Dieta po operaciji odstranjevanja žolčnika

Za uspešno rehabilitacijo bolnika je potrebna terapevtska dieta po odstranitvi žolčnika. Opazno izboljšanje po holecistektomiji v 50% primerov nastopi po 2 letih. Skladnost s priporočili gastroenterologa vam omogoča hitro vrnitev v običajen življenjski slog, zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni jeter in žolčnih kanalov ali hepatobiliarnega sistema.

Spremembe v telesu po holecistektomiji

Žolčnik ni vitalni organ. Holecistektomija je na drugem mestu med kirurškimi operacijami v populaciji po apendektomiji, ko odstranimo vneto slepo črevo. Prvih 6 mesecev po operaciji mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom. Takšna dolgoročna rehabilitacija je povezana s spremembami v prebavnem traktu po posegu; traja vsaj šest mesecev, da stabilizira prebavni trakt..

Spremembe v prebavnem sistemu

Žolčnik deluje kot posoda, v kateri se žolč nabira in koncentrira. Ko prehranska masa ali himus prehaja iz želodca v dvanajstnik, se začne organ krčiti in koncentrirani encim vstopi v tanko črevo. Žolč opravlja najpomembnejše funkcije:

  • igra glavno vlogo pri prebavi maščob;
  • pomaga pri asimilaciji v maščobah topnih vitaminov;
  • sodeluje pri nevtralizaciji kislega okolja, povezanega z vnosom želodčnega soka, skupaj s hrano;
  • ima baktericidne lastnosti.

Jetra nenehno proizvajajo žolč. Pri odrasli osebi količina proizvedenega izločka doseže 2 litra. Obstajata dve vrsti žolča: žolčnik in jetra. Slednja gre neposredno iz jeter v tanko črevo in vsebuje nižjo koncentracijo aktivnih snovi. Cistična membrana vsebuje manj vode in jo žolčnik izloči skozi cistični kanal med aktivno prebavo. Razlika nekaterih encimov je prikazana v tabeli.

Sestavna snovMehurčekJetrna
Žolčne kisline31035
Žolčni pigmenti3.20,8
Holesterola25.3.

Po holecistektomiji se žolč žolčnika ne tvori in jetrni žolč se nenehno črpa iz jeter v dvanajstnik. Šibka koncentracija aktivnih snovi in ​​nezadostna količina, ko se dobi velika količina prehranskih mas, sta glavna razloga za prebavne motnje prvič po operaciji. Terapevtska dieta med operacijo žolčnika bo pomagala zmanjšati obremenitev hepatobiliarnega sistema in črevesja ter skrajšala obdobje prilagajanja telesa novim razmeram.

Sindrom postholecistektomije

V 15-40% primerov se bolniki soočajo s sindromom postholecistektomije. Ta pogoj spremljajo naslednje pritožbe bolnikov:

  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • grenkoba v ustih;
  • jetrna kolika;
  • zlatenica;
  • ponovitev bolezni žolčnega kamna (žolčna kamna);
  • motnje v črevesju (napenjanje, plini, driska, zaprtje).

Odstranitev žolčnika ni rešitev za žolčne kamne; morda bo potrebno nadaljnje zdravljenje. Po operaciji v žolčevodu se lahko tvorijo tudi kamni ali kamenci. Napoved razvoja bolezni za 70% je odvisna od tega, kakšno hrano bo bolnik jemal po operaciji.

S pravilno prehrano manifestacije sindroma postholecistektomije izginejo.

Glavna pravila prehrane po holecistektomiji

Omejena prehrana po operaciji temelji na prehranski terapiji, ki je predpisana za lezije hepatobiliarnega sistema. Osnove domače dietetike je sredi prejšnjega stoletja razvil M.I. Pevzner in se do našega časa skoraj ni spremenil. Seznam prehranskih pravil po holecistektomiji:

  • jesti morate pogosto, približno 5-krat na dan;
  • porcije naj bodo majhne;
  • kar zadeva kakovostno sestavo, beljakovine in ogljikovi hidrati prevladajo nad maščobami.

Dodeljena miza mora biti uravnotežena in v celoti pokrivati ​​potrebe telesa. Prenajedanje, kot če bi jedli dovolj, tudi če uživate dovoljeno hrano, bo negativno vplivalo na stanje prebavnega sistema..

Norme diet №5, 5a, 5b kažejo, kako pravilno jesti brez žolčnika. Ti recepti se uporabljajo za pripravo menija za bolnike z boleznimi jetrno-žolčnega sistema, zato ljudje, ki so jim odstranili žolčnik, morda poznajo ta režim..

Prepovedana hrana

Po operaciji morajo bolniki vse življenje upoštevati pravila zdrave prehrane. Seznam živil, ki jih dieta prepoveduje po odstranitvi žolčnika:

  • alkohol;
  • prekajeno meso;
  • močna kava;
  • ocvrta hrana;
  • gazirane sladke pijače;
  • prigrizki, čips;
  • sladkarije;
  • kumarice, marinade;
  • hitra hrana.

Pomembno je upoštevati druga priporočila za zdrav način življenja. Ustrezen spanec, majhna redna telesna aktivnost, odsotnost stresa so pomembni za normalno delovanje vseh telesnih sistemov. Vsakodnevni sprehodi, jutranje telovadbe blagodejno vplivajo na delovanje jeter in so preventiva za nastanek žolčnih kamnov.

Kaj ne smete jesti po odstranitvi žolčnika v obdobju rehabilitacije:

  • čokolada, kakav;
  • sladice s smetano;
  • sladoled;
  • oreški in semena;
  • konzervirano meso in ribe.

