Najboljša zdravila za zdravljenje hepatitisa C in njihovi stroški v Rusiji

Hepatitis C (virusni) (HCV) - okužba, ki se pojavi, ko virus hepatitisa C, ki vsebuje RNA, vstopi v krvni obtok, kar je bolj verjetno, da povzroči kronično okužbo, kar ima za posledico raka na jetrih ali cirozo.

Kako zdraviti hepatitis C?

Cena zdravljenja hepatitisa C v Rusiji se giblje od 30.000 do 50.000 rubljev.

(odvisno od resnosti bolezni, samega zdravila in znamke proizvajalca).

Hepatitis C se običajno zdravi z režimi interferona. Če so neučinkoviti, se interferon nadomesti ali dopolni z neposrednimi protivirusnimi zdravili.

Odkrivanje hepatitisa C v telesu se pogosto pojavi v kronični obliki. V nekaterih primerih - po naključju.

Kaj lahko in česa ne morete jesti med zdravljenjem hepatitisa C s sofosbuvirjem. Popolne informacije o tem, kaj lahko jeste in kaj je kontraindicirano pri jemanju generičnega sofosbuvirja.

Izkazalo se je, da je kombinacija sofosbuvirja in daklatasvirja zelo uspešna in učinkovita pri zdravljenju vseh vrst genotipov hepatitisa C, vključno s podtipi.

Ta "tamdem" virusu ne omogoča razmnoževanja in s tem zaščiti jetra.

Prej ko virus odkrijemo, lažje ga uničimo z zdravili na osnovi sofosbuvirja, preden uniči jetra in druge človeške organe.

Sofosbuvir zavira sam povzročitelj bolezni, Daklatasvir pa uniči že tako oslabljeni virus.

Koliko stane zdravljenje hepatitisa??

Kombinacija se učinkovito bori proti hepatitisu C, tudi na stopnjah začetne ciroze jeter. (Uporablja se Velpatasvir-Sofosbuvir).

Indijski proizvajalciTrajanje zdravljenja hepatitisa CCena zdravila
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
HETERO LIMITED
Tečaj 12 tednov43.000 rub
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
Prevrnjen V
Tečaj 12 tednov43.000 rub
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
DR.REDDYS
Tečaj 12 tednov43.000 rub
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
ZYDUS HEPTIZA
Tečaj 12 tednov43.000 rub
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
NATCO FARMA
Tečaj 12 tednov48000 rub

Katera zdravila so najučinkovitejša in cena zdravljenja in terapevtskega tečaja hepatitisa?

Na podlagi rezultatov kliničnih študij znanstveniki potrjujejo, da je zdravljenje hepatitisa C z uporabo zdravil Sofosbuvir + Daklatasvir zelo učinkovito in imajo visoko stopnjo uspešnosti..

Indijska zdravilaTrajanje zdravljenja hepatitisa CCelotni stroški zdravljenja
Sofosbuvir in daklatasvir
Stopi Shasun (Qurled Qurdac)
Tečaj 12 tednov31.000 RUB
Sofosbuvir in daklatasvir
Dr. Reddys (Dr. Reddy)
Tečaj 12 tednov31.000 RUB
Sofosbuvir in daklatasvir
Hetero Limited (Hetero Labs)
Tečaj 12 tednov31.000 RUB
Sofosbuvir in daklatasvir
Zydus Heptiza (Zidus Heptiza)
Tečaj 12 tednov31.000 RUB
Sofosbuvir in daklatasvir Natco Farma (Natco Pharma)Tečaj 12 tednov40.000 rub

Vsako od teh zdravil ima svoje indikacije in kontraindikacije. Poleg tega so slednje za človeka dokaj nepomembne..

Zdravljenje hepatitisa C: zdravila z najboljšimi rezultati za leto 2019

Hepatitis C je bolezen, ki povzroča patološke motnje v jetrih in postopno uničenje njihovih celic. Povzročitelj je virus, ki se na ravni RNA integrira v zdravo celico in jo uniči. Virus hepatitisa C je nevaren, ker se spremeni, človeška imunost pa ga ne more opredeliti kot nevarnega in se z njim ne more boriti sama.

Če zdravljenja hepatitisa C ni, se jetra uničijo, nastanejo naslednje nepopravljive spremembe:

  • fibroza in ciroza jeter;
  • maligni tumor - rak;
  • razvije se toksična poškodba drugih organov, kri se ne očisti.

