Režim terapije in prehranska korekcija za kronični hepatitis B

Hepatitis kategorije B je vrsta virusne okužbe. Ko vstopi v jetra, njegov patogen nenehno napreduje in spreminja svojo strukturo, zato je v začetnih fazah razvoja precej težko prepoznati patologijo. Če se bolezen ne ustavi pravočasno, potem prehaja v bolj akutno obliko, nato pa so preostali bolnikovi organi predmet uničenja. Zdravljenje kroničnega hepatitisa B je veliko težje kot zdravljenje začetne stopnje bolezni.

Značilnosti kroničnega hepatitisa B

Vsaka oblika hepatitisa ima svoje značilnosti, zaradi katerih ga je enostavno ločiti od drugih virusnih bolezni. Pri patologiji kategorije B so to naslednji dejavniki:

  • Povečana odpornost na zdravila;
  • Odpornost proti popolni in delni zamrznitvi;
  • Nerazvoj v laboratoriju;
  • Povečana nalezljivost.

Poleg tega se v večini primerov bolezen nikakor ne pokaže do poslabšanja in jo je mogoče diagnosticirati le naključno..

Prenosne poti

Kronični hepatitis B je enostavno dobiti, saj se prenaša skozi vse človeške tekočine (solze, znoj, slina in kri). Največ možnosti za okužbo s takšno boleznijo je na naslednjih mestih:

  • Zobozdravstvena ordinacija;
  • Medicinski laboratorij;
  • Tattoo salon;
  • Zapor;
  • Javni bazen;
  • Kozmetični salon.

Redkeje povzročitelj bolezni jeter živi v vsakdanjem življenju in se prenaša z uporabo običajnih higienskih pripomočkov (brisača, britvica, zobna ščetka) ali med spolnim odnosom (hepatitis B je tako nalezljiv, da se njegova protitelesa lahko prenašajo tudi s poljubljanjem, pod pogojem, da je sluznica poškodovana).

Ogrožene skupine

Življenje s kroničnim virusnim hepatitisom B je težko. In zelo nevarno je biti pod isto streho z nosilcem te patologije. Zaradi posameznih značilnosti vsakega organizma je nemogoče biti zaščiten pred vsemi različicami okužbe..

Naslednje kategorije bolnikov se morajo čim bolj bati okuženih:

  • Novorojenčki, mlajši od šestih mesecev;
  • Krvodajalci;
  • Bolniki na hemodializi;
  • Dojenčki, rojeni z virusom;
  • Ljudje, ki živijo v jugovzhodni Aziji ali Afriki;
  • Odvisniki od mamil;
  • Bolniki, ki so spolno aktivni z različnimi partnerji.

Nevede je ogrožen tudi plod v razvoju, ki lahko med nosečnostjo in intrauterinim razvojem "odvzame" virus materi. Toda v primerjavi z zgornjimi primeri se ta pojav šteje za redkost..

Hepatitis B, ki se pojavi v kronični fazi, je glede na naravo mogoče razdeliti na dve glavni vrsti:

  • Aktivno. Zanj je značilen vnetni proces v jetrih, ki prispeva k razvoju nekroze notranjega in zunanjega tkiva organa;
  • Vztrajno. Oblika patologije, ki poteka v mirni fazi, brez izrazite fibroze jetrnega tkiva.

Pomembno je vedeti! Ker ima prva vrsta bolezni svoje značilne manifestacije, jo je veliko lažje prepoznati kot latentno okužbo. Toda tudi ta oblika virusa se razvije veliko hitreje kot obstojna bolezen..

Možni zapleti

Za tiste, ki jih zanima, kako dolgo živijo s kroničnim hepatitisom B, bo napoved zelo pomirjujoča, saj bo zaradi takšne patologije umrl le eden od sto bolnikov. Toda zapleti zaradi okužbe jeter se pojavljajo veliko pogosteje. In to je lahko:

  • Akutna okvara organa, ki proizvaja;
  • Razvoj nevarnejših oblik bolezni (D ali C);
  • Krvavitev v prebavilih;
  • Vnetje vlaknin;
  • Ciroza;
  • Kakršne koli kršitve onkološke narave.

Takšnih negativnih učinkov se lahko znebite le s pravočasnim zdravljenjem bolezni. Toda ignoriranje prvih manifestacij hepatitisa B bo samo pospešilo proces zapletov..

Simptomi

V začetnih fazah se razvije obstojna vrsta virusne okužbe brez splošno sprejetih simptomov, zato jo je mogoče odkriti le z instrumentalno ali laboratorijsko diagnostiko.

Kronični hepatitis B s povečano aktivnostjo se kaže na naslednje vizualne znake:

  • Začetek kronične utrujenosti;
  • Boleče bolečine v sklepih;
  • Periodični napadi slabosti, ki jih prekine bruhanje (po jedi se zdravstveno stanje bistveno poslabša);
  • Izguba apetita (vzporedno s tem odstopanjem bolnik doživlja hitro izgubo teže);
  • Bolečina v desnem hipohondriju;
  • Nenadna omotica;
  • Pojav zlatenice na obrazu, beločnicah in sluznicah;
  • Motnje v krvnem tlaku in srčnem utripu.

Ob prisotnosti zgornjih simptomov je treba zdravljenje kroničnega hepatitisa B začeti takoj, vendar bo popolno ozdravitev bolezni mogoče le s pravočasnim odkritjem patogena, najpozneje teden dni po stiku z verjetnim nosilcem.

Diagnostični postopki

Prisotnost ali odsotnost virusne okužbe v bolnikovih jetrih je mogoče natančno ugotoviti samo z laboratorijskimi testi, ki vključujejo:

  • Biokemija krvi (pri kroničnem hepatitisu B se bo raven bilirubina znatno povečala, kazalniki glukoze in albuminov pa bodo, nasprotno, hiteli na spodnjo stran);
  • Kvantitativna analiza AST in ALT;
  • Raziskave GGT;
  • Postopek PCR (metoda primarne diagnoze, ki ne prikazuje samo prisotnosti protiteles proti HCV v človeškem telesu, temveč tudi njihovo trenutno razvojno fazo).


Redkeje kronično vrsto patologije določimo z diferencialnimi raziskavami, pri čemer določimo marker za antigen HDsAg. Dejansko je pri nizki aktivnosti virusa takšna analiza bolj verjetno negativna..

Shema terapije

Pogosto zdravljenje kroničnega hepatitisa B poteka s pomočjo zdravil dveh kategorij: hepatoprotektorji in protivirusna zdravila. Toda v redkih primerih se lahko zdravniki zatečejo k skrajnim ukrepom in pacientu predpišejo kirurški poseg..

Protivirusno

Jemanje protivirusnih zdravil upočasni razvoj patologije v telesu. Poleg tega ta kategorija tablet ne more popolnoma pozdraviti bolezni. Dodaten negativni učinek njihovega uživanja bo povečana obremenitev jeter..

Zato je pitje protivirusnih zdravil za kronični hepatitis B dovoljeno v majhnih količinah, v presledkih 2-3 tedne po vsakem zdravljenju. In najboljše predstavnike te kategorije zdravil lahko imenujemo "Interferon" in "Ergoferon".