V prihodnosti se lahko ti izdelki vrnejo v prehrano v minimalni količini. Odvisno od individualnega stanja pacienta, sočasnih bolezni prebavil in uspešnosti okrevanja po operaciji.

Faze rehabilitacije

Trajanje okrevanja je odvisno od metode kirurgije. Najbolj zaželena metoda je laparoskopija, minimalno invazivna metoda, pri kateri se organ odstrani s punkcijami. Hospitalizacija je 4-5 dni. Glavno obdobje rehabilitacije je 20 dni. Prehrana po enem mesecu (včasih tudi daljšem obdobju) od dneva odstranitve žolčnika je blizu normam zdrave prehrane.

Vendar se izvede tudi odprta operacija trebuha, najpogosteje v nujnih primerih z akutnim holecistitisom, perforacijo sten organa in izgubo kamnov v peritonealni regiji. V 8-20% primerov se laparoskopija konča z odprtim posegom. V tem primeru se okrevanje odloži za 2-3 mesece..

Prehranjevanje takoj po operaciji

Prvi dan po odstranitvi žolčnika se bolniku pokaže lakota. Ni priporočljivo piti več ur, ustnice obrišemo z mokro vato. Kasneje je dovoljeno piti negazirano pitno vodo v majhnih delih. Prvi pooperativni dan je bolnik pod nadzorom zdravstvenega osebja. Stanje bolnika po odstranitvi žolčnika določa, katera prehrana bo predpisana.

Prva dva tedna po operaciji

Najprej ima prehrana po odstranitvi žolčnika resne omejitve ne samo pri izbiri izdelkov, temveč tudi pri načinu kuhanja, njihovi temperaturi. Hrana ne sme vsebovati trdih vlaken, vse jedi postrežemo v pire in tekoči obliki. Drugi dan po operaciji ponudite ovseno kašo, zelenjavne juhe, pire krompir.

Dovoljeni sta dve metodi toplotne obdelave hrane: para in kuhanje. Dušenja, pečenja, sotiranja je treba izključiti. Ne jejte zelo vroče ali hladne hrane. Optimalna temperatura za hrano je 30-50 0 C. Hrana iz hladilnika lahko povzroči jetrne kolike in spazem Oddijevega sfinktra, skozi katerega žolč vstopi v dvanajstnik. Zdravnik bo predpisal, kaj je dovoljeno pri odstranjevanju žolčnika po operaciji. Običajno gre za tekoča žita in zelenjavne kaše, ki jih bolnik prejme v bolnišnici.

Metode predelave hrane

Prve dni po operaciji je priporočljiva dieta 5B, ki zagotavlja kemično, mehansko in termično varčevanje hepatobiliarnega sistema. To pomeni, da je treba prvih šest dni hrano mleti in ogreti na telesno temperaturo. Načini kuhanja so lahko naslednji:

  • parjene jedi;
  • kuhanje;
  • peka kuhane hrane - 2 tedna po operaciji;
  • peka in dušenje - šest mesecev po operaciji trebuha.

Ocvrta hrana je izključena iz prehrane. Med toplotno obdelavo maščob se sproščajo rakotvorne snovi, ki prispevajo k nastanku žolčnih kamnov in razvoju maščobne degeneracije jeter. V jedi ne dajajte veliko soli in začimb.

Energijska vrednost hrane. Razmerje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov

Pacient mora vedeti, kakšna prehrana je priporočljiva po odstranitvi žolčnika. Prehrana mora pokrivati ​​človekovo potrebo po energiji in hranilih. Zaželena je beljakovinska hrana. Stopnja vnosa beljakovin ustreza standardom za zdravo osebo - 1 g na 1 kg telesne teže, 50-55% mora biti živalskega izvora.

Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, jajca, pusto meso in ribe vsebujejo esencialne aminokisline, holin in metiolin, ki pomagajo preprečevati degenerativne poškodbe jeter. Nekatera žita imajo podoben učinek:

  • ajda;
  • ovsena kaša;
  • sojina moka.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco se količina beljakovin zmanjša in imajo prednost zeliščni izdelki.

Maščobe je treba zaužiti v povprečju 70 g na dan. Dajte prednost maslu in rastlinskim oljem. Vsebujejo vitamine A, E, aminokisline, izboljšujejo metabolizem, pomagajo normalizirati raven holesterola v krvi. Izogibati se je treba slabo prebavljivim maščobam, kamor spadajo govedina, svinjina, jagnjetina. Vsebujejo visok odstotek holesterola, izzovejo razvoj holesterola in negativno vplivajo na jetra..

Bolniki, ki so jim pravkar odstranili žolčnik, dobijo malo maščob. V prvih dneh so popolnoma odsotni v prehrani, nato se njihova vsebnost dvigne na ustaljeno normo. Da bi povečali proizvodnjo žolča, v prehrano vnesemo do 100 g rastlinskih in živalskih maščob v enakih razmerjih..

Količina ogljikovih hidratov je 300-330 g na dan. Rastlinska vlakna igrajo pomembno vlogo: pektin in vlaknine. Omogočajo vam izboljšanje črevesne gibljivosti, zniževanje ravni holesterola. Vendar se groba vlakna ne uporabljajo takoj po operaciji za odstranitev žolčnika. To je posledica potrebe po mehanskem varčevanju hepatobiliarnega sistema. Sveža zelenjava, sadje in jagodičevje se postopoma vključuje v prehrano. Hitre ogljikove hidrate ali sladkarije je treba čim bolj zmanjšati.

