je nesprejemljivo, saj lahko povzroči ne le resne zaplete, temveč tudi smrt..

Vzroki jetrne kolike

Kolike v jetrih se pojavijo iz različnih razlogov. Toda glavni razlogi se skrivajo v kršitvi odtoka sekrecije v kanalih. Pogosteje se napad pojavi po neupoštevanju predpisane prehrane z žolčno-žolčno boleznijo, v primeru kršitve prehrane.

Vzrok je lahko pretirana fizična preobremenitev. V prevladujočem številu primerov lahko pride do napada, ko je moten odtok žolča, če usedline motijo ​​ta proces. Posledično se zamašijo žolčni kanali, pojavi se bolečina.

Toda pogost razlog za pojav takšnih simptomov je bolezen žolčnika. Prav pri žolčni kamni je delovanje žolča moteno, lahko nastanejo kamni. Bolezni jeter redko spremljajo tako močne pekoče bolečine.

Skupina tveganj

Vsaka bolezen ima svoje dejavnike tveganja za razvoj jetrne kolike. Ljudje z boleznijo žolčnika so vključeni v prvo skupino. Ko se v žolčniku razvije želena patologija, pride do nastanka kamnov. Žolčni strdki se začnejo strjevati in na tem ozadju lahko pride do oviranja žolčnih kanalov. Ljudje, ki imajo to patologijo, najpogosteje opazujejo jetrne kolike..

Dejansko je bolj verjetno, da bodo ženske razvile bolezen kot moški. To je lahko posledica povečane občutljivosti, nosečnost najpogosteje izzove razvoj patologije. V starosti je tudi velika verjetnost, da dobimo jetrne kolike. Starejši kot je človek, bolj lahko doživlja patologijo. V starosti pride do izgube zaščitnih funkcij celotnega telesa. Pri različnih izzivalnih dejavnikih se izgubi stabilnost, vzdržljivost.

Ko ste noseči po štiridesetih letih, morate zagotoviti, da jetrne kolike ne motijo. Najbolje je, da spremljate svoje zdravje in stike ob prvih znakih patologije. Če zanemarimo jetrne kolike, lahko pride do resnih posledic..

Simptomi

Napad jetrne kolike ima običajno izrazite simptome. Če se razvije jetrna kolika, so simptomi običajno tako močni, da jih ni mogoče prezreti. Kot kažejo medicinske statistike, se jetrna kolika pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah. Jetrna kolika pri ženskah je veliko manj pogosta kot pri otrocih (otrok običajno nima takih simptomov).

Glavni znaki tega stanja:

  • Nenadni krči, krči v jetrih. Trajanje bolečega napada je običajno nekaj ur. Bolečina je akutna, krči, njen položaj je nejasen, bolnik ne more posebej navesti točke, kjer ga boli. Druga značilnost tega simptoma je, da lahko bolečino damo v hrbet in ključnico ter v nadželodčni del..
  • Druga manifestacija je zvišanje srčnega utripa, posebnih sprememb krvnega tlaka ni..
  • Pojavi se zmerno bruhanje, lahko je enkratno ali ponavlja. Ko vsebina želodca zapusti želodec, oseba ne občuti olajšanja..
  • Hipertermija ni diagnosticirana, odsotna je tudi mrzlica.
  • Po eni uri bolečina običajno postane zelo močna, nato pa je stalno prisotna več ur.
  • V prihodnosti bolečina nekoliko zmanjša svojo resnost, lahko se celo nenadoma ustavi.

Klinična slika takega stanja se kaže z izrazitimi bolečinami. Pojav zapletov ghkb lahko povzroči tudi podobno stanje.

Simptomi

Vir bolečine je lokaliziran v desnem hipohondriju z obsevanjem na ramo, lopatico, ključnico. Pacient je v prisilnem položaju, najpogosteje v "položaju ploda" - ob strani so noge upognjene v kolenih in potegnjene do brade. Razburjeno vedenje, bledica, hladen znoj.

