Jetrni testi so norma, dekodiranje in razlogi za povečanje


V medicinski literaturi ni natančne opredelitve izraza "vzorci jetrne krvi", pa tudi seznama testov, ki se nanje nanašajo. Trenutno obstaja veliko število laboratorijskih parametrov, ki ocenjujejo stanje jeter. Če jih oceni, bo zdravnik lahko sklepal o aktivnosti patološkega procesa, njegovi naravi in ​​predlagal vzrok za razvoj bolezni. Najpogostejši in informativni od teh kazalcev je mogoče pripisati testom delovanja jeter..

Zakaj potrebujete jetra

Mnogi znanstveniki ta organ primerjajo s "kemično rastlino" našega telesa. Trenutno zdravniki štejejo več kot 200 različnih jetrnih funkcij, ki zagotavljajo normalno delovanje telesa. Lahko jih razdelimo v naslednje skupine:

  • Sodelovanje pri prebavi hrane. Celice jeter proizvajajo žolč, ki je potreben za absorpcijo maščob, uničenje škodljivih mikroorganizmov v prehranskem bolusu in izboljšanje črevesne gibljivosti. Pri pomanjkanju žolča ima lahko bolnik tekoče blato z primesmi maščobe, bolečine v trebuhu, poveča se tveganje za črevesne okužbe;
  • Nevtralizacija toksinov (alkohol, droge, strupi itd.) In drog. Za izpolnitev te naloge delujejo številni vitalni encimi, citokromi, ki omogočajo predelavo in odstranjevanje tujkov iz telesa. Številne patologije lahko privedejo do pomanjkanja citokromov, zamude zgoraj navedenih snovi in ​​povečajo verjetnost zastrupitve;
  • Vzdrževanje normalnega strjevanja krvi. Huda poškodba jetrnega tkiva vodi do kršitve ustvarjanja 4 od 13 glavnih dejavnikov strjevanja krvi. Posledično ima človek znake povečane krvavitve: pojav modric z manjšimi poškodbami, znojenje krvi v sklepih, videz rdečkaste barve urina, črnega blata in veselih drugih simptomov;
  • Zadrževanje tekočine v krvnem obtoku. Proizvodnja beljakovin je eden najpomembnejših mehanizmov za preprečevanje nastanka edema. Njena določena koncentracija privlači vodo in preprečuje njen izpust v podkožje na nogah, rokah in notranjih organih;
  • Odstranjevanje produktov uničenja krvnih celic. V povprečju eritrocit (rdeča krvna celica, ki prenaša kisik) živi približno 180 dni. Njihova vsebnost v krvi presega nekaj bilijonov, medtem ko nekateri eritrociti dnevno odmrejo in jih nadomestijo nove celice. Kot rezultat celične smrti nastane nevezani bilirubin (ta snov je strupena za človeka), ki ga jetra zajamejo in se vežejo na žolčne komponente, nato pa se izločijo v dvanajstniško votlino.

S hudo poškodbo organov so lahko vse zgornje funkcije oslabljene, vendar v zgodnjih fazah bolezni najpogosteje trpi le 1-2 od njih. Hkrati so zunanji znaki bolezni odsotni ali zelo šibko izraženi. Za pravočasno odkrivanje začetnih sprememb lahko uporabite številne laboratorijske teste.

Kakšno analizo morate opraviti

Kot je bilo omenjeno zgoraj, ni univerzalnega testa za teste delovanja jeter. Kazalniki, ki odražajo delovanje jeter, se določijo med različnimi postopki. Zato je treba za oceno stanja organa opraviti tri glavne analize:

  • Podroben biokemijski krvni test;
  • Koagulogram;
  • Splošna analiza urina (okrajšano - OAM).

Prva študija vam omogoča prepoznavanje patološkega procesa, predlaganje njegovega vzroka in preverjanje dela nekaterih funkcij, na primer ustvarjanje snovi (beljakovin, albuminov) in izločanje bilirubina iz telesa. Imenovanje koagulograma je potrebno za diagnosticiranje motenj v strjevalnem sistemu in določitev tveganja za povečano krvavitev.

Za izključitev hudih bolezni ledvic se uporablja splošni test urina. Ker se pri poškodbi ledvičnega filtra lahko pojavijo tudi znatne izgube beljakovin, lahko se pojavijo edemi in drugi simptomi, pogosti pri boleznih jeter, je treba OAM opraviti pri vseh bolnikih..