Sestava terapevtske prehrane

Gastroenterolog določi, kakšna prehrana je potrebna po enem mesecu rehabilitacije. Hrana mora biti lahka, hranljiva, ne sme obremenjevati prebavnega trakta.

Žita

V zgodnjih dneh dieta predvideva uporabo mletih žit v prehrani. Kašo in juhe lahko kuhamo iz ajde, riža, ovsene kaše. Sestava menija:

LahkoOdstrani
Ajda, riž, zdrob, ovsena kašaProso, koruza

Juhe in juhe

Prva dva tedna je treba vse sestavine v juhah pretlačiti ali pretlačiti. Varčne juhe kuhamo z zelenjavo in žitaricami. V jed lahko dodate meso ali ribe, ki so bile kuhane posebej. Pred serviranjem je treba koščke skrbno sesekljati. Prehrana vključuje:

LahkoIzključi
Juhe in juhe na zelenjavi, žitihJuhe, kuhane s perutnino, mesom, ribami, gobami

Brokolijeva pire juha

Skuhamo dva srednja krompirja, 100 g brokolija, polovico srednje čebule, en majhen korenček. Dodajte ščepec soli. Ne odcedite juhe iz že pripravljene zelenjave. Dodajte majhen košček masla ali pol čajne žličke nerafiniranega rastlinskega olja. Zmešajte zelenjavo z mešalnikom, dokler ne dobite tekočega pireja.

Juha iz pireja s pollokom

Ribe skuhajte ločeno brez soli (100-200 g). Ločite meso od kosti in kože. Zavrite dva srednje velika krompirja, en majhen korenček in polovico čebule, dodajte sol. Kuhano ribje meso dodajte že pripravljeni zelenjavi, vse premagajte z mešalnikom, dokler ne pride do tekočega pireja. Lahko vlijete pol čajne žličke nerafiniranega rastlinskega olja.

V prehrano je treba vključiti vse morske sadeže z nizko vsebnostjo maščob. Vsebujejo esencialne aminokisline, fosfor in magnezij. Ribe lahko v meni vključite do trikrat na teden. Nekaj ​​dni po operaciji kuhanih kosov morda ne bomo sesekljali. Sestava prehrane:

LahkoTo je nemogoče
Bakalar, polok, morska plošča, oslič, vahnja, telapijaSkuša, losos, roza losos, postrv, pangasius, som

Soufflé s trsko

V 300 g mlete ribe dodajte pretlačeno čebulo, 1 žlico zdroba, 1 rumenjak, sol. Beljake stepemo, dokler ne nastane bela pena, nežno vmešamo v maso. Oblikujte majhne kocke in napolnite pekače. Kuhanje v dvojnem kotlu.

V prehrano lahko malo pozneje vključite pusto govedino, zajčje meso, svinjino. Meso mora biti mleto, brez žil, hrustanca, maščobe. Sestava prehrane:

LahkoTo je nemogoče
Pusta govedina, svinjina, konjsko meso, zajecMaščobna svinjina, jagnjetina, govedina, mast, drobovina, jetra, goveji jezik

Enolončnica z govedino

Na drobno nasekljamo 1-2 srednje velika krompirja, zalijemo z vodo, tako da so kosi pokriti z 1-2 cm. Kuhamo na majhnem ognju. Dodamo sesekljano čebulo in naribano korenje, sol. Manjši kos mesa skuhamo posebej. Narezano govedino dodajte že pripravljeni zelenjavi.

Ptica

Prehrana vključuje jedi iz piščančjih prsi. Šesti teden po operaciji kuhanega mesa ne smete sesekljati. Med kuhanjem se uporablja samo belo meso brez kože. Pravila prehrane:

LahkoTo je nemogoče
Piščanec iz belega mesa, puranPiščančja koža, rdeče meso, raca, gosi, jetra, drobovina

Kneli v poljščini

Meso ene piščančje prsi zmeljemo v mleto meso z mlinom za meso ali mešalnikom. Dodamo 150-200 g celuloze pšeničnega kruha, namočeno v mleku ali vodi. Mleto meso stepemo, postopoma uvajamo beljakovine. Oblikujte v majhne kroglice s premerom 3-4 cm. Parite 15 minut.

Mlekarna

Prehrana vključuje zdravo mleko, kefir, fermentirano pečeno mleko, skuto z nizko vsebnostjo maščob. Teden dni po operaciji lahko uvedete blag sir. Ne jejte hrane neposredno iz hladilnika. To lahko povzroči bolečino. Sestava menija:

LahkoTo je nemogoče
Mleko, kefir, jogurt, skuta 1-2% maščobe, blag sirSirotka, mlečni izdelki z vsebnostjo maščobe več kot 3%, prekajeni siri

Puding iz skute z medom

Skozi sito vtrite 200 g skute z nizko vsebnostjo maščob. Dodajte kozarec kefirja ali jogurta. Nežno dodajte beljake 1 jajca, stepeno, dokler ne nastane bela pena. Dodamo sesekljano suho sadje ali sladke jagode. Na pari 15 minut. Pred serviranjem pokapamo z 1 žličko medu.

V prvih dveh tednih dieta prepoveduje uporabo rumenjaka kot izdelka, ki povzroča povečano tvorbo žolča. Pri kuhanju se uporabljajo samo beljakovine. Ni priporočljivo jesti surovih jajc in umešanih jajc. Najbolj zaželena jed je parjena beljakovinska omleta. Rumenjak se injicira v poznejših fazah rehabilitacijskega obdobja.