Drugi simptomi pogosto spremljajo bolečino:

  • slabost;
  • ponavljajoče se bruhanje, po katerem se ne izboljša;
  • napenjanje;
  • zaprtje ali driska;
  • povečan srčni utrip;
  • dvig temperature;
  • simptomi obstruktivne zlatenice s podaljšanimi kolikami (ikterus kože in sluznice, srbenje, temen urin in obarvanje blata).

Diagnostika in kateri zdravnik naj se obrne

Ko se pojavi ta klinika, mora biti bolnik zelo pozoren na svoje zdravje. Pomembno je, da čim prej poiščete kvalificirano pomoč..

Le s pravilno diagnozo lahko zdravniki predpišejo pristojni režim zdravljenja. Če so ti simptomi prisotni, se opravi študija jeter in žolčnika.

Ankete vključujejo laboratorijske in instrumentalne metode. Izvede se vzorčenje urina in krvne tekočine, raven biokemijskih parametrov se preveri z laboratorijsko metodo.

Ultrazvočna preiskava jeter in žolčnika je zanesljiva diagnostična metoda. Predpisana je diagnostika z radiografijo in po potrebi z računalniško tomografijo. Pregled in zdravljenje izvajajo ozki strokovnjaki - hepatologi ali gastroenterologi.

Druge metode za lajšanje bolečinskega napada

Za odpravo bolečinskega sindroma, vendar šele po pregledu pri terapevtu in ugotovitvi vzroka bolečine, je dovoljeno ob močni bolečini nanesti toploto na območje jeter (grelna blazinica s toplo vodo). Če pa je temperatura, je postopek kontraindiciran..

Tudi napad lahko olajšate z masažo. Postopek lahko izvede samo izkušen masažni terapevt. Prepovedano je, da to storite sami, saj je možno motiti prehodnost kanalov. Ob pravilni izvedbi se prehodnost izboljša in pojav bolečine popusti.

Če zdravila, masaže in tradicionalna medicina ne prinesejo sprememb, potem gastroenterolog predpiše operacijo. Kadar je vzrok bolečine v kamnih in so ti veliki, se odstrani žolčnik. Ko so formacije srednje velike, se jih kirurško zdrobi do stanja peska (kanali se predhodno razširijo) in odstranijo iz organa.

Zdravila pomagajo lajšati sindrom bolečine, ko se pojavi v akutni obliki. Če so napadi šibki, lahko bolečino odstranimo z ljudskimi recepti. Da bi preprečil pojav simptomov, gastroenterolog predpisuje dosledno upoštevanje prehrane do popolnega okrevanja. S pravilnim upoštevanjem so bolečine redke..

Nujna oskrba

Ko pride do jetrne kolike, je pomembno, da sprejmemo ukrepe za zaustavitev resnosti sindroma bolečine. Kaj storiti, kako ublažiti napad, če se klinika bolezni poslabša? Nujna oskrba jetrne kolike je olajšanje resnosti simptomov. Zelo pomembno je tudi zagotoviti vzporedno širjenje kanalov z razbremenitvijo mišičnega tkiva..

Prva pomoč predvideva naslednji algoritem ukrepov. Vzemite nitroglicerin v kakršni koli obliki. Vzame se ena tableta ali dve kapljici alkoholne raztopine. Ko uporabljate raztopino, je bolje, da jo spustite na sladkor, da bo delovala hitreje.

Če takšni ukrepi niso dovolj, je treba dati intramuskularno injekcijo platifilina, altropina ali papaverina. Navedena zdravila lahko kombinirate. Pomaga tudi intramuskularna injekcija z zdravilom Arpenal.

Da bi zmanjšali resnost bolečine, je treba uvesti aspirin ali analgin. Ta zdravila se lahko uporabljajo vsake štiri ure. Na območje desnega hipohondrija lahko nanesemo toplo grelno blazinico, to bo pomagalo razširiti posode in kanale, kamni se bodo hitreje premikali. Priporočljivo je sedeti v masažni kadi, kadar je le mogoče.

