Bolečine v desnem hipohondriju, vzroki in možne bolezni

Pogosto ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondriju signalizira različne bolezni. Na tem območju se nahajajo vitalni organi - ne odlagajte diagnoze, kar bo pomagalo ugotoviti, kaj boli pod desnim spodnjim rebrom. Šele po opravljenih pregledih in prepoznavanju sočasnih simptomov z bolečino v desnem hipohondriju lahko zagotovo trdimo, da je to mogoče.

Območje desnega hipohondrija

To pogojno območje človeškega telesa ima jasne meje. Njegovo središče je navpična črta, ki poteka skozi spodnji rob rebra. Od zgoraj je hipohondrij omejen z desno kupolo diafragme na ravni V rebra in od spodaj - z notranjim robom obalnega loka. Na desni strani se hipohondrij konča bližje stičišču rebra XII in desnemu ilijačnemu grebenu medenične kosti. Na območju desnega hipohondrija se nahaja več organov hkrati. Tukaj je tisto, kar je pod desnim rebrom osebe:

  • jetra;
  • žolčnika;
  • del črevesja;
  • desna ledvica (delno).

Vzroki bolečine

Bolečina v notranjih organih, ki se nahajajo na območju desnega hipohondrija, lahko pomeni kratkotrajno disfunkcijo (krč), kronično bolezen (hepatitis, holecistitis, kolitis itd.) Ali hitro razvijajočo se patologijo (apendicitis). Boleči receptorji reagirajo na draženje sluznice, otekanje in raztezanje tkiv, kršitev njihove celovitosti. Včasih se sindrom bolečine v hipohondriju na desni pojavi pri zdravih ljudeh kot posledica telesne aktivnosti pred menstruacijo pri ženskah. Če vas pri fizičnem naporu, pri vdihavanju ali pri kašljanju boli na desni strani pod rebri, je zelo verjetno, da gre za žolčne kamne ali ledvične kamne. Zaradi obremenitve se kamni premikajo, kar postane možen vzrok bolečih občutkov v desnem zgornjem kvadrantu spredaj.

Narava bolečine

Odvisno od vzroka je bolečina pod desnim rebrom lahko ostra ali topa, je stalno prisotna (večino dneva) ali pa se ob pritisku pokaže kot paroksizem. Po naravi bolečine na desni strani pod rebrom lahko domnevamo, da bi lahko bila. Toda za natančno diagnozo morate opraviti dodatne teste in preiskave..

Ostre bolečine pod desnim rebrom

Ne glede na to, kaj je lahko vzrok za hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu spredaj, je to nevarno stanje. Če se napad začne nenadoma in traja dlje časa, morate zavzeti ležeč položaj in poklicati zdravnika. Pred zagotavljanjem zdravstvene oskrbe ne smete jesti, piti, se gibati, jemati zdravil in poskušati lajšati bolečine. Zdravljenje na domu je lahko življenjsko nevarno.

Ostra bolečina v hipohondriju na desni strani pri odrasli osebi je lahko posledica:

  • slepiča;
  • perforacija črevesnih razjed - perforacija;
  • izhod kamna iz žolčnega trakta ali ledvic;
  • blokada žolčnih kanalov;
  • ruptura ali poškodba žolčnika;
  • črevesna obstrukcija s kilo, tumorjem, zadrževanjem blata;
  • travma jajčnika, jajcevodne cevi z vnetjem, cista, zunajmaternična nosečnost;
  • tromboza vene kave;
  • zlom desnega rebra.

Poleg tega akutna bolečina na desni pod rebri spredaj pogosto pomeni poslabšanje kroničnih bolezni - holecistitis, enterokolitis, pielonefritis, krč z diskinezijo žolčnika. S pritiskom se natančno nelagodje stopnjuje..

Dolgočasna ponavljajoča se bolečina

Sindrom razpočne, boleče in vlečne bolečine v trebuhu je zaskrbljujoč, če se večkrat ponovi in ​​lokalizira na istem območju. Najpogostejši vzrok za dolgočasno bolečino v zgornjem desnem zgornjem kvadrantu so bolezni jeter in žolčnika:

  • hepatitis;
  • ehinokokoza (poškodbe helmintov);
  • maščobna hepatoza jeter;
  • holecistitis;
  • diskinezija žolčnika;
  • holelitiaza;
  • ciroza jeter;
  • onkološke bolezni.

Slaba bolečina ali utripajoča bolečina na desni pod rebri in v zgornjem delu trebuha se občasno pojavlja pri teh patologijah. Pogosto pride do povečanja po jedi ali pri daljšem postu, ko pritisnete na boleče mesto. Razlog, zakaj desna stran boli pod rebri, so črevesne in ledvične bolezni, ginekološke bolezni pri ženskah, kardiovaskularne patologije, ki jih spremlja zastoj krvi. Vzrok bolečine pod desnim rebrom spredaj je nekoliko oddaljen od območja desnega hipohondrija, vendar lahko občutki sevajo. Bolje je, da diagnoze ne preložite, če se pojavijo kakršne koli bolečine - v zgodnjih fazah je veliko lažje zdraviti bolezen.

Bolezen jeter

Pri boleznih jeter bolečina v desnem hipohondriju s strani običajno ni ostra, temveč šibka in boleča. Kaže se kot paroksizem, ki se poslabša z upogibanjem in pritiskanjem. Poleg bolečine je pogosto občutek teže, porumenelost kože, slabost. Prekomerno pitje lahko privede do kratkotrajne disfunkcije jeter zaradi zastrupitve z alkoholom. V tem primeru pride do okrevanja postopoma, v 1-2 dneh. Pri palpaciji se poveča jetra in poveča pritisk.

Hepatitis

To je vnetje jeter, ki ga povzroči virus (tipi A, B, C), izpostavljenost strupenim tabletam ali mehanska poškodba notranjega organa. Pri hepatitisu pri odrasli osebi občasno boli na desni strani pod rebri in se pojavijo drugi značilni simptomi:

  • temen urin in svetlo blato;
  • povišana telesna temperatura;
  • rumena barva beločnice in kože;
  • slabost, bruhanje, grenkoba v ustih.

Ciroza in rak jeter

V obeh primerih pride do uničenja zdravih jetrnih celic in njihove nadomestitve s patološkimi, ki ne opravljajo svoje funkcije. Razlika je v tem, da lahko maligni tumor raste in metastazira v oddaljenih delih telesa. Pri cirozi je uničenje celic lokalno in ne vpliva na druge organe. Vzroki za cirozo so najpogosteje sočasne bolezni jeter, pa tudi zloraba alkohola in težke hrane..

Toda v začetnih fazah se lahko najbolj nevarne bolezni kažejo z zamegljenimi simptomi. Mnogi niso pozorni na to, da se občasno ob pritisku počutijo slabo in boleče v desnem zgornjem kvadrantu zgornjega sprednjega dela. Z razvojem procesa in povečanjem velikosti tumorja se pojavijo neprijetni občutki v trebuhu, bolečine v stiskanju, napenjanje, prebavne motnje, bruhanje. Skele oči in kože porumenijo, opazne so spremembe v blatu - vsebnost delcev neprebavljene hrane, žolča. Drug značilen simptom malignega procesa je majhno, a stalno povečanje telesne temperature..

Giardia

Včasih jetra postane mesto lokalizacije parazitov. V telo lahko vstopijo na več načinov:

  • iz slabo predelane hrane (meso in ribe, neoprana zelenjava);
  • pri pitju neprekuhane vode;
  • zaradi pomanjkanja navade umivanja rok.