Pijače

Pravilno je spiti približno en liter in pol tekočine na dan. Prehranski standardi kažejo, da lahko pijete kompote, žele, sadne napitke. V bolnišničnem okolju pogosto ponujajo šipkovo pijačo, dovoljeni so soki, razredčeni z vodo. Pravila prehrane:

LahkoTo je nemogoče
Kompot, žele iz sladkega sadja in jagodičja, suho sadje, decoction šipkaKoncentrirani naravni sokovi, gazirane pijače, močna kava, alkohol

Omake

Terapevtska dieta prepoveduje uporabo majoneze, kečapa. Pri pripravi omake ne uporabljajte ocvrte moke. Omake lahko kuhamo v mleku, juhi žit z dodatkom škroba.

Sadje zelenjave

V prvih tednih in pozneje bo prav, da zavrnemo svežo zelenjavo, sadje, jagodičevje. Lahko kuhate pečena jabolka. Sadje z visoko vsebnostjo eteričnih olj in sadne kisline ni priporočljivo. Sestava menija:

LahkoTo je nemogoče
Sladka jabolka, sezonske lubenice in melone, krompir, korenje, kumare, paradižnik, slive, breskve, bučke, bučeKislo sadje in jagodičevje, špinača, redkev, redkev, kislica, belo zelje, sveža čebula in česen, začinjena zelišča, stročnice, agrumi

Za bolnike brez žolčnika lahko uživamo posušen pšenični kruh in piškote. Morali bi se odreči kolačkom, rženemu kruhu.

Vzorčni meni za dan

Dieta predvideva delne obroke v majhnih delih. Pacient ne sme biti lačen ali prenasičen. Za razliko od običajnega jedilnika so vsi obroki enake velikosti. Primer jedilnika za en dan:

ZajtrkŠibak čaj, beli kruh z maslom, ajdova kaša z mlekom
KosiloSadni sok, razredčen z vodo, banana
VečerjaJuha iz šipka, zelenjavna juha, beli kruh, kuhana riba (pollock)
Popoldanska malicaKislo mleko, piškotni piškoti, skuta s sufli
VečerjaKompot iz suhega sadja, kuhan riž s pari na koščkih piščančjih prsi, solata iz kuhanega korenja s kislo smetano
Pred spanjemKefir

Psihološka pripravljenost na zdravo prehranjevanje

Dieta po odstranitvi žolčnika vključuje vsa hranila, ki jih potrebujete za življenje. Potreba po strogem upoštevanju pravil prehrane po operaciji pacienta sili k spremembi kulture prehranjevalnega vedenja. Če je človek navajen prepovedane mastne, ocvrte hrane, ima rad sladkarije ali prigrizke, mu je težko obnoviti. V takih primerih bodo nasveti psihologov pomagali:

  • razumeti, da je nezdrava hrana postala eden od vzrokov za težave v prebavnem traktu, zdrava hrana v celoti ustreza fiziološkim potrebam telesa;
  • pustite manj prostega časa, da ne bi nenehno razmišljali o hrani, ampak našli vznemirljiv hobi. Sprehajajte se po svežem zraku, opravljajte lahka fizična dela.
  • oglaševanje na televiziji spodbuja željo, da bi pojedli nekaj okusnega, a škodljivega;
  • družinski člani bi morali nenehno podpirati bolnika in mu vsaditi, da je zdrava hrana dobra za vse;
  • poiščite najvarnejši nadomestek za sladkarije, pripravite sladice iz sadja in jagodičja;
  • upoštevanje stroge diete bo telesu omogočilo, da si v kratkem času opomore, nato pa se v razumnem času razvajate s svojo najljubšo hrano.

Naslednja vaja vam bo pomagala preprečiti depresijo. Kot primer: oseba sanja o mandarinah, vendar so zanj kontraindicirane. Lahko vzamete nekaj kosov, sedite udobno. Počasi pojejte vsak klin, dolgo žvečite, uživajte v okusu in pomislite na mandarino. To vajo lahko imenujemo gustacijska meditacija..

Zaključek

Prehrana po odstranitvi žolčnika je nujen ukrep. To je pogoj za uspešen izid rehabilitacije in vrnitev k običajnemu načinu življenja. Osnovna prehranska načela:

  • majhne porcije v rednih intervalih;
  • optimalna energijska vrednost brez prenajedanja in občutka lakote.

Po operaciji lečeči zdravnik določi prehranska načela in razloži, kako se jih držati. Hrana, ki je težko prebavljiva in draži prebavila, povzroča fermentacijo in nastajanje plinov, je izključena iz prehrane. Alkohol in kajenje sta prepovedana. V prvih dneh hrano kuhamo na pari ali kuhamo, izogibamo se sveži zelenjavi in ​​sadju. Hrana mora biti zdrobljena in tekoča. Čez nekaj časa lahko jedi spečemo. Upoštevanje načel prehranske prehrane mora spremljati nenehna telesna aktivnost.

Pogoji rehabilitacije so odvisni od metode kirurgije, značilnosti procesa okrevanja telesa, prisotnosti sočasnih bolezni in upoštevanja pravilne prehranske prehrane. V odsotnosti zapletov se bolnik pod nadzorom gastroenterologa vrne k običajni hrani za zdravega človeka. Leto dni po odstranitvi žolčnika prehrana ni več tako stroga, lahko jeste bolj svobodno.

Prehrana po odstranitvi mehurja

Med okrevanjem po holecistektomiji mora bolnik po operaciji upoštevati dieto, ki jo je predpisal kirurg. Temelji na nežni dušeni, kuhani in parjeni hrani.

Več o prehrani

Kljub odsotnosti žolčnika jetra še naprej proizvajajo žolč. Ko žolčnik deluje, po potrebi vstopi v črevesje. Pri holecistektomiji žolč nenehno odteka, ne da bi se lahko kopičil v žolčniku.

Prehrana po holecistektomiji je sestavni del terapije. Predpisan je v pooperativnem obdobju, nežno vpliva na prebavila, zmanjšuje izločanje žolča in preprečuje zastoje..

V nasprotnem primeru bo po prvem odstranjevanju kamnov potrebna druga operacija. Holecistektomija predpostavlja stalno upoštevanje diete številka 5. Po operaciji potrebujete uravnoteženo prehrano, ki znižuje holesterol v krvi in ​​normalizira izločanje žolča..

Tabela 5 ima dodatne spremembe:

  • 5A - različica z mehansko in kemično nežnim postopkom za prebavni sistem. Imenovan 9-10. Dan po operaciji.
  • 5 V (protivnetno) - priporočljivo za prebavni trakt pri vnetnih procesih.
  • 5 U (varčno) - potrebno za sindrom postholecistektomije (bolezni, ki so se pojavile ali poslabšale po odstranitvi žolčnika).
  • 5 P - namenjen bolnikom z akutnim pankreatitisom ali s poslabšanjem kronične oblike.
  • 5 L / F (lipotropna maščoba) - predpisana za spodbujanje gibljivosti črevesja.

Če obdobje rehabilitacije mine brez zapletov, funkcije žolča prevzamejo kanali - intrahepatični in žolčni. To omogoča pacientu, da z določenih omejitev preide s stroge prehrane na običajno prehrano..

Splošna pravila in načela prehrane

Energijska vrednost prehrane mora ustrezati fiziološki normi. Vsebnost kalorij, odvisno od prehrane, je od 2000 do 2800 kcal.

Namen diete, predpisane za laparoskopijo žolčnika, je spodbuditi odtok žolča in preprečiti pojav novih kamnov v žolčnem traktu.

  • število obrokov 5-6 na dan;
  • zmerni deli hrane (do 200 g);
  • omejevanje ocvrte hrane;
  • uporaba neprebavljivih ogljikovih hidratov - sadje, jagodičevje, zelenjava, otrobi;
  • nezaželeno jesti hladno hrano (sladoled, fermentirane mlečne pijače iz hladilnika);
  • priporočljivo je mletje izdelkov (kotleti, pire krompir, naribana zelenjava);
  • omejitev lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkor, marmelada, med itd.).

Obstaja drgnjena z mehanskim varčevanjem prebavnih organov in ne drgnjena različica 5. mize. Popolna prehrana na tešče je prepovedana. Neprestano odtekajoči žolč poje notranjo sluznico črevesja, če ni česa prebaviti.

V prvih dneh

Štiri ure po prebujanju iz anestezije bolnik ne sme ničesar piti. Po 5-6 urah je dovoljeno izpirati usta z decokcijo zelišč. Prehrana v prvih dneh po odstranitvi žolčnika je praktično izključena.

Po enem dnevu lahko pijete vodo v več požirkih. 2. dan so dovoljeni kompot brez dodanega sladkorja, šibko kuhani čaj in kefir z nizko vsebnostjo maščob. Približno enkrat na 3 ure zaužijemo pol kozarca tekočine.

Tretji do peti dan

Dieta na dan po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo je predpisana od tretjega dne. Pacientu je dovoljeno iti domov, če mu priskrbijo recepti gastroenterologa. V tem obdobju je potrebno:

  • Redno pitje (1,5 l). Nekisli zelenjavni sokovi s kašo, decoction šipkovih jagod, ga je treba piti skozi slamico, da ne pokvari sklenine zob, negazirana mineralna voda.
  • Delna hrana 6-7 krat na dan. Načrtujte meni tako, da so porcije majhne, ​​a pogoste.
  • Prehrana vključuje kuhano naribano meso, ribe, zelenjavne jedi.
  • Vsa hrana mora biti na sobni temperaturi.

Namen prehranskih nasvetov je preprečiti zastoj žolča in zmanjšano koncentracijo.

Peti do sedmi dan

V svojo dnevno prehrano lahko dodate kisle mlečne napitke, suhe krekerje in piškote, poltekočo zelenjavo, naribano skuto. Dovoljeno je jesti suho rezino pšenične štruce in kuhano mleto meso. Prostornina tekočine se poveča na 2 litra: pijejo šipkovo juho, šibko čajno pijačo, sveže stisnjene sadne in zelenjavne sokove, razredčene z vodo.

Od 8. dne do 2 mesecev

Če bolezen poteka brez zapletov, je bolniku predpisana pooperativna dieta št. 5A. Vsi bolniki niso primerni za takšno prehrano, nekateri imajo drisko, napihnjenost in napenjanje.

Zaplet je sindrom postholecistektomije - patologija, ki izhaja iz operacije. Potem je predpisana še bolj občutljiva in varčna prehrana..

Kaj je dovoljeno mesec dni po odstranitvi žolčnika:

  • kuhane jedi, meso ali ribe, poltekoča konsistenca;
  • beljakovinske omlete;
  • homogene zelenjavne pire juhe;
  • parni skuti;
  • viskozna kaša z mlekom z nizko vsebnostjo maščob;
  • mlečni izdelki;
  • kuhana naribana zelenjava.

Fermentirani mlečni napitki so še posebej pomembni za normalizacijo črevesne mikroflore in spreminjanje reakcije žolča na alkalno stran. Priporočljivo je, da se vzdržate uživanja mastne skute. Izključuje: rženi kruh, zelenjavo in sadje, ki ni bilo kuhano.

Od 2 mesecev do enega leta

Takrat je pacientu naročeno, da se drži osnovnih načel tabele številka 5. Začinjena, slana, kisla, mastna in ocvrta hrana niso dovoljena. Jedi ni treba mleti, izdelke lahko pečemo ali dušimo. Prehrana omogoča uporabo kuhanega krompirja, žit in testenin. Vsak dan morate piti fermentirane mlečne napitke. Sadje, ki ga lahko jeste po odstranitvi žolčnika, mora biti sladko, agrumov pa ne.

Prehrana vključuje zelenjavo in jagodičevje: korenje, bučke, lubenice. Po treh mesecih diete po holecistektomiji so prvič dovoljene sladkarije - malo medu in suhega sadja (suhe marelice, suhe slive).

Od tega, kaj lahko jeste šest mesecev po odstranitvi žolčnika, je enostavno narediti fiziološko popolno raznoliko prehrano.

Od enega do dveh

Telo po operaciji okreva, prišlo je do prilagoditve in prehrana že slabi. Prehrana eno leto po odstranitvi žolčnika temelji na tabeli številka 5 ali njenih različicah, ki jih je predpisal lečeči zdravnik. Slaščice so zmerno dovoljene. Paziti je treba na živalske maščobe, jajca in mleko.

Dve leti kasneje

Po 2 letih se bolnik postopoma vrne k običajni prehrani z nekaterimi omejitvami. Ne smemo pozabiti, da je bolnik v nevarnosti in je kršitev prehranskih priporočil polna pojava novih kamnov v žolčnem traktu.

Seznam prepovedanih izdelkov je še vedno aktualen, alkohol je skoraj popolnoma izključen.

Oseba, ki vodi aktiven življenjski slog, v prehrani potrebuje živalske beljakovine. Ribe, žita, med so koristni za možganskega delavca. Starejši bolnik potrebuje preprosto in lahko prebavljivo hrano - juhe z zelenjavno juho, žitarice, mlečne izdelke.

Indikacije za prehransko prehrano

Po odstranitvi žolča je priporočljiv poseben meni. Sestavljen je iz lahko prebavljive prehrane, ki je primerna za oslabljeno osebo. To vključuje pire, kuhano, kuhano na pari, jedilnik št. 5, 6, 9.

Preglednica zdravljenja 5

Dieto je razvil ustanovitelj sovjetske dietetike M.I. Pevzner. V zadnjih letih se je metodologija spremenila in izboljšala, vendar osnovna načela ostajajo enaka. Uporaba diete zagotavlja uravnoteženo popolno prehrano pri varčevanju jeter s kemikalijami..

TabelaBeljakovine /

ogljikovi hidrati, g

Vsebnost kalorij, kcalTekočina, lImenovanje
pet100/90/4502200-25001,5-2Osnovno
5A100/60/3002000-21001.5Okrevanje v pooperativnem obdobju
5B65/50/2501600-17002.5Protivnetno
5P100/70/3502200-25001,5-2Pankreatitis, duodenitis, holangitis, diskinezija žolča
5SC90/60/3002000-22001,5-2Šparanje, pankreatitis, duodenitis, diskinezija želodca
5L / Ž100/120/3502800-31001,5-2Zastoj žolča, hipomotorna diskinezija

Vse možnosti prehrane številka 5 omejujejo hitro prebavljive ogljikove hidrate (rafinirani sladkor, fruktoza, zvitki in pecivo). Hrana mora biti kuhana, pečena, dušena, kuhana na pari ali v cvrtniku. Sol se uporablja v zmernih količinah (7-8 g).

Razlika med prehrano št. 5A je manjša količina maščob v dnevni prehrani. Izključene so jagnječja, svinjska in goveja maščoba, maslo in rastlinska olja. Hrana je temeljito zmleta, da se zmanjša mehanski vpliv na prebavni sistem.

Tabela številka 5B predvideva nižjo vsebnost kalorij v primerjavi z ostalimi. Kot pri prejšnji spremembi prehrane je tudi hrana pripravljena s poltekočo konsistenco, zmeljemo.

Možne homogene žitne juhe in viskozna žita z dodatkom mleka, vendar brez masla. Zelenjavni, mesni in ribji pireji, omlete, skuta z nizko vsebnostjo maščobe, krutoni. Dovoljeno je piti infuzije suhega sadja, naravnih zelenjavnih in sadnih razredčenih sokov.

Dieta številka 5P je namenjena zaviranju procesa izločanja žolča. Ta tabela je predpisana za sindrom postholecistektomije.

Po operaciji žolčnika se po kanalih dvanajstnika pretaka žolč, ki vsebuje kislino, kar povzroči vnetje sluznice. Rezultat bodo boleči občutki, motena prebava in črevesne motnje..

Jedi so pripravljene v pire ali poltekoči obliki. Odpravlja vse tope živalske maščobe in rastlinska olja, surovo sadje in zelenjavo, močne juhe.

Dieta št. 5SH predvideva zmanjšanje izločanja žolča, varčevanje z jetri in prebavnim sistemom, zmanjšanje telesne teže in normalizacijo presnove maščob.

Izločite rastlinske maščobe in grobe vlaknine. Jedi so kuhane na pari, kuhane in postrežene v poltekoči pire obliki. Dieta zagotavlja en postni teden na teden..

Dieta št. 5L / F. To je lipotropna maščobna miza. Namen: povečati gibljivost črevesja s stimulacijo izločanja žolča. Uporabljajo se lipotropni beljakovinski izdelki (mednje spadajo jedi s pustim mesom in ribami, skuta), vsebnost maščobe se poveča (do 50% gre na delež sončničnega olja).

Tabela zdravljenja 9

Predpisano je za bolnike z diabetesom mellitusom (DM). Prehrana je namenjena normalizaciji metabolizma v telesu. Energijska vrednost pri standardni teži bolnika je 2400-2500 kcal, pri prekomerni teži - 1700 kcal.

Hranilno razmerje: 100 g beljakovin / 80 g maščob / 350-400 g ogljikovih hidratov. Pri diabetesu je prepovedano vse, kar vsebuje sladkor. Izključeni so piškoti, sladkarije, pekovski izdelki, testenine, sladko sadje. Omejite hrano z visokim glikemičnim indeksom - krompir, kuhano korenje, paradižnik in pesa.

Preglednica zdravljenja 6

Zasnovan za bolnike z boleznimi, kot so protin, urolitiaza. Namen: za normalizacijo metabolizma purinov, zmanjšanje sinteze sečne kisline in soli.

Dnevna vsebnost kalorij naj se v nominalnih vrednostih razlikuje od 2400 do 2600 kcal (90 g beljakovin / 90 g maščobe / 400 g ogljikovih hidratov). Tretjino dovoljene norme za maščobe predstavljajo rastlinska olja. Sol ne več kot 10 g, pitje 1,5-2 litra tekočine.

Izdelki, ki vsebujejo oksalno kislino, so prepovedani. Izključiti je treba hrano, ki vsebuje purine - jetra, pljuča in druge stranske proizvode. Alkohol in pivo sta prepovedana.

Beljakovine in ognjevzdržne maščobe so omejene. Pri kuhanju mesa, rib ali perutnine jih zavrite, juha je prepovedana. Obroke vsaj 4-krat na dan, obvezno pijte med obroki.

Dovoljeni izdelki

Seznam dovoljenih je precej velik in omogoča sestavo popolne uravnotežene prehrane.

  • pusto meso (perutnina, govedina, teletina, zajec, divjačina);
  • puste ribe in morski sadeži;
  • maslo;
  • ajda, riž, biserni ječmen, ovsena kaša, testenine;
  • nekislo sadje (razen agrumov);
  • zelenjava po toplotni obdelavi;
  • melona, ​​lubenica, jagodičevje (nezaželena kisla - brusnice, brusnice);
  • mlečni in fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (vključno z blagim sirom);
  • jajca;
  • nesladkani naravni sokovi iz zelenjave in sadja;
  • izdelki iz suhe moke (krekerji, piškoti);
  • čaj, decokcije zelišč in šipkov, kompoti, negazirana mineralna voda;
  • "Uporabne" sladkarije - marshmallow, marshmallow, žele, med, marmelada;
  • suho sadje (suhe marelice, suhe slive, rozine).

Slaščice so razumno omejene.

Prepovedana hrana

Izdelki, ki spodbujajo povečano izločanje žolča, težko prebavljivo in težko hrano, niso priporočljivi.

  • večina izdelkov iz moke;
  • alkohol;
  • mastno meso in ribe, kaviar;
  • jedi z dodatkom pekočih začimb in začimb;
  • prekajeno meso, konzervirana hrana, marinade, klobase (razen kuhanih dietnih), klobase, slaščice;
  • trdne živalske maščobe (mast, maščobe za kuhanje);
  • stročnice (fižol, grah, leča);
  • gobe;
  • gazirane pijače;
  • semena, oreški;
  • čebula, česen, redkev, redkev, kislica, špinača;
  • hladne jedi, sladoled, popsicles;
  • močan čaj, kava;
  • izdelki, ki vsebujejo kakav (čokolada, sladkarije, sladice, slaščice);
  • mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (polnomastno mleko, smetana, kisla smetana in skuta).

Ni priporočljivo povečati velikosti obroka na več kot 200 g na obrok.

Alkohol po odstranitvi žolčnika

Alkoholne pijače niso tisto, kar lahko pijete po odstranitvi žolčnika. V prvem letu po operaciji alkohola ne smemo uživati ​​v nobeni obliki. Kot izjema je dovoljeno malo suhega ali polsuhega vina. Močne pijače so popolnoma izključene.

Praznična miza po operaciji

Za ruske dogodke je značilno obilo mastnih, začinjenih in visokokaloričnih jedi. V enem letu po holecistektomiji ne smete tvegati svojega zdravja z absorpcijo prepovedane hrane.

Možne praznične jedi, kot so začinjena juha s kozicami, kuhani mesni sufle, skuhana juha na pari, kuhani ribji cmoki. Za sladico pečena jabolka s suhim sadjem, hruškova solata z oreščki in medom, palačinke.

Rednost in razdrobljenost hrane

To je eno najpomembnejših načel prehrane št. Uživanje pogostih obrokov je najboljše sredstvo za zastoj žolča. Uživati ​​ga je treba vsake 3-4 ure. Porcije naj bodo majhne. Zaradi odstranitve žolčnika bo žolč v črevesju manj koncentriran, kot bi moral biti. Telo se lahko spopade z zmerno količino hrane, vendar mu je težko prebaviti velike dele hrane. Priporočljivo je jesti istočasno, če dnevni režim dopušča takšno priložnost..

Preprečevanje stagnirajočih procesov v žolčevodih je telesna aktivnost. Mesec dni po operaciji je priporočljiva vsakodnevna hoja. Kasneje - fizioterapevtske vaje in plavanje.

Pitni režim

Pitje tekočine znižuje koncentracijo žolča in ščiti črevesno sluznico. Priporočljivo je piti od 1,5 do 2 litra čaja, kompot na dan. Posebno pozornost posvetite vodi. Priporočljivo je popiti vsaj 1,5 litra. Pijte približno 200 ml pijače naenkrat.

Vzorčni meni za en teden

Navada pravilne prehrane je koristna, saj jo lahko uravnotežite z izmenjavo beljakovinskih in ogljikohidratnih obrokov.

Dietna miza številka 5 po odstranitvi žolčnika

ZajtrkKosiloVečerjaPopoldanska malica
PonOvseni kosmiči z mlekom, čajem, limonoSkuta z nizko vsebnostjo maščob z ocvirki, šipkova juhaPiščančja juha, mesni kotleti z zelenjavnim okrasom, kompotNe kislo sadjeOmlet
utoSkuta, mineralna vodaPečena jabolkaSluzasta juha z zdrobom, piščančja enolončnica z zelenjavo, sokJogurt, piškotiViskozna riževa kaša
SreAjda z mlekomVarenikiJuha z rezanci, leni zeljni zvitki, želeKorenčkov sokKuhane puste ribe
thCheesecakes, sokHruškaZelenjavna juha z zdrobom, parjeni piščančji kotletiRižev pudingMlete piščančje enolončnice z zelenjavo
PetGalette piškoti s parjeno beljakovinsko omleto, mlečni čajBananaRiževa juha z jajcem, parjene ribe zrazy, jagodičev sokSkuta cmokiKuhan riž
SobotaKuhana solata rdeče pese s sirom, čajPečeno jabolkoBorsch, riževa kaša z bučoNaribano surovo korenje z žlico kisle smetaneVinaigrette, rezina kuhanega piščančjega fileja, šipkova juha
sonceCheesecakes s suhimi marelicami, žlico kisle smetane, čaj150 g sladkih jagodAjdova juha, kuhano meso z zelenjavnim pirejemSadni žele, korenčkov sokSufle iz kuhanega mesa, čaj

Pred spanjem popijte kozarec fermentiranega mlečnega izdelka - jogurta, kefirja, acidofila.

Zdravi recepti

Prehrana mora biti raznolika in okusna, da se človek na tem področju življenja ne počuti pomanjkljivo. Dovoljeni izdelki omogočajo pripravo številnih zdravih jedi, med katerimi bo pacient našel recepte po svojih željah.

Zelenjavna ovsena juha

Juho zavremo, drobno nasekljamo vse sestavine. Izberite zelenjavo samo med tistimi, ki so dovoljene po odstranitvi žolčnika - krompir, korenje, bučke. Po okusu dodajte ovseno kašo in držite 5-10 minut na majhnem ognju. Začinimo s soljo in majhnim koščkom masla. Okrasite z zelenjem.

Piščančja kremna juha

Kuhajte belo meso brez kože. V nastali juhi zavremo zelenjavo (krompir, korenje, brokoli, bučke), začinimo s soljo. Stepite v mešalniku, dokler pire. Piščanca drobno nasekljamo, dodamo v homogeno pasto. Postrezite s kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob ali jogurtovim prelivom z nizko vsebnostjo maščob.

Parjena omleta

Kuhajte pusto meso, ohladite, sesekljajte. Jajca stepemo z mlekom v sorazmerju z 1 piščančjim jajcem 1 žlica. žlico hladnega mleka, malo solimo in dodamo mletemu mesu. Kalup namastimo z maslom in vlijemo nastalo zmes. Kuhajte v parni kopeli nekaj minut.

Pečena jabolka

Sadje temeljito sperite, odrežite sredico. Luknjo zapolnite z drobno sesekljanimi sušenimi marelicami in suhimi slivami, potresite s cimetom, dodajte žlico medu ali sladkorja, majhen košček masla. Pečemo v pečici pri 180 stopinjah 15 minut. Postrežemo toplo ali hladno, posuto s sladkorjem v prahu.

Zakaj je prehrana tako pomembna?

Pacient z razlogom pride na operacijsko mizo. Holecistektomija ostaja glavno zdravljenje vnetja žolčnika zaradi bolezni žolčnika. Z nepravilno prehrano se tveganje za nastanek novih zobnih kamnov v intrahepatičnem in žolčnem kanalu močno poveča.

Kršitev načela delne prehrane, prekomerni deli hrane, uporaba živil, ki vsebujejo holesterol, povzročajo stagnacijo žolča. To patološko stanje vodi do zapletov v prebavilih in prehaja v resnejše bolezni..

Pregledi prehrane

Pred letom dni sem bil podvržen holecistektomiji in sem se držal tabele št. Zdravstveno stanje ni slabo, čeprav obstajajo zaprtja. Čez noč namočite 6-7 suhih sliv v toplem kozarcu. Zjutraj pijem vodo in jem jagodičevje, vse gre na bolje.

Zdravniki so odstranili žolčnik. Jedem po priporočilu. Včasih si iz stare navade privoščim mastno hrano, a po jedi začutim težo in krče v hipohondriju.

Že nekaj let živim brez žolčnika, na novo stanje sem se že navadil. Sprva je bilo zelo težko obnoviti hrano, nato pa sem se je navadil in celo družino naučil kuhati, peči in dušiti jedi..

Izhod

Dieta preprečuje sekundarno tvorjenje kamnov po operaciji odstranjevanja žolčnika. Pacientova prehrana, prehranjevalne navade in režim se bodo za vedno spremenili. Toda to ni razlog za obup in vaše življenje je pomanjkljivo..

Upoštevanje načel prehranske prehrane, raznovrstnih živil in starosti primerne telesne aktivnosti bo človeku pomagalo voditi aktiven in izpolnjen življenjski slog. Drugi razlog za nastanek žolčno-žolčne bolezni je visok holesterol..