Ko se pojavijo hipertermija in mrzlica, je obvezno jemati protimikrobna zdravila ali antibakterijska sredstva, ki jih predpiše zdravnik.

Glavna naloga prve pomoči je odpraviti krč, tako da lahko žolč prosto izstopa, pa tudi ublažiti resnost bolečine.

Kako lajšati kolike v jetrih

Po prihodu rešilca ​​mora zdravnik oceniti bolnikovo stanje, določiti predhodno analizo in pacienta poslati v zdravstveno ustanovo za temeljitejšo diagnozo. Pacient naj najprej poišče pomoč gastroenterologa. Glede na nadaljnje rezultate analiz in pregledov bo morda treba posvetovati s hepatologi, ultrazvočnimi diagnostiki in v nekaterih primerih celo s kirurgi.

Zdravljenje takoj po prihodu rešilca ​​mora biti jemanje nekaterih spazmolitičnih zdravil. Zdravnik vam bo morda priporočil naslednja zdravila:

  • Platifilin, 0,2 odstotka - intramuskularna injekcija 2 mililitrov učinkovine;
  • Atropin sulfat 0,1 odstotka - intramuskularna injekcija 1 mililitra učinkovine;
  • No-Shpa ali Drotaverin 2 odstotka - intravensko kapljanje;
  • Papaverin 2% - intravensko kapljanje ali intramuskularno injiciranje z odmerkom 2 mililitra učinkovine.

Če se boleči občutki po jemanju spazmolitikov ne ustavijo, jim lahko dodamo nekatere vrste zdravil z analgetičnim učinkom:

  • Baralgin - intramuskularna ali intravenska injekcija 5 mililitrov;
  • Analgin 50 odstotkov - intramuskularna injekcija 2 mililitra;
  • Ketorolac - intramuskularna injekcija v odmerku 1 mililitra učinkovine;
  • Morfij in tramadol - v najtežjih primerih odmerek izbere zdravnik.

V nekaterih primerih se v ozadju bolečine lahko pojavita slabost in bruhanje. V takih primerih bolnikom priporočajo jemanje zdravila Cerucal.

Če se napad v prihodnosti ni popolnoma ustavil, se obrnite na zdravstveno ustanovo, da prilagodite prehrano in dobite dodatna priporočila. Če je nemogoče odpraviti simptome v 5 urah, je treba bolnika nujno poslati na kirurški oddelek na operacijo.

Zdravljenje jetrnih kolik

Zdravljenje jetrne kolike je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki delujejo spazmolitično. Ta zdravila vključujejo: noshpu, drotaverin, papaverin, platifilin.

V posebej naprednih razmerah je takšna zdravila priporočljivo jemati intramuskularno, da se hitreje absorbirajo in začnejo aktivno delovati..

Druga učinkovita metoda, zahvaljujoč kateri je mogoče vzpostaviti metabolizem v organih žolčnega sistema, je post v celotnem napadu. Priporočljivo je piti negazirano mineralno vodo. Poleg tega se jemlje alohol za pospešitev izločanja stagnacije žolča.

Napoved

Ob pravočasnem pozivu k gastroenterologu, jemanju zdravil in upoštevanju diete je napoved zdravljenja pozitivna. Pomembno je, da če zdravljenje ne prinese sprememb v stanju, ne smete sami prilagajati zdravljenja (zamenjati zdravil ali povečati odmerek zdravil), vse prilagoditve lahko izvede samo strokovnjak.

Jetrna kolika je po statistiki najpogostejših bolezni na tretjem mestu. Simptomi bolezni so izraziti, ob prvem pojavu morate takoj iti v bolnišnico, samozdravljenje je prepovedano. Pri ženskah lahko bolezen izzovejo tudi hormonske motnje, ki jih povzroči nosečnost ali jemanje hormonskih zdravil..

Avtor: Kotlyachkova Svetlana

Oblika članka: Mila Fridan

Priprave na jetrne kolike

Vse odmerke in način uporabe katerega koli zdravila določi le strokovnjak po predhodnem pregledu in posvetu. Če se med napadom pojavijo hude bolečine, se vsa zdravila proti bolečinam in spazmolitiki dajejo samo z injekcijo.

Zato je priporočljivo bolniku zagotoviti prvo pomoč, ga položiti v posteljo, nanesti grelno blazinico in dati nitroglicerin ali obrabo, nato pa obvezno poklicati rešilca.

Običajno, če oseba trpi za žolčno-žolčno boleznijo, taki napadi zanjo niso redki, zato imajo mnogi bolniki že potrebna zdravila v domači medicinski omarici (prej jih je predpisal lečeči specialist) in vedo, kako se obnašati v primeru poslabšanja bolezni.

Kar zadeva zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, so učinkovite supozitorije, ki vsebujejo izvleček papaverina ali belladonne. Pred uporabo takšnih sredstev vsekakor preberite navodila za uporabo, saj so v nekaterih primerih takšna zdravila kontraindicirana.

V primeru, da se razvije jetrna kolika, simptomi niso zelo intenzivni, lahko uporabite peroralno raztopino atropina, ki jo razredčite s hladno vodo, kot je opisano v navodilih za uporabo.

Kdaj poklicati rešilca

Napad žolčne kolike je mogoče zlahka zamenjati z manifestacijami kalkuloznega holecistitisa, holangitisa ali zapletov žolčne bolezni. Pokličite zdravnika doma, če močne bolečine v hipohondriju spremljajo naslednji simptomi:

  • obarvanje beločnic oči in kože v rumeno-zeleno barvo;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • letargija;
  • zmedenost zavesti;
  • vročinsko stanje;
  • dvig temperature na 37,5-38 ° C;
  • bolečine v trebuhu nejasne lokalizacije.

S tako klinično sliko so bolniki hospitalizirani na kirurškem oddelku..

Preventiva in prehrana pri jetrnih kolikah

Jetrna kolika je posledica poslabšanja žolčnih kamnov. Da bi se temu stanju izognili, je treba upoštevati pravilno prehrano. To je najboljše preprečevanje jetrnih kolik. Med napadom ne sme biti hrane. Nadalje se prehrana postopoma širi. Vsakodnevno uživanje lahko prebavljive beljakovinske hrane je pomembno. Iz jedilnika izključite živalske maščobe in jih nadomestite z rastlinskimi. Tako se postopoma obnavlja presnova žolča..

Če ima bolnik prekomerno telesno težo ali mu je diagnosticirana debelost, mora jedilnik vsebovati najmanj ogljikovih hidratov in vsi morajo biti lahko prebavljivi. V dnevno prehrano vključite zelenje, sadje, zelenjavo, jagodičevje, fermentirane mlečne izdelke (po možnosti z nizko vsebnostjo maščob), lahke juhe, pusto meso in ribe, žita.

Način kuhanja hrane je zelo pomemben. Ni dovoljeno jesti ocvrte, mastne, slane, prekajene hrane, klobas, začimb, drobovine. Priporočljivo je kuhati, dušiti, peči. Da se hrana bolje absorbira, mora biti pire, kašasta ali homogenizirana..

Pomembno je tudi opazovati delni vnos hrane - majhne porcije čez dan razdelite na pet do šestkrat. Ta algoritem pomaga črevesju hitreje prebaviti hrano, izboljša odtok žolča.

Ko v jedilnik dodate izdelke, bogate z vlakninami in prehranskimi vlakninami, se izboljša odtok žolča. Tudi takšna hrana pomaga odpraviti holesterol. Glavna naloga diete s poslabšanjem kolike je obnoviti delovanje organov prebavnega sistema, jeter, žolča in njegovih kanalov. S takšno prehrano lahko tudi preprečite ponovni razvoj poslabšanja napada..

Glavni preventivni ukrepi so:

  • pravilno prilagojena prehrana,
  • zmerna telesna aktivnost,
  • sposobnost obvladovanja stresa in psiho-čustvenega stresa,
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni prebavnega sistema.

Našteti preventivni ukrepi bodo pomagali lajšati bolečino, preprečevali stagnacijo žolča, druge bolezni, nastanek zobnih kamnov, poslabšanje žolčnih kamnov in posledično med zapleti tudi napad kolike.

Pomembno je vedeti o nedopustnosti samostojnega dajanja zdravil, ki jih predhodno ni predpisal zdravnik. Obisk zdravnika mora biti obvezen, saj lahko takšni simptomi spremljajo razvoj akutnega vnetja slepiča in drugih nevarnih bolezni, ki jih lahko prepozna samo strokovnjak.

Ljudska zdravila

Jetrno koliko lahko zdravimo le z zdravili in pod vodstvom gastroenterologa. Ko simptome aretirajo, je mogoče vnos zdravil kombinirati z uporabo ljudskih receptov..

Med ženskami so najbolj priljubljena sredstva:

  • Sveže pripravljen sok iz 1 čebule zmešajte z vodo v razmerju 1: 1. Užijte 150 ml (razdeljeno na 3 odmerke) čez dan, 25-35 minut pred obroki;
  • holeretična zbirka zelišč, ki se prodaja že pripravljena, pripravljena v skladu z navodili in ji dodamo 20-25 ml sirupa holosas;
  • zmešajte infuzijo iz zbirke zeliščnih listov (šipki, koprive, celandin) v enakih razmerjih. Za pripravo se vzame 40-50 g mešanice in 400-500 ml vode. Vztrajajte 12 ur. Nato zavremo in zaužijemo čez dan, v majhnih delih;

  • odvek sena (trave) in lubja rakitovca je potreben 40-50 g. Kuhamo v 0,45-0,5 litra vode do 30 minut. Nato dodajte 30-50 g rozin in kuhajte do 10 minut. V končno in ohlajeno pijačo vlijte mehurček holose. Pred uporabo juho 20 ml razredčite s 40-50 ml vode. Pijte pred jedjo;
  • pijačo iz mineralne vode Borjomi (plin mora biti sproščen) z dodatkom 10-12 g sorbitola in ksilitola lahko uživate enkrat na mesec. Pitje na tešče zjutraj.
  • Ljudska zdravila se pogosteje uporabljajo za preprečevanje razvoja bolezni. Če se uporabljajo v obdobju zdravljenja, je treba odmerek in pot predhodno pridobiti pri gastroenterologu. Ker imajo lahko celo zeliščni odkopi kumulativni učinek in sčasoma škodujejo telesu.

    Pred prihodom zdravnika

    Ko se pojavijo prvi nelagodje in neprijetni simptomi, morajo poklicati zdravnika.

    Pred prihodom zdravnika lahko prvo pomoč zagotovite sami. Kaj je to:

    • Vsa neprijetna in gosta oblačila se odstranijo od pacienta;
    • Pacientu je zagotovljen popoln počitek, zavzeti mora ležeč položaj na desni strani;
    • Sprostitev zobnega kamna spremlja kolika, v tem primeru lahko vzamete anestetično zdravilo (Promedol ali Atropin);
    • Pri krčih se jemlje spazmolitično zdravilo. Če bolnik bruha, tablete ne bodo učinkovite..

    Nanašanje tople grelne blazinice na trebuh je dovoljeno le, kadar je jasno ugotovljeno, da je vzrok kolike v žolčniku. V drugih primerih je to kontraindicirano..

    Pri holecistitisu je priporočljivo uporabiti hladno grelno blazinico na desni hipohondrij.

    To manipulacijo je dovoljeno izvajati le pod pogojem zaupanja v natančno diagnozo. Ta postopek se bo izognil razvoju peritonitisa..

    Redno obiskujte zdravstvene ustanove za rutinski pregled..

    Odkrivanje bolezni v začetnih fazah poenostavlja izvajanje terapije in zagotavlja njeno visoko učinkovitost brez uporabe kirurškega posega.

    Za predpisovanje zdravil mora biti odgovoren lečeči zdravnik, samozdravljenje je kontraindicirano.