Hepatitis C se razvija počasi (10–20 let), vendar je brez zdravljenja rezultat v 98% primerov en - usoden. Le 5-20% (po različnih virih) bolnikov se prvič samo pozdravi tri mesece, medtem ko hepatitis poteka v akutni obliki.

Pregled zdravil za hepatitis C

Glavne formule zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C ali kako zdraviti hepatitis C z uporabo:

Hepatoprotektorji

Niso predpisani kot glavno zdravilo za hepatitis C, temveč le kot dodatna terapija za podporo jetrih. Poleg tega uporaba v klinični medicini daje nasprotujoče si rezultate, uporabljajo jih predvsem v državah nekdanje ZSSR. V Evropi in Ameriki je običajno uporabljati zdravila, katerih rezultati so bili potrjeni z dolgoletnimi raziskavami..

Glede na glavno aktivno sestavino lahko hepatoprotektorje razdelimo v več kategorij:

  1. Rastlinska - lahko pomaga obnoviti jetrne celice, ima blag choleretic in konzervans učinek.

Eden najučinkovitejših predstavnikov te skupine so zdravila za zdravljenje poškodb jeter po hepatitisu C na osnovi badelj - Gepabene, Karsil, Silimar in Legalon (izvleček suhih rastlin). Uporablja se v zahodni medicini, ima stabilizirajoč učinek na membrane jetrnih celic in je učinkovit kot antioksidant.

Artičoka - je holeretično in hepatoprotektivno sredstvo.

LIV-52 - izboljša odtok žolča, s hepatozo (maščobna degeneracija jeter) daje zelo dobre rezultate, upočasni patološke procese uničenja.

Ekstrakt zelenega čaja - antioksidativni učinek.

Črna kava - zrna v zrnju, s stalno uporabo potrjuje zmanjšanje razvoja ciroze.

Ginkgo-Lab - je sposoben izboljšati ne samo krvni obtok v možganih, temveč tudi mikrocirkulacijo jetrnih celic in nasičiti kri s kisikom. Ta ukrep pomaga pospešiti procese okrevanja jeter in v poznejših fazah zavira cirozo..

  1. Bistveni fosfolipidi - pomagajo pri obnovi jeter, saj vsebujejo nenasičene maščobne kisline in fosfatidilholin, vendar je postopek zelo dolg. Najučinkovitejše sredstvo Essentiale N za intravensko uporabo.
  2. Aminokisline - delujejo regenerativno in razstrupljevalno. Ademetionin se pogosto uporablja za izdelavo hepatoprotektorjev, eno najučinkovitejših sredstev je Heptral. Učinkovit je, če se daje intravensko, v obliki tablet se praktično ne absorbira.
  3. Sintetično sintetizirana - največja dokazna baza med temi zdravili, namenjenimi podpori jeter pri zdravljenju hepatitisa C, so zdravila, ustvarjena na osnovi ursodeoksiholne kisline. Toda ta zdravila imajo ozek fokus - bistveno zmanjšajo stagnacijo žolča. Primer takega zdravila je Ursosan.
  4. Vitamini - vitamini skupine B in E delujejo podporno na jetra.

Stroški hepatoprotektorjev so drugačni in na prvi pogled dostopni, vse je odvisno od aktivnih sestavin, a zaradi potrebe po dolgotrajnem jemanju takšnih sredstev, da bi dosegli določen učinek, finančna stran vprašanja ostaja pomemben sestavni del takšne terapije..

Seznam zdravil in njihova povprečna raven cen v Rusiji za leto 2018:

  • Gepabene - od 380 do 465 rubljev.
  • Hofitol (artičoka) - 375 Ross. vtrite.
  • LIV-52 - 324 rubljev.
  • Ginko-Lab - do 276 rubljev, odvisno od proizvajalca.
  • Essentiale N - 715 rub.
  • Heptral - 1612-1700 rubljev.
  • Ursosan - 190–195 Rus vtrite.

Čeprav pozitiven učinek takšnih zdravil v večini primerov ni znanstveno potrjen. bolniki so prepričani v svojo učinkovitost.

Odgovor uradne medicine na vprašanje - "Ali je mogoče hepatitis C pozdraviti s hepatoprotektorji?" - nedvoumno negativno. Najprej morate telo popolnoma znebiti prisotnosti virusa in nato popraviti škodo, ki jo je povzročil med prisotnostjo.

Interferon in ribavirin

Klasični potek zdravljenja, ki se izvaja že vrsto let, je sestavljen iz kombinacije različnih odmerkov interferona in ribavirina, uporabljamo tako podaljšani interferon kot standardno trajanje delovanja. Odmerjanje predpiše strokovnjak, odvisno od genotipa in sočasnih bolezni.

