Testi za hepatitis: od "A" do "G"

Zahrbtnost virusnih bolezni, na primer hepatitisa, je v tem, da se okužba pojavi v trenutku, a bolnik dolgo morda niti ne ve, da je okužen. Pravočasni testi pomagajo natančno diagnosticirati bolezen in izbrati potrebno terapijo. Pogovorimo se o njih podrobneje..

Kateri testi se opravijo "za hepatitis"?

Hepatitis se nanaša na vnetno bolezen jeter. Lahko je akutna in kronična. Najpogostejše bolezni so virusne. Danes je znanih sedem glavnih vrst virusov hepatitisa - to so skupine A, B, C, D, E, F in G. Vendar pa ne glede na vrsto virusa bolezen v začetni fazi poteka na podoben način: nelagodje v desnem hipohondriju, vročina, šibkost, slabost, bolečine v telesu, temen urin, zlatenica. Vsi ti simptomi so razlog za uspešno opravljen test za hepatitis.

Vedeti morate, da se bolezen lahko prenaša na različne načine: prek onesnažene vode in hrane, prek krvi, sline, spolno, pri uporabi higienskih izdelkov drugih ljudi, vključno z britvicami, brisačami, škarjami za nohte. Če se simptomi ne pojavijo (in inkubacijsko obdobje lahko traja do dva meseca ali celo več), vendar domnevate, da ste okuženi, je treba čim prej opraviti test za hepatitis.

Poleg tega je treba redno opravljati takšne teste na zdravstvenih delavcih, varnostnem osebju, strokovnjakih za manikuro in pedikuro, zobozdravnikih, z eno besedo, vsem, katerih vsakodnevno delo je povezano s stiki z biološkimi materiali drugih ljudi. Test je prikazan tudi za strokovnjake, katerih poklicne dejavnosti vključujejo potovanja v eksotične države..

Hepatitis A ali Botkinova bolezen

Povzroča ga virus RNA iz družine Picornaviridae. Virus se prenaša prek gospodinjskih predmetov in hrane, zato bolezen imenujemo tudi bolezen umazanih rok. Simptomi so značilni za katero koli vrsto hepatitisa: slabost, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, šibkost. Potem se pojavi zlatenica. Inkubacijsko obdobje traja v povprečju 15-30 dni. Ločite med akutno (ikterično), subakutno (anicterično) in subklinično (asimptomatsko) obliko bolezni.

Hepatitis A lahko odkrijemo s testom Anti-HAV-IgG (protitelesa IgG proti virusu hepatitisa A). Tudi ta test pomaga določiti prisotnost imunosti na virus hepatitisa A po cepljenju, ta študija je še posebej potrebna med epidemijami. S kliničnimi znaki hepatitisa A so predpisani stik z bolnikom, holestaza (kršitev odtoka žolča), Anti-HAV-IgM (protitelesa IgM proti virusu hepatitisa A). Z enakimi indikacijami se opravi test za določanje virusa RNA v krvnem serumu z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) v krvni plazmi.

Hepatitis B

Povzroča ga virus HBV iz družine hepadnavirus. Patogen je zelo odporen na visoke in nizke temperature. Hepatitis B je resna grožnja: na svetu je z virusom okuženih približno 2 milijardi ljudi in z njim je bolnih več kot 350 milijonov.

Bolezen se med spolnim odnosom prenaša s prebadanjem in rezanjem predmetov, krvi, bioloških tekočin. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 2 do 6 mesecev, če v tem obdobju bolezni ne odkrijemo in ne zdravimo, lahko preide iz akutne v kronično fazo. Potek bolezni poteka z vsemi simptomi, značilnimi za hepatitis. Za razliko od hepatitisa A je pri hepatitisu B motnja delovanja jeter izrazitejša. Holestatski sindrom, poslabšanja se pogosteje razvijejo, možen je dolgotrajen potek, recidivi bolezni in razvoj jetrne kome. Kršitev higienskih pravil in nezaščiten naključni seks sta razlog za test.

Za odkrivanje te bolezni so predpisani kvantitativni in kvalitativni testi za določanje HBsAg (površinski antigen hepatitisa B, antigen HBs, površinski antigen virusa hepatitisa B, avstralski antigen). Interpretacija odčitkov kvantitativne analize je naslednja: u = 0,05 IU / ml - pozitivno.

Hepatitis C

Virusna bolezen (prej imenovana "ne-A, ne-B hepatitis"), ki se prenaša po kontaminirani krvi. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. V zunanjem okolju je zelo stabilen. Trije strukturni proteini virusa imajo podobne antigene lastnosti in povzročajo nastanek protiteles proti jedru proti HCV. Inkubacijsko obdobje bolezni lahko traja od dveh tednov do šestih mesecev. Bolezen je zelo pogosta: približno 150 milijonov ljudi po vsem svetu je okuženih z virusom hepatitisa C in jim grozi razvoj ciroze ali raka jeter. Vsako leto zaradi bolezni jeter, povezanih s hepatitisom C, umre več kot 350 tisoč ljudi.

Hepatitis C je zahrbten, ker se lahko skriva za vrstami drugih bolezni. Zlatenica pri tej vrsti hepatitisa je redka, zvišanja temperature prav tako ni vedno opaziti. Veliko je bilo primerov, ko so bile edine manifestacije bolezni kronična utrujenost in duševne motnje. Znani so tudi primeri, ko ljudje, ki so nosilci in prenašalci virusa hepatitisa C, leta niso imeli nobenih manifestacij bolezni..

Bolezen je mogoče diagnosticirati s pomočjo kvalitativnega testa Anti-HCV-total (protitelesa proti antigenom virusa hepatitisa C). Kvantitativno določanje virusa RNA se opravi s PCR. Rezultat se razlaga na naslednji način:

  • ni zaznano: RNA hepatitisa C ni bila zaznana ali je bila vrednost pod mejo zaznavnosti metode (60 ie / ml);
  • 108 IE / ml: pozitiven rezultat pri koncentraciji RNK hepatitisa C nad 108 IU / ml.

Skupina tveganja za raka na jetrih vključuje bolnike s hepatitisom B in C. Do 80% primerov primarnega raka na jetrih po vsem svetu je zabeleženih pri kroničnih prenašalcih teh oblik bolezni.

Hepatitis D ali hepatitis delta

Razvije se le v prisotnosti virusa hepatitisa B. Metode okužbe so podobne kot pri hepatitisu B. Inkubacijsko obdobje lahko traja od enega meseca in pol do šestih mesecev. Bolezen pogosto spremljajo edemi in ascites (trebušna vodenica).

