Zdravljenje zobnih kamnov v žolčniku z zdravili in ljudskimi zdravili

Edini način za odložitev operacije žolčnih kamnov je zgodnje zdravljenje žolčnih kamnov. Majhne tvorbe je mogoče odstraniti s pomočjo zdravil, ki vsebujejo žolčne kisline. Terapija je dolgoročna, vendar če upoštevamo prehranska priporočila, da dobre rezultate. Toda konzervativno zdravljenje ni vedno varno, zato ga je treba izvajati le po navodilih lečečega zdravnika.

Vzroki in simptomi bolezni

Nastanek zobnih kamnov je povezan z nepopravljivimi spremembami v žolčniku, ki se razvijejo po daljšem zastoju tekočine. Zapozneli odtok povzročajo številni razlogi, od podhranjenosti do prirojenih okvar v razvoju jeter ali žolčnika. Kamni nastajajo postopoma in jih morda ne bodo zaznali leta. V večini primerov pacient izve za prisotnost bolezni po napadu žolčne kolike, ko je treba sprejeti drastične ukrepe.

Kaj je žolčna kamna

To je bolezen hepatobiliarnega sistema, katere glavni simptom je prisotnost kamnov v žolčniku. Nastanejo iz komponent žolča, ki ponavadi kristalizirajo. V začetni fazi nastane suspenzija majhnih delcev - žolčnega blata. Postopoma iz njega nastajajo kamni, ki imajo drugačno obliko in sestavo.

Najpogosteje se kamni ustvarjajo v žolčniku, če pa ga ni, se lahko pojavijo v žolčevodu. Prisotnost vključkov vodi do kršitve odtoka žolča, kamni lahko delno ali v celoti blokirajo izhod iz žolčnika ali lumena kanala.

Včasih se kamni selijo po žolčnem traktu, kar povzroča vnetje in hude bolečine - žolčne kolike. To vodi do slabega delovanja jeter in okužbe žolča..

Simptomi žolčnih kamnov

Če so kamni majhni, so lahko žolčni kamni asimptomatski. Nekateri bolniki razvijejo dispeptične motnje:

  • vonj grenkobe in kovine v ustih;
  • obložen jezik;
  • zgaga, slabost;
  • povečano plinanje.

Nelagodje in teža se pojavita v zgornjem desnem kvadrantu trebuha. Klinična slika postane svetlejša po zaužitju mastne hrane, alkoholnih pijač, jedi s pikantnim okusom. Prisotnost simptomov je posledica disfunkcije žolčnih kanalov, Oddijevega sfinktra, duodenogastričnega refluksa. Ta oblika bolezni žolčnika se imenuje dispeptična.

Tipična manifestacija bolezni je žolčna kolika. To je napad prodorne bolečine rezalne narave, ki je lokalizirana na desni strani pod rebrom in se razširi na desno stran hrbta ter zajame vrat. Včasih lahko sindrom bolečine izžareva območje srca in simulira srčni napad. Boleč impulz je prisoten od 10 minut do nekaj ur, pogosto zapleten zaradi ponavljajočega se bruhanja z žolčem, kar ne olajša. Pacient pohiti, poskuša spremeniti položaj telesa, da bi zmanjšal intenzivnost sindroma bolečine.

Koliko izzovejo naslednji dejavniki:

  • obilen praznik;
  • intenzivna telesna aktivnost;
  • hud stres;
  • tresenje med tekom, skakanjem, jahanjem.

To vodi do premika kamnov, lahko se premikajo vzdolž mehurja, kanalov in preprečujejo odtok tekočine. Robovi tvorb dražijo in poškodujejo stene žolčnega trakta, kar povzroči vnetje in poslabšanje.

Razlogi za nastanek kamnov

Nastanek kamenčkov se pojavi iz treh glavnih razlogov:

  • presnovna bolezen;
  • zapoznelo izločanje žolča;
  • vnetni proces.

Kot posledica okvare presnove v sestavi žolča pride do sprememb - moti se razmerje holesterola, bilirubina in žolčnih kislin. Tekočina, nasičena s holesterolom, se imenuje litogena. V njem se pojavijo številna majhna zrna peska, ki se postopoma spajajo in tvorijo kamne. Ugodno okolje za tvorjenje kamnov je kita, ki se zgosti, ko je moteno njeno izločanje.

Znano je, da naslednji pogoji povzročajo glavni vzrok za nastanek kamnov v žolčniku:

  • diskinezija žolčnih kanalov;
  • diabetes mellitus, debelost;
  • nalezljive poškodbe jeter in žolčnika;
  • helmintske invazije;
  • jemanje strupenih zdravil;
  • parenteralna prehrana;
  • nosečnost;
  • patologija prebavnega trakta.

Ogrožene ženske bolj verjetno razvijejo kamne kot moški. Verjetnost diagnosticiranja žolčnih kamnov se v starosti poveča pri ljudeh, ki se ne prehranjujejo pravilno - prenajedu ali stradajo.

Vrste žolčnih kamnov

Kamni se razlikujejo po sestavi:

  1. Holesterol - 90% holesterola. To so najpogostejše tvorbe, ki jih je mogoče raztopiti in odstraniti z nekirurško metodo..
  2. Pigmentirani - obstajajo črna in rjava. V sestavi črncev prevladuje kalcij, ki imajo trdno konsistenco. Rjava - mehka, nastala s sodelovanjem maščobnih kislin.
  3. Apnenčasti - vključuje veliko količino apnenih soli.

V večini primerov so tvorbe mešane sestave. Kamni dobijo bizarne oblike:

  • v obliki soda;
  • peščena ura;
  • postati kot šilo;
  • gladka, zaobljena ali večstranska.

Velikosti trdnih snovi se zelo razlikujejo. Obstajajo kopičenja drobnih zrnc peska ali enega kamna, vendar izjemne velikosti.

Diagnostika bolezni žolčnika

V zgodnji fazi je težko ugotoviti kamne v žolčniku. Krivo je pomanjkanje kliničnih manifestacij. Najpogosteje kamne v žolčniku odkrijemo naključno, med diagnozo druge bolezni. Razlog za poseben pregled je žolčna kolika, s katero gre bolnik k zdravniku. Prisotnost značilnih simptomov je indikacija za številne preiskave:

  • biokemični krvni test - z vrednostjo ESR in številom levkocitov se odkrije vnetje;
  • Ultrazvok jeter in žolčnika - omogoča določanje lokacije, velikosti in števila kamnov;
  • CT in MRI - predpisana z nezadostno vsebnostjo informacij ultrazvoka, pa tudi s sumom na lokalizacijo kamnov v skupnem žolčnem kanalu;
  • scintigrafija, endoskopska retrogradna holangiopankreatografija - omogoča oceno funkcionalnosti žolčnega sistema.

Poleg tega je predpisan posvet z gastroenterologom. Pri potrditvi prisotnosti kamnov v žolčniku je zdravljenje izbrano v skladu s številom, sestavo tvorb in resnostjo bolezni.

