Kaj je nevirusni ali neinfekcijski hepatitis?

Vnetni proces, ki se pojavi v jetrih s hepatitisom, je lahko drugačne narave. Glede na razloge, ki so privedli do bolezni, obstajajo nalezljive in neinfekcijske oblike hepatitisa. Bakterije in virusi, ki vstopijo v telo, povzročajo nalezljivi hepatitis. Ta oblika je najpogostejša.

Neinfekcijska oblika hepatitisa se pojavi pri zastrupitvi s strupenimi snovmi ali je posledica drugih bolezni. Kako nevarna je takšna patologija in katere vrste obstajajo?

Kaj je nevirusni in neinfekcijski hepatitis?

Jetra so nekakšen filter našega telesa, ki skozi sebe dnevno prenaša ne le snovi in ​​elemente v sledovih, ki so potrebni za polno delovanje vseh organov, temveč tudi produkte razgradnje alkohola in mamil..

Nevirusni ali neinfekcijski hepatitis - vnetna bolezen jeter, ki jo povzročajo strupene snovi ali nekatere bolezni, kar vodi do poškodbe jeter.

Katere vrste ločimo?

Razvrstitev hepatitisa temelji na osnovnem vzroku. Obstaja več oblik hepatitisa:

  • Alkoholni hepatitis se razvije ob rednem uživanju alkohola v velikih količinah. Zaradi stalne izpostavljenosti produktom razgradnje alkohola v jetrih je naravno delovanje hepatocitov moteno. Alkoholni hepatitis predstavlja 70% vseh primerov nevirusnega hepatitisa. Nevirusni alkoholni hepatitis se lahko razvije ne le zaradi sistematične uporabe alkoholnih pijač. Včasih se zgodi, da se zastrupitev jeter pojavi tudi zaradi majhne količine zaužitega alkohola. To je posledica različne občutljivosti na alkohol pri ljudeh..
  • Toksični hepatitis povzroča zastrupitev z nadomestki alkohola, strupi, neužitnimi gobami (muharja, podganica itd.), Spojinami arzena in drugimi težkimi kovinami. Strupene snovi neposredno vplivajo na jetra in hitro povzročijo hude zaplete.
  • Zdravilni hepatitis - ena od vrst strupenih, se pojavi zaradi jemanja nekaterih zdravil: peroralnih kontraceptivov, zdravil proti tuberkulozi, antibakterijskih zdravil. Možnost in intenzivnost škodljivih učinkov takšnih zdravil določajo posamezne značilnosti organizma..
  • Primarni žolčni hepatitis je posledica motenj v odtoku žolča, katerega prekomerno kopičenje negativno vpliva na jetrne celice.
  • Avtoimunski hepatitis se razvije kot posledica bolezni imunskega sistema, ki lastne celice (hepatocite) zamenja za tuje in jih uniči. Vzroki za to patologijo niso popolnoma razumljeni. Avtoimunski hepatitis se razvije predvsem pri ženskah.
  • Presnovni hepatitis povzroča dedne bolezni z metaboličnimi motnjami (hemokromatoza, bolezen Wilsona-Konovalova).
  • Reaktivni hepatitis je lahko sočasni zaplet razjede ali endokrine bolezni.
  • Alergijski hepatitis je povezan z nagnjenostjo telesa k pojavu alergijskih reakcij na različne dražljaje.
  • Nepreverjeni hepatitis, to je hepatitis nejasne etiologije. Vzrokov za bolezen ni vedno mogoče najti. Ta oblika bolezni se pogosto spremeni v cirozo in raka..

Klinični znaki neinfektivnega hepatitisa

Virusnega hepatitisa je težko ločiti od nevirusnega. Za izključitev virusne oblike se opravi krvni test za označevalce hepatitisa A, B, C. Klinične manifestacije v obeh oblikah so podobne: slabost, bruhanje, izguba apetita, barva urina v temni barvi.

Ko se zastrupitev poveča, se bolečina v desnem hipohondriju poveča, lahko se razvijejo krvavitve iz nosu, pojavijo se srbenje in zlatenica, temperatura naraste.

Kako zdraviti?

Diagnostika bolezni in določanje njene patogeneze igrata ključno vlogo pri zdravljenju nevirusnega hepatitisa. Odprava potencialnega dejavnika tveganja je glavna točka zdravljenja, katere cilj je nevtralizirati škodljivo snov. Pri toksičnem hepatitisu se škodljiva snov izloči iz telesa z izpiranjem, hiperventilacijo pljuč in vnosom protiteles.

Reaktivni, presnovni in avtoimunski hepatitis izgine z zdravljenjem osnovne bolezni. Vitamini, hepatoprotektorji, sorbenti, sredstva za razstrupljanje pomagajo obnoviti poškodovane jetrne celice in odstraniti strupene snovi iz telesa ter so predpisani za različne vrste hepatitisa. Diagnozo in zdravljenje nevirusnega hepatitisa mora opraviti strokovnjak.

O drugih vrstah hepatitisa in metodah zdravljenja lahko izveste iz ločenih gradiv:

Življenjski slog za neinfekcijski hepatitis

Vsaka bolezen človeka prisili, da je bolj pozoren na svoje zdravje. Pri hepatitisu neinfektivne narave mora bolnik upoštevati določena pravila, ki bodo telesu olajšala delo pri odstranjevanju toksinov in spodbujala okrevanje.

Pri hepatitisu je treba omejiti telesno aktivnost, bolnik potrebuje počitek v postelji, s poslabšanjem kroničnega procesa, hospitalizacijo.

Oseba s hepatitisom se mora držati posebne diete, ki lajša stres iz jeter, a telo oskrbuje z vsemi potrebnimi snovmi. Pri zdravilnem hepatitisu morate izključiti jemanje zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Alkoholne pijače so strogo prepovedane.

Tisti, ki delajo s strupenimi snovmi in kemikalijami, morajo zmanjšati možnost zastrupitve v gospodinjstvih in industriji. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, poiščite pomoč pri zdravniku..

Pravočasno usposobljena terapija lahko reši življenja!

Nevirusni in neinfekcijski hepatitis: vrste in simptomi

Nežni morilec, ljubeč krvnik, počasen in tih uničevalec - vse gre za hepatitis. Tako pravijo o tej bolezni, ker se virus, ki povzroči pojav bolezni v telesu in vstopi v človeško telo, sprva sploh ne pokaže. Zato je nalezljivi hepatitis nevaren, ker ko enkrat v telesu neopazno začne uničujoče vplivati ​​na človeka. Poleg tega lahko okužena oseba, ki tudi sama ne ve, da je bolna, okuži druge, najprej svoje ljubljene.


Infekcijski hepatitis, ki enkrat v telesu, neopazno začne uničujoče vplivati ​​na človeka

Kaj je akutni hepatitis

Vsi, ki so se že kdaj srečali z motnjami v delovanju jeter, vedo, kaj je akutni hepatitis. To je ena najresnejših bolezni tega organa. Najpogosteje hepatitis spremljajo izraziti simptomi, v nekaterih primerih pa poteka brez njih, kar vodi v razvoj kronične oblike in posledično smrt nič hudega slutečega bolnika. Klasifikacija akutnih oblik hepatitisa je težka.

Stopnja nevarnosti akutnega hepatitisa za ljudi je povezana tudi z dejstvom, da se hepatitis katere koli skupine lahko pojavi v akutni obliki. Na primer, akutni hepatitis C, ki izkorišča sposobnost spreminjanja RNA, se lahko leta skriva v telesu. V izjemnih primerih se je virusa mogoče popolnoma znebiti. Pri večini bolnikov bolezen povzroča razvoj zapletov ne samo v jetrih, temveč tudi v drugih organih. Podobne zaplete je treba pričakovati pri okužbi z virusi drugih skupin hepatitisa - A, B, D in E. V skladu z mednarodno klasifikacijo ICD je 10 akutnim hepatitisom, odvisno od njihove vrste, dodeljena koda - B17.

Opis glavnih vrst patologije

Jetra so organ, ki opravlja najrazličnejše funkcije. Eden izmed njih je čiščenje telesa strupenih in strupenih spojin..

Nevirusni hepatitis se razvije pod vplivom na parenhim žleze strupenih spojin, ki redno in dolgotrajno vstopajo v telo.

Patologija je razvrščena glede na razloge, ki izzovejo razvoj bolezni.

Zdravniki pri razvrščanju bolezni razlikujejo med naslednjimi vrstami patološkega procesa:

  1. Alkoholna oblika. Razvija se ob rednem in dolgotrajnem uživanju alkohola v velikih količinah. S stalnim škodljivim učinkom na hepatocite jetrnega parenhima alkohola je naravno delovanje celic moteno. Ta sorta predstavlja približno 70% vseh nevirusnih oblik patologije. Alkoholna oblika bolezni se lahko razvije ne le kot posledica sistematičnega uživanja alkoholnih pijač. V nekaterih primerih se kršitev pojavi tudi pri enkratnem uživanju majhne količine alkohola. Ta položaj je povezan s prisotnostjo različne občutljivosti ljudi na negativne učinke alkohola na telo. Ta oblika se najpogosteje razvije pri moških, kar je povezano z večjo nagnjenostjo k zlorabi alkohola..
  2. Strupena sorta. Izzove ga zastrupitev, pridobljena z uporabo nadomestkov alkohola, strupov, neužitnih gob, spojin, ki vsebujejo arzen in druge težke kovine. Strupene spojine lahko neposredno vplivajo na jetra, kar povzroči hitro razvijajoče se hude zaplete.
  3. Zdravilni hepatitis je vrsta toksične oblike patologije, ki se pojavi pod negativnim vplivom nekaterih hepatotoksičnih zdravil, peroralnih kontraceptivov, zdravil proti tuberkulozi in antibakterijskih zdravil. Škodljiva sposobnost takih zdravil je odvisna od trajanja njihove uporabe in uporabljenega odmerka ter od posameznih značilnosti fiziologije prizadete osebe..
  4. Primarni žolčni hepatitis je patološko stanje jeter, ki se razvije kot posledica kršitve procesa odtoka žolča, ki se kopiči v jetrih in vodi do negativnega učinka na hepatocite.
  5. Avtoimunska oblika je patološki proces, katerega razvoj povzročajo motnje v delovanju imunskega sistema. Zaradi takšne okvare začne imunski sistem lastne jetrne celice dojemati kot tuje in jih napada in povzroča uničenje. Vzroki za to patologijo niso popolnoma razumljeni. Najpogosteje ta oblika bolezni prizadene žensko telo..
  6. Presnovno sorto sprožijo nekatere dedne bolezni, ki vplivajo na presnovne procese.
  7. Reaktivni hepatitis je lahko posledica razvoja zapletov zaradi napredovanja razjede ali endokrinih bolezni.
  8. Alergijska oblika se razvije v primeru izpostavljenosti telesu alergenov.

Vzroki in viri okužbe

Razlog za razvoj akutnega hepatitisa je prodiranje v telo:

  1. Virus. Izzovejo virus herpesa, infekcijska mononukleoza, virus Epstein-Bar, citomegalovirus.
  2. Bakterije. Vzroki za nastanek - huda krupna pljučnica, sepsa, bruceloza, tuberkuloza, toksoplazmoza.
  3. Strupena strupena snov. Ogljikov tetraklorid, derivati ​​benzena, insekticidi in strupi, ki jih vsebujejo gobe, škodljivo vplivajo na jetra. Nezaščiten stik s katero koli strupeno snovjo lahko povzroči akutni hepatitis.

Hepatitis se razvije po jemanju nekaterih zdravil. Najpogosteje so to antidepresivi, anabolični steroidi, zdravila iz skupine tetraciklinov, zdravila za boj proti tuberkulozi.

Vodilno vlogo imajo Botkinova bolezen, leptospiroza, Weil-Vasilieva bolezen, rumena mrzlica, mononukleoza, sifilis, malarija in tifus. Akutni virusni hepatitis je lahko posledica sindromne poškodbe dveh ali več organov. Ishemične bolezni in izpostavljenost sevanju postanejo provokativni dejavniki..

Zdrava oseba lahko dobi hepatitis po:

  • transfuzija krvi okužene osebe (pojavi se z nezadostno natančnimi preiskavami krvi v bolnišnici);
  • uporaba iste brizge za injiciranje zdravila ali zdravila;
  • medicinski poseg z uporabo slabo razkuženih instrumentov.

Vse naprave, ki se uporabljajo za ustvarjanje tetovaž in piercingov, je treba skrbno obdelati

Majhen odstotek okužbe je posledica uporabe splošnih predmetov osebne higiene - britvic, zobnih ščetk, naprav za manikuro in pedikuro, pod pogojem, da so na koži mikrorazpoke in praske. Pri nanašanju tetovaž in prebijanju kože pod prebadanjem je treba biti previden. Vse naprave, ki se uporabljajo za ustvarjanje tetovaž in piercingov, je treba skrbno obdelati. Zaradi pomanjkanja zdravljenja so saloni za tatoo tisti, ki veljajo za najnevarnejše glede možnosti okužbe z akutnim virusom hepatitisa.

Vsak stik s tekočino okužene osebe vodi do okužbe, zato morajo ženske in moški pri spolnih odnosih uporabljati kondome. Potrebni so ne samo za preprečevanje neželene nosečnosti, temveč tudi za zaščito pred bakterijami, ki povzročajo akutni hepatitis..

Težave z jetri se pojavijo ne le pri odraslih, temveč tudi pri majhnih otrocih, najpogosteje novorojenčkih. Okužba se zgodi pri materi, ki je prenašalka virusa.

Hepatitis B in C (oznaki 17.0 in 17.1) sta izjemno vztrajna, vendar se okužita le v primeru neposrednega stika s pacientovo krvjo in spermo. Če zdrav človek nima odprtih ran in prask, ki krvavijo, lahko varno poljubi in objame okuženo osebo, uporablja posodo in brisače. Okužena mati lahko varno nahrani zdravega otroka, nič mu ne ogroža.

Vzroki virusnega hepatitisa

Virus hepatitisa A je blag citopatogeni hepatotropni virus RNA, ki spada v družino Picornavirus. Virus hepatitisa A je bil leta 1973 izoliran iz Finestonea.

Ta virus je zelo odporen na visoke in nizke temperature, sušenje in zmrzovanje. Dolgo časa ohranja svojo patogenost v vodi, hrani, odplakah, pa tudi na predmetih in površinah.

Zanimivo! Virus hepatitisa A lahko inaktiviramo s pet minutnim vrenjem in obdelavo z raztopinami belila, kalijevega permanganata, kloramina ali formalina.

Virus hepatitisa B je predstavnik virusov DNA iz rodu Ortovirusi iz družine Hepadnovirus. DNA virusa je videti kot obroč dveh verig.

Na površini beljakovinsko-lipidne membrane je površinski antigen - HBsAg, znotraj virusne celice pa še trije v obliki srca - HBxAg, HBeAg in HBcAg. Protitelesa proti HBsAg in HBcAg antigenom se tvorijo v telesu pacienta in oblikujejo vseživljenjsko imunost.

Povzročitelj hepatitisa B, pa tudi virus hepatitisa A, je odporen na agresivne okoljske dejavnike. Lahko živi več mesecev pri sobni temperaturi in nekaj let, ko je zamrznjen..

Pri temperaturi 120 ° C umre v 45 minutah, pri 180 ° C pa po eni uri. Virus hepatitisa B, občutljiv na razkužila, na osnovi vodikovega peroksida, kloramina in formalina.


Virus hepatitisa C je virus družine Flavovirus, ki vsebuje RNA. Zaradi velikega števila variant nabora RNA je znanih 6 vrst in več kot 90 podtipov virusa hepatitisa C.

V vsaki regiji bolezen povzroča določena vrsta virusa. Navzkrižna imunost za različne vrste in podtipe virusov ni oblikovana. Poleg tega ima virus hepatitisa lastnost dolgotrajne obstojnosti v hepatocitih brez kakršnih koli znakov bolezni..

Virus hepatitisa C ostaja aktiven pri 50 ° C in je odporen proti zmrzovanju. Pri 25-27 ° C lahko živi do 4 dni. Inaktivacija virusa se pojavi pri ultravijoličnem obsevanju 9-11 minut in pri temperaturi 100 ° C 2-3 minute.

Virus hepatitisa D je pokvarjen virus RNA, ki je po svojih lastnostih bolj podoben virioidu. Virus hepatitisa D si sposodi površinske beljakovine virusne ovojnice hepatitisa B, da ustvari svojo RNA, zato ga imenujem virus parazitov.

Virus hepatitisa D je odporen proti vročini in zmrzovanju, pa tudi na kisline, nukleaze in glikozide.

Faze razvoja

Zaradi posameznih značilnosti telesa lahko akutni hepatitis odkrijemo takoj po okužbi le v 3% primerov..

Oblike in stopnje razvoja akutnega hepatitisa so naslednje:

  1. Asimptomatsko. Raven transaminaz se nekoliko poveča (ne več kot 2,5-krat). Drugih kliničnih simptomov niso našli. Trajanje te faze v razvoju bolezni je vsaj 1 teden..
  2. Tipično. Ta oblika hepatitisa ima dve fazi razvoja - preicterično in ikterično. V preikteričnem obdobju se razvije odpor do hrane, opazijo glavoboli in bolečine v sklepih, zvišanje temperature do subfebrilnih vrednosti. Za ikterično fazo so značilne bolečine pod rebri na desni strani, razbarvanje kože (porumenelost), povečanje količine neposrednega bilirubina in urobilina, medtem ko se raven sterkobilina zmanjšuje. Trajanje obdobja je 1-1,5 meseca. V tem primeru se bolniki pritožujejo nad močnim povišanjem telesne temperature, slabostjo, depresijo zavesti. V nekaterih primerih je mogoče povečati krvavitev dlesni in zmanjšati stopnjo strjevanja krvi.
  3. Holestatski. Ta oblika akutnega hepatitisa je značilna za bolnike s hudo okvaro jeter in žolčnika. Najpogosteje se diagnosticira v starosti. Bolniki se pritožujejo nad hudim srbenjem, motnjami v delovanju ščitnice. Obstajajo natančno opredeljeni znaki zlatenice, sterkobilin v blatu ni.
  4. Bliskovito hitro. Razvije se po dolgotrajni uporabi nekaterih zdravil ali zaužitju virusa. Razvoj fulminantnega hepatitisa je nepredvidljiv. Pri bolnikih se hepatomegalija zmanjša, vendar ostanejo porumenelost kože, tahikardija, krvavitve in sladkast vonj iz ust. Bolniki so dezorientirani, čez dan želijo spati, moten je nočni spanec, kar povečuje živčnost.
  5. Rekonvalescenca. Pride 4-5 mesecev po okužbi (natančno obdobje ozdravitve pri hudi bolezni ostaja nejasno). Najbolj presenetljivi znaki bolezni izginejo. Bolnik je lahko popolnoma ozdravljen ali pa bo bolezen postala kronična z vztrajnimi znaki zlatenice.

Če je bolniku diagnosticiran akutni alkoholni hepatitis, so lahko klinični znaki nekoliko drugačni. Oseba je bolna, v spodnjem delu trebuha se pojavijo potepajoče bolečine, anoreksija. Bolezen spremljata akutna odpoved jeter in edematozno-ascitni sindrom, ki negativno vpliva na stanje telesa in zmanjšuje možnosti za okrevanje.

Prepoznavanje zgornjih stopenj razvoja bolezni je težko, če ima bolnik zdravilno obliko hepatitisa. Njeni značilni znaki se izgubijo v ozadju bolezni, za zdravljenje katere se uporabljajo posebna zdravila.

Preventivni ukrepi

Osebi, ki je prebolela infekcijski hepatitis, telesna aktivnost ali podhladitev dolgo ni priporočljiva. Ne morete opravljati niti gospodinjskih opravil (pranje tal, pranje). Tudi običajne telesne vaje niso zaželene. Nepričakovan mraz v tem obdobju je lahko tudi škodljiv. Vse obremenitve lahko nadaljujete po treh mesecih, vendar le na priporočilo zdravnika.

Da bi preprečili hepatitis, je treba skrbno upoštevati vse higienske standarde, in sicer vedno si dobro umijte roke (še posebej po stranišču), jejte samo oprano sadje in zelenjavo. Vode ne smemo piti surove iz nepreverjenih virov. Najbolj zanesljiv način razkuževanja vode je prekuhavanje.

Izobrazba: Diploma iz specialnosti "Splošna medicina", prejeta na Vojaški medicinski akademiji. S. M. Kirov (2007). Na Voroneški medicinski akademiji. N. N. Burdenko je diplomiral iz specializacije iz specialnosti "Hepatolog" (2012).

Učinkovito zdravljenje hipertenzije brez zdravil!

Zdravstveni recept - ingver z limono in medom: kako narediti ingverjevo limonado?

Ena od značilnosti hepatitisa C je odsotnost ali kratkotrajna rumenkasta ovojnica. Zlatenica (ikterus) beločnice oči, kože je simptom poškodbe jeter ali bolje rečeno simptom povečanja koncentracije žolčnega pigmenta v krvi.

Simptomi

Simptomi, ki spremljajo akutni virusni hepatitis, so lahko specifični ali splošni. Slednje vključujejo:

Slabost in utrujenost sta lahko simptoma hepatitisa

  • šibkost;
  • utrujenost;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • izguba apetita;
  • bolečina v jetrih (najpogosteje boli pod desnim rebrom).

Če bolnik razvije akutni hepatitis B ali C, potem občuti hudo nelagodje v predelu jeter in opazi zvišanje temperature. V nekaterih primerih se pojavijo driska, bruhanje, zaprtje. Akutni virusni hepatitis A in E spremljajo znatna zvišanja temperature, razbarvanje kože že v zgodnji fazi razvoja bolezni. Ti simptomi in znaki se kažejo pri vseh bolnikih, kar omogoča določitev vrste celo tistih bolezni, katerih nejasna etiologija dvomi o pravilnosti diagnoze..

Akutni hepatitis je skupina bolezni z različno stopnjo nevarnosti. V procesu proučevanja etiologije teh bolezni so ugotovili naslednje:

  1. Akutni virusni hepatitis A. Virusna bolezen, katere okužba se pojavi po fekalno-oralni poti. Lahko se razvije v ikterični in anicterični obliki. Spremlja ga povišanje temperature na 38-39 stopinj, slabost, bruhanje, driska, porumenelost kože. V inkubacijskem obdobju bolezen traja največ 1 mesec, po katerem se opisani simptomi pojavijo najbolj jasno. Od trenutka okužbe do začetka obdobja okrevanja minejo vsaj 3 meseci. Simptomi zlatenice postopoma izginejo, bolnik se počuti šibkega, vendar njegovo zdravje ni več ogroženo.
  2. Akutni hepatitis E. Črevesna okužba virusne narave. Kontaminacijo povzroča umazana voda. Virus ima raje toplo in vlažno okolje in je pogost v Afriki, Južni Ameriki in drugih regijah s precej vročim podnebjem. Etiologija virusa ima veliko skupnega s hepatitisom A, vendar vročina ni značilna za poslabšanje počutja, ki ga povzroča. Bolezen spremlja slabost, izguba apetita, bolečine v mišicah, povečana jetra in vranica, znaki zlatenice. V ugodnih pogojih za razvoj bolezni pride do remisije 1,5-2 mesece po začetku zdravljenja. Virus je še posebej nevaren za nosečnice. Obstaja velika verjetnost smrti ne samo ploda, ampak tudi matere.
  3. Akutni hepatitis B. Prenaša se s krvjo in drugimi tekočinami v telesu. Inkubacijsko obdobje traja od 2 do 6 mesecev. V tem primeru bolnik doživi šibkost, slabo mu je, opazijo se bolečine v desni strani in grenkoba v ustih. Nekateri bolniki imajo povišano telesno temperaturo, na telesu se pojavijo rdeči mozolji, glavobol in nespečnost. Po razvoju zlatenice bolečina v mišicah in sklepih izgine, telesna temperatura se normalizira. Tudi pri intenzivnem zdravljenju je treba pričakovati znatno izboljšanje šele šest mesecev pozneje..
  4. Akutni hepatitis D. Bolezen izzove okvarjen virusni delček, ki patološko prizadene telo, okuženo s hepatitisom B. Četrtina bolnikov umre zaradi razvoja fulminantne oblike bolezni, ki jo spremlja jetrna koma. Potek bolezni je težak, vendar pravočasno zdravljenje daje upanje za okrevanje.
  5. Akutni hepatitis C. Simptomi bolezni se pojavijo šele, ko se razvijejo hudi zapleti. Virus vstopi v telo s krvjo in spermo. Bolezen hitro postane kronična, pri bolnikih se razvije ciroza in rak jeter. Smrtne žrtve so pogoste.

Poleg naštetih vrst akutnega hepatitisa se diagnosticirajo še infekcijska mononukleoza, akutni hepatitis s herpesom, citomegalovirusni hepatitis, akutni bakterijski, virusni in zdravilni hepatitis, kot je navedeno zgoraj..

Klinični potek virusnega hepatitisa

Virusni hepatitis se lahko pojavi ciklično in aciklično.

Zanimivo! Asimptomatske oblike bolezni se naključno diagnosticirajo pri preiskovanju oseb, ki so bile v stiku z bolniki zaradi virusnega hepatitisa in drugih patologij, pa tudi v postopku predoperativne priprave.

To je posledica dejstva, da ni znakov virusnega hepatitisa, vendar se v krvi določi povečana aktivnost transaminaz, prisotnost protiteles proti virusom hepatitisa, njihovih antigenov in genskega materiala.

Potek ciklične oblike virusnega hepatitisa lahko razdelimo na naslednje stopnje:

  • inkubacija;
  • preicterični ali prodromalni;
  • ikterična ali vročinska stopnja;
  • stopnja rekonvalescence ali okrevanja.

Faza inkubacije (obdobje)

Najkrajša inkubacijska doba za hepatitis A je 2-4 tedne, najdaljša pa za hepatitis C 2 meseca in včasih 5-20 let. Trajanje faze inkubacije je odvisno od količine virusa, ki je vstopila v telo med okužbo, od vrste virusa in stanja človeške imunosti.

Prodromalna faza (obdobje)

Prodromalno obdobje, ki se lahko kaže z naslednjimi sindromi in simptomi:

1. Astenovegetativni sindrom:

  • hitra utrujenost;
  • nizka učinkovitost;
  • splošna šibkost;
  • zaspanost ali nespečnost.

2. Dispeptični sindrom:

  • zmanjšano ali popolno pomanjkanje apetita;
  • teža v epigastriju;
  • napenjanje;
  • ohlapno blato ali zaprtje.

3. Artralgični sindrom:

  • selitvene bolečine v sklepih, brez znakov vnetja.

4. Sindrom zastrupitve:

  • telesne bolečine;
  • bolečine v mišicah;
  • vročina;
  • mrzlica;
  • prekomerno potenje;
  • bolečina.

5. Alergijski sindrom:

  • suha koža;
  • srbenje kože;
  • izpuščaj.

Višina bolezni (ikterična)

Pacient ima porumenelost kože, beločnic in drugih sluznic. Z nastopom zlatenice se zastrupitev telesa poveča, bolnikovo stanje pa se še poslabša..


Tudi v tem obdobju urin potemni zaradi velike količine urobilinogena v njem. Urin spominja na močan črni čaj ali temno pivo.

Iztrebki se posvetlijo in postanejo popolnoma brezbarvni, saj mu manjka sterkobilinogena, ki ga obarva oranžno-rjavo.

Obdobje obnove

Obdobje okrevanja je čas od začetka umirjanja simptomov bolezni do popolnega izginotja in normalizacije vseh krvnih parametrov. V tem obdobju bolniki doživljajo utrujenost, splošno šibkost in motijo ​​se biokemični parametri krvi..

Diagnostika

Diagnoza akutnega hepatitisa temelji na:

Za diagnozo hepatitisa se lahko napoti na biopsijo jeter

  • ustno zaslišanje bolnika, med katerim se razkrijejo možni čas okužbe in značilni simptomi;
  • zunanji pregled (razkrijejo se objektivni znaki bolezni);
  • laboratorijski testi (odvzamejo se kri in urin, opravi se bakterijska inokulacija, določijo se specifični imunoglobulini);
  • instrumentalne metode raziskovanja (bolnike pošljejo na ultrazvok in biopsijo jeter).

Med razgovorom zdravnik posebno pozornost posveča starosti in spolu pacienta. Ne pregledujejo se samo jetra, temveč tudi koža, beločnice, sluznice in bezgavke. Bolnike kontrolirajo zaradi izpuščaja in zvišane telesne temperature. Poleg tega se izmeri velikost jeter in vranice, s pomočjo palpacije se preveri prisotnost ali odsotnost bolečine. Biokemijske analize krvi in ​​urina lahko določijo raven bilirubina, urobilina. Številne posebne analize omogočajo prepoznavanje ne samo samega dejstva okužbe, temveč tudi določitev patogena. Instrumentalne študije omogočajo preučevanje stopnje poškodbe strukturnih komponent jeter in drugih organov ter preprečujejo zaplete, katerih razvoj povzroča akutni virusni hepatitis. Pridobljeni podatki se razlikujejo in na podlagi podrobne študije vsakega posameznega simptoma se postavi natančna diagnoza.

Terapija

Bolniki s hudim akutnim hepatitisom so hospitalizirani na oddelku za gastroenterologijo ali nalezljive bolezni. Bistvo terapevtskega učinka je v popolni odstranitvi toksinov iz telesa in boju proti virusu. V tem primeru je motorična aktivnost bolnikov omejena, predpisani so hepatoprotektorji,

Bolniki z blago do zmerno resnostjo so kontraindicirani pri kakršnem koli zdravljenju z uporabo protivirusnih, protibakterijskih in drugih zdravil. Predpisani so jim vitamini in svetujejo jim, da uživajo več tekočine. Nemogoče je varno uporabljati zdravila za boj proti virusom in bakterijam.

Fulminantni akutni virusni hepatitis se zdravi izključno na oddelku za intenzivno nego, a tudi tam je uporaba zdravil čim manjša. Vsi so namenjeni ohranjanju funkcij jeter in zaščiti pred uničenjem. Značilnosti zdravljenja bolezni so takšne, da mnogi bolniki dvomijo, ali se bolezen zdravi ali pa izgine sama od sebe. Dejansko je način in način zdravljenja odvisen od dejavnikov, ki povzročajo bolezen..

Zdravljenje

Zdravljenje virusnega hepatitisa vključuje obvezno uporabo protivirusnih zdravil. Infekcijski zdravniki po vsem svetu uporabljajo priporočila enega vodilnih ameriških strokovnjakov Jaya Sanforda.


Objavil žepni vodnik za zdravnike v Sanfordovem priročniku

Prikazani so v posebnem priročniku za zdravnike in vključujejo priporočila za zdravljenje aidsa in virusnega hepatitisa. S.N. Sorinson, profesor z Medicinske univerze v Nižnem Novgorodu, je veliko dela posvetil proučevanju virusnega hepatitisa, diagnozi, zdravljenju in težavam ambulantne prakse..

Še vedno je pomembna pri izbiri načinov zdravljenja. Vključuje priporočila o prehrani, zdravljenju virusnih prenašalcev, pravilih o pregledu, opazovanju rekonvalescentov (ki so imeli hepatitis). V terapiji z zdravili Sorinson opušča vsa zdravila, ki niso potrebna za nujno oskrbo (hipnotiki, pomirjevala, diuretiki).

Predlagano je odstranitev zastrupitve s 5% raztopino glukoze, Gemodez, standardnimi spojinami elektrolitov (Trisol, Quartasol, Lactosol). Za podporo regenerativne funkcije jetrnega tkiva se priporočajo:

  • kompleksni vitamini;
  • Intravenski Heptral;
  • tablete betain citrata;
  • kortikosteroidi (omejeno).

V zadnjih letih se v bolnišnicah uporabljajo imunomodulatorji in protivirusna sredstva (Interferon-alpha).

Pri organizacijskem delu za zdravstveno oskrbo vojakov, ki so v vojski zboleli za kroničnim virusnim hepatitisom, se poslužujejo navodil Glavnega vojaško-zdravstvenega direktorata (Glavni vojaško-medicinski direktorat - "Ministrstvo za zdravje" za vojaške zdravnike).

Zapleti in napovedi

Z razvojem alkoholne geneze bolezni, njene fulminantne oblike in nepravočasnega zdravljenja se začnejo zapleti pri bolnikih. Poleg jeter so prizadeti vranica in drugi organi. Vitalne funkcije telesa so lahko oslabljene. V najkrajšem možnem času se pri bolnikih z diagnozo akutnega virusnega hepatitisa razvije ciroza in rak jeter.

Pravočasno zdravljenje lahko zmanjša tveganje za zaplete pri akutnem virusnem hepatitisu na minimum. Več kot 70% bolnikov okreva. Preostali razvijejo kronično obliko bolezni. Posledice poškodb telesa so ciroza jeter in smrt..

Končna primerjava infekcijskega in neinfekcijskega hepatitisa

Glavna razlika med virusnim in neinfekcijskim hepatitisom je vzrok diagnoze. V prvem primeru je povzročitelj virus, v drugem pa nek dejavnik. Sicer pa so te bolezni podobne. Predvsem zato, ker gre za hudo in nevarno jetrno patologijo. Zato imajo podobne znake, potek, posledice in njihov vpliv na jetra in preostali del notranjih organov. In vendar, kaj ločuje ti dve vrsti hepatitisa med seboj: z nevirusno, ko ste odpravili vzrok bolezni, lahko uspešno okrevate in pozabite na diagnozo. In za to je veliko možnosti. Večina virusnega hepatitisa za osebo ne izgine brez sledu. Ali pa ostanejo pri bolniku do konca njegovega življenja.

Preventiva in prehrana

Do okužbe pride ob stiku s patološko nevarnim okoljem. Da se akutni hepatitis ne bi ujel, se upoštevajo osnovni sanitarni in higienski standardi. V stiku z zastrupitvami in drugimi strupenimi snovmi, vključno s tistimi zdravilnega izvora, je potrebna previdnost. Vsakemu nezaščitenemu spolnemu odnosu z neznanimi partnerji se je najbolje izogniti.

Da bi bolniki pospešili okrevanje in preprečili ponovno okužbo, morajo bolniki slediti prehrani, bogati z beljakovinami in vitamini, jesti hrano, bogato s folno kislino Akutni virusni hepatitis je nevaren za vse. Podatki, da se okužba pojavi samo s krvjo, so že zdavnaj zastareli, zato morajo vsi bolniki vedeti, kakšen režim naj upoštevajo (to velja za bližnje sorodnike).

Akutni hepatitis je patologija jeter, ki se razvije iz več nepovezanih razlogov. Uporabljene metode diagnoze in zdravljenja, sprejeti preventivni ukrepi in nadaljnje prognoze se razlikujejo glede na vrsto bolezni. Mnogi bolniki okrevajo, vendar možnost smrti ni izključena.

Etiologija

Kliniki prepoznajo več najpogostejših oblik virusnih okvar jeter in s tem viruse, ki jih povzročajo:

  • povzročitelj hepatitisa A - HAV, spada v družino pikornavirusov in je odporen na zunanje okolje. Nosilec bakterije je okužena oseba. Zdrava oseba lahko vstopi v telo na več načinov - kopanje v rezervoarjih z onesnaženo vodo, uporaba običajnih gospodinjskih predmetov z bolno osebo, nezaščiten spolni stik, uživanje izdelkov, ki jih je okužena oseba že ugriznila ali se jih dotaknila, pa tudi med kašljanjem in kihanjem;
  • povzročitelj hepatitisa B - HBV. Prenaša se le po parenteralni poti - to pomeni, da je za okužbo dovolj, da katera koli biološka tekočina bolnika zadene kožo ali sluznico zdrave osebe. Glavne poti okužbe so nezaščiten spolni odnos, transfuzija krvi, uporaba skupnih zalog za manikuro ali uporaba iste zobne ščetke z okuženo osebo;
  • povzročitelj hepatitisa C je HCV. Njena nevarnost je v tem, da se nenehno spreminja. Danes je znanih več kot deset sort te bakterije. Okužite se lahko s stikom s katero koli biološko tekočino pacienta, nezaščitenim spolnim odnosom, uvedbo zdravil z okuženo iglo, transfuzijo krvi in ​​drugimi medicinskimi postopki. Treba je opozoriti, da včasih ni mogoče ugotoviti izvora te vrste virusnega hepatitisa. V takih primerih govorijo o akutnem virusnem hepatitisu nedoločene etiologije;
  • povzročitelj hepatitisa D - HDV. Značilnost mikroorganizmov je, da vsebuje antigen hepatitisa B. Iz tega sledi, da je razvoj takšne oblike bolezni nemogoč brez poteka ali predhodnega hepatitisa B. Je ena redkih in hkrati nevarnih vrst bolezni;
  • povzročitelj hepatitisa E - HEV. Okužba se lahko pojavi med porodom, ob obisku manikure ali zobozdravstvene ordinacije, med transfuzijo krvi ali uživanjem kontaminirane hrane;
  • povzročitelj hepatitisa F –HFV. Je najredkejša oblika virusne okvare jeter, saj so jo odkrili šele pred kratkim, zahvaljujoč izboljšavam laboratorijskih diagnostičnih študij. Bakterija se pogosto prenaša s transfuzijo krvi, vendar se okužba lahko pojavi tudi z uživanjem hrane ali pitnih tekočin, onesnaženih s takšnimi bakterijami. Prav tako ni izključena možnost prenosa patogena z matere na otroka med njegovim intrauterinim razvojem ali med porodom;
  • povzročitelj hepatitisa G - HGV. Omeniti velja, da spada v družino flavivirusov in je zelo podoben HCV, zato bodo poti okužbe podobne.


Načini prenosa virusnega hepatitisa

Poleg glavnih virov akutnega virusnega hepatitisa obstajajo tudi nekatere bolezni in mikroorganizmi, ki lahko vplivajo na nastanek vnetnega procesa v jetrih. Tej vključujejo:

  • virusi - citomegalovirus, povzročitelji rumene mrzlice, virus Epstein-Barr, viri bolezni, kot so ošpice, norice in rdečke;
  • bakterije, ki vplivajo na pojav aktinomikoze, piogenega abscesa ali tuberkuloze;
  • glive, ki povzročajo histoplazmozo ali Darlingovo bolezen, kriptokokozo, blastomikozo ali kokcidioidomikozo;
  • najpreprostejši mikroorganizmi, zlasti povzročitelji amebije, malarije, toksoplazmoze in visceralne lišmanije;
  • helminti, ki povzročajo razvoj ascariasis in clonorchiasis, ehinokokoze in fascioliaze, shistosomiaze in toksokariaze;
  • spirohete leptospiroze, sifilisa ali ponavljajoče se vročine;
  • nejasna geneza.

Poleg tega je vredno izpostaviti glavno rizično skupino, ki je najbolj dovzetna za razvoj takšne bolezni. Ta kategorija vključuje ljudi, ki:

  • so bližnji sorodniki ali spolni partnerji okužene osebe;
  • zlorabiti injiciranje drog;
  • potrebujete transfuzijo krvi, hemodializo ali presaditev organa darovalca, zlasti jeter;
  • zaradi svojih poklicnih dejavnosti so prisiljeni priti v stik s pacientovimi okuženimi biološkimi tekočinami;
  • imajo STD v svoji anamnezi;
  • Ljubite piercing ali tetoviranje;
  • trpijo zaradi drugih bolezni jeter;
  • rojene materam s podobno diagnozo.

Iz tega sledi, da je okužbi lahko izpostavljena popolnoma vsaka oseba, ne glede na starostno kategorijo, spol in socialni status. Poleg tega bolezen nima sezonskosti ali periodičnosti..

Akutni virusni hepatitis lahko povzroči ozdravitev ali kronično vnetje z nadaljnjim razvojem drugih zapletov.

Kronični neinfekcijski hepatitis

Med kroničnimi boleznimi jeter je najpogostejši kronični hepatitis. Neinfekcijski kronični hepatitis vključuje alkoholne in mamilne lezije jeter, zlatenico nosečnic, toksični hepatitis pri odvisnikih, avtoimunski hepatitis, primarno biliarno cirozo, primarni sklerozirajoči holangitis, Wilsonovo-Konovalovo bolezen itd..

Znaki

Vse te bolezni imajo podobne manifestacije:

  • splošna šibkost, hitra utrujenost, zmanjšana zmogljivost
  • slabost, občutek grenkobe in suha usta, zmanjšan apetit, neredno blato, napihnjenost, izguba teže;
  • topa bolečina v desnem zgornjem kvadrantu trebuha in v nadželodčnem predelu, ki se pojavi po jedi, vadbi in podhladitvi;
  • dolgotrajne ali občasne bolečine v sklepih brez deformacije in omejevanja obsega gibov;
  • ponavljajoča se ali dolgotrajna vročina neznanega izvora;
  • krvavitve iz nosu, dlesni, podkožne krvavitve;
  • srbenje kože, zatemnitev urina, posvetlitev blata, obstojna ali občasna zlatenica, dermatitis;
  • rumenkastost beločnic in kože;
  • občutljivost jeter pri palpaciji.

Opis

Kronični neinfekcijski hepatitis je dolgotrajna (več kot 6 mesecev) jetrna okvara vnetno-distrofične narave z zmerno fibrozo (nadomestitev jetrnega tkiva z vlaknasto, to je vezno tkivo) in pretežno ohranjeno lobularno strukturo jeter. Najpomembnejše so virusne, toksične in toksično-alergijske poškodbe jetra pri virusnem hepatitisu, industrijske, gospodinjske, kronične zastrupitve (alkohol, kloroform, svinčeve spojine, trinitrotoluen, atofan, klorpromazin, izoniazid, metildopa itd.). Kronični hepatitis lahko povzročijo tudi nekatera zdravila (derivati ​​fenotiazina, metiltestosteron in njegovi analogi itd.). Vzroki so lahko tudi virusi nalezljive mononukleoze, herpesa, citomegalije..

Kronični hepatitis pogosto opazimo pri dolgotrajnem septičnem endokarditisu, visceralni lišmaniozi, malariji.

Kronični holestatski hepatitis se lahko pojavi zaradi blokade kamna ali cicatricialne kompresije skupnega žolčnega kanala, raka glave trebušne slinavke.

Poleg kroničnega hepatitisa, ki je samostojna bolezen, obstajajo tudi kronični hepatitisi, ki nastanejo v ozadju kroničnih okužb (tuberkuloza, bruceloza itd.), Različnih kroničnih bolezni prebavnega trakta, bolezni vezivnega tkiva itd. Moram reči, da je v mnogih primerih vzrok kronični hepatitis ostaja nepojasnjen.

Diagnostika

Za diagnosticiranje bolezni, ki nima vedno jasno izraženih simptomov, je potreben cel kup preiskav: laboratorijski biokemični in imunološki testi za oceno funkcionalnega stanja jeter; za etiološko dekodiranje bolezni in določitev faze virusne okužbe - identifikacija seroloških markerjev virusov hepatitisa; Ultrazvok s perkutano biopsijo jeter, čemur sledi histološki pregled točk za razjasnitev diagnoze in določitev stopnje aktivnosti imunsko-vnetnega procesa, pa tudi stopnje razvoja bolezni.

Zdravljenje

Posebnost kroničnega hepatitisa je, da se lahko pogosto ponovi tudi zaradi tako nepomembnih dejavnikov, kot je najmanjša napaka v prehrani, prekomerno delo itd. In pogosti recidivi lahko privedejo do pomembnih okvar jeter in razvoja ciroze. Zato je potrebno resno zdravljenje. V primeru poslabšanja - hospitalizacija, počitek v postelji. Glukoza 25-30 g peroralno, vitaminska terapija (zlasti vitamini B1, B12, nikotinska, folna in askorbinska kislina). Morda je imenovanje anaboličnih steroidnih hormonov, v akutnih primerih so predpisani kortikosteroidni hormoni v majhnih odmerkih, pa tudi dolgotrajno dajanje imunosupresivov v majhnih odmerkih. Izvajajo tudi zdravljenje z jetrnimi ekstrakti in hidrolizati. Zdravilne rastline so pri hepatitisu dober dodatek k zdravljenju z zdravili. Zeliščna medicina deluje na vnetne in distrofične procese v jetrnih tkivih, rastlinski pripravki pa lahko zmanjšajo verjetnost zapletov, pospešijo okrevanje. Med zelišča, ki vplivajo na jetrno patologijo, so: peščena smilja, poprova meta, koromač, ognjič, kamilica, koruzne stigme, vrvica, sladka detelja, brusnica (listi), baldrijanova korenina, močvirska kalamusa, tansy.

Pri kroničnem holestatskem hepatitisu se je treba osredotočiti predvsem na ugotavljanje in odpravljanje vzroka holestaze (stagnacija žolča v žolčnih kanalih), potem bo zdravljenje uspešno.

Življenjski slog

Omejiti je treba težko telesno aktivnost, odpustiti delo, povezano s pogostimi poslovnimi potovanji, in ne dovoliti, da sledite dieti. Bolniki z agresivnim hepatitisom s hitrim napredovanjem procesa preidejo v invalidnost.

Če imate kronični hepatitis brez poslabšanja, morate slediti dieti, razen začinjene, začinjene hrane, ognjevzdržnih živalskih maščob in ocvrte hrane. Priporočamo skuto (100-150 g dnevno), blag sir, kuhano ribo z nizko vsebnostjo maščob (trska itd.).

Pri toksičnem in toksično-alergijskem hepatitisu je izjemno pomembno, da se popolnoma ustavi stik z ustrezno strupeno snovjo, pri alkoholnem hepatitisu - vnos alkohola, če je potrebno, je indicirano zdravljenje alkoholizma.

Preprečevanje

Najprej je to boj proti alkoholizmu. Poleg tega je treba izključiti možnost industrijske in gospodinjske zastrupitve s hepatotropnimi snovmi ter takoj začeti zdravljenje akutnega in subakutnega hepatitisa..

9 vrst neinfekcijskega hepatitisa

Nevirusni hepatitis je vnetje jetrnih celic. Bolezen ni povezana s prodorom patogenov v organ. Hepatitis je posledica sevalne bolezni, presnovnih motenj, avtoimunskih patologij, zlorabe zdravil ali alkohola. Podobno kot virusno vnetje jeter neinfekcijsko poteka asimptomatsko in se pogosto odkrije že v poznejših fazah razvoja, ko so v pacientovem telesu prišli do nepovratnih procesov.

Razvrstitev nevirusnega hepatitisa

Glede na vzrok za razvoj bolezni ločimo takšne oblike nevirusnega hepatitisa:

  1. Strupeni nevirusni hepatitis. Bolezen se razvije kot posledica zastrupitve telesa. V strupih je nekaj gob, nekvalitetni alkohol, kemične spojine. Ko toksini vstopijo v telo, negativno vplivajo na stanje jeter, ki jim je zaupana funkcija predelave in nevtralizacije strupov.
  2. Alkoholni hepatitis. Pravzaprav gre za podvrsto strupenih snovi, ki je pogosto ne obravnavamo ločeno. Vzrok vnetja je dolgotrajna zastrupitev telesa z alkoholom. Alkoholni hepatitis predstavlja približno 70% nevirusne narave patologije. Pri nekaterih ljudeh lahko zaradi posebne občutljivosti na alkohol celo majhna količina zastrupitve povzroči razvoj bolezni..
  3. Zdravilni nevirusni hepatitis. Tudi podvrsta strupenih. Sestavine nekaterih zdravil lahko postanejo strupi, če jih jemljete dlje časa, zlasti brez recepta. Najpogosteje hormonski kontraceptivi, antibiotiki, zdravila za zdravljenje tuberkuloze vodijo v vnetje. Verjetnost za nastanek hepatitisa in njegova intenzivnost je odvisna od posameznih značilnosti določenega organizma..
  4. Avtoimunski hepatitis. Vzrok za njegov razvoj je bolezen človeškega imunskega sistema. Začne se uničenje lastnega telesa. Jetrne celice začnemo dojemati kot tuje. Zdravniki niso mogli ugotoviti narave avtoimunskega hepatitisa. Znano pa je, da se pojavlja predvsem pri ženskah..
  5. Primarni biliarni nevirusni hepatitis. Pojavi se zaradi kršitve odtoka žolča, ki ga sintetizira iz jeter. Skrivnost se začne kopičiti v celicah organa, jih razširiti in povzročiti vnetni proces..
  6. Presnovni hepatitis. Njegov vzrok je kršitev presnovnih procesov.
  7. Reaktivno vnetje jeter. Bolezen spremlja različne endokrine motnje in razjede na želodcu.
  8. Alergijski nevirusni tip hepatitisa. Povezan z delovanjem različnih alergenov na telo.
  9. Ni preverjen hepatitis. To je ime bolezni, katere vzrok ni jasen. Nepreverjena bolezen pogosto povzroči zaplete: cirozo jeter ali razvoj malignih tumorjev.

Kronični neinfekcijski hepatitis je veliko manj pogost kot pri virusni naravi bolezni.

Narava razvoja nevirusnega hepatitisa

V večini primerov zdravniki bolezen povezujejo z zastrupitvijo telesa s strupi ali toksini, ki so prodrli v jetrne celice.

Neinfekcijski hepatitis se lahko razvije iz:

  • nenadzorovan vnos različnih zdravil s strani osebe, zlasti protivirusnih, antikonvulzivov, zdravil proti tuberkulozi, hormonskih kontraceptivov, sulfonamidov in antipiretikov;
  • zloraba alkoholnih pijač, zlasti dvomljive kakovosti;
  • učinki nekaterih strupov na telo, zlasti aldehidov, pesticidov in arzena;
  • zaužitje toksinov rastlinskega izvora.

Včasih radioaktivno sevanje povzroči razvoj neinfekcijske oblike bolezni. Izzove lahko tudi nastanek lezij jetrnega parenhima. Vzroki sevalnega hepatitisa so:

  1. Sevanje, ki se namensko izvaja pri zdravljenju nekaterih malignih tumorjev.
  2. Sevanje, ki ga telo prejme zaradi uporabe atomskega orožja ali zaradi nesreč v jedrskih elektrarnah.

Avtoimunski hepatitis se pogosto razvije po predhodnem herpesnem ali virusnem hepatitisu.

Zdravniki primarno vnetje žolča povezujejo tudi z avtoimunskimi procesi. Njihove kršitve po mnenju zdravnikov povzročajo motnje v odtoku žolča.

Avtoimunski vzroki bolezni žolčnika vključujejo:

  • genetska nagnjenost;
  • Celiakija;
  • revmatoidni artritis.

Reaktivna vrsta patologije se razvije kot odgovor na drugo zunajhepatično bolezen.

  • bolezni prebavnega trakta, na primer razjede, gastritis in kolitis;
  • diabetes;
  • revmatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus.

Ne glede na vzrok za vnetne bolezni jeter so nevarne, ker skoraj nimajo simptomov in povzročajo resne zaplete..

Faze razvoja neinfekcijskega hepatitisa

Razvoj neinfektivne oblike patologije se začne s prodorom različnih toksinov in strupenih snovi v telo. Okužijo hepatocite. To je ime jetrnih celic.

Pogosti toksini vključujejo:

  • alkohol;
  • zdravila;
  • sevanje.

Po stiku z njimi se vnetni proces začne v jetrnih celicah. Če se ne zdravi, pride do nepopravljivih sprememb. Kot posledica izpostavljenosti jetri hepatitis povzroči razvoj ciroze in raka.

Razširjenost nevirusnega hepatitisa

Nevirusna bolezen lahko prizadene vsakogar. Spol, starost in socialni status niso pomembni. Vendar pa so nevirusna vnetja pogosteje kot druga dovzetna za:

  1. Ljudje, ki zlorabljajo alkohol.
  2. Bolniki, ki nekontrolirano jemljejo različna zdravila.
  3. Bolniki z diabetesom mellitusom ali avtoimunskimi patologijami.
  4. Ljudje s prekomerno telesno težo.

Tistim, ki jim grozi, zdravniki priporočajo vodenje zdravega življenjskega sloga in občasno pregledovanje.

Nevirusni hepatitis predstavlja 30% vseh primerov hepatitisa. Sedemdeset odstotkov od teh tridesetih je alkoholnih vnetij..

Simptomi nevirusnega hepatitisa

Ker kot posledica razvoja vnetja neinfektivne narave pride do poškodbe jeter, imajo vse vrste bolezni podobne klinične manifestacije. Strupene poškodbe praktično nimajo simptomov. Bolezen je mogoče odkriti po naključju med pregledom drugih patologij.

Običajno je za potek nevirusnega hepatitisa značilno:

  • splošno slabo počutje;
  • pojav bolečine na desni pod rebri;
  • srbenje kože, včasih močno;
  • zmanjšana zmogljivost;
  • bolečine v sklepih in njihovo otekanje;
  • oslabljen apetit, kar vodi do močnega zmanjšanja telesne teže;
  • zvišanje temperature;
  • rumenjak kože in očesne beločnice;
  • krvavitve na koži;
  • krvavitev iz nosu.

Kot lahko vidite, so simptomi nespecifični, torej so značilni za nekatere druge bolezni. Zmede bolnike in zdravnike..

Praviloma lahko avtoimunsko vnetje zaznamo po pojavu zapletov..

Med kliničnimi manifestacijami bolezni so:

  • povišana telesna temperatura;
  • porumenelost kože, sluznice;
  • povečane bezgavke, jetra in vranica;
  • utrujenost;
  • teža in boleči občutki na desni strani pod rebri;
  • otekanje sklepov;
  • kršitev apetita;
  • kožni izpuščaj aknastega tipa;
  • pojav napenjanja.

Pri sevalni obliki vnetja bolniki trpijo zaradi hudega srbenja. Bolniki se počešejo na rane. Poleg tega se bolniki pritožujejo nad nelagodjem v desnem hipohondriju. Možna je pridobitev rumene kože in beločnic oči.

Pri primarnem žolčnem hepatitisu ima bolnik:

  • srbenje kože;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • splošno slabo počutje in povečana zaspanost;
  • pogost pojav modric in majhnih krvavitev na telesu;
  • pordelost stopal in dlani;
  • povečanje velikosti vranice in žlez slinavke;
  • videz belkastih pik in pik na nohtu;
  • porumenelost kože in sluznice.

Reaktivna bolezen je v svojem razvoju običajno asimptomatska. Včasih je glavobol, povečana šibkost, slabost, oslabljen apetit, nelagodje na desni pod rebri. Spremeni se tudi barva blata in urina. Simptomi so podobni manifestacijam holecistitisa, refluksnega gastritisa, bolezni žolčnika. To otežuje diagnozo hepatitisa.

Diagnoza nevirusnega hepatitisa

Ugotovite bolezen po pregledu, zaslišanju in pregledu. Slednje vključuje:

  1. Osnovni krvni testi. Klinična, biokemična, imunološka.
  2. Koagulogram, ki določa strjevanje krvi.
  3. Koprogram, to je analiza blata.
  4. Ultrazvok (ultrazvok), ki preučuje stanje jeter.
  5. Študija vzorcev blata na prisotnost helmintov in praživali.
  6. CT (računalniška tomografija).
  7. Elastografija, ki se izvaja v prisotnosti tumorja v jetrih in določa njegovo lokalizacijo, obliko, konture.
  8. Ezofagogastroduodenoskopija, ki preučuje učinek bolezni na stanje črevesja in požiralnika.
  9. Biopsija za podrobnosti in dopolnitev ultrazvočnih rezultatov.

Pri diagnozi sevalnega hepatitisa je potrjen dejavnik izpostavljenosti sevanju. Po tem predpiše krvni test, ultrazvok, MRI (slikanje z magnetno resonanco), biopsijo in laparoskopijo.

Za potrditev primarne okvare jeter v žolču je poleg preiskav krvi in ​​pregleda bolnika treba oceniti njegovo duševno stanje, opraviti ultrazvok, CT, ezofagogastroduodenoskopijo, koprogram, elastografijo in biopsijo.

Režimi zdravljenja

Zdravljenje katere koli vrste hepatitisa mora biti pravočasno in ga mora zdravnik predpisati na podlagi celovitega pregleda.

Vsaka vrsta patologije neinfektivne narave ima svoje značilnosti terapije. Pri toksičnem hepatitisu je potrebno:

  1. Izperite pacientov želodec in odstranite preostale strupe.
  2. Upoštevajte strog počitek v postelji in prehrano.
  3. Opravite kapljično injekcijo elektrolitov in sorbentov.
  4. Vzemite tečaj vitaminov in mineralov, protistrupov, hepatoprotektorjev in holeretikov.
  5. Opravite hemosorpcijo ali plazmaferezo.

V primeru avtoimunske oblike patologije je zdravljenje naslednje:

  1. Po določeni dieti.
  2. Jemanje zdravil na osnovi ursodeoksiholne kisline.
  3. Potek imunosupresivov in glukokortikoidov.
  4. V težjih primerih bo morda potrebna presaditev jeter.

Pri sevalni obliki hepatitisa so predpisani:

  • uvedba raztopin za infundiranje;
  • hepatoprotektorji;
  • vitamini.

Primarno vnetje žolča se zdravi:

  • citostatiki;
  • holeretična zdravila;
  • hepatoprotektorji;
  • antioksidanti;
  • imunomodulatorji;
  • diuretiki;
  • protivnetna zdravila.

Terapijo je treba dopolniti z upoštevanjem stroge prehrane, jemanjem encimov in vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Za zdravljenje reaktivnega hepatitisa je treba odpraviti glavni vzrok. Dodatno imenovan:

  • sorbenti;
  • zdravila za razstrupljanje;
  • hepatoprotektorji;
  • vitamini.

Med zdravljenjem je pomembno, da ostanete v postelji in strogo omejite telesno aktivnost. Če želite razbremeniti jetra, morate upoštevati posebno prehrano. Če je neinfekcijski hepatitis povezan z zdravili, je pomembno, da v terapiji uporabljate le tiste, ki jih predpiše zdravnik. Poleg tega morate popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač..

Zapleti nevirusnega hepatitisa

Če odkrijete nevirusni hepatitis, je pomembno, da začnete zdravljenje takoj. Če se to ne naredi, se začnejo razvijati zapleti. Torej lahko toksični hepatitis povzroči:

  1. Odpoved jeter in koma.
  2. Ciroza.

Avtoimunska vrsta bolezni vodi do:

  1. Ciroza.
  2. Ulcerozni kolitis.
  3. Diabetes.
  4. Anemije.
  5. Miokarditis.
  6. Plevritis.

Zapleti sevalnega hepatitisa vključujejo:

  1. Ciroza
  2. Splošna toksikoza.
  3. Jetrna odpoved.
  4. Usoden izid.

Kot posledica primarnega žolčnega hepatitisa se lahko razvije naslednje:

  1. Hepatorenalni sindrom.
  2. Jetrna gastropatija ali kolopatija.
  3. Hepatocelularni karcinom.
  4. Krčne žile požiralnika.
  5. Ascites.
  6. Neplodnost.

Da bi se izognili resnim zapletom, je pomembno, da pravočasno začnemo z ustrezno terapijo. Predpisal naj bi ga specialist za nalezljive bolezni. Tradicionalne metode mora odobriti tudi zdravnik.

Preprečevanje bolezni

Vsak hepatitis, tudi neinfekcijski, je nevaren. To je posledica dejstva, da praktično ni kliničnih manifestacij bolezni. Hkrati hepatitis namerno prizadene jetrne celice in lahko vpliva na delo kardiovaskularnega in endokrinega sistema. Da bi to preprečili, se morate držati nekaterih preventivnih pravil:

  • redno opraviti preventivni pregled pri zdravniku;
  • zavrniti ali zmanjšati uživanje alkohola;
  • pravočasno izvajati terapijo za katere koli bolezni, zlasti virusne patologije;
  • zmanjšajte količino zaužitih zdravil in jih jemljite le po navodilih zdravnika;
  • zmanjša verjetnost stika s pesticidi, strupi in drugimi toksini;
  • voditi zdrav življenjski slog.

Napoved bolezni je v večini primerov ugodna. Približno 90% bolnikov je popolnoma ozdravljenih. Pri 9% bolnikov hepatitis postane kroničen. Zapleti se razvijejo v približno 1%.

Vzrok za zaplete je predvsem nepravočasno začeta terapija..

Najnevarnejši zaplet je jetrna koma. Žleza preneha delovati. Zaradi tega se v telesu začnejo kopičiti škodljive snovi in ​​toksini, kar povzroči poškodbe možganskega tkiva in smrt.

Ciroza ni nič manj nevarna. Posledično pride do smrti hepatocitov, jetra prenehajo opravljati svoje funkcije..