Bolezen diagnosticiramo z analizo za določanje RNA virusa hepatitisa D v krvnem serumu z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) z zaznavanjem v realnem času, pa tudi z analizo protiteles IgM (virus hepatitisa delta, protitelesa IgM, protitelesa proti HDV IgM). Pozitiven rezultat testa kaže na akutno okužbo. Negativni rezultat testa kaže na njegovo odsotnost ali zgodnje inkubacijsko obdobje bolezni ali pozno fazo. Test je indiciran za bolnike z diagnozo hepatitisa B in odvisnike od injekcij.

Cepljenje proti hepatitisu B ščiti pred okužbo s hepatitisom D..

Hepatitis E

Okužba se pogosto širi s hrano in vodo. Virus pogosto najdemo pri prebivalcih vročih držav. Simptomi so podobni hepatitisu A. V 70% primerov bolezen spremljajo bolečine v desnem hipohondriju. Pri bolnikih je prebava motena, splošno zdravstveno stanje se poslabša, nato se začne zlatenica. Pri hepatitisu E je hujši potek bolezni, ki vodi do smrti, pogostejši kot pri hepatitisu A, B in C. Raziskave je priporočljivo opraviti po obisku držav, kjer je ta virus zelo razširjen (Srednja Azija, Afrika).

Bolezen odkrije test Anti-HEV-IgG (protitelesa IgG proti virusu hepatitisa E). Pozitiven rezultat pomeni prisotnost akutne oblike bolezni ali kaže na nedavno cepljenje. Negativno - o odsotnosti hepatitisa E ali o okrevanju.

Hepatitis F

Ta vrsta bolezni je trenutno slabo razumljena in informacije, zbrane o njej, so protislovne. Povzročitelja bolezni sta dva, enega lahko najdemo v krvi, drugega v blatu osebe, ki je prejela transfuzijo okužene krvi. Klinična slika je enaka kot pri drugih vrstah hepatitisa. Zdravljenje, ki bi neposredno ciljalo na virus virusa hepatitisa F, še ni razvito. Zato se izvaja simptomatsko zdravljenje..

Poleg krvne preiskave se za odkrivanje te bolezni pregleda tudi urin in iztrebki..

Hepatitis G

Razvija se le v prisotnosti drugih virusov te bolezni - B, C in D. Najdemo ga pri 85% odvisnikov, ki si z neinficirano iglo vbrizgajo psihotropne snovi. Okužba je možna tudi s tetoviranjem, prebadanjem ušes, akupunkturo. Bolezen se prenaša tudi spolno. Dolgo lahko poteka brez izrazitih simptomov. Potek bolezni je v mnogih pogledih podoben hepatitisu C. Rezultati akutne oblike bolezni so lahko: okrevanje, nastanek kroničnega hepatitisa ali dolgotrajen prenos virusa. Kombinacija s hepatitisom C lahko privede do ciroze.

Bolezen je mogoče odkriti z uporabo RNA testa (HGV-RNA) v serumu. Indikacije za test so predhodno zabeleženi hepatitis C, B in D. Prav tako je treba test opraviti odvisnikom od drog in tistim, ki so v stiku z njimi.

Priprava na teste za hepatitis in izvajanje postopka

Za teste za vse vrste hepatitisa se kri odvzame iz vene. Odvzem krvi se opravi zjutraj na tešče. Postopek ne zahteva posebne priprave, vendar se je na predvečer treba vzdržati fizičnih in čustvenih preobremenitev, opustiti kajenje in pitje alkohola. Običajno so rezultati testov pripravljeni v 24 urah po odvzemu krvi..

Dekodiranje rezultatov

Testi za odkrivanje hepatitisa so lahko kvalitativni (kažejo na prisotnost ali odsotnost virusa v krvi) ali kvantitativni (ugotovijo obliko bolezni, pomagajo nadzorovati potek bolezni in učinkovitost terapije). Samo zdravnik nalezljive bolezni lahko analizira analizo in na podlagi testa postavi diagnozo. Vendar na hitro poglejmo, kakšni so rezultati testov..

Test za hepatitis "negativen"

Podoben rezultat kaže, da v krvi ni bil zaznan virus hepatitisa - kvalitativna analiza je pokazala, da je bila testirana oseba zdrava. Napake ne more biti, saj se antigen v krvi pojavi že v obdobju inkubacije.

O dobrem rezultatu kvantitativne analize lahko govorimo, če je količina protiteles v krvi pod pragom.

Test za hepatitis "pozitiven"

V primeru pozitivnega rezultata se čez nekaj časa (po presoji zdravnika) izvede druga analiza. Dejstvo je, da lahko povečano raven protiteles povzroči na primer dejstvo, da je bolnik pred kratkim prebolel akutno obliko hepatitisa, protitelesa pa so še vedno prisotna v krvi. V drugih primerih pozitiven rezultat kaže na inkubacijsko obdobje, prisotnost akutnega ali virusnega hepatitisa ali potrjuje, da je bolnik nosilec virusa.

V skladu z rusko zakonodajo se informacije o pozitivnih rezultatih seroloških testov na označevalce parenteralnega virusnega hepatitisa posredujejo oddelkom za registracijo in registracijo nalezljivih bolezni ustreznih centrov državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora..

Če je bil test opravljen anonimno, njegovih rezultatov ni mogoče sprejeti v zdravstveno oskrbo. Če je test pozitiven, se posvetujte z zdravnikom nalezljive bolezni, da vam predpiše nadaljnji pregled in opravi potrebno terapijo.

Hepatitis ni stavek, v večini primerov je akutna oblika bolezni popolnoma ozdravljena, kronični hepatitis ob upoštevanju določenih pravil drastično ne spremeni kakovosti življenja. Glavna stvar je pravočasno odkriti virus in se začeti boriti z njim..

Stroški analize

V zasebnih klinikah v Moskvi lahko opravite teste za prepoznavanje in določitev virusa hepatitisa. Torej, kvalitativna analiza za hepatitis A stane v povprečju 700 rubljev, enako za hepatitis B; vendar bo kvantitativni test za površinski antigen virusa hepatitisa B stal približno 1300 rubljev. Določitev virusa hepatitisa G - 700 rubljev. Toda bolj zapletena analiza, kvantitativno določanje RNA virusa hepatitisa C s PCR, stane približno 2900 rubljev.

Trenutno pri diagnosticiranju hepatitisa ni težav, zlasti v osrednjih regijah razvitih držav. Da pa se izognete takim boleznim, ne smete zanemarjati pravil osebne higiene. Upoštevati je treba tudi, da lahko nenamerni spolni stiki povzročijo bolezen. Najboljša zaščita pred možnimi boleznimi bo cepljenje - že dolgo se uspešno izvaja proti večini virusov hepatitisa.

Kje se lahko testiram na virusni hepatitis?

Testiranje na hepatitis lahko opravite v državnih, oddelčnih in zasebnih klinikah. Prednost slednjega je v tem, da ni treba napotiti lečečega zdravnika, rezultati pa se pripravijo hitreje. Priporočamo, da ste pozorni na laboratorije INVITRO. Ta mreža medicinskih klinik je specializirana za diagnostiko in analize ter ima lastne laboratorije. Ponuja test za prisotnost vseh vrst hepatitisa po naslednjih cenah: Anti-HAV-IgG - 695 rubljev; HBsAg, test kakovosti - 365 rubljev; HBsAg, kvantitativni test - 1290 rubljev; Anti-HBs - 680 rubljev; Anti-HCV-skupaj - 525 rubljev; kvantitativno določanje RNA virusa hepatitisa C s PCR metodo - 2850 rubljev; HDV-RNA - 720 rubljev; HGV-RNA - 720 rubljev; Anti-HEV-IgM in Anti-HEV-IgG - po 799 rubljev. Odgovornost do pacientov in visoka stopnja strokovnosti osebja sta vizitki invitro.

Krvni test za hepatitis C: označevalci hepatitisa, PCR, ELISA, biokemični in klinični testi

Ko okuži virus, ki vsebuje RNA, poškoduje jetrno tkivo in povzroči bolezen - hepatitis C. Bolezen poteka v akutni in kronični obliki. Zanj je značilno vnetje organov brez izrazitih znakov. Asimptomatski potek je razložen s sposobnostjo patogena, da tvori vrste, ki se prilagajajo gostiteljevemu telesu. Mutirajo in se zaradi različnih vrst izogibajo nadzoru imunskega sistema.

Virus je že vrsto let v telesu. Zgodnja diagnoza ne daje želenega rezultata. Protitelesa se pojavijo štiri do osem tednov po pojavu okužbe in titri protiteles so nizki. Vstop v jetrne celice sčasoma uničijo. Testiranje na hepatitis C je potrebno za odkrivanje okužbe takoj po okužbi in za začetek zdravljenja jeter.

O čem bom izvedel? Vsebina članka.

Kdo mora biti testiran na hepatitis C.?

Za odvzem krvnega testa za hepatitis C so potrebni predpogoji:

  • spolne odnose z okuženo osebo;
  • ciroza organov;
  • diagnostika učinkovitosti zdravljenja druge nalezljive bolezni;
  • načrtovani pregled zaposlenih v zdravstvenih ustanovah, vrtcih, šolah;
  • pregled pred operacijo;
  • cepljenje proti virusu hepatitisa B.

Če ima bolnik izrazite znake vnetja organov:

  • porumenelost kože in beljakovin;
  • bolečina v boku na desni strani;
  • utrujenost;
  • povečanje velikosti organa;
  • slabost.

Za diagnosticiranje hepatitisa C se izvajajo testi za neposredno odkrivanje virusa in za manjše znake njegove prisotnosti: prisotnost protiteles proti virusu HCV.

Vrste testov na hepatitis C

Ko patogen vstopi v človeško telo, imunski sistem začne proizvajati protitelesa. To so sestavni deli imunskega sistema, katerih namen je uničiti tujo beljakovinsko spojino. Imenujejo se markerji. Označevalci hepatitisa C so skupna protitelesa proti virusu HCV. Navedite IgM in IgG. Vsaka vrsta protiteles se pojavi v določenem obdobju.

Sprva se odkrijejo protitelesa IgM (po 1-1,5 mesecih). To je značilno za akutno fazo lezije. Z napredovanjem okužbe se število protiteles povečuje. Največ se pojavi v 3-6 mesecih razvoja bolezni, nato pa se število zmanjša.

Protitelesa IgG se pojavijo v 1,5-2 mesecih od datuma poškodbe. Po šestih mesecih koncentracija doseže najvišjo raven. To je značilno za kronični potek bolezni. V krvnem obtoku ostanejo dolga leta..

Določitev skupnih protiteles v analizi vam omogoča, da določite naravo bolezni v tretjem tednu okužbe in razumete, v kakšni obliki poteka. Študija sama ni informativna. Za pravilno diagnozo je pomembno vedeti skupno vrednost.

Protitelesa proti HCV se določijo z encimskim imunskim testom. Pacientu se odvzame venska kri in določijo vrednosti imunoglobulinov IgM in IgG. To je ultrasenzibilni test. V krvni celici zazna celo enega patogena.

Metoda verižne reakcije s polimerazo se uporablja za odkrivanje RNA patogena. To je glavni način diagnosticiranja hepatitisa C. Z njegovo pomočjo se izvede kvalitativno in kvantitativno določanje RNA virusa.

Za potrditev ali zavrnitev diagnoze z negativno vrednostjo na OCP je treba določiti raven protiteles HCVcor IgG NS3-NS5. Ta metoda je najbolj natančna. Označevala bo prisotnost okužbe peti dan po okužbi. Če ELISA tega ne more storiti, bo PCR pomagal določiti genotip virusa in začeti zdravljenje. Določa stopnjo razvoja bolezni.

Kako se v analizah piše hepatitis C?

Običajno ga imenujemo HCV. Kvalitativna in kvantitativna analiza za hepatitis C pri dekodiranju je zapisana kot virus hepatitisa C -HCV-RNA. Protitelesa proti hepatitisu C pomenijo anti-HCV.

Kako dolgo bo dešifriranje analize pripravljeno?

Krvni test za hepatitis C in dekodiranje se opravi od enega do petih dni. Rok izvedbe je odvisen od delovne obremenitve laboratorija. Če dobimo pozitiven rezultat, se opravijo dodatne raziskave. Imenuje se imunobloting..

Za potrditev HCV se s pomočjo PCR odkrije RNA virusa. Prisotnost protiteles v krvi kaže na kronični potek bolezni.

Lažno pozitivni testi so pogosti pri nosečnicah in ljudeh z nalezljivimi boleznimi.

Rezultat pregleda je pripravljen naslednji dan, vendar ga lahko bolnik v 5-7 dneh iz več razlogov prejme z dekodiranjem. Koliko stane test za hepatitis C? Kakovostna - od 700 rubljev. Količinsko je dražje - od 1300 rubljev.

Drugi testi na hepatitis C

Poleg splošnega krvnega testa, PCR in ELISA se opravi še biokemijska analiza, preuči se funkcionalnost jeter, opravijo se testi na prisotnost drugih vrst hepatitisa. Zdravnik predpiše študijo za virus imunske pomanjkljivosti za avtoimunske bolezni. Oceni se stopnja in aktivnost procesa. Vzame se biopsija jetrnega tkiva. Preglejte ščitnico. Katere teste opraviti, določi zdravnik. Možna diagnoza notranjih organov in jeter z uporabo ultrazvoka.

Klinični test krvi

Splošna podrobna klinična analiza vam omogoča, da ocenite vsebnost hemoglobina v krvi in ​​količino:

  • eritrociti;
  • levkociti;
  • trombociti;
  • limfociti;
  • ESR.

UAC bo ugotovil odstopanja od standardnih kazalnikov. Z razvojem bolezni se pri bolniku strjevanje krvi zmanjša in poveča krvavitev. ESR bo višji.

Kemija krvi

Omogoča vam, da ocenite delo ne samo jeter, temveč tudi splošno stanje drugih organov. Biokemijski krvni test določa, kako poteka presnova, in ugotovi potrebo po elementih v sledovih. Biokemija določa ALT, AST, GGTP, bilirubin, alkalno fosfatazo, skupne beljakovine, amilazo v krvi.

Vsi testi se opravijo na tešče. Pred zaužitjem hrane mora preteči 7-8 ur. V zadnjih dveh dneh so ocvrta in mastna hrana izključena iz prehrane, ne pijejo alkoholnih pijač in ne kadijo. Ne morete delati težkih fizičnih del, se ukvarjati s športom. Ti previdnostni ukrepi preprečujejo lažno pozitivne ali lažno negativne rezultate testa..

Kaj storiti, če ste pozitivni na hepatitis C.?

Ne bodite malodušni, če so rezultati testa za virus pozitivni. Samozdravljenje se pojavi v 20% primerov. Protitelesa ne pomenijo, da imate hepatitis C. Prišlo je do laboratorijske napake. Cepljenje vpliva na pravilen rezultat.

Med nosečnostjo je možen lažno pozitiven rezultat. Tumorji, nalezljive bolezni zameglijo sliko rezultatov laboratorijskih testov. Da se prepričate, ali je diagnoza pravilna, je predpisana PCR za določitev RNA virusa hepatitisa C. Rezultat bo natančen in bo pokazal, ali ste bolni ali ne..

Tudi če je rezultat po končnem pregledu pozitiven, bo zgodnja diagnoza pomagala predpisati pravilno zdravljenje. Sodobna zdravila zdravijo kronično obliko bolezni v 3-6 mesecih.

Katere teste je treba opraviti po zdravljenju?

Bolezen je nevarna, ker se ponavlja večkrat. Protitelesa v krvnem obtoku se preverijo vsakih 6 mesecev. Takoj, ko v zadnjih 2 laboratorijskih testih za PCR protiteles niso več odkrite, je bolezen premagana.

Biokemijski test krvi bo pokazal rezultat zdravljenja in stanje notranjih organov. Zaradi variabilnosti patogena ni cepiva za preprečevanje bolezni virusa hepatitisa C..

Ne pozabite, da je bolezen nalezljiva. Bodite previdni z okolico in bližnjimi ljudmi. Bolezen se prenaša po krvi. Zato morate na svojo bolezen opozoriti zdravnike in zobozdravnike. Posvetujte se z zdravnikom, da vam predpiše napredna zdravila za zatiranje virusa hepatitisa C. Interferonska zdravila so manj učinkovita. Zavirajo razmnoževanje okužbe, vendar je ne uničijo. Možna ponovna bolezen po določenem času.

Kvalitativna PCR analiza za hepatitis C: interpretacija rezultatov

Diagnostika hepatitisa C: markerji, interpretacija analize

Krvni test za HBsAg in HCV: kaj je to, indikacije, dekodiranje

Krvni test za HCV pozitiven, lažno pozitiven, negativen: kaj to pomeni?

Hepatitis B in Hepatitis C: krvni test, kot je navedeno, razlaga rezultatov

Testi za hepatitis C: indikacije, vrste, dekodiranje

Hepatitis C je poškodba jetrnega tkiva zaradi vnetnega procesa, ki ga povzroči virus RNA. Ta vrsta virusa je bila prvič ugotovljena leta 1988.

Bolezen lahko poteka v akutni ali kronični obliki, vendar je pogosteje zanjo dolg latentni, tj. Asimptomatski potek. Nagnjenost k kroničnim boleznim je razložena z zmožnostjo mutacije patogena. Zaradi tvorbe mutiranih sevov virus HCV uide imunskemu nadzoru in ostane v telesu dlje časa, ne da bi povzročil izrazite simptome bolezni.

Antigeni HCV imajo nizko sposobnost indukcije imunskih odzivov, zato se zgodnja protitelesa proti njim pojavijo šele 4–8 tednov po začetku bolezni, včasih celo kasneje so titri protiteles nizki - to otežuje zgodnjo diagnozo bolezni.

Dolgotrajni vnetni proces, ki ga povzroča HCV, povzroči uničenje jetrnega tkiva. Proces je skrit zaradi kompenzacijskih sposobnosti jeter. Postopoma se izčrpajo in pojavijo se znaki jetrne disfunkcije, običajno to kaže na njeno globoko poškodbo. Naloga analize za hepatitis C je prepoznati bolezen v latentni fazi in začeti zdravljenje čim prej.

Indikacije za napotitev na teste za hepatitis C

Testi za hepatitis C se izvajajo iz naslednjih razlogov:

  • pregled oseb, ki so imele stik z okuženimi;
  • diagnoza hepatitisa mešane etiologije;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
  • ciroza jeter;
  • preventivni zdravstveni pregled zdravstvenih delavcev, zaposlenih v vrtcih itd..

Bolnika lahko napotijo ​​na analizo, če obstajajo znaki okvare jeter:

  • povečana jetra, bolečine v desnem hipohondriju;
  • porumenelost kože in beločnice, srbenje;
  • povečanje vranice, vaskularni "pajki".

Vrste testov na hepatitis C

Za diagnosticiranje hepatitisa C se uporabljata tako neposredna izolacija virusa v krvi kot prepoznavanje posrednih znakov njegove prisotnosti v telesu - tako imenovani markerji. Poleg tega se preučijo funkcije jeter in vranice..

Označevalci hepatitisa C - skupna protitelesa proti virusu HCV (Ig M + IgG). Prva (v četrtem do šestem tednu okužbe) začnejo nastajati protitelesa IgM. Po 1,5-2 mesecih se začne proizvodnja protiteles IgG, njihova koncentracija doseže največ od 3 do 6 mesecev bolezni. To vrsto protiteles lahko v serumu najdemo leta. Zato odkrivanje celotnih protiteles omogoča diagnosticiranje hepatitisa C, že od 3. tedna po okužbi..