Ena od teh neprijetnih bolezni, ki jo povzročajo zajedavci, je ehinokokoza. Povzroča ga ehinokok - trakulja, ki se raje naseli v jetrih in pljučih ljudi in velikih živali. Jajčeca parazita se prekrijejo s cisto s tekočino v notranjosti. Kot rezultat aktivnosti parazitov se povečajo jetra in pojavijo se bolečine. Značilna je nenehno boleča bolečina v desnem hipohondriju s strani, ki se poslabša z upogibanjem. Ko ciste počijo, zajedavci vstopijo v krvni obtok in povzročijo zastrupitev, se razvije absces jeter.

Maščobna hepatoza

Običajne jetrne celice se zaradi prekomernega kopičenja maščobe ponovno rodijo in ne izpolnjujejo v celoti svoje funkcije. Preoblikovanje zdravih celic v maščobno tkivo povzroči povečanje volumna jeter. Pritiska lahko na druge organe, zato boli desna stran pod rebri na strani. Kot pri drugih boleznih so tudi slabost, napihnjenost in prebavne motnje pogoste..

Bolezen žolčnika

Ko desna stran boli pod rebri spredaj s patologijami žolčnika, so občutki lahko ostri, paroksizmalni ali šibki, boleči. Z vnetjem organa se telesna temperatura dvigne, razpoči se. Kršitev odtoka žolča spremlja sprememba barve kože, bolnik je bolan. Če se razpočna bolečina v desnem hipohondriju poveča s palpacijo, upogibanjem, po jedi, uživanjem težke hrane in alkohola - z veliko verjetnostjo govorimo o patologiji žolčnika.

Holecistitis

Vnetje žolčnika (akutni in kronični holecistitis) se pojavi kot posledica okužbe ali vstopa parazitov v organ, poškodbe kamnov v organu. Kalkulozni kronični holecistitis je pogostejši - posledica velikega števila kamnov v žolčniku. Poškodujejo sluznico, povzročajo vnetje organov in občutke zbada. Žolč zdrave osebe ni ugodno okolje za mikrobe in zajedavce - lahko pride do infekcijskega in giardioznega holecistitisa s kršitvami v njegovi sestavi. V vnetnem procesu v žolčniku so značilne periodične razpočne akutne bolečine v desnem hipohondriju spredaj. Lahko so napadi ostre bolečine in neprijetni boleči ali vlečni občutki. Poleg bolečin v desnem hipohondriju se poviša tudi temperatura.

Holelitiaza

Z majhnim številom kamnov človek morda sploh ne ve zanje. S povečanjem števila kamnov se moti odtok žolča, pojavi se vnetje, boli desna stran pod rebrom. Toda včasih celo en majhen kamenček, zataknjen v žolčnem traktu, lahko povzroči ostre boleče bolečine v desnem hipohondriju. Bolečina je močnejša pri gibanju in oslabi, kadar je mirna, ponoči. V hujših primerih kamni vodijo do nekroze in popolne disfunkcije notranjega organa, kar preprečuje pretok in izstop žolča. V takih primerih se organ odstrani zaradi nenehnih bolečin in tveganja za peritonitis. Po odstranitvi organa lahko ostanejo "fantomske" bolečine. Toda sčasoma se stanje normalizira, nelagodje izgine..

Giardiasis

Paraziti, ki vstopijo v telo s hrano in vodo, pogosteje napadajo jetra in črevesje. Toda včasih se pojavi tudi giardijaza žolčnika - "gostje" so pritrjeni na stene organa in motijo ​​njegovo delo. Njihova prisotnost v velikih količinah povzroča zastrupitev telesa, zaradi draženja sten mehurja boli hipohondrij na desni.

Diskinezija

Najbolj "neškodljiva" od vseh motenj, ki vodijo do bolečin v zgornjem desnem zgornjem kvadrantu. Diskinezija žolčnega trakta in žolčnika je kršitev normalnega odtoka žolča zaradi stresa, nepravilne in nepravilne prehrane, pomanjkanja ali presežka telesne aktivnosti. Obstaja diskinezija hiper- in hipokinetičnega tipa. V prvi obliki je odtok žolča otežen zaradi povečanega mišičnega tonusa, kar vodi do spazma; v drugem primeru zaradi nezadostne motorične aktivnosti mehurja. Zbadajoče občutke lahko olajšate s pomočjo spazmolitika, pa tudi z normalizacijo prehrane, spanja in telesne aktivnosti. Toda če se ne zdravijo, lahko manjše kršitve povzročijo resne posledice - stagnacijo žolča in pretvorbo njegovih strdkov v kamne.

Tumorji žolčnika

So precej redki, najpogosteje na stenah mehurja lahko najdete "lažne" polipe holesterola. Včasih se lahko iz nekaterih celic lastnega sluzničnega tkiva razvijejo novotvorbe - v tem primeru obstaja nevarnost njihove nadaljnje degeneracije v maligne. Nelagodja običajno ne povzroča sam tumor, temveč kršitev odtoka žolča.

Bolezni črevesja

Tudi črevesne bolezni lahko povzročijo natančno bolečino na desni strani pod rebri. Tipični simptomi težav s črevesjem so poleg paroksizmalne bolečine v trebuhu še:

  • motnje blata - driska ali zaprtje;
  • primesi gnoja, krvi v blatu;
  • napenjanje;
  • poslabšanje kože;
  • izguba teže, izpadanje las.

Slepiča

Če se nenadoma pojavijo ostre bolečine v desni strani pod rebri spredaj, se takoj pojavi misel na slepič. Dejansko ima ta bolezen najpogosteje izrazit sindrom bolečine. Poleg bolečin se lahko pojavijo slabost in bruhanje, motnje blata in zvišana telesna temperatura. Če sumite na vnetje slepiča, morate takoj poklicati rešilca. Ne morete piti in jesti. Preložitev kirurškega posega v takšnih razmerah je preobremenjena s peritonitisom - vnetjem peritoneja zaradi perforacije dodatka in uhajanja njegove vsebine. Bolnik je vedno slabši in če se ne zdravi, pride do smrti.

Infekcijski kolitis

Vnetje črevesja (kolitis) povzroči okužba. Kronično dolgotrajno vnetje vodi v razjede. Bolečina pod desnim spodnjim rebrom z vnetnim procesom v črevesju je najpogosteje topa, poveča se po jedi in med gibanjem. Prebava je motena, izmenjujeta se zaprtje in driska. Zaradi slabe absorpcije hrane človek shujša, nenehno se počuti šibkega in utrujenega. Posledica vnetja je včasih razjeda, katere pojav na desni strani lahko povzroči natančno ostro bolečino v desnem hipohondriju. V tem primeru govorijo o ulceroznem kolitisu..

Sindrom razdražljivega črevesa

Simptomi so lahko podobni vnetju, vendar je vzrok bolezni živčni napor. Prenajedanje, zloraba mastne hrane poslabša problem. Stanje se poslabša, če pijete kavo ali alkohol. Opažajo se tudi avtonomne motnje - tesnoba, glavobol, znojenje okončin.

Divertikulum

To je štrlenje dela črevesne stene. Obstajajo prirojeni in vseživljenjski divertikuli. Izboklina sama po sebi morda ni boleča. Simptome povzročajo predvsem stagnacija vsebine v divertikulumu, nastanek fekalnih kamnov in vnetje okoli izbočene površine.

Kila

Za razliko od divertikuluma pri herniji obstaja štrlenje organov (najpogosteje odsek črevesja) skozi trebušno steno, bolnik lahko bruha, moti prebava in blato. Na mestu štrline je opazna značilna izboklina, bolečina se ponoči okrepi. Pri popkovni ali dimeljski kili pride do izpadajočih predelov. Ostro bolečino v desnem hipohondriju pri odraslem ali otroku lahko opazimo s kršitvijo kile in črevesne obstrukcije - to pomeni, da je tam potreben takojšen kirurški poseg. Poskus popravljanja kile doma je nevaren.

Crohnova bolezen

Huda bolezen, katere vzrok še ni natančno določen. Pojavlja se z nastankom granulomov, razjed in brazgotin v celotnem prebavnem traktu, predvsem v ileumu in dvanajstniku. Začetek bolezni se običajno pojavi v mladosti. Razjede črevesja spremljajo krči bolečih občutkov, včasih akutnih, na primer pri apendicitisu, krvavitev. Pojavijo se tudi prebavne motnje - slaba absorpcija hrane (posledično izguba teže), napenjanje, driska, slabost.

Bolezni ledvic

Ledvice so parni organ, zato se lahko težave na desni strani kažejo kot sindrom bolečine na tej strani. Sum, da gre morda za ledvično bolezen z bolečino v desnem hipohondriju, bo pripomogel k koncentraciji nelagodja bližje hrbtu.

Pielonefritis

Nalezljivo vnetje se običajno razvije v obeh ledvicah, lahko pa je tudi na eni strani. V akutnem stanju obstaja zelo ostra utripajoča bolečina, zvišanje telesne temperature, edem, bolečina med uriniranjem. Kronični pielonefritis se kaže v nenehni vlečni bolečini v ledvenem delu, ki lahko seva v desni in levi hipohondrij (odvisno od lokacije okužbe).

S kroničnim vnetjem in poškodbami ledvic se tam pojavijo ciste - kapsule, napolnjene s tekočino. Stisnejo zdravo tkivo, ovirajo filtracijo krvi in ​​otežujejo odvajanje urina..

Akutni zgornji paranefritis

Stanje je posledica vnetja maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic. Pacient ima bolečino na desni strani pod rebri, temperatura se dvigne. Bolečina se poveča z gibanjem in hojo.

Urolitiazna bolezen

Ko v desni ledvici nastanejo kamni, je tam močna pekoča bolečina. Lahko daje v dimljah in spodnjem delu hrbta, težave z uriniranjem, kri v urinu. Ponavljajoča se ledvična kolika se pojavi, ko se kamni in pesek premikajo in izstopajo v sečevod.

Onkološke bolezni

Ledvični rak je nevaren, ker lahko dolgo traja brez bolečin. Včasih se metastaze v organih pojavijo kot posledica prenosa malignih celic iz drugih delov telesa. Bolečina se pojavi šele, ko pride do kršitve odtoka urina in govori o stiskanju sečevodov. Kri se nahaja v urinu, vendar se to zgodi tudi v poznejših fazah bolezni. Znaki nadledvičnih tumorjev so bolj značilni. Povzročajo motnje v hormonski sestavi in ​​bolnik te simptome običajno naslovi na endokrinologa.

Bolečina v desni strani pri ženskah

Vzrok za pulzirajočo bolečino, ki izžareva na bočno desno stran, so lahko ginekološke bolezni ali zunajmaternična nosečnost. Če se zarodek ne razvije v maternici, temveč blizu nje, v jajcevodu, se zaradi tega razteza in razpoči, kar spremlja ostra bolečina v krčih. Stanje zahteva takojšnjo operacijo.

Vnetje in cista

Pri vnetju jajčnikov (andexitis) se pojavijo bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha, lahko pa sevajo tudi v območje desnega hipohondrija. Iz nožnice je veliko izcedkov, pogosto pomešanih z gnojem in krvjo. Enako občasno nelagodje lahko pomeni nastanek ciste na jajčniku - kapsule, napolnjene s tekočino.

Bolečina med nosečnostjo

Razlogov za bolečino v desnem hipohondriju pri ženskah, ki pričakujejo otroka, je lahko več. Velik plod stisne trebušne organe - jetra, ledvice, sečevode, kar včasih povzroči boleče občutke. Pod vplivom hormonov med nosečnostjo pogosto opazimo krč žolčnih poti, ki ovira odtok žolča. Enako se zgodi, če ženska že dolgo jemlje peroralne kontraceptive. Zaradi hormonskih sprememb pride tudi do mravljinčenja v jajčnikih - čuti se v ledvenem predelu, lahko pa seva od zgoraj v desni hipohondrij.

Bolezni hrbtenice

Bolečina pod desnim rebrom lahko kaže tudi na osteohondrozo prsne ali ledvene hrbtenice. Na prizadetem območju je rahlo omejena gibljivost, bolečina v pasu se poveča z gibanjem in fizičnim naporom. Neprijetne občutke lahko dobimo na desni roki ali na sredini hrbta.

Kardiovaskularna patologija

Kot veste, se človekovo srce nahaja na zgornji levi strani. Toda v nekaterih patoloških stanjih (srčno popuščanje, poslabšanje krvnega obtoka, miokardni infarkt) se pod votlino vene pojavi stagnacija krvi, ki se lahko kaže kot bolečina na desni strani telesa, pod rebri. Dodatni simptomi te patologije so kopičenje tekočine (krvne plazme) v trebušni votlini, otekanje rok in nog ter hitro dihanje. Pri srčnem infarktu je v prsnici zelo močna bolečina, ki lahko seva pod rebra.

Razpadajoča paroksizmalna bolečina se kaže s trombozo vene kave. Pri trombozi lahko pride do ostre in zelo hude bolečine v desnem hipohondriju. Tromb prihaja iz ilijačnih ven in zamaši votlo, kar včasih povzroči trombozo jetrnega segmenta. Oseba ima bolečino v desnem hipohondriju in jo daje pod desno lopatico.

Drugi razlogi

Bolečina v desnem hipohondriju se včasih pojavi pri zdravih ljudeh, ki ne trpijo za kroničnimi boleznimi. Lahko jih povzročijo:

  • krč diafragme po fizičnem naporu;
  • vnetje mišic (miozitis);
  • modrica ali zlomljeno rebro;
  • medrebrna nevralgija - stisnjen ali vnet živec.

Bolezni želodca in trebušne slinavke (gastritis, pankreatitis) se lahko včasih pokažejo tudi kot rezanje ali dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju. Želodec je bližje sredini in levi strani telesa, a ob akutnem napadu bolečina seva tudi v desno.

Če je poleg bolečine v predelu desnega hipohondrija pordelost, izpuščaj v obliki mehurčkov, je lahko skodla. Za bolezen je značilna boleča bolečina v desnem hipohondriju, srbenje. Virus herpesa povzroča skodle.

Diagnostika trebušnih bolezni

Z bolečino v desni strani pod rebri se človek vpraša, kaj storiti in katerega strokovnjaka je najbolje kontaktirati. Ugotovili smo, da če boli pod rebri na desni, vzrok morda ni le bolezen prebavnega sistema. Zato je najbolje, da najprej obiščete terapevta za anamnezo in začetno diagnozo. Zdravnik bo opravil vizualni pregled in palpacijo, pritisk na hipohondrij, določitev narave bolečine, v nujnem primeru (vnetje slepiča, perforacija razjede, zunajmaternična nosečnost itd.), Napovedati kirurga. Šele po vseh preiskavah postane jasno, zakaj boli v desnem hipohondriju in kako zdraviti patologijo.

Če najmočnejša bolečina v desnem hipohondriju spredaj ne mine več kot 30-40 minut in se okrepi s pritiskom, je treba takoj poklicati zdravnika, tudi če se je napad zgodil ponoči. Pred prihodom rešilca ​​je bolje, da ne storite ničesar - da se ne premikate in ne pritiskate na trebuh, da zavzamete ležeči položaj. Včasih na podlagi komentarjev pacientov pomaga grelna blazinica, včasih pa je lahko vročina nevarna. Če torej ni znano, kaj lahko boli pod desnim rebrom spredaj, ni vredno vplivati ​​na območje desnega hipohondrija s pomočjo toplote ali mraza.

Ne glede na možen vzrok bolezni vas bo zdravnik prosil, da opravite splošne preiskave - kri, urin, blato. Za večjo diagnostično natančnost je predpisan ultrazvok trebušnih organov. Če zdravnik ob bolečinah v desnem hipohondriju sumi, da gre morda za onkološko bolezen, bo priporočil jemanje testov za tumorske markerje na CT diagnostiki. Izvaja se tudi rentgenska diagnostika posameznih organov s kontrastnim sredstvom ali brez.

Lajšanje bolečin

Prva misel mnogih ljudi, ko boli pod desnim rebrom, je, da vzamejo katero koli sredstvo za lajšanje bolečin ali spazmolitik. Vendar to lahko zamegli klinično sliko - ustvari kratkotrajno iluzijo okrevanja, čeprav v resnici bolezen še naprej napreduje. Zato je bolje najprej opraviti popolno diagnozo - vzroki bolečih občutkov v desnem hipohondriju pod rebri so lahko zelo različni. V večini primerov ni dovolj samo lajšanje bolečin, temveč morate zdraviti osnovno bolezen. Analgetik lahko pijete le ob močni bolečini pod nadzorom zdravnika..

Če boli desno pod rebri zaradi kršitve odtoka žolča, lahko grelna blazinica na desnem hipohondriju (v odsotnosti kamnov v mehurju) pomaga pri lajšanju bolečin doma. Holagogi in antispazmodiki lajšajo napad. Pri bolezni žolčnika v naprednih primerih se izvede operacija odstranjevanja mehurja.

Bolezni jeter običajno zahtevajo dolgotrajno in neprekinjeno zdravljenje. Za lajšanje nelagodja se uporabljajo spazmolitične tablete in zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo žolča. Pri boleznih jeter in črevesja, boleznih želodca je pomembno upoštevati prehrano, ki jo je predpisal zdravnik. Antiparazitska sredstva je treba jemati le, ko odkrijemo lamblijo - za preprečevanje tega ne smemo storiti, saj so vse take tablete zelo strupene.

Bolečina v desnem hipohondriju - možni vzroki in posledice

Zakaj boli desna stran pod rebri

Bolečina v desnem hipohondriju vedno kaže, da je prišlo do okvare pri delu notranjih organov, ki se nahajajo na tem mestu. Toda prav tako pogosto je sindrom bolečine lahko povezan z dejstvom, da patologija napreduje v organih druge lokalizacije, pod rebrom pa bolečina izžareva ali "oddaja".

Najpogosteje bolečino na desni v hipohondriju povzročajo patologije naslednjih organov:

  • Srca.
  • Jetra.
  • Tanko in debelo črevo.
  • Žolčnika.
  • Pljuča.
  • Trebušna slinavka.
  • Hrbtenica.

Najpogosteje se bolečine v desnem hipohondriju spredaj pojavijo v ozadju bolezni jeter. To je posledica vnetnih procesov, ki povzročajo raztezanje vlaknaste membrane jeter, ki vsebuje receptorje za bolečino. Bolečine so praviloma tope, razpočne. Poleg tega se lahko na desni strani pojavi občutek teže. Najpogostejše patologije so hepatitisi, ki jih spremljajo znaki splošne zastrupitve telesa. Ta občutek šibkosti, slabost, izguba apetita, bruhanje. Druga nevarna patologija jeter, ki jo spremljajo boleči občutki, je ciroza. Za to bolezen je značilna smrt organskih celic in spremembe v njihovi strukturi..

Bolezni žolčnika in žolčnika povzročajo bolečine v desnem hipohondriju. V tem primeru so bolečine akutne in krče. Lahko sevajo v druge kraje. Akutne napade pogosto spremlja povišanje telesne temperature. Za kronični holecistitis so običajno značilne tope bolečine na desni strani, pa tudi dodatni simptomi, kot so grenkoba v ustih, ponavljajoča se slabost, motnje apetita in napenjanje. Mnoge črevesne bolezni spremljajo bolečine na desni strani hipohondrija.

Bolečine so lahko različne narave:

  • Za kolitis so značilne spastične, ostre bolečine, dispepsija, napenjanje.
  • Crohnova bolezen povzroča vnetje celotnega črevesja. V tem primeru se bolečina, ki jo sprva opazimo na desni strani hipohondrija, postopoma širi na celoten trebuh..
  • Poleg tega bolečine v desni strani pogosto spremljajo akutni napad slepiča. V tem primeru lahko občutki bolečine postopoma upadajo. Njihova značilnost je, da se ob pritisku na trebuh bolečinski sindrom poveča. Včasih so bolečine v desni strani tako hude, da povzročajo bruhanje.

Bolečine spredaj v hipohondriju na desni strani lahko opazimo tudi v naslednjih primerih:

  • s tumorskimi procesi. Difuzna bolečina v hipohondriju se postopoma povečuje; splošno stanje osebe se postopoma poslabšuje;
  • s srčnimi boleznimi. Sindrom bolečine praviloma gori ali zbada; poleg tega je lahko pod rebri težka;
  • z boleznimi dihal. Poraz pljuč in trebušne prepone povzroči ostre boleče občutke, ki se znatno povečajo s kašljanjem in globokim dihanjem ter s spreminjanjem položaja telesa;
  • z nevrološkimi boleznimi. Bolečine so običajno boleče narave in se ob poslabšanju na določenem mestu kažejo s sindromom zbadajoče bolečine;
  • za bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. Tope bolečine so običajno hujše pri upogibanju in globokem vdihu.

Najpogosteje se bolečine v desnem hipohondriju zadaj pojavijo pri boleznih ledvic. V takih primerih je običajno intenziven in paroksizmalen..

Ledvična kolika se lahko pojavi pri urolitiazi, prolapsu ledvic, travmi in drugih patoloških stanjih. Sindrom neznosne bolečine lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. V mirovanju takšne bolečine ne popuščajo. Lahko sevajo v spodnji del hrbta in v področje genitalij.

Zadnja stran na desni strani lahko pri urolitiazi boli. Običajno se ostre ostre bolečine pojavijo, ko se kamni ali pesek začnejo premikati. Spremljata ga bolečina in pielonefritis, za katerega je značilno vnetje ledvic. Ta bolezen je lahko kronična ali akutna. Pri kroničnem pielonefritisu opazimo boleče tope bolečine, ki jih spremlja pogosto uriniranje. Za akutne napade bolezni so značilne ostra bolečina, zvišana telesna temperatura in mrzlica.

Izpostaviti je treba tudi naslednje patologije, ki vodijo do stalnih bolečin na desni strani ledvenega dela:

  • Ledvična papilarna nekroza.
  • Akutni zgornji paranefritis.
  • Rak ledvic.

Bolečina v desnem hipohondriju se pogosto pojavi pri boleznih dihal in je lahko simptom naslednjih patologij:

Desnostranski plevritis. Boleči občutki, šivalni in intenzivni, sevajo v vrat in ramena. Poslabšajo jih dihanje in kašljanje ter kakršno koli gibanje.

Onkološki proces v desnem pljuču. Obstajajo mučne vztrajne bolečine. Poleg tega vedno obstaja zasoplost in paroksizmalni suh kašelj.

Pnevmotoraks. Za bolezen je značilno kopičenje plinov v plevralni votlini. Lahko ga sproži travma ali pa se pojavi spontano. V ozadju močne bolečine vedno obstaja motnja dihalne funkcije.

Bolečina v desnem hipohondriju s strani je zelo pogosto simptom kroničnega pankreatitisa. Za to bolezen so značilne bolečine v pasu. Poleg tega je lahko sindrom zmerne bolečine lokaliziran na strani v začetni fazi hepatitisa. Bolečina na desni strani v hipohondriju je lahko simptom herpes zoster, ki je povezan s poškodbo živčnih končičev.

Ločimo lahko druge patologije, ki se kažejo kot bolečina v desnem hipohondriju s strani:

  • črevesni divertikulitis, ko pride do lokalnega štrlenja črevesne stene. Simptome v tem primeru lahko pogosto zamenjamo z znaki slepiča;
  • črevesna obstrukcija, medtem ko lahko bolečina seva v spodnji del trebuha;
  • duodenitis;
  • holelitiaza;
  • vnetje sečevodov;
  • kronični holecistitis.

Pri ženskah lahko stran v desnem hipohondriju boli zaradi adneksitisa, torzije ali rupture ciste desnega jajčnika, zunajmaternične nosečnosti ali endometrioze.

Bolečina v desni strani ni vedno povezana s kakršnimi koli patološkimi stanji. Mnogi so opazili, da se lahko pojavi po intenzivnih fizičnih naporih. Praviloma se to pogosteje dogaja pri ljudeh, ki nanje niso pripravljeni. Povzroča ga prekomerno raztezanje jetrnega tkiva zaradi pretoka krvi v organ. Včasih se ta simptom lahko pojavi po težkem obroku..

Zelo pogosto se pri nošenju otroka pojavijo bolečine na desni strani v hipohondriju. Običajno se to zgodi v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. To je posledica dejstva, da naraščajoča velikost maternice pritiska na organe, ki se nahajajo na njeni desni strani. Poleg tega lahko progesteron, ki je odgovoren za ohranjanje nosečnosti, razširi žolčni trakt in povzroči stagnacijo žolča..

Bolečina pod rebri pri ženskah na desni strani se lahko pojavi na koncu menstrualnega ciklusa kot posledica hormonskega neravnovesja. Med jemanjem hormonskih kontraceptivov se pogosto pojavijo boleče občutke.

Bolezni, ki jih spremljajo bolečine v desnem hipohondriju

Bolečina v desnem hipohondriju se lahko pojavi iz različnih razlogov. Da bi jo odpravili, je treba opraviti diagnozo v zdravstveni ustanovi. Lahko pa prepoznamo najpomembnejše razloge za pojav bolečinskega sindroma takšne lokalizacije..

Zelo pogosto je bolečina na desni strani simptom razvoja žolčnega kamna. Za to patologijo je značilno tvorjenje kamnov v žolčniku. Razlogov za to je veliko, vključno s slabo prehrano, sedečim delom ali hormonskim neravnovesjem. Prisotnost kamnov v žolčniku moti delovanje organa. Bolečina postane zelo močna, ko se kamni začnejo premikati in poškodujejo žolčne kanale. V takih trenutkih se pojavijo intenzivne paroksizmalne bolečine. Ko se kamni ustavijo, bolečine popustijo.

Jetrni absces se kaže kot močni boleči občutki. Za to patologijo je značilno dejstvo, da v tkivih organov nastane absces. Poleg tega povzročajo različne vrste bolečin in druge jetrne patologije (hepatitis, ciroza).

Simptom holecistitisa je tudi bolečina na desni. Bolečine s takšno patologijo so lahko drugačne narave, odvisno od oblike bolezni..

Včasih značilno bolečino v desnem hipohondriju spremljajo čir na želodcu in dvanajstniku. Značilnost bolečine je, da jo opazimo po jedi ali na tešče. Sindrom bolečine se lahko okrepi v ozadju fizičnega napora. Dodatni simptomi te patologije so zgaga, riganje in bruhanje. Če sčasoma terapije ne izvedemo, se lahko razvije izguba moči in opazimo znatno poslabšanje stanja.

Tipični simptomi bolečine na desni

Bolečina na desni strani se lahko kaže na različne načine. In to nam omogoča, da predhodno predpostavimo prisotnost določene patologije.

Akutna bolečina na desni v hipohondriju je nevaren pojav. Ko se pojavi tak simptom, je treba nujno poklicati rešilca. Raztrganine jeter, ledvic in črevesja lahko povzročijo sindrom akutne bolečine. Toda pojav takšne patologije je običajno povezan z ekstremnimi situacijami, zato je pomoč zagotovljena pravočasno..

Poleg tega lahko huda bolečina poslabša bolezni, kot so holecistitis, pankreatitis in slepič. Zelo pogosto se v takih primerih pojavijo slabost in bruhanje, dvigne pa se tudi temperatura. Ko akutne bolečine ne popustijo, ampak prehajajo v pulzirajoče, to kaže, da se vnetje v organu povečuje. Razvijanje vnetnega procesa lahko privede do črevesnega abscesa. Če se poči, se lahko gnoj širi skozi trebušno votlino in povzroči peritonitis. Ta zaplet je življenjsko nevaren..

Za bolečine v rezanju je značilna perforacija črevesja. Lahko ga sproži Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis. Nevarno stanje je tudi perforacija razjed na želodcu in dvanajstniku..

Patologija, kot je črevesna obstrukcija, se razvija postopoma. Zanj so značilna dolgotrajna boleča bolečina, ki jo spremlja zaprtje in napenjanje. Možno je bruhanje in zadrževanje plinov. Brez potrebnega zdravljenja lahko obstrukcija črevesja povzroči nastanek akutne krče.

Ostra neznosna bolečina je lahko simptom blokade žolčnih kanalov s kamnom. V tem ozadju se pojavi vnetje žolčnika, zato ko akutna bolečina popusti, v desnem hipohondriju ostane razpoka.

Tope bolečine v desnem hipohondriju so lahko različno intenzivne. Praviloma se ljudje navadijo na to, kar je zelo nevarno. Razumeti je treba, da se ob nenehnih bolečinah razvijajo življenjsko nevarni procesi. Pri zmerno vztrajnih bolečinah morate čim prej k zdravniku.

Topa bolečina je praviloma simptom kroničnega hepatitisa, ciroze, parazitskih bolezni, kroničnega holecistitisa in pielonefritisa ter drugih resnih patologij. Diagnosticirati jih je mogoče le na podlagi analiz in preiskav strojne opreme. Topo bolečino povzročajo tudi onkološke bolezni notranjih organov..

Kako lajšati bolečine doma

Lajšanje bolečin v desnem hipohondriju je mogoče le v primerih, ko je bila postavljena natančna diagnoza. Strogo je prepovedano samostojno ukrepati, če se v hipohondriju pojavi bolečina na desni.

Če pa je bolezen diagnosticirana in je v fazi poslabšanja, potem lahko sprejmemo določene ukrepe za lajšanje bolečin. Torej, pri holecistitisu je dovoljeno jemati antispazmodike. Posebna zdravila naj bi lajšala povezane simptome, kot so zgaga, povečana tvorba plinov. V obdobju poslabšanja holecistitisa je zelo pomembno, da več dni upoštevamo strog počitek v postelji. To bo stanje stabiliziralo.

Ob poslabšanju bolezni črevesnega trakta je priporočljivo, da ne jemljete nobenih zdravil. Za lajšanje bolečin je bolje uporabiti ljudska zdravila. Zlasti lahko pijete kamilični čaj. Takšen zdravilni napitek je priporočljivo jemati pol ure po obroku čez dan. Kamilični čaj lahko zmanjša vnetja, pline in druge neprijetne simptome.

Ne morete sprejeti nobenih ukrepov, vendar morate poklicati rešilca, če bolečino v desnem hipohondriju spremljajo naslednji simptomi:

  • Neprestano bruhanje.
  • Omotica ali izguba zavesti.
  • Prehod akutne bolečine v boleče občutke krčev.
  • Pojav maternične krvavitve pri ženskah.
  • Prisotnost sledi krvi v bruhanju, urinu in blatu.
  • Visoka temperatura.

Glede na te simptome jemanje zdravil proti bolečinam lahko poslabša stanje. Poleg tega zdravila lahko zameglijo celotno sliko in otežijo nadaljnjo diagnozo..

Strogo je prepovedano uporabljati steklenice s toplo vodo za lajšanje bolečin v desnem hipohondriju. Vendar hladni obkladki lahko zmanjšajo bolečino. Čeprav jih ne bi smeli dolgo hraniti na mestu lokalizacije bolečine.

Na katerega zdravnika se obrniti

Nemogoče je neodvisno ugotoviti vzrok bolečine v desnem hipohondriju. Vsekakor morate obiskati terapevta. Po pregledu bo zdravnik predpisal začetne preiskave in preglede, nato pa se bo odločil, k kateremu ozkemu specialistu naj bo pacient napoten.

Ob obisku zdravnika boste morali odgovoriti na zdravnikova vprašanja, navesti mesto bolečine. V tem primeru je treba opozoriti na določeno točko ali pa opozoriti na dejstvo, da je območje bolečine zamegljeno. Priporočljivo je, da se spomnite, kdaj se je bolečina na desni v hipohondriju prvič pojavila. Pomembno je tudi sporočiti, ali je bil pojav bolečine nenaden ali postopen. Pomembno vlogo pri diagnozi bolezni ima tudi to, ali bolečina občasno preneha ali pa je nenehno prisotna. Prav tako boste morali opisati naravo bolečine.

Prav tako se bo treba z zdravnikom pogovoriti o drugih pomembnih točkah, in sicer:

  • Kako močno se je poslabšal apetit.
  • Ali je prišlo do spremembe teže.
  • Ali imate zaprtje ali drisko.
  • Se je barva urina spremenila?.

Pogovoriti se boste morali o načinu življenja. Zdravnike bodo praviloma zanimali trenutki, kot so kajenje in pitje alkohola, pa tudi nenadzorovana uporaba drog..

Za začetno diagnozo je obvezna popolna krvna slika. Nekateri kazalniki v njem lahko kažejo na prisotnost vnetnega procesa. Izvede se tudi analiza urina, ki izključi ali potrdi okužbo sečil, zlasti razvoj pielonefritisa.

Če se sumi na pljučno motnjo, se opravi rentgensko slikanje prsnega koša. Ultrazvok pregleda trebušne organe, da ugotovi njihovo povečanje. MRI je zelo učinkovit pregled. Zahvaljujoč njej lahko zaznate poškodbe mehkega tkiva..

Če je potrjena patologija prebavil, na primer peptični ulkus, duodenitis, kolitis, holecistitis, pankreatitis, mora nadaljnje zdravljenje izvajati gastroenterolog. Ko se odkrijejo težave s kardiovaskularnim sistemom, na primer kardiomiopatija, koronarna srčna bolezen ali predinfarkt, bo bolnik potreboval nujno zdravljenje kardiologa.

Vedeti morate, katere patologije zdravijo drugi ozko usmerjeni strokovnjaki:

  • bolezen jeter - hepatolog;
  • ledvična bolezen - pri nefrologu;
  • kadar obstaja sum na patologijo nadledvične žleze, bo potreben posvet endokrinologa;
  • pljučne patologije - pri pulmologu;
  • medrebrna nevralgija - pri nevrologu.

Če obstaja sum na poškodbo rebra, se napoti k travmatologu. Če sumite na prisotnost onkologije, potrebujete posvetovanje onkologa.

Potreba po nujni hospitalizaciji in diagnostiki v zdravstveni ustanovi se pojavi v naslednjih primerih:

S pojavom ostre in ostre bolečine v desnem hipohondriju.

V prisotnosti stalne bolečine več kot eno uro s težnjo k povečanju.

Za bolečine v šivih, ki se pojavijo med premikanjem in ne izginejo v pol ure.

Ko se pojavijo dolgočasne bolečine, ki jih spremlja bruhanje krvi.

Za katero koli bolečino, ki jo spremlja hiter srčni utrip, bledica kože, znižanje krvnega tlaka, težave z dihanjem in omotica.

Kolitis na desni strani? Jetrna (žolčna) kolika - vzroki, simptomi, zdravljenje, nujna oskrba in preprečevanje

Kolitis na desni strani pod rebrom?

Glavni vzrok za bolečino v desnem hipohondriju so bolezni jeter, žolčnika in žolčnika. V tem članku bomo obravnavali vzroke akutne boleče bolečine v desnem hipohondriju in metode prve pomoči..

Ostre bolečine v šivih v desnem hipohondriju običajno imenujemo žolčna (jetrna) kolika. Biliarna kolika je nenaden pojav močne bolečine v desnem hipohondriju, ki jo povzroči blokada ali krč žolčnih kanalov. Običajno takšne bolečine povzroča kamen iz žolčnika, ki vstopi v žolčne kanale. Vendar pa obstajajo številni drugi razlogi, ki lahko povzročijo takšno bolečino. V članku bomo obravnavali najpogostejše razloge.

Anatomija žolčnika in žolčnih kanalov

Žolčni trakt
Dolžina žolčnega sistema pri odrasli osebi presega 2 tisoč metrov. Žolč se začne zbirati v jetrih v medceličnih žolčnih kanalih, skozi katere vstopi v žolčne kanale (lobularni, segmentni). Kasneje se ob izstopu iz jeter oblikujejo desni levi žolčni kanali (dolgi do 2 cm), ki se nato združijo v en skupni jetrni kanal (dolg 3 cm). Nadalje se skupni jetrni kanal poveže s kanalom žolčnika (dolžina 1-3 cm, premer 2-3 mm) in tvori skupni žolčni kanal (dolžina od 4 do 12 cm, povprečni premer 5-6 cm). Ta kanal na koncu odstrani žolč v dvanajstnik. Ob sotočju skupnega žolčnega kanala v črevesje se mu pridruži pankreasni kanal. Pred izlivom v dvanajstnik se skupni žolčni kanal zoži. In tu se pogosto zgodi blokada kanala s kamnom, sluznimi zamaški in žolčnimi strdki.

Žolčnik
Žolčnik je hruškasti rezervoar za kopičenje in shranjevanje žolča. Nahaja se v desnem režnju jeter v posebni postelji. Običajno vsebuje do 70 ml žolča. Dolžina je 7 cm, širina 3 cm. Osnovo mehurja sestavljajo mišična vlakna, ki potekajo v vzdolžni in krožni smeri. Dodelite dno, telo, lijak in vrat žolčnika. Napredovanje žolča uravnavajo posebni mišični sfinkterji, ki izvajajo enosmerno gibanje žolča proti dvanajstniku. Včasih pa krč sfinktra (pogosteje Oddijev sfinkter) postane vzrok jetrne kolike.

Inervacija žolčnega trakta, trebušne slinavke in dvanajstnika 12 ima skupen izvor, kar določa njuno tesno povezanost in pojasnjuje podobnost simptomov.

Projekcija žolčnika na sprednjo trebušno steno
Poznavanje lokacije žolčnika bo pomagalo usmeriti diagnozo bolezni. Ker se na tem mestu pojavi največja občutljivost za bolečino. Območje žolčnika je presečišče desnega obalnega loka in zunanjega roba trebušne mišice rektus.

Vzroki jetrne kolike

Mehanizmi pojava jetrne kolike

Simptomi jetrne kolike

Glavni simptom žolčne kolike je bolečina..
Značilnosti bolečine pri žolčni koliki, ki jo povzroči vdor kamna v žolčne kanale:


VzrokZačetek in trajanjeNarava bolečineKje boli?Povezani simptomi
Bolečina z žolčnimi kolikami
Pridobivanje kamna, sluzi v žolčnih kanalihNenadni nastop lahko traja ure in ure.
Običajno se intenzivnost bolečine poveča v 15-60 minutah, nato pa skoraj konstantno 1-6 ur. Nato bolečina postopoma popusti. Možno pa je tudi nenadno prenehanje bolečine. Napad, ki traja več kot 6 ur, lahko kaže na razvoj akutnega holecistitisa (vnetja žolčnika).
Akutni, paroksizmalni značajDesni hipohondrij, pod prsnico (v epigastriju). Bolečina lahko seva v desno lopatico in nazaj.
V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine v predelu srca, ki spominjajo na napad angine pektoris.
Slabost, bruhanje, ki ne prinaša olajšanja.
Povišanja temperature, mrzlice ni opaziti. Pulz je mogoče pospešiti, tlak se praktično ne spremeni.
Pri dolgotrajnih kolikah lahko sluznice in koža dobijo rumenkast odtenek. Pojavi se lahko srbeča koža. Iztrebki postanejo beli. Urin dobi barvo piva.

Med napadi kolike se bolnik počuti precej dobro. V 30% primerov bolnik nima drugega napada.

Mehanizem bolečine
Ko kamen vstopi v kanal, pride do njegovega refleksnega spazma, ki močno moti dotok krvi v to območje. Zamašen kanal vodi do kršitve odtoka žolča in povzroči raztezanje prekrivnih odsekov kanala, motorna aktivnost kanala se poveča, vse to postane vzrok za hude bolečine.

Bolečina s funkcionalno okvaro žolčnika
Razlogi za kršitev:

  • Psiho-čustveni stres
  • Napaka v prehrani
  • Kajenje
Colicky bolečina v desnem hipohondriju, lahko seva v desno lopatico, desno ramo, redkeje v predel srca in v območje pod prsnico. Bolečina se poveča z globokim vdihom. Opažena je kratkotrajna narava bolečine. Običajno se bolečina pojavi takoj po napaki v prehrani (začinjena, mastna, ocvrta, moka, prenajedanje, alkohol itd.), Uživanju hladnih napitkov, telesni aktivnosti, stresni situaciji, včasih ponoči ali razlog ostaja neznan. Intenzivnost bolečine je manj izrazita kot pri vstopu kamna v žolčne kanale.

Mehanizem
Bolečina je povezana s krčenjem mišične plasti žolčnika. Krč povzroča težava s praznjenjem ali polnjenjem žolčnika z žolčem.
Splošni simptomi: razdražljivost. znojenje, glavobol, palpitacije, povečana utrujenost, motnje spanja. Temperatura ni povišana. Bolečina v projekcijskem predelu žolčnika.

Bolečina, ki je posledica spazma žolčevoda ali sfinktra Oddija
Zelo pogosto je vzrok žolčne kolike krč žolčnih kanalov ali Oddijevega sfinktra. Če je funkcija sfinktra Oddija oslabljena, pride do kršitve odtoka žolča in soka trebušne slinavke na območju stičišča žolčnega kanala s trebušno slinavko. Najpogosteje se pojavi krč sfinktra, običajno v ozadju psiho-čustvenih izkušenj, stresa, med fizičnimi napori, neustrezne prehrane (prenajedanje, stradanje, uživanje začinjene, mastne ocvrte hrane, pitje alkohola). Spazem vodi do kršitve odtoka žolča in soka trebušne slinavke, kar spremlja bolečina in prebavne motnje.

Bolečina v desnem hipohondriju ali v predelu pod prsnico, lahko seva v hrbet, desno lopatico ali se pojavi v levem hipohondriju. Včasih je bolečina pasovna, pogosteje je taka bolečina povezana z jedjo, ki jo spremlja slabost, bruhanje.

Za glavne simptome disfunkcije Oddijevega sfinktra veljajo ponavljajoči se napadi močne ali zmerne bolečine, ki trajajo več kot 20 minut in se pojavljajo 3 zaporedne mesece.

Bolečina pri akutnem brezalkuloznem holecistitisu
Akutni akalkulozni holecistitis - akutno vnetje stene žolčnika.

Vzroki:
Omejen odtok žolča iz žolčnika prispeva k dodajanju okužbe in razvoju akutnega vnetnega procesa.

Simptomi:
Pogostejši pri moških. Začetek je nenaden. V obliki tipičnih bolečin žolčne kolike. Nato bolečina postane trajna. Bolečina se pogosteje pojavlja v desnem hipohondriju, redkeje nad popkom in v desnem trebuhu. Telesna temperatura naraste na 37,2 C in več. Trebušne mišice v desnem hipohondriju so napete. Pri tapkanju z robom dlani vzdolž desnega obalnega loka in pacienta se bolečina močno poveča. Pri splošni analizi krvi se poveča število levkocitov in ESR.

Akutni holecistitis zahteva nujno hospitalizacijo na kirurškem oddelku konzervativno rešitev problema (uporaba antibiotikov) ali kirurško odstranitev žolčnika.

Bolečina pri akutnem holangitisu
Akutni holangitis - vnetje žolčnih kanalov.
Razlogi: kršitev odtoka žolča prispeva k dodajanju okužbe (E. Coli v 50-60% primerov), kar vodi v vnetje žolčnih kanalov. Kršitev odtoka žolča je pogosto povezana z vdorom kamna v žolčni kanal.
Simptomi:
Značilna je triada simptomov: 1) bolečina v desnem hipohondriju, 2) zlatenica 3) povišana telesna temperatura z mrzlico. Poleg tega je možno: zmedenost, znižanje krvnega tlaka. Iztrebki razbarvani, urin temen.
Akutni holangitis zahteva nujno hospitalizacijo in zdravljenje na kirurškem oddelku.

Zdravljenje jetrnih kolik. Nujna oskrba.

Ali je treba poklicati rešilca?

  • Seveda morate pri napadu jetrne kolike uporabiti rešilce.
  • Najprej je to priložnost za pravilno oceno simptomov bolezni in za predlaganje diagnoze.
  • Drugič, to je intravensko ali intramuskularno dajanje potrebnih zdravil za lajšanje bolečih občutkov.
  • Tretjič, to je možnost hitre hospitalizacije z razvojem zapletov.
  • Treba je razumeti, da je jetrna kolika lahko signal za razvoj hudih bolezni (akutni holecistitis, holangitis itd.) S tragičnimi zapleti do smrtnega izida.
Simptomi nevarnosti in obvezna hospitalizacija zaradi jetrne kolike:
  • Zvišanje telesne temperature 37 C in več, mrzlica;
  • Videz rumenkaste sluznice in kože;
  • Pojav difuzne bolečine po celotnem trebuhu;
  • Zmedenost zavesti;
  • Močan padec krvnega tlaka.

Kako lajšati jetrne kolike?

Kaj lahko storite sami, preden pride reševalno vozilo.
Glavna zdravila za zdravljenje jetrnih kolik so antispazmodiki (zdravila, ki blažijo krče gladkih mišic). Način uporabe in odmerek zdravila sta odvisna od intenzivnosti bolečinskega sindroma in možnega vzroka bolečine v desnem hipohondriju. Pri bolečinah zmerne intenzivnosti je lahko učinkovita uporaba zdravil znotraj (duspatalin, no-shpa forte). Če je neučinkovit, lahko povečate odmerek ali dodate drugo zdravilo. Nitroglicerin ima dober antispazmodični učinek, zlasti na gladke mišice žolčnih kanalov in žolčnika (pod jezičkom 1 ali ½, po 0,5 mg). Pri močni bolečini se uporablja intravensko ali intramuskularno dajanje zdravil (drotaverin, platifilin, papaverin). Uporabljajo se tudi kombinirani pripravki (Bral, Spazgan itd.), Ki vsebujejo spazmolitično in analgetično snov. V primeru nevzdržne bolečine se poleg spazmolitikov uporabljajo močni analgetiki (ketorolak, tramadol itd.)..

ZdraviloZnačilnosti, mehanizem delovanjaNačin uporabe, odmerekKontraindikacije in neželeni učinki
Duspatalin (mebeverin)Spazmolitični učinek je večji kot pri drugih znanih zdravilih. 30-krat večji učinek platifilina. Mehanizem delovanja: ima neposreden sproščujoč učinek na gladke mišice prebavil. Ne moti normalne gibljivosti črevesja in ne znižuje krvnega tlaka.Znotraj 200 - 400 mg. 1-2 kapsuli.Zdravilo se praktično ne absorbira v splošni krvni obtok. Neželeni učinki so redki. Lahko se uporablja pri nosečnicah in med dojenjem.
Buscopan (hiscin butil bromid)Sprosti gladke mišice notranjih organov, zmanjša izločanje prebavnih žlez.Znotraj 1-2 tableti.
Rektalno 1-2 supozitoriji.
Kontraindikacije: glavkom z zaprtim kotom, miastenija gravis, pljučni edem.
Neželeni učinki: suha usta, zaspanost, tahikardija, zadrževanje urina.
Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte)
Izrazito sproščujoče deluje na gladke mišice notranjih organov in ožilja, znižuje krvni tlak.Znotraj 1-2 tableti (No-shpa 80 mg). Intravensko ali intramuskularno 2% 2-4 ml.Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravilo, glavkom.
Neželeni učinki: omotica, vročina, znižanje krvnega tlaka, palpitacije.
PapaverinSprošča in zmanjšuje tonus gladkih mišic notranjih organov in krvnih žil.Intramuskularno 1-2 ml 2% raztopine.
Znotraj 40-60 mg. (1-2 zavihka). Največji enkratni odmerek do 200 mg.
Glavkom, huda odpoved jeter, AV blok.
Odeston (gimekromon)Zdravilo ima selektiven, sproščujoč učinek na sfinkter Oddija in sfinkter žolčnika. Zato je zdravilo še posebej učinkovito pri bolečinah, ki jih povzroča krč Oddijevega sfinktra in žolčnika..Uporablja se peroralno v odmerku 200-400 mg (do 800 mg). 1-2 tableti na odmerek. Do 4 tablete naenkrat.Nosečnost dojenje. Okvara ledvic ali jeter. Zamašitev žolčnika zaradi blokade kamna ali pritiska tumorja.
Vzel, Spazgan
Kombinirano antispazmodično in analgetično sredstvo. Uporablja se pri bolečinah šibke in močne intenzivnosti.Znotraj mize 1-2. Intramuskularno, intravensko 5 ml.Kontraindikacije: tahiaritmija, hude jetrne in ledvične bolezni, glavkom, črevesna obstrukcija, nizek krvni tlak. Nosečnost, dojenje.
KetorolacNenekotični analgetik. Ima izrazit analgetični učinek.Intramuskularno ali intravensko 15-30 mg, 1-2 ml.
Peroralno 10 mg.
Huda okvara ledvic, nosečnost, dojenje.
TramadolNarkotični analgetik. Ima izrazit analgetični učinek.Intravensko, intramuskularno, 50-100 mg.
100 mg tablete.
Nosečnost, dojenje, huda ledvična in jetrna odpoved, stanje, ki ga spremlja huda depresija dihanja.

Kaj storiti, če pri roki ni zdravila?

V tem primeru, kadar v desnem hipohondriju pride do bolečine šibke ali močne intenzivnosti in pri roki ni potrebnih zdravil. Uporabite lahko staro slovansko tehniko masaže trebuha (v sedanji fazi - viskralna terapija, Ogulov A.T.). Če pa imate bolečine v ozadju temperature, je bolje, da ne izvajate takšnih manipulacij. Ta tehnika je primernejša za primere bolečine, ki je posledica krča žolčnika, žolčevodov in zapiralk. Bistvo masaže je, da je s pomočjo mehaničnega pritiska na mišico ali na mišični organ refleksno sproščena. Tako lahko s pritiskom na območje žolčnih kanalov in območje žolčnika olajšamo njihov krč in se tako znebimo bolečine.

Izvedbena tehnika:
Pritiskati je treba, dokler se ne pojavi bolečina, ki jo je udobno prenašati, ne pritiskajte do te mere, da je bolečina neznosna, vse mora biti udobno. Po pritisku in pojavu "udobne" bolečine pritiskajte, dokler bolečina ne izgine. Običajno se to zgodi po 1-2 minutah. Nato se pritisk poglablja, dokler se ne pojavijo naslednji občutki bolečine. In tako naprej, dokler krči in bolečine popolnoma ne izginejo. Če tovrstna manipulacija ne pomaga, je bolje, da ne pretiravate in počakate na kvalificirano zdravstveno oskrbo..

Območje tlaka:

  1. Najprej se pritiska na območju dvanajstkrat, kar vam omogoča sprostitev sfinktra Oddija in žolčnih kanalov. Projiciranje na trebušno steno trebuha približno 2 cm pod ksifoidnim izrastkom prsnice.
  1. Po pritisku na predel trebušne slinavke (levi hipohondrij).
  1. Območje žolčnika, križišče desnega obalnega loka in zunanjega roba trebušne mišice rektus.
Poleg zdravljenja brez zdravil je mogoče uporabiti zelišča, ki blažijo krče. Pijte na primer čaj iz poprove mete ali melise. Ta zelišča dobro sproščajo gladke mišice notranjih organov, pomagajo lajšati krče in pomirjajo živčni sistem..