Metode za uničenje kamencev

Terapija žolčnih kamnov je namenjena odstranjevanju kamnov, lajšanju vnetij in preprečevanju nevarnih posledic. Če v žolčniku najdemo majhne tvorbe, zdravnik predpiše prehrano in reden pregled za spremljanje bolnikovega stanja.

Če so kamni holesterol, se jih lahko naravno raztopijo in neboleče izločijo v žolč skozi črevesje. Velike kamne je treba najprej zdrobiti z nadaljnjim raztapljanjem. Z razvojem akutnega ali kroničnega holecistitisa se odstrani žolčnik.

Zdravljenje z zdravili

Konzervativno zdravljenje z zdravili je možno pod naslednjimi pogoji:

  • velikost kamnov ni večja od 1,5 cm;
  • polnjenje mehurčka s kamni manj kot 50%;
  • konkrementi so sestavljeni predvsem iz holesterola;
  • žolčnik se dobro krči, ni znakov atonije;
  • kamni so lokalizirani v votlini mehurja.

Cilj zdravljenja z zdravili ni samo raztapljanje kamnov v žolčniku, temveč tudi preprečevanje stagnacije. Regulacija odtoka žolča je možna, če ni ovir, zato je treba v žolčnih kanalih ohranjati dobro prepustnost. Prisotnost kamnov v kanalskem sistemu je kontraindikacija za zdravljenje z zdravili..

Ključ do učinkovitosti odstranjevanja kamnov na medicinski način bo prehod na dietno hrano. Za osnovo je vzeta tabela številka 5 po Pevznerju. Mastna, ocvrta, začinjena hrana, alkohol so izključeni iz prehrane. Prepoved velja za kolačke, čokolado, močan čaj in kavo.

Meni je sestavljen iz izdelkov, ki so koristni za jetra:

  • Dietno meso;
  • puste ribe;
  • ajda, ovsena kaša;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Večino prehrane naj predstavlja rastlinska hrana, ni pa priporočljivo, da jo jemo surovo. Bolje je, da zelenjavo in sadje pečemo ali kuhamo. Pogosto morate jesti do 6-krat na dan in po malem. Delna prehrana bo razbremenila jetra in zagotovila redno sproščanje žolča v črevesje.

Pripravki žolčne kisline

Lastnosti raztapljanja zdravil, ki vam omogočajo, da se znebite žolčnih kamnov, so posledica vsebnosti henodeoksiholne ali ursodeoksiholne kisline v njih. To so analogi žolčnih kislin, ki vsebujejo žolč zdravega človeka. Pri interakciji z njimi se holesterolski kamni lahko raztopijo.

Najpogosteje so predpisani:

  • Ursofalk, Ursolit.
  • Urbichol, Ursodex.
  • Henohol, Henosan.

Piti jih morate dolgo, vsaj 6 mesecev. Optimalen potek zdravljenja je približno 2 leti. Med terapijo je bolnik pod zdravniškim nadzorom. Specialist popravlja spremembe in spremlja učinkovitost zdravil z uporabo ultrazvočne diagnostike.

Holeretična zdravila

Da se znebite žolčnih kamnov, je pomembno zagotoviti optimalno odvajanje tekočine. Preprečevanje zastojev pomaga očistiti votlino mehurja in vam omogoča boj proti pojavu novih kamnov. V ta namen se uporabljajo holeretična zdravila - holekinetika:

  • Holosa, Flamin.
  • Magnezijev sulfat, Odeston.
  • Berberis-Homaccord.

Ta zdravila povečajo gibljivost žolčnika, sprostijo sfinkter Oddija, razbremenijo jetrne celice in izboljšajo prebavni proces..

etnoznanost

Kamnov se s pomočjo receptov tradicionalne medicine ne bo uspelo znebiti, je pa mogoče izgnati zastali žolč in pozdraviti vnetje. Za izboljšanje dela hepatobiliarnega sistema se uporabljajo zdravilna zelišča, sokovi in ​​izdelki za čiščenje jeter (pesa, buča in drugi).

Sredstva pripravimo doma, vendar jih vzamemo šele po dovoljenju zdravnika. Kljub uporabi naravnih sestavin njihova uporaba v prisotnosti kamnov v žolčniku ni varna. Lahko se premaknejo in poslabšajo stanje.

Zdravljenje z zelišči in tinkturami

Zdravilo rastlinskega izvora je predpisano kot del pomožnega zdravljenja, če ni alergije na zdravilne rastline. Infuzije in decokcije pripravimo iz zelišč z uporabo ene ali več komponent. Najpogosteje imajo zdravila kombiniran učinek, ki združuje holeretični, protivnetni in spazmolitični učinek..

Najučinkovitejši so:

  • decoction koruznih stigm;
  • zeliščna infuzija listov brusnice;
  • decoction ognjiča, elecampana, ovsa;
  • tinktura korenine kalamusa;
  • kamilični čaj.

V lekarni lahko kupite že pripravljene choleretic pripravke, alkoholno tinkturo pelina. Zagovorniki alternativne medicine predlagajo, da se žolčni kamni hitro odstranijo s homeopatskimi zdravili. Njihovo delovanje ni znanstveno dokazano, zato ni treba upati na pozitiven izid.

Uporaba sokov

Sveže stisnjeni sadni in zelenjavni napitki imajo močan holeretični učinek. Spodbujajo oster krč sten žolčnika in sproščanje žolča. Agresivno delovanje sokov ob prisotnosti kamencev lahko povzroči njihovo razseljevanje, kar postavlja dvom v potrebo po njihovi uporabi.

Samozdravljenje s sokovi je lahko nevarno, zato je zdravljenje z zdravilnimi pijačami možno le po podrobni diagnozi in dovoljenju zdravnika. Če ni kontraindikacij, bolnikom priporočamo, da pijejo sveže sokove redkev, limone, korenja, granatnega jabolka, buče in rdeče pese. Pijejo se ločeno ali pa se zmeša več komponent. Sveže jemljemo po shemi, tako da količino porazdelimo na več odmerkov čez dan.

Jagode in olja

Jagode, maline, gorski pepel, brusnice niso le okusna poslastica, temveč tudi naravno zdravilo za jetra. Jagode izboljšajo prebavo, izženejo žolč, zmanjšajo vnetja, vendar koščic z njihovo pomočjo ne bodo mogli odstraniti.

Rastlinska olja imajo dober holeretični učinek. Pogosteje se uporablja oljka, začenši z 1 čajno žličko. Pijte olje na tešče, postopoma povečajte količino na četrt kozarca.

Nekirurške metode

Sodobna medicina ponuja metode brez zdravil, da se znebite kamnov in preprečite odstranitev žolčnika. Tehnike temeljijo na drobljenju kamnov z rušilnim učinkom na trdne formacije z laserjem, udarnimi valovi. Ta tehnika omogoča razbijanje velikih kamnov na majhne drobce, nato raztapljanje ali odstranjevanje z žolčem..