Prenos virusa hepatitisa C se zgodi s tesnim stikom z nosilcem virusa ali zaužitjem okužene krvi.

Protitelesa proti HCV se določijo z encimsko imunskim testom (ELISA), ultrasenzibilnim testom, ki se pogosto uporablja kot hitra diagnostika.

Za določitev RNA virusa v krvnem serumu se uporablja metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR). To je glavni test za diagnosticiranje hepatitisa C. PCR je kvalitativni test, ki zazna samo prisotnost virusa v krvi, ne pa tudi količine.

Določitev ravni protiteles HCVcor IgG NS3-NS5 je potrebna za izključitev ali potrditev diagnoze ob negativnem rezultatu PCR.

Za diagnozo delovanja jeter so predpisani jetrni testi - določitev ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), bilirubin, alkalna fosfataza, GGT (gama-glutamil transferaza), timol test. Njihove kazalnike primerjajo s tabelami normativov, pomembna je celovita ocena rezultatov.

Obvezna stopnja diagnoze je krvni test z določitvijo levkocitne formule in trombocitov. Pri hepatitisu C splošni krvni test razkrije normalno ali zmanjšano število levkocitov, limfocitozo, zmanjšanje ESR in biokemični krvni test - hiperbilirubinemija zaradi neposredne frakcije, povečanje aktivnosti ALT in motnje presnove beljakovin. V začetnem obdobju hepatitisa se poveča tudi aktivnost nekaterih snovi, ki so običajno v hepatocitih in vstopijo v kri v zelo majhnih količinah - sorbitol dehidrogenaza, ornitinkarbamoiltransferaza, fruktoza-1-fosfataldolaza.

Splošna analiza urina z mikroskopijo usedlin bo odkrila urobilin v urinu in bilirubin v poznejših fazah bolezni.

Izvaja se strojna študija trebušnih organov, vključno z jetri - ultrazvok, računalniška ali magnetna jedrska tomografija.

Virus hepatitisa C se ne širi s tresenjem rok, poljubljanjem in večino gospodinjskih predmetov, kot so skupni pripomočki.

Pomembna metoda za diagnosticiranje hepatitisa C je morfološki pregled biopsije jeter. Ne samo, da dopolnjuje podatke biokemičnih, imunoloških in aparaturnih študij, temveč pogosto navaja tudi naravo in stopnjo patološkega procesa, ki pa jih druge metode ne zaznajo. Morfološke raziskave so potrebne za določitev indikacij za zdravljenje z interferonom in za oceno njegove učinkovitosti. Biopsija jeter je indicirana za vse bolnike z nosilci hepatitisa C in HBsAg.

Priprava na test

Za testiranje na hepatitis C morate darovati kri iz vene. Kako se pravilno pripraviti na odvzem krvi? Ali je v redu jesti in piti pred analizo?

Analiza se jemlje strogo na tešče. Med zadnjim obrokom in odvzemom krvi mora preteči vsaj 8 ur. Pred opravljanjem testa morate izključiti telesno aktivnost, kajenje, alkohol, mastno in ocvrto hrano, gazirane pijače. Lahko pijete čisto vodo. Večina laboratorijev odvzame kri za analizo šele v prvi polovici dneva, zato jo dajo zjutraj.

Dekodiranje rezultatov

Preskusi za določanje protiteles proti virusu hepatitisa so kvalitativni, to pomeni, da kažejo na prisotnost ali odsotnost protiteles, vendar ne določajo njihove količine.

Če se v serumu odkrijejo protitelesa proti HCV, se predpiše drugi test za izključitev lažno pozitivnih rezultatov. Pozitiven odziv ob ponovnem testiranju kaže na prisotnost hepatitisa C, vendar ne razlikuje med akutnimi in kroničnimi oblikami.

Če protiteles proti virusu ni, je odziv "negativen". Vendar pa odsotnost protiteles ne more izključiti okužbe. Odgovor bo tudi negativen, če od okužbe minejo manj kot štiri tedne..

Za diagnosticiranje hepatitisa C je potrebna tako neposredna izolacija virusa v krvi kot prepoznavanje posrednih znakov njegove prisotnosti v telesu - tako imenovani markerji.

Ali je lahko rezultat analize napačen? Neustrezna priprava na analizo lahko privede do napačnih rezultatov. Lažno pozitiven rezultat je mogoče dobiti v takih primerih:

  • kontaminacija predstavljenega biomateriala;
  • prisotnost heparina v krvi;
  • prisotnost beljakovinskih kemičnih snovi v vzorcu.

Kaj pomeni pozitiven test za hepatitis C?

Hepatitis C se prenaša z osebe na osebo, običajno po parenteralni poti. Glavna pot prenosa je prek kontaminirane krvi, pa tudi preko drugih bioloških tekočin (slina, urin, seme). Kri nosilcev okužbe je nevarna, preden pokažejo simptome bolezni, in dolgo časa ohranja sposobnost okužbe.

Na svetu je več kot 180 milijonov ljudi okuženih s HCV. Trenutno še ni cepiva proti hepatitisu C, vendar potekajo raziskave za njegovo razvoj. Najpogosteje virus patogena odkrijemo pri mladih, starih od 20 do 29 let. Epidemija virusnega hepatitisa C narašča in vsako leto je okuženih približno 3-4 milijone ljudi. Število smrtnih primerov zaradi zapletov bolezni je več kot 390 tisoč na leto.

V nekaterih populacijah je stopnja okužbe veliko višja. Torej, ogroženi so:

  • pogosto hospitalizirani bolniki;
  • bolniki, ki potrebujejo stalno hemodializo;
  • prejemniki krvi;
  • bolniki onkoloških ambulant;
  • prejemniki presajenih organov;
  • poklicne skupine zdravstvenih delavcev v neposrednem stiku s krvjo bolnikov;
  • otroci, rojeni okuženim materam (z visokimi koncentracijami virusa v materi);
  • prenašalci virusa HIV;
  • spolni partnerji ljudi s hepatitisom C;
  • osebe v priporu;
  • ljudje, ki si injicirajo droge, bolniki v ambulantah za droge.

Pomembna metoda za diagnosticiranje hepatitisa C je morfološki pregled biopsije jeter. Ne samo, da dopolnjuje podatke biokemičnih, imunoloških in aparaturnih študij, temveč pogosto navaja tudi naravo in stopnjo patološkega procesa.

Prenos virusa se zgodi s tesnim stikom z nosilcem virusa ali zaužitjem okužene krvi v telo. V redkih primerih se zabeleži spolna in vertikalna pot okužbe (od matere do otroka). Pri 40-50% bolnikov ni mogoče najti natančnega izvora okužbe. Virus hepatitisa C se ne širi s tresenjem rok, poljubljanjem in večino gospodinjskih predmetov, kot so skupni pripomočki. Če pa je v družini okužena oseba, morate biti previdni: zaloge za manikuro, britvico, zobno ščetko in krpe ni mogoče deliti, saj so na njih lahko sledi krvi.