Takšno zdravljenje hepatitisa C lahko traja od 24 tednov do 18 mesecev. Težko je zdržati tako dolg potek, mnogi bolniki slabo prenašajo interferon in ima precej širok seznam neželenih učinkov. Neželeni učinki se pojavijo precej pogosto - v 72% primerov.

Neželeni neželeni učinki se lahko kažejo na naslednji način:

  1. Gripa - skoraj vsi bolniki imajo na začetku tečaja gripi podobne simptome, po injiciranju se nelagodje pojavi v 2-24 urah: bolečina in vneto grlo, glavobol, mrzlica, bolečine v sklepih in mišicah.
  2. Anemija - po začetku tečaja raven hemoglobina v krvi pri 22% bolnikov močno pade.
  3. Težave z dihanjem - lahko se pojavi kašelj, težko dihanje.
  4. Motnje v delovanju ščitnice - podaljšani interferoni lahko povzročijo izumrtje ali eksplozijo aktivnosti. Oba stanja negativno vplivata na delo drugih organov in sistemov..
  5. Pomanjkanje spanja, huda šibkost, apatija, pojav depresivnega sindroma.
  6. Razdražljivost, neobvladljiva agresija.
  7. Poslabšanje prebavil, napenjanje, pojav tekočega blata.
  8. Izpadanje las, kožni izpuščaji.

Pri predpisovanju teh zdravil za hepatitis C je treba upoštevati številne omejitve, med katere spadajo:

  • depresija in psihoza, ki se ne dajo ali slabo odpravljajo;
  • epilepsija v hudi obliki;
  • imunske bolezni;
  • nosečnost;
  • starost otrok - do 3 let;
  • obstoječe motnje v ščitnici;
  • presaditev organov;
  • hude patologije srca, pljuč, diabetes mellitus.
  • preobčutljivost za sestavine zdravila proti hepatitisu C..

Zdravljenje hepatitisa C s kombinacijo interferona in ribavirina ima omejeno učinkovitost, odvisno od genotipa pa znaša od 45 do 80%, remisija pa ni stabilna. Pri ponavljajoči se terapiji morda ne bo rezultata.

Odstotek neželenih učinkov pri zdravljenju hepatitisa C po pregledih zdravnikov in bolnikov je precej velik, visoki stroški brez jamstev - potek zdravljenja stane od 500 do 700 tisoč rubljev. Brezplačno zdravljenje je prikazano samo določenim skupinam - gre za bolnike s HIV, cirozo in ljudi, ki jemljejo zdravila.

Neposredna protivirusna zdravila

Odgovor na vprašanje "Kako zdraviti hepatitis C?" WHO priporoča uporabo protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem za hepatitis C.

Ali je hepatitis C mogoče popolnoma pozdraviti? - Da, z neposredno protivirusno terapijo.

Seznam zdravil z neposrednim delovanjem proti hepatitisu C vključuje:

  • Sofosbuvir je osnova režimov kombiniranega zdravljenja za kateri koli genotip virusa.
  • Daklatasvir.
  • Ladypavir.
  • Velpatasvir.

Ta zdravila za hepatitis C bolniki dobro prenašajo, imajo izrazit protivirusni učinek, po treh tednih jemanja testi pokažejo zmanjšanje virusne obremenitve. Poleg tega je seznam neželenih učinkov in odstotek njihove pojave majhen.

Seznam kontraindikacij vključuje naslednje:

  • ne uporabljajte pri bolnikih, mlajših od 18 let;
  • preobčutljivost za katero koli sestavino formule zdravila;
  • tumorji maligne narave;
  • nosečnost in dojenje;
  • hude spremembe v srčno-žilnem sistemu v preteklosti;
  • hude duševne motnje.

Sheme terapije, ki jih priporoča EASL (Evropsko združenje za preučevanje jeter), so predstavljene v tabeli.

GenotipSofosbuvir in VelpatasvirSofosbuvir in LedipasvirSofosbuvir in Daklatasfir
1a in 1b12 tednov12 tednov12 tednov
drugič12 tednov12 tednov
tretjič12 tednov12 tednov
4,5,612 tednov12 tednov12 tednov

Cene originalnih formul, izdelanih v ZDA, ostajajo previsoke; generiki, izdelani v Indiji, so dobra alternativa. Kupiti jih morate le na varnem - v pisarnah podjetij, ki uradno delujejo v Rusiji. V tem primeru je zagotovljeno, da lahko kupite zdravilo za hepatitis C, ki bo učinkovito.

