TOP 10 vprašanj po odstranitvi žolčnika

Tu so najpogostejša vprašanja, odgovore na katera iščejo uporabniki interneta v zvezi s temo "odstranitev žolčnika" (ime operacije - holecistektomija). Morda vam bo ta članek prihranil čas, saj odgovori vsebujejo najmanj "vode", le bistvo in glavne teze. Za podrobno analizo vsakega vprašanja sledite povezavam..

# 1 Kako jesti po izrezu žolčnika?

V bolnišnici se morate držati priporočenega algoritma: voda → nato tekočina → naribano, pire (tabela številka 1), nato → tabela številka 5. Hrana delna, v majhnih delih.

Operacije odstranjevanja žolčnika so različne (običajno: laparoskopija ali holecistektomija votline). Zato se lahko čas prehoda iz prve tabele v peto razlikuje. Z upoštevanjem zgoraj predlaganega algoritma postopoma zaženete prebavni trakt in pomagate prilagoditi celoten žolčni sistem brez splošnega organa.

Dieta št. 5 je priporočljiva do konca življenja.

№2 Katera hrana je prepovedana s prehrano №5?

Peta tabela prepoveduje ocvrto, začinjeno, preveč kislo / sladko / slano / trpko hrano. Pijače in obroki ne smejo biti vroči, zelo hladni (zlasti v prvih mesecih po holecistektomiji).

V akutnih obdobjih bolezni ali v obdobju rehabilitacije po operaciji je vredno opustiti svežo zelenjavo, jagodičevje in sadje. Pazite, da jih uporabljate v termično obdelani obliki (kuhanje na pari, pečenje, dušenje, kuhanje). Od tretjega do šestega meseca po holecistektomiji prebavni sistem postopoma navajajte na sveža naravna darila.

Na splošno:

  1. Iz prehrane je treba odstraniti "nezdravo hrano" (slano in sladko), ki vsebuje visoko vsebnost soli, sladkorja, konzervansov.
  2. Preklopite na zdrave načine kuhanja (brez cvrtja, brez cvrtja).
  3. Izberite zdrave rastlinske in živalske maščobe.

Št. 3 Kdaj je ta ali tisti izdelek na voljo po holecistektomiji?

V dopisovanju, klepetih in forumih je najpomembnejša tema za bolnike z oddaljenim žolčem razprava o določenem izdelku. Ali ga lahko ali ne uporabljam? Koliko časa po operaciji?

Odgovor je samo en: v izogibanje težavam (na primer sindrom postholecistektomije) jejte v skladu s predlaganim algoritmom v točki 1. Nato poskusite z minimalnimi odmerki s katero koli hrano. Odgovor vam bo dalo telo samo (morda ne isti dan, sledite reakciji naslednji dan).

Dieta # 5 se je izkazala za odličen način za vzdrževanje zdravega prebavnega trakta s težavami, tudi brez žolčnika. Jejte majhne, ​​delne obroke. Po takšni operaciji je takšna shema napajanja najprimernejša.

Kdaj plavati po laparoskopiji

3 minute Avtor: Lyubov Dobretsova 183

  • Kdaj se je dovoljeno tuširati
  • Kdaj je dovoljeno obiskati kopališče, pojdite na morje
  • Sorodni videoposnetki

Čeprav je laparoskopija minimalno invaziven postopek in se po njem po dveh tednih lahko vrnemo k običajnemu načinu življenja, pa je treba v pravilih osebne higiene upoštevati nekatere varnostne ukrepe. Seveda se marsikdo vpraša, kdaj sme plavati in ali je po laparoskopiji mogoče iti na morje. Odgovor na to vprašanje najdete v tem članku..

Kdaj se je dovoljeno tuširati

Običajno obdobje rehabilitacije po laparoskopskem posegu traja 30 dni, v tem času pa je glavna naloga pravilno obdelati šive. Za njihovo hitro celjenje je priporočljivo uporabiti specializirane raztopine, kot so vodikov peroksid, raztopina Furacilina.

Vse manipulacije je treba izvajati v skladu s pravili antiseptikov z uporabo izključno sterilnih materialov. V obdobju okrevanja se veliko pozornosti posveča vzdrževanju osebne higiene. Običajno zdravnik daje naslednja priporočila.

Naslednji dan po laparoskopiji se morate pod lahkim tušem stuširati, če se počutite dobro. V tem primeru je treba paziti, da ne zmočite šivov. Da bi se izognili vstopu vode, je priporočljivo rano prekriti z dodatnim povojem, po katerem obdelana območja po potrebi posušite. Običajno se za to uporabljajo nepremočljive blazinice, ki med prhanjem ne dovolijo, da voda prodre v rano..

3 tedne po laparoskopiji se lahko tuširate le pod toplo in ne drgnite mesta reza z krpo ali pilingom. Bazen lahko obiščete 3 tedne po posegu. Kopanje je dovoljeno najkasneje po 3-4 tednih. Ker je treba počakati na popolno celjenje šivov.

Včasih zdravnik prepove pacientu, da se celo 2 tedna tušira. Takšna priporočila so še posebej pogosta med laparoskopijo za odstranitev popkovnične kile. V tem primeru lahko za vzdrževanje osebne higiene uporabite delno brisanje z vlažno gobico..

Kdaj je dovoljeno obiskati kopališče, pojdite na morje

Mnogi se sprašujejo, kdaj se je mogoče po umivanju v laparoskopskih posegih umiti, obiskati savno. Te dejavnosti dovoli izključno zdravnik po opravljenih kontrolnih testih. To je posledica dejstva, da je za kopel in savno značilna povečana temperaturna obremenitev telesa. Včasih visoka temperatura povzroči notranje krvavitve. Isti razlog je ovira za sončenje..

Poleg tega ljudi pogosto zanima vprašanje, kako dolgo je dovoljeno iti na morje po laparoskopiji. Običajno zdravniki takoj po operaciji ne dovolijo dolgih potovanj, zlasti v vroče države. Trdijo, da lahko na morje odidete najpozneje 4 tedne po posegu, če se počutite dobro in ni resnih zapletov..

Poleg tega morate pred potovanjem obiskati zdravnika in opraviti potrebne teste. Če so žensko zaradi ginekoloških bolezni opravili laparoskopijo, ginekologi šest mesecev ne dovolijo potovanj na morje. V tem primeru je za sprostitev bolje izbrati drugačno klimo, ki izključuje neposredno izpostavljenost sončni svetlobi. Če se dosledno upoštevajo vsa zdravnikova priporočila, se lahko izognemo zapletom. Posebno pozorni morate biti na ukrepe osebne higiene..

Priporočila po odstranitvi žolčnika (holecistektomija)

V članku boste našli potrebne prehranske nasvete, pa tudi potrebne. Kot pri vsaki operaciji so tudi po odstranitvi žolčnika možni zapleti..

Po odstranitvi žolčnika je treba dosledno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika in pravilno opraviti zdravljenje.

Mnogi bolniki so zaskrbljeni, kako živeti po odstranitvi žolčnika. Ali bo njihovo življenje enako izpolnjeno ali pa so obsojeni na invalidnost? Ali je po odstranitvi žolčnika možno popolno okrevanje? V našem telesu ni dodatnih organov, vendar so vsi pogojno razdeljeni na tiste, brez katerih je nadaljnji obstoj preprosto nemogoč, in na tiste, brez katerih bi telo lahko delovalo

Postopek odstranjevanja žolčnika je prisilni postopek, je posledica nastanka kamnov in okvare v telesu, po katerem žolčnik preneha normalno delovati. Kamni, ki se pojavijo v žolčniku, se začnejo tvoriti zaradi kroničnega holecistitisa.

Dieta po odstranitvi žolčnika bo preprečila sindrom postholecistektomije.

Priporočila za bolnike po odstranitvi žolčnika

pšenični in rženi kruh (včerajšnji);

kruh in pecivo

kaša, zlasti ovsena in ajdova;
testenine, rezanci;

žita in testenine

pusto meso (govedina, piščanec, puran, zajec), kuhano pečeno ali parjeno: mesne kroglice, cmoki, parni kotleti;

mastno meso (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gos, raca);

kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob;

ocvrte ribe;

žitarice, sadje, mlečne juhe;
šibke juhe (meso in ribe);
boršč, zeljna juha, vegetarijanska;

juhe iz rib in gob;

skuta, kefir, izdelki iz mlečne kisline;
blag sir (vključno s predelanim);

omejena količina masla;
rastlinsko olje (sončnično, koruzno, oljčno) - 20-30 g na dan;

katera koli zelenjava v kuhani, pečeni in surovi obliki;
sadje in jagode (razen kislih) v surovi in ​​kuhani obliki;

špinača, čebula, redkev, redkev, brusnica;

torte, smetana, sladoled;
gazirane pijače;
čokolada;

Prigrizki, konzervirana hrana

zelenjavni in sadni sokovi;
kompoti, žele, decoction šipka

alkoholne pijače;
močan čaj;
močna kava

Essentuki št. 4, št. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan, 100-200 ml toplo (40-45 °) 3-krat na dan 30-60 minut pred obroki

Pooperativno obdobje - bivanje v bolnišnici.

Po običajni nezapleteni laparoskopski holecistektomiji bolnik iz operacijske sobe vstopi v oddelek za intenzivno nego, kjer porabi naslednji 2 uri pooperativnega obdobja za spremljanje ustreznega okrevanja iz stanja anestezije. Ob prisotnosti sočasne patologije ali značilnosti bolezni in kirurškega posega se lahko trajanje bivanja v enoti za intenzivno nego podaljša. Nato bolnika premestijo na oddelek, kjer je deležen predpisanega pooperativnega zdravljenja. V prvih 4-6 urah po operaciji bolnik ne sme piti ali vstajati iz postelje. Do jutra naslednjega dne po operaciji lahko pijete navadno vodo brez plina, v obrokih po 1-2 požirka vsakih 10-20 minut s skupno prostornino do 500 ml. Pacient lahko vstane 4-6 ur po operaciji. Iz postelje bi morali vstajati postopoma, najprej nekaj časa sedeti in, če ni šibkosti in omotice, lahko vstanete in se sprehodite po postelji. Priporočljivo je, da prvič vstanete v prisotnosti medicinskega osebja (po daljšem bivanju v vodoravnem položaju in po delovanju zdravil je možen ortostatski kolaps - omedlevica).

Naslednji dan po operaciji se lahko bolnik prosto giblje po bolnišnici, začne jemati tekočo hrano: kefir, ovseno kašo, dietno juho in preklopi na običajni režim vnosa tekočine. V prvih 7 dneh po operaciji je strogo prepovedano uživanje alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, pijač s sladkorjem, čokolade, sladkarij, mastne in ocvrte hrane. Pacientova prehrana v prvih dneh po laparoskopski holecistektomiji lahko vključuje fermentirane mlečne izdelke: skuto z nizko vsebnostjo maščob, kefir, jogurt; kaša na vodi (ovsena kaša, ajda); banane, pečena jabolka; pire krompir, zelenjavne juhe; kuhano meso: pusto goveje ali piščančje prsi.

V običajnem poteku pooperativnega obdobja se drenaža iz trebušne votline odstrani naslednji dan po operaciji. Odstranjevanje drenaže je neboleč postopek, ki se izvaja med oblačenjem in traja nekaj sekund.

Mlade bolnike po operaciji kroničnega kalkuloznega holecistitisa lahko naslednji dan po operaciji pošljemo domov, ostali bolniki so običajno v bolnišnici 2 dni. Ko boste odpuščeni, boste prejeli bolniško odsotnost (če jo potrebujete) in izpisek iz bolniške izkaznice, ki bo opisal vašo diagnozo in značilnosti operacije ter priporočila glede prehrane, telesne aktivnosti in zdravljenja z mamili. Bolniška odsotnost se izda za čas pacientovega bivanja v bolnišnici in 3 dni po odpustu, nato pa ga mora kirurg poliklinike podaljšati.

Pooperativno obdobje - prvi mesec po operaciji.

V prvem mesecu po operaciji se funkcije in splošno stanje telesa obnovijo. Skrbno upoštevanje zdravniških priporočil je ključ do popolnega okrevanja zdravja. Glavna področja rehabilitacije so - upoštevanje režima vadbe, prehrane, zdravljenja z zdravili, oskrbe ran.

Skladnost z režimom vadbe.

Vsako kirurško poseganje spremlja poškodba tkiva, anestezija, ki zahteva obnovo telesa. Običajno obdobje rehabilitacije po laparoskopski holecistektomiji je 7 do 28 dni (odvisno od narave bolnikove aktivnosti). Kljub temu, da se pacient 2-3 dni po operaciji počuti zadovoljivo in lahko prosto hodi, hodi po ulici, celo vozi avto, priporočamo, da ostane doma in ne hodi v službo vsaj 7 dni po operaciji, kar je potrebno, da si telo opomore... V tem času lahko bolnik občuti šibkost, povečano utrujenost..

Po operaciji je priporočljivo omejiti telesno aktivnost za 1 mesec (ne nosite uteži več kot 3-4 kilograme, izključite fizične vaje, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic). To priporočilo je posledica posebnosti nastanka procesa brazgotine mišično-aponeurotične plasti trebušne stene, ki doseže zadostno moč v 28 dneh od trenutka operacije. 1 mesec po operaciji ni omejitev za telesno aktivnost.

Prehrana.

Dieta je potrebna do 1 meseca po laparoskopski holecistektomiji. Priporočljivo je izključiti alkohol, lahko prebavljive ogljikove hidrate, maščobno, začinjeno, ocvrto, začinjeno hrano, redne obroke 4-6 krat na dan. Nova živila je treba v prehrano uvajati postopoma, 1 mesec po operaciji je mogoče po priporočilu gastroenterologa odstraniti prehranske omejitve.

Zdravljenje z zdravili.

Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebno minimalno zdravljenje. Sindrom bolečine po operaciji je običajno blag, vendar nekateri bolniki 2-3 dni potrebujejo analgetike. Običajno so to ketani, paracetamol, etol-fort.

Pri nekaterih bolnikih je možno 7-10 dni uporabljati antispazmodike (no-shpa ali drotaverin, buscopan).

Jemanje pripravkov ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča in odpravi morebitno mikroholelitiazo.

Jemanje zdravil naj poteka strogo po navodilih lečečega zdravnika v posameznem odmerku.

Nega pooperativne rane.

V bolnišnici bodo na pooperativne rane, ki se nahajajo na mestih, kjer so vstavljeni instrumenti, nalepljene posebne nalepke. Možno je prhanje v nalepkah Tegaderm (videti so kot prozoren film); nalepke Medipor (bel omet) je treba odstraniti pred tuširanjem. Prha se lahko sprejme po 48 urah po operaciji. Dobivanje vode po šivih ni kontraindicirano, vendar rane ne smete prati z geli ali milom in drgniti s krpo. Po tuširanju je treba rane namazati s 5% raztopino joda (bodisi raztopino betadina bodisi briljantno zeleno ali 70% etilnega alkohola). Rane je mogoče zdraviti z odprto metodo, brez povojev. Kopanje ali kopanje v bazenih in ribnikih je prepovedano pred odstranjevanjem šivov in 5 dni po odstranitvi šivov.

Šivi po laparoskopski holecistektomiji se odstranijo 7-8 dni po operaciji. To je ambulantni postopek, šive odstrani zdravnik ali previjalka, postopek je neboleč.

Možni zapleti holecistektomije.

Vsako operacijo lahko spremljajo neželeni učinki in zapleti. Po kateri koli tehnologiji holecistektomije so možni zapleti.

Zapleti zaradi ran.

To so lahko podkožne krvavitve (modrice), ki same izginejo v 7-10 dneh. Posebna obdelava ni potrebna.

Obstaja lahko pordelost kože okoli rane, pojav bolečih tesnil na območju ran. To je najpogosteje povezano z okužbo rane. Kljub stalnemu preprečevanju takšnih zapletov je pogostost okužbe ran 1-2%. Če se pojavijo ti simptomi, morate čim prej obiskati zdravnika. Pozno zdravljenje lahko povzroči suppuration rane, ki običajno zahteva operacijo v lokalni anesteziji (odstranjevanje suppurativne rane), čemur sledijo povoji in možna antibiotična terapija.

Kljub temu, da naša klinika uporablja sodobne visokokakovostne in visokotehnološke inštrumente ter sodoben šivalni material, pri katerem rane zašivajo s kozmetičnimi šivi, pa se pri 5-7% bolnikov lahko tvorijo hipertrofične ali keloidne brazgotine. Ta zaplet je povezan s posameznimi značilnostmi pacientove reakcije tkiva in če je pacient nezadovoljen s kozmetičnimi rezultati, bo morda potreboval posebno zdravljenje.

Pri 0,1-0,3% bolnikov se lahko v krajih rane trokarjev razvijejo kile. Ta zaplet je najpogosteje povezan s posebnostmi vezivnega tkiva pacienta in dolgoročno morda zahteva kirurško korekcijo..

Zapleti iz trebušne votline.

Zelo redko so možni zapleti iz trebušne votline, ki lahko zahtevajo večkratne posege: bodisi minimalno invazivne punkcije pod nadzorom ultrazvoka, bodisi ponavljajoče se laparoskopije ali celo laparotomije (operacije odprte trebuha). Pogostost takšnih zapletov ne presega 1: 1000 operacij. Lahko so intraabdominalne krvavitve, hematomi, gnojni zapleti v trebušni votlini (subhepatični, subfrenični abscesi, abscesi jeter, peritonitis).

Preostala holedoholitiaza.

Po statističnih podatkih ima od 5 do 20% bolnikov z žolčno-žolčno boleznijo tudi sočasne kamne v žolčnih kanalih (holedoholitiaza). Kompleks preiskav, opravljenih v predoperativnem obdobju, je namenjen ugotavljanju takšnega zapleta in uporabi ustreznih metod zdravljenja (to je lahko retrogradna papilosfinkterotomija - endoskopska disekcija ustja skupnega žolčnega kanala pred operacijo ali intraoperativna revizija žolčnih kanalov z odstranitvijo kamnov). Žal nobena metoda predoperativne diagnostike in intraoperativne ocene ni 100% učinkovita pri odkrivanju kamnov. Pri 0,3–0,5% bolnikov pred in med operacijo kamnov v žolčevodih ni mogoče zaznati in povzročajo zaplete v pooperativnem obdobju (najpogostejša je obstruktivna zlatenica). Pojav takšnega zapleta zahteva endoskopsko (s pomočjo gastroduodenoskopa, vstavljenega skozi usta v želodec in dvanajstnik) poseg - retrogradna papilosfinktoromija in transpapilarna sanacija žolčnih kanalov. V izjemnih primerih je možna ponavljajoča se laparoskopska ali odprta operacija.

Uhajanje žolča.

Odtok žolča skozi drenažo v pooperativnem obdobju se pojavi pri 1: 200-1: 300 bolnikih, najpogosteje je posledica sproščanja žolča iz žolčnika v jetrih in se sam ustavi po 2-3 dneh. Ta zaplet lahko zahteva daljše bivanje v bolnišnici. Uhajanje žolča po odtoku pa je lahko tudi simptom poškodbe žolčnih kanalov..

Poškodbe žolčnih kanalov.

Poškodba žolčnih kanalov je eden najhujših zapletov pri vseh vrstah holecistektomije, vključno z laparoskopsko. V tradicionalni odprti operaciji je bila incidenca hudih poškodb žolčnih kanalov 1 na 1500 operacij. V prvih letih obvladovanja laparoskopske tehnologije se je pojavnost tega zapleta povečala 3-krat - do 1: 500 operacij, vendar se je z rastjo izkušenj kirurgov in razvojem tehnologije ustalila na ravni 1 na 1000 operacij. Eduard Izrailevich Halperin, znani ruski strokovnjak za to težavo, je leta 2004 zapisal: “. Niti trajanje bolezni niti narava operacije (nujna ali načrtovana), niti premer kanala in celo poklicne izkušnje kirurga ne vplivajo na možnost poškodbe kanalov. ". Pojav takega zapleta lahko zahteva večkratno operacijo in dolgo obdobje rehabilitacije..

Alergijske reakcije na zdravila.

Trend sodobnega sveta je naraščajoče povečanje alergij prebivalstva, zato alergijske reakcije na zdravila (tako razmeroma blage - urtikarija, alergijski dermatitis) kot tudi hujše (Quinckejev edem, anafilaktični šok). Kljub temu, da se v naši kliniki izvajajo alergološki testi pred predpisovanjem zdravil, je možen pojav alergijskih reakcij, potrebna pa so tudi dodatna zdravila. Če veste o svoji osebni nestrpnosti do kakršnih koli zdravil, o tem obvestite svojega zdravnika..

Trombembolični zapleti.

Venska tromboza in pljučna embolija sta življenjsko nevarna zapleta katere koli operacije. Zato se veliko pozornosti posveča preprečevanju teh zapletov. Glede na stopnjo tveganja, ki jo določi lečeči zdravnik, vam bodo predpisani preventivni ukrepi: obvezovanje spodnjih okončin, uvedba heparinov z nizko molekulsko maso.

Poslabšanje čira na želodcu in dvanajstniku.

Vsaka, tudi minimalno invazivna operacija je za telo stresna in lahko povzroči poslabšanje čira na želodcu in dvanajstniku. Zato je pri bolnikih, ki jim grozi takšen zaplet, v pooperativnem obdobju mogoče izvajati profilakso z antiulceranskimi zdravili..

Kljub temu, da kirurški poseg pomeni določeno tveganje za zaplete, pa zavrnitev operacije ali odlašanje z njenim izvajanjem pomeni tudi tveganje za nastanek resne bolezni ali zapletov. Kljub temu da zdravniki klinike veliko pozornosti namenjajo preprečevanju morebitnih zapletov, ima pacient pri tem pomembno vlogo. Načrtovano izvajanje holecistektomije z nezdravljenimi oblikami bolezni prinaša veliko manjše tveganje za neželena odstopanja od običajnega poteka operacije in pooperativnega obdobja. Zelo pomembna je tudi odgovornost bolnika za dosledno upoštevanje režima in priporočil zdravnikov..

Dolgotrajna rehabilitacija po holecistektomiji.

Večina bolnikov po holecistektomiji popolnoma ozdravi simptomov, ki so jih skrbeli, in se vrnejo v normalno življenje 1-6 mesecev po operaciji. Če se holecistektomija opravi pravočasno, lahko bolnik pred nastopom sočasne patologije iz drugih organov prebavnega sistema jedo brez omejitev (kar ne izniči potrebe po pravilni zdravi prehrani), se ne omejuje pri telesni aktivnosti, ne jemlje posebnih zdravil.

Če je bolnik že razvil sočasno patologijo iz prebavnega sistema (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), mora biti pod nadzorom gastroenterologa, da to patologijo popravi. Gastroenterolog vam bo dal priporočila glede življenjskega sloga, prehrane, prehranjevalnih navad in po potrebi zdravljenja z zdravili..

Kdaj se umiti po laparoskopiji žolčnika

V članku boste našli potrebne prehranske nasvete, pa tudi potrebne. Kot pri vsaki operaciji so tudi po odstranitvi žolčnika možni zapleti..

Po odstranitvi žolčnika je treba dosledno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika in pravilno opraviti zdravljenje.

Mnogi bolniki so zaskrbljeni, kako živeti po odstranitvi žolčnika. Ali bo njihovo življenje enako izpolnjeno ali pa so obsojeni na invalidnost? Ali je po odstranitvi žolčnika možno popolno okrevanje? V našem telesu ni dodatnih organov, vendar so vsi pogojno razdeljeni na tiste, brez katerih je nadaljnji obstoj preprosto nemogoč, in na tiste, brez katerih bi telo lahko delovalo

Postopek odstranjevanja žolčnika je prisilni postopek, je posledica nastanka kamnov in okvare v telesu, po katerem žolčnik preneha normalno delovati. Kamni, ki se pojavijo v žolčniku, se začnejo tvoriti zaradi kroničnega holecistitisa.

Dieta po odstranitvi žolčnika bo preprečila sindrom postholecistektomije.

Priporočila za bolnike po odstranitvi žolčnika

pšenični in rženi kruh (včerajšnji);

kruh in pecivo

kaša, zlasti ovsena in ajdova;
testenine, rezanci;

žita in testenine

pusto meso (govedina, piščanec, puran, zajec), kuhano pečeno ali parjeno: mesne kroglice, cmoki, parni kotleti;

mastno meso (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gos, raca);

kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob;

ocvrte ribe;

žitarice, sadje, mlečne juhe;
šibke juhe (meso in ribe);
boršč, zeljna juha, vegetarijanska;

juhe iz rib in gob;

skuta, kefir, izdelki iz mlečne kisline;
blag sir (vključno s predelanim);

omejena količina masla;
rastlinsko olje (sončnično, koruzno, oljčno) - 20-30 g na dan;

katera koli zelenjava v kuhani, pečeni in surovi obliki;
sadje in jagode (razen kislih) v surovi in ​​kuhani obliki;

špinača, čebula, redkev, redkev, brusnica;

torte, smetana, sladoled;
gazirane pijače;
čokolada;

Prigrizki, konzervirana hrana

zelenjavni in sadni sokovi;
kompoti, žele, decoction šipka

alkoholne pijače;
močan čaj;
močna kava

Essentuki št. 4, št. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan, 100-200 ml toplo (40-45 °) 3-krat na dan 30-60 minut pred obroki

Pooperativno obdobje - bivanje v bolnišnici.

Po običajni nezapleteni laparoskopski holecistektomiji bolnik iz operacijske sobe vstopi v oddelek za intenzivno nego, kjer porabi naslednji 2 uri pooperativnega obdobja za spremljanje ustreznega okrevanja iz stanja anestezije. Ob prisotnosti sočasne patologije ali značilnosti bolezni in kirurškega posega se lahko trajanje bivanja v enoti za intenzivno nego podaljša. Nato bolnika premestijo na oddelek, kjer je deležen predpisanega pooperativnega zdravljenja. V prvih 4-6 urah po operaciji bolnik ne sme piti ali vstajati iz postelje. Do jutra naslednjega dne po operaciji lahko pijete navadno vodo brez plina, v obrokih po 1-2 požirka vsakih 10-20 minut s skupno prostornino do 500 ml. Pacient lahko vstane 4-6 ur po operaciji. Iz postelje bi morali vstajati postopoma, najprej nekaj časa sedeti in, če ni šibkosti in omotice, lahko vstanete in se sprehodite po postelji. Priporočljivo je, da prvič vstanete v prisotnosti medicinskega osebja (po daljšem bivanju v vodoravnem položaju in po delovanju zdravil je možen ortostatski kolaps - omedlevica).

Naslednji dan po operaciji se lahko bolnik prosto giblje po bolnišnici, začne jemati tekočo hrano: kefir, ovseno kašo, dietno juho in preklopi na običajni režim vnosa tekočine. V prvih 7 dneh po operaciji je strogo prepovedano uživanje alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, pijač s sladkorjem, čokolade, sladkarij, mastne in ocvrte hrane. Pacientova prehrana v prvih dneh po laparoskopski holecistektomiji lahko vključuje fermentirane mlečne izdelke: skuto z nizko vsebnostjo maščob, kefir, jogurt; kaša na vodi (ovsena kaša, ajda); banane, pečena jabolka; pire krompir, zelenjavne juhe; kuhano meso: pusto goveje ali piščančje prsi.

V običajnem poteku pooperativnega obdobja se drenaža iz trebušne votline odstrani naslednji dan po operaciji. Odstranjevanje drenaže je neboleč postopek, ki se izvaja med oblačenjem in traja nekaj sekund.

Mlade bolnike po operaciji kroničnega kalkuloznega holecistitisa lahko naslednji dan po operaciji pošljemo domov, ostali bolniki so običajno v bolnišnici 2 dni. Ko boste odpuščeni, boste prejeli bolniško odsotnost (če jo potrebujete) in izpisek iz bolniške izkaznice, ki bo opisal vašo diagnozo in značilnosti operacije ter priporočila glede prehrane, telesne aktivnosti in zdravljenja z mamili. Bolniška odsotnost se izda za čas pacientovega bivanja v bolnišnici in 3 dni po odpustu, nato pa ga mora kirurg poliklinike podaljšati.

Pooperativno obdobje - prvi mesec po operaciji.

V prvem mesecu po operaciji se funkcije in splošno stanje telesa obnovijo. Skrbno upoštevanje zdravniških priporočil je ključ do popolnega okrevanja zdravja. Glavna področja rehabilitacije so - upoštevanje režima vadbe, prehrane, zdravljenja z zdravili, oskrbe ran.

Skladnost z režimom vadbe.

Vsako kirurško poseganje spremlja poškodba tkiva, anestezija, ki zahteva obnovo telesa. Običajno obdobje rehabilitacije po laparoskopski holecistektomiji je 7 do 28 dni (odvisno od narave bolnikove aktivnosti). Kljub temu, da se pacient 2-3 dni po operaciji počuti zadovoljivo in lahko prosto hodi, hodi po ulici, celo vozi avto, priporočamo, da ostane doma in ne hodi v službo vsaj 7 dni po operaciji, kar je potrebno, da si telo opomore... V tem času lahko bolnik občuti šibkost, povečano utrujenost..

Po operaciji je priporočljivo omejiti telesno aktivnost za 1 mesec (ne nosite uteži več kot 3-4 kilograme, izključite fizične vaje, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic). To priporočilo je posledica posebnosti nastanka procesa brazgotine mišično-aponeurotične plasti trebušne stene, ki doseže zadostno moč v 28 dneh od trenutka operacije. 1 mesec po operaciji ni omejitev za telesno aktivnost.

Prehrana.

Dieta je potrebna do 1 meseca po laparoskopski holecistektomiji. Priporočljivo je izključiti alkohol, lahko prebavljive ogljikove hidrate, maščobno, začinjeno, ocvrto, začinjeno hrano, redne obroke 4-6 krat na dan. Nova živila je treba v prehrano uvajati postopoma, 1 mesec po operaciji je mogoče po priporočilu gastroenterologa odstraniti prehranske omejitve.

Zdravljenje z zdravili.

Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebno minimalno zdravljenje. Sindrom bolečine po operaciji je običajno blag, vendar nekateri bolniki 2-3 dni potrebujejo analgetike. Običajno so to ketani, paracetamol, etol-fort.

Pri nekaterih bolnikih je možno 7-10 dni uporabljati antispazmodike (no-shpa ali drotaverin, buscopan).

Jemanje pripravkov ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča in odpravi morebitno mikroholelitiazo.

Jemanje zdravil naj poteka strogo po navodilih lečečega zdravnika v posameznem odmerku.

Nega pooperativne rane.

V bolnišnici bodo na pooperativne rane, ki se nahajajo na mestih, kjer so vstavljeni instrumenti, nalepljene posebne nalepke. Možno je prhanje v nalepkah Tegaderm (videti so kot prozoren film); nalepke Medipor (bel omet) je treba odstraniti pred tuširanjem. Prha se lahko sprejme po 48 urah po operaciji. Dobivanje vode po šivih ni kontraindicirano, vendar rane ne smete prati z geli ali milom in drgniti s krpo. Po tuširanju je treba rane namazati s 5% raztopino joda (bodisi raztopino betadina bodisi briljantno zeleno ali 70% etilnega alkohola). Rane je mogoče zdraviti z odprto metodo, brez povojev. Kopanje ali kopanje v bazenih in ribnikih je prepovedano pred odstranjevanjem šivov in 5 dni po odstranitvi šivov.

Šivi po laparoskopski holecistektomiji se odstranijo 7-8 dni po operaciji. To je ambulantni postopek, šive odstrani zdravnik ali previjalka, postopek je neboleč.

Možni zapleti holecistektomije.

Vsako operacijo lahko spremljajo neželeni učinki in zapleti. Po kateri koli tehnologiji holecistektomije so možni zapleti.

Zapleti zaradi ran.

To so lahko podkožne krvavitve (modrice), ki same izginejo v 7-10 dneh. Posebna obdelava ni potrebna.

Obstaja lahko pordelost kože okoli rane, pojav bolečih tesnil na območju ran. To je najpogosteje povezano z okužbo rane. Kljub stalnemu preprečevanju takšnih zapletov je pogostost okužbe ran 1-2%. Če se pojavijo ti simptomi, morate čim prej obiskati zdravnika. Pozno zdravljenje lahko povzroči suppuration rane, ki običajno zahteva operacijo v lokalni anesteziji (odstranjevanje suppurativne rane), čemur sledijo povoji in možna antibiotična terapija.

Kljub temu, da naša klinika uporablja sodobne visokokakovostne in visokotehnološke inštrumente ter sodoben šivalni material, pri katerem rane zašivajo s kozmetičnimi šivi, pa se pri 5-7% bolnikov lahko tvorijo hipertrofične ali keloidne brazgotine. Ta zaplet je povezan s posameznimi značilnostmi pacientove reakcije tkiva in če je pacient nezadovoljen s kozmetičnimi rezultati, bo morda potreboval posebno zdravljenje.

Pri 0,1-0,3% bolnikov se lahko v krajih rane trokarjev razvijejo kile. Ta zaplet je najpogosteje povezan s posebnostmi vezivnega tkiva pacienta in dolgoročno morda zahteva kirurško korekcijo..

Zapleti iz trebušne votline.

Zelo redko so možni zapleti iz trebušne votline, ki lahko zahtevajo večkratne posege: bodisi minimalno invazivne punkcije pod nadzorom ultrazvoka, bodisi ponavljajoče se laparoskopije ali celo laparotomije (operacije odprte trebuha). Pogostost takšnih zapletov ne presega 1: 1000 operacij. Lahko so intraabdominalne krvavitve, hematomi, gnojni zapleti v trebušni votlini (subhepatični, subfrenični abscesi, abscesi jeter, peritonitis).

Preostala holedoholitiaza.

Po statističnih podatkih ima od 5 do 20% bolnikov z žolčno-žolčno boleznijo tudi sočasne kamne v žolčnih kanalih (holedoholitiaza). Kompleks preiskav, opravljenih v predoperativnem obdobju, je namenjen ugotavljanju takšnega zapleta in uporabi ustreznih metod zdravljenja (to je lahko retrogradna papilosfinkterotomija - endoskopska disekcija ustja skupnega žolčnega kanala pred operacijo ali intraoperativna revizija žolčnih kanalov z odstranitvijo kamnov). Žal nobena metoda predoperativne diagnostike in intraoperativne ocene ni 100% učinkovita pri odkrivanju kamnov. Pri 0,3–0,5% bolnikov pred in med operacijo kamnov v žolčevodih ni mogoče zaznati in povzročajo zaplete v pooperativnem obdobju (najpogostejša je obstruktivna zlatenica). Pojav takšnega zapleta zahteva endoskopsko (s pomočjo gastroduodenoskopa, vstavljenega skozi usta v želodec in dvanajstnik) poseg - retrogradna papilosfinktoromija in transpapilarna sanacija žolčnih kanalov. V izjemnih primerih je možna ponavljajoča se laparoskopska ali odprta operacija.

Uhajanje žolča.

Odtok žolča skozi drenažo v pooperativnem obdobju se pojavi pri 1: 200-1: 300 bolnikih, najpogosteje je posledica sproščanja žolča iz žolčnika v jetrih in se sam ustavi po 2-3 dneh. Ta zaplet lahko zahteva daljše bivanje v bolnišnici. Uhajanje žolča po odtoku pa je lahko tudi simptom poškodbe žolčnih kanalov..

Poškodbe žolčnih kanalov.

Poškodba žolčnih kanalov je eden najhujših zapletov pri vseh vrstah holecistektomije, vključno z laparoskopsko. V tradicionalni odprti operaciji je bila incidenca hudih poškodb žolčnih kanalov 1 na 1500 operacij. V prvih letih obvladovanja laparoskopske tehnologije se je pojavnost tega zapleta povečala 3-krat - do 1: 500 operacij, vendar se je z rastjo izkušenj kirurgov in razvojem tehnologije ustalila na ravni 1 na 1000 operacij. Eduard Izrailevich Halperin, znani ruski strokovnjak za to težavo, je leta 2004 zapisal: “. Niti trajanje bolezni niti narava operacije (nujna ali načrtovana), niti premer kanala in celo poklicne izkušnje kirurga ne vplivajo na možnost poškodbe kanalov. ". Pojav takega zapleta lahko zahteva večkratno operacijo in dolgo obdobje rehabilitacije..

Alergijske reakcije na zdravila.

Trend sodobnega sveta je naraščajoče povečanje alergij prebivalstva, zato alergijske reakcije na zdravila (tako razmeroma blage - urtikarija, alergijski dermatitis) kot tudi hujše (Quinckejev edem, anafilaktični šok). Kljub temu, da se v naši kliniki izvajajo alergološki testi pred predpisovanjem zdravil, je možen pojav alergijskih reakcij, potrebna pa so tudi dodatna zdravila. Če veste o svoji osebni nestrpnosti do kakršnih koli zdravil, o tem obvestite svojega zdravnika..

Trombembolični zapleti.

Venska tromboza in pljučna embolija sta življenjsko nevarna zapleta katere koli operacije. Zato se veliko pozornosti posveča preprečevanju teh zapletov. Glede na stopnjo tveganja, ki jo določi lečeči zdravnik, vam bodo predpisani preventivni ukrepi: obvezovanje spodnjih okončin, uvedba heparinov z nizko molekulsko maso.

Poslabšanje čira na želodcu in dvanajstniku.

Vsaka, tudi minimalno invazivna operacija je za telo stresna in lahko povzroči poslabšanje čira na želodcu in dvanajstniku. Zato je pri bolnikih, ki jim grozi takšen zaplet, v pooperativnem obdobju mogoče izvajati profilakso z antiulceranskimi zdravili..

Kljub temu, da kirurški poseg pomeni določeno tveganje za zaplete, pa zavrnitev operacije ali odlašanje z njenim izvajanjem pomeni tudi tveganje za nastanek resne bolezni ali zapletov. Kljub temu da zdravniki klinike veliko pozornosti namenjajo preprečevanju morebitnih zapletov, ima pacient pri tem pomembno vlogo. Načrtovano izvajanje holecistektomije z nezdravljenimi oblikami bolezni prinaša veliko manjše tveganje za neželena odstopanja od običajnega poteka operacije in pooperativnega obdobja. Zelo pomembna je tudi odgovornost bolnika za dosledno upoštevanje režima in priporočil zdravnikov..

Dolgotrajna rehabilitacija po holecistektomiji.

Večina bolnikov po holecistektomiji popolnoma ozdravi simptomov, ki so jih skrbeli, in se vrnejo v normalno življenje 1-6 mesecev po operaciji. Če se holecistektomija opravi pravočasno, lahko bolnik pred nastopom sočasne patologije iz drugih organov prebavnega sistema jedo brez omejitev (kar ne izniči potrebe po pravilni zdravi prehrani), se ne omejuje pri telesni aktivnosti, ne jemlje posebnih zdravil.

Če je bolnik že razvil sočasno patologijo iz prebavnega sistema (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), mora biti pod nadzorom gastroenterologa, da to patologijo popravi. Gastroenterolog vam bo dal priporočila glede življenjskega sloga, prehrane, prehranjevalnih navad in po potrebi zdravljenja z zdravili..

Laparoskopija je priljubljen, sodoben, ne travmatičen kirurški poseg. Po laparoskopiji podaljšan počitek v postelji ni indiciran in ženska se lahko po nekaj dneh vrne k običajnemu načinu življenja. Vseeno pa morate biti previdni. Kdaj se lahko operem po laparoskopiji in ali grem v kopališče? Kaj morate vedeti o obdobju rehabilitacije po laparoskopiji? Upoštevajte vsa vprašanja v članku.

Značilnosti laparoskopije

Operacija notranjih organov z laparoskopom se izvaja v splošni anesteziji. Laparoskopski instrument vstavimo v bolnikovo trebušno votlino in naredimo dva ali tri prebode.

Najprej se v peritonealno območje vbrizga ogljikov dioksid, ki razširi notranji prostor in omogoča najnežnejši kirurški poseg. Nato se uvede laparoskop, na koncu katerega je miniaturna video kamera in osvetlitev ozadja. Po potrebi se v trebušno votlino uvedejo posebni instrumenti za reševanje nekaterih kirurških nalog.

Po operaciji na peritoneumu ostanejo trije šivi, pa tudi šiv na notranjih organih, sledi kauterizacije ali izreza tkiva. Vsa deformirana tkiva se morajo zaceliti in telo mora najti ravnovesje. Zato je treba rehabilitacijskemu obdobju posvetiti posebno pozornost..

Pooperativno obdobje

Koliko dni po laparoskopiji se telo prilagodi? Približno tretji / peti dan bolnika preneha trpeti bolečina zaradi uporabe anestezije in kirurškega posega. Po treh dneh veliko bolnikov odpustijo iz bolnišnice, če ni zapletov. Po laparoskopiji jajčnikov pride do odvajanja že naslednji dan.

Bolniki lahko 6 ur po operaciji vstanejo in hodijo sami. Zmerna telesna aktivnost - hoja - preprečuje nastanek pooperativne adhezije. Dovoljeno je hoditi počasi, brez nenadnih impulzivnih gibov. Prve tri dni boste morda čutili nelagodje v peritoneumu zaradi ogljikovega dioksida, ki se ne absorbira takoj. Posledica anestezije je lahko tudi slabost in bruhanje..

Druga posledica uporabe splošne anestezije je lahko vneto grlo zaradi vstavitve cevi v grlo. Bolečine v trebuhu bodo izginile v treh / štirih dneh. Če bolečino težko prenašamo, bolniki dobijo sredstva za lajšanje bolečin. Če bolečine v trebuhu trajajo po 3 ali 5 dneh, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Kaj morate vedeti o obdobju rehabilitacije

Obdobje okrevanja traja približno mesec dni. V tem času bolniki postopoma obnavljajo svoj običajni življenjski slog. V prvih dneh je treba posebno pozornost nameniti prehrani in negi šivov. Šivi so obdelani s posebno raztopino, lahko plavate pod toplo prho. Po laparoskopiji je nemogoče drgniti šive s krpo - skrbno se jim izogibajte.

Kdaj se lahko kopam po laparoskopski operaciji? Visoke temperature in povečana telesna aktivnost so prepovedane 3 mesece. Visoka temperatura parne sobe lahko povzroči notranje krvavitve in telesna aktivnost - neskladje notranjih šivov. Po tuširanju se lahko tuširate po prekrivanju šivov z nepremočljivim povojem. Plavate lahko brez povoja šele po odstranitvi šivov, če to dovolijo zdravniki.

Trenutno ne morete:

  • mokri nezaceljeni šivi;
  • aktivno seksati;
  • pijte alkoholne pijače;
  • vozite na velike razdalje;
  • leteti na letalih;
  • dvigovanje uteži.

Ne dvigujte težkih predmetov - samo do 3 kilograme. Ne morete nositi tesnih oblačil, da ne stisnete notranjih organov.

Ali se lahko toplo kopam? Kopeli se ne sme kopati, dokler se šivi popolnoma ne zacelijo. Če se je ženska umivala v vroči kopeli, je možna notranja krvavitev. Prav tako je prepovedano sončenje na soncu in obisk solarija.

Lastnosti napajanja

Kakšne so možne posledice po laparoskopiji? Ker je bil ogljikov dioksid vbrizgan v peritoneum, je treba skrbno pretehtati prehrano. Prvi dan bolniki ne smejo jesti - pijejo negazirano vodo. Drugi dan lahko jeste tekočo hrano in se aktivno premikate. S hojo se aktivira gibljivost črevesja, kar zmanjša tveganje za zaprtje.

Zaprtje je po operaciji trebuha zelo nezaželeno. Prekomerna napetost mišic trebušne stene lahko raztrga notranje šive in povzroči zaplete. Da bi se izognili zaprtju, morate jesti fermentirane mlečne izdelke in veliko zelenjave. Vse običajne jedi - slane, ocvrte, mastne, prekajene - je treba izključiti iz prehrane, pa tudi sladkarije s stročnicami..

Če se upoštevajo zdravnikova priporočila, se je mogoče izogniti pooperativnim zapletom. Če imate svoje podjetje, se lahko čez nekaj dni vrnete na delo. Vendar je težko fizično delo kontraindicirano vsaj tri mesece po operaciji trebuha. "Če zamenjam nepremočljive blazinice, se lahko tuširam 2-3 dni po laparoskopiji?", Zanimajo bolniki. Vodotesna podloga ščiti šive pred vlaženjem, tako da lahko plavate pod prho. Brez tesnil samo operite telo z mokro gobo, ne da bi se dotaknili šivov.

Žolčno-žolčna bolezen (GSD) bolnike pogosto pripelje do operacijske mize k kirurgu. Po operaciji odstranjevanja žolčnika s kamni (holecistektomija) imajo bolniki pogosto veliko vprašanj o svojem načinu življenja, prehrani in zdravstveni podpori. V tem članku smo poskušali zajeti vse možne vidike te težave..

Ali operacija reši problem tvorbe kamnov?

Najprej je treba razkriti splošno napačno predstavo, da je operacija ena od možnosti za zdravljenje žolčnih kamnov. Pravzaprav je bistvo bolezni sprememba fizikalno-kemijskih lastnosti žolča, ki ga proizvajajo jetra. Žolč postane gostejši, viskozen, moten. Nastanejo tako imenovani "kosmiči", ki se naselijo v žolčniku in se sčasoma spremenijo v kamne, ki pa lahko poškodujejo notranjo površino žolčnika ali blokirajo žolčne kanale, kar je že indikacija za nujno kirurško poseganje.

Ker je problem žolčnih kamnov sprva v spremembi sestave žolča, postopek odstranjevanja mehurja ne reši problema tvorbe kamnov.

Približno 30% operiranih bolnikov ima simptome, kot so:

  • vlečenje pasu bolečine
  • teža v desni in levi strani
  • slabost
  • grenkoba v ustih
  • razbarvanje urina in blata.

Ponovni pojav simptomov lahko kaže na razvoj zapletov po operaciji - sindrom postholecistektomije (PCES). Ta sindrom se odpravi z dietno terapijo in zdravljenjem z zdravili, ki jih predpiše gastroenterolog..

V primeru resnih pojavov, kot so vročina, bruhanje, akutna bolečina, je treba nujno poklicati rešilca, ker to so najverjetneje znaki, da bo potrebna druga operacija.

Preostalih 70% jih morda čuti, da so osvobojeni nadzora nad svojim zdravjem, in to je glavna in najnevarnejša zabloda..

V novih anatomskih razmerah (brez žolčnika) je treba z ultrazvokom in opazovanjem gastroenterologa redno spremljati stanje žolčnih kanalov. Če tega ne storite, je tveganje veliko:

  • nastanek kamna v kanalu z vsemi sočasnimi simptomi žolčnega kamna
  • ponovna operacija za pridobivanje kamna iz kanala
  • brazgotinjenje na mestu operacije, ki poslabša motnje žolčnega pretoka.

Bolniki, ki bolezni ne upoštevajo, lahko postanejo redni obiskovalci operacijskih dvoran. V prihodnosti bo morda potreben celo ponavljajoč se kirurški poseg v obliki namestitve stenta, drenaže, zunanje drenaže (perkutano izločanje žolča s pomočjo cevi).

Nadzor po zdravljenju po operaciji

Po operaciji odstranjevanja žolčnika kirurg pogosto ne daje dolgoročnih priporočil. Da bi se izognili ponavljajočim se operacijam, zapletom in ponovitvi simptomov žolčno-žolčne bolezni, je potrebno:

  • 1-2 krat na leto - obiščite gastroenterologa, da ocenite stanje hepatobiliarne cone
  • 1-2 krat na leto - ultrazvok trebušnih organov, zlasti ultrazvok skupnega žolčnega kanala (skupni žolčni kanal)
  • neprekinjen ali tečajni vnos zdravil za redčenje žolča (ursodeoksiholna kislina - UDCA) in antispazmodikov po priporočilih lečečega gastroenterologa.

Po odstranitvi žolčnika redno obiskujte gastroenterologa in se z njim dogovorite o seznamu odobrenih zdravil za prebavo, kot so alohol, mezim, kreon, festal itd. V prihodnosti se pogovorite tudi o antibiotikih in vitaminih. Ni priporočljivo jemati nobenih zdravil sami - posvetujte se z zdravnikom.

Delo drugih organov po odstranitvi žolčnika

Nadzor gastroenterologa je potreben iz drugega razloga. V novih anatomskih razmerah, v katerih ni žolčnika, se pogosto pojavijo spremembe v delu preostalih organov prebavil. Jetra, trebušna slinavka, črevesje, želodec, sami žolčni kanali po odstranitvi žolčnika delujejo drugače.

Pri odstranjevanju žolčnika:

  • Obstaja relativno pomanjkanje določenih hormonov enterohormonalnega sistema, ki uravnavajo ton mišičnega obroča (Oddijev sfinkter), ki obdaja kanale skupnega žolča in trebušne slinavke (Wirsung). V tem primeru se lahko razvije trdovratni krč sfinktra, ki lahko privede do bolečin v desnem in levem hipohondriju, pa tudi do pasovnih bolečin, ki posnemajo pankreatitis..
  • Žolč se ne more več kopičiti v "vrečki", to je žolčniku, zato odteče nekoncentrirano. To moti normalno aktivacijo encimov trebušne slinavke v dvanajstniku in moti pomembno prebavno fazo prebave. Posledično se lahko pojavi driska ali zaprtje, motnje črevesne mikroflore.
  • Če je Oddijev sfinkter v sproščenem stanju, se lahko mikroflora dvanajstnika kolonizira v nezaščitene žolčne kanale. To tvori vnetne procese v stenah kanalov - holangitis.
  • V zdravstveni skupnosti obstaja mnenje, da je odstranjevanje žolčnika dodatno tveganje za razvoj zamaščenosti jeter zaradi kršitve proizvodnje prebavilnih hormonov in podhranjenosti, vendar tega trenutno študije niso dokončno potrdile..

Nekatere bolnike skrbi, ali jetra po odstranitvi žolčnika potrebujejo dodatno podporo. Odgovor je odvisen od tega, ali obstaja ugotovljena bolezen jeter, poškodbe njihovega tkiva (fibroza ali ciroza), spremembe biokemijskih preiskav krvi itd. Natančen odgovor bo dal gastroenterolog-hepatolog na podlagi pregleda, analize pritožb in anamneze bolezni. Po potrebi bo zdravnik predpisal posebno zdravljenje jeter in hepatoprotektorjev. Nevarno je predpisovati zdravila samostojno.

Življenjski slog in prehrana po odstranitvi žolčnika

Med dejavniki, ki vodijo do bolezni žolčnika in odstranitve žolčnika, pomembno mesto zavzemata nezdrava prehrana in sedeči način življenja. Ko bosta oba vidika odstranjena, bosta seveda potrebna spremljanje bolnika..

Prehrana

Najpomembnejše pravilo, ki ga je treba upoštevati, so redni obroki v majhnih delih vsake 2-4 ure (delni obroki).

Upoštevati morate terapevtsko prehrano (tabela št. 5), ki izključuje težko in škodljivo hrano: ocvrto, mastno, slano, prekajeno. Izjema so tudi alkoholne pijače, masleno testo, mastno meso in ribe ter drugi izdelki..

Življenjski slog in telesna aktivnost

Vadba in aktiven življenjski slog sta bistvenega pomena za pravilno delovanje prebavnega sistema. Če je bila operacija uspešna in ne čutite več bolečine, teže, slabosti in drugih simptomov, lahko po 3-6 mesecih postopoma povečate telesno aktivnost.

Ali se je mogoče po odstranitvi žolčnika ukvarjati s športom?

Holecistektomija, tako kot vsaka druga operacija, zahteva obdobje okrevanja, v katerem se ne bi smeli aktivno ukvarjati z nobenim športom. K običajnim športnim treningom se lahko vrnete 6 tednov po operaciji. Vendar pa lahko najmanj travmatične dejavnosti, kot je hoja, priporoči lečeči zdravnik v prvem tednu pooperativnega obdobja. Šport, ki ne vključuje težkega dvigovanja in naporne vadbe, ljudje, ki so uspešno okrevali po holecistektomiji, običajno razmeroma dobro prenašajo. Optimalno je, da se postopoma in previdno vračate k športom, ki ste jih opravljali pred operacijo.

Športi s pomembnim dvigovanjem uteži (dvigovanje uteži, powerlifting itd.), Pa tudi različna področja borilnih veščin ne spadajo med vrste športov, ki jih priporočajo zdravniki po holecistektomiji. Navsezadnje ti športi včasih povzročajo težave tudi močnim in odpornim ljudem. V redkih primerih se lahko naredijo izjeme, ki jih mora zdravnik in zdravnik stalno spremljati.

Pogosta vprašanja

Ali po odstranitvi žolčnika dobite invalidnost?

Glede na merila, ki jih je določila zdravstvena skupnost, odsotnost žolčnika sama po sebi ni indikacija za dodelitev invalidnosti, ker ne moti dela in duševne dejavnosti. V primeru, da je pacientovo delo povezano s težkim fizičnim delom ali visokim duševnim in čustvenim stresom, se lahko priporočijo olajšani delovni pogoji..

Invalidnost po odstranitvi holecistektomije lahko pripišemo, če se med operacijo ali po njej pojavijo zapleti.

Za pridobitev invalidske skupine se morate prijaviti za zdravstveni in socialni pregled (ITU).

Ali lahko po odstranitvi žolčnika jetra boli?

Jetra sama ne bolijo - v njih ni živčnih končičev, ki bi bili odgovorni za občutek bolečine. Če imate bolečine in nelagodje v desnem hipohondriju, je to verjetno posledica operacije žolčnika, ki bi morala izginiti v enem tednu..

Če simptomi vztrajajo, lahko to kaže na razvoj sindroma postholecistektomije (PCES), s katerim je priporočljivo posvetovanje z gastroenterologom.

Ali je v redu seksati?

Za spolno aktivnost, tako kot šport, je značilen širok spekter možnih fizičnih in fizioloških stresov. Po uspešnem zaključku pooperativnega okrevanja se lahko bolniki vrnejo v normalno spolno življenje. Ne pozabite pa, da je treba določene položaje med spolnim odnosom, vključno z dvigom partnerja ali stiskanjem trebuha, uporabljati previdno in v razumnih mejah..

Ali je mogoče po odstranitvi žolčnika prenesti nosečnost?

Nosečnost je treba načrtovati najpozneje 3-6 mesecev po uspešni operaciji. V tem obdobju bo telo obnovilo svojo moč in postalo bo jasno, ali obstajajo negativne posledice po posegu.

Vsekakor so nosečnost, porod, hormonske spremembe dejavniki tveganja za nastanek novih kamnov. Med nosečnostjo in po njej je treba posebno pozornost nameniti prehrani bodoče matere, priporočljivo je biti pod nadzorom gastroenterologa in nutricionista, izvajati preventivni ultrazvok žolčnih kanalov.

Ali je sprejemljivo dvigovanje uteži?

Odvisno je predvsem od vrste opravljene operacije. Z manj invazivnim laparoskopskim odstranjevanjem žolčnika so omejitve dvigovanja uteži v pooperativnem obdobju manj pomembne: v prvih 4-6 tednih teže ne dvigujte nad 9-10 kg. Pri odprti operaciji odstranjevanja žolčnika je omejitev teže 5-6 kg.

Po koncu okrevalnega obdobja lahko poskusite dvigniti pomembnejše uteži, vendar morate poslušati svoje počutje. Če čutite neprijetne občutke v trebuhu, potem prenehajte dvigovati uteži in se posvetujte z zdravnikom.

Je prehlad takoj po operaciji nevaren?

Prehlad, akutne okužbe dihal ali akutne respiratorne virusne okužbe lahko prizadenejo katero koli osebo, pacientovo telo po odstranitvi žolčnika je še posebej ranljivo, saj se njegova imunost zmanjša v prvih tednih po operaciji in splošni anesteziji. Zato je za preprečevanje prehladov pomembno, da se izognemo podhladitvi, prepihom in upoštevamo režim, ki ga predpiše zdravnik..

Nevarnost je, da se pri nekaterih ljudeh po operaciji razvije pooperativna pljučnica. Simptomi te bolezni v začetnih fazah spominjajo na prehlad. Če se po operaciji pojavijo simptomi, podobni prehladu, potem pa se temperatura znatno dvigne (nad 38 ° C), se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom.

Enako je treba storiti v primerih, ko temperatura 37,1-38 ° C traja več dni ali se simptomi prehlada postopoma poslabšajo.

Ali je mogoče vroče kopati, iti v kopališče in kdaj?

Povišanje telesne temperature v vroči kopeli ali parni kopeli poveča pretok krvi in ​​morebitno vnetje. 3-4 tedne po odstranitvi šivov lahko perete v topli in vroči vodi - previdno, ne da bi bili dlje časa izpostavljeni visokim temperaturam.

Bodite previdni:

  • uživajte samo do prvega znoja
  • nadzorujte svoje zdravje
  • raje mokro kopel kot suho savno.

Ali lahko po odstranitvi žolčnika kadim in pijem alkohol??

Poskusite se odpovedati cigaretam ali vsaj čim bolj zmanjšati njihovo število. Nikotin je eden od dejavnikov pri nastanku novih kamnov v žolčnih kanalih. Poleg tega je imunost oslabljena po kakršni koli operaciji in tveganje za zaplete je večje. Da bi se izognili pooperativni pljučnici, kadilcem svetujemo, naj vsaj dva tedna pred operacijo prenehajo uporabljati nikotinske izdelke, vključno z žvečilnimi gumi in nikotinskimi obliži..

Enako velja za uživanje alkoholnih pijač. Pitje alkohola med pooperativnim obdobjem okrevanja lahko poveča tveganje za zaplete, kot so driska, zvišanje jetrnih encimov v krvi in ​​počasnejše okrevanje.

Kako se način življenja spremeni po odstranitvi žolčnika?

Življenjski slog se po obdobju okrevanja drastično ne spremeni, zato je po enem mesecu, pa tudi po 2, 3, 4, 5, 6 mesecih, po letu ali dveh, glavna stvar upoštevanje splošnih priporočil.

Glavne spremembe po holecistektomiji se osredotočajo na prehrano in gibanje. Biti morajo nežni in jih uvajati postopoma in previdno. V primeru zaskrbljujočih manifestacij se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Dobro je voditi dnevnik, s pomočjo katerega lahko spremljamo odziv telesa na določene novosti..

Pomembno je, da telesa ne spodbujate, temveč v svojo rutino postopoma in previdno vnašajte nove elemente, ki bodo zdravili in krepili telo v novih resničnostih. Koristno je aktivno vaditi najbolj nežne in harmonične športe, ki izboljšujejo metabolizem in zmanjšujejo raven stresa (joga, nordijska hoja, plavanje). Prebavni sistem je občutljiv na raven stresa, zato je pomembno, da se izognemo skrajnemu čustvenemu stresu, obvladamo različne metode zaščite pred prekomernim delom (avtogeni trening, dihalne tehnike) ali poiščemo pomoč pri psihoterapevtu.

Povzemimo

Odstranjevanje žolčnika ne reši problema zgoščevanja žolča in nastanka kamnov. Poleg tega lahko operacija pri PCES povzroči slabo prebavo in celo ponovni pojav bolečine in drugih simptomov.

Zato po odstranitvi žolčnika vsak bolnik potrebuje spremljanje, vključno z:

  • 1-2 krat letno obisk usposobljenega gastroenterologa, ki vam lahko pomaga ohraniti novo ugotovljeno zdravje in preprečiti ponovno tvorbo kamnov in ponovno operacijo
  • periodični (enkrat na 6 mesecev) ultrazvok žolčnih kanalov in po potrebi ocena stanja Oddijevega sfinktra - dinamični ultrazvočni pregled kanalov
  • podpora zdravilom (če je potrebno)
  • dietna terapija
  • previdnost pri telesni aktivnosti in športu
  • opustitev kajenja in alkohola ali vsaj znatno zmanjšanje porabe.

Če boste po operaciji žolčnika ostali brez zdravniške podpore, vam bodo zdravniki gastro-hepatocentra EXPERT lahko pomagali ohranjati visoko raven zdravja..