    Simptomi žolčne kolike - kako pravočasno ugotoviti prisotnost bolezni

    Glavni simptom so hude bolečine v rezanju v boku ali predelu jeter. Prvi vzrok so stres, pretirana telesna aktivnost, mastna hrana, zloraba alkohola in tobaka..

    Simptomi žolčne kolike so razvrščeni glede na intenzivnost bolečine:

    • Huda bolečina pri rezanju;
    • Šivanje;
    • Ostre, solzne bolečine;
    • Prisotnost napadov bolečine.

    Mesto bolečine je odvisno od tega, kje projicira žolčnik. Boleče občutke opazimo v desnem hipohondriju, križu, lopatici ali podlakti. Zgodi se, da se bolečina počuti v predelu srca. Poleg tega se zaradi lastnosti bolečinskega sindroma popolnoma prenese na srčni napad. Včasih lahko bolnik napačno prepozna simptome bolečine in pravočasna pomoč ne bo zagotovljena. Vsekakor bi morali vedeti o simptomih bolezni žolčnika.

    Naslednji simptomi so slabost in bruhanje. Manifestacija neprijetnega grenkega okusa v ustih. Možno je zvišanje telesne temperature, krvnega tlaka in pulza. Običajno se bolnik obnaša nemirno, premetava se in poskuša najti udoben položaj zaradi naraščajoče bolečine. Trebuh je pri palpaciji otekel, vsak dotik povzroči ostro bolečino, zlasti v desnem hipohondriju. Zanesljivo diagnozo lahko ugotovimo le s klinično metodo. Pacient bo moral opraviti ultrazvočni pregled, se preizkusiti.

    Osnovna načela diagnostike:

    1. Takojšnji ultrazvok mehurja, jeter, trebušne slinavke, pregled želodca. Omogoča hitro ugotavljanje prisotnosti kamnov, ujetih v kanalu, zožitev in splošnega stanja žolčevodov.
    2. Ultrazvočni pregled s holeretičnim zajtrkom - ocena funkcionalne sposobnosti in kontraktilnosti organa.
    3. Sondiranje - omogoča določanje količine in kakovosti analize žolča.
    4. Holecistografija - rentgenski žarki določajo stopnjo poškodbe organov in njegovo splošno stanje.
    5. Holangiografija - intravenska kontrastna injekcija.
    6. Gastroduodenoskopija - študija notranje površine želodca in dvanajstnika 12.

    Preprečevanje bolezni žolčnika

    Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju kamnov v mehurju. Dejavnosti se začnejo s preprostimi koraki:

    • Pravočasno zdravljenje bolezni žolčnika - odstranjevanje kamnov.
    • Vzpostavite prehrano, ki vključuje vitamine in pravilno uravnoteženo prehrano.
    • Izogibajte se stresu, vodite zdrav način življenja.
    • Tovor enakomerno porazdelite čez dan.
    • Znebite se slabih navad.

    Ob prvih manifestacijah žolčnih kamnov je vredno takoj pomagati bolniku. Če se pojavijo zapleti, opravite tečaj pregleda in odstranite prizadeti organ. Izid operacije je odvisen od bolnikovega stanja, njegove starosti in zapletenosti bolezni.

    Po mnenju zdravnikov zdravljenje žolčnih kamnov poteka takoj ob prvih simptomih, včasih prihrani odstranjevanje mehurja in se omeji samo na kamne. Prehrana, jemanje potrebnih zdravil, zdrav življenjski slog je zagotovilo, da se ne boste soočili z žolčnimi kamni. Kolike so pri zanemarjanju neprijeten in boleč pojav; ne smete ga pripeljati v takšno stanje. Pravilna prehrana - odlično počutje skozi vse življenje.

    Prehrana

    Izjemno pomembno je nadzorovati pravilno prehrano, v nobenem primeru ne smete dovoliti velike vrzeli med obroki, saj to vodi do stagnacije žolča. Natančno je treba spremljati, katera hrana je vključena v prehrano, priporočljivo je, da ne jeste mastne, začinjene ali preslane hrane. Žensk s težavami z žolčnikom se ne sme zdraviti s hormonskimi kontraceptivi.