Priprava na izpit

Krvni test

Študija je priporočljiva zjutraj na tešče. Alkohol v kateri koli njegovi različici je treba izključiti 3 dni pred postopkom. V treh urah pred odvzemom krvi je treba prenehati kaditi in se intenzivno gibati (športni trening, tek, jutranje vadbe itd.). Kadar je le mogoče, se je treba izogibati stresu in preobremenjenosti.

Če zjutraj ne morete darovati krvi, je postopek dovoljeno izvajati čez dan. V tem primeru pa morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

  • Čas od zadnjega obroka - najmanj 4 ure;
  • Na predvečer pregleda je tudi priporočljivo, da se izognete fizičnim in čustvenim preobremenitvam, ne kadite;
  • Zavrnite jemanje pijač, ki vsebujejo kofein ali tavrin: kakršne koli energijske pijače, Coca-Colo, kavo, močan čaj. Vodo lahko pijete brez omejitev.

Ni priporočljivo prilagoditi prehrane samo za raziskave in odpovedati katero koli zdravilo brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom - to lahko vpliva na rezultat in izkrivi resnično sliko.

Analiza urina

Če želite urin pravilno oddati v raziskave, se morate držati številnih preprostih priporočil:

  1. Tik pred analizo se morate umiti pod prho. To priporočilo velja tako za ženske kot za moške;
  2. Začetni del urina (prvih 3-5 sekund od začetka uriniranja) je treba mimo kozarca. Neupoštevanje tega pravila lahko privede do odkrivanja povečane količine beljakovin, epitelija ali celic;
  3. Kozarec je treba kupiti v lekarni - to zagotavlja odsotnost bakterij, tujih beljakovin ali drugih nečistoč;
  4. Za natančen rezultat niso potrebne prehrambene omejitve ali spremembe življenjskega sloga.

Kazalniki "pečenih vzorcev"

Bolezni ali poškodbe organa s strupenimi snovmi vedno vplivajo na stanje njegovih celic in na delovanje funkcij. Najbolj informativni kazalniki, ki vam omogočajo oceno stanja jetrnega tkiva, hitrosti testov delovanja jeter, so navedeni v spodnji tabeli.

Kemija krvi

Eden glavnih kazalcev presnove maščob v telesu. Proizvodnja različnih vrst holesterola se pojavi v jetrih. Zato je zmanjšanje njegove količine pod normalno vrednost posreden znak poškodbe tega organa..

Povečanje celotne vsebnosti holesterola je lahko pri številnih boleznih, vključno s stagnacijo žolča v jetrnih kanalih ali v žolčniku, ob prisotnosti maščobne degeneracije jeter.

Količina celotnih beljakovin odraža sposobnost jeter, da tvorijo kompleksne kemične spojine. Albumin je vrsta beljakovin, ki imajo majhno maso, a hkrati veliko število funkcij, zlasti: transport hranil, zadrževanje tekočine v žilah.

Ne smemo pozabiti, da je zmanjšanje njihovega števila lahko povezano tudi s poškodbo ledvičnega filtra, zato je za pravilno diagnozo treba opraviti tudi OAM.

Koagulogram

Splošna analiza urina (OAM)

Stopnje vzorčenjaKaj je dokazano?
Bilirubin:
  • Splošno -5-22 μmol / l;
  • Prosto (nevezano, nekonjugirano) 3,3-12 μmol / L;
  • Vezana (konjugirana) 1,6-6,7 μmol / L.
Bilirubin je produkt razgradnje krvnih celic, ki ga jetra običajno zajamejo iz krvi in ​​izločijo skozi žolčni trakt. Povečanje njegove količine kaže na težavo v tem sistemu:

  • Povečanje le posredne frakcije je znak pretiranega razpada eritrocitov (krvnih celic);
  • Povečanje samo neposredne frakcije kaže na stagnacijo žolča znotraj jeter ali v žolčnem traktu (kanali in žolčnik)
  • Povečanje obeh frakcij je najpogosteje znak poškodbe jeter..
Encimi transaminaze:

  • ALT 8-41 U / l;
  • AST 7-38 E / l.
Pri zdravi osebi se ti encimi nahajajo le znotraj celic notranjih organov. Povišane transaminaze in drugi znaki okvare jeter so pogosto znaki uničenja jetrnih celic..
Alkalna fosfataza (ALP)