V času okužbe virus vstopi v krvni obtok in se naseli v tistih organih in tkivih, kjer se razmnoži. To so jetrne celice in krvne mononuklearne celice. V teh celicah se patogen ne samo razmnoži, ampak tudi ostane dolgo časa..

HCV nato poškoduje jetrne celice (hepatocite). Povzročitelj prodre v jetrni parenhim, spremeni njegovo strukturo in moti vitalne funkcije. Proces uničenja hepatocitov spremlja širjenje vezivnega tkiva in njegovo nadomeščanje jetrnih celic (ciroza). Imunski sistem proizvaja protitelesa proti jetrnim celicam in povečuje njihovo škodo. Postopoma jetra izgubijo sposobnost opravljanja svojih funkcij, razvijejo se hudi zapleti (ciroza, odpoved jeter, hepatocelularni karcinom).

Antigeni HCV imajo nizko sposobnost indukcije imunskih odzivov, zato se zgodnja protitelesa proti njim pojavijo šele 4–8 tednov po začetku bolezni, včasih celo kasneje so titri protiteles nizki - to otežuje zgodnjo diagnozo bolezni.

Simptomi, ki zahtevajo testiranje na hepatitis C.

Intenzivnost simptomov bolezni je v veliki meri odvisna od koncentracije virusa v krvi, stanja imunskega sistema. Inkubacijsko obdobje je v povprečju 3-7 tednov. Včasih to obdobje traja do 20-26 tednov. Akutna oblika bolezni je redko diagnosticirana in pogosteje po naključju. V 70% primerov akutne okužbe bolezen mine brez kliničnih manifestacij..

Analiza se jemlje strogo na tešče. Med zadnjim obrokom in odvzemom krvi mora preteči vsaj 8 ur. Pred opravljanjem testa morate izključiti telesno aktivnost, kajenje, alkohol, mastno in ocvrto hrano, gazirane pijače.

Simptomi, ki lahko kažejo na akutni hepatitis C:

  • splošno slabo počutje, šibkost, zmanjšana zmogljivost, apatija;
  • glavobol, omotica;
  • zmanjšan apetit, zmanjšana toleranca do obremenitev s hrano;
  • slabost, dispepsija;
  • teža in nelagodje v desnem hipohondriju;
  • vročina, mrzlica;
  • srbenje kože;
  • temnejši, penast urin (urin, ki je podoben pivu);
  • poškodbe sklepov in srčne mišice;
  • povečanje jeter in vranice.

Ikterična obarvanost kože je lahko odsotna ali pa se pojavi kratek čas. V približno 80% primerov je bolezen anicterična. Z nastopom zlatenice se encimska aktivnost jetrnih transaminaz zmanjša..

Običajno se simptomatologija izbriše in bolniki kliničnim manifestacijam ne pripisujejo velikega pomena, zato akutni hepatitis v več kot 50% primerov postane kroničen. V redkih primerih je akutna okužba lahko huda. Posebno klinično obliko bolezni - fulminantni hepatitis - spremljajo hude avtoimunske reakcije.

Zdravljenje hepatitisa C.

Zdravljenje izvaja hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni. Predpisana so protivirusna zdravila, imunostimulansi. Trajanje tečaja, odmerek in režim uporabe so odvisni od oblike poteka in resnosti bolezni, povprečno pa trajanje tečaja protivirusne terapije 12 mesecev..

Kako se imenuje krvni test za hepatitis?

Hepatitis je skupina razpršenih patologij vnetne narave, ki zajamejo celotna jetra. So avtoimunski, strupeni (vključno z alkoholnim), virusnega izvora. V sodobni medicinski praksi ločimo 7 sort - A, B, C, D, E, F, G.

Obstajajo tudi hepatitis kot sestavina drugih virusnih patologij (na primer okužba s HIV, AIDS, rdečke, rumena mrzlica), bakterijski izvor - pojavlja se v ozadju sifilisa, leptospiroze.

Razmislimo, kako se imenuje analiza za hepatitis, za katere študije je značilna največja natančnost in zanesljivost, njihovi stroški.

Kdaj se preizkusiti?

Priporočljivo je občasno darovati kri za virusni hepatitis vsem ljudem, še posebej, če je načrtovana nosečnost ali se je spolni partner spremenil, nekaterim sorodnikom je bila diagnosticirana virusna patologija glede na značilne simptome.

Zlati standard v medicini je letna profilaktična študija, ki omogoča pravočasno diagnozo bolezni. Nujno je treba preizkusiti, če se je oseba po naključju porezala ali si vbrizgala injekcijo, če je bila v stiku s krvjo okuženega bolnika.

Kadar se bolnik pritožuje nad takšno kliniko, zdravnik nujno predpiše krvni test za hepatitis:

  • Porumenelost kože, beločnice.
  • Resnost, nelagodje ali bolečina v desnem hipohondriju.
  • Razbarvanje urina, urina.
  • Periodična slabost, bruhanje.
  • Motnje v prebavnem traktu.
  • Slabost, kronična utrujenost.
  • Grenkoba v ustih (zlasti zjutraj).
  • Zobne obloge na jeziku, slab zadah.
  • Hepatomegalija (povečanje jeter v velikosti).

Zdi se, da je analiza hepatitisa obvezna študija pri sestavljanju zdravstvene knjižice za zaposlene v bolnišnicah, vrtcih, šolah, internatih itd..

Testiranje in priprava na hepatitis

Odvzem krvi se opravi zjutraj na tešče. Pomembno je, da 6-8 ur pred testom ne jeste. V laboratoriju se testi opravijo z vensko krvjo (odvzeto iz vene), saj je v primerjavi s kapilarno kakovostnejša kot biološki material.

Na predvečer je priporočljivo nekaj dni slediti dieti, opustiti pretirano telesno aktivnost, čustveni stres, jemanje zdravil (steroidi, zdravila za redčenje krvi itd.).

Protitelesa predstavljajo imunoglobulini, ki jih proizvaja človeški imunski sistem za odkrivanje in odstranjevanje tujkov - virusov, bakterij. Antigeni so beljakovinske molekule, ki nastanejo kot odgovor na pojav protiteles. Na podlagi te reakcije telesa so bile razvite raziskovalne metode za virusni hepatitis..

Botkinova bolezen

Večinoma se prenaša po gospodinjstvu v nehigienskih razmerah. Akutna oblika Botkinove bolezni pacientu povzroča veliko nelagodja. Vendar je bolezen prehodna in pogosto pride do spontanega okrevanja (torej brez zdravljenja).

Tabela prikazuje teste za hepatitis A:

Naslov študijaOpis
Anti-HAV-IgGPozitivno - obstaja bolezen ali pacient trpi zaradi bolezni, kar pomeni, da obstaja imunost. Negativno - pomanjkanje imunosti, tveganje za okužbo.
Anti-HAV-IgMRezultati so lahko 3. Pozitivni - akutni patološki proces, negativni - brez imunosti, dvomljivo - možno je, da se bo bolezen razvila v bližnji prihodnosti.
Odkrivanje RNA (HAV-RNA) v krvnem serumuPozitiven zaključek kaže, da so bili identificirani fragmenti RNA, ki so specifični za želeni patogen. Negativno - odsotnost RNA ali njihova količina je pod mejo občutljivosti preskusa.

Študije za odkrivanje hepatitisa B.

Okužba se pojavi med nezaščitenim spolnim odnosom, parenteralno, redko v gospodinjstvu.

Za diagnosticiranje patologije se izvajajo naslednje študije:

Kako se imenuje analizaOpis
HBs antigen (opredelitev avstralskega antigena)Obstajajo kvalitativne in kvantitativne raziskave. Referenčna vrednost je 0,5 ie / l. Če je vrednost nižja, je test negativen, večja vrednost pozitivna. Ko jih odkrijejo, govorijo o akutnem ali kroničnem poteku bolezni ali prevozu. Negativno lahko razlagamo tudi kot odsotnost bolezni, če drugi testi niso pozitivni. Zelo redko je "negativno" v zaključku fulminantna oblika s slabo prognozo.
HBeAgKvalitativna analiza. Pozitivna - akutna ali kronična oblika bolezni v ozadju visoke intenzivnosti replikacije. Negativno - odsotnost bolezni, kadar so tudi drugi testi (-). Včasih se v inkubacijskem obdobju pojavi negativen rezultat. Če ste v dvomih, je priporočljivo opraviti analizo po nekaj tednih.
Skupaj proti HBcOmogoča prepoznavanje hepatitisa, vendar ne daje odgovora na vprašanje o poteku - akutnem ali kroničnem, v kateri fazi bolezni. Negativno - odsotnost ali kronični potek.
Anti-HBc IgMPozitivno - v 99% akutni obliki, 1% kronične variante. Negativno - bolnik nima bolezni ali inkubacijske dobe, časa prehoda v kronični potek. Dvomljivo je - v 14 dneh je treba opraviti še eno študijo + dodatne teste za natančnejšo diagnozo.
Anti-HBePozitivno je, da gre za obdobje okrevanja po akutnem poteku ali kronični obliki bolezni. Negativno ga je mogoče razlagati na različne načine - bolezni ni, bolezen pa je zaenkrat premajhna za diagnozo; Prenos antigena HBs z nizko replikacijo ni izključen.
Proti HBsKvantitativne raziskave. Referenčni kazalnik 10. Če je število večje, je to cepivo ali obdobje okrevanja ali kronična oblika patologije z majhno virusno obremenitvijo (to pomeni, da se telo aktivno bori proti patogenu).

Poleg tega se DNK določi v pacientovem krvnem serumu. Okužbo opazimo v ozadju pozitivnega rezultata (od 40 ie na liter). Negativni rezultat - do 40 IU na liter - okužba ustreza ali pa je količina patogena v vzorcu pod občutljivostjo testa.

Testi za hepatitis C

Pogosta vrsta bolezni, ki se najpogosteje prenaša po parenteralni poti, torej kri v kri. Obstaja 6 vrst, zato se izvaja kompleksna diagnostika.

V teku je študija celotnega anti-HCV. Ko je (+) bolezen ali proces zdravljenja ali obdobje okrevanja.

Oblike in stopnje ni mogoče določiti. Ko (-) ni inkubacijskega obdobja ali okužbe.

Odkrivanje RNA (HCV-RNA) se izvaja kvalitativno in kvantitativno, rezultati so lahko naslednji:

Katere teste za hepatitis C jemati?

Če sumite na prisotnost virusa, je najprej treba opraviti teste za hepatitis C, da se prepričate v diagnozo, določite genotip in izberete pravi režim zdravljenja. Naenkrat se opravi več testov, tako da ni dvoma o prisotnosti bolezni.

Preizkušanje virusov

Algoritem za diagnosticiranje in upravljanje bolnikov s sumom na hepatitis C je naslednji:

  1. Virološke študije se izvajajo v dveh fazah (vrstice). Prva je ELISA (encimski imunski test za prisotnost markerjev hepatitisa C - anti-HCV). Druga vrstica - PCR in genotipizacija.
  2. Biokemijski krvni test - glavni kazalci te analize so ALT, AST in raven bilirubina. Za oceno splošnega stanja telesa in možnih patoloških procesov v drugih sistemih je predpisan splošni krvni test.
  3. Biopsija ali ultrazvočna elastometrija.

Biokemija, popolna krvna slika in elastometrija so dodatne študije, ki vam omogočajo, da sestavite popolno sliko bolezni in predpišete pristojno terapijo.

Prva vrstica viroloških raziskav

ELISA (encimski imunski test)

Omogoča potrditev prisotnosti ali odsotnosti protiteles (specifičnih beljakovin) v krvnem serumu. So glavni pokazatelj imunskega odziva na prisotnost okužbe v jetrih..

Takoj je pomembno razumeti, da prisotnost protiteles ni 100-odstotna potrditev prisotnosti virusa hepatitisa C v pacientovem telesu. Če je krvni test za hepatitis C pozitiven z ELISA, je to le podlaga za bolj poglobljene študije - napotitev za drugi vrstni virološki pregled - PCR.

Za študijo se vzame samo pacientova venska kri; analizo je priporočljivo opraviti le na tešče, kadar postopek absorpcije hrane ne vpliva na krvno sliko. Poleg tega mora pacient tri dni upoštevati določeno prehrano - ne morete jesti mastnih, ocvrtih, pečenih izdelkov, pijač, ki vsebujejo alkohol.

V krvnem serumu je mogoče zaznati več vrst protiteles, vse je odvisno od stopnje bolezni. Včasih prisotnost nekaterih protiteles dokazuje začetek remisije.