Laserski drobilni kamni

Laserska metoda se uporablja s posebno opremo, ki lahko drobi kamne. Zdravnik to stori z dvema predrtjema sprednje trebušne stene na mestu kamnov. S pomočjo kirurškega laserja pod vizualnim nadzorom kirurg cilja na izobraževanje in jih razbije na drobne delce.

V primerjavi z drugimi metodami drobljenja je laserska tehnika najučinkovitejša, a nevarna. Med manipulacijo obstaja nevarnost opeklin sluznice, in ko odstranimo drobce, poškodujemo stene kanalov in mehurja.

Perkutana transhepatična holelitholiza

Tehnika temelji na vnosu posebne snovi v žolčnik skozi kateter. Izdelek vstopi v kemično reakcijo s kamni in jih raztopi. Postopek zahteva punkcijo trebušne stene, zato se ta metoda uporablja v redkih primerih.

Shockwave terapija

Litotripsija z ultrazvokom bo pomagala zdrobiti kakršne koli kamne. Udarni valovi 10 sej zmeljejo kamne, ki se nato na medicinski način raztopijo. Zdravniki to metodo drobljenja kamnov obravnavajo previdno in v izjemnih primerih predpišejo zaradi možnih zapletov:

  • ostri robovi drobcev poškodujejo sluznico mehurja in kanalov;
  • prizadete celice se zlahka vnamejo in okužijo;
  • možen razvoj postopka lepila.

Če so drobci po drobljenju preveliki, lahko blokirajo kanal in blokirajo žolčnik z nadaljnjim razvojem obstruktivne zlatenice..

Zdravljenje z ziflanom

To prehransko dopolnilo vsebuje vodni izvleček smilja. Ob rednem jemanju zdravila Ziflan izboljša delovanje jeter, zmanjša koncentracijo izločanja žolča in pospeši njegovo izločanje ter lajša krče sten žolčnih poti. Orodje ne raztaplja kamencev, ampak očisti votlino mehurja pred peskom in majhnimi vključki. Če želite to narediti, ga vzemite vsaj 1 mesec..

Kirurški poseg

Takojšnje zdravljenje je edini način za rešitev problema. Raztapljanje ali drobljenje kamnov ne pomeni ozdravitve žolčnih kamnov. Po mnenju bolnikov se tudi po popolnem čiščenju votline žolčnika pred kamni čez nekaj časa ponovno oblikujejo. Če se začne patološki proces, bodo recidivi bolezni v navadi..

Absolutna indikacija za operacijo so napadi žolčne kolike, neučinkovitost konzervativnega zdravljenja. Nujni razlogi za odstranitev prizadetega organa so akutni kalkulozni holecistitis in drugi zapleti, ki ogrožajo bolnikovo zdravje in življenje..

Ali moram operirati, če kamni ne motijo

Danes kamnosek najdemo veliko pogosteje kot pred pol stoletja. To je posledica izboljšanja kakovosti diagnostičnih študij, pa tudi nepravilne prehrane sodobnega človeka, sedečega načina življenja.

Odsotnost simptomov ne pomeni odsotnosti dinamike patologije. Po ugotovitvah diagnostikov lahko človek po odkritju majhnih kamnov živi brez operacije še 15-20 let, vendar je v vsakem primeru kirurški poseg neizogiben.

Zdravniki se strinjajo, da je treba izvesti načrtovano operacijo, da se odpravi tveganje za nevarne zaplete. Indikacije za resekcijo žolčnika so:

  • formacije 25–30 mm;
  • hemolitična anemija;
  • če naj bi izvedli operacijo zaradi debelosti, odstranimo tudi prizadeti organ skupaj z maščobno maso.

Operacija je na voljo bolnikom, če je pričakovana življenjska doba bolnika daljša od 20 let.

Ko je žolčne kamne najbolje pustiti nedotaknjene

Pri asimptomatskem poteku žolčnih kamnov je odstranjevanje kamnov kontraindicirano pri bolnikih s cirozo jeter, diabetesom mellitusom ali po presaditvi organov. Ne glede na obliko bolezni se operacija preloži, ko se razvijejo naslednji pogoji:

  • nosečnost - prvo in zadnje trimesečje;
  • Mirizzijev sindrom;
  • obsežna kila trebušne stene;
  • napredovali akutni holecistitis.

Absolutne kontraindikacije so nepopravljive motnje strjevanja krvi, resno stanje bolnika, dekompenzirana kršitev aktivnosti vitalnih organov.

Vrste posegov

V praktični medicini se za odstranjevanje kamnov uporabljajo dve vrsti kirurgije:

  1. Laparoskopija - odstranitev žolčnika s 3-4 mini punkcijami z uporabo endoskopske opreme.
  2. Mini dostop - holecistektomija se izvaja skozi majhen rez.

V nujnih primerih s hudimi zapleti je predpisana operacija trebuha z velikim rezom 15-20 cm.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek kamnov v žolčniku, morate voditi zdrav način življenja. Kakovost hrane je zelo pomembna, mora biti uravnotežena, vsebovati mora manj maščob in več beljakovin. Dejavnik, ki vodi do nastanka kamnov, je hipodinamija. Telesna aktivnost je poživilo za izboljšanje delovanja prebavnega trakta. Dovolj je, da hodite 30 minut na dan, da zmanjšate tveganje za nastanek žolčnih kamnov.

Prehrana pri bolezni žolčnika

Če najdemo žolčne kamne, je to osnova za prehod na prehrano. Bolniki naj se izogibajo uživanju mastne, ocvrte, začinjene hrane. Ne morete jesti kumaric in prekajenega mesa, jedi dodajati začimbe in sol omejiti na 10 g na dan. Prepovedani kolački, čokolada, slaščice, alkohol in soda.

Dieta vključuje hrano z nizko vsebnostjo maščob, ajdovo kašo, ovseno kašo, včerajšnji kruh, med, šibek čaj, šipkovo juho. Morate jesti 5-6 krat na dan v majhnih delih. Hrana naj bo topla in sveže pripravljena. Ne smemo pozabiti na pravilen režim pitja - na dan morate spiti vsaj 1,5 litra vode.

Vaje

Samo-masaža žolčnika, ki jo izvajamo med posebnimi vajami, pomaga uravnavati odtok žolča. To so dihalne vaje s štrlenjem sprednje trebušne stene v času izdiha. Poleg tega lahko v nagnjenem položaju zvijate noge, pokrčene v kolenih, na prsni koš.

Za preventivo je pomembno, da redno preverjate jetra, ko se v desnem hipohondriju pojavi nelagodje, pa tudi ljudem, katerih dednost je obremenjena s primeri žolčnih kamnov. Če se odkrijejo kamni, naj zdravljenje žolčnih kamnov opravi usposobljen strokovnjak. Neupoštevanje zdravnikovih nasvetov in receptov je življenjsko nevarno. Poskrbite za žolčnik in če imate kakršna koli vprašanja, jih zapišite v komentarje, zagotovo vam bomo odgovorili.

Zdravljenje žolčnih kamnov

Žolčni kamni so pogosta diagnoza. Ta bolezen se pojavi, če v votlini organov nastanejo goste tvorbe različne kemične narave, oblike in velikosti. Na podlagi teh značilnosti se zdravnik odloči, kaj storiti z žolčno-žolčno boleznijo in kako se znebiti kamnov. Če imajo ostre robove ali so velike velikosti, jih ni mogoče raztopiti ali odstraniti naravno - potrebna bo operacija. Pri nekaterih bolnikih pa znakov bolezni ne čutijo, kamne pa najdemo le med rutinskim pregledom ali pri diagnosticiranju drugih bolezni. V tem primeru je patologijo mogoče zdraviti na konzervativen način, s pomočjo prehrane in zdravil..

Vzroki in simptomi bolezni

Žolčnik je majhna mišična vrečka, ki shranjuje žolč. Proizvajajo ga jetrne celice in se premika naprej po žolčnih kanalih, za kratek čas se zadrži v žolčniku. Običajno je tekoča in organ lahko zadrži do 50-80 ml tega izločka na dan. Z nekaterimi patologijami in presnovnimi motnjami postane debel in ne zapusti žolčnika v tanko črevo.

Bolezen žolčnih kamnov je v večini primerov sekundarna. Zastoj žolča je pogosto povezan z vnetjem v žolčniku (holecistitis) ali slabo prehrano. Prav tako na nastanek kamencev vpliva količina holesterola, ki vstopi v telo s hrano in se kopiči na stenah krvnih žil in v notranjih organih..

Glede na kemijsko strukturo so kamni razvrščeni v več sort:

  • holesterol - vsebujejo bilirubin ali njegove derivate;
  • apnenčasti - nastane zaradi kopičenja kalcijevih soli;
  • pigmentirani - vzrok za njihov videz so žolčni pigmenti.

Conkrementi so lokalizirani v votlini žolčnika. Lahko se nahajajo v njegovem telesu ali vratu, posamezni majhni kamni pa vstopijo v lumen žolčnih kanalov in se z žolčem izločijo v dvanajstnik. Ta proces povzroči napad žolčne kolike, pri katerem se bolnik pritožuje zaradi akutne bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, slabosti in bruhanja, vročine in prebavne motnje. Če so tvorbe majhne in ne vplivajo na odtok žolča, se simptomi bolezni morda ne pojavijo. Zdravljenje bo odvisno od značilnosti poteka bolezni in od rezultatov dodatnih študij.

Ali moram operirati, če kamni ne motijo?

Dokler kamni v votlini žolčnika ne povzročajo bolečin in nelagodja, se lahko osredotočite na konzervativne metode zdravljenja. Odsotnost bolečine pomeni, da so kamni v žolču in ne ovirajo njenega odtoka. Njihovi robovi so gladki in ne poškodujejo sluznice žolčnika, njihova velikost pa ne bo omogočala delnega ali popolnega blokiranja žolčnih kanalov.

Prvi znaki bolečine so simptom, da konzervativno zdravljenje ni učinkovito. Kamni se lahko tvorijo ne le s kršitvijo prehrane, temveč tudi z različnimi presnovnimi patologijami. V nekaterih primerih lahko normalizacija prehrane in tablet raztopi kamne in se znebi bolezni. Če bolnik občasno čuti akutno bolečino, lahko to kaže na enega od dejavnikov:

  • majhni kamni pridejo ven po žolčnih kanalih in poškodujejo njihove stene;
  • zobni kamni so veliki in raztezajo žolčnik;
  • formacije imajo ostre robove, ki občasno prizadenejo sluznico;
  • žolčnik je zamašen s kamni različnih velikosti in oblik, kar preprečuje izločanje in odtok žolča.

Vsi ti pogoji so indikacija za operacijo. Dejstvo je, da ob prisotnosti holesterolskih kamnov v žolčniku ali kamnih katerega koli drugega izvora organ ne more opravljati svoje funkcije. To spremlja vnetje njegovih sten in razvoj akutnega holecistitisa. Bolezen se šteje za nevarno, saj obstaja veliko tveganje za pritrditev patogene mikroflore in razvoj gnojnega vnetja. Poleg tega se lahko mišična plast poškoduje s perforacijo stene mehurja in sproščanjem njene vsebine v trebušno votlino. Nevarno je z razvojem peritonitisa, sepse in smrti..

Obstaja več načinov, kako se znebiti žolčnih kamnov. Način zdravljenja izbere zdravnik glede na rezultate pregleda in spremljajoče simptome. Velikih kamnov v žolčniku ni mogoče raztopiti z zdravili ali ultrazvokom, zato bolniku takoj predpišejo načrtovano operacijo. Če so kamni majhni in ne poškodujejo sluznice organa in njegova struktura ni motena, lahko uporabite metode nekirurškega odstranjevanja kamnov.

Zdravljenje z zdravili

V nekaterih primerih se lahko žolčni kamni raztopijo brez kirurškega posega. Zlasti metode zdravil so učinkovite proti holesterolskim kamnom - zlahka so dostopne drogam, zdrobljene na majhne delce in naravno izločene.

Kamne v žolčniku je mogoče pozdraviti, ne da bi se zatekli k pomoči kirurgov, le v naslednjih primerih:

  • velikost računa - ne več kot 1,5 cm;
  • ohranjena je gibalna funkcija mišične stene;
  • kamni ne napolnijo mehurčka za več kot polovico;
  • tvorbe ne gredo v lumen žolčnega trakta.

Postopek odstranjevanja kamnov iz žolčnika lahko izvaja več skupin zdravil. Ne glede na izbrano sredstvo je zdravljenje kombinirano s posebno prehrano. Mastna, ocvrta, začinjena in slana hrana je pacientu kontraindicirana, zlasti maščobe živalskega izvora izzovejo odlaganje holesterola. Morali bi jesti delno, v majhnih delih, da se žolč ne nabira v žolčniku in se ne spremeni v nove kamne.

Pripravki žolčne kisline

V človeškem telesu obstaja več vrst žolčnih (holnih) kislin, ki so osnova delovanja nekaterih zdravil. Vstopajo v kemične reakcije s holesterolom in povzročajo resorpcijo kamnov. Zdravniki priporočajo jemanje več zdravil hkrati, ki vsebujejo različne holne kisline. Tako bodo dopolnjevali delovanje drug drugega in postopek zdravljenja bo potekal veliko hitreje..

Zdravnik bo lahko na podlagi rezultatov testa ugotovil, katera zdravila potrebuje bolnik. Obstajajo številna zdravila, ki povzročajo raztapljanje žolčnih kamnov:

  • derivati ​​ursodeoksiholne kisline - Ursokhol, Ursosan, Ursofalk;
  • derivati ​​henodeoksiholne kisline - Henochol, Henosan, Henofalk.

Na raztopitev žolčnih kamnov vpliva več dejavnikov. Če želite popolnoma odstraniti kamenec, morajo biti majhni, ne pregosti in sestavljeni iz holesterola. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika. Njegovo učinkovitost lahko spremljamo z ultrazvokom ali radiografijo z dodatkom kontrastnega sredstva. Potek terapije je dolg. Popolno odstranjevanje kamnov iz žolčnika lahko traja od 6 mesecev do 2 leti.

Zdravljenje z ziflanom

Ziflan je naravni dodatek zelišč smilja. Njegov mehanizem delovanja je spodbuditi tvorbo normalnega žolča, ki ima pravilno konsistenco in ne tvori usedlin in kamnov. V procesu nastajajo tudi žolčne kisline, katerih predhodnik je holesterol. Ko se zaloge te snovi v telesu izčrpajo, se kisline začnejo proizvajati iz usedlin holesterola..

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Običajno so predpisani trikrat na dan, potek zdravljenja pa traja mesec dni. Po 1 ali 2 tedenskem premoru lahko terapijo ponovimo. Za popolno zdravljenje kamna v žolčniku brez kirurškega posega boste morali zdravilo jemati 1 ali 2 leti, med vsakim 2-3 tečaji pa se priporočajo.

Pri žolčni kamni so holeretiki kontraindicirani. Ne vplivajo na strukturo kamencev in jih ne morejo uničiti, ampak pospešujejo peristaltiko organov in izločanje žolča. Skupaj s to skrivnostjo bodo izšli tudi majhni kamni, ki hkrati poškodujejo stene žolčnih kanalov. Poleg tega se lahko zataknejo v lumnu žolčnih kanalov, kar je nevarno zaradi njihovega pretrganja s sproščanjem vsebine v trebušno votlino.

Metode za uničenje kamencev

Obstaja več načinov odstranjevanja kamnov brez zdravil ali kirurškega posega. Temeljijo na neposrednem vplivu zdravilnih snovi, ultrazvočnega sevanja ali laserja na zobni kamen. Te metode veljajo za minimalno invazivne, ker ohranjajo žolčnik.

Shockwave terapija

V nekaterih primerih je priporočljivo odstraniti kamne z uporabo terapije z udarnimi valovi. To je učinek ultrazvočnega udarnega vala, ki razbije zobni kamen na delce velikosti približno 3 mm. Da bi se popolnoma znebili bolezni, lahko traja do 10 postopkov..

Metoda se v praksi redko uporablja, saj jo pogosto zapletajo naslednji pogoji:

  • fragmenti kamnov imajo ostre robove in poškodujejo sluznico žolčnega trakta;
  • vnetni procesi, ki jih spremlja okužba z bakterijsko mikrofloro;
  • blokada žolčnega trakta in razvoj zlatenice;
  • videz adhezij.

Perkutana holelitholiza

Perkutana transhepatična holelitholiza je uvedba določenih zdravil (metiltreibutil eter) neposredno v votlino žolčnika skozi kateter. Metoda je sicer klasificirana kot invazivna in redko uporabljena, vendar se izkaže za dokaj učinkovito. To zdravilo deluje proti vsem vrstam žolčnih kamnov in jim omogoča popolno odpravo v samo 3 tednih..

Laserski drobilni kamni

Lasersko brušenje kamnov je nova tehnika, ki ima več prednosti pred ostalimi. Ta metoda je tudi invazivna in se izvaja z 2 punkcijama trebušne stene. Skozi prvo punkcijo se uvede naprava za vizualizacijo postopka, skozi drugo pa kateter s priključeno lasersko napravo. Prinese se neposredno na kamen in je izpostavljen laserju. Izobraževanja lahko zdrobimo ne na drobce, temveč na droben pesek, kar znatno zmanjša tveganje za zaplete.

etnoznanost

Alternativne metode proti žolčnim kamnom niso učinkovite in celo nevarne. Številna zdravila, ki jih svetujejo tradicionalni zdravilci, imajo holeretični učinek in so kontraindicirana pri holelitiazi. Sem spadajo sveže iztisnjeni pesin sok, post, jemanje čistih rastlinskih olj in drugo..

Kirurški poseg

Tudi pri asimptomatskem poteku žolčno-žolčne bolezni mora bolnika opazovati zdravnik. Če se v 2 letih ne morete znebiti žolčnih kamnov, je priporočljiv kirurški poseg. Sčasoma se bodo zobni kamni pokazali kot značilni klinični znaki in operacijo bo treba izvesti v skladu z indikacijami. Zdravniki so prepričani, da je bolje operirati bolnika na asimptomatski stopnji bolezni in ne čakati na manifestacijo njegove klinične slike, če konzervativne metode niso prinesle rezultata.

Obstajata 2 glavni vrsti kirurškega posega za holelitiazo:

  • laparoskopsko odstranjevanje kamencev - operacija se izvede skozi majhen rez na trebušni steni, kamen se odstrani, hkrati pa se ohrani celovitost žolčnika;
  • holecistektomija - organ se popolnoma odstrani, nato pa bo moral bolnik okrevati vsaj 2 meseca.

Žolčni kamni so nevarni. Metode zdravljenja se izberejo individualno, glede na rezultate pregleda. Če ni neposrednih indikacij za kirurški poseg, se lahko z majhnimi invazivnimi metodami poskusi raztopiti z zdravili ali zdrobiti. Operacija je edina metoda, ki zagotavlja, da se bolezen ne ponovi. V drugih primerih je ponovitev možna, tudi če upoštevamo prehrano in druga priporočila.

Žolčni kamni: simptomi, zdravljenje brez kirurškega posega. Kaj storiti in kako raztopiti žolčne kamne

Holelitiaza je danes dokaj pogosta bolezen. Če ignorirate težavo, lahko pride do potrebe po takojšnjem kirurškem posegu ali resnih zapletov. Vendar pa lahko pravočasno zdravljenje pomaga znebiti žolčnih kamnov brez kirurškega posega..

Holelitiaza: kaj je to?

Žolčni kamen se imenuje videz kamnov v žolčniku in kanalih. Vrhunec bolezni se pojavi pri ljudeh, starejših od 70 let. Kamni so kombinacija trdnih soli kalcija, bilirubina in holesterola. Najpogosteje trpijo debele ženske. Obstajajo 4 stopnje bolezni:

  1. Pred-kamen. Tvori gost homogen žolč ali žolčno blato.
  2. Faza oblikovanja kamna. Concrements se lahko pojavijo neposredno v žolčniku, pa tudi v kanalih. Kamni so lahko enojni ali večkratni. Tudi njihova sestava je različna..
  3. Razvija se kronični kalkulozni holecistitis.
  4. Pojavijo se zapleti.

Visok odstotek obolevnosti pri starejših je posledica fizioloških razlogov. S staranjem krčna funkcija žolčnika postane nezadostna in sam proces tvorbe žolča se upočasni. Vendar se včasih bolezen lahko pojavi pri otrocih. Obstajajo primeri, ko so kamne odkrili tudi pri novorojenčkih..

Vzroki za pojav

Najpogosteje se patologija kaže kot posledica kršitve kontraktilne funkcije mehurja in stagnacije žolča. Vnetje lahko povzroči tudi nastanek kamnov. Če je v žolču velika količina encimov, kalcija ali holesterola, se poveča možnost pojava patologije. Ugodni dejavniki za začetek nastajanja kamnov so:

  • hitro povečanje ali izguba teže;
  • dedna nagnjenost;
  • hipodinamija;
  • prisotnost diabetesa mellitusa, jetrne ciroze, hemolitične anemije in številnih drugih bolezni;
  • zdravljenje z nekaterimi zdravili;
  • pogosto uživanje visokokalorične hrane in živil, ki vsebujejo povečano količino maščob.

Ženske pogosteje trpijo zaradi bolezni. Strokovnjaki to pripisujejo uporabi hormonskih kontracepcijskih tablet in vplivu estrogena. Poleg tega je med nošenjem otroka proces absorpcije holesterola veliko bolj aktiven. Prav tako lahko povzroči nastanek kamnov..

Simptomi videza kamnov v žolčniku

Če je oseba razvila kalkulozni holecistitis, se lahko klinična slika bistveno razlikuje. Na njegovo manifestacijo vplivajo lokalizacija kamnov, njihova sestava in količina. Če ima bolnik enojne velike kamne, se morda ne zaveda njihovega obstoja. Takšen potek se imenuje latentna oblika bolezni..

Najpogosteje razvoj jetrnih kolik kaže na prisotnost kamnov v žolčniku. Pojavi se zaradi dejstva, da je kamen začel zapuščati mehur in se premikati vzdolž žolčnega kanala. Spazmodično krčenje mehurja in povečan notranji tlak vodi do tega, da oseba čuti bolečino. Lahko se pojavi nenadoma v ozadju polnega zdravja. Običajno je bolečina koncentrirana na območju desnega hipohondrija, od koder se lahko daje v desno roko, pod lopatico, vrat ali nadželodčni del.

Običajno se razvoj jetrnih kolik pojavi po zaužitju mastne, začinjene ali ocvrte hrane. Podobno lahko sprožijo tudi pivo in gazirane pijače. Včasih jetrna kolika posledica:

  • vožnja po neravnem terenu;
  • močan psiho-čustveni stres;
  • prenašanje uteži.

Običajno se bolečine lahko znebite z jemanjem spazmolitikov in nanašanjem toplote na območje žolčnika. Vendar nelagodje ne mine takoj. Če bolečina vztraja več kot 4 ure, to pomeni, da se je patološki proces razširil izven žolčnika.

Oseba, ki trpi za žolčnimi kamni, lahko občuti grenak okus v ustih. Pojavi se zaradi metanja žolča v želodec. Dodatni simptomi bolezni so:

  • prisotnost teže v epigastrični regiji;
  • pojav slabosti in bruhanja;
  • napenjanje, zaprtje ali driska z ohlapnim, smrdljivim blatom.

Bolezen pogosto spremlja nestrpnost do mlečne prehrane. Objektivni simptomi vključujejo zlatenico. Ob palpaciji vezikularnih točk se pojavi bolečina. Vendar tega simptoma ni, če je oseba debela ali ima visoko prepono. Jezik je lahko bel ali rjav.

Če je bolezen prešla v tretjo fazo, se lahko razvije podaljšano subfebrilno stanje ali pa nastane holecistokardialni sindrom. Bolečina je lahko paroksizmalna ali traja dlje časa. Pacient ima spremembe v sestavi krvi. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi nestrpnosti številnih izdelkov. Oseba lahko razvije nevrastenični sindrom.

Diagnoza bolezni

Če obstaja sum na žolčne kamne, se opravi biokemični in splošni klinični test krvi. Poleg tega lahko zdravnik predpiše:

  1. Ultrazvočni pregled žolčnika in jeter. Metoda je ena najučinkovitejših. Prisotnost kamnov zazna v 95% primerov.
  2. Izvajanje endoskopske ultrazvočne preiskave. Študija se izvede, če ima bolnik napenjanje ali debelost. Študija se izvede z vstavitvijo endoskopa v črevesje ali želodec.
  3. Izvaja se radiografija. Apneni kamni so vidni na trebušni sliki.
  4. ERPG je v teku. Metoda omogoča prepoznavanje prisotnosti kamnov v žolčevodu.

Odstranjevanje kamnov iz žolčnika brez kirurškega posega

Če ima človek kamne v žolčniku, to ne vodi vedno k kirurškemu posegu. V večini primerov se kamnov lahko znebite z alternativnimi metodami. Med konzervativno terapijo se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

  • Fenobarbital - stimulator izločanja žolčne kisline;
  • Ursofalk - normalizira sestavo žolča;
  • No-shpa ali platifillin - uporablja se za bolečino, ki jo povzroči krčenje žolčnika;
  • Kreon - izboljša proces prebave.

Poleg zdravil je mogoče uporabiti eno od treh metod konzervativne terapije - raztapljanje kamnov, njihovo drobljenje ali izvajanje perkutane holelitholize. Prvi dve metodi se pogosto uporabljata v kombinaciji.

Drobljenje kamnov

Za odstranjevanje kamnov iz žolčnika lahko izvedemo tako imenovano zunajtelesno litotripsijo. Bistvo tehnike je ustvariti udarni val, ki vodi do drobljenja kamna v številna zrna peska. Danes se metoda pogosto uporablja kot predhodni pripravek za raztapljanje kamnov s pomočjo zdravil..

Upoštevati je treba, da ima metoda kontraindikacije. Ni ga mogoče uporabiti, če ima oseba moteno strjevanje krvi. Kronične vnetne bolezni prebavil bodo tudi ovira pri drobljenju kamnov. Seznam kontraindikacij vključuje prisotnost naslednjih bolezni:

  • čir na želodcu;
  • holecistitis;
  • pankreatitis.

Metoda vam omogoča učinkovito drobljenje kamnov in zmanjšanje njihove velikosti za nadaljnje odstranjevanje. Vendar pa lahko uporaba metode povzroči številne neželene učinke. Pri odločanju o ultrazvočni litotripsiji se mora oseba zavedati, da obstaja nevarnost blokade žolčnih kanalov. Poleg tega lahko drobljeni kamniti drobci zaradi vibracij poškodujejo stene žolčnika.

Zdravnik odloči, ali je postopek nujen. Indikacija za uporabo litotripsije udarnega vala je prisotnost posameznih in več kamnov v holesterolu. Njihov premer ne sme presegati 3 cm. V tem primeru ne sme biti motena prehodnost žolčnih poti. Če vsaj eden od pogojev ni izpolnjen, se običajno uporabljajo alternativne metode zdravljenja bolezni..

Raztapljanje kamnov

Kamne iz žolčnika lahko odstranite tudi s pomočjo zdravil. Ta metoda se imenuje litolitična terapija. Metoda vam omogoča, da se znebite bolezni žolčnika brez kirurškega posega. Za reševanje zobnega kamna se običajno uporabljata Henofalk in ursosan. Zdravnik bo predpisal uporabo litolitične terapije, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

  • kamni, nakopičeni v žolčniku, so holesterolske narave. Določitev sestave kamnov se opravi s sondiranjem dvanajstnika ali z oralno holecistografijo;
  • v organu so se nabrali majhni kamni. Njihova velikost ne sme presegati 5-15 mm;
  • kamni se nahajajo na majhni površini organa. Vsaj ½ žolčnika ne sme vsebovati kamnov;
  • kontraktilna funkcija žolčnika je normalna;
  • ni kršitve prehodnosti žolčnih kanalov.

Zdravila, ki se uporabljajo v litolitični terapiji, vodijo do zmanjšanja količine snovi v žolču, ki prispevajo k nastanku kamnov. Hkrati se poveča raven žolčnih kislin, ki delujejo na kamne. Metoda je učinkovita le ob prisotnosti majhnih holesterolskih kamnov. Običajno se uporablja v zgodnjih fazah bolezni. Odmerek in trajanje poteka sprejema se določi individualno. Zdravnik jih bo predpisal na podlagi ultrazvočnih podatkov.

Perkutana holelitholiza

Način odstranjevanja kamnov iz žolčnika je izredno redek. To je posledica dejstva, da spada med invazivne metode. Bistvo perkutane holelitolize je uvedba katetra v žolčnik. Vstavi se skozi kožo in tkiva. S pomočjo katetra se v organ vbrizgajo posebna zdravila. Prihajajo v kapljicah. Naenkrat se vbrizga približno 5-10 ml mešanice. Razpadajoče deluje na kamne in jim pomaga, da se raztopijo. Da je postopek učinkovit, ga je treba ponavljati vsaj tri do štiri tedne. V tem času se lahko raztopi približno 90% nakopičenih kamnov.

Metoda vam omogoča, da se znebite ne samo holesterola, temveč tudi drugih vrst žolčnih kamnov. Poleg tega njihovo število in velikost nista pomembna. Metoda se lahko uporablja ne samo pri osebah, pri katerih je holelitiaza asimptomatska, temveč se uporablja tudi za zdravljenje bolnikov z izrazitimi kliničnimi manifestacijami bolezni..

Kadar se operaciji ni mogoče izogniti?

V večini primerov se odstranjevanje žolčnih kamnov izvaja s konzervativno terapijo. Vendar obstajajo situacije, v katerih se operaciji ne bo mogoče izogniti. Običajno se uporabljajo operativne metode, če:

  • v žolčniku so se nabrali veliki kamni;
  • pojavili so se zapleti;
  • žolčnik je izgubil sposobnost krčenja;
  • holecistitis se zelo pogosto poslabša;
  • opazimo vztrajno biliarno koliko.

Če je operacija še predpisana, bodo zdravniki sami odstranili žolčnik s kamni ali le nakopičene kamne..

Kako preprečiti videz?

Za zmanjšanje verjetnosti nastanka žolčnih kamnov ali kamnov v kanalih je zdrav življenjski slog bistvenega pomena. Moški mora:

  • upoštevati pravilno prehrano;
  • poskušajte se ne prenajedati;
  • pravočasno zdravljenje bolezni prebavil;
  • živeti aktiven življenjski slog;
  • opravite ogrevanje, če delo sedi;
  • nehajte piti in kaditi.

Strokovnjaki svetujejo, da se odpovemo mastnemu mesu, vročim začimbam, prekajenemu mesu, margarini, močni kavi, gaziranim pijačam. Priporočljivo je jesti 5-6 krat na dan. Z upoštevanjem zgornjih nasvetov bo oseba zmanjšala tveganje za nastanek žolčnih kamnov ali zmanjšala pogostnost poslabšanj bolezni..

Zdravljenje holelitiaze brez kirurškega posega

Bolezen žolčnika je kronična dedna bolezen žolčnika z nastankom kamnov v samem organu in (ali) v žolčnem traktu. V Rusiji se pojavlja pri 15% prebivalcev.

Vzroki za bolezen žolčnika

Holelitiaza je polietiološka patologija. Za nastanek kamnov v votlini žolčnika so potrebni naslednji pogoji:

  1. Preobremenitev žolča s holesterolom. Običajno se holesterol enakomerno raztopi v tekočini, ki jo izločajo jetra. Z različnimi odstopanji (debelost, hiperholesterolemija itd.) Se kristali holesterola oborijo in postopoma povečujejo svoj volumen.
  2. Nukleacija kristalov holesterola. Za ta proces je odgovoren glikoprotein-mucin gel; vedno se nahaja na notranji oblogi žolčnika in zajame vezikle (tekoče kristale) s holesterolom, ki se postopoma strdijo pod vplivom kalcijevih soli (karbonati, bilirubinati, fosfati)..
  3. Zmanjšanje kontraktilne aktivnosti žolčnika. Podobno odstopanje je prisotno pri 100% bolnikov. V ozadju zmanjšanja občutljivosti receptorjev na holecistokinin ali kršitve živčne regulacije se gibljivost zmanjša.

Glavni dejavniki tveganja so:

  • starost nad 40 let;
  • ženski spol (pri moških se patologija pojavlja 3-4 krat manj pogosto);
  • obremenjena družinska anamneza (poveča tveganje za razvoj za 5-6 krat);
  • prekomerna telesna teža in debelost (ITM nad 25);
  • diabetes;
  • bolezni jeter in žolčnika (ciroza, kronični hepatitis, kronični holecistitis);
  • uporaba zdravil, ki zmanjšujejo gibljivost žolčnih poti (na primer ceftriakson ali prednizolon);
  • močna izguba teže (več kot 20 kg v 3 mesecih);
  • poškodba distalnega ileuma;
  • dolgotrajna funkcionalna neaktivnost organa (s parenteralno prehrano).

Glede na mehanizem razvoja žolčne kamne ločimo naslednje vrste kamnov:

  1. Kamni v holesterolu - do 95% vseh primerov.
  2. Pigmentirani kamni. Črna se pojavi pri starejših ljudeh zaradi alkoholizma, hemolitične anemije ali ciroze jeter. Rjavi kamni nastanejo med delovanjem encimov bakterijskih snovi na žolčne pigmente.
  3. Apneni kamni. Glavni razlog je povečana uporaba mineralnih soli s hrano ali nekakovostno pitno vodo.

Klinična slika

Manifestacije bolezni so lahko različne. Približno 70% ljudi s kamni v žolčniku ali skupnem odvodnem kanalu se sploh ne pritožuje. Ugotovljene so bile naslednje oblike patologije:

  • latentni kamniti voziček;
  • dispeptični;
  • boleče;
  • rak žolčnika.

Dispeptična oblika

Glavne pritožbe so povezane z motnjami v prebavilih. Po zaužitju je občutek nelagodja in teže v nadželodčnem predelu, pa tudi zgodnje prelivanje želodca. V redkih primerih se lahko pojavijo: napenjanje, zgaga in grenak okus v ustih. Blato je lahko nestabilno, vsakih nekaj dni mu sledi zaprtje, ki mu sledi driska.

Boleča oblika

Ta vrsta lahko poteka v obliki žolčne kolike (75% primerov) ali boleče bolečine.

Za prvo možnost so značilna nenadna huda obdobja akutne bolečine v desnem hipohondriju, ki nastanejo zaradi napak v prehrani (uživanje maščob, ocvrtega). Lahko pride do obsevanja v desno polovico križa in desno lopatico. Refleksno se v 70% primerov zabeleži bruhanje grenkobe brez naknadnega olajšanja. Napad traja največ 6 ur, če je večji, so to znaki akutnega holecistitisa (pogosti ponavljajoči se napadi, zvišana telesna temperatura, simptomi lokalnega peritonitisa).

Rak žolčnika

Znake holelitiaze opazimo pri 100% bolnikov z rakom žolčnika. Zato je onkopatologija dodeljena posebni obliki žolčnih kamnov..

Glavni vzrok za nastanek proliferativnih bolezni je draženje stene mehurja z nakopičenimi kamni, učinek žolča s spremenjeno kemično sestavo in toksični učinek bakterij. Benignih tumorjev običajno ne najdemo.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je zelo težka. V večini primerov je klinično izrazita prisotnost kamnov v lumnu mehurja kombinirana z znaki vnetja. Za natančno diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

  1. Ultrazvočni postopek. Z ultrazvokom se kamni jasno vizualizirajo, določi se njihova lokalizacija. Z obturacijo iztočnega trakta se poveča obseg žolčnika in stene se stanjšajo (v vnetnem procesu so zadebeljene in zložene)
  2. Navadna radiografija trebušnih organov. Omogoča zaznavanje le približno 30-50% razpoložljivih kamnov.
  3. Holecistografija - rentgenski pregled po dajanju kontrastnih snovi. Pot je lahko intravenska ali peroralna (peroralno). Oceni se kontraktilnost gladkih mišic organa in prehodnost iztočnega trakta.
  4. Endoskopska retrogradna holangiografija (ERCH) - kontrast skupnega žolčnega kanala z namestitvijo kanile v veliko dvanajstniško papilo. Prednost metode - po odkritju kamnov lahko začnete njegovo uničenje in pridobivanje.
  5. MRI je zelo informativna metoda, ki omogoča odkrivanje kamnov s premerom več kot 2 mm.
  6. Endoskopski ultrazvok - preučevanje žolčnega sistema z vstavitvijo pretvornika v dvanajstnik.
  7. Radioizotopska diagnostika. V pacientovo kri se vbrizga radiofarmacevtski izdelek, ki se nabira v votlini žolčnika. Glede na stopnjo obarvanja se ocenijo oblika, volumen in prisotnost kamencev.

Predpisana je tudi splošna analiza krvi in ​​urina ter biokemija krvi, da se ugotovi vnetni proces, ugotovi njegova etiologija, ugotovi stopnja disfunkcije jeter in žolčnih poti, kršitve lipidnega spektra.

Zdravljenje bolezni žolčnika brez kirurškega posega

Nekirurško zdravljenje je mogoče izvajati le pod naslednjimi pogoji:

  • potek bolezni brez zapletov;
  • prisotnost posameznih kontrastnih kamnov s premerom manj kot 1 cm;
  • ohranjena kontraktilna aktivnost mehurja;
  • več kamnov s premerom manj kot 0,5 cm;
  • preprečevanje holelitiaze z visokimi litogenimi lastnostmi žolča;
  • zavrnitev pacienta od operacije.

Cilj konzervativne terapije je odpraviti manifestacije sindroma bolečine, preprečiti napade žolčne kolike in uporabiti zdravila za posredno raztapljanje žolčnih kamnov. Dodeljene so naslednje skupine sredstev:

  1. Spazmolitiki. Priporočljivo za uporabo pri vseh bolnikih z bolečino. Ne samo hitro odpravijo akutne bolečine, temveč so tudi edini način preprečevanja ponavljajočih se napadov..
  2. Zdravila za raztapljanje žolčnih kamnov. Predpisana zdravila ursodeoksiholna kislina (če je terapija 12 mesecev neučinkovita, je treba uporabiti kirurške metode), prokinetiki (za aktiviranje motorične aktivnosti stene mehurja za evakuacijo kamnov in njihovo uničenje). Z izrazito kontraktilno aktivnostjo se kamni veliko hitreje raztopijo, zlasti majhni (do 4 mm v premeru).

Osnovna zdravila

ImeFarmakološka skupinaMehanizem delovanjaNačin uporabepovprečni stroški
Drotaverin
SpazmolitičnoBlokira encim fosfodiesterazo, kar vodi do sprostitve mišic.Intramuskularno 1 ml 0,25% raztopine 2-krat na dan.100 rubljevPlatifilin

SpazmolitičnoBlokira M-holinergične receptorje, kar vodi do motenj eferentne inervacije gladkih mišic prebavil.0,04 znotraj 4-krat na dan.200-250 rubljevUrsofalk

Pripravek ursodeoksiholne kislineZmanjša sintezo holesterola in poveča njegovo raztapljanje v žolču, s čimer se zmanjša tveganje za kristalizacijo.2 kapsuli 2-krat na dan, znotraj.1.500-2.000 rubljevDomperidon

ProkinetičnoBlokira osrednje in periferne dopaminske receptorje in odpravi zaviralni učinek dopamina na gladke mišice prebavil.Notri 0,01 4-krat na dan 20-30 minut pred obroki.150 rubljev

Daljinsko uničenje kamnov

Litotripsija udarnega vala se je dobro izkazala. Če je velikost žolčnih kamnov manjša od 20 mm in je aktivnost gladkih mišic žolčnika ohranjena, lahko učinek vala odpravi vzrok patologije. Vpliv lahko izvedemo z različnimi metodami:

  • elektrohidravlični šok;
  • eiezoelektrični šok;
  • Izpostavljenost magneto-restriktivnemu generatorju.

Posebna oprema hkrati generira več udarnih valov in jih z različnih strani dovede na območje, kjer se nahaja kamen, posledično pa je celotna sila koncentrirana v območju zobnega kamna in je uničena, "povezana" tkiva pa ostanejo nedotaknjena. Kljub visoki učinkovitosti je za metodo značilno veliko število zapletov:

  • žolčna kolika - 50%;
  • akutni pankreatitis - 3%;
  • akutni holecistitis - 2%;
  • obstruktivna zlatenica - do 5%;
  • hematom jeter, žolčnika in desne ledvice - 1%.

Življenjski slog in prehrana

Zelo pomembno je spremeniti običajni način življenja in normalizirati prehrano..

Redna telesna aktivnost (tek zjutraj, izvedljive domače vaje ali vadba v športnih centrih) pomaga zmanjšati ali ohraniti telesno težo in normalizirati gibljivost različnih delov prebavil.

Vsebnost kalorij v hrani naj bo zmerna, z debelostjo - zmanjšana. Priporočljivi so pogosti obroki - do 5-6 krat na dan, v majhnih delih. Prehrana mora vsebovati zadostno količino prehranskih vlaknin (sveže sadje in zelenjava), žitaric. Uporaba mastne, začinjene, ocvrte hrane je strogo prepovedana.

Seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov