Terapija novorojenčkove zlatenice

Novorojenčkasta zlatenica je fiziološko stanje novorojenčka, pri katerem je količina neuporabljenega bilirubina v krvi veliko večja od norme. Najpogosteje ta pojav izgine sam po sebi, brez uporabe zdravil. Toda v redkih primerih lahko pridobi patološki značaj in potem brez posredovanja zdravnikov ne bo mogoče storiti.

Kaj je novorojenčkasta zlatenica

Neonatalna zlatenica je simptomatski kompleks, ki poleg vidnih manifestacij ne škoduje otrokovemu zdravju. Običajno traja 1-2 tedna. Če pa vztraja dlje časa, potem je to že mogoče obravnavati kot razlog za navdušenje..

Najbolj dovzetni za razvoj novorojenčkine zlatenice so novorojenčki v starosti 3-5 dni. Vendar je možno, da se to odstopanje zgodi čez nekaj tednov. Prisotnost takega stanja v otrokovem telesu je mogoče ugotoviti samo z biokemijskim testom krvi, saj ga je po zunanjih manifestacijah enostavno zamenjati s karotensko zlatenico.

Razvrstitev

Glede na naravo tečaja je zlatenica novorojenčkov razdeljena na dve glavni vrsti: fiziološko in patološko. V prvem primeru bo imel neprijeten pojav le en možen scenarij razvoja. Druga možnost vključuje tri različne mehanizme, ki se razlikujejo ne le po vzroku nastanka, temveč tudi po značilnih posledicah..

Fiziološki

V prvih dneh življenja pri otrocih se zelo širi razvoj številnih sistemov, tudi konjugacijskega. To pa lahko povzroči fiziološko neonatalno zlatenico. Dejansko s hitrim razpadanjem fetalnega hemoglobina otroška jetra preprosto ne bodo imela časa za asimilacijo celic žolčnega pigmenta - bilirubina, zaradi česar bo barva otroške kože dobila nenaravno rumen odtenek..

Po 1-2 tednih od rojstva se proces konjugacije začne postopoma izboljševati in simptomatski kompleks izgine sam od sebe. Toda če je vzrok povečanega bilirubina v otrokovi krvi v drugih patoloških motnjah, zlatenica na telesu ne bo izginila. In odstraniti ga bo mogoče le s pomočjo terapevtskih tečajev.

Patološki

Bolj redka vrsta zlatenice novorojenčkov, ki jo najdemo pri dojenčkih in nedonošenčkih.

Glede na vzrok videza in naravo toka lahko razdelimo na tri glavne vrste:

  • hemolitična;
  • mehanski;
  • parenhimsko.

Do hemolitičnega razvoja sindroma pride zaradi prezgodnje razgradnje rdečih krvnih celic zaradi nalezljivih ali bakterijskih bolezni. Kot posledica takšne kršitve v otrokov krvni obtok vstopi velika količina toksičnega bilirubina, ki resno vpliva na živčni sistem. Če torej zdravljenje hemolitične zlatenice novorojenčkov ni pravočasno predpisano, bo začelo uničevati možgane novorojenčka, kar lahko že v zgodnji mladosti postane glavni vzrok za razvoj encefalopatije..

Mehanski tip bolezni izvira iz žolčnih kanalov, ki so bili v procesu razvoja deformirani ali blokirani, pretok tekočine skozi njih pa je bil oviran. Zaradi tega negativnega pojava se žolčnik zelo hitro napolni, nato pa njegova vsebina začne teči v kri. Zato se pojavi povečana raven prostega bilirubina, kar povzroči porumenelost otrokove kože..

Parenhimska novorojenčkasta novorojenčka je najnevarnejša vrsta patologije, katere vzroki so lahko ciroza, hepatitis ali atrezija žolča. Za razliko od zgoraj naštetih dveh vrst zlatenice se parenhimska oblika bolezni ne kaže samo z zunanjimi znaki, temveč tudi z resnimi notranjimi motnjami (povečana jetra in vranica). Zato je treba takšno bolezen takoj zdraviti, da se izognemo resnim posledicam..

Razlogi za razvoj

V skoraj vseh primerih se pojav zlatenice pri otroku, mlajšem od 1 leta, šteje za različico norme, povezane s slabo razvitim imunskim in konjugacijskim sistemom otroka. Ampak, če govorimo o patološki obliki bolezni, ki se razvije v ozadju obstoječe bolezni, potem je lahko več razlogov za njen pojav:

  • Dedni (Gilbertov sindrom, diabetes mellitus, hipotiroidizem in virusni hepatitis se na otroka pogosto prenašajo od matere);
  • Rojstvo (nepravilna tvorba žolčnih kanalov se pojavi v obdobju razvoja ploda v maternici);
  • Prirojena asfiksija;
  • Nezdružljivost krvi matere in otroka (ne upošteva se samo skupina, ampak tudi Rh faktor);
  • Preveliko odmerjanje vitamina K;
  • Jemanje nekaterih zdravil (sulfonamidi, salicilati in kloramfenikol).

Nasvet! Da bi ugotovili natančen vzrok za razvoj novorojenčkove zlatenice pri novorojenčku in možne posledice tega sindroma, je treba izvesti popolno diagnozo otrokovega telesa. Z vizualnimi znaki zgornjih meril ni mogoče določiti.

Simptomatske manifestacije

Glavni simptom novorojenčkovega sindroma pri otroku je pojav rumenih pik na koži. Toda, odvisno od vrste bolezni, imajo ta mesta lahko povsem drugačen značaj. In sicer:

  • Pri fiziološkem sindromu se barva kože ne spreminja po telesu, temveč le v obrazu. V redkih primerih se zlatenica lahko spusti in obarva roke;
  • S patološko boleznijo madeži dobijo zelo bledo senco, bližje zeleni kot rumeni. Skladnost in barva blata se lahko spremenita (urin potemni in blato posvetli);
  • V primeru zlatenice, ki se razvije v ozadju ciroze ali hepatitisa, bo zgoraj navedenim simptomom dodana izguba apetita, bolečina v desnem hipohondriju in zvišana telesna temperatura.

Naravo patologije je mogoče določiti s pomočjo diagnostike ali neodvisno s sledenjem obdobja trajanja simptomatskih manifestacij. Z boleznijo s fiziološko naravo traja približno 10-14 dni. In s patološko boleznijo je to obdobje daljše..

Možni zapleti

Kljub temu, da je zlatenica novorojenčkov varen klinični sindrom, njegova patološka oblika pogosto povzroča zaplete v otrokovem telesu. To bi lahko bilo:

  • Zastrupitev (nastane zaradi presežka prostega bilirubina);
  • Albuminemija (vaskularna patologija);
  • Okvara sluha ali vida;
  • Delna paraliza, cerebralna paraliza in druge nepravilnosti, ki jih povzroči uničenje možganskih celic;
  • Rak na jetrih.