    Vzroki za krče žolčnika

    Sindrom biliarne kolike ima dva izvora:

    • Delujoč. Značilno za majhne otroke in mladostnike. Boleče občutke so posledica strukture notranjih organov ali posebnosti njihovega delovanja.
    • Nefunkcionalno. Bolečina se pojavi kot posledica mehanske ovire, ki moti normalen pretok žolča iz telesa. Ti razlogi povzročajo napade pri ženskah in moških v srednji in starejši starosti. Po statističnih podatkih žensko telo pogosto trpi zaradi žolčnih kamnov..

    Na pojav kolike vplivajo številne bolezni:

    • holelitiaza;
    • diskinezija žolča;
    • anomalije v strukturi žolčnika in kanalov;
    • akutni holecistitis;
    • žolčni pankreatitis;
    • motnje v delovanju žolčnika;
    • giardioza;
    • napad slepiča;
    • kolitis;
    • peptični ulkus.

    Žolčne kolike lahko povzročijo posredni vzroki. Sem spadajo nestabilno psihoemocionalno stanje, povečan stres na telesu, stres, neupoštevanje dnevne rutine in prehrane, slabe navade.

    Naši bralci priporočajo

    Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Znanstveniki iz Novosibirska so prepoznali najboljše zdravilo za obnovo žolčnika. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po natančnem pregledu smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..

    Mehanizem nastanka bolečinskih občutkov trenutno še ni natančno preučen. Strokovnjaki so ugotovili številne vzorce, pri katerih se pojavijo kolike:

    • prišlo je do blokade kanala;
    • nastal je krč žolčnega kanala;
    • velik zobni kamen je prešel skozi ozek kanal.

    Moč sindroma bolečine je odvisna od mesta krča. To je posledica dejstva, da žolčnik, njegove sluznice in kanali na različne načine reagirajo na bolečino. V predelu cervikalnega kanala se bolečina pojavi zmerno intenzivno. V samih kanalih je oster. Najpogosteje se krč žolčnika pojavi, ko kamen vstopi v kanal. To je posledica odsevnega poskusa kanala, da kamen potisne še naprej in ga odstrani iz telesa. Posledično se zmanjša krvna oskrba mesta, stagnacija žolča v nadaljnjem vnetnem procesu, ki ga spremlja okužba.

    Posledice in zapleti

    Bolečinski sindrom jetrne kolike se lahko razširi ne le na desni hipohondrij, temveč tudi na vrat, za prsnico, kar povzroči tudi lažno angino pektoris:

    • resnična koronarna insuficienca;
    • kompleks motenj žolčno-koronarnega sindroma;
    • uničujoči holecistitis;
    • empiem žolčnika;
    • pankreatitis.

    Če pravočasno ni ustreznega zdravljenja, se razvijejo holangiohepatitis, peritonitis in sekundarna biliarna ciroza..

    Samozdravljenje: prednosti in slabosti

    V zgornjem oddelku smo za vas sestavili seznam priporočil glede jemanja nekaterih zdravil, ki vam bodo v pomoč:

    • sprostite mišice žolčnih kanalov;
    • odpraviti sindrom bolečine.

    Vsa priporočila, predstavljena v tem gradivu, niso navodila za ukrepanje v primeru kolike. Ne pozabite, da je prva in najpomembnejša stvar, da poiščete pomoč tako, da pokličete rešilca.

    Ni čudno, da se pomoč, ki jo lahko zagotovite z uporabo zgornjih zdravil, imenuje prva. Dejstvo je, da lahko za nekaj časa olajša bolnikovo stanje, vendar bo po določenem času sploh prenehal pomagati, saj bo patologija napredovala.


    Samozdravljenje lahko poslabša vaše stanje.

    Ne pozabite, da je samozdravljenje glavni sovražnik sodobnega človeka, ki je uničilo veliko različnih ljudi. Nekateri so svoje zdravje zaupali alternativni medicini, drugi so uporabljali registrirana zdravila v samoizbranih odmerkih, vendar je bil izid skoraj vseh žalosten:

    • v obliki smrtnega izida;
    • nepopravljiva škoda za zdravje itd..

    Pozivamo vas, da lahko izkoristite prednosti civilizacije in hkrati svoje zdravje zaupate zdravnikom, da ne boste obžalovali sprejetih odločitev.

    Terapevtske dejavnosti

    Po vrsti diagnostičnih postopkov se bolnikom običajno predpiše naslednje zdravljenje:

    1. Upoštevati je treba prehransko tabelo 5A in prvi dan je treba popolno zavrniti hrano.
    2. Zdravljenje s spazmolitiki, ki odpravljajo krče mišic kanala. Če želite to narediti, predpišite "No-shpa" intramuskularno, nato ga lahko jemljete v tabletah do štirikrat na dan, 80 miligramov. Prav tako intramuskularno predpisana "Platyphyllin" 2 mililitra in "Papaverin". Nato preidejo na tablete "Papaverin" in jih jemljejo 50 gramov trikrat na dan.
    3. Za lajšanje bolečin jemljemo intramuskularno "Analgin", "Ketorol" ali "Baralgin" po 5 mililitrov. Če boleči krči vztrajajo, je pacientu predpisana močnejša bolečina.
    4. V ozadju povečane kislosti je bolniku predpisan "Omeprazol" dvakrat na dan, 20 miligramov.
    5. Če slabost skupaj z bruhanjem deluje kot sočasna simptomatologija žolčne kolike, potem zdravnik predpiše zdravljenje z "metoklopramidom" dvakrat na dan. Najprej je zdravilo predpisano intramuskularno v 2 mililitrih, nato pa v tabletah po 10 miligramov. Lahko pa uporabite isto shemo "Cerucal".
    6. Motilium se pogosto predpisuje dvakrat na dan po 40 miligramov. To zdravilo je bistvenega pomena za izboljšanje gibljivosti prebavnega sistema..
    7. Za izboljšanje zaščitne funkcije telesa se hepatoprotektorji uporabljajo predvsem v obliki "Essentiale" trikrat na dan po dve tableti.

    Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja doma

    Torej, doma lahko uporabite naslednje metode zdravljenja žolčne kolike:

    1. Ko se pojavijo prvi znaki, raztopite žlico jabolčnega kisa v 200 mililitrih jabolčnega soka. Po zaužitju tega zdravila bo napad pojenjal, vendar ne za dolgo, približno četrt ure..
    2. En teden zjutraj na tešče je koristno piti sok štirih limon, ki ga razredčimo s kozarcem vode. Pomaga pri odstranjevanju kamnov.
    3. Terpeni precej dobro topijo kamne - to so sestavine, ki jih v kovnici najdemo v velikih količinah. Žlico surovin poparimo s kozarcem vrele vode in hranimo pet minut. Infuzijo filtriramo in zmešamo z žlico medu. Takšno zdravilo morate piti dvakrat na dan. Pijte ga med obroki štiri tedne.
    4. Taraksacin, ki ga najdemo v regratu, odlično izboljša odtok žolča iz jeter, kar pomaga izboljšati delovanje žolčnika. Regratove cvetove prelijemo z vrelo vodo in petnajst minut hranimo na ognju. Nato odstranite s toplote, nato dodajte juhi žlico mete. Nato se zdravilo infundira četrt ure, nato pa se filtrira. Nastalo zdravilo se pije čez dan..
    5. Hruške vsebujejo pektin, ki mehča kamne. Olupku odrežemo sadje, celulozo pa narežemo na majhne rezine in kuhamo dvajset minut. Zdravniki priporočajo, da dva tedna dvakrat na dan pojemo en krožnik toplo kuhanih hrušk..

    Prva pomoč pri žolčni koliki doma je pogosto zelo učinkovita..