Hepatoprotektorji

Za tiste bolnike, pri katerih patologija poteka v posebej akutni obliki, redna uporaba protivirusnih tablet ne bo dala nobenega učinka. In za povečanje odmerka zdravila mora bolnik hkrati jemati hepatoprotektorje, ki ustvarjajo dodatno zaščito jeter..

Poleg tega s številnih seznamov obstoječih zdravil priporočamo le Hepaliv, Eslidin ali Heptrong. V bližnji prihodnosti medicinski strokovnjaki načrtujejo izdajo kompleksnega zdravila za kronični hepatitis B, imenovanega Mirkludex. Do danes je bilo to orodje razvito za 99% in bo kmalu na voljo na policah v lekarni..

Presaditev jeter

V primerih, ko je virusna bolezen povzročila zaplete (v obliki raka ali ciroze), se lahko bolniku predpiše presaditev jeter. Toda na žalost ta postopek človeka ne bo popolnoma ozdravil. Njegova glavna naloga je le podaljšanje življenjske dobe.

Ponovna okužba s kroničnim hepatitisom po presaditvi se pojavi v 100% primerov. In razliko je mogoče opaziti le v hitrosti širjenja okužbe. Ta pojav se najbolj aktivno razvija pri naslednjih kategorijah bolnikov:

  • Ljudje, ki so prejeli organ od darovalca, so stari več kot 40 let;
  • Bolniki, ki trpijo zaradi patologij citomegalovirusa;
  • Jemanje kortikosteroidov nekaj dni po operaciji;
  • Bolniki, ki so prejeli nekakovostni darovalni izdelek (presaditev je bila preveč izpostavljena mrazu, kar je povzročilo nekrozo).

Pomembno je vedeti! Glede na visoke stroške presaditve organov postane jasno, da kirurško zdravljenje kroničnega hepatitisa ni na voljo vsem..

Korekcija prehrane

Poleg jemanja zdravil mora bolnik pri zdravljenju kroničnega virusnega hepatitisa B upoštevati tudi posebno dieto. Njegova uporaba izključuje iz jedilnika naslednje izdelke:

  • Začinjena kuhinja;
  • Ohranjanje;
  • Prekajeni izdelki;
  • Čokolada;
  • Živila z veliko soli;
  • Mastni in visokokalorični obroki;
  • Alkohol, soda in vse pijače, ki vsebujejo kofein;
  • Sladoled.

Kar zadeva zelenjavo, sadje, testenine in pecivo iz trdega zrna, so ravno nasprotno dobrodošli v bolnikovi dnevni prehrani. Dodatni elementi koristne prehrane za virusno patologijo so lahko decokcija otrobov, tinktura šipka in druga ljudska zdravila na zeliščih.

Nosečnost s kroničnim hepatitisom B

Od vseh kategorij virusnih bolezni hepatitis B velja za najnevarnejšega za nosečnice. V tem obdobju so njihova jetra že izpostavljena resnemu stresu in ta pojav omogoča, da se okužba čim hitreje razvije v ženskem telesu. Poleg tega se kronična oblika bolezni pogosto prenaša z matere na otroka, zaradi česar je bolezen pri nošenju ploda preprosto grozeča..

Pozor! Obstaja samo en način, da se zaščitite pred tem virusom: prepoznati bolezen v neaktivni fazi (inkubacijsko obdobje), ko bo njeno zdravljenje najučinkovitejše. In to bo pomagal banalni krvni test za biokemijo, ki se v celotnem obdobju nosečnosti opravi vsaj 3-krat..

Otroški hepatitis

Če dieta za kronični hepatitis B pri odraslih velja za dodaten terapevtski ukrep, je za otroke obvezna. Dejansko se človeški sistemi v zgodnji mladosti šele začenjajo razvijati in tudi najmanjše motnje, ki jih povzročijo motena prehrana, stradanje ali patologije, lahko povzročijo njihovo nepravilno delovanje.

Specializirana dieta bo zmanjšala verjetnost otroka, da bo postavil hudo diagnozo z izogibanjem terapiji z zdravili, ki jo sestavljajo kostni steroidi in protivirusna zdravila. Dejansko tudi pri odraslih takšna sodobna zdravila povzročajo dodaten stres na jetrih. Za dojenčke je takšno zdravljenje hepatitisa lahko celo usodno..

Napoved pričakovane življenjske dobe

V primerih, ko bolniku uspe začeti zdravljenje virusne patologije, še preden se pojavijo značilni simptomi, bo napoved za okrevanje pozitivna. Toda v drugih situacijah, ko bolezen doseže stopnjo poslabšanja, je klinična slika videti veliko slabša..

Zaradi nenehne mutacije lahko hepatitis dolgo časa parazitira na jetrih človeka, ne da bi se oddaljil z vidnimi manifestacijami. In v času doseganja vrhunca aktivnosti niti nujna intervencija ne bo popolnoma ustavila bolezni, kar bo privedlo do verjetnosti razvoja zapletov v obliki raka ali ciroze. Takšne razmere so pogosto čim prej usodne..

Preprečevanje

Za zaščito pred morebitno okužbo s kroničnim hepatitisom se mora oseba držati naslednjih priporočil:

  • Priporočljivo je seksati samo z enim partnerjem, pri tem pa uporabljati standardno kontracepcijo;
  • Ne dotikajte se osebnih higienskih pripomočkov drugih ljudi;
  • Spremljajte sterilnost instrumentov, ko ste v kliniki, zobozdravstveni ordinaciji, salonu za tatoo ali na manikuri;
  • Redno cepite.

Če se okužbi ni bilo mogoče izogniti, je treba zdravljenje patologije začeti čim prej. Konec koncev, če pustite, da se virus mirno razvije v telesu, bo človeka zelo hitro pripeljal do smrti..

Nevarno je živeti s kroničnim virusnim hepatitisom B, ki je v inkubacijski dobi, vendar se lahko kadar koli razvije v zaplete. No, znebiti se bolezni v zgodnji fazi je povsem preprosto, če se držite zgornjih priporočil.

Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B? Simptomi, diagnoza, zdravljenje in napoved

Jetra močno obremenjujejo človeško telo. Glavna naloga je filtriranje krvi, čiščenje pred strupenimi spojinami. Prekinitve dela so polne nepopravljivih zdravstvenih posledic. Ena najnevarnejših jetrnih patologij je kronični hepatitis B. Upoštevajte vzroke za razvoj bolezni in ali je hepatitis mogoče pozdraviti.

O čem bom izvedel? Vsebina članka.

Vzroki bolezni

Kronični hepatitis B je virusna bolezen, ki je posledica poškodbe in posledične smrti jetrnih celic. Začetne faze bolezni so asimptomatske, običajno kronično različico hepatitisa B najdemo v napredovalem stanju. Glavni vzrok kroničnega virusnega hepatitisa je vstop virusa v notranje okolje. Možno pri izmenjavi onesnaženih telesnih tekočin:

  • kri;
  • slina;
  • izcedek iz nožnice;
  • spermo;
  • urin.

Zaužitje okuženih tekočin bolne osebe v telesu zdrave osebe povzroči razvoj kroničnega hepatitisa B. Glavni razlogi za nastanek in razvoj bolezni vključujejo:

  • virus imunske pomanjkljivosti, oslabljena imunost;
  • netradicionalna spolna usmerjenost;
  • promiskuitetno spolno življenje;
  • malomarnost zdravstvenih delavcev;
  • potreba po hemodializi.

Zdravstveni delavci ločijo oblike virusnega hepatitisa:

  • Alkoholna. Pojavi se pri zlorabi alkoholnih pijač.
  • Avtoimunski. Pojavi se kot prekinitev v delovanju imunskega sistema, ki kaže agresijo na lastne celice.
  • Zdravila. Razvija se s podaljšano neupravičeno uporabo močnih zdravil.

Načini prenosa hepatitisa B

Upoštevajte pogoste primere, ki vodijo do kroničnega hepatitisa B, ki prizadene človeška jetra:

  1. Kirurški posegi. Uporaba nezadostno obdelanih instrumentov, pri katerih je bil kirurški poseg opravljen v telesu bolnika s CHB, vodi do vdora krvnih delcev v telo zdravega bolnika. Previd vodi v okužbo.
  2. Transfuzija kontaminirane krvi od darovalca. V teh pogojih se okužijo trije odstotki ljudi s kronično okužbo s hepatitisom B..
  3. Nezaščiten spolni odnos. Uporaba kondoma zanesljivo ščiti pred prodiranjem virusa v telo.
  4. Uporabljene injekcije z iglo. Zasvojeni z drogami injicirajo droge z eno brizgo. Kronični hepatitis B je pogosta bolezen pri tej kategoriji ljudi.
  5. Rojstvo otroka s strani okužene matere. V takih primerih je dojenček že v prvih trenutkih življenja obsojen, otrokovo telo se slabo spopada s simptomi.
  6. Tetovaže, manikura, pedikura. Pred kozmetičnimi postopki je treba spremljati obdelavo instrumentov.
  7. Življenje skupaj z bolno osebo. Skupna uporaba pribora znatno poveča tveganje za okužbo.

Kako se bolezen prenaša, ni pomembno, v vseh primerih obstajajo resne zdravstvene posledice.

Kronični simptomi hepatitisa B.

Nevarnost patologije je v tem, da se virusni hepatitis B ne pojavi dlje časa, do treh mesecev. Upoštevajte značilne znake, zaradi katerih je človek jasen - ima hepatitis B. Simptomi razvoja bolezni:

  • povečana utrujenost, huda šibkost, apatija;
  • visoka telesna temperatura, bolnik postane vroč, hladen;
  • boleče občutke na desni strani;
  • odpoved prebavil, pogosta slabost, bruhanje, povečana tvorba plinov;
  • bolečine v mišicah, bolečine v kosteh;
  • pomanjkanje prehranskih interesov, izguba teže;
  • stalna želja po pijači;
  • slaba volja, depresija.

Pozno stopnjo določajo znaki:

  • Pridobivanje kože, sluznic rumene barve;
  • nenaravno povečanje trebuha;
  • obarvanje urina v bogati temno rumeni barvi;
  • razbarvanje blata;
  • nepričakovan pojav modric, modric, modric; dejstvo je razloženo s kršitvijo strjevanja krvi;
  • omotica, omotica, izguba zavesti.

Pojav bolečih simptomov mora človeka nujno pripeljati v zdravstveno ustanovo. Zaplet kronične oblike virusnega hepatitisa B izzove razvoj jetrne ciroze.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje patologije daje več možnosti za okrevanje. Če se pojavi en sam opozorilni znak, boste morali poiskati nasvet zdravstvenega delavca. Zdravljenje kroničnega hepatitisa B je mogoče po ugotovitvi resničnega vzroka za bolnikovo slabo zdravje.

Razmislite, katere diagnostične postopke opravi oseba s sumom na CVHB:

  • Primarna anamneza. Zdravnik bo pacienta podrobno vprašal o bolečih manifestacijah, ko so se začeli boleči občutki, pogojih.
  • Pregled bolnika. Zdravnik oceni stanje osebe po videzu. Pozornost je namenjena palpaciji trebušne regije.
  • Laboratorijske preiskave krvi, urina.
  • Ultrazvok, CT preiskave jeter. Omogočil vam bo podrobno preučevanje stanja organa.
  • Biopsija. Pomagal bo določiti stopnjo razvoja bolezni.

Zgornje so glavne raziskovalne metode za ugotavljanje razvoja virusnega hepatitisa b. Glede na posamezne značilnosti bolnika je mogoče predpisati dodatne diagnostične ukrepe.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Po natančni diagnozi mora zdravnik določiti, kako v določenem primeru pozdraviti kronično obliko hepatitisa..

Zdravljenje z zdravili

Bolezen je mogoče odpraviti z uporabo protivirusnih zdravil - lamivudina in entekavirja. Zdravila so učinkovita, vendar je okrevanje počasno. Običajno ta terapija traja vse življenje bolnika..

Napredna stopnja bolezni zahteva močna zdravila, kot je prednizolon. Poleg tega so predpisani Drotaverin, Riboxin, Gentomicin, Essentiale forte N.

Operacija

Prva metoda ni dala spodobnega rezultata - bolnike zanima dilema, ali je hepatitis mogoče kirurško zdraviti. Takšna operacija je možna. Glavna težava je iskanje primerne darovalčeve jeter. V teoriji je dovoljeno upoštevati sorodnike. Pri številnih kazalcih bi moralo biti naključje - ta metoda ne deluje vedno. Zdrav organ pokojne osebe bo to storil. Trajanje jeter darovalca lahko traja več let.

Prehrana

Poleg tradicionalnih načinov zdravljenja je bolniku predpisana posebna terapevtska dieta za kronični hepatitis b. Poleg tega bo trajanje prehrane trajalo precej dolgo. Zdrava prehrana naj postane življenjski slog. Obroki morajo biti uravnoteženi glede vsebnosti hranil: beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov. Skupna vsebnost kalorij v dnevni prehrani znaša do tri tisoč kilokalorij. Upoštevati je treba, da mora biti hrana enakomerno razporejena čez dan. Velikost porcije je zmerna. Prepovedano je polnjenje zvečer.

Pri kronični obliki hepatitisa B je treba upoštevati prehranska pravila:

  1. Popolnoma odpravite slabe navade: alkoholne pijače, kajenje tobaka.
  2. Opustite dimljene ribe, klobase.
  3. Ne jejte mastne, ocvrte hrane.
  4. Odpravite omake, majonezo, pekoče začimbe.
  5. Popolnoma opustite kisle kumarice, marinade, konzervirano hrano.
  6. Ostro omejite uporabo sladkarij.
  7. Poskrbite za ustrezen režim pitja, dva litra negazirane vode na dan. Dovoljene so jagodičja, kompoti, žele.

Hrana naj bo prijetne temperature. Prehladna ali prehladna hrana bo poslabšala stanje kroničnega hepatitisa B.

Ljudska zdravila za zdravljenje hepatitisa

Preverjena tradicionalna zdravila se bodo znebila kroničnega hepatitisa B. Naštejmo najučinkovitejše.

  1. Odvar preslice. Za kuhanje boste morali deset gramov suhe trave preliti s kozarcem vrele vode in kuhati pet minut. Po vztrajanju bo fito pijačo treba filtrirati in nato piti. Uživajte vsak dan po prebujanju.
  2. Pomagala bo mlečna pijača, pripravljena z mešanjem dvesto mililitrov svežega izdelka z enako količino sveže iztisnjenega korenčkovega soka. Potek zdravljenja je mesec dni.
  3. Pet gramov bele gline, raztopljene v kozarcu tople vode, bo blagodejno vplivalo. Pitje pijače je priporočljivo dvakrat na dan tri tedne.

Ali je kronični hepatitis B popolnoma ozdravljen??

Bolnike zanima težava, ali je mogoče zdraviti kronično obliko hepatitisa B in kako dolgo živijo. Pričakovana življenjska doba v patologiji je precej visoka. Včasih bolnik ne pozna bolezni, ki se popolnoma po naključju razkrije. Ne pozabite, da se lahko bolezen razvije v podobno nevarno stanje, kot je ciroza jeter. V takih primerih se situacija zaplete, pacientova pričakovana življenjska doba pa se znatno zmanjša..

Ko gre za popolno odpravo kroničnega hepatitisa B, je to skoraj nemogoče. Do dva odstotka bolnikov popolnoma prejema bolezen. Pazljivo morate spremljati svoje zdravje.

Preventiva in napovedi

Učinkoviti preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni bodo pomagali preprečiti patologijo in hojo v bolnišnicah:

  • zavrnitev uporabe izdelkov in drog, ki vsebujejo alkohol;
  • čitljivost pri spolnem odnosu, prisotnost stalnega partnerja;
  • uporaba kondoma med spolnim odnosom;
  • previdnost pri izvajanju kozmetičnih postopkov;
  • zmerna uporaba močnih zdravil;
  • previdnost pri stiku z okuženimi ljudmi.

Glavno priporočilo je, da imate zdravje pod stalnim nadzorom. Zgodnje odkrivanje kroničnega hepatitisa B človeku omogoča srečno življenje.

Virusni hepatitis B in C: poti prenosa, simptomi, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje

Kaj pomeni, če se v krvi najdejo protitelesa proti hepatitisu C, PCR pa je negativen?

Koliko jih živi s kroničnim hepatitisom C.?

Virusni hepatitis C: simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Kako se kaže rak jeter: simptomi, diagnoza, zdravljenje in napoved

Ali se lahko hepatitis B pozdravi? - ne. Lahko pa ga imamo pod nadzorom in potem ne bo ogrožal življenja.!

Hepatitis B je neozdravljiva, kronična, vseživljenjska bolezen. Poteka bolezni ne spremljajo hudi simptomi. Ne morete sumiti, da imate virus že vrsto let in ga najdete le z naključnim pregledom. Včasih se pri dolgotrajni bolezni lahko pojavijo bolečine v sklepih, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, nespečnost. Bolniki se pogosto pritožujejo nad težo v desnem hipohondriju.

Za diagnozo kroničnega virusnega hepatitisa B zadostuje en marker - HBsAg pozitiven. Običajno se opravi ob vsakem obisku zdravstvene ustanove, na primer pri pripravi na operacijo, nosečnosti, zunajtelesni oploditvi itd. Ta indikator pomeni, da je virus hepatitisa B prisoten v jetrih in bo ostal tam za vedno.

Vendar to sploh ne pomeni, da z virusom ni mogoče storiti ničesar in so nepopravljive spremembe v jetrih (ciroza in primarni rak jeter) neizogibne. Virusni hepatitis B je nadzorovana bolezen, kar pomeni, da če ga imate pod nadzorom, lahko živite dolgo življenje z normalno zdravo jetra. Poleg tega virusnega hepatitisa B ni treba vedno zdraviti s protivirusnimi zdravili.!

Če virus odkrijete prvič, je treba opraviti popoln pregled, da dobite popolne informacije o virusu in stanju jeter. Virološki markerji hepatitisa B omogočajo ugotavljanje aktivnosti in agresivnosti virusa, ali ima mutacije odpornosti na zdravila, štetje količine virusa v krvi in ​​določitev njegovega genotipa.

Poleg tega je izjemno pomembno, da testiramo na hepatitis D, ki lahko v telo vstopi skupaj z virusom B. Ta virus je zelo agresiven in hitro povzroči fibrozo v jetrih z izidom v cirozi. Zdravljenje virusa hepatitisa D je predpisano takoj po odkritju - s pripravki interferona.

Stanje jeter ocenjujejo z različnimi metodami: ultrazvok, biokemijski parametri, elastometrija (FibroMax, FibroTest) - stopnja jetrne fibroze na lestvici METAVIR - F0 zdrava jetra, F4 ciroza.
Glede na rezultate te raziskave se sprejemajo različne odločitve:

če virus ni aktiven in ne ogroža življenja, so jetra v dobrem stanju, potem se protivirusno zdravljenje NE PRIDOBI;

če je virus aktiven in je virus že prizadet, mora zdravnik predpisati protivirusna zdravila, da ustavi uničujoče procese v jetrih in jih vrne v zdravo stanje.

V vseh primerih je treba bolnika seznaniti s tem, kako skozi celo življenje nadzorovati virusni hepatitis. Glavni nadzorni parametri so stanje jeter po podatkih elastometrije (FibroTest, FibroMax) - to je stopnja fibroze, pa tudi aktivnost virusa - njegova količina v krvi. Priporočljivo je biti pod nadzorom usposobljenega hepatologa, ki bo lahko pravočasno sprejel pravilne odločitve, če se bo situacija spremenila..

Na žalost za virusni hepatitis B ni enotnega standarda zdravljenja in odločanja o njegovem imenovanju. Zato je tako pomembno, da se pravočasno pregledamo in posvetujemo s strokovnjakom, ki ve, kako zdraviti virusni hepatitis B.

Kako zdraviti hepatitis B?

Namen zdravljenja hepatitisa B.

Popolna odstranitev virusa hepatitisa B iz telesa je nemogoča, saj je DNA virusa vgrajena v gostiteljski genom. Hkrati virus ni vedno nevaren in ne zahteva vedno zdravljenja. Zdravljenje je potrebno le, če je virus aktiven in se v jetrih pojavijo spremembe, ki lahko vodijo do ciroze.

Cilj zdravljenja kroničnega hepatitisa B (CHB) je preprečiti napredovanje bolezni v cirozo in s tem povečati kakovost in trajanje življenja.

V prisotnosti ciroze je cilj zdravljenja preprečiti dekompenzacijo ciroze in razvoj terminalnih okvar jeter, primarnega raka jeter in smrti.

Ta cilj je mogoče doseči z doslednim zatiranjem replikacije HBV. Vzporedno zatiranje virusne replikacije in zmanjšanje vnetnega procesa v jetrih zmanjšuje tveganje za cirozo jeter in rak jeter.

Sheme zdravljenja in protivirusna zdravila za CHB

Standardnega zdravljenja okužbe z virusom hepatitisa B ni. Odločitve se sprejemajo individualno, odvisno od viroloških parametrov in stopnje poškodbe jeter.

Trenutno obstajata dve različni strategiji zdravljenja: uporaba alfa interferonov, vključno s pegiliranimi, ali nukleozidni / nukleotidni analogi (AN).

Analogi nukleozidov: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Analogi nukleotidov: adefovir in tenofovir.

Prednost zdravljenja z interferoni je, da je potek zdravljenja omejen in traja 1 leto. Poleg tega se odpornost virusa na interferon ne razvije in trajni virološki odziv traja dolgo po terapiji. Možno je tudi popolnoma odstraniti virus s tvorbo imunosti (tvorba anti-HBsAg), čeprav se to zgodi v približno 20-30% primerov.

Hkrati so pomembna pomanjkljivost te taktike resni neželeni učinki, pa tudi potreba po podkožnem dajanju, ki bistveno zmanjšata bolnikovo toleranco in motivacijo za zdravljenje..

Interferonski pripravki so kontraindicirani pri dekompenzirani cirozi zaradi okužbe s HBV, avtoimunske bolezni, pa tudi pri bolnikih z nenadzorovano hudo depresijo in psihozo ter med nosečnostjo.

Entekavir in tenofovir imata močne protivirusne lastnosti in visoko genetsko oviro za razvoj odpornosti. Njihova dolgotrajna uporaba ne povzroči, da virus razvije mutacije odpornosti (odpornosti) na zdravilo. Zato jih je mogoče samozavestno uporabljati kot prvovrstno monoterapijo..

Lamivudin, telbivudin in adefovir se priporočajo za zdravljenje CHB le, kadar močnejši AN niso na voljo ali ko se razvije intoleranca za aktivnejša zdravila.

Lamivudin je poceni zdravilo, vendar dolgotrajno monoterapijo zelo pogosto spremlja mutacija virusa in razvoj odpornosti. Adefovir je manj učinkovit in dražji od tenofovirja. Odpornost nanjo se pojavlja pogosteje.

Telbivudin je močan zaviralec replikacije HBV, vendar hitro razvije odpornost pri bolnikih z visokimi izhodiščnimi koncentracijami HBV DNA ali zaznavnimi koncentracijami HBV DNA po 6 mesecih. zdravljenje. Incidenca odpornosti na telbivudin je pri bolnikih z nizko izhodiščno viremijo (

Zdravljenje in napoved kroničnega hepatitisa B

Ena najagresivnejših različic virusne okvare jeter je hepatitis B. Prenaša se s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami, vendar se ne pokaže vedno takoj po vstopu v telo. Lahko počasi uniči prizadete celice organa, lahko povzroči maligne transformacije tkiva, kot je karcinom. Naj se ga bojim? Seveda. Ali je mogoče uporabljati zdravila, ali jih je mogoče ozdraviti, kako dolgo živijo? Odgovoril bom na ta vprašanja in poskušal preprečiti, da bi kronični hepatitis B za moje bralce bil skrivnost..

Kaj morate vedeti

Čeprav je tema članka neposredno povezana z zdravljenjem hepatitisa B in prognozo, bi najprej rad izpostavil nekaj najpomembnejših izrazov, v katerih bi se moral bralec voditi za popolnejše razumevanje besedila..

Kronični hepatitis B je torej vnetje jetrnega tkiva (parenhima), povezano z agresivnim virusom družine Hepadnaviridae. Patogen je nenehno v telesu in prizadene celice organa, kar povzroči njihovo smrt (nekroza).

To pa vodi do pojava žarišč vezivnega tkiva namesto hepatocitov, ki niso sposobni prevzeti izgubljenih delovnih nalog: razvije se ciroza, s tem pa se poveča tudi funkcionalna insuficienca organa. Poleg tega obstaja veliko tveganje za malignost tkiva (maligna transformacija) in pojav raka na jetrih - hepatocelularni karcinom.

Opisal sem klasični agresivni tok; obstajajo pa še drugi:

  1. Prevoz - prisotnost virusa v telesu brez simptomov.
  2. Izbrisana oblika - pojav šibkih znakov, včasih brez zlatenice, vendar s progresivnim vnetjem.
  3. Ponovna aktivacija - nadaljevanje neugodnih procesov v jetrih po "obdobju dobrega počutja" različnega trajanja.

Danes je kronični virusni hepatitis B ali CHB (HBV) razvrščen v dve vrsti glede na prisotnost antigena HBeAg.

Je protein nalezljivega povzročitelja; imenujemo ga tudi vmesni. Kri in druge biološke tekočine oseb, pri katerih je odkrita, torej HBeAg-pozitivna, so bistveno bolj nalezljive kot v istih okoljih ljudi brez antigena.

Načela terapije

Tudi če rezultati testov pokažejo bolnika s kroničnim hepatitisom B, zdravniški poseg ni vedno indiciran. Poleg tega danes popolno zdravilo ni na voljo - ni zdravil, ki bi virus lahko trajno uničila..

Izbira taktike

Zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa B se v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) izvaja, če:

  • obstaja progresivna ciroza;
  • ↑ kazalniki ALT (jetrni encim);
  • ↑ raven genskega materiala virusa (DNA ali HBV DNA ≥ 20.000 IU / ml).

Če pride do ponovne aktivacije okužbe ali poslabšanja predhodno stabilnega procesa in / ali sočasnega hepatitisa tipa D, je potrebna tudi zdravniška pomoč.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B ni potrebno, če:

  1. Brez znakov ciroze.
  2. Raven ALT v mejah normale.
  3. Vrednost DNA virusa ali HBV DNA ≤ 2000 IU / ml.

Ker kroničnega hepatitisa ni mogoče popolnoma pozdraviti niti z latentnimi (latentnimi) različicami, prevozom in običajnimi podatki o analizah bolnikov, je treba opazovati, da ne bi zamudili aktivacije okužbe. Redno spremljanje se izvaja 1-4 krat na leto, odvisno od vrste patologije, ki vključuje preiskave na ALT, HBV DNA.

Režim zdravljenja

Za kronični hepatitis B pri odraslih se poleg simptomatskih zdravil (na primer fiziološke raztopine za bruhanje ali prebavila v obliki encimov trebušne slinavke) uporabljajo tudi protivirusna zdravila. Uporabljajo se v okviru sheme, ki jo je zdravnik jasno izbral:

Trajanje tečaja, tedni

Verjetnost odpornosti proti virusu (odpornost)

Injekcija

Verjetni so neželeni učinki

Sintetični analogi nukleozidov

Do izginotja antigenskega markerja HBsAg

Da bi zagotovili, da zdravila delujejo in obstaja pozitiven trend, se med terapijo izvaja laboratorijsko in instrumentalno spremljanje (krvne preiskave, ultrazvok trebušne votline itd.). Sprejem vsakega zdravila mora biti strogo odmerjen, izbira ali zamenjava tablet, če je potrebno, se izvaja le pod nadzorom zdravnika..

Prehrana

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B vključuje ukrepe brez zdravil - med njimi je vedno prisotna prehranska korekcija. Potrebno je zmanjšati obremenitev jeter in poslabšanja zunaj, praviloma ni pretirano strogo.

Dieta za kronični hepatitis zahteva izogibanje živilom in pijačam, kot so:

  • presežek ocvrte hrane in maščob;
  • velika količina čokolade, pekovskih izdelkov, črnega kruha, klobas;
  • pekoče začimbe;
  • hitra hrana;
  • majoneza, sojina omaka.

Izdelkov ni treba obrisati ali močno zmeljeti, če bolnik v akutni fazi dodatno ne trpi zaradi kakršnih koli patologij prebavil. Raje pa jejte parene jedi, kuhane ali dušene z malo olja. Kuhate lahko tudi tako, da hrano pečete v pečici.

Dieta za kronični hepatitis izključuje alkohol. To velja za vse njegove vrste, vključno s pivom in koktajli, razredčenimi s sokovi..

Napoved

Ker hepatitisa B v kronični obliki ni mogoče pozdraviti za vedno (ni mogoče popolnoma ozdraviti), imajo bolniki seveda vprašanje: kako vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Poskusimo ugotoviti.

Že na začetku članka sem rekel, da obstajajo različne oblike bolezni. To je pomembno, da razumemo, da se lahko izid poškodbe jeter, tudi pri isti vrsti virusa, razlikuje. Tako lahko agresivne možnosti v samo nekaj letih pripeljejo do ciroze in raka, hude funkcionalne okvare in latentne (tudi v obliki kočije) človeka spremljajo vse življenje - od mladosti do starosti..

Prav tako lahko dodam, da obstaja koncept "neuspeha pri prilagajanju". Včasih obstaja okužba, ki pa jo imunski sistem zatre in ne povzroči resne škode, človek pa lahko desetletja živi, ​​ne da bi o tem vedel. Če pa telo pod vplivom dodatnega agresivnega dejavnika (na primer novega virusa, uživanja alkohola, kemoterapije itd.) Izgubi sposobnost ustreznega okrevanja, neugoden proces v jetrih dobi nove barve - vse do akutne insuficience.

Iz že navedenih razlogov in iz mnogih drugih razlogov ne morem predstaviti natančnih statističnih podatkov in predvideti, kako dolgo bo določen bolnik živel s kroničnim virusnim hepatitisom B.

Vendar obstajajo rizične skupine:

  1. Osebe s kombiniranim potekom hepatitisa (B + D (delta agent) in / ali C vrste).
  2. Ljudje z avtoimunsko boleznijo jeter.
  3. Starejši moški in ženske.
  4. Bolniki, ki zlorabljajo alkohol.

Napoved, ki je blizu natančnosti, se oblikuje na individualni osnovi.

Klinični primer

Ko sem delal v eni od nalezljivih bolnišnic, sem skupaj s sodelavci opazoval pacienta M., 32-letnega. Imel je tipične simptome kroničnega hepatitisa: šibkost, slabost, težo v desnem hipohondriju, napenjanje v epigastriju, v času pregleda je imel zlatenico.

Po pregledu (popolna krvna slika, biokemija, ultrazvok trebušne votline, markerji hepatitisa, biopsija jeter) je bila diagnoza potrjena, ugotovljena je bila prisotnost virusa tipa B brez delta povzročitelja in znaki progresivne ciroze.

Bolnika so hospitalizirali, izvedli terapijo (dieta, tečaj "Lamivudin"). Objektivno in glede na rezultate laboratorijskih in instrumentalnih kontrolnih testov je bil opažen pozitiven trend. Odpuščen z izboljšanjem.

Strokovni nasvet

Kronični hepatitis B je zdravstveno stanje, ki zahteva zdravniški nadzor. Ne zdravi se z ljudskimi metodami in ne bo izginilo samo od sebe, zato je vredno vedeti o diagnozi, tudi če ni živih simptomov, vredno obiskati zaupanja vrednega zdravnika.

Priporočam lahko tudi dejavnosti:

  • namerno zavračanje alkohola;
  • pravilna prehrana;
  • cepljenje proti hepatitisu B družinskih članov in pacientovih spolnih partnerjev;
  • spolni odnos, zaščiten s kondomi, da se prepreči prenos okužbe na zdrave ljudi.

O možnosti cepljenja proti hepatitisu A se morajo bolniki pogovoriti s svojim zdravstvenim delavcem.

Ker so jetra zaradi okužbe že oslabljena, je okužba z dodatnim virusom lahko nevarna za življenje in zdravje. Zato je vredno opraviti pregled (zlasti opraviti teste na protitelesa proti povzročitelju hepatitisa A) in se cepiti. V skladu s trenutnimi protokoli je indicirano dajanje dveh odmerkov cepiva v presledku od 6 do 18 mesecev..

Danes smo tako jaz kot vi, dragi bralci, opravili obsežno delo. Kaj novega ste izvedeli iz članka, kaj vas je zanimalo? Kaj menite, ali je prehrana potrebna za kronično poškodbo jeter? V komentarjih odgovarjajte in postavljajte vprašanja.

Kronični hepatitis B: ali ga je mogoče pozdraviti?

Kronični hepatitis B je nevarna virusna bolezen, ki moti jetra in uniči tkiva tega vitalnega organa. Če se bolezen začne, gre bolezen v fazo ciroze. V drugih primerih se v jetrih oblikujejo maligne novotvorbe. Vse to je usodno. Toda ali je mogoče hepatitis B pozdraviti? Odgovor na to vprašanje najdete v našem članku..

Razvoj kroničnega hepatitisa B

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B je zapleten in dolgotrajen postopek. Traja veliko časa in truda, a pogosto bolezen ni popolnoma premagana. Vendar bolniki ne prenehajo skrbeti glede vprašanja, ali je hepatitis B mogoče pozdraviti.

Povzročitelj zadevne bolezni je virus, ki ima nekatere značilnosti:

  • Patogen prizadene samo ljudi. Živali tega niso prenašalci;
  • Virus je zelo odporen na visoke temperature in druge negativne vplive okolja;
  • Patogen se razmnožuje predvsem v jetrih in prodira v bolnikovo kri.

Da bi ugotovili, ali je kronični hepatitis B mogoče pozdraviti, morate na začetku določiti možno pot okužbe in stopnjo razvoja bolezni.

Poti okužbe

S kroničnim hepatitisom B se lahko okužite na naslednje načine:

  • Neposredna interakcija s krvjo bolne osebe;
  • Nezaščiten spolni stik s pacientom;
  • Prenatalno, med nosečnostjo ali med porodom od bolne matere do otroka.

Glavna rizična skupina so majhni otroci, mlajši od pet let, in ljudje z izredno nizko imunostjo. Kronični hepatitis B se zlasti razvije pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni, ki jo povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV).

Simptomi in stopnje razvoja

Virusni kronični hepatitis B je precej pogosta bolezen. Po uradni medicinski statistiki približno 1/3 celotne populacije našega planeta trpi za to boleznijo. Kronična oblika je običajno posledica akutne faze okužbe s hepatovirusom. Razvoj patologije vključuje naslednje faze:

  • Inkubacijska doba. V povprečju traja približno 50 dni. Patogen se asimilira v človeškem telesu in se hitro razmnoži v tkivih jeter;
  • Imunska toleranca. Virus vstopi v hepatocite, vendar jih ne poškoduje. Ta faza je asimptomatska, vendar je prisotnost bolezni mogoče odkriti s testi;
  • Obdobje aktivnosti (akutno). V tem času pride do nenadzorovanega razmnoževanja patogena. V tem primeru so poškodovane jetrne celice. Aktivno obdobje hepatitisa B spremljajo značilni simptomi. V tej fazi se zdravi kronični hepatitis B;
  • Prevoz virusov (remisija). Dolga obdobja olajšanja ali brez simptomov. Vendar se je v tej fazi od bolnika mogoče okužiti.

Vrnitev akutnega obdobja lahko sprožijo dejavniki, kot so prisotnost virusa herpesa v telesu, zanemarjanje osebne higiene in zloraba alkohola. Simptomi kroničnega hepatitisa B, ki se pogosto pojavijo le v akutni fazi, so naslednji:

  • Hude bolečine v desnem hipohondriju. Narava bolečine je lahko popolnoma drugačna - od bolečih bolečin do akutnih;
  • Splošna šibkost, apatija, utrujenost, zaspanost;
  • Hipotenzija in bradikardija;
  • Srbeč izpuščaj na koži;
  • Slabost, bruhanje, driska. Iztrebki so belkasti, obarvani;
  • Dramatična izguba teže;
  • Ikterični ton kože in beločnice;
  • Povečanje jeter, ki ga zlahka zaznamo s palpacijo.

Pri kroničnem poteku bolezni so lahko simptomi v celoti odsotni ali pa so nepomembni. Rdeče, srbeče dlani in driska so znaki bližajočega se vnetja..

Diagnostične metode

Prej ko bo bolezen diagnosticirana, več možnosti je, da se bo pozdravila. Kar zadeva kronični hepatitis B, je zdravljenje lahko negativno, če bolezen napreduje. Zato je pomembno poznati metode za diagnosticiranje te bolezni na različnih stopnjah njenega razvoja. To so:

  • Analiza biokemije krvi;
  • Fibrotest;
  • Analiza za markerje virusnega hepatitisa B;
  • Elastografija in ultrazvok prizadetega organa.

Podrobneje si oglejmo vsakega od teh načinov za odkrivanje kroničnega hepatitisa..

Biokemija krvi

Zaradi motenj pri delu tako vitalnega organa, kot so jetra, je motena tudi biokemična sestava pacientove krvi. Zato analiza biokemije glavne tekočine človeškega telesa vedno pomaga prepoznati CHB..

Za namen raziskave se preučujejo:

  • Ravni ALT in AST (aminotransferaze). To so encimi jetrnega tkiva. Če je ALT višja od običajne, se diagnosticira virusna poškodba organa. Povišanje ravni AST kaže na uničenje hepatocitov;
  • Raven albumina. Nizke ravni te jetrne beljakovine kažejo na virusni hepatitis;
  • Feritin (beljakovina z vsebnostjo železa). Če je povišan, so poškodovane celice organa.

Če jetra prenehajo normalno delovati, se v krvi nahaja tudi odvečni bilirubin, glavni encim žolča..

Fibrotest in markerji kroničnega hepatitisa B

Ko se pri kroničnem hepatitisu B uničijo hepatociti, razgrajene jetrne celice intenzivno nadomesti vezno tkivo. Tako se razvije smrtonosni zaplet CGD, fibroza. Za odkrivanje fibrotičnih sprememb v organu, okuženem z okužbo, se skupaj z biokemijskim testom krvi opravi fibrotest.

Obstajata dve vrsti fibrotestiranja:

  • FibroTest - določa količinsko vrednost frakcij beljakovin, bilirubina, ALT in encimov;
  • FibroMax - poleg zgoraj naštetih elementov določa AST, trigliceride, glukozo in holesterol.

Ko se okužijo s katerim koli virusom, se v pacientovi krvi pojavijo protitelesa proti antigenom patogena. So označevalci določene bolezni. Oznaka kroničnega hepatitisa B je HBsAg (avstralski antigen). Darovanje venske krvi za raziskave bo pomagalo ugotoviti njeno prisotnost..

Te analize zahtevajo pripravo. Ne smete jesti 8 ur pred pregledom, niti tik pred darovanjem krvi ne smete piti vode.

Elastografija in ultrazvok jeter

V primeru težav pri postavljanju diagnoze na podlagi krvnih preiskav se uporabljajo strojne metode za diagnosticiranje hepatitisa B. To so zlasti:

  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Zdrava in vnetna jetrna tkiva absorbirajo ultrazvočne žarke na različne načine. Zahvaljujoč temu rezultat študije ne bo le opredelitev hepatitisa B, temveč tudi njegovo stopnjo;
  • Elastografija. Inovativen način določanja prizadetega območja. Na monitorju raziskovalca je prikazana slika, na kateri so v različnih barvah označeni zdravi in ​​oboleli deli telesa.

Te metode diagnosticiranja kroničnega hepatitisa B so precej informativne in popolnoma neboleče..

Ali se lahko hepatitis B pozdravi??

Bolnike, ki se soočajo s to neprijetno diagnozo, ne nazadnje zanima, ali je mogoče hepatitis B. ozdraviti. Na žalost trenutno ni zdravila, ki bi to bolezen lahko popolnoma pozdravilo. Vendar pravilno izbrana metoda zdravljenja kroničnega hepatitisa B omogoča dolgoročno remisijo in omogoča bolniku polno življenje..

Terapevtske sheme za boj proti tej bolezni se razvijejo glede na njeno stopnjo. Terapijo lahko predpiše le lečeči zdravnik.

Zdravljenje z interferonom

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B s protivirusnimi zdravili je predpisano v aktivni fazi bolezni. Najprej se obravnava terapija z interferonom, med katerimi:

  • Interferon-R;
  • Intron;
  • Reaferon.

Navedena zdravila se dajejo 3-7 krat na teden. Trajanje tečaja je 6-12 mesecev. Uporabljajo se tudi zdravila s podaljšanim delovanjem - na primer Algeron. Takšni interferoni se lahko uporabljajo samo enkrat na 7 dni. Zdravljenje je neučinkovito. Poleg tega se lahko s podaljšano uporabo interferonov spremeni biokemična sestava bolnikove krvi zaradi povečanja ravni trombocitov in levkocitov. Zato morate občasno opravljati biokemijske preiskave in če pride do pomembnih sprememb, ustavite zdravljenje.

Inovativna protivirusna terapija

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa B se uporabljajo nukleozidni in nukleotidni analogi z okrepljenimi protivirusnimi učinki. Sem spadajo Tenofovir, Entekavir in Lamivudin. Vendar sčasoma virus razvije odpornost na ta zdravila..

Hkrati pa so trenutno neposredna protivirusna zdravila edino sredstvo za privedbo bolezni do stopnje dolgotrajne remisije. Zdravili na osnovi tenofovirja in entekavirja vplivajo na DNA virusa, preprečujejo aktivno razmnoževanje patogena in nadaljnje napredovanje bolezni.

Inovativna zdravila niso le učinkovitejša v boju proti hepatitisu B, ampak so tudi veliko varnejša od interferonov. Klinični poskusi kažejo, da ta zdravila ne vplivajo na biokemijo krvi in ​​tudi ni bilo izrazitih stranskih simptomov. Poleg tega je potek teh zdravil dovolj kratek, da bolnikove ledvice in endokrini sistem ne utrpijo večje škode, oblika tablet pa je veliko bolj priročna in prijetna za uporabo kot injekcije interferona.

V ZDA so prvič izdali zdravili na osnovi tenofovirja in entekavirja pod blagovnima znamkama Baraklud in Viread. Edina pomanjkljivost teh zdravil so bili stroški, ki jih večina bolnikov v stiski ni dosegla - nekaj deset ameriških dolarjev na tečaj. Vendar pa ima zaradi prihoda originalnih indijskih zdravil skoraj vsak bolnik možnost za dolgoročno remisijo. Na primer, cena paketa visokokakovostnega analoga zdravila Baraklyud Entecavir iz Zydus Heptize je od 1.500 do 2.000 rubljev, odvisno od menjalnega tečaja.

Hepatoprotektorji

Da bi podprli normalno delovanje jeter, poškodovanih s hepatitisom B, in hitro obnovo njihove strukture, je priporočljivo jemati hepatoprotektorje. Ta zdravila prispevajo k:

  • Izločanje toksinov;
  • Olajšanje vnetnega procesa v jetrih;
  • Hitro okrevanje hepatocitov.

Tudi hepatoprotektorji so imunomodulatorji in blokirajo rast fibrotičnega vezivnega tkiva. Običajno so ta zdravila predpisana bolnikom v remisiji in za zmanjšanje negativnih učinkov interferonov na telo. Aktivno stopnjo hepatitisa B zdravimo s hepatoprotektorji le, če je zdravljenje s protivirusnimi zdravili prepovedano.

Pri zdravljenju zadevne bolezni so zdravila še posebej učinkovita:

  • Legalon na osnovi izvlečka badlja. Pomaga zmanjšati zastrupitev in normalno sintezo beljakovin;
  • Fosfogliv. Ščiti in obnavlja jetra;
  • Hepaskai. Mehka priprava na naravni osnovi, učinkovito odstranjuje toksine;
  • Hepatofalk. Zeliščno sredstvo za lajšanje bolečin in protivnetno sredstvo.

Hepatoprotektorji nimajo stranskih učinkov.

Presaditev jeter

Pri napredovalem hepatitisu B, ki se ne odzove več na zdravljenje, pride do odpovedi jeter. To stanje je kritično in ogroža smrt. Pogosto je edini izhod v tej situaciji presaditev darovalčeve jetre ali njenega dela..

Delno jetra lahko presadimo tudi od živega darovalca. Odnos med pacientom in njegovim darovalcem je pozitiven dejavnik. V tem primeru je verjetnost pozitivnega izida med operacijo 90%.

Po presaditvi pa se lahko pojavijo zapleti:

  • Imunološka zavrnitev organa dajalca;
  • Nalezljiva kontaminacija;
  • Tromboza;
  • Pretok žolča.

Vsi zgoraj navedeni zapleti so lahko usodni. Zato se tudi po najuspešnejši operaciji dolgo časa uporabljajo protivnetna in imunosupresivna zdravila. V tem primeru mora bolnik skrbno spremljati svoje zdravje. Vsak tuji virus v telesu lahko povzroči ponovitev kroničnega hepatitisa B.

Posebna prehrana za zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Ko odgovarjate na vprašanje "Ali je mogoče zdraviti hepatitis B", ne smemo pozabiti na prehranjevalne navade. Skladnost s prehrano (tabela številka 5) s CGD je predpogoj za vzdrževanje bolezni v stanju dolgotrajne remisije. Seznam dovoljenih in prepovedanih živil za kronični hepatitis B je predstavljen spodaj:

PrepovedanoLahko jeste / pijete
Mastno meso in ribeDietno (belo) meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob
Juhe na mesuZelenjavne juhe, lahke juhe, žita
Vsi ocvrti, vloženi, sušeni, prekajeni izdelki, hitra hranaKuhani ali parjeni obroki
Gazirane pijače, sveži sokovi, močan čaj, kavaLahki zelenjavni in sadni sokovi (lahko jih razredčimo z vodo), šibek čaj, kompot
Maščobni mlečni izdelki. Zavrniti morate mleko z visoko vsebnostjo maščob, kislo smetano in smetano.Mleko z nizko vsebnostjo maščob. Mleko, kefir, skuta
Svež kruh, pecivo, kolački, pecivo, pecivoČrni kruh, krutoni
Kreme iz oreščkov, čokolade, masla in kremeMarmelada, marshmallow, naravni med, marmelada
Kislo sadje, citrusiSladko sadje in jagodičevje, sveža in kuhana zelenjava

Bolnik, ki trpi zaradi kroničnih ali akutnih manifestacij hepatitisa B, se bo moral za vedno odreči alkoholu in tobačnim izdelkom. V določenem času morate jesti vsaj 5-krat na dan.

Napovedi in posledice bolezni

Od vseh znanih vrst hepatitisa je zadevna bolezen najbolj nevarna. Razlog za to je veliko število zapletov CHB. Najpogosteje so ti zapleti (fibroza, odpoved jeter, onkološke novotvorbe) posledica pozne diagnoze. Zaradi zamegljene klinične slike te bolezni pa je v zgodnjih fazah težko zaustaviti razvoj kroničnega hepatitisa B. Zato je stabilno remisijo mogoče doseči le v 50–60 primerih od 100.

Po drugi strani se bo pri bolnikih, ki so bili podvrženi akutni obliki, CHB z veliko verjetnostjo razvil, če:

  • Pacient je imel druge virusne bolezni;
  • Pacient zlorablja alkohol;
  • Med poslabšanjem so vzeli veliko število antibiotikov in zdravil proti bolečinam;
  • Pacient se ne drži posebne prehrane.

Ali je hepatitis B v kronični obliki mogoče popolnoma pozdraviti? Trenutno žal ne. Ta bolezen ostaja neozdravljiva. Vendar pa je s pravilnim zdravljenjem kroničnega hepatitisa B mogoče uspešno ustaviti bolezen in kakovostno podaljšati bolnikovo življenje..

Po uradnih podatkih WHO bo kljub zdravljenju 30% celotnega števila bolnikov s CHB napredovalo. V tem primeru se razvije rak ali fibroza, ki bo usodna..