Pri zdravljenju hepatitisa C s Sofosbuvirjem in Velpatasvirjem sploh ni treba poznati genotipa, taka kombinacija zdravil proti virusu daje 98-odstotno jamstvo za popolno okrevanje katerega koli genotipa..

Ugotovimo lahko, da je najučinkovitejši in najučinkovitejši režim zdravljenja za leto 2018, ki omogoča skoraj 100-odstotno okrevanje, kombinacija Sofosbuvirja in Velpatasvirja.

Pustite ali preberite spodnje ocene o zdravljenju hepatitisa C..

Zdravila za zdravljenje hepatitisa C.

Hepatitis C je težko zdraviti

Hepatitis C je težko zdraviti. Če bolezni ne zdravimo v zgodnjih fazah, se poveča tveganje za cirozo jeter in rak. Po statističnih podatkih je najuspešnejše zdravljenje hepatitisa C po jemanju indijskih zdravil. So cenejši, učinkovitejši od domačih in evropskih.

V čem je skrivnost indijskih zdravil?

Zdravil za hepatitis C ni veliko. Prvi proizvajalec zdravil so bile ZDA, vendar so bila zdravila zelo draga. Kasneje so nekatera indijska podjetja prejela dovoljenje za proizvodnjo proračunskih generikov in zdravljenje virusnega hepatitisa C. Posledično imajo ljudje z nizkimi dohodki priložnost za boj proti virusni bolezni..

Proizvodnja indijskih zdravil nadzoruje več mednarodnih organizacij. V Indiji se hepatitis C že dolgo zdravi s takimi zdravili. Ruske klinike so prejele tudi dovoljenje za zdravljenje hepatitisa C z indijskimi zdravili.

Najbolj priljubljena zdravila:

  • "Harvoni"

Zelo redko povzroča neželene učinke. Konec drugega tedna po jemanju zdravila se analize izboljšajo. Običajno se s hrano zaužije le 1 tableta. Zdravilo lahko jemljejo celo bolniki s cirozo jeter.

"Sofosbuvir"

Zdravniki ugotavljajo, da je to zdravilo zelo učinkovito, tudi če pri zdravljenju z drugimi zdravili ni rezultatov. Praktično ni stranskih učinkov. V redkih primerih se lahko pojavi glavobol.

"Daklatasvir"

Imenovan skupaj s Sofosbuvirjem. Zdravljenje virusnega hepatitisa C s temi zdravili - 12 tednov. Zdravilo je zelo učinkovito. Lahko pa se pojavijo glavoboli, teža, tesnoba in prebavne težave..

Režimi zdravljenja

Kako zdraviti hepatitis C po shemi, je odvisno od stanja jeter in stopnje obolevnosti. Tečaj je običajno dolg 12 ali 24 tednov. V nekaterih primerih se zdravila lahko predpišejo skupaj z drugimi. Na primer, "Sofosbuvir" in "Daklatosvir" se lahko uporabljata sočasno z "Ribaverinom".

Kako ne kupiti ponaredka

Pri nakupu katerega koli od teh zdravil morate biti pozorni na embalažo. Vsebovati mora popolne informacije o zdravilu in proizvajalcu, ali je hepatitis C mogoče ozdraviti itd. Zdravilo mora imeti dovoljenje. Podjetje, ki prodaja zdravilo, mora imeti s proizvajalcem sklenjeno pogodbo.

Kje kupiti indijska zdravila proti hepatitisu C.

Po drogo vam ni treba iti v Indijo. Mnoga podjetja takšna zdravila dobavljajo na domači trg. Bolje je, da kupujete blago pri prodajalcih z brezhibnim ugledom, da ne nasedate ponaredkom. V večini primerov zdravila naročite pri uradnih dobaviteljih.

Naše podjetje že več kot 10 let prodaja zdravila za hepatitis C. Cilj Galaxy Super Specialty je rešiti življenja. Uradno prodajamo samo certificirane in visoko kakovostne izdelke. Naša dejavnost je odprta, poznajo nas, sodelujejo z nami, hvaležni smo.

Ponujamo priložnost vsem, da naročijo zdravilo za hepatitis C, ne da bi šli od doma, zdaj na našem spletnem mestu. Če imate kakršna koli vprašanja, vam bodo naši svetovalci z veseljem odgovorili. Imamo najbolj zveste cene zdravil. Sistem popustov deluje periodično. Ne veste, kako zdraviti hepatitis C? Pomagali vam bomo obnoviti zdravje, da boste uživali v življenju in bili srečni!