  • 29-120 U / l oz
  • 0,5-2 μkat / l.
Ti encimi običajno kažejo na prisotnost stagnacije žolča, tako znotrajhepatične kot zunajhepatične.
Gama glutamin transpeptidaza (GGTP) Manj kot 60 enot / l.
Skupni holesterol 3,1-5,0 mmol / l
Skupni protein 65-86 g / l
Albumin

  • 35–56 g / l Or
  • 50–60% celotnih beljakovin
Protrombinski indeks (PTI) 80-100%Ti kazalniki odražajo sposobnost strjevanja krvi s pomočjo številnih posebnih beljakovin - dejavnikov strjevanja krvi. Ker se proizvodnja nekaterih dejavnikov v ozadju bolezni zmanjša, se čas strjevanja poveča in kazalci koagulograma se spremenijo.
Fibrinogen
  • 2-4 g / l Or
  • 200-400 mg%
Delni aktivirani čas tromboplastina (APTT) 25-37 sekund
BeljakovineZmanjšanje ravni beljakovin in razvoj edema lahko opazimo ne le v ozadju bolezni prebavnega sistema, temveč tudi zaradi poškodb ledvičnega filtra. Zato je za izključitev te skupine patologij vedno treba opraviti OAM

Po analizi zgornjih kazalnikov lahko nedvoumno sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti patologije. Tudi dekodiranje testov delovanja jeter lahko pomaga ugotoviti, katere funkcije organov so motene in kako izrazite so te okvare. Diagnozo in vrsto bolezni pa je mogoče razjasniti le z dodatnimi preiskovalnimi metodami..

Znaki patologije pri jetrnih testih

Patološke spremembe v analizah lahko v osnovi razdelimo na tri možnosti. Prvi je dokaz poškodbe in uničenja jetrnih celic. Druga možnost vam omogoča, da zaznate kršitev osnovnih funkcij organa, kot so sinteza vitalnih snovi, predelava toksinov in zdravilnih snovi, zajemanje in izločanje bilirubina iz telesa. Zadnja možna sprememba lahko kaže na zastoj žolča v jetrnih kanalih ali v žolčniku.

Ne smemo pozabiti, da so testi delovanja jeter nespecifični kazalniki, ki se lahko spreminjajo z različnimi boleznimi. Zato jih je treba oceniti v kombinaciji z drugimi podatki: človeške pritožbe, stanje prebavnega sistema, obarvanost blata in urina.

Možne patološke spremembe rezultatov in načela njihove interpretacije so navedene spodaj..

Znaki uničenja celic

Najprej ta proces dokazujejo povišani indeksi jetrnih encimov, ki so običajno v krvi v precej omejeni količini. Zaradi poškodbe tkiva trpijo tudi druge funkcije, predvsem zajemanje in izločanje bilirubina..

Zaradi uničenja celic se vezani bilirubin sprosti v kri - njegova konjugirana (vezana frakcija) naraste. Zaradi kršitve zajema nevezanega bilirubina se zaradi zmanjšanja števila delujočih celic posredno (nekonjugirano, nevezano) frakcija poveča.

Tako so znaki poškodb tkiva in poškodb celičnih struktur:

  • Povišane ravni ALT;
  • Povečana koncentracija AST;
  • Rast celotnega bilirubina, njegovih vezanih in nevezanih frakcij.

V tem primeru osebo sploh ne skrbijo simptomi bolezni. Samo z visoko aktivnostjo patologije se pojavi rumenenje beločnic oči in kože, če ni močne porjavelosti. Lahko pride do močnejšega obarvanja iztrebkov v temno rjavi barvi in ​​zatemnitvi urina (v svetlo rjavo ali celo "pivsko" barvo). Bolečine v trebuhu, oteklina in nelagodje praviloma ne.

Disfunkcija organov

Ko patološki proces privede do nezmožnosti jeter, da bi ustrezno opravljala svoje naloge, ima oseba celo vrsto različnih simptomov in sprememb v laboratorijskih testih. Pri diagnozi so najpomembnejši naslednji znaki:

Biokemijska analiza

Koncentracija beljakovin v urinu manjša od 0,3 g / dan ali manjša od 0,14 g / l

KazaloKlinični simptom
Povečanje celotnega in nevezanega ali nekonjugiranega bilirubina
  • Zatemnitev urina;
  • Intenzivnejše obarvanje blata;
  • Videz rumenega odtenka na beločnicah oči in kože.
Zmanjšana koncentracija beljakovin in albuminov v krvi
  • Pojav blagega edema v katerem koli delu telesa. Edem je lahko zelo masiven, tekočina se poleg podkožja pogosto kopiči v trebušni votlini, prsni votlini in perikardialni vrečki;
  • Videz pajkovih žil na koži - majhne krvavitve, ki spominjajo na razpokane kapilare. Izhaja iz kršitve uporabe spolnih hormonov.