Poleg tega dolgotrajna prisotnost toksičnega bilirubina v krvi znatno oslabi otrokov imunski sistem, zaradi česar je enostaven cilj tudi za banalne ARVI. Ob popolni odsotnosti zdravljenja patološke oblike zlatenice je lahko novorojenček usoden.

Diagnostični postopki

Za prepoznavanje neprijetnega sindroma pri dojenčkih zdravniki uporabljajo samo laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko, ki vključuje naslednje postopke:

Ime analizeZakaj se izvajaIndikacije za zlatenico novorojenčkov
UACOmogoča izključitev anemije kot možnega vzroka za zlatenicoRezultat je negativen
BiokemijaPrikazuje raven bilirubina v otrokovi krvi in ​​njegove posamezne frakcijeVeč kot 50 μmol / liter
Analiza urinaDodaten postopek za ugotavljanje nepravilnosti v jetrihPri fiziološki vrsti bolezni bo rezultat analize v mejah normale. In s patološko boleznijo je možno zvišanje ravni bilirubina
Coombsova reakcijaDoloča stopnjo razgradnje rdečih krvnih celicIndikator odstopa navzgor
Ultrazvočni postopekPrikazuje trenutno stanje otrokovih jeter in vraniceČe je vzrok zlatenice ciroza ali hepatitis, se bo organ ponavadi povečal. Pri fiziološki bolezni ni odstopanj

Poleg tega mora biti med celotnim potekom terapije dojenček pod strogim nadzorom pediatra in nenehno pravočasno pregledati vizualno..

Metode popravljanja stanja

Odvisno od tega, katera vrsta novorojenčkov je diagnosticirana pri novorojenčku, lahko terapija vključuje:

  • Jemanje zdravil;
  • Infuzijsko zdravljenje;
  • Transfuzija krvi;
  • Fototerapija.

Možno je, da bodo nekatera od zgornjih področij uporabljena v kompleksu.

Podpora zdravilom

Pri zdravljenju zlatenice pri dojenčkih se strokovnjaki redko zatekajo k uporabi zdravil, saj lahko končno uničijo imunski sistem, kar bo samo povečalo simptome. Naslednje skupine zdravil se štejejo za izjemo:

  • Aktivno oglje. Ima izrazit učinek in ne škoduje zdravju dojenčka;
  • Hepatoprotektorji (Essentiale in Karsil). Uporabljajo se samo za patološki tip, kadar je vzrok za porumenelost kože bolezen jeter.

Druga skupina zdravil ima zelo močan učinek. Zato trajanje njihove uporabe za novorojenčke še vedno ni določeno..

Fototerapija

Najlažji in najvarnejši način za zdravljenje novorojenčkine zlatenice pri dojenčkih je fototerapija. Njeno bistvo je v kratkotrajnem zdravljenju kože s sončno svetlobo, pod vplivom katere se prosti bilirubin začne hitro razgrajevati.

Potek zdravljenja s fototerapijo v povprečju traja največ 3-4 dni po nekaj ur na dan. Toda ta postopek je primeren samo za tiste otroke, ki imajo fiziološko vrsto bolezni.

Infuzijska terapija

Poleg zdravil se tudi infuzijsko zdravljenje dojenčkov uporablja zelo redko. Bistvo tega postopka je intravensko dajanje posebnih raztopin (skozi kapalko), ki umetno normalizira koncentracijo vseh komponent krvi.

Pri zlatenici novorojenčkov, ki jo povzroči preveliko odmerjanje bilirubina, bo infuzijsko zdravljenje zelo učinkovito. Uporabljati pa ga je treba, kadar je to nujno in z največjo previdnostjo (intenzivno ali dolgotrajno dajanje raztopin lahko opeče otrokove žile).

Transfuzija krvnih komponent

Nadomeščanje otrokove kontaminirane krvi s krvjo darovalca je zelo nevaren postopek, zato se mu je treba izogibati, če je le mogoče. Navsezadnje se transfuzija krvi v vseh primerih ne konča uspešno. Kadar pa gre za reševanje otrokovega življenja, je nujno poskusiti to metodo, saj bo sicer smrtni izid imel stoodstotno verjetnost.

Zdravljenje na domu

Vsak novorojenček ima zelo šibko funkcionalnost vseh sistemov, vključno z imunskim sistemom. Zato bodo priporočila zdravnikov nedvoumna: otroka je treba strogo zdraviti v bolnišnici pod stalnim nadzorom. Izjema so lahko otroci, ki trpijo zaradi fiziološke zlatenice, ki ne potrebuje zdravil..

V drugih primerih morajo starši za zdravljenje otroka doma podpisati protokol, v katerem navedejo, da so v primeru smrti odgovorni za svojega otroka. Konec koncev je v tej starosti zelo enostavno izzvati prevelik odmerek. Druge terapije na domu niso predvidene.

Ali je možno preprečevanje

V praksi je novorojenčkasta zlatenica veliko pogostejša pri nedonošenčkih. Zato je treba pripravljalne ukrepe začeti že pred rojstvom otroka, noseča mati pa jih mora upoštevati. In prezgodnja preventiva je sestavljena iz zdrave prehrane, odsotnosti alkohola in cigaret ter uživanja vitaminskih kompleksov.

Če se bolezni še vedno ni bilo mogoče izogniti, bo materino mleko najboljši način za podporo otroku. Navsezadnje prav ta vsebuje vse vitalne snovi, ki so tako potrebne otroku, mlajšemu od enega leta. In v nasprotju z zdravili je nemogoče izzvati preveliko odmerjanje materinega mleka.

Mali rumeni dojenček: kaj je novorojenčkasta zlatenica in ali je nevaren za novorojenčke?

Le otrok, ki se je rodil, je zelo šibek in občutljiv na negativni vpliv različnih dejavnikov. Njegovo zdravstveno stanje je popolnoma odvisno od ravnanja staršev in zdravstvenega osebja. Po rojstvu se otrok začne prilagajati novim življenjskim razmeram. Otroški organi in sistemi še niso v celoti oblikovani in morda ne bodo pravilno delovali.

Posebej pogoste so težave z jetri in žolčnikom. Najpogostejša manifestacija nezrelosti teh organov je novorojenčka zlatenica novorojenčkov..

Kaj je?

Novorojenčkina zlatenica pri novorojenčkih je stanje, v katerem je raven bilirubina v krvi visoka. Otroška koža postane svetlo rumena do oranžna.

Rahle spremembe v senci povrhnjice opazimo tudi pri koncentraciji bilirubina 85 μmol / l. Pri vrednostih 120-130 μmol / l je izrazito porumenelost kože in beločnic oči.

Neonatalna zlatenica se ne šteje za bolezen, če poteka v klasični obliki. Potem ko se jetra in hematopoetski sistem prilagodijo novemu načinu delovanja, povrhnjinska ovojnica dobi zdrav videz..

Pri nekaterih novorojenčkih se bilirubin zviša na 230-240 μmol / l. To je nevarno stanje, v katerem pride do zastrupitve telesa, razvijejo se nevrološke motnje. Zlatenica novorojenčkov v ICD-10 je pod oznakami P58-59. Glede na vzrok za nastanek ima različne kode..

Oznake novorojenčkov pri novorojenčkih v tabeli:

Koda ICD-10Opis, vzrok nastanka
P58prekomerna hemoliza
P58.0modrice
P58.3policitemija
P59neopredeljeni razlogi
P59.0prezgodnji porod (hiperbilirubinemija nedonošenčkov, zapoznela konjugacija bilirubina)
P59.2neopredeljena poškodba jetrnih celic
P59.3uporaba zdravil, ki zavirajo laktacijo
P59.8drugi nedoločeni razlogi
P59.9nedoločena zlatenica

Po statističnih podatkih ima približno 40% dojenčkov zdravih otrok po rojstvu različno resne znake zlatenice. Dojenčki, rojeni v 32-36 tednih nosečnosti, se v 70% primerov soočajo s težavami z delovanjem jeter.

Skoraj vsem dojenčkom, rojenim v 32. tednu nosečnosti, je diagnosticirana novorojenčkasta zlatenica. Seks ne vpliva na razvoj takega stanja..

Vzroki za pojav

Patologija se lahko pojavi iz različnih razlogov. Ugotoviti, zakaj se je pojavilo takšno stanje, je po pregledu in pregledu otroka sposoben le zdravnik.

Rumenost beločnice in kože pri novorojenčku je lahko posledica naslednjega:

  • nezrelost jeter. Organ ne deluje dovolj aktivno in ne zagotavlja vezave nastalega bilirubina;
  • hitra razgradnja fetalnega hemoglobina. To vodi do močnega povečanja obtočnega bilirubina v krvi;
  • reabsorpcija bilirubina iz črevesnega trakta. Pojavi se zaradi počasnega gibanja blata. To situacijo pogosto opazimo pri redkem pritrjevanju otroka na dojke..

Pri takih novorojenčkih je prisotna določena verjetnost za nastanek fiziološke zlatenice:

  • prejemanje prilagojene adaptirane formule za dojenčke namesto materinega mleka;
  • rojeni pred določenim obdobjem (v 32-36 tednih);
  • s telesno maso manj kot 2500 g.

Patološko zlatenico povzročajo taki dejavniki:

  • premajhna teža;
  • hipoksija med porodom;
  • globoka nedonošenost;
  • anemija katere koli etiologije;
  • rojstna travma, ki je povzročila nevrološke nepravilnosti;
  • konflikt zaradi krvne skupine matere in otroka;
  • genetska presnovna motnja;
  • intrauterina okužba;
  • hormonsko neravnovesje;
  • mehanske poškodbe žolčnega trakta, jeter;
  • hipoglikemija.

Simptomi in znaki

Značilen znak zlatenice je porumenelost beločnic oči in povrhnjice kože. V fiziološko pogojenem stanju se začne barva kože spreminjati od zgoraj navzdol. Najprej obraz porumeni. Z nadaljnjim povečanjem koncentracije bilirubina se spremeni tonus kože v telesu. Roke in noge dojenčka rumenijo nazadnje..

Fiziološko povzročena rumenost le redko pade pod nivo popka. Barva urina in blata ostaja v mejah normale. Ultrazvočni pregled ne pokaže povečanja jeter in vranice. Na začetku drugega tedna življenja začne zlatenica prehajati (v obratnem vrstnem redu).

Pri patološki zlatenici poleg sprememb barve kože opazimo še naslednje klinične znake okvare:

  • razbarvanje blata;
  • zmanjšan apetit;
  • zatemnitev urina;
  • zaspanost;
  • zatiranje sesalnega refleksa;
  • redko uriniranje;
  • letargija;
  • razdražljivost, ki presega normo (otrok lahko glasno kriči, je muhast);
  • povišana telesna temperatura.

Epidermalne kože lahko dobijo zelenkast odtenek. V hujših primerih se pojavijo konvulzije, apneja, stupor, koma. Pri prvih simptomih zlatenice se morate posvetovati z zdravnikom. Zagon otrokovega bolečega stanja in poskušanje zdravljenja je preobremenjen z resnimi posledicami.

Možni zapleti

Bolezen ima lahko številne resne zaplete. Zato patološkega stanja ni mogoče prezreti. Z ustreznim vzdrževanjem in zdravljenjem zlatenica začne izginjati na 7-10. Dan življenja. Simptomi tega stanja popolnoma izginejo po enem mesecu pri nedonošenčkih in v 2-3 tednih pri otrocih, rojenih pravočasno.

Fiziološka zlatenica praviloma nikakor ne vpliva na zdravje dojenčkov. Če je nezadostno delovanje jeter posledica patoloških razlogov, so možni določeni zapleti..

Majhni otroci pogosto dobijo fototerapijo za lajšanje simptomov zlatenice. Ampak to ni dovolj za okrevanje. Potem se tveganje za razvoj zapletov znatno poveča..

Eno od nevarnih stanj, do katerih lahko povzroči zlatenica, je oligofrenija (duševna zaostalost). Ko se raven bilirubina dvigne na 350 μmol / L, začne skozi membrane prodirati v možgansko tkivo. To vodi do številnih nepopravljivih motenj, vključno z zaostankom v intelektualnem razvoju..

Drug zaplet patološke zlatenice je encefalopatija. Do tega stanja pride zaradi prodora bilirubina skozi krvno-možgansko pregrado in njegovega kopičenja v bazalnih jedrih možganov..

Encefalopatija se kaže z naslednjimi simptomi:

  • monoton jok;
  • letargija;
  • zaspanost;
  • pogoste regurgitacije;
  • bruhanje;
  • mišični krči;
  • zmanjšanje krčenja srčne mišice;
  • pojav obdobij močnega navdušenja;
  • konvulzije.

Nepovratni procesi v možganskih tkivih se pojavijo v enem mesecu. Potem se lahko stanje otroka izboljša. Toda že pri 6 mesecih ima otrok zaplete, kot so gluhost, cerebralna paraliza, razvojna zakasnitev.

Metode zdravljenja

Fiziološka zlatenica izgine sama od sebe, zato je ni treba zdraviti. Ko se pojavi, je treba skrbno spremljati zdravje in dobro počutje drobtin. Če se otrokovo stanje začne poslabšati, je izbrana terapija.

Patološka zlatenica potrebuje zdravljenje, uporabljajo se različne terapevtske tehnike:

  • zdravilna;
  • strojna oprema;
  • ljudski.

Izbira zdravil temelji na klinični sliki majhnega bolnika.

Uporabljajo se zdravila iz teh farmakoloških skupin:

  • hepatoprotektivni (Essentiale);
  • encim (Zixorin);
  • holeretik (alohol);
  • multivitaminski kompleksi;
  • absorbenti (Enterosgel).

V prisotnosti hemolitičnih motenj je predpisan fenobarbital. Da bi pospešili izločanje odvečnega bilirubina iz telesa, se izvaja fototerapija. Bistvo tega zdravljenja je vplivati ​​na otrokovo kožo z ultravijoličnimi žarki. Kri se na ta način očisti hitro in neboleče..

Pri hudi zastrupitvi se izvede potek intravenske infuzije raztopine glukoze in natrijevega klorida. Takšna infuzijska terapija zmanjša koncentracijo bilirubina in odstrani toksične spojine iz telesa. V kritičnih primerih se opravi transfuzija krvi.

Sorodni videoposnetki

O zlatenici novorojenčkov v videoposnetku:

Tako se pri mnogih novorojenčkih pojavi novorojenčka. Najpogosteje je fiziološke narave in ne škoduje zdravju. V nekaterih primerih se pri otroku razvije patološka zlatenica..

Ima izrazito klinično sliko in lahko povzroči številne nepopravljive zaplete. Zato bi morali vsi nezdravi znaki v stanju novorojenčka opozoriti starše in jih pozvati, naj gredo na kliniko ali v bolnišnico..

Novorojenčkina novorojenčka

Pri polovici novorojenčkov (in v primeru nedonošenčkov - pri približno 70-80% dojenčkov) koža v 2-3 dneh življenja porumeni. Ta bolezen se imenuje novorojenčkasta zlatenica..

Kaj je?

To je ime zlatenice, ki se pojavi v prvih dneh po porodu in jo povzroči hiperbilirubinemija pri novorojenčkih. V večini primerov je to stanje fiziološko, zato kmalu mine samo od sebe, pri nekaterih dojenčkih pa takšna zlatenica postane patološka (pri približno 10% otrok).

Več o zlatenici novorojenčkov pri novorojenčkih lahko izveste v naslednjih videoposnetkih.

Vzroki

Zlatenico novorojenčkov povzročajo:

  • Hitro razpadanje fetalnega hemoglobina v prvih dneh življenja, kar povzroči nastanek velike količine bilirubina, ki kroži v otrokovi krvi.
  • Nezrelost jeter, ki ne delujejo dovolj aktivno, da bi vezala nastali bilirubin.
  • Reabsorpcija bilirubina iz blata v črevesju zaradi počasnega napredovanja, kar je lahko povezano z redkim dojenjem ali pomanjkanjem dojenja.

Pod vplivom dejavnikov, kot so nedonošenost, hipoglikemija, hipoksija med porodom, majhna teža in nekatera druga stanja, zlatenica postane patološka in jo lahko zaplete z bilirubinsko encefalopatijo.

Simptomi

  • Pri fiziološki zlatenici se barva otrokove kože spremeni od zgoraj navzdol - najprej porumeni obraz, nato telo in čisto na koncu okončine rumene, čeprav v večini primerov zlatenica ne pade pod popek.
  • Barva blata in urina ostaja naravna, splošno stanje malčka se ne poslabša, vranica in jetra se ne povečajo. Do konca prvega tedna življenja se intenzivnost obarvanja kože začne zmanjševati v nasprotnem vrstnem redu. Najprej pobledijo okončine, nato telo in na koncu obraz pobledi.
  • Če je zlatenica patološka, ​​lahko otrokova koža ob pojavu zlatenice postane bleda ali zelenkasta. Splošno stanje drobtin se poslabša, blato lahko postane obarvano in urin postane temnejši.
  • Encefalopatija zaradi toksičnih ravni bilirubina se kaže z zaspanostjo, letargijo, depresivnim sesalnim refleksom, letargijo, ki jo nato nadomesti mišična hipertenzija, povečana razdražljivost, glasno kričanje in včasih zvišana telesna temperatura. V najhujših primerih ima otrok napade, stupor, apnejo in komo.

Stopnja bilirubina

Običajno raven tega pigmenta v krvi otroka na tretji dan življenja ne presega 205 μmol / l. V tem primeru postane zlatenica vidna, ko raven bilirubina v krvi nedonošenčka preseže 85 μmol / l. Koža donošenih dojenčkov postane rumena, ko je kazalnik večji od 120 μmol / l.

Patološko zlatenico ocenjujejo naslednji kazalniki:

  • Pri donošenih dojenčkih raven bilirubina presega 256 μmol / l.
  • Pri nedonošenčkih ta kazalnik presega 172 μmol / l..
  • Urni porast bilirubina presega 5 μmol / L.

Zdravljenje

Najpogostejše in zelo učinkovito zdravljenje zlatenice novorojenčkov je fototerapija. Otrok je pod posebnimi svetilkami, katerih svetloba pretvori strupeni bilirubin v neškodljiv izomer, ki se lahko izloči s fiziološkimi funkcijami. V hujših primerih je otroku predpisana infuzijska terapija, vključno s transfuzijo krvi.

Ko mine?

Novorojenčkasta zlatenica v večini primerov po nastopu 2-3 dni in povečanju simptomov v tretjem ali četrtem dnevu življenja začne popuščati in do konca drugega tedna življenja popolnoma izgine. Z nedonošenčkom se trajanje novorojenčkove (fiziološke) zlatenice pogosto poveča na tri tedne.

Patološka zlatenica se lahko začne prej kot drugi dan življenja ali raste pozneje kot tretji ali četrti dan življenja. Njegovo trajanje pogosto presega 3 tedne..

O čem govori novorojenčkasta zlatenica??

Novorojeni otrok, pravkar rojen, je zelo ranljiv in še ni povsem prilagojen samostojnemu življenju. V zgodnjih dneh je popolnoma odvisen od matere in zdravstvenega osebja: otroka je treba redno hraniti, umivati ​​in uspavati.

Otrok je tako brez obrambe ne samo zaradi nezmožnosti, da bi se služil sam sebi. Številni otrokovi organi in sistemi so morda nezreli in nepripravljeni na polnopravno samostojno delo, kljub dejstvu, da se je otrok rodil pravočasno.

To se še posebej pogosto zgodi pri hepatobiliarnem sistemu, to je pri jetrih, žolčniku in njihovih kanalih. Najpogostejša manifestacija te nezrelosti je fiziološka novorojenčkasta zlatenica, imenovana tudi novorojenčkasta zlatenica..

Čeprav v večini kliničnih situacij ne predstavlja nevarnosti, bi morali bodoči starši vsekakor vedeti o mehanizmu pojava, vzrokih in poteku procesa. V našem članku bomo podrobno analizirali simptom..

Kaj je?

Neonatalna zlatenica je sprememba barve kože in drugih tkiv dojenčka (od svetlo rumene do skoraj oranžne), povezana s pomembnim zvišanjem ravni bilirubina v krvni plazmi.

Rahle spremembe barve kože se pojavijo tudi s povečanjem bilirubina na 85 μmol / l. Ko je raven bilirubina nad 120-130 μmol / l, je opazna izrazita rumenost po koži, vključno z očesno beločnico..

Klasična različica poteka postopka se ne šteje za bolezen, je pa fiziološka norma. Otrokova barva kože se povrne v normalno stanje, takoj ko se jetra in organi hematopoeze prilagodijo novemu načinu delovanja.

Vendar se pri majhnem odstotku novorojenčkov raven bilirubina zviša na 230-240 μmol / L, kar vodi do nevroloških motenj zaradi toksičnega učinka bilirubina na možganske celice.

Zgodovinska referenca

Simptom novorojenčkov je bil od nekdaj znan, vendar je postopek dobil popoln in podroben opis šele konec 19. stoletja. Že takrat so zdravniki zapisali, da je zlatenica izjemno pogost in večinoma benigni pojav, ki ne predstavlja nobene nevarnosti..

Da bi izključili razvoj patološke "jedrske" zlatenice, ki je bila povezana s hudimi nevrološkimi motnjami in celo smrtjo, bi lahko novorojene otroke v nekaterih razvitih državah (na primer v Veliki Britaniji) sprejeli v bolnišnico za natančnejše opazovanje za 10-14 dni..

Takrat so novorojenčke dojili izključno, zato ni bilo ugotovljene povezave med dojenjem in pojavom fiziološke novorojenčke zlatenice..

Kasneje, v 40-50-ih letih 20. stoletja, je patogeneza postopka postala dokončno jasna in dobro preučena. Ugotovljeno je bilo, da dojenčki, ki so dojili in niso bili rojeni pred rokom, redko pokažejo raven bilirubina. Od takrat je bil v zahodni pediatriji sprejet pristop čakanja in čakanja za otroke z novorojenčkovo zlatenico..

Izkazalo se je, da sovjetska klinična praksa ni tako konzervativna: v ZSSR so aktivno zdravili fiziološko zlatenico novorojenčkov. Na žalost se ta tradicija nadaljuje še danes, kar vodi v nepotrebne posege in nepotrebne hospitalizacije..

Razširjenost in pomen

Po sodobnih podatkih ima približno 40% zdravih donošenih novorojenčkov nekaj znakov zlatenice..

Med nedonošenčki, starejšimi od 32 tednov nosečnosti, se zlatenica razvije v 70%, tisti, rojeni pred 32. tednom nosečnosti, pa imajo zlatenico v skoraj 100% primerov. Zlatenica se pri fantih in deklicah razvija enako..

Jedrska, to je patološka zlatenica, se razvije le pri 1-3% vseh novorojenčkov.

Dejavniki tveganja

Največje tveganje za nastanek fiziološke zlatenice je pri otrocih, ki:

  • so bili rojeni prezgodaj;
  • ne prejemajte materinega mleka, ampak jejte specializirane formule;
  • imajo porodno težo pod 2500 g (tudi če so donošeni in zreli).

Tveganje za razvoj kernicterusa se poveča za:

  • konflikt zaradi krvne skupine ali Rh faktorja;
  • globoka nedonošenost;
  • anemija otroka različnih etiologij;
  • rojstna travma, ki ima za posledico nevrološke motnje;
  • intrauterina okužba.

Vzroki

Fiziološka zlatenica je običajna reakcija otrokovega telesa na razgradnjo ploda, torej fetalnega hemoglobina in njegovo nadomestitev z "normalnim" hemoglobinom. V tem procesu je aktivno vključen bilirubin, pigment, ki koži in sluznici daje rumeno barvo. V prvih tednih življenja otrokova jetra nimajo dovolj zrelosti in ne morejo pravilno konjugirati (vezati) bilirubina.

Zato se njegova količina v krvi znatno poveča. Zato je fiziološka zlatenica dobila drugo ime - konjugacija. Tudi pri razvoju igrajo pomembno vlogo lastnosti presnove žolčnih pigmentov in nezrelost črevesja novorojenčka..

Razlogi za razvoj jedrske zlatenice in nevrološke patologije kot njene posledice vključujejo:

  • prekomerna prepustnost krvno-možganske pregrade;
  • hipoproteinemija (pomanjkanje albumina in drugih beljakovin);
  • nezrelost možganskih struktur.

Simptomi in diagnoza

Glavni simptom zlatenice novorojenčkov je seveda porumenelost otrokove kože in sluznice. V večini primerov drugih simptomov ni. Otrok se počuti popolnoma normalno: spanje, apetit in refleksi, ki so seveda glavni kazalniki telesnega počutja, niso moteni.

Toda v številnih kliničnih situacijah lahko celo nepatološki proces povzroči neizražene, a zaskrbljujoče simptome:

  • letargija;
  • pomanjkanje apetita;
  • redko uriniranje;
  • oslabitev nekaterih refleksov.

Kernicterus ima podobne simptome, vendar je splošno slabo počutje z njim veliko bolj izrazito. Pomanjkanje refleksov, nezmožnost prehranjevanja in zbujanja otroka, nizek krvni sladkor - vse to jasno kaže na to, da je dojenček v nevarnosti.

Za diagnosticiranje novorojenčkove zlatenice se uporabljajo vizualni pregled in določanje ravni bilirubina v krvi.

Norme ravni bilirubina v krvni plazmi novorojenčka

Otroška starost

Raven bilirubina

Po sodobnih konceptih raven bilirubina do 205 μmol / liter v krvni plazmi ne predstavlja nevarnosti za otrokov živčni sistem. Pomembno pa je razumeti, da je telo vsakega otroka individualno, pri nekaterih otrocih pa so lahko kritične nižje vrednosti. Zato je potreben kompetenten nadzor neonatologa, ki se ne bo osredotočil le na številke v rezultatih testov, temveč tudi na splošno stanje otroka in njegovo nevrološko stanje..

Raven bilirubina nad 205-210 lahko zanesljivo diagnosticira kernicterus. Za razjasnitev diagnoze se določijo ne le splošni, temveč tudi neposredni in posredni bilirubin.

Zdravljenje

Velika večina dojenčkov z novorojenčko fiziološko zlatenico ne potrebuje nobenega zdravljenja. Vsi simptomi izzvenijo 10-30 dni po rojstvu. Toda v primerih, ko se raven bilirubina nenehno povečuje ali je neonatolog odkril zaskrbljujoče simptome, se lahko uporabijo dokaj učinkovite in varne metode zdravljenja..

Najučinkovitejša in najvarnejša metoda zdravljenja je fototerapija: dojenčka postavimo pod posebno svetilko z močnim modro-vijoličnim sevanjem. Koža absorbira foto delce, kar spodbuja hitro vezavo bilirubina in njegovo izločanje iz telesa.

Da bi dosegli največji učinek, novorojenčka "zasijemo" 12-16 ur na dan. Mati in zdravstveno osebje porodnišnice ali oddelka za nego novorojenčkov morata zagotoviti varnost bivanja otroka pod svetilko: otrokove oči morajo biti tesno zaprte s posebnim povojem, sicer se lahko razvijejo opekline roženice in slepota.

Izločanje bilirubina olajša tudi infuzija izotonične raztopine in raztopine glukoze. Prečiščajo kri pred presežkom bilirubina in preprečujejo toksične učinke na možgane.

Terapija kernicterusa se izvaja v pogojih oddelka za intenzivno nego ali oddelek za intenzivno nego. Poleg raztopin za fototerapijo in čiščenje krvi bo vaš otrok morda potreboval imunoglobuline, transfuzijo krvi in ​​krvnih pripravkov ter fenobarbital. Če se v prihodnosti razvijejo nevrološke motnje, so potrebni rehabilitacija, nootropna terapija in polževa vsaditev..

Ljudska zdravila

Alternativna medicina ponuja nešteto domačih zdravil za simptome zlatenice, vendar nobeno ni dokazano učinkovito ali varno. Zato je pred njihovo uporabo nujno pridobiti dovoljenje lečečega neonatologa. Najpogosteje uporabljeni:

  • holeretične takse;
  • odvajala;
  • kopanje v decokcijah kamilice, vrvic in drugih zdravilnih zelišč;
  • mazanje bradavice z ricinusovim oljem pred hranjenjem otroka.

Prehrana

Doječe matere in dojenčka ne potrebujejo posebne diete za zlatenico novorojenčkov. Mama je dovolj, da jedo hrano, ki pri dojenčku ne povzroča alergijske reakcije ali kolik. In otroka je treba nenehno nanašati na dojke za vsako zahtevo..

V nobenem primeru ne smete dojenčka prenašati na adaptirano mleko: mnenje, da materino mleko povzroča zlatenico in lahko škoduje otroku, je zelo pogost in škodljiv mit. Pravzaprav dojenje pomaga čim prej odpraviti simptome zlatenice..

Preprečevanje

Obstajata dve stopnji preprečevanja, perinatalna in postnatalna.

V perinatalnem obdobju (to je pred rojstvom otroka) ženski svetujejo, naj opusti slabe navade, dovolj počiva in uživa hrano, bogato z beljakovinami. Prav tako morate redno opazovati porodničarja-ginekologa in opraviti vse obvezne preglede.

V postnatalnem obdobju (po rojstvu) je treba materinega otroka čim prej položiti na trebuh in ga pritrditi na dojko ter prerezati popkovnico čim pozneje (po prenehanju pulziranja) in nato na zahtevo hraniti z materinim mlekom.

Napoved

Napoved fizične neonatalne zlatenice velja za ugodno, napoved jedrske bolezni pa je tudi ob pravočasnem zdravljenju pogojno neugodna.

V opomin vam predstavljamo naslednjo sliko, ki prikazuje stopnjo zlatenice:

Novorojenčkasta zlatenica

Razvoj novorojenčkine zlatenice pri novorojenčkih je dokaj pogost pojav, ki v večini primerov ne ogroža zdravja dojenčka. Pri nekaterih dojenčkih pa ima ta pojav patološko obliko (približno 10%) in zahteva poseben nadzor strokovnjakov..

Kaj je

Novorojenčkova zlatenica novorojenčka je stanje, pri katerem otrokova beločnica kože in oči dobi očesno barvo. Ta izraz praviloma označuje naravni fiziološki proces, ki se kaže v skoraj vsakem otroku v prvih dneh njegovega življenja. To se počuti približno drugi dan življenja in izgine po 1-2 tednih. Če se to ne zgodi, lahko ta pojav imenujemo patološki.

To je predvsem posledica povečane ravni bilirubina v krvi novorojenčka. Po rojstvu v otrokovem telesu se začne razpadanje eritrocitov, in to ne samo svojih, temveč tudi materinskih. Posledično pride do prekomernega kopičenja krvnih celic, kar vpliva na spremembo barve kože in očesne beločnice..

Vzroki za zlatenico pri novorojenčkih

Kot smo že omenili, je najosnovnejši razlog za ta pojav povečana raven bilirubina v krvi. Povečanje krvnih celic lahko sprožijo številni dejavniki.

Tej vključujejo:

  • neuravnotežena prehrana ženske med nosečnostjo;
  • jemanje zdravil v obdobju rojenja otroka;
  • kajenje, pitje alkohola ali mamil;
  • pomanjkanje joda v telesu ženske, ki nosi otroka;
  • negativni vpliv podnebnih razmer ali okolja;
  • prezgodnji porod;
  • nezrelost jetrnih celic;
  • slabo strjevanje krvi pri novorojenčku.

Pri dolgotrajni zlatenici novorojenčkov, ki je ni mogoče zdraviti, strokovnjaki predpišejo dodatno diagnostiko. To se naredi, da bi ugotovili vzrok nakopičenega bilirubina in odpravili bolezen..

Simptomi

Simptomatologija tega pojava je v prvi vrsti odvisna od njegove vrste. Obstajata 2 glavni vrsti novorojenčkine zlatenice: patološka in fiziološka.

Za fiziološko zlatenico je značilno, da se splošno otrokovo stanje ne poslabša. Jetra in vranica se ne povečata, barva urina in blata pa ostaja naravna. V tem primeru otrokova koža spremeni barvo od zgoraj navzdol: najprej obraz porumeni, nato pa telo in okončine.

Patološki tip novorojenčkove zlatenice pri novorojenčkih ima najbolj izrazite simptome, njegovo zdravljenje pa zahteva veliko truda in časa..

Za patološko zlatenico je značilno:

  • koža lahko skupaj z rumenostjo dobi zelenkast ali bled odtenek;
  • iztrebki se obarvajo in urin postane temnejše barve;
  • otrokovo splošno stanje se poslabša;
  • lahko pride do povišanja telesne temperature;
  • sesalni refleks oslabi;
  • pojavi se zaspanost ali, nasprotno, razdražljivost;
  • včasih ima otrok lahko napade.

Razlikovanje ene vrste od druge ne bo povzročalo težav strokovnjakom, saj se simptomi v obeh primerih med seboj bistveno razlikujejo. Patološka oblika je veliko manj pogosta kot fiziološka. A ravno njo je mogoče pozdraviti le pod strogim nadzorom zdravnika..

Ko izgine zlatenica novorojenčkov

Trajanje okrevanja ravni bilirubina pri dojenčkih je v celoti odvisno od vrste zlatenice. To je posledica dejstva, da je patološki tip nedvomno najbolj agresiven in se izloča iz telesa veliko dlje kot fiziološki.

  • Fiziološki tip. Pri novorojenčku se kaže na 2. do 4. dan življenja, simptomi se povečajo tretji dan. Bolezen se popolnoma odpravi že v drugem tednu življenja, vendar se v večini primerov to zgodi prej.
  • Patološki tip. Pojavi se lahko že prvi dan otrokovega življenja, simptomi pa rastejo nekoliko počasneje. Ta zlatenica bo izginila ne prej kot v treh tednih življenja.
    Upoštevati je treba, da lahko fiziološko zlatenico nadzorujejo starši novorojenčka doma. In patološka vrsta bolezni se zdravi izključno pod nadzorom lečečega zdravnika v stacionarnih pogojih do popolnega okrevanja.

Zdravljenje

Fototerapija že vrsto desetletij velja za glavno in najučinkovitejšo metodo zlatenice novorojenčkov. Zdravi tako patološko kot fiziološko. Učinek te metode je, da je otrok izpostavljen žarkom fotolampke, ki pa prispevajo k razgradnji bilirubina in njegovemu izločanju z urinom in blatom..

Postopek fotoobsevanja je naslednji:

  • Otroško telo je popolnoma osvobojeno oblačil in plenic.
  • Nato otroka položijo v posebno škatlo.
  • Spolovila dečkov so zaščitena s posebnim povojem.
  • Oči novorojenčka so zaprte z neprozornim povojem, da jih zaščitimo pred izpostavljenostjo žarkom foto svetilke.
  • Vsaka sevalna seja traja najmanj 3 ure in prekine hranjenje.
  • Hranjenje se izvaja redno, tudi če otrok spi. To je potrebno, da se bilirubin iz telesa čim hitreje izloči z blatom..
  • Če je raven bilirubina v telesu dojenčka kritična, je fototerapija neprekinjena. V tem primeru se odvzem krvi za analizo opravi vsako uro..
  • Za enakomerno porazdelitev žarkov otrokove fotolampke občasno obračamo iz enega položaja v drugega.

Prekinitev foto-obsevanja se zgodi, če se raven bilirubina normalizira ali koža novorojenčka začne dobivati ​​rdeč odtenek. Poleg zgornjega postopka se za zdravljenje zlatenice novorojenčkov uporabljajo nekateri hepatoprotektorji. Omogočajo jetri novorojenčka, da čim prej obnovijo encimske funkcije..

Preventivni ukrepi

V obdobju rojenja otroka je vsaka ženska odgovorna ne le za svoje zdravje, temveč tudi za življenje nerojenega otroka. V celoti mora upoštevati vsa priporočila strokovnjaka in voditi pravilen življenjski slog.

Preventivni ukrepi za zlatenico novorojenčkov vključujejo:

  • nosečnica mora uravnoteženo prehranjevati, hoditi na svež zrak in se vsak dan sončiti;
  • v nobenem primeru ne jemljite zdravil brez imenovanja specialista;
  • izključite kajenje in pitje alkohola;
  • izogibajte se neugodnim vremenskim razmeram.

Skladnost z zgoraj navedenimi preventivnimi ukrepi ne bo le pozitivno vplivala na zdravje nosečnice, temveč tudi znatno zmanjšala verjetnost za razvoj novorojenčkove zlatenice pri novorojenčku.

Ko najdete zlatenico pri novorojenčku, se ne smete prestrašiti, saj je v večini primerov fiziološke narave. Toda tudi patološko bolezen pod strogim nadzorom strokovnjakov je mogoče pozdraviti brez posledic in zapletov..

Doktor najvišje kategorije / kandidat medicinskih znanosti
Področje delovanja: Diagnostika in zdravljenje bolezni
organov prebavil, član znanstvenega združenja gastroenterologov Rusije
Profil v G+

Zlatenica pri novorojenčkih: vzroki in posledice

Kaj je zlatenica pri novorojenčkih

Danes bomo govorili o zlatenici novorojenčkov, tako fiziološki kot patološki, njenih vzrokih v prvih dneh otrokovega življenja, posledicah zlatenice, simptomih in znakih, diagnozi in seveda metodah zdravljenja.

Novorojenčkova zlatenica novorojenčkov je dokaj pogost pojav pri donošenih dojenčkih in tistih, ki so bili rojeni prezgodaj. To je posledica razgradnje posebne beljakovine - fetalnega hemoglobina, ki ga otrok po rojstvu in začetku dihanja s pljuči ne potrebuje več. Nadomešča ga hemoglobin A, med razgradnjo pa nastaja bilirubin. Z velikim kopičenjem le-tega koža, sluznice in beli očes začnejo rumeneti.

Zlatenica pri novorojenčkih: vzroki

  1. Nenormalnosti pri razvoju vranice, jeter, kanalov, skozi katere prehaja žolč.
  2. Rojstna travma.
  3. Dedne patologije.
  4. Zastoj žolča.
  5. Nerazvitost organov.
  6. Hepatitis.
  7. Nezdružljivost krvi.
  8. Rezus konflikt.
  9. Hormonske motnje.
  10. Sladkorna bolezen mater.
  11. Okužba ploda v prenatalnem obdobju z okužbami, ki vodijo do patologij jeter in oskrbe s krvjo.
  12. Mati jemlje veliko količino zdravil med nosečnostjo ali med porodom.
  13. Kefalohematomi.
  14. Pozno pritrditev na dojke.
  15. Hranjenje s formulo od prvih ur življenja.
  16. Kritična izguba teže novorojenčka.

Vrste zlatenice

  • Fiziološka zlatenica novorojenčkov (novorojenčka ali hiperbilirubinemija)

To je naravno stanje, ki se pojavi ob rojstvu in izgine pri dojenčkih brez zdravniškega posega. Za razlikovanje fiziološke zlatenice od patološke zlatenice je treba zaupati zdravniku. Prve simptome zlatenice običajno opazimo v 1-3 dneh otrokovega življenja (morda kasneje). Prehodna (začasna) zlatenica se razvije pri 50-70% novorojenčkov, medtem ko se pri vseh ugotovi povečanje ravni posrednega bilirubina. Anemija in povečanje notranjih organov niso diagnosticirani.

Možno je usnje v barvi limone.

Pri novorojenčkovi zlatenici je pogosto opaziti povišano raven estrogena v materinem mleku, ki se na dojenčka prenaša z dojenjem. V tem primeru se najprej odstrani estrogen, nato pa bilirubin..

Kako dolgo traja zlatenica pri novorojenčkih? Če ima zlatenica pri dojenčku le fiziološke razloge, potem traja 7-10 dni, če pa jo povzročajo tudi hormonske motnje pri materi otroka, potem je to stanje daljše in lahko vztraja tudi pri enomesečnih otrocih. Stanje lahko traja do tri mesece.

  • Patološka zlatenica

To je kritično stanje, za katerega so značilne poškodbe telesnih celic in izumrtje refleksov.

  1. Mehanski - zaradi blokade žolčnih kanalov.
  2. Hemolitična - takšna prirojena zlatenica je manj pogosta in jo diagnosticiramo v prvih urah življenja. Pojavi se iz različnih razlogov, razen mehanskih - motnje v delovanju jeter, Rh-konflikt, virusi, bakterije itd..

Stopinje

Obstaja 5 stopinj zlatenice:

  1. Rumena postane le koža vratu in obraza.
  2. Rumenost zgornjega dela telesa do popka.
  3. Razširite vsaj pod koleni.
  4. Rumenost po vsem telesu, razen na površini stopal in dlani.
  5. Porumenelost stopal in dlani.

Simptomi zlatenice, skupina znakov s patološkim tipom

  • Porumenelost kože, sluznice do pridobitve zelenega odtenka - tako izgleda dojenček z zlatenico. Foto manifestacije simptoma si lahko ogledate v javni lasti.
  • Povečanje notranjih organov (vranica, pogosto jetra).
  • Iztrebki postanejo beli, brezbarvni.
  • Temen urin.
  • Nerazumne modrice.

Patološka zlatenica povzroča številne zaplete in ima različne oblike, ki se kažejo na različne načine. Na primer, najnevarnejše in najresnejše stanje je jedrska zlatenica, pri kateri mora biti otrok pod neprekinjenim nadzorom specialistov v bolnišnici..

  1. Sesalni refleks je oslabljen.
  2. Zaspanost.
  3. Otroški jok je monoton.
  4. Letargija.
  5. Pogled postane tavajoč.
  6. Letargija.
  7. Slabost, bruhanje, obilna pogosta regurgitacija.
  8. Velika fontanela postane konveksna.
  9. Otrokovi refleksi izginejo.
  10. Periodični izbruhi živčnega vznemirjenja.
  11. Krči.

Diagnoza zlatenice pri novorojenčkih, koda ICD 10

  • Znaki zlatenice novorojenčkov se odkrijejo v porodnišnici ali pri pediatru med prvim pokroviteljstvom.
  • Od laboratorijskih metod se izvajajo krvni testi, biokemija krvi z določitvijo ravni celotnega in posrednega bilirubina, ravni hormonov v krvi, ELISA in PCR za odkrivanje okužb.
  • Od instrumentalnih - ultrazvok, FGDS, rentgenski pregled.
  • Priporočljivo tudi za pregled pri strokovnjakih, kot sta gastroenterolog in kirurg.

Zdravljenje zlatenice

Terapija je namenjena odpravi vzroka, simptomov in izboljšanju otrokovega stanja.

Pri fiziološki zlatenici dojenček ne potrebuje zdravljenja, to je le značilnost telesa. Toda z intenzivnostjo rumenkaste kože je včasih predpisana fototerapija. To bo pospešilo pretvorbo bilirubina v vodotopno obliko in mu omogočilo, da zapusti telo v blatu in urinu..

Patološka zlatenica vključuje različne manipulacije in zdravljenje z zdravili.

  1. Transfuzija krvi. Trenutno je to dokaj pogost način odstranjevanja majhnega organizma iz strupenih snovi. Mati dojenčka je mogoče šteti za donorko najpozneje dva meseca po rojstvu. Obnoviti mora izgubo krvi in ​​ne izgubiti laktacije. Količina "nove" krvi je približno 80% celotnega otrokovega pretoka krvi in ​​nadomeščajo se le eritrociti.
  2. Fototerapija ali sončenje. Pod vplivom žarkov bilirubin najhitreje propade in izstopi. Priporočljivo je, da to metodo uporabljate le pri blagem in zmernem poteku bolezni. Za najboljši učinek se otrok nenehno obrača, tako da različne strani telesa nadomesti pod svetilko sončne svetlobe. Približno držanje pod svetilko na dan je 14-16 ur.
  3. Holeretična zdravila. Ursofalk, Hofitol. Ti izdelki vsebujejo vitamine, organske kisline, minerale in flavonoide. Učinki zdravil so izboljšanje delovanja ledvic, jeter in presnove. Neželeni učinki so izjemno redki. Skladi imajo dobre ocene.
  4. Sorbenti. Polisorb, Smecta. Namenjeni so najhitrejšemu izločanju bilirubina iz telesa in barvnega rumenega pigmenta iz krvnega obtoka. Ta zdravila niso strupena in jih je mogoče zdraviti od prve ure rojstva..
  5. Glukoza 5%. Če je krvni sladkor nizek, je treba opraviti zdravljenje z glukozo. V prvih urah življenja se raven glukoze zmanjša, sčasoma pa se kazalniki normalizirajo. Če pa glukoza še vedno ni dovolj, jo dopolnimo s pomočjo intravenskih infuzij, sonde ali raztopine v steklenički. Glukoza ima majhen učinek na razgradnjo in izločanje bilirubina. Zato se uporablja kot splošna krepilna terapija. Pogosto se jemlje v kombinaciji z vitamini.
  6. Plantex. Je pripravek, sestavljen iz plodov komarčka. Aktivira jetra. Dovoljeno že v prvih dneh otrokovega življenja.
  7. Z zelo hudim dolgotrajnim potekom klinične zlatenice pri novorojenčku, ki ga spremljajo krči, je mogoče zdraviti fenobarbital in pagluferal.
  8. Homeopatija. Galsten. To je dokaj pogosta droga za to bolezen. Namenjen je lajšanju spazma in vnetij, obnavljanju poškodovanih jetrnih celic in revitalizaciji trebušne slinavke. Glavne sestavine zdravila Galstena so regrat, mleček in celandin. Za novorojenčke je zdravilo predpisano v kapljicah, ki jih je treba razredčiti pred jemanjem kuhane vode, mleka ali mešanice.
  9. Pomembno pri fiziološki in patološki zlatenici je dojenje. Bilirubin se med iztrebljanjem dobro izloči. In materino mleko je odvajalno "zdravilo" za dojenčka.
  10. Če dojenja ni mogoče, mora biti izbira mešanice previdna in premišljena. Vsebovati mora potrebne sestavine in ne sme povzročati zaprtja.
  11. Poleg tega je za novorojenčka dovoljena decokcija šipka, ki bo njegovo telo dopolnila s koristnimi elementi v sledovih in vitamini, potrebnimi v zgodnjem otroštvu..

Kakovost materinega mleka igra pomembno vlogo. Ženska se mora odreči ocvrti, maščobni, začinjeni in slani hrani. Zelenjavo in sadje je najbolje jesti pečeno. Prehrana mora vsebovati vlaknine, žita, beljakovine. Težka ali nezdrava hrana daje otroku jetra dodaten stres.

Posledice zlatenice pri novorojenčkih

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem zlatenice se ne morete bati njenih posledic. V redkih primerih so možni zapleti.

V odsotnosti terapije je mogoče razviti encefalopatijo, cerebralno paralizo (cerebralna paraliza, cerebralna paraliza, duševna zaostalost), gluhost, epilepsija, VSD (vegetativno-vaskularna distonija), motorične motnje in drugi..

V nekaterih primerih je zlatenica lahko nalezljiva. To se zgodi, če ga sprožijo okužbe (mononukleoza, rumena mrzlica), virusni hepatitis in bakterijske bolezni (leptospiroza). Hišni ljubljenčki morajo biti previdni, da se ne okužijo.