Ali se lahko hepatitis B pozdravi? - ne. Lahko pa ga imamo pod nadzorom in potem ne bo ogrožal življenja.!

Hepatitis B je neozdravljiva, kronična, vseživljenjska bolezen. Poteka bolezni ne spremljajo hudi simptomi. Ne morete sumiti, da imate virus že vrsto let in ga najdete le z naključnim pregledom. Včasih se pri dolgotrajni bolezni lahko pojavijo bolečine v sklepih, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, nespečnost. Bolniki se pogosto pritožujejo nad težo v desnem hipohondriju.

Za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa B zadostuje en marker - HBsAg pozitiven. Običajno se opravi ob vsakem obisku zdravstvene ustanove, na primer pri pripravi na operacijo, nosečnosti, zunajtelesni oploditvi itd. Ta indikator pomeni, da je virus hepatitisa B prisoten v jetrih in bo ostal tam za vedno.

Vendar to sploh ne pomeni, da z virusom ni mogoče storiti ničesar in so nepopravljive spremembe v jetrih (ciroza in primarni rak jeter) neizogibne. Virusni hepatitis B je nadzorovana bolezen, kar pomeni, da če ga imate pod nadzorom, lahko živite dolgo življenje z normalno zdravo jetra. Poleg tega virusnega hepatitisa B ni treba vedno zdraviti s protivirusnimi zdravili.!

Če virus odkrijete prvič, je treba opraviti popoln pregled, da dobite popolne informacije o virusu in stanju jeter. Virološki markerji hepatitisa B omogočajo ugotavljanje aktivnosti in agresivnosti virusa, ali ima mutacije odpornosti na zdravila, štetje količine virusa v krvi in ​​določitev njegovega genotipa.

Poleg tega je izjemno pomembno, da testiramo na hepatitis D, ki lahko v telo vstopi skupaj z virusom B. Ta virus je zelo agresiven in hitro povzroči fibrozo v jetrih z izidom v cirozi. Zdravljenje virusa hepatitisa D je predpisano takoj po odkritju - s pripravki interferona.

Stanje jeter ocenjujejo z različnimi metodami: ultrazvok, biokemijski parametri, elastometrija (FibroMax, FibroTest) - stopnja jetrne fibroze na lestvici METAVIR - F0 zdrava jetra, F4 ciroza.
Glede na rezultate te raziskave se sprejemajo različne odločitve:

če virus ni aktiven in ne ogroža življenja, so jetra v dobrem stanju, potem se protivirusno zdravljenje NE PRIDOBI;

če je virus aktiven in je virus že prizadet, mora zdravnik predpisati protivirusna zdravila, da ustavi uničujoče procese v jetrih in jih vrne v zdravo stanje.

V vseh primerih je treba bolnika seznaniti s tem, kako skozi celo življenje nadzorovati virusni hepatitis. Glavni nadzorni parametri so stanje jeter po podatkih elastometrije (FibroTest, FibroMax) - to je stopnja fibroze, pa tudi aktivnost virusa - njegova količina v krvi. Priporočljivo je biti pod nadzorom usposobljenega hepatologa, ki bo lahko pravočasno sprejel pravilne odločitve, če se bo situacija spremenila..

Na žalost za virusni hepatitis B ni enotnega standarda zdravljenja in odločanja o njegovem imenovanju. Zato je tako pomembno, da se pravočasno pregledamo in posvetujemo s strokovnjakom, ki ve, kako zdraviti virusni hepatitis B.

Kako zdraviti hepatitis B?

Namen zdravljenja hepatitisa B.

Popolna odstranitev virusa hepatitisa B iz telesa je nemogoča, saj je DNA virusa vgrajena v gostiteljski genom. Hkrati virus ni vedno nevaren in ne zahteva vedno zdravljenja. Zdravljenje je potrebno le, če je virus aktiven in se v jetrih pojavijo spremembe, ki lahko vodijo do ciroze.

Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa B (CHB) je preprečiti napredovanje bolezni v cirozo in s tem povečati kakovost in trajanje življenja.

V prisotnosti ciroze je cilj zdravljenja preprečiti dekompenzacijo ciroze in razvoj terminalnih okvar jeter, primarnega raka jeter in smrti.

Ta cilj je mogoče doseči z doslednim zatiranjem replikacije HBV. Vzporedno zatiranje virusne replikacije in zmanjšanje vnetnega procesa v jetrih zmanjšuje tveganje za cirozo jeter in rak jeter.

Sheme zdravljenja in protivirusna zdravila za CHB

Standardnega zdravljenja okužbe z virusom hepatitisa B ni. Odločitve se sprejemajo individualno, odvisno od viroloških parametrov in stopnje poškodbe jeter.

Trenutno obstajata dve različni strategiji zdravljenja: uporaba alfa interferonov, vključno s pegiliranimi, ali nukleozidni / nukleotidni analogi (AN).

Analogi nukleozidov: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Analogi nukleotidov: adefovir in tenofovir.

Prednost zdravljenja z interferoni je, da je potek zdravljenja omejen in traja 1 leto. Poleg tega se odpornost virusa na interferon ne razvije in trajni virološki odziv traja dolgo po terapiji. Možno je tudi popolnoma odstraniti virus s tvorbo imunosti (tvorba anti-HBsAg), čeprav se to zgodi v približno 20-30% primerov.

Hkrati so pomembna pomanjkljivost te taktike resni neželeni učinki, pa tudi potreba po podkožnem dajanju, ki bistveno zmanjšata bolnikovo toleranco in motivacijo za zdravljenje..

Interferonski pripravki so kontraindicirani pri dekompenzirani cirozi zaradi okužbe s HBV, avtoimunske bolezni, pa tudi pri bolnikih z nenadzorovano hudo depresijo in psihozo ter med nosečnostjo.

Entekavir in tenofovir imata močne protivirusne lastnosti in visoko genetsko oviro za razvoj odpornosti. Njihova dolgotrajna uporaba ne povzroči, da virus razvije mutacije odpornosti (odpornosti) na zdravilo. Zato jih je mogoče samozavestno uporabljati kot prvovrstno monoterapijo..

Lamivudin, telbivudin in adefovir se priporočajo za zdravljenje CHB le, kadar močnejši AN niso na voljo ali ko se razvije intoleranca za aktivnejša zdravila.

Lamivudin je poceni zdravilo, vendar dolgotrajno monoterapijo zelo pogosto spremlja mutacija virusa in razvoj odpornosti. Adefovir je manj učinkovit in dražji od tenofovirja. Odpornost nanjo se pojavlja pogosteje.

Telbivudin je močan zaviralec replikacije HBV, vendar hitro razvije odpornost pri bolnikih z visokimi izhodiščnimi koncentracijami HBV DNA ali zaznavnimi koncentracijami HBV DNA po 6 mesecih. zdravljenje. Incidenca odpornosti na telbivudin je pri bolnikih z nizko izhodiščno viremijo (

Forum o hepatitisu

Izmenjava znanja, komunikacija in podpora ljudem s hepatitisom

  • Hepatitis
    • Hepatitis A
    • Hepatitis E
    • Hepatitis G
    • Strupeni hepatitis
  • Hepatitis C
    • Hepatitis C - kaj storiti?
    • Virus hepatitisa C
    • Jetra
    • Analize
    • Simptomi
    • Prenosne poti
    • Zdravljenje z interferonom
    • Ali je mogoče kronični hepatitis C pozdraviti??
    • Preprečevanje hepatitisa C
    • Hepatitis C in nosečnost
    • Koliko jih živi s hepatitisom C.?
    • HIV in hepatitis C
  • Hepatitis B
    • Simptomi hepatitisa B.
    • Diagnostika
    • Zdravljenje
    • Hepatitis B in nosečnost
    • Označevalci hepatitisa B.
    • Hepatitis D (delta)
  • Statistika
  • Droge
    • Zaviralci proteaz
    • Peg interferoni
    • Interferoni-alfa
    • Hepatoprotektorji
    • Ribavirin
    • Nucleos (t) identificira analoge
    • Cepiva proti hepatitisu B.
  • Generiki
    • Sofosbuvir
    • Daklatasvir
    • Ledipasvir
    • Velpatasvir
  • Naši uspehi
  • Teme brez odgovora
  • Pogosta vprašanja
  • Iskanje
  • pravila
  • Galerija

ODPORIL sem se, okreval sem po kroničnem hepatitisu B

  • Pojdi na stran:

ODPORIL sem se, okreval sem po kroničnem hepatitisu B

Objavil Ekaterina331 »27. avgust 2018 12:47

Kronični hepatitis B: ali ga je mogoče pozdraviti?

Kronični hepatitis B je nevarna virusna bolezen, ki moti jetra in uniči tkiva tega vitalnega organa. Če se bolezen začne, gre bolezen v fazo ciroze. V drugih primerih se v jetrih oblikujejo maligne novotvorbe. Vse to je usodno. Toda ali je mogoče hepatitis B pozdraviti? Odgovor na to vprašanje najdete v našem članku..

Razvoj kroničnega hepatitisa B

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B je zapleten in dolgotrajen postopek. Traja veliko časa in truda, a pogosto bolezen ni popolnoma premagana. Vendar bolniki ne prenehajo skrbeti glede vprašanja, ali je hepatitis B mogoče pozdraviti.

Povzročitelj zadevne bolezni je virus, ki ima nekatere značilnosti:

  • Patogen prizadene samo ljudi. Živali tega niso prenašalci;
  • Virus je zelo odporen na visoke temperature in druge negativne vplive okolja;
  • Patogen se razmnožuje predvsem v jetrih in prodira v bolnikovo kri.

Da bi ugotovili, ali je kronični hepatitis B mogoče pozdraviti, morate na začetku določiti možno pot okužbe in stopnjo razvoja bolezni.

Poti okužbe

S kroničnim hepatitisom B se lahko okužite na naslednje načine:

  • Neposredna interakcija s krvjo bolne osebe;
  • Nezaščiten spolni stik s pacientom;
  • Prenatalno, med nosečnostjo ali med porodom od bolne matere do otroka.

Glavna rizična skupina so majhni otroci, mlajši od pet let, in ljudje z izredno nizko imunostjo. Kronični hepatitis B se zlasti razvije pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni, ki jo povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV).

Simptomi in stopnje razvoja

Virusni kronični hepatitis B je precej pogosta bolezen. Po uradni medicinski statistiki približno 1/3 celotne populacije našega planeta trpi za to boleznijo. Kronična oblika je običajno posledica akutne faze okužbe s hepatovirusom. Razvoj patologije vključuje naslednje faze:

  • Inkubacijska doba. V povprečju traja približno 50 dni. Patogen se asimilira v človeškem telesu in se hitro razmnoži v tkivih jeter;
  • Imunska toleranca. Virus vstopi v hepatocite, vendar jih ne poškoduje. Ta faza je asimptomatska, vendar je prisotnost bolezni mogoče odkriti s testi;
  • Obdobje aktivnosti (akutno). V tem času pride do nenadzorovanega razmnoževanja patogena. V tem primeru so poškodovane jetrne celice. Aktivno obdobje hepatitisa B spremljajo značilni simptomi. V tej fazi se zdravi kronični hepatitis B;
  • Prevoz virusov (remisija). Dolga obdobja olajšanja ali brez simptomov. Vendar se je v tej fazi od bolnika mogoče okužiti.

Vrnitev akutnega obdobja lahko sprožijo dejavniki, kot so prisotnost virusa herpesa v telesu, zanemarjanje osebne higiene in zloraba alkohola. Simptomi kroničnega hepatitisa B, ki se pogosto pojavijo le v akutni fazi, so naslednji:

  • Hude bolečine v desnem hipohondriju. Narava bolečine je lahko popolnoma drugačna - od bolečih bolečin do akutnih;
  • Splošna šibkost, apatija, utrujenost, zaspanost;
  • Hipotenzija in bradikardija;
  • Srbeč izpuščaj na koži;
  • Slabost, bruhanje, driska. Iztrebki so belkasti, obarvani;
  • Dramatična izguba teže;
  • Ikterični ton kože in beločnice;
  • Povečanje jeter, ki ga zlahka zaznamo s palpacijo.

Pri kroničnem poteku bolezni so lahko simptomi v celoti odsotni ali pa so nepomembni. Rdeče, srbeče dlani in driska so znaki bližajočega se vnetja..

Diagnostične metode

Prej ko bo bolezen diagnosticirana, več možnosti je, da se bo pozdravila. Kar zadeva kronični hepatitis B, je zdravljenje lahko negativno, če bolezen napreduje. Zato je pomembno poznati metode za diagnosticiranje te bolezni na različnih stopnjah njenega razvoja. To so:

  • Analiza biokemije krvi;
  • Fibrotest;
  • Analiza za markerje virusnega hepatitisa B;
  • Elastografija in ultrazvok prizadetega organa.

Podrobneje si oglejmo vsakega od teh načinov za odkrivanje kroničnega hepatitisa..

Biokemija krvi

Zaradi motenj pri delu tako vitalnega organa, kot so jetra, je motena tudi biokemična sestava pacientove krvi. Zato analiza biokemije glavne tekočine človeškega telesa vedno pomaga prepoznati CHB..

Za namen raziskave se preučujejo:

  • Ravni ALT in AST (aminotransferaze). To so encimi jetrnega tkiva. Če je ALT višja od običajne, se diagnosticira virusna poškodba organa. Povišanje ravni AST kaže na uničenje hepatocitov;
  • Raven albumina. Nizke ravni te jetrne beljakovine kažejo na virusni hepatitis;
  • Feritin (beljakovina z vsebnostjo železa). Če je povišan, so poškodovane celice organa.

Če jetra prenehajo normalno delovati, se v krvi nahaja tudi odvečni bilirubin, glavni encim žolča..

Fibrotest in markerji kroničnega hepatitisa B

Ko se pri kroničnem hepatitisu B uničijo hepatociti, razgrajene jetrne celice intenzivno nadomesti vezno tkivo. Tako se razvije smrtonosni zaplet CGD, fibroza. Za odkrivanje fibrotičnih sprememb v organu, okuženem z okužbo, se skupaj z biokemijskim testom krvi opravi fibrotest.

Obstajata dve vrsti fibrotestiranja:

  • FibroTest - določa količinsko vrednost frakcij beljakovin, bilirubina, ALT in encimov;
  • FibroMax - poleg zgoraj naštetih elementov določa AST, trigliceride, glukozo in holesterol.

Ko se okužijo s katerim koli virusom, se v pacientovi krvi pojavijo protitelesa proti antigenom patogena. So označevalci določene bolezni. Oznaka kroničnega hepatitisa B je HBsAg (avstralski antigen). Darovanje venske krvi za raziskave bo pomagalo ugotoviti njeno prisotnost..

Te analize zahtevajo pripravo. Ne smete jesti 8 ur pred pregledom, niti tik pred darovanjem krvi ne smete piti vode.

Elastografija in ultrazvok jeter

V primeru težav pri postavljanju diagnoze na podlagi krvnih preiskav se uporabljajo strojne metode za diagnosticiranje hepatitisa B. To so zlasti:

  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Zdrava in vnetna jetrna tkiva absorbirajo ultrazvočne žarke na različne načine. Zahvaljujoč temu rezultat študije ne bo le opredelitev hepatitisa B, temveč tudi njegovo stopnjo;
  • Elastografija. Inovativen način določanja prizadetega območja. Na monitorju raziskovalca je prikazana slika, na kateri so v različnih barvah označeni zdravi in ​​oboleli deli telesa.

Te metode diagnosticiranja kroničnega hepatitisa B so precej informativne in popolnoma neboleče..

Ali se lahko hepatitis B pozdravi??

Bolnike, ki se soočajo s to neprijetno diagnozo, ne nazadnje zanima, ali je mogoče hepatitis B. ozdraviti. Na žalost trenutno ni zdravila, ki bi to bolezen lahko popolnoma pozdravilo. Vendar pravilno izbrana metoda zdravljenja kroničnega hepatitisa B omogoča dolgoročno remisijo in omogoča bolniku polno življenje..

Terapevtske sheme za boj proti tej bolezni se razvijejo glede na njeno stopnjo. Terapijo lahko predpiše le lečeči zdravnik.

Zdravljenje z interferonom

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B s protivirusnimi zdravili je predpisano v aktivni fazi bolezni. Najprej se obravnava terapija z interferonom, med katerimi:

  • Interferon-R;
  • Intron;
  • Reaferon.

Navedena zdravila se dajejo 3-7 krat na teden. Trajanje tečaja je 6-12 mesecev. Uporabljajo se tudi zdravila s podaljšanim delovanjem - na primer Algeron. Takšni interferoni se lahko uporabljajo samo enkrat na 7 dni. Zdravljenje je neučinkovito. Poleg tega se lahko s podaljšano uporabo interferonov spremeni biokemična sestava bolnikove krvi zaradi povečanja ravni trombocitov in levkocitov. Zato morate občasno opravljati biokemijske preiskave in če pride do pomembnih sprememb, ustavite zdravljenje.

Inovativna protivirusna terapija

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B se uporabljajo nukleozidni in nukleotidni analogi z okrepljenimi protivirusnimi učinki. Sem spadajo Tenofovir, Entekavir in Lamivudin. Vendar sčasoma virus razvije odpornost na ta zdravila..

Hkrati pa so trenutno neposredna protivirusna zdravila edino sredstvo za privedbo bolezni do stopnje dolgotrajne remisije. Zdravili na osnovi tenofovirja in entekavirja vplivajo na DNA virusa, preprečujejo aktivno razmnoževanje patogena in nadaljnje napredovanje bolezni.

Inovativna zdravila niso le učinkovitejša v boju proti hepatitisu B, ampak so tudi veliko varnejša od interferonov. Klinični poskusi kažejo, da ta zdravila ne vplivajo na biokemijo krvi in ​​tudi ni bilo izrazitih stranskih simptomov. Poleg tega je potek teh zdravil dovolj kratek, da bolnikove ledvice in endokrini sistem ne utrpijo večje škode, oblika tablet pa je veliko bolj priročna in prijetna za uporabo kot injekcije interferona.

V ZDA so prvič izdali zdravili na osnovi tenofovirja in entekavirja pod blagovnima znamkama Baraklud in Viread. Edina pomanjkljivost teh zdravil so bili stroški, ki jih večina bolnikov v stiski ni dosegla - nekaj deset ameriških dolarjev na tečaj. Vendar pa ima zaradi prihoda originalnih indijskih zdravil skoraj vsak bolnik možnost za dolgoročno remisijo. Na primer, cena paketa visokokakovostnega analoga zdravila Baraklyud Entecavir iz Zydus Heptize je od 1.500 do 2.000 rubljev, odvisno od menjalnega tečaja.

Hepatoprotektorji

Da bi podprli normalno delovanje jeter, poškodovanih s hepatitisom B, in hitro obnovo njihove strukture, je priporočljivo jemati hepatoprotektorje. Ta zdravila prispevajo k:

  • Izločanje toksinov;
  • Olajšanje vnetnega procesa v jetrih;
  • Hitro okrevanje hepatocitov.

Tudi hepatoprotektorji so imunomodulatorji in blokirajo rast fibrotičnega vezivnega tkiva. Običajno so ta zdravila predpisana bolnikom v remisiji in za zmanjšanje negativnih učinkov interferonov na telo. Aktivno stopnjo hepatitisa B zdravimo s hepatoprotektorji le, če je zdravljenje s protivirusnimi zdravili prepovedano.

Pri zdravljenju zadevne bolezni so zdravila še posebej učinkovita:

  • Legalon na osnovi izvlečka badlja. Pomaga zmanjšati zastrupitev in normalno sintezo beljakovin;
  • Fosfogliv. Ščiti in obnavlja jetra;
  • Hepaskai. Mehka priprava na naravni osnovi, učinkovito odstranjuje toksine;
  • Hepatofalk. Zeliščno sredstvo za lajšanje bolečin in protivnetno sredstvo.

Hepatoprotektorji nimajo stranskih učinkov.

Presaditev jeter

Pri napredovalem hepatitisu B, ki se ne odzove več na zdravljenje, pride do odpovedi jeter. To stanje je kritično in ogroža smrt. Pogosto je edini izhod v tej situaciji presaditev darovalčeve jetre ali njenega dela..

Delno jetra lahko presadimo tudi od živega darovalca. Odnos med pacientom in njegovim darovalcem je pozitiven dejavnik. V tem primeru je verjetnost pozitivnega izida med operacijo 90%.

Po presaditvi pa se lahko pojavijo zapleti:

  • Imunološka zavrnitev organa dajalca;
  • Nalezljiva kontaminacija;
  • Tromboza;
  • Pretok žolča.

Vsi zgoraj navedeni zapleti so lahko usodni. Zato se tudi po najuspešnejši operaciji dolgo časa uporabljajo protivnetna in imunosupresivna zdravila. V tem primeru mora bolnik skrbno spremljati svoje zdravje. Vsak tuji virus v telesu lahko povzroči ponovitev kroničnega hepatitisa B.

Posebna prehrana za zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Ko odgovarjate na vprašanje "Ali je mogoče zdraviti hepatitis B", ne smemo pozabiti na prehranjevalne navade. Skladnost s prehrano (tabela številka 5) s CGD je predpogoj za vzdrževanje bolezni v stanju dolgotrajne remisije. Seznam dovoljenih in prepovedanih živil za kronični hepatitis B je predstavljen spodaj:

PrepovedanoLahko jeste / pijete
Mastno meso in ribeDietno (belo) meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob
Juhe na mesuZelenjavne juhe, lahke juhe, žita
Vsi ocvrti, vloženi, sušeni, prekajeni izdelki, hitra hranaKuhani ali parjeni obroki
Gazirane pijače, sveži sokovi, močan čaj, kavaLahki zelenjavni in sadni sokovi (lahko jih razredčimo z vodo), šibek čaj, kompot
Maščobni mlečni izdelki. Zavrniti morate mleko z visoko vsebnostjo maščob, kislo smetano in smetano.Mleko z nizko vsebnostjo maščob. Mleko, kefir, skuta
Svež kruh, pecivo, kolački, pecivo, pecivoČrni kruh, krutoni
Kreme iz oreščkov, čokolade, masla in kremeMarmelada, marshmallow, naravni med, marmelada
Kislo sadje, citrusiSladko sadje in jagodičevje, sveža in kuhana zelenjava

Bolnik, ki trpi zaradi kroničnih ali akutnih manifestacij hepatitisa B, se bo moral za vedno odreči alkoholu in tobačnim izdelkom. V določenem času morate jesti vsaj 5-krat na dan.

Napovedi in posledice bolezni

Od vseh znanih vrst hepatitisa je zadevna bolezen najbolj nevarna. Razlog za to je veliko število zapletov CHB. Najpogosteje so ti zapleti (fibroza, odpoved jeter, onkološke novotvorbe) posledica pozne diagnoze. Zaradi zamegljene klinične slike te bolezni pa je v zgodnjih fazah težko zaustaviti razvoj kroničnega hepatitisa B. Zato je stabilno remisijo mogoče doseči le v 50–60 primerih od 100.

Po drugi strani se bo pri bolnikih, ki so bili podvrženi akutni obliki, CHB z veliko verjetnostjo razvil, če:

  • Pacient je imel druge virusne bolezni;
  • Pacient zlorablja alkohol;
  • Med poslabšanjem so vzeli veliko število antibiotikov in zdravil proti bolečinam;
  • Pacient se ne drži posebne prehrane.

Ali je hepatitis B v kronični obliki mogoče popolnoma pozdraviti? Trenutno žal ne. Ta bolezen ostaja neozdravljiva. Vendar pa je s pravilnim zdravljenjem kroničnega hepatitisa B mogoče uspešno ustaviti bolezen in kakovostno podaljšati bolnikovo življenje..

Po uradnih podatkih WHO bo kljub zdravljenju 30% celotnega števila bolnikov s CHB napredovalo. V tem primeru se razvije rak ali fibroza, ki bo usodna..

Ali obstaja učinkovito zdravljenje hepatitisa B??

Hepatitis B je zelo nevarna bolezen. Prodor tega virusa v človeško telo s stikom z nosilcem te bolezni in okuženo krvjo vodi do njegovega hitrega razmnoževanja.

Oseba ne ve vedno, da je bolna, saj je postopek dolgo neboleč, bolnik postane vir okužbe za druge ljudi. Zdravljenje hepatitisa B je zapleten, dolgotrajen postopek, metode za odpravo te težave so odvisne od stopnje bolezni in posameznih značilnosti bolnika.

  1. Ali se zdravi hepatitis B??
  2. Kaj vpliva na okrevanje?
  3. Katera zdravila lahko uporabimo?
  4. Interferoni
  5. Analogi nukleozidov
  6. Neželeni učinki in učinkovitost zdravljenja
  7. Kako zdraviti hepatitis B doma?
  8. Zdravljenje kroničnega hepatitisa B
  9. Koristni video
  10. Zaključek

Ali se zdravi hepatitis B??

Ta bolezen ima dve obliki:

  • ostro;
  • kronično.

Vsak bolnik s katero koli od teh oblik ima možnost, da si opomore. Uspeh zdravljenja je odvisen od številnih dejavnikov, med katerimi sta glavna resnost bolezni in njena oblika. Zdravljenje hepatitisa B je zapleten proces. Zanemarjeni primeri, ko se začne razvijati ciroza jeter, nimajo možnosti za okrevanje. Če je bolniku diagnosticiran hepatitis B, bo njegovo zdravljenje učinkovito, če se pravočasno posvetuje z zdravnikom. Stopnja poškodbe telesa zaradi bolezni igra eno glavnih vlog pri imenovanju zdravljenja.

Če pred obiskom zdravnika zdravljenje akutne oblike ni bilo izvedeno, ker se simptomi niso pokazali ali pa bolnik ni bil zdravljen iz različnih razlogov, bo zdravljenje hepatitisa B zapleteno zaradi prehoda iz akutne v kronično obliko.

Bolezen pri vsaki osebi napreduje na različne načine, z različnimi stopnjami. Če ni očitnih simptomov in je hepatitis B v začetnih fazah asimptomatski, ciroza jeter ne bo diagnosticirana. S hitrim razvojem hepatitisa je tveganje za nastanek raka na jetrih veliko v 5% primerov. Kako hitro se bo bolnik obrnil na strokovnjaka, bo odvisno od možnosti njegovega okrevanja. V kronični obliki se zdravi hepatitis B, pri čemer so glavna prizadevanja usmerjena v zmanjšanje virusne obremenitve. Trenutno se virusa ni mogoče znebiti za vedno, vendar je treba izvesti zdravljenje, da se olajša bolnikovo stanje in ustavi njegov razvoj.

Učinki virusa hepatitisa B na jetra

Kaj vpliva na okrevanje?

Če diagnosticiramo hepatitis B, se zdravljenje začne s poglobljenim pregledom. Tako boste lahko dobili vse potrebne podatke o stopnji telesne okvare virusa, diagnosticirali stanje jeter in se odločili, kako zdraviti hepatitis B, se boriti proti njegovi agresivnosti in ugasniti njegovo aktivnost. Poleg pravočasnega obiska zdravnika na okrevanje vpliva natančnost diagnoze in pravilnost predpisanega zdravljenja. Pravilno predpisovanje zdravljenja in povečanje možnosti za ugoden izid bolezni bo pomagalo:

  • določanje količine virusa v krvi;
  • določitev genotipa virusa;
  • določanje stopnje odpornosti na zdravila.

Pacient se mora pripraviti na dolgotrajno zdravljenje, ki lahko traja celo življenje..

Hepatitis B se zdravi, če bolnik upošteva vsa priporočila zdravnikov. Že v prvih dneh odkrivanja te nevarne bolezni mora zdravnik bolniku zagotoviti informacije o zdravljenju hepatitisa B in zdravljenju.

Zdravnik mora bolniku povedati, kako se hepatitis B zdravi pri odraslih z različnimi oblikami bolezni, o načinih obvladovanja te bolezni skozi vse življenje. Nujno je treba spremljati stanje jeter z izvajanjem elastometrije.

Kako trajno ozdraviti hepatitis B? Bolnik se ne bo mogel izogniti bolezni, vendar je pod stalnim nadzorom specialističnega hepatologa verjetno, da bo izboljšal kakovost svojega življenja. Zdravje bo mogoče izboljšati s pravilnimi, hitrimi odločitvami v primeru spremembe poteka bolezni ali z njenim hitrejšim razvojem.

Hepatolog bo bolniku pomagal, da se nauči, kako zdraviti hepatitis B in kako ga popolnoma pozdraviti. Določiti mora ne samo zdravljenje z zdravili, temveč tudi prehrano, navesti, kako za vedno spremeniti življenjski slog.

Katera zdravila lahko uporabimo?

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B temelji na:

  • o zmanjšanju količinskih kazalcev virusa v pacientovem telesu;
  • o preventivnih ukrepih, s katerimi se izognemo okužbi z virusom drugih;
  • o preprečevanju razvoja različnih zapletov (rak jeter, ciroza).

Protivirusno zdravljenje hepatitisa B je namenjeno:

  • zmanjšati nalezljivost ljudi;
  • zmanjšati poškodbe jetrnih celic;
  • preprečujejo razvoj ciroze jeter.

Na žalost zdravljenje hepatitisa B z različnimi metodami pacienta ne bo rešilo virusa. Toda uspešno izvedena terapija lahko zmanjša resnost destruktivnega procesa v telesu..

Interferoni

Hepatitis B, katerega zdravljenje je treba začeti takoj po ugotovitvi popolne slike bolezni, je dovzeten za učinke interferona-a (IFN-a): rekombinantnega in limfoblastoidnega. To zdravilo lahko izboljša izražanje proteinov razreda HLA in aktivira aktivnost interlevkina-2.

Analogi nukleozidov

Tako imenovani nukleozidni analogi so predpisani kot učinkovita zdravila:

  • Entekavir;
  • Adefovir;
  • Tenofovir;
  • Telbivudin;
  • Lamivudin.

Ta zdravila so protivirusna sredstva, ki lahko v takšni ali drugačni meri zmanjšajo replikacijsko aktivnost virusa..

Neželeni učinki in učinkovitost zdravljenja

Če želite razumeti, kako zdraviti hepatitis B z uporabo interferonskih pripravkov in nukleozidnih analogov, se morate seznaniti z njihovim delovanjem in neželenimi učinki.

Učinkovitost zdravljenja s preprostimi interferoni bo pri dolgotrajni uporabi visoka. Toda ta zdravila so nezanesljiva, saj jih v telesu ni dolgo, zato jih je treba jemati dlje časa..

Kako zdraviti hepatitis B z interferonom? Le dolgotrajno zdravljenje bo pomagalo izboljšati bolnikovo stanje. Ne smemo pozabiti, da je učinek interferonov uničenje hepatocitov, ki jih prizadene virus.

Novo pri zdravljenju hepatitisa B - pegilirani interferoni. Učinkovitejši so, ker dlje ostanejo v krvi in ​​zavirajo sposobnost razvoja virusov. Eno od teh zdravil je Pegasis.

Kako se hepatitis B zdravi z lamivudinom? Uporaba tega zdravila 12 mesecev vodi do normalizacije aktivnosti aminotransferaze pri približno 21% bolnikov, po 2-3 letih uporabe pa pri 27–35%. Histološka slika se po statističnih podatkih po 1 letu uporabe izboljša pri 50% bolnikov, zdravljenih s tem zdravilom.

Kako zdraviti hepatitis B doma?

Kako se hepatitis B zdravi doma s tradicionalno medicino? Upoštevati morate določeno prehrano. Priporočena tabela številka 5.

  • uživanje mastne hrane;
  • slaščice;
  • kumarice;
  • agrumi;
  • začinjene jedi.

Uporabljajo se različni zeliščni decoctions:

  • semena kopra;
  • rman;
  • meta in drugi.

Takšno zdravljenje lahko izboljša delovanje jeter, vendar takšne metode ne morejo popolnoma premagati hepatitisa B. Tudi izkušeni zdravnik ne ve, kako popolnoma pozdraviti to bolezen, vendar je mogoče ustaviti njen razvoj in narediti vse, da bi olajšali bolnikovo stanje z uporabo učinkovitih zdravil. Ni se vredno odvajati zgolj s samozdravljenjem, saj imajo mnogi napačno prepričanje, da je hepatitis B mogoče pozdraviti z različnimi tradicionalnimi metodami. Zelišča, poparki, decokcije lahko odstranijo strupene snovi iz telesa, blagodejno vplivajo na splošno stanje telesa. Kot pomožne snovi se lahko uporabljajo take metode zdravljenja.

Izid bolezni pri akutnih okužbah s HBV

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Trditev, da je hepatitis B mogoče popolnoma pozdraviti, je napačna, saj ni neposrednih protivirusnih zdravil. Trenutno ni bilo najdenih nobenih zdravil, ki bi učinkovito zavirala razmnoževanje virusa... Zato je nemogoče popolnoma okrevati od hepatitisa B.

Kronični potek bolezni pacientu ne daje možnosti za popolno okrevanje. Vendar je treba izvesti protivirusno terapijo, brez tega se bo bolnikovo stanje hitro poslabšalo. Statistični podatki kažejo, da je ta virus izredno agresiven, najslabša napoved je ciroza, rak jeter pri približno 20% bolnikov 20-30 let po pojavu bolezni.

Pri odkrivanju znakov bolezni je pomembno, da opravimo diagnostične postopke, da ugotovimo klinično sliko.

Kako se hepatitis B zdravi v akutni fazi: zdravljenje je namenjeno čiščenju telesa strupenih snovi in ​​obnovi jeter na celični ravni. To dosežemo z vzdrževalno in razstrupljevalno terapijo. Protivirusna zdravila se v tem primeru ne uporabljajo..

Ni mogoče trditi, da je hepatitis B mogoče pozdraviti, zlasti v kronični obliki. Če se imunski sistem sam ne spopade z zatiranjem tega virusa, praktično ni možnosti za popolno ozdravitev hepatitisa B. Kako se zdravi kronična oblika? Priprave se izberejo posamezno za vsakega pacienta, ob upoštevanju oblike in stopnje.

Če se odkrije hepatitis B, kako se zdravi? Za predpisovanje ustreznega zdravljenja je treba določiti:

  • stanje jeter (stopnja fibroze, ciroze);
  • značilnosti virusa (virusna obremenitev, aktivnost);

Če želite dobiti odgovore na ta vprašanja, morate opraviti resen pregled in v skladu z njegovimi rezultati predpisati pravilno zdravljenje..

Koristni video

Za več informacij o kroničnem hepatitisu B si oglejte ta video:

Ali se zdravi hepatitis B?

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. V osnovi se virus prenaša s krvjo - s transfuzijami, injekcijami z okuženo brizgo, med operacijami, redkeje - z gospodinjskimi ali spolnimi odnosi. Ko pride v telo, se patogen pritrdi na jetrne celice in povzroči njihovo smrt. Ta postopek lahko privede do resnih poškodb organov - raka ali ciroze. Ta vrsta hepatitisa je ozdravljiva in v začetni fazi je lažje ozdraviti. V primeru prehoda v kronično obliko z nadaljnjim napredovanjem je veliko težje doseči popolno ozdravitev.

Je hepatitis B popolnoma ozdravljen?

Okrevanje od hepatitisa je odvisno od vrste napredovanja bolezni - v akutni obliki je pozitiven izid veliko bolj verjeten kot v primeru prehoda v kronično fazo. Po okužbi z virusom, ki povzroča bolezen, se začne dolgo inkubacijsko obdobje, v katerem se klinična slika nikakor ne pojavi (30-180 dni). Šele na koncu tega obdobja začnejo opazovati simptome, značilne za akutno obliko:

  • šibkost, utrujenost, apatija;
  • motnje spanja;
  • razjasnitev blata;
  • prebavne motnje - napenjanje, riganje, slabost, bruhanje, driska, težave z iztrebljanjem;
  • temna barva urina;
  • porumenelost kože in zunanjih membran zrkel;
  • srbenje kože;
  • krvavitev dlesni in nosu zaradi motenj krvavitve;
  • boleče občutke v mišicah in sklepih;
  • videz pajkovih žil.
Srbež kože

Po akutni fazi sta možni dve možnosti za razvoj dogodkov: popolno zdravljenje ali kroničnost. V nekaterih primerih se bolezen takoj prelije v kronični potek brez simptomov. Verjetnost, da se znebite virusa hepatitisa B v akutni obliki, je odvisna od starosti bolnika:

  • Pri odraslih je v 90% primerov bolezen popolnoma ozdravljena in včasih pride do samozdravljenja. Opažajo ga pri osebah z močno imunostjo, ki se lahko samostojno spopadejo z virusom hepatitisa B..
  • Pri otrocih v 40% primerov opazimo popolno ozdravitev, v 60% - pride do kroničnosti.
  • Pri novorojenčkih pozitiven izid opazimo le v 1 od 10 primerov, pri preostalih 9 pa bolezen postane kronična.

Na razvoj bolezni vplivata aktivnost virusa in stanje človeškega imunskega sistema. Močnejša je imuniteta, večja je verjetnost popolnega zdravljenja po akutni fazi hepatitisa. Bolj ko oslabi obrambna sila telesa, svetlejši so simptomi in večja je stopnja napredovanja bolezni.

Načini zdravljenja hepatitisa B

Če bolezen poteka v akutni fazi, potem protivirusno zdravljenje ni predpisano. Bolnik se zdravi v bolnišnici. Podporno, razstrupljevalno in imunomodulatorno zdravljenje se izvaja z uporabo:

  • hepatoprotektorji - zdravila, ki obnavljajo in ščitijo celice prizadetega organa;
  • sorbenti za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa;
  • holeretiki za odvajanje žolča;
  • encimi za podporo prebavnega trakta;
  • vitaminska terapija za izboljšanje stanja imunskega sistema.

Predpogoj je skladnost s Pevznerjevo dieto št. 5, ki zmanjša obremenitev organov prebavil in normalizira delovanje žolčnika. Pri zdravljenju hepatitisa B se uporabljajo tudi ljudska zdravila (najpogostejši recepti temeljijo na medu, mumiji, zdravilnih zeliščih), vendar ne nadomeščajo terapije z zdravili in jih je treba uporabljati z dovoljenjem zdravnika. Pacient mora upoštevati počitek v postelji in omejiti kakršno koli telesno aktivnost.

Terapija kronične bolezni je dolg in zapleten proces, shema je predpisana ob upoštevanju virusne aktivnosti in stopnje poškodbe jeter. Če govorimo o popolnem odstranjevanju virusa hepatitisa B, se to zgodi v 10-15% primerov, vendar lahko zdravljenje zmanjša poškodbe organov tako, da upočasni razmnoževanje patogena, prepreči razvoj ciroze, onkologije in odpovedi jeter.

Pri 90% bolnikov se zmanjša aktivnost patogena in izboljša delovanje jeter. Z visoko virusno obremenitvijo je prikazana metoda protivirusne terapije, ki se izvaja z uporabo:

  • Alfa interferon. Interferoni so beljakovine, ki jih telo sintetizira za boj proti škodljivim dejavnikom. Pripravki, ki vsebujejo te snovi (Pegasis, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron), upočasnijo razmnoževanje delcev patogena in njihovo gibanje ter aktivirajo lastni imunski sistem telesa. Potek terapije je od 16 do 48 tednov. Med jemanjem ima približno polovica bolnikov znatno število neželenih učinkov..
  • Analogi nukleozidov. Sem spadajo zdravila, kot so Entekavir, Lamivudin, Adefovir, Tenofovir. Njihova protivirusna aktivnost temelji na blokiranju življenjskega cikla patogena. Dobro delujejo tako, da zmanjšajo količino virusa v krvi in ​​zmanjšajo tveganje za zaplete. Za razliko od interferonov, ki se jemljejo na tečajih, je v primeru uporabe nukleozidnih analogov pogosto predpisana njihova dosmrtna uporaba, vendar poteka tudi sprejem na tečaj, ki traja od 24 do 48 tednov. Hkrati zdravila dobro prenašajo..
Tenofovir

Oseba lahko deluje kot nosilec virusa, kar pomeni prisotnost patogena v krvi več kot šest mesecev, če ni manifestacij bolezni. Do nedavnega so verjeli, da v tem primeru ni treba zdraviti, vendar pa sodobne študije kažejo, da imajo takšni ljudje veliko tveganje za razvoj bolezni, prevoz pa enačijo s kronično obliko. Potencialne bolnike redno pregledujejo in če se odkrije patogeni proces, se začne protivirusno zdravljenje..

Dejavniki, ki vplivajo na učinkovitost zdravljenja

Učinkovitost terapije je odvisna od narave poteka bolezni. Največja tveganja za neugoden izid so pri fulminantnem poteku (opaženo v 2–4% primerov). V tem primeru pride do hitrega razvoja patološkega procesa. Znaki encefalopatije (disfunkcija možganov v ozadju poškodbe jeter) se lahko pojavijo že v prvih dneh bolezni. Uspeh zdravljenja hepatitisa B v akutni fazi je v veliki meri odvisen od stanja imunosti. Kronično obliko je najtežje zdraviti.

Če je bilo zdravljenje predpisano v trenutku, ko se je virus v telesu šele začel razmnoževati, bo njegova učinkovitost večja. V zvezi s tem igra pomembno vlogo zgodnja diagnoza, ki jo lahko z nakupom ekspresnega testa izvedemo tudi doma. Redno darovanje krvi za testiranje na prisotnost virusa hepatitisa B je še posebej pomembno za ogrožene ljudi - hemodializne bolnike, ki potrebujejo stalno transfuzijo krvi, zdravstvene delavce, ki se ukvarjajo s telesnimi tekočinami, družine okuženih.

Na učinkovitost terapije proti virusnemu hepatitisu B vplivajo tudi:

  • Genotip virusa. Povzročitelj ima ducat podvrst od A do J. Nekateri se na terapijo odzivajo bolje kot drugi. Na primer, zdravljenje z interferoni genotipa A je veliko bolj učinkovito kot pri okužbi z drugimi podtipi hepatitisa B. Podobnega razmerja niso opazili pri uporabi nukleozidnih analogov.
  • Aktivnost patogena. Večja kot je izhodiščna virusna obremenitev, manj izrazit je odziv na uporabo protivirusnih zdravil.
  • Zasvojenost z alkoholom ali mamili. Ti škodljivi dejavniki pospešujejo patološki proces, vodijo do aktivacije virusa in zavirajo imunski odziv..
  • Spremljevalne bolezni. Zgodovina drugih resnih patologij zmanjšuje učinkovitost zdravljenja hepatitisa B..
  • Debelost. Vpliva na produktivnost protivirusnega zdravljenja, verjetno zaradi premajhnega odmerjanja.
  • Pravilnost načrta zdravljenja in natančnost njegovega upoštevanja.
Debelost

Hepatitis B je bolezen, ki lahko pri prehodu v kronično fazo privede do ciroze jeter, raka in odpovedi jeter. Za razliko od akutne oblike, ki se dobro odziva na zdravljenje in jo je v večini primerov mogoče varno pozdraviti, vodi kroničnost do močnega zmanjšanja odstotka uspešne terapije. Njegov rezultat je odvisen od številnih dejavnikov - od genotipa virusa do natančnosti upoštevanja režima zdravljenja..

Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B je virusno vnetje jeter, ki ga povzroča virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom bolnikovega imunskega sistema patologija poteka v akutni obliki, za katero so značilni živi simptomi. Po enem mesecu simptomi procesa izginejo, potem obstaja popolno zdravljenje.

V 10% primerov bolezen postane kronična, za katero je sprva značilna izbrisana klinična slika. Prav to stanje je za človeka najbolj nevarno in zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro celovitega režima terapije. Kako zdraviti hepatitis b in kaj lahko novi hepatologi ponujajo za popolno okrevanje pacientovega telesa, je obravnavano v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Povzročitelj hepatitisa B je v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največ je v krvi, izločku žlez slinavk in semenski tekočini. Če nenadoma pridete v stik z okuženo osebo, se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo, da preprečite okužbo.

Ne smemo pozabiti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih komponent, med manipulacijami z nesterilnimi instrumenti, med uporabo ene brizge odvisnikom od drog.
  • Navpično - od matere do dojenčka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med prehodom otroka skozi porodni kanal.
  • Spolno - ob prisotnosti maceracij in razpok na spolovilih, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če oseba nenadoma ugotovi, da je imela stik z bolno osebo, se v prvih 12 urah po injiciranju ali spolnem odnosu obrnite na zdravstveno in profilaktično ustanovo. V bolnišnici bodo uvedli specifičen imunoglobulin, ki bo okrepil obrambno reakcijo telesa, nato pa bodo izvedli cepljenje proti hepatitisu B.

Bodite pozorni na spremljanje lastnega stanja in nadzor pojava simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po takem primeru. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter počuti. V primeru, da je bila oseba kljub temu okužena. Razvil bo šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih ter hipertermijo. Kasneje se bo pojavila rumenkastost kože in beločnic, izpuščaj na koži, srbenje, bolečina in teža v desnem hipohondriju.

Splošna priporočila za zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • kako agresiven je virus v bolnikovem telesu;
  • koliko patogena je prodrlo;
  • stopnja bolezni;
  • stopnja poškodbe jeter in drugih organov;
  • potek bolezni.

Blagi do zmerni hepatitis B zdravimo doma. V prvem tednu terapije zdravniki priporočajo počitek v postelji. Nadaljnje omejitve motoričnega režima so odvisne od splošnega stanja bolnika. Pediatričnim bolnikom svetujemo, naj upoštevajo polposteljni počitek tudi po tem, ko znaki zastrupitve izginejo.

Vsaka telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so šest mesecev oproščeni obiskovanja pouka športne vzgoje, eno leto pa pri poklicnem športu. Povečanje stopnje telesne aktivnosti mora biti odmerjeno in individualno. Pomembno je upoštevati bolnikovo starost, njegove laboratorijske parametre, stopnjo okrevanja telesa.

Prehrana

Zdravljenje hepatitisa B temelji na popravku individualnega pacientovega menija. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobiliarnega sistema in prebavil. Hrana pa mora biti popolna, hranljiva in obogatena, da se ohrani stanje telesne obrambe na visoki ravni. Za razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je značilno razmerje 1: 1: 4.

Predstavljena mora biti beljakovinska hrana:

  • pusto meso - piščanec, govedina, teletina, zajec;
  • ribe - ščuka, trska, ščuk;
  • fermentirani mlečni izdelki s srednjo vsebnostjo maščob;
  • parjena omleta.

Lipide lahko zaužijemo v različnih vrstah rastlinskih olj (koruzno, olivno, sončnično) in kakovostnem maslu. Izdelke z ogljikovimi hidrati predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in drobtine. Pomembno je, da bolnikova prehrana vsebuje zadostno količino zelenjave in sadja. Lahko so ne samo surovi, ampak tudi dušeni, kuhani, pečeni v pečici..

Če želite popolnoma pozdraviti hepatitis B, morate omejiti vnos naslednjih živil v bolnikovo telo:

  • mast;
  • margarina in izdelki na njeni osnovi;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • mastno meso in ribe;
  • česen;
  • oreški itd..

Kako izbrati zdravila?

Da bi pozdravili virusno poškodbo jeter, je treba določiti, v kateri fazi je trenutno bolnikova bolezen. Dejstvo je, da je treba na virus delovati v času njegove razmnoževanja. V takih razmerah se bo mogoče bolezni za vedno znebiti. Za razjasnitev stopnje bolezni se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije.

Biokemijski krvni test, določitev prisotnosti markerjev hepatitisa B, analiza PCR za razjasnitev prisotnosti DNK patogena v telesu pacienta in ocena virusne obremenitve so obvezni. Vzporedno se stanje jeter preučuje z ultrazvokom z Dopplerjevim ultrazvokom, stopnja fibrotičnih sprememb se določa z uporabo elastometrije. Po potrebi se predpiše diagnostika mutacij virusa in določitev njegove odpornosti na številna zdravila.

Večino bolnikov zanima, koliko stane celovit pregled, ki ga predpiše lečeči zdravnik, da izbere pravilen režim zdravljenja. Praviloma znašajo stroški 20-25 tisoč rubljev, če se analize in instrumentalna diagnostika izvajajo v zasebnih laboratorijih.

Zdravljenje kronične oblike

Na vprašanje, ali se hepatitis B zdravi ali ne, smo prejeli nedvoumen odgovor. Ja, hepatitis je ozdravljiv in zelo uspešen. Če primerjamo napoved za bolnike z okvaro jeter z virusom tipa B, so veliko bolj pomirjujoče kot za bolnike, ki so se srečali s patogenom tipa C ali kombinirano okužbo.

Zdravniki so opredelili vrsto meril, po katerih se ocenjuje učinkovitost terapije:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNA iz virusnih celic, kar potrjuje PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • zaustavitev napredovanja poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalno raven je biokemični odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine DNA patogena in izginotje HBeAg kažeta na virološki odziv. Normalizacija kazalnikov stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odzivov se imenuje popoln odziv na terapijo..

Na tej stopnji se za izvajanje protivirusne terapije najpogosteje uporabljata dve zdravili: interferon in lamivudin..

Interferon

Za interferonsko skupino ni značilno samo protivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo proti tumorskim celicam in krepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem bolnikom, saj obstajajo določene omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona je opažen pri zdravljenih ljudeh z nenehno ali občasno povišanimi koncentracijami ALT v serumu in prisotnostjo HBeAg. Če je raven ALT na normalni ravni, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost terapije pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da uporabo alfa-interferona v kronični obliki bolezni, pri kateri HBeAg ni, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je v 5 letih po koncu zdravljenja preobremenjena z ponovitvijo bolezni. Trajno zdravljenje je doseženo le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za bolnike s cirozo jeter, saj se med jemanjem takšnih zdravil raven ALT v krvnem serumu močno poveča, kar potrjuje pojav citolitične krize. Rezultat je lahko razvoj odpovedi jeter..

Neželeni učinki na zdravljenje z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • anksioznost;
  • izguba las.

Lamivudin

To zdravilo ustavi razmnoževanje virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče verige DNA. Priporočljivo za bolnike s HBeAg pozitivnim hepatitisom. Stalni virološki in histološki odziv opazimo pri polovici bolnikov. Otrokom praviloma ni predpisan lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo tudi za tiste bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost terapije za 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za tiste bolnike, ki so odporni na učinke alfa-interferona. Številne študije so tudi dokazale, da se zdravilo lahko uporablja v ozadju ciroze jeter. Med neželenimi učinki jemanja zdravila lahko opazimo rahlo zvišanje ravni transaminaz v krvi, vendar to še zdaleč ni kritično. Preostanek zdravila se dobro prenaša..

Druga zdravila

Famciklovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je po svoji aktivnosti slabše od lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo jemati trikrat na dan, zato je malo verjetno, da bo to izbrano zdravilo..

Adefovir dipivoksil - zdravila ni mogoče uporabljati v velikih odmerkih, saj postane toksičen za ledvični aparat. Sposoben je zmanjšati količino virusne DNA v pacientovem telesu. Timozin - zdravilo se dobro prenaša, spodbuja aktivnost imunosti T-celic. V nekaterih primerih se kombinira z drugimi zdravili.

V primeru hude zastrupitve strokovnjaki predpišejo razstrupljevalno terapijo. Vključuje vnos številnih raztopin v veno (natrijev klorid, reosorbilakt, hemodez, reopoliglucin, glukoza). Vzporedno se dajejo hormonska sredstva. Začnite z velikimi odmerki, postopoma jih zožujte.

Vemlidy je novo zdravilo, ki se priporoča za zdravljenje hepatitisa B. Je evropski izdelek, ki je predpisan bolnikom, starejšim od 12 let, in težjim od 35 kg. Pri nas zdravilo še ni na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali je mogoče maligni hepatitis ozdraviti? Maligna oblika bolezni, ki jo pogosteje opazimo pri dojenčkih, zahteva takojšnje popravljanje stanja telesa. Poleg tega se zdravila začnejo dajati v času nevarnosti njegovega razvoja..

  • glukokortikosteroidi v veno;
  • uvedba plazme, albumina, reopoliglucin;
  • diuretiki za forsiranje diureze (Mannitol, Lasix);
  • heparin v primeru razvoja diseminirane intravaskularne koagulacije;
  • enterosorbenti znotraj, da pospešijo izločanje strupenih snovi;
  • antibakterijska zdravila.

Registracija v ambulanti

V primeru zdravljenja v bolnišnici je bolnik odpuščen 30-35 dni od začetka terapije. V tem času se telesne funkcije obnovijo, raven transaminaz se nekoliko zmanjša. Zdravnik pacientu izda dopis. Opisuje, kako pravilno jesti, kakšen je priporočljiv režim.

Prvi pregled po odpustu pacienta se opravi po 30 dneh, nato po 3, 4, 5 mesecih. Odstranijo se iz ambulantne registracije, če so kazalniki splošnih kliničnih preiskav in biokemije dvakrat zapored v mejah normale in HBsAg ni prisoten.

Bolnike zanima, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na spletnih mestih, namenjenih zdravljenju virusnih poškodb jeter, lahko najdete mnenja, da je bil nekdo zdravljen / zdravljen z recepti tradicionalne medicine. Vendar je treba zapomniti, da takšna sredstva ne bodo nadomestila polnopravnega zdravljenja z zdravili. Uporabljajo se lahko le kot dodatek za podporo delovanju jetrnih celic in pospešitev njihove regeneracije.