Koagulogram

Zmanjšane ravni PTI, fibrinogena, APTT

Povečana krvavitev, tudi iz dlesni, nosne sluznice, kože in notranjih organov (vključno s črevesjem in želodcem). Znaki krvavitve iz prebavnega trakta lahko vključujejo:

  • Iztrebki črne barve s smrdljivim vonjem, pod pogojem, da prej ni bilo vnosa aktivnega oglja, bizmutnih pripravkov in drugih barvil;
  • Bruhanje s krvjo ali usedlinami kave;
  • Ko krvavimo iz spodnjega črevesa v blato, ga lahko enakomerno pomešamo s temno škrlatno krvjo;
  • Ko se kri izloči iz hemoroidov, ostane iztrebek nespremenjen, hkrati pa na njem ali na toaletnem papirju ostane krvna sled.
Odsotnost beljakovin v OAM in preiskave visoke funkcije jeter bo potrdila prisotnost težav z jetri ali s prehrano z nizko koncentracijo beljakovin v krvi. Vendar prisotnost majhne koncentracije beljakovinskih spojin v urinu ne izključuje vedno jetrne patologije in zahteva preučitev drugih kazalnikov jetrne testne tabele.

Zastoj žolča

Vzrok intrahepatičnega zastoja je najpogosteje širjenje vezivnega tkiva namesto običajnega jetrnega tkiva. Vlakna vezivnega tkiva dopolnjujejo prostornino prizadetega dela organa, vendar ne morejo opravljati nobene njegove funkcije. Poleg tega stisnejo obstoječe žolčne kanale in motijo ​​njihov odtok, kar vodi do "potenja" žolčnih komponent skozi stene žolčnih žil v kri.

Znaki tega patološkega stanja so številni povišani testi delovanja jeter:

  • Povečana vsebnost celotnega holesterola;
  • Povečana koncentracija GGTP, ShchV;
  • Znatno povečanje celotne in vezane koncentracije bilirubina.

Izraženo stagnacijo žolča vedno spremlja močno srbenje zaradi odlaganja vezane frakcije bilirubina v koži. Vendar ne smemo pozabiti, da je moten odtok lahko povezan tudi z boleznimi žolčnika in žolčnika..

Dodatni pregled

Zmanjšane ali povišane jetrne norme ne določajo natančno vzroka bolezni. V ta namen je treba predpisati dodatne diagnostične postopke. Sem spadajo številne analize in instrumentalne tehnike, ki bodo odpravile prisotnost hepatitisa, dednih presnovnih motenj (bolezen Wilsona-Konovalova), ciroze, žilnih sprememb organov in onkoloških bolezni..

Najpogosteje je za ugotovitev vzroka patologije priporočljivo izvesti naslednje študije:

Analiza krvnega hepatitisa (B, C, D)

Odprava virusnih okužb, ki prizadenejo tkivo organov.

Določanje koncentracije ceruloplazmina

Izključitev prirojenih motenj presnove bakra v telesu (bolezen Wilsona-Konovalova), ki vodi do hitro napredujoče ciroze.

Določanje antimitohondrijskih protiteles

Priporočljivo, če ni jasnega vzroka za okvaro jeter. Omogoča izključitev prisotnosti številnih avtoimunskih bolezni (vključno s primarno biliarno cirozo), pri katerih telo začne uničevati zdrave človeške celice.

Ultrazvok trebuha

Vključeno v anketni standard. Ultrazvok je potreben za določitev strukture in velikosti jeter, prisotnost proste tekočine v trebušni votlini, merjenje velikosti vranice.

Ta študija je popolnoma varna za ljudi, vendar zahteva nekaj priprav. 3 dni pred ultrazvokom mora oseba zavrniti hrano, bogato z vlakninami (surova zelenjava in sadje, groba zrna, svež kruh).

Pregled se opravi na tešče (pred tem - 8 ur lakote), dovoljena je pitna voda.

Fibroscan

Omogoča določitev stanja organskih tkiv, prisotnost žarišč proliferacije vezivnega tkiva, razvoj ciroze.

Biopsija

Ta študija je potrebna za postavitev dokončne diagnoze v primeru suma na razvoj ciroze ali raka.

Biopsija je operacija, ki zahteva popolno pripravo osebe, vključno s celovitim pregledom njenega stanja, določitvijo krvne skupine in Rh faktorja, stanjem koagulacijskega sistema.

Po izvedbi anestezije se z iglo za prebod odvzame majhno površino organskega tkiva za pregled pod mikroskopom. Običajno vstavljanje igle nadzira ultrazvočni aparat.

Rezultat se pripravi v 1-2 tednih.

Namen sestankaNačelo vodenja
Za izvedbo preiskav je dovolj majhna količina venske krvi. Hkrati čas dneva in povezava z vnosom hrane nista pomembna za dosego zanesljivega rezultata..
Fibroscan (ali elastografija) se izvaja po enakih principih kot ultrazvok, vendar od pacienta ne zahteva nobene priprave. Povprečni čas - 20 minut.

Končni seznam študij, potrebnih za določenega pacienta, določi lečeči zdravnik. Lahko ga dopolnimo z različnimi raziskovalnimi možnostmi, kot so izvedba Rehbergovega testa (za oceno stanja ledvic in izključitev hepatorenalnega sindroma), scintigrafija, računalniško slikanje in slikanje z magnetno resonanco.

Pogosta vprašanja

Obstajata dve bistveno različni možnosti. Prva je brezplačna v okviru brezplačnih storitev na podlagi obveznega zdravstvenega zavarovanja (MZO). Če želite to narediti, se morate obrniti na lokalnega terapevta, ki vas bo po celovitem pregledu, če sumite na bolezen organov jetrno-žolčnega sistema, poslal na dodatni pregled..

Druga možnost je opraviti teste, ki so vključeni v teste delovanja jeter v zasebnih laboratorijih. Na žalost je treba opozoriti, da je ta možnost veliko preprostejša in hitrejša. Pred tem pa je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo določil seznam kazalnikov, ki so potrebni posebej za vas..

Vsak zdravnik, vključno z lokalnim zdravnikom, pozna standarde testiranja in ni upravičen do zagotavljanja zdravstvene oskrbe. Če se želite posvetovati - se samo dogovorite z njim.

Trenutno kateri koli laboratorij skrbno upošteva vse norme odvzema krvi, uporablja samo instrumente za enkratno uporabo, medicinsko osebje je redno celovito pregledano. V skladu s tem je verjetnost okužbe pacienta minimalna. Zmanjšanje količine krvi v telesu ne more škoditi zaradi vnosa majhne količine za raziskave.

Preiskave delovanja jeter - krvni test

Kaj so testi delovanja jeter?

Jetrni testi odražajo funkcionalno stanje jeter

Jetrni testi so sklop testov, ki določajo stanje jeter in njihovo aktivnost. Jetra opravljajo različne funkcije v telesu, zato je njihovo delo nemogoče določiti samo z enim kazalnikom..

Za zdravnika je bolj informativna analiza, ki vključuje nabor osnovnih kazalnikov, ki označujejo različna "področja delovanja" jeter. V prisotnosti bolezni se praviloma spremeni več kazalcev testov delovanja jeter, za posamezne bolezni pa so značilne različne vrste odstopanj. Na podlagi rezultatov jetrnih testov lahko zdravnik z veliko gotovostjo ugotovi stanje bolnikovih jeter in predpiše potrebne dodatne študije za potrditev diagnoze..

Stopnje jetrnih testov: AST, ALT, ALP, GGT, bilirubin, albumin

Preizkusi delovanja jeter se razlikujejo glede na starost

AST je encim, ki ga najdemo v jetrnih celicah, pa tudi v srčni mišici (miokardu) in skeletnih mišicah, ledvicah. V krvi se lahko pojavi le, če so nekatera od teh tkiv poškodovana..

Stopnja AST za različne starosti je:

  • Novorojenčki (do 5 dni) - manj kot 97 enot / l;
  • Dojenčki do šestega meseca starosti - manj kot 77 enot / l;
  • Dojenčki, mlajši od enega leta - manj kot 82 U / l;
  • Otroci, mlajši od 3 let - manj kot 48 enot / l;
  • Otroci, mlajši od 6 let - manj kot 36 enot / l;
  • Otroci, mlajši od 12 let - manj kot 47 enot / l;
  • Deklice od 12. do 17. leta - manj kot 25 enot / l;
  • Ženske (starejše od 17 let) - manj kot 31 enot / l;
  • Fantje, stari od 12 do 17 let - manj kot 29 enot / l;
  • Moški (starejši od 17 let) - manj kot 37 enot / l.

ALT je encim, ki ga v velikih količinah najdemo v celicah jeter in ledvic; v veliko manjših količinah ga najdemo v skeletnih mišicah in miokardu. ALT lahko vstopi v krvni obtok le, če so celice poškodovane in najpogosteje povišana raven natančno kaže na smrt jetrnih celic.

Stopnja ALT za različne starosti je:

  • Novorojenčki (do 5 dni) - manj kot 49 enot / l;
  • Dojenčki do šestega meseca starosti - manj kot 56 U / l;
  • Dojenčki do enega leta - manj kot 54 U / l;
  • Otroci, mlajši od 3 let - manj kot 33 enot / l;
  • Otroci, mlajši od 6 let - manj kot 29 enot / l;
  • Otroci, mlajši od 12 let - manj kot 39 enot / l;
  • Deklice od 12. do 17. leta - manj kot 24 enot / l;
  • Ženske (starejše od 17 let) - manj kot 31 enot / l;
  • Fantje, stari od 12 do 17 let - manj kot 27 enot / l;
  • Moški (starejši od 17 let) - manj kot 41 enot / l.

Encim alkalne fosfataze

ALP (alkalna fosfataza) je aktivna snov, ki jo najdemo ne samo v jetrnih celicah, temveč tudi v kostnem tkivu, črevesnih celicah in posteljici. ALP sodeluje v procesih presnove fosforja v telesu, zato je vedno prisoten v krvi zdravega človeka.

Norme ALF so:

  • Novorojenčki (do 15 dni) - 90-273 U / l;
  • Dojenčki do enega leta - 134-518 U / l;
  • Otroci, mlajši od 10 let - 156-369 U / l;
  • Otroci, mlajši od 13 let - 141-460 U / l;
  • Deklice od 13 do 15 let - 62-280 U / l;
  • Ženske (starejše od 15 let) - 40-150 U / l;
  • Dečki od 13 do 15 let - 127-517 U / l;
  • Dečki od 17 do 19 let - 59-164 U / l;
  • Moški (starejši od 19 let) - 40-150 U / l.

Raven glutamil transferaze ima svoje norme

GGT je encim, ki ga v velikih količinah najdemo v celicah jeter, ledvic, trebušne slinavke, v manjših količinah ga najdemo v srčnem tkivu, vranici, skeletnih mišicah in prostati. GGT pride v krvni obtok, ko so poškodovane celice teh organov, najpogosteje jetra ali ledvice.

Norme GGT so:

  • Novorojenčki (do 5 dni) - manj kot 185 U / l;
  • Dojenčki do šestega meseca starosti - manj kot 204 U / l;
  • Dojenčki, mlajši od enega leta - manj kot 34 U / l;
  • Otroci, mlajši od 3 let - manj kot 18 enot / l;
  • Otroci, mlajši od 6 let - manj kot 23 enot / l;
  • Otroci, mlajši od 12 let - manj kot 17 enot / l;
  • Deklice od 12. do 17. leta - manj kot 33 enot / l;
  • Ženske (starejše od 17 let) - manj kot 32 enot / l;
  • Fantje, stari od 12 do 17 let - manj kot 45 U / l;
  • Moški (starejši od 17 let) - manj kot 49 enot / l.

Bilirubin (splošno) je produkt uničenja hemoglobina, ki ga vsebujejo krvne celice - eritrociti. Običajno se hemoglobin v jetrih stalno uničuje in izloča skupaj z žolčem, medtem ko kri nenehno vsebuje vmesni produkt razgradnje hemoglobina - bilirubin.

V obdobju novorojenčkov se raven bilirubina poveča

Norme za novorojenčke in odrasle se zelo razlikujejo:

  • Novorojenčki na prvi dan življenja - 24-149 μmol / l;
  • Novorojenčki (1-2 dni življenja) - 58-197 μmol / l;
  • Novorojenčki do 5 dni življenja - 26-205 μmol / l;
  • Dojenčki do 2. tedna starosti - 3,4-20,5 μmol / l;
  • Otroci in odrasli obeh spolov - 3,4-20,5 mcol / l.

Albumin je ena glavnih beljakovin v krvi, ki se proizvaja v jetrih in je odgovoren za transport številnih zdravilnih učinkovin, vključno s kalcijem in bilirubinom..

Normalne koncentracije albumina v krvi so:

  • Otroci, mlajši od 14 let - 38-54 g / l;
  • Otroci, starejši od 14 let, in odrasli - 35-52 g / l;
  • Starejši od 90 let - 29-45 g / l.

Razlogi za povečanje testov delovanja jeter

Droge lahko povečajo raven vzorca

Glavni razlog za preseganje normalnih vrednosti jetrnih vzorcev je poškodba jetrnih celic - hepatocitov. To opazimo pri različnih boleznih jeter:

  • Ciroza jeter;
  • Infekcijski hepatitis B, C;
  • Steatoza (zamaščena jetra);
  • Obstruktivna zlatenica;
  • Onkološke bolezni (hepatokarcinom in drugi maligni tumorji);
  • Alkoholna okvara jeter;
  • Zastrupitev s škodljivimi snovmi (težke kovine, insekticidi itd.);
  • Jemanje hepatotoksičnih zdravil.

Poleg tega lahko povišanje nekaterih kazalnikov kaže na bolezni drugih organov: ALT, AST in GGT povečanje bolezni ledvic, miokarda, trebušne slinavke, ALP se lahko poveča zaradi bolezni mišično-skeletnega sistema.

Indikacije za študijo o testih delovanja jeter

Krvavitev dlesni - možna indikacija za analizo

Indikacije za jetrne teste so katere koli bolezni jeter, tako v akutni fazi kot v kronični obliki, za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. V odsotnosti predhodno ugotovljene diagnoze se izvajajo testi delovanja jeter z naslednjimi simptomi:

  1. Prebavne težave;
  2. Težkost ali bolečina v trebuhu na desni strani;
  3. Sprememba normalne barve kože in beločnic v ikterično;
  4. Srbenje, ki ni povezano s kožnimi boleznimi;
  5. Sprememba okusa, pomanjkanje apetita;
  6. Težave s strjevanjem krvi (dolgotrajna krvavitev po manjših poškodbah, enostavne podplutbe).

Usposabljanje

Priprava na analizo vključuje opustitev uživanja alkohola, normalizacijo prehrane (razen mastne, ocvrte hrane, prenajedanje) in opustitev intenzivne telesne aktivnosti dan pred darovanjem krvi.

Pravilno vzorčenje krvi za preiskave delovanja jeter

Pravilno odvzem krvi ne izkrivlja rezultatov

Odvzem krvi za raziskovanje je treba opraviti zjutraj na tešče, v primerih, ko to ni mogoče, je treba hrano ustaviti 3-4 ure prej, raje je treba dati rastlinsko hrano.

Analiza testov delovanja jeter pri otrocih

Študije pri otrocih se izvajajo ob prisotnosti enakih simptomov kot pri odraslih, dodatne indikacije so:

  1. Letargija, solznost;
  2. Zapozneli telesni razvoj, vključno z zaostajanjem pri normalni rasti in povečanju telesne mase;
  3. Težave z razvojem govora, zapomnitvijo novih informacij;
  4. Alergijske bolezni;
  5. Diateza;
  6. Povečana telesna temperatura, ki ni povezana z nalezljivimi boleznimi;
  7. Prisotnost nalezljivega hepatitisa B, C pri ljudeh, ki skrbijo za otroka.

Za novorojenčke je analiza indicirana, če med nosečnostjo obstaja Rh-konflikt z materino krvjo, kar opazimo pri drugačnem Rh-faktorju pri materi in plodu. Najpogosteje po rojstvu opazimo manifestacije zlatenice novorojenčkov, testi se uporabljajo za spremljanje otrokovega stanja.

Ocena rezultatov raziskav

Rezultate lahko razlaga le zdravnik

Vrednotenje je vedno celovito, rezultate posameznih študij je treba analizirati skupaj.

Bolezni jeter povzročajo različne spremembe rezultatov testov delovanja jeter, na primer pri žolčni kamni, povečuje se predvsem alkalna fosfataza in skupni bilirubin. Različne bolezni jeter imajo svoj vzorec sprememb testov delovanja jeter, kar omogoča zdravniku, da na podlagi pridobljenih podatkov predlaga diagnozo..