Zdravila za hepatitis C: seznam učinkovitih zdravil, opisi, cene

Od odkritja virusa hepatitisa C znanstveniki že leta razvijajo zdravilo, ki se lahko spopade z boleznijo. V tem času je incidenca okužbe s HCV dosegla grozljivo raven. Vsako leto na svetu 4 milijoni ljudi postanejo talci bolezni, polovica jih trpi za kronično obliko. Zahrbtnost bolezni ni le v načinu okužbe - s krvjo in v asimptomatskem poteku, temveč tudi v prisotnosti številnih genotipov virusa, katerih terapija zahteva svoj poseben pristop. Vedeti pa morate, da hepatitis C ni smrtna kazen! Bolezen je mogoče in jo je treba zdraviti. Pravočasna terapija bo pomagala preprečiti razvoj resnih zapletov: fibroze, ciroze in onkoloških jetrnih patologij. Danes farmacevtski trg ponuja veliko učinkovitih zdravil, s katerimi se enkrat za vselej znebite HCV..

Tradicionalna zdravila

Ko diagnosticiramo hepatitis C, morajo biti zdravila za zdravljenje protivirusna. Tradicionalna metoda zdravljenja je sestavljena iz kompleksne uporabe interferona, ki je namenjen uničenju virusa in ribavirina, kar poveča učinek prvega.

Potek zdravljenja z zgoraj navedenimi zdravili je od šestih mesecev do enega leta. V tem primeru mora bolnik vzeti dnevni odmerek interferona in ribavirina..

Kot kaže medicinska praksa, se je ta tehnika izkazala za učinkovito pri HCV 2. in 3. genotipa. Vendar zdravljenje pogosto ne prinese želenega rezultata. Virus se uspe prilagoditi učinkom zdravil in mirno sobivati ​​z njimi ter še naprej okužiti zdrava področja jeter. V tem primeru se lahko bolezen konča z zapleti s popolno ali delno poškodbo organa, kar ima za posledico spremembo v njegovem delu..

Poleg tega se morate zavedati, da bolnikom ni mogoče predpisati nobenega tradicionalnega zdravila za hepatitis C.

Zdravila so kontraindicirana pri številnih boleznih, vključno z jetrnimi patologijami. Med nosečnostjo, pa tudi za zdravljenje otrok, se uporablja terapija, ki uporablja samo interferon-alfa.

Med tradicionalno terapijo, ko je diagnosticiran hepatitis C, so predpisana zdravila za zdravljenje in obnovo jeter. Lahko so rastlinski ali sintetični hepatoprotektorji. Pogosto uporabljena zdravila, katerih zdravilne učinkovine so bistveni fosfolipidi. Njihovo delovanje je namenjeno zaščiti in povečanju odpornosti organa na negativne vplive, kar prispeva k večji učinkovitosti in prenovi strukture.

Sodobna draga zdravila

Po mnenju mnogih zdravnikov z vsega sveta se je leta 2014 pojavilo najboljše zdravilo za hepatitis C, imenovano Sovaldi. Njegov razvijalec je bilo ameriško farmacevtsko podjetje Gilead Sciences. Osnova takega zdravila je bil Sofosbuvir, protivirusna učinkovina, ki se lahko spopade z virusom na vseh stopnjah bolezni..

Stroški zdravila so bili previsoki, da bi bili takoj na voljo vsem okuženim. V povprečju je cena ene tablete 1000 ameriških dolarjev. To dejstvo je bilo razlog za razvoj poceni analogov, leto kasneje pa so na farmacevtski trg uvedli generike, proizvedene v Egiptu in Indiji..

Kljub 100-odstotni učinkovitosti Sofosbuvirja ima pomanjkljivost - orodje se proti virusu ne more boriti samo. Patogen se hitro prilagodi snovi in ​​v prihodnosti nanjo ne reagira. Situacijo je mogoče popraviti z uporabo drugega protivirusnega sredstva, ki se po učinku razlikuje od prvega. Za to so bile razvite še tri različice: Velpatasvir, Ledipasvir, Voxilaprevir. Za njimi so ameriški farmacevti predstavili kombinirana zdravila: Harvoni (sfosbuvir + ladyspavir), Epkluza (sfosbuvir + velpatasvir), Vosevi (sