Zdravila za zdravljenje giardiasis in opisthorchiasis

Človeških parazitov je veliko - to so virusi, bakterije, praživali, helminti. Najdemo jih povsod - v vodi, zraku, tleh, mesu živali, ki jih jemo itd. Ampak dve dobri novici sta: prvič jih ni toliko, kot pišejo v medijih (najpogosteje po "grozljivkah" je aktivna oglaševanje prehranskih dopolnil in čudežnih zdravil), in drugi - pogosto se človeško telo z njimi bori dokaj učinkovito.

Pri virusih in bakterijah je učinkovitejši, pri praživalih in helmintih - manj, vendar v skoraj vseh primerih parazita, še posebej dolgoživih, smrt gostitelja ne zanima, oba organizma (torej naš in parazit) pa se nekako prilagajata drug drugemu.

Vsak parazit, ki se hrani s tistim, kar je namenjeno našemu telesu, povzroča pomanjkanje številnih elementov v sledovih in biološko aktivnih snovi, kar posledično vodi v poslabšanje presnovnih procesov. Poleg tega paraziti, ne glede na to, kje so, (celo gliste v danki) vodijo v kronično vnetje žolčnih poti v jetrih in žolčniku. In to moti absorpcijo in asimilacijo hranil..

Hranila, ki niso dovedena v zahtevano fizikalno in kemijsko stanje, povzročajo alergijo telesa, oddaljena vnetja v drugih organih in tkivih poleg habitata tega parazita. Seveda pa obstaja tudi zelo pomemben vir alergizacije - sam helminth in proizvodi njegove vitalne aktivnosti. Zato so alergijske reakcije in bolezni pri ljudeh ena najpogostejših manifestacij parazitoze..

V medicinskih razpravah na temo zajedavcev se pogosto postavlja vprašanje - ozdraviti ali ne ozdraviti, ker je zdravljenje slabše od bolezni. Farmakološka zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje opisthorchiasis in giardiasis (najbolj razširjene parazitoze), so snovi, ki so strupene za parazite, vendar niso brezbrižne za človeško telo..

Vsi paraziti so zelo prilagodljiva bitja in če je Giardia že poskusila trihopolum, so preživeli posamezniki pridobili odpor proti njemu. Giardia ima še en prilagodljiv mehanizem - pod grožnjo kemičnega napada lahko posamezniki kolonije prodrejo v črevesno steno in počakajo na zanje nevarno obdobje. Zato se po 2 ali 3 tečajih terapije proti lambliazi, ki niso privedli do pozitivnega rezultata, pred zdravnikom zastavlja vprašanje - ali je vredno nadaljevati? Navsezadnje ta zdravila za ljudi niso brezbrižna..

Giardia so enocelična bitja, zelo nežna. Ko smo v mestnem gastroenterološkem centru izvedli in vitro poskuse (v epruveti) o občutljivosti lamblije na različne naravne snovi, je bilo ugotovljeno, da takoj lizirajo (torej odmrejo), ko vanje vlijemo 10% raztopino čebulnega soka, hrena, česna, redkev.

Nekaterih zdravilnih rastlin kategorično ne prenesejo. Ob stiku s korenčkovim sokom lamblia pesa umre v pol ure, ne morejo prenašati kislega okolja. Poleg tega ne prenašajo običajnega žolča v zadostnih količinah in se, ko ga polijemo, takoj lizirajo.

Zakaj jih torej naš žolč ne uniči? Zakaj je giardioza dobila hiperendemični značaj? Morda zato, ker smo začeli jesti napačno hrano. Poraba ogljikovih hidratov, konzervansov, ki so prisotni v izdelkih za dolgotrajno skladiščenje - kemično agresivnih snovi, ki slabo vplivajo na jetra, se je povečala za desetkrat.

Skoraj nehali smo jesti čebulo, česen, redkev in začeli jesti malo kisle, fermentirane hrane. Pomembni so tudi drugi dejavniki, na primer pretirana uporaba farmakoloških zdravil, a kljub temu so to glavni. To je pripeljalo do kršitve izločanja žolča in do ustvarjanja okolja, ugodnega za lamblije.

Giardia, ki se naseli v začetnih odsekih tankega črevesa, povzroča diskinezijo in vnetje (vključno z alergijami) v jetrih in žolčnem traktu. V tem primeru se žolč začne nepravilno sproščati, to pomeni, da se pri vsakem obroku ne izlije v količini 100 ml, kot bi moralo biti, ampak nenehno teče v tankem toku, ne da bi se dotaknil kolonije lamblije.

Tako je najbolj optimalno za zdravljenje in preprečevanje giardioze obnova normalnega izločanja žolča in uporaba hrane, ki je dobra za človeka in škodljiva za lamblije.

Z opisthorchiami je zadeva bolj zapletena - so v žolčnih kanalih, jetra pa deaktivirajo vse strupe in le majhen del prejetega pacienta jih doseže.

V poskusih na živalih (gre v glavnem za zlate hrčke) je bilo ugotovljeno, da če bi bile okužene z opisthorchias in nato najkasneje 3 mesece kasneje, če bi prejele isinox (analog biltricida), bi opistorhi umrli in če se kasneje invazija ne bi ustavila.

Če ta model prenesemo na ljudi (in za to v glavnem izvajajo poskuse na živalih), dobimo naslednjo sliko: pri lokalnem prebivalstvu, ki živi na območju, endemičnem za opisthorhiaso (Zahodna Sibirija, Altaj), bolezen v veliki večini primerov poteka predvsem kronično, to pomeni, da se manifestacije razvijajo več let. Po dolgih letih parazitizma, ko postanejo klinične manifestacije očitne, oseba poišče zdravniško pomoč, odkrije opisthorchiasis in predpiše biltricid.

Tako zdravljenje opisthorchiasis in giardiasis ni tako preprosto in enoznačno. Tu lahko zelišča igrajo dobro vlogo.

Kot je bilo omenjeno, je za lamblijo obnova izločanja žolča že usodna. Za zdravljenje in preprečevanje morate jesti rastline z močnimi fitoncidnimi lastnostmi - čebulo, česen, hren, redkev. Seveda, če gre za ulcerozno lezijo prebavil, jih ne smemo jemati..

Kislo zelje, kisla kislica iz njega, katera koli druga kisla hrana ustvarjajo okolje, v katerem Giardia ne more živeti. Na tej osnovi temelji metoda zdravljenja s slanico zelja - 100 gramov zjutraj in zvečer 30-40 dni.

Od zdravilnih rastlin ne prenašajo celandina, pelina, tansy. Ob stiku s temi rastlinami v eni uri kolonija lamblije umre za 70%, v pol ure pa jih v 100% ubije 5% vodna infuzija kalamusa. Seveda takšnega idealnega stika v telesu ni pol ure ali uro, a vseeno...

Za zdravljenje opisthorchioze v ruski ljudski medicini se uporablja lubje aspen - 1 žlica (5-7 gramov) se skuha z 200 grami vrele vode, popije in zaužije zjutraj pred obroki. Je zelo grenka, vendar nima kontraindikacij in stranskih učinkov, zato ste lahko potrpežljivi.

Ekstrakt osine ohromi opisthorchiasis, ni zagotovila za popolno ozdravitev opisthorchiasis, vendar se stanje jeter skoraj vedno izboljša, saj ima aspen tudi dober protivnetni učinek.

Pred uporabo lupine aspen vedno priporočamo zbiranje koleretikov, da ustavimo vnetje žolčnih kanalov, zmanjšamo njihov edem in obnovimo normalno prehodnost, tako da lahko paralizirani posamezniki opisthorchusa prosto zapustijo kanale.

Obstajajo tudi druge metode zdravljenja - jemanje katrana, jemanje svežega žolča rib plenilskih pasem, vendar znanstvenih člankov o tej zadevi nisem zasledil, čeprav sem pogosto slišal dobre ocene tistih, ki so ga uporabljali..

Zato je zaključek takšen - če preprosto obnovite izločanje žolča, ustavite vnetje v žolčevodih in žolčniku, jeste hrano, ki deluje supresivno na parazite in pozitivno na človeško telo, potem bo to že izboljšalo vaše zdravje in podaljšalo življenje.

Razvoj bolezni

Okuženo telo odrasle osebe gre skozi dve fazi bolezni:

  • za akutno obliko je značilno povišanje temperature, pojav požirka, ostra bolečina v predelu jeter in težave z apetitom;
  • kronična oblika, ki se pojavi po dveh mesecih, vključuje periodično zgago, sindrome, kot so zastrupitev, šibkost in potenje.

Sodobne diagnostične metode bodo pomagale prepoznati bolezen: preiskave krvi in ​​blata, ultrazvok in tomografija.

Pripravljalna faza zdravljenja opisthorchiasis

V boju proti opisthorchiozi se najpogosteje uporablja zdravljenje z zdravili. Toda preden začne z glavno terapijo, mora oseba opraviti fazo primarne priprave, da bi se izognila alergijski reakciji in različnim vnetjem, ki so posledica posledične helmintske invazije. Rezultat nadaljnjega zdravljenja je odvisen od uspešnega zaključka te faze..

Zdravniki k posebni prehrani dodajo vnos zdravil, ki imajo antialergijsko in holeretično funkcijo. Hkrati se predpišejo kapalke s fiziološko raztopino ali raztopino glukoze, ob pojavu simptomov sekundarne okužbe pa se doda tudi potek antibiotikov.

Trajanje te faze zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov, ki so značilni za bolezen določenega bolnika, in lahko traja od dva do tri tedne.

Tablete za opisthorhiaso pri odraslih in otrocih

Zdravila, ki se uporabljajo za odpravo parazitov, vključno z opisthorhiaso, imajo zelo visoko toksičnost. Potek zdravljenja je sestavljen iz enega ali več odmerkov zahtevanega zdravila in pogosto ne vključuje ponavljajočega se zdravljenja. Pravzaprav obstaja le nekaj zdravil, ki lahko pomagajo znebiti neželenih zajedavcev:

Bodi previden

Po statističnih podatkih je s paraziti okuženih več kot milijarda ljudi. Morda niti ne sumite, da ste postali žrtev parazitov.

Prisotnost parazitov v telesu je enostavno ugotoviti po enem simptomu - slabem zadahu. Vprašajte najdražje, če vam diha zjutraj (preden si umijete zobe). Če je tako, obstaja 99-odstotna verjetnost, da ste okuženi s paraziti..

Okužba s paraziti vodi v nevroze, hitro utrujenost, nenadne spremembe razpoloženja, v prihodnosti se začnejo resnejše bolezni.

Pri moških paraziti povzročajo: prostatitis, impotenco, adenom, cistitis, pesek, kamne v ledvicah in mehurju.

Pri ženskah: bolečina in vnetje jajčnikov. Razvijajo se fibroma, fibroidi, fibrocistična mastopatija, vnetje nadledvične žleze, mehurja in ledvic. Pa tudi srce in rak.

Takoj vas želimo opozoriti, da vam ni treba teči v lekarno in kupovati dragih zdravil, ki bodo po besedah ​​farmacevtov iztrebila vse parazite. Večina zdravil je izjemno neučinkovitih, telesu pa povzročajo tudi ogromno škode..

Kaj storiti? Za začetek vam svetujemo, da preberete članek glavnega inštituta za parazitologijo Ruske federacije. Ta članek razkriva metodo, s katero lahko telo očistite zajedavcev, ne da bi telesu škodovali. Preberite članek >>>

Praziquantel (Biltricid) je zdravilo za opisthorchiasis z zelo visoko učinkovitostjo zdravljenja. Te tablete je treba jemati le en dan, dvakrat ali trikrat na štiri do pet ur. Pri izračunu odmerka zdravila Praziquantel ali njegovih analogov je treba paziti na težo bolnika, starost in stopnjo okužbe njegovega telesa. Zgornjega zdravila v nobenem primeru ne smemo dajati otrokom, mlajšim od štirih let, nosečnicam in doječim materam. Takšna zdravila imajo zelo veliko kontraindikacij in precejšnje število neželenih učinkov, zato je v času postopka za jemanje tega zdravila bolje biti pod nadzorom strokovnjakov..

Albendazol je sicer bolj nežno zdravilo, vendar ni nič manj učinkovit v boju proti parazitom. Vzeti ga je treba dvakrat na dan, 400 mg tri dni. Običajno ga jemlje celotna družina, v kateri se je pojavila oseba, okužena s paraziti. Uporabljajo ga lahko nosečnice in otroci, stari vsaj dve leti. Glavna kontraindikacija za uporabo tega zdravila za opisthorchiasis so težave s srcem. Ne pozabite, da je približno mesec dni po koncu tečaja treba opraviti drugi pregled, da potrdite dejstvo okrevanja. Včasih je treba zdravljenje ponoviti, da bi se končno znebili opisthorchiasis.

Kako zdraviti opisthorchiasis pri odraslih

Kot smo že omenili, je treba opisthorchiasis pri odraslih zdraviti v več fazah:

  1. Izvajajo se priprave na glavno zdravljenje: predpisana je posebna dieta, ki vključuje zavračanje maščob, moke in zelo težke hrane, v dnevni jedilnik pa je dodanih več sadja in zelenjave, hrane, bogate z vlakninami.
  2. Vzporedno s tem so predpisana zdravila, ki nevtralizirajo boleče manifestacije, nastale alergije, lajšajo vnetja in imajo holeretični učinek.
  3. Jemanje zdravil z visoko stopnjo toksičnosti za nevtralizacijo parazitov (izvajati pod nadzorom zdravnika).
  4. Okrevanje telesa, vnos bistvenih vitaminov in mineralov, normalizacija prebavil.

Dandanes zdravniki v prvi in ​​zadnji fazi boja proti opisthorchisu ne prepovedujejo samozdravljenja. Poleg zdravil sodobne medicine obstaja še veliko ljudskih receptov, ki telesu in nekaterim organom pomagajo, da se čim hitreje opomorejo in se znebijo strupenih snovi. Hkrati ne pozabite, da se morate pred uporabo katerega koli od teh sredstev zagotovo posvetovati s strokovnjakom..

Tradicionalne metode zdravljenja

Najučinkovitejše ljudske metode:

  • Brezov katran;
  • lubje mladega trepetlika;
  • tinktura pese;
  • bučna semena;
  • zelišča, ki delujejo zdravilno (šentjanževka, koprive in kumina, listi in koren regrata, celandin, repinca);
  • lipov pepel.

Še enkrat vas želimo opozoriti na dejstvo, da morate biti v drugi fazi zdravljenja v času resnega kemičnega napada na parazite pod nadzorom strokovnjakov in ne samozdravljenja. Bolnišnica bo zagotovila potrebno pomoč, ki bo ublažila neželene učinke sprejetih zdravil in pomagala zaščititi jetra in žolč.

Specifična anthelmintska terapija

Kot smo že omenili, se ta bolezen zdravi v treh obveznih fazah. Druga je ponavadi najtežja, saj imajo sprejeta zdravila veliko neželenih učinkov.

Izum se nanaša na medicino, natančneje na farmakoterapijo, in se lahko uporablja za izdelavo zdravil, ki sočasno delujejo proti opisthorchiasis in anti-lambliasis, pa tudi za zdravljenje opisthorchiasis, giardiasis in kombiniranih parazitoz opisthorchiasis-lambliasis. Zdravilna zbirka, ki ima anti-opisthorchiasis in anti-lambliasis, je sestavljena iz posušenih listov borovnice in posušenih šipkov; kot metoda zdravljenja opisthorchiasis in giardiasis je predlagan režim zdravljenja s predlagano zbirko zdravil. Pri uporabi predlaganega sredstva se zmanjšajo neželeni učinki, ki jih povzroča velika vrsta znanih anti-opisthorchiasis in anti-lambliasis. 2 sek. in 2 c.p. f-ly.

Izum se nanaša na medicino, natančneje na farmakoterapijo.

Znano zdravilo z anti-opisthorchiasis dejavnostjo - heksakloroparaksilen (kloksil) [5, 6, 14, 15, 16, 17].

Vendar ima to orodje številne slabosti, ki omejujejo njegovo uporabo kot zdravilo proti opisthorchiasisu. Te slabosti vključujejo slabo absorpcijo v prebavilih zaradi netopnosti v vodi, prevladujoče kopičenje v jetrih in ledvicah ter počasno izločanje iz telesa [7]. Glavna pomanjkljivost kloksila pa je njegova visoka toksičnost, izredno širok spekter kontraindikacij in neželenih učinkov ter nezadostna učinkovitost [1, 4, 6, 17]. Poleg tega se to orodje lahko uporablja samo v bolnišnici..

Znano zdravilo z močnejšim anti-opisthorchiasis učinkom - prazikvantel (biltricid) [2, 8]. Vendar pa je to orodje mogoče uporabljati samo v bolnišnici. Poleg tega je kot kloksil toksičen in ima široko paleto kontraindikacij in neželenih učinkov. Te pomanjkljivosti otežujejo in pogosto izključujejo možnost ponavljajočega se postopka razglistavanja [3,4,9].

Suhi ekstrakt lupine aspen nima opisanih pomanjkljivosti [4]. To zdravilo se lahko uporablja ambulantno, ima dokaj visoko anti-opisthorchiasis aktivnost in je nestrupeno..

Znana zdravila za zdravljenje giardioze: trihopolum, tinidazol (fasizin) [12]. Ta sredstva so zelo učinkovita proti giardiozi, vendar zelo strupena.

Znano zdravilo za zdravljenje giardije furazolidona [12]. To zdravilo je manj strupeno, vendar neučinkovito.

Jetrne helminthiase pa pogosto najdemo v kombinaciji med seboj. Ena najpogostejših je kombinacija natančno opisthorchiasis + giardiasis. Ločena razglistavanje vsake od teh invazij zahteva daljše zdravljenje v bolnišnici. Obstaja verjetnost toksičnih učinkov na centralni živčni sistem, parenhimske organe. Poleg tega je s patologijo centralnega živčnega sistema, ki je trenutno zelo pogosta pri vseh segmentih prebivalstva, uporaba zdravil, kot so kloksil, prazikvantel, trihopol, tinidazol, nezaželena in pogosto kontraindicirana.

V literaturi, ki so jo avtorji analizirali, ni bilo mogoče najti nobenega zdravila, ki bi hkrati dvojno vplivalo na razred trematod (opisthorchiasis) in razred protozoj (lamblia), to je zdravilo, ki deluje tako proti lambliozi kot proti opisthorchiozi..

Problem, ki ga rešuje ta izum, je ustvariti nestrupeno zdravilo z dvojnim (anti-opisthorchiasis in anti-lambliose) delovanjem.

Novost je, da se kot zdravilo z zgoraj omenjenim dvojnim delovanjem uporablja zdravilna zbirka, sestavljena iz posušenih listov borovnice in posušenih šipkov v razmerju komponent, mas. h. 1: 5.

Avtorji v literaturi niso našli teh posebnosti in izrecno ne izhajajo iz stanja tehnike..

Tako predlagana tehnična rešitev ustreza merilom izuma "novost" in "inventivni korak".

Ta zbirka zdravil je opravila klinična preskušanja na kliniki SSMU, zato izpolnjuje merilo izuma "industrijsko uporabno".

Listi medveje jagode so v medicini splošno znani kot diuretik in protivnetno sredstvo, ki se uporablja pri vnetnih procesih. Ugotovljeni so bili tudi holeretični in membransko-stabilizacijski učinki ekstrakta medveje jagode [13]. Glikozid arbutin, ki ga vsebuje ta rastlina, deluje antiseptično, holeretično in helmintično [10]. Arbutin v telesu se razgradi in tvori hidrokinon, kar pojasnjuje njegov protimikrobni učinek.

Šipek, ki je multivitaminski pripravek, hkrati ima holeretične, protivnetne in razstrupljevalne učinke [11, 12, 13]. V predlagani zbirki povečuje učinek medveje jagode, zmanjšuje zastrupitev telesa zaradi smrti helmintov.

Vsaka sestavina zbirke zdravil je nestrupena in je odobrena za uporabo v farmakopeji.

Delovanje vsake sestavljene komponente je bolj izrazito kot pri njihovi ločeni uporabi. Tako so rezultati našega zdravljenja kontrolne skupine bolnikov, ki trpijo za opisthorchiasisom (7 oseb) in giardiozo (5 oseb) z infuzijo listov medvejega jagodičja, pokazali šibko učinkovitost te fitopreprave za giardiozo (parazitološka učinkovitost je bila pri dveh bolnikih) in praktično brez učinka na opisthorchiasis Infuzija šipka ni pokazala nič parazitološke učinkovitosti za obe invaziji.

Zbirka zdravil se pripravi na naslednji način. Posušene liste medveje jagode pomešamo s posušenimi šipki v masnem razmerju 1: 5.

Znana metoda za zdravljenje opisthorchioze s predpisovanjem kloksila 5 dni s hitrostjo 60 mg na 1 kg bolnikove telesne teže na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na tri odmerke. Ta metoda ni dovolj učinkovita (v povprečju 60 - 70% helmintološkega okrevanja) [3, 15]. Pri uporabi se opazijo izraziti neželeni učinki. Trenutno se ta metoda zdravljenja praktično ne uporablja..

Znana metoda zdravljenja opisthorchiasis z predpisovanjem prazikvantela 1 do 2 dni v treh odmerkih s hitrostjo 60-75 mg na 1 kg bolnikove telesne teže na dan. Ta metoda je učinkovitejša od zgoraj opisane, vendar ima zaradi toksičnosti uporabljenega zdravila širok spekter kontraindikacij in stranskih učinkov [9]. Ponavljajoči se postopki zdravljenja opisthorchiasis po tej metodi so problematični in pogosto nemogoči zaradi toksičnosti uporabljenega zdravila.

Znana metoda zdravljenja giardioze s predpisovanjem trihopola 7-10 dni s hitrostjo 750 mg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na tri odmerke [12].

Znana metoda za zdravljenje giardioze s predpisovanjem tinidazola (fasizina) v odmerku 2 g enkrat v 40-50 minutah po jedi. Po potrebi zdravljenje ponovimo do 6-7 krat. Otrokom se po isti shemi predpiše 50-60 mg na 1 kg bolnikove telesne teže [12].

Vendar imajo te metode številne pomembne pomanjkljivosti, in sicer so pri njihovi uporabi možni neželeni učinki zaradi toksičnosti zdravil, ki se uporabljajo za izvajanje metod..

Znana metoda zdravljenja giardioze s predpisovanjem furazolidona 5 do 7 dni s hitrostjo 400 mg na dan za odrasle in 10 mg / kg teže za otroke. Dnevni odmerek je razdeljen na štiri odmerke.

Ta metoda nima zgoraj navedenih pomanjkljivosti, vendar ima premalo učinkovitosti (v povprečju 60% parazitološkega okrevanja) [12].

V literaturi avtorji niso našli načina za sočasno zdravljenje opisthorchiasis in giardiasis.

Težava, ki jo rešuje ta izum, je: 1) zmanjšanje neželenih učinkov, ki jih povzročajo toksičnost in veliki odmerki zdravil proti opisthorchiasis in anti-lambliasis pri ločenem zdravljenju opisthorchiasis in giardiasis; 2) skrajšanje obdobja zdravljenja z istočasno dehelmintizacijo pri zdravljenju opisthorchiasis in giardiasis; 3) ustvarjanje možnosti ambulantnega odstranjevanja glisti.

Nalogo izvedemo tako, da bolnikom predpišemo infuzijo zdravilne zbirke, ogrete na temperaturo 30-35 o C, ki vsebuje posušene liste medvejega jagodičja in posušene šipke v masnem razmerju 1: 5, 30-120 ml 4-krat na dan 20 minut pred obroki in zdravilno Zbirka se skuha z vrelo vodo v masnem razmerju 1: 8 in infundira 45 minut.

Metoda se izvaja na naslednji način. Kot sredstvo proti opisistorhiasi in lambliozi je predpisana zdravilna zbirka, ki jo sestavljajo posušeni listi medvejega jagodičja in posušeni šipki v masnem razmerju 1: 5, kuhani z vrelo vodo v razmerju 1 teže. h zbiranje za 8 mas. h vrele vode in infundiramo 45 minut. Infuzija se jemlje v obliki, segreti na temperaturo 30-35 o C, po naslednji shemi: a) za predšolske otroke - 30-60 ml 4-krat na dan 20 minut pred obroki; b) za šoloobvezne otroke 60-100 ml 4-krat na dan 20 minut pred obroki; c) za odrasle 100-120 ml 4-krat na dan 20 minut pred obroki.

Trajanje vnosa zdravila se določi individualno in je v povprečju 2,5 - 3 tedne.

Poseben primer priprave zdravilne zbirke: 25 g pripravljene zbirke zdrobljenih posušenih listov medvejega jagodičja in zdrobljenih suhih plodov majskega šipka zavremo s 400 ml vrele vode in infuziramo 45 minut. Nastala infuzija se hrani pri temperaturi 6-10 o C in se uporablja v 4 odmerkih čez dan. Pred vsakim vnosom infuzijo v količini enkratnega odmerka segrejemo na temperaturo 30-35 o C in stresamo.

Predlagano metodo zdravljenja opisthorchiasis in giardiasis z uporabo predlagane zbirke zdravil smo uporabili pri zdravljenju 15 bolnikov, od tega 3 z opisthorchiasisom; - 3 z giardiozo; 9 - s kombinirano invazijo opisthorchiasis-giardiasis. Kot rezultat zdravljenja je 11 ljudi pokazalo popolno parazitološko okrevanje, med njimi 2 z opisthorchiasisom, 3 z giardiozo in 6 s sočasno invazijo. V treh primerih (1 - opisthorchiasis, 2 - kombinirana invazija) je bilo zabeleženo zmanjšanje invazije. V enem primeru (kombinirana invazija) je bila predlagana metoda zdravljenja neučinkovita.

Posebni primeri metode.

1. Bolnica Maria V., stara 18 let. Diagnoza: kombinirana parazitoza - jetrna giardijaza in opisthorhijaza v kronični fazi. Predpisano zdravljenje z uporabo predlagane zbirke zdravil po predlagani shemi, tj. v treh tednih je bolnik prejel infuzijo predlagane zbirke 120 ml (0,5 skodelice) 20 minut pred obroki 4-krat na dan, vsak del infuzije tik pred uporabo je bil segret na 30 o C, kar je potrebno za tvorbo hidrokinona, in je bil dobro pretresen z da se prepreči obarjanje arbutina. Bolnik je zdravljenje dobro prenašal, stranskih učinkov niso opazili. Kot rezultat zdravljenja so opazili izboljšanje splošnega stanja bolnika, znatno zmanjšanje bolečine in izginotje dispeptičnih sindromov ter zmanjšanje zastrupitve. 2 tedna po začetku zdravljenja se je velikost jeter normalizirala, sindromi žolčnika so postali negativni: Ortner, Kera, Murphy. Kontrolna helmintološka študija je bila opravljena 3 mesece po koncu zdravljenja. V dvanajstnični vsebini lamblije opisthorchias niso našli. Opazili so popolno klinično in parazitološko okrevanje.

2. Pacientka Natasha V., stara 2 leti, z diagnozo giardioza. Otrok je 14 dni prejel infuzijo zbirke posušenih listov medveje jagode in šipka v odmerku 40 ml (2 žlici) 20 minut pred obroki 4-krat na dan, vsak posamezen odmerek segrel na 30 o C in stresal neposredno pred uporabo. Prišlo je do izboljšanja apetita, izginotja dispeptičnih motenj, zmanjšanja bolečin v trebuhu in znatnega zmanjšanja zastrupitve. Po pregledu po zdravljenju je hepatomegalija izginila, simptomi Kere in Ortnerja so postali negativni. Opravljen je bil 3-kratni koproovoskopski pregled; lamblije niso našli. Ta otrok ima popolno klinično in parazitološko okrevanje 3. Denis S., star 12 let. Diagnoza: opisthorchiasis, kronična faza, sočasna diagnoza: kronični hepatitis A. Zdravljenje z biltricidom je kontraindicirano. V 14 dneh je bolnik prejel infuzijo določene zbirke v odmerku 100 ml (0,5 skodelice) 20 minut pred obroki 4-krat na dan, tik pred uporabo je bil en odmerek segret na temperaturo 30 o C in dobro pretresen pred infuzijo. Bolnik je zdravljenje dobro prenašal. Po zdravljenju so ugotovili izboljšanje funkcionalnega stanja jeter. Kontrolna dvanajstnična intubacija je pokazala znatno zmanjšanje invazije opisthorchiasis. Možno je izvesti ponavljajoče se tečaje podobnega zdravljenja, da se doseže popolna sanacija zaradi invazije opisthorchiasis.

Viri informacij 1. Balaševa II, Mironova Z.G. Kronična opisthorhijaza pri otrocih. - Tomsk, 1990.

2. Bayandina D.G. Novi antihelmintiki širokega spektra. // Med. para zitologija in parazitske bolezni. - 1984. - N 6.- str. 58-60.

3. Bronstein A.M. Opisthorchiasis: klinične in epidemiološke osnove kemoterapije. // Povzetek disertacije. dokt. ljubica. Znanosti -M. 1992. - 38 s.

4. Bychkova N.K., Balasheva I.I. Neželeni učinki biltricida pri zdravljenju kronične opisthorhijaze pri otrocih. // Aktualna vprašanja gastroenterologije. - Tomsk, 1993. - str.

5. Doronin A. V., Skarednov N. I. Vpliv mineralne jod-bromne vode Tyumen na nekatere funkcije pri bolnikih z opisthorhiaso / Sat. znanstveni. dela Tjumenskega raziskovalnega inštituta za regionalno nalezljivo patologijo. - Tjumenja, 1965. - N 1. - S. 13-17.

6. Drozdov V.N., Zubov N.A. Akutna opisthorhijaza pri otrocih. - Kemerovo, 1982. - 72 s.

7. Lebedeva M.N., Krylov A.S. O farmakologiji zdravila chloxil. Toleranca in toksičnost kloksila ob hkratnem dajanju mleka ali rastlinskega olja. // Draga. parazitologija in parazitske bolezni. - 1968. - N 3. - S. 354-359.

8. Lepekhin A.V., Mefodyev V.V., Filatov V.G., Buzhak N.S. Epidemiologija, klinika in preprečevanje opisthorchiasis. - Tomsk, 1992. - 232 str..

9. Lukashova L.V. Zdravljenje kronične opisthorchiasis iz pripravka rastlinskih surovin (paputril) in ocena njegove učinkovitosti. // Povzetek disertacije. Kand. ljubica. znanosti - Tomsk, 1995. - 28 str..

10. Lybin I.V., Alekhin Yu.D. Zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatoholecistitisom z mikrovalovi z uporabo medvejega odvoda. // Metoda. pismo. - Tomsk, 1973. - 5 str..

11. Maksyutina N.P. Zdravila rastlinskega izvora. - Kijev, 1985. - 280 s.

12. Maškovski M.D. Zdravila. V dveh zvezkih. T. 2. - Ed. 13., Harkov, 1997. - 592.

13. Minaeva V.G. Zdravilne rastline Sibirije. - Novosibirsk, 1991. - 432 str..

15. Skarednov N.I. Učinkovitost zdravljenja človeške opisthorchiasis s kloksilom. // Draga. parazitologija in parazitske bolezni. - 1969. - N 5. - S. 542-545.

16. Skarednov N.I., Kozlov A.I., Doronin A.V. Iskanje helmintskih zdravil za opisthorchiasis živali. // Problem opisthorchiasis v Zahodni Sibiriji. - L., 1977. - S. 157-158.

17. Yablokov D.D. Človeška opisthorchiasis. Tomsk, 1979. - 236 str..

1. Zdravilna zbirka z anti-opisthorchiasis in anti-lambliasis učinkom, ki vsebuje posušene liste borovnice in posušene šipke v naslednjem masnem razmerju sestavnih delov, utežnih delov:
Posušeni listi medveje jagode - 1
Posušeni šipki - 5
2. Metoda zdravljenja opisthorchiasis in giardiasis, ki je sestavljena iz predpisovanja pacientu sredstva proti opisthorchiasis in anti-lambliasis, označena s tem, da je kot sredstvo proti opisthorchiasis in anti-lambliasis predpisana infuzija zdravilne zbirke, ki vsebuje posušene liste borovnice in posušene šipke, 30-120 ml 4-krat na dan. 20 minut pred obroki.

3. Postopek za zdravljenje opisthorchiasis in giardiasis po zahtevku 2, označen s tem, da se zdravilna zbirka skuha z vrelo vodo pri masnem razmerju suha snov: voda 1: 8, po kateri se infundira 45 minut.

4. Postopek za zdravljenje opisthorchiasis in giardiasis po zahtevkih 2 in 3, označen s tem, da je infuzija predpisana segreta na 30 - 35 o C.

Parazitske bolezni žolčnika in žolčnika

Giardiasis

Giardiasis je najpogostejša in najpogostejša parazitska bolezen žolčnega sistema. Njen povzročitelj je lamblia, enocelični mikroorganizem iz razreda bičkov. V človeškem telesu se lamblije množijo v ogromnih količinah: 1 kvadrat. cm črevesne sluznice je lahko do 1 milijon lamblij in več. Vir okužbe je samo oseba.

Okužba se lahko pojavi pri pitju nekuhane vode iz pipe ali ledu iz takšne vode, pri umivanju zelenjave in sadja z nekuhano vodo. Med plavanjem v odprtih vodnih telesih in bazenih, okuženih s cistami lamblije, obstaja velika nevarnost, da zbolite. Novorojenček se lahko okuži med porodom. Bolj redek je kontaktno-gospodinjski način okužbe, vendar z visoko stopnjo širjenja bolezni postane povsem resničen, zlasti med ljudmi, ki ne upoštevajo higienskih pravil.

Ciste giardij, izločene v zunanje okolje z blatom, ohranijo sposobnost preživetja v vodnih telesih do nekaj mesecev. Giardia lahko prenese zmrzovanje in segrevanje do 50 C, vendar pri kuhanju umre. Po nekaterih poročilih do 20% vsega prebivalstva sveta trpi zaradi giardioze..

Iz črevesja lamblije vstopijo v žolčni trakt in žolčnik. V tem primeru se pogosto pojavijo mehanske poškodbe sluznice in pojav vnetnih pojavov. V žolčniku lamblije povzročajo holecistitis, pod mišično plastjo žolčnika se začne vazodilatacija in širjenje vezivnega tkiva in pojavi se otekanje sluznice. Giardiasis holecistitis brez sekundarne okužbe, ki posnema bolezen žolčnih kamnov, je pogosto vzrok operacij. Dolgotrajna giardijaza lahko povzroči hude poškodbe žolčnih poti in jeter, vse do ciroze.

SIMPTOMI LAMBLIOZE

Inkubacijsko obdobje je 10 do 15 dni, zajedavci se začnejo odvajati 9 dni po okužbi. Splošno zdravstveno stanje bolnika ostaja dobro, telesna temperatura je normalna, pojavijo pa se neprijetni občutki v zgornjem srednjem delu trebuha, slabost in zmanjšan apetit. Včasih se pojavi treščenje v trebuhu, občutek nelagodja v zgornjem delu trebuha. Nekateri ljudje imajo tekoč, voden blato in blago izgubljajo težo. Vsi ti simptomi trajajo več dni in nato postopoma izginejo. Zelo pogosto je v prvi fazi giardioza asimptomatska.

Upoštevati je treba možnost kombiniranja giardioze s katero koli drugo boleznijo. Pri hudi okužbi je verjeten razvoj enterokolitisa s kataralnimi manifestacijami..

DIAGNOSTIKA LAMBLIOZE

Težava pri diagnosticiranju giardioze je, da ta bolezen nima kliničnih znakov, značilnih za to bolezen, in pogosto služi le kot sprožilni mehanizem ali je naložena na druge kronične bolezni prebavil.

Najbolj dostopna metoda za laboratorijsko diagnozo giardioze je preučevanje iztrebkov. Diagnoza temelji na odkrivanju lamblije v blatu. Vendar ciste lamblije v blatu ni vedno mogoče najti, zato je priporočljivo opraviti študijo vsebine žolčnika.

Za serološko diagnozo giardioze se uporablja encimski imunski test. Specifična protitelesa se v krvi odkrijejo 2-4 tedne po okužbi.

ZDRAVLJENJE LAMBLIOZE

V primeru odkrivanja lamblij ali drugih zajedavcev je priporočljivo takoj sprejeti ukrepe za njihovo izkoreninjenje. Kombinacija zdravljenja parazitske bolezni s čiščenjem žolčnika lahko močno izboljša učinkovitost zdravljenja.

Giardiasis je težko zdraviti, zato je treba pri izbiri metode zdravljenja upoštevati naslednje dejavnike:
• resnost in trajanje kliničnih simptomov giardioze;
• prisotnost bolezni v ozadju in sočasnih bolezni;
• učinkovitost terapije proti lambliazi, ki je bila izvedena že prej;
• možen vir okužbe.

Nepraktično je začeti zdravljenje giardioze z uporabo antiparazitskih zdravil, saj je reakcija telesa nanje pogosto negativna. Lahko se pojavijo toksični in alergijski zapleti ter poslabšanje kliničnih simptomov bolezni. Zato je treba zdravljenje giardije izvajati v treh fazah..

Prva faza: odprava endotoksikoze, mehansko odstranjevanje lamblije, izboljšanje encimske aktivnosti črevesja, popravek imunološke zaščite. Čas I. stopnje je odvisen od resnosti simptomov bolezni in je od 1 do 2 tedna.

Dejavnosti 1. faze vključujejo:
• spoštovanje prehrane, namenjene ustvarjanju pogojev, ki poslabšajo razmnoževanje lamblije. Lahko so žita, suho sadje, zelenjava, rastlinsko olje. Omejiti je treba vnos ogljikovih hidratov;
• jemanje zdravil, ki spodbujajo izločanje žolča (holekinetika) in zdravil, ki sproščajo gladke mišice žolčnika in žolčnika (holespazmolitiki);
• imenovanje enterosorbentov, predvsem silikatnih, alumosilikatnih in organomineralnih;
• izvajanje encimske terapije na podlagi rezultatov analize blata;
• jemanje antihistaminikov, to je antialergijskih zdravil.

Druga stopnja: antiparazitska terapija.
Za zdravljenje giardije se uporabljajo kemoterapevtska zdravila iz skupin imidazola in tinidazola ter zdravila iz serije nitrofuran. Ornidazol je eno najučinkovitejših sodobnih zdravil proti lambliazi. Bolniki ga dobro prenašajo, povzročitelj bolezni pa se nanj ne prilagaja. Poleg ornidazola so bolnikom predpisani antihistaminiki in enterosorbenti, ki jih je treba jemati ves čas zdravljenja..

Tretja stopnja: povečanje imunosti telesa in ustvarjanje pogojev, ki preprečujejo razmnoževanje lamblije v črevesju in žolčniku.
Najprej je bolniku predpisana prehrana, ki izboljša prepustnost črevesja: žita, zelenjavni in sadni pireji, pečena jabolka, sveže sadje in zelenjava, mlečni izdelki. Če želite ustvariti okolje, ugodno za uničenje cist lamblije, je priporočljivo piti decokcijo brezovih brstov 2-3 tedne. Po dvotedenskem premoru morate začeti piti decokcijo semen medveda. Postopek traja tudi 2-3 tedne. Poleg tega so za odpravo imunskega odziva predpisani zeliščni adaptogeni Eleutherococcus in Echinacea ter različni multivitaminski kompleksi. Za odpravo motenj normalne črevesne mikroflore in fermentopatije so predpisani probiotiki - zdravila, ki vključujejo žive mikroorganizme, prebiotiki - zdravila, ki ustvarjajo idealne pogoje za življenje in razvoj koristnih bakterij, in encimski pripravki. Tretja stopnja traja v povprečju 2-3 tedne.

Pri akutnih oblikah giardije lahko uporabite enostopenjski režim zdravljenja s tečajem antiparazitske terapije. Ornidazol je izbrano zdravilo..

PREPREČEVANJE LAMBLIOZE

Za preprečevanje giardije morate:
• pijte samo prekuhano vodo ali vodo iz pipe iz filtra;
• dvakrat letno opraviti zdravniški pregled v delovnih kolektivih in če se ugotovijo posamezniki, ki izločajo ciste lamblije, pregledati vse člane njihovih družin;
• ljudje s hišnimi ljubljenčki bi morali redno izvajati antihelmintično zdravljenje, jemati tablete vsaj enkrat na šest mesecev, upoštevati osebno higieno.

Ne smemo pozabiti, da parazitskih bolezni ni mogoče pozdraviti z zelišči, prehranskimi dodatki in ljudskimi zdravili. Česen na primer draži črevesje in bolezni ne pozdravi, ampak jo le poslabša..

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis se pojavi kot posledica okužbe človeka s ploščatimi črvi - trematodami vrste Opistorchus felineus - mačja metiška. To so majhni črvi dolžine 8 do 13 mm in širine 1,2–2 mm. Okužba se pojavi pri uživanju rib, ki vsebujejo parazite.

Preden se parazit naseli v človeškem telesu, bo spremenil več gostiteljev. Prvi vmesni gostitelj opisthorchusa je eden od sladkovodnih mehkužcev. Ko mehkužci pogoltnejo jajca opisthorchis, se iz njih pojavijo vmesne oblike parazita, imenovane meracidie..

Ko se razvijejo v mehkužcih, meracidiji prehajajo skozi naslednji dve stopnji - sporociste in redie. Redije vstopijo v jetra mehkužcev in tam, kjer parazitirajo, tvorijo tretjo, ličinsko obliko - cercariae. Cercariae se v nasprotju s prejšnjimi oblikami že lahko prosto gibljejo. Pridejo iz školjk, pridejo v vodo in poiščejo novega gostitelja.

Drugi vmesni gostitelj zajedavca so sladkovodne ribe iz družine ciprinidov: linji, jajčec, plavut, krap, beljakovina itd. Ko vstopijo v ribe, cerkarije prodrejo v mišično tkivo in tam tvorijo ciste, ki se spremenijo v metacerkarije. 6 tednov po okužbi postanejo metacerkarije pripravljene za vstop v telo končnih gostiteljev. Končni lastniki opisthorchs so ljudje in nekatere vrste živali: pes, mačka, lisica, kun, bober, domači in divji prašiči.

Okužba z opisthorchiasisom pri ljudeh ali živalih se pojavi po zaužitju surovih, rahlo nasoljenih, sveže zamrznjenih ali sveže posušenih rib, ki vsebujejo metacerkarije. V zamrznjenih ribah metacerkarije poginejo v obdobju od nekaj ur do nekaj tednov, odvisno od temperature skladiščenja. Nižja kot je temperatura, hitreje umrejo. Tudi močno posušene ribe postopoma postanejo neškodljive. Jajca opisthorchusa pa lahko uspešno prezimijo v vodnih telesih pod ledom..

POTEK BOLEZNI

Ko so v človeškem telesu, opistorhi živijo v jetrih, žolčnih kanalih in kanalih trebušne slinavke. Paraziti se naselijo dlje časa, zato pri ljudeh opisthorchiasis običajno poteka v kronični obliki in prizadene vse organe, kjer se paraziti nahajajo. Pri razvoju bolezni igrajo pomembno vlogo mehanske poškodbe bodic teles ličink in sesalcev odraslih parazitov epitelija žolčnika, žolčnika in trebušne slinavke. Poleg tega opisthorchis izloča strupene snovi in ​​spodbuja vnetni odziv okoliških tkiv, njihovi odpadki pa delujejo kot alergeni in povzročajo različne alergijske reakcije..

Prisotnost opisthorchisa v telesu lahko povzroči tudi težave pri odtoku žolča in soka trebušne slinavke, saj paraziti, ki se kopičijo v velikih količinah v lumenih ustreznih kanalov, motijo ​​normalen potek procesov. Posledično človek razvije stagnacijo žolča in moti pretok soka trebušne slinavke v črevesje. Nato se kot posledica vnetne reakcije razvijejo rumene spremembe v žolčnih kanalih in dolgotrajna stagnacija žolča lahko privede do nastanka kroničnega hepatitisa in sekundarne biliarne ciroze jeter. Poškodba kanalov trebušne slinavke vodi v razvoj kroničnega pankreatitisa.

Nekaj ​​časa opisthorchiasis poteka latentno, z minimalnimi simptomi poškodb organov, vendar z prevladujočimi alergijskimi reakcijami. Potem se bolezen lahko pokaže kot prevladujoča lezija jeter in žolčnih poti. Dolgoročno parazitiranje opisthorchisa v majhnih žolčnih kanalih, žolčniku in kanalih trebušne slinavke lahko prispeva k razvoju raka teh organov in jeter.

SIMPTOMI OPISTORHOZE

Pri večini bolnikov v zgodnji fazi bolezni simptomi niso prisotni ali je opaziti le povišanje eozinofilcev v krvi. Kasneje se kronična opisthorhijaza kaže predvsem s simptomi kroničnega holecistitisa, duodenitisa in pankreatitisa. Vodilni simptomi so bolečine v zgornjem delu trebuha, predvsem v desnem hipohondriju, slabost, slaba prenašanje mastne hrane, suhost in grenkoba v ustih itd. Pogosto se pri dolgotrajnem poteku bolezni pojavijo motnje živčnega sistema. Lahko se razvijeta slabokrvnost in depresija. Obstajajo tudi zapleti v obliki bakterijskih okužb z nadaljnjim razvojem gnojnega holangitisa in gnojnih žarišč v jetrih.

DIAGNOSTIKA OPISTORHOZE

Diagnoza "opisthorchiasis" se ugotovi po odkritju jajčec parazitov v vsebini dvanajstnika ali v blatu. Pojavijo se en mesec po okužbi. Za natančno določitev diagnoze bolnik opravi celovit pregled, ki poleg temeljitega zbiranja informacij in pregleda vključuje naslednje instrumentalne in laboratorijske študije.

1. Klinični test krvi.
2. Biokemijski krvni test:
• pregled vzorcev jeter na nivo bilirubina in njegovih frakcij;
• aktivnost aminotransferaz (ALT, ACT);
• alkalna fosfataza;
• študija beljakovinske sestave plazme;
• določanje ravni holesterola;
• a-amilaze v krvi.
3. Splošna analiza urina.
4. Analiza blata.
5. Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) za diagnozo vnetnih, erozivnih in ulceroznih bolezni.
6. Celovit ultrazvok trebušnih organov.
7. ELISA krvni testi na prisotnost protiteles proti opisthorchia.
8. Rentgenske preiskave, računalniška tomografija, endoskopska retrogradna pankreatoholangiografija, radioizotop, alergološke in druge raziskovalne metode - po potrebi.

ZDRAVLJENJE IN PREPREČEVANJE OPISTORHOZE

Zdravljenje opisthorchiasis poteka celovito pod nadzorom strokovnjaka. Vključuje zdravljenje bolezni s specifičnimi kemoterapevtskimi zdravili, predpisujejo se holeretik, encimski pripravki, zdravila, ki vplivajo na tonus in gibljivost prebavil, priporoča se posebna prehrana. Poleg tega se izvaja zdravljenje, katerega namen je obnoviti okvarjene funkcije jeter, žolčnika in trebušne slinavke.

Praziquantel je trenutno edino učinkovito zdravilo za opisthorchiasis. Lečeči zdravnik določi hitrost in režim sprejema. Zdravilo ima lahko neželene učinke v obliki glavobola, omotice, šibkosti, zvišane telesne temperature, urtikarije. Neželeni učinki so praviloma blagi in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Praziquantel ni priporočljiv za otroke, mlajše od 2 let..

Kot ljudska zdravila za zdravljenje opisthorchiasis lahko priporočimo naslednje. Pred spanjem jabolko ali korenček naribamo na drobno ribico in 1 čajno žličko tega pireja zmešamo z 1 kapljico brezovega katrana. Mešanico pogoltnite z vodo. Potek zdravljenja je 10-12 dni.

Vzamete lahko tudi 2 žlici. žlice nasekljanega lupine aspen, prelijte s kozarcem vrele vode, dušite 15 minut pod pokrovom, precedite in vzemite 1 žlico. žlico 4-krat na dan 30 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 2 tedna.
Preprečevanje opisthorchiasis vključuje izključitev surove, rahlo nasoljene in slabo termično obdelane ribe iz prehrane. Za toplotno obdelavo rib je treba uporabiti visoke temperature - 60-70 C, ribe pa zamrzniti pri nizki temperaturi, ki ni nižja od -30 C.

Opisthorchiasis in giardiasis: znaki in simptomi parazitov v žolčniku

Parazitske okužbe so trenutno eden najpogostejših vzrokov obolevnosti svetovnega prebivalstva. Navsezadnje več kot četrtino vseh bolezni povzročajo paraziti.

Trenutno je skoraj 60% svetovnega prebivalstva okuženih z povzročitelji bolezni parazitov.

Vendar pa so te številke lahko netočne zaradi latentnega poteka bolezni. Najpogostejše parazitske bolezni v državah v razvoju, zlasti tiste s subtropskim ali tropskim podnebjem.

Opazimo povečanje pogostnosti okužbe s helminthiases in protozoji. Po statističnih podatkih skoraj vsak človek v svojem življenju trpi za parazitsko boleznijo in pogosteje zanje trpijo otroci.

Kaj so paraziti?

Razvrstitve zajedavcev so precej raznolike. Upoštevajo se sistematični položaj (vrsta, razred, vrstni red, družina itd.), Porazdelitev, prevladujoča lokalizacija v telesu.

Parazitske bolezni lahko povzročijo:

  • Patogeni enocelični organizmi - praživali.
  • Črvi ali črvi.
  • Členonožci.

Med boleznimi, ki jih povzročajo praživali, je največji pomen giardioza. Slaba kakovost vode prispeva k povečanju okužbe z Giardia.

Helminti (črvi) so zelo razširjeni. Okužba s črvi se lahko pojavi na tri načine:

  • Skozi okoljske elemente (tla, neoprana zelenjava in sadje).
  • Preko vmesnega gostitelja, običajno živali.
  • Neposredno od osebe do osebe.

Po lokalizaciji se helminti delijo na črevesne (živijo v črevesju) in zunajčrevesne.

Žolčnik in paraziti

Z zunajčrevesno lokalizacijo se v tkivih in organih človeškega gostitelja pojavi parazitizacija povzročitelja bolezni.

Za nekatere od njih so glavno mesto "bivanja" organi žolčnega sistema - žolčnik in žolčni kanali.

Tu se bomo podrobneje zadržali na njih..

Ti paraziti vključujejo več vrst ploščati črvi, ki spadajo v razred Fluke (latinsko Trematoda) in predstavnik najpreprostejših - lamblia:

  • Mačja ali sibirska puha (Opisthorchis felineus). Bolezen, ki jo povzroča, ima ime - opisthorchiasis.
  • Jetrna puha (Fasciola hepatica) - fascioliaza.
  • Kitajska metiška (Clonorchis sinensis) - klonorhias.
  • Lanceolatna puha (Dicrocoelium dendriticum) - dikrocelioza.
  • Giardia intestinalis - giardioza.

Manifestacije bolezni, ki jih povzročajo navadni helminti, so na splošno podobne.

Najpogosteje povzročitelji opisthorchiasis in giardiasis parazitirajo v žolčniku.

Opisthorchiasis

Bolezen povzroča ploski črv - mačji ali sibirski. Dimenzije parazita: dolžina 4-22 mm, širina - do 5 mm.

Ti helminti parazitirajo v žolčnem traktu ljudi, domačih živali (mačke, psi). V naravi najdemo pri nekaterih sesalcih (lisice, kune itd.).

V Ruski federaciji se opisthorchiasis najpogosteje zazna v porečjih reke Ob in Irtiš in veliko manj v Kami. Najdeno v Ukrajini v porečju Dnjepra.

Obstajajo znaki o vlogi opisthorchioze pri nastanku kroničnega brezalkuloznega holecistitisa. Ugotovljeno je bilo, da opisthorchiasis lahko povzroči primarni rak jeter.

Življenski krog

Do okužbe pride, kadar ribe uživamo surove ali premalo toplotno obdelane.

Jajca helmintov najdemo v blatu bolne osebe ali živali. Ko je sladka voda kontaminirana z blatom, mehkužci pogoltnejo jajca helmintov. V telesu mehkužca gre helminth skozi določeno stopnjo razvoja..

Posledično se v vodo spustijo ličinke - cercariae, ki jih pogoltnejo ribe iz družine krapov (plavut, orada, jad, križ, lin in drugi). V telesu rib parazit prehaja v drugo stopnjo razvoja. In že v obliki patogena za ljudi in živali je v mišičnem tkivu in podkožnem sloju rib.

Torej, pri pitju vode z jajci patogena se oseba ali žival ne moreta okužiti z opisthorchiasisom. Za razvoj patogenih lastnosti mora parazit v telesu vmesnih gostiteljev - mehkužcev in rib preživeti določene stopnje razvoja.

Ko vstopijo v človeško ali živalsko telo, cerkarije dosežejo dvanajstnik in vstopijo v žolčni kanal, kjer po približno enem mesecu dosežejo spolno zrelost in odlagajo jajčeca.

Patološko delovanje parazitov je v obturaciji (blokadi) žolčnih kanalov, vratu žolčnika in drugih "ozkih grlih" žolčnih poti. Nadalje se pridruži sekundarna okužba, pojavijo pa se tudi simptomi holestaze (stagnacija žolča) in alergizacije telesa. Paraziti, ki sesajo na steno žolčnega kanala, imajo tudi neposreden škodljiv učinek.

Simptomi bolezni

Opisthorchiasis poteka kot kronična bolezen z obdobji poslabšanja in remisije. Včasih asimptomatsko.

Z poslabšanjem se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju. Intenzivnost bolečine je včasih tako močna, da lahko posnema jetrno ali žolčno koliko. Telesna temperatura se dvigne, včasih do vročinskih številk. Hipertermija traja 1-3 tedne. Pogoste so dispeptične motnje: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, napenjanje itd..

Manifestacije opisthorchiasis pogosto spominjajo na potek holecistitisa.

Poleg bolečin v desnem hipohondriju je izrazita nestrpnost do mastne hrane, riganje, grenkoba v ustih itd. Ti simptomi trajajo še v remisiji. Zlatenica je običajno blaga.

Pogoste so alergijske manifestacije - kožni izpuščaji, bronhospazem itd..

Povečana so jetra in včasih vranica. Pogosto lahko čutimo povečan in boleč žolčnik.

Opisthorchiasis in nosečnost

Okužba z povzročiteljem opisthorchiasis med nosečnostjo znatno oteži njen potek.

Takšne ženske veliko pogosteje razvijejo gestozo - močan zaplet nosečnosti. Pojavnost splavov narašča: zgodnji splavi in ​​prezgodnji porodi - pozno.

Novorojenček ima lahko majhno porodno težo (intrauterina zastoj v rasti ali podhranjenost). Lahko razvijejo dolgotrajen potek konjugativne zlatenice. Včasih obstajajo tudi posebne alergijske kožne lezije - toksični eritem.

Diagnostika

V periferni krvi se razkrijejo znaki vnetja - povečanje števila levkocitov s prevlado nevtrofilcev, pospeševanje ESR itd. Njihova resnost je odvisna od intenzivnosti vnetnih procesov v žolčnem traktu. Število eozinofilcev se poveča kot posledica alergijske reakcije.

Funkcionalni testi jeter se praviloma nekoliko spremenijo. Morda zmerno povečanje aktivnosti ALT, zvišanje ravni alfa-1 in gama globulina. Ko se pojavi zlatenica, se raven bilirubina zviša.

Specifična diagnoza temelji na odkrivanju jajčec mačjih naliv v blatu in / ali v dvanajstniku.

Uporabimo lahko tudi serološke reakcije - z ELISA določanje antigena in protiteles proti patogenu. S pomočjo PCR se določi DNA parazita v blatu.

Zdravljenje

Terapija opisthorchiasis je zapletena. Anthelmintično zdravljenje se izvaja z zdravili, kot so: prazikvantel, kloksil, albendazol. Takšno zdravljenje mora predpisati zdravnik in ga izvajati strogo pod njegovim nadzorom..

Sprejeti so tudi ukrepi za odpravo motenih funkcij prebavil, simptomatsko zdravljenje (antialergijska zdravila, antibiotiki itd.).

Posebna anthelmintska zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje opisthorchiasis, so med nosečnostjo in med dojenjem strogo kontraindicirana.

Zato je zdravljenje za nosečnico v vsakem primeru predpisano posebej..

Giardiasis

Giardia lahko obstaja v dveh oblikah: vegetativna (aktivna) in v cistah (začasna, medtem ko se parazit prekrije z zaščitno membrano).

Vegetativna oblika lamblije je vidna le pod mikroskopom. Je velika celica, dolga 12–15 µm in široka 7–10 mm. Je hruškaste oblike s koničastim repom. Lahko se aktivno premika zaradi štirih parov bičkov.

Ciste so ovalne oblike, njihove velikosti so skoraj enake kot pri vegetativnih oblikah.

Glavni življenjski prostor lamblije so dvanajstnik, žolčnik in žolčni kanali.

Približno 20% svetovnega prebivalstva prizadenejo lamblije, pomemben del teh pa so otroci. Po podatkih WHO ima 30–60% otrok v telesu lamblijo.

Pot prenosa

Ciste giardij pogosto najdemo v vodi odprtih rezervoarjev na območju zajemanja vode. Vir okužbe je okužena oseba. Psi in rejne živali (krave, prašiči) igrajo svojo vlogo.

Ciste giardij ohranijo sposobnost preživetja pri temperaturah vode od +4 do +20 stopinj Celzija tri mesece ali več. Vrenje, ultravijolično sevanje in zmrzovanje (pri temperaturi -13 in nižje) nanje škodljivo vplivajo.

Giardiasis se prenaša na naslednje načine:

  • Voda. Najpogosteje se pojavi pri pitju vode iz naravnih virov, vodnjakov. Vsi gospodinjski filtri ne morejo očistiti vode iz cist, saj je njihov premer včasih manjši od velikosti por sorbentov takih filtrov.
  • Stiki in gospodinjstvo. Pogostejši med otroki in v vrtcih (umazane roke, gospodinjski predmeti itd.)
  • Ocena hrane. Dovolj redki tudi v primeru večje kontaminacije hrane, ki ni podvržena toplotni obdelavi.

Muhe in ščurki so prenašalci ciste lamblije.

Otrokovo telo je najbolj ranljivo za okužbo z giardiozo.

Življenjski cikel lamblije v človeškem telesu

Cista Giardia vstopi v usta, nato pa skozi požiralnik in želodec v dvanajstnik. Tam se cista uniči in pojavita se dve vegetativni obliki. S pomočjo posebnih naprav se lamblia pritrdi na sluznico dvanajstnika.

V tem primeru pride do poškodb njegovih celic - enterocitov, motijo ​​se procesi absorpcije elementov v sledovih, vitaminov in hranil. Delovanje prebavnih encimov je okvarjeno. Odpadki lamblije povzročajo alergijo v telesu.

V primeru kršitve baktericidnih lastnosti žolča, na primer pri boleznih jeter ali organov žolčnega sistema, lahko lamblije skozi papilo vode prodrejo tudi v žolčnik.

V tem primeru se razvije diskinezija žolčnika in žolčnika. Z dolgotrajnim obstojem lamblije se razvije kronični holecistitis.

Simptomi giardioze

Simptomi bolezni so nespecifični. Pogosto je potek bolezni lahko latenten - latenten.

Če je veliko parazitov in se intenzivno razmnožujejo (intenzivna invazija), se odkrijejo naslednji sindromi:

  • Alergijska reakcija. Kaže se v različnih vrstah izpuščajev, ekcemih, bronhospazmu itd..
  • Kronična zastrupitev. Motnje apetita, vse do anoreksije, utrujenosti, šibkosti. Otroci lahko razvijejo duševno in telesno zaostalost.
  • Abdominalni sindrom. Kažejo se s simptomi motenj iz prebavil (GIT) - dispepsija: nestabilno blato, riganje, slabost, bruhanje itd. Še posebej značilno je pri parazitiranju lamblij v žolčniku.

Pri otrocih so klinični simptomi bolj izraziti in raznoliki. Bolezen je praviloma hujša. Zgoraj lahko dodamo še simptome poškodbe trebušne slinavke, živčnega sistema, otekle bezgavke itd..

Med nosečnostjo lahko giardioza povzroči placentno insuficienco, zaradi česar se lahko razvije fetalna hipoksija.

S prodorom lamblije v žolčni trakt se njihova diskinezija razvije s krčem ali, nasprotno, atonijo Vaterjeve papile.

Poleg izrazitih dispeptičnih manifestacij se lahko razvijejo znaki holestaze - srbenje, zlatenica, povečana aktivnost jetrnih transaminaz v krvi.

Diagnostika

Diagnoza temelji na prepoznavanju cist ali vegetativnih oblik lamblije v blatu, dvanajstniku ali žolču.

Izvaja se tudi posebna laboratorijska diagnostika - določanje antigena in protiteles proti lambliji.

Instrumentalne raziskovalne metode - ultrazvok, frakcijska intubacija dvanajstnika, holecistografija, FEGDS itd. Omogočajo razkritje diskinezije žolčnika, patoloških sprememb Vater-papile in sluznice dvanajstnika.

Zdravljenje

Pri zdravljenju giardije je dietetična hrana potrebna za obnovo funkcij prebavil, žolčnika in drugih organov.

Specifično zdravljenje se izvaja z zdravili nitroimidazolov (metronidazol, ornidazol itd.), Nitrofurani ali benzimidazoli.

Med nosečnostjo je treba izvajati specifično terapijo od drugega trimesečja nosečnosti..

Poleg tega so predpisani enterosorbenti, hepatoprotektorji, encimski pripravki, vitamini in probiotiki. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik po popolnem pregledu..

Preprečevanje okužbe s parazitskimi boleznimi

Preventiva je najprej v spoštovanju osnovnih higienskih pravil: umivanje rok, zlasti po ogledu stranišč.

Priporočljivo je, da ne uporabljate vode iz odprtih virov, ne da bi jo prej razkužili in prekuhali..

Rib in mesa ne smemo jesti surove. Vse jedi morajo biti dobro termično obdelane. Na primer, ribe morate kuhati vsaj 20 minut. Izogibajte se stiku z muhami in ščurki. Treba jih je pravočasno uničiti z uporabo razpoložljivih metod..

Pri načrtovanju nosečnosti je zelo priporočljivo opraviti pregled za prisotnost parazitskih bolezni. Če je na voljo, pred nosečnostjo izvedite antiparazitsko zdravljenje.