Obstajajo štirje razredi protiteles, ki se določijo pri testiranju na hepatitis C:

  1. Imunoglobulini G (anti-HCV IgG) - njihova prisotnost signalizira kronično obliko hepatitisa C, ko je virus zatiran. Prenašalce lahko ocenimo tudi po prisotnosti teh protiteles.
  2. Protitelesa razreda M (jedro IgM proti HCV) - povišana raven teh imunoglobulinov kaže na akutni potek okužbe ali ponovitev kroničnega hepatitisa. Najdemo jih 12 tednov po okužbi.
  3. Celotna določitev protiteles proti hepatitisu C (vsota anti-HCV) je hkratna registracija frakcij razredov M in G. Ta preiskava krvnega seruma za virus hepatitisa C omogoča določitev celo najnižje koncentracije protiteles in je univerzalna tehnika. Do odkritja teh protiteles pride po 4-6 tednih razvoja bolezni..
  4. Protitelesa proti nestrukturnim beljakovinam HCV (Anti-HCV NS) - ta metoda se redko uporablja, saj celotna določitev protiteles daje enake rezultate. V serumu je mogoče zaznati več beljakovinskih spojin: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 lahko izoliramo zgodaj v razvoju bolezni. Druga dva pa prepoznamo, ko so v analizi za hepatitis C prepoznani preostali markerji.

Druga vrstica viroloških raziskav

Ta serumski test s polimerazno verižno reakcijo (PCR) zazna prisotnost RNA virusa hepatitisa C. Če je rezultat negativen, se pregled bolnika ustavi. Ponovna dobava PCR analize HCV RNA je predvidena po šestih mesecih.

Prva stopnja je visokokakovostni PCR, če opravite ta test za hepatitis C, bo pokazal prisotnost ali odsotnost virusa v krvi. Bolje izbrati običajno občutljivost do 60 ie / ml.

Če je kvalitativni PCR dal pozitiven rezultat krvnega testa za hepatitis C, se izvede dodatni kvantitativni. Pomaga določiti virusno obremenitev telesa, ugotoviti koncentracijo virusa v krvi. Ta metoda je dražja, zato jo je treba izvesti po pridobitvi visokokakovostnih rezultatov PCR..

Algoritem za sprejem kvalitativne in kvantitativne PCR.

Interpretacija kvantitativnih študij PCR:

  • Nizka virusna obremenitev - do 400 tisoč IU / ml.
  • Povprečne vrednosti do 800.000 IU / ml.
  • Visoka stopnja - več kot 800 tisoč IU / ml.

Tako dve vrsti analiz na hepatitis C (na prisotnost in število virusnih virionov v krvi) omogočata pravilno diagnozo.

Za začetek kompetentnega zdravljenja je treba opraviti teste za hepatitis C, le če dobimo pozitivne rezultate z več metodami (končna je PCR), lahko govorimo o pravilni diagnozi.

V tabeli so prikazani prepisi krvne preiskave za prisotnost hepatitisa C. Če se opravi test za celotno koncentracijo anti-HCV in PCR, lahko ugotovimo naslednje:

Dekodiranje rezultatov raziskavSkupna študija proti HCVPCR diagnostika
Brez hepatitisa C, lahko ponovno testirate po 6 mesecih.negativnonegativno
Prišlo je do okrevanja po kakovostni terapiji z neposredno delujočimi protivirusnimi zdravili ali samozdravljenju.pozitivnonegativno
Aktivni potek virusnega hepatitisa C je klinična slika izrazita.pozitivnopozitivno

Genotipizacija

Shema terapije, kombinacija zdravil in trajanje zdravljenja so neposredno odvisni od genotipa. Obstaja 6 genotipov, pri uporabi zdravilnih formul z neposrednim protivirusnim delovanjem pa lahko vse genotipe uspešno ozdravimo.

Študija se izvaja z metodo PCR v realnem času, to pomeni, da RNA virusa postane osnova za določanje genotipa - to je zelo natančna diagnostična metoda.

Biokemija

Za to študijo se uporablja venska ali kapilarna kri. Analiza se opravi na tešče (v 12 urah pred darovanjem krvi ne morete jesti). Tri dni pred pregledom je priporočljivo, da ne pijete alkohola, 30 minut pred odvzemom krvi ne smete kaditi.

Po prejemu rezultatov se analizirajo: s povečanjem vsebnosti nekaterih encimov lahko govorimo o prisotnosti procesov, povezanih z lezijami določenih predelov jeter. Običajni kazalniki so prikazani v tabeli:

Norma ALT, AST pri odraslih in otrocih
Kategorija bolnikaALT (U / L)AST (U / L)
Otroci do enega mesecaDo 38Do 32
Otroci od 1 do 12 mesecevManj kot 27Manj kot 36
Od enega do 16 letDo 22Do 31
ŽenskeManj kot 18Manj kot 22
MoškiDo 15Do 17

Histološka slika po določitvi biokemijskih parametrov krvi kaže na nespecifične vnetno-nekrotične spremembe, kombinacijo maščobnih in hidropskih distrofičnih stanj, nastanek limfoidnih foliklov, splošno oceno delovanja jeter.

Biopsija, elastografija

Biopsija je starejša in bolj travmatična metoda preiskave jeter, ki vam omogoča, da ugotovite resnost njene poškodbe pri hepatitisu C.

Od leta 2013 so velike ruske klinike začele nameščati opremo za ultrazvočno elastografijo. Ta metoda vam omogoča natančnejši rezultat, ne da bi poškodovali jetrne celice.

Obstajata dve lestvici za oceno stopnje fibroze, ne glede na to, katero metodo dobimo rezultate - po Knodell-u in METAVIR-u. Druga metoda je bolj občutljiva in je namenjena oceni učinka hepatitisa C na delovanje jeter. Za razliko od Knodella sprošča v ločeni fazi - zmerni aktivnosti. Označuje fibrozo portalskega trakta z enojnimi pregradami, zato bo ocena podrobnejša.

Lestvica METAVIR:

  • A0 - ne deluje vnetno;
  • A1 - aktivnost je minimalna;
  • A2 - zmerno;
  • A3 - izrazito.

V skladu z lestvico METAVIR se resnost fibroze ocenjuje na naslednji način:

  • F0 - brez fibroze - 5,8 kPa;
  • F1 - fibroza brez vključitve predelnih sten v patološki proces (septum) - od 5,9 do 7,2 kPa;
  • F2 - z vključitvijo več pregrad - obseg kazalnikov je 7,3-9,5 kPa;
  • F3 - pri fibrozi sodeluje več pregrad - 9,6-12,5 kPa;
  • F4 - ciroza - nad 12,6 kPa.

Poleg zgornjih metod lahko zdravnik predpiše ultrazvočni pregled, vendar ne preprost, ampak z barvnim Dopplerjevim preslikavanjem. Ta študija vam omogoča, da ocenite hitrost in vektor gibanja krvi znotraj organa, območja, kjer ni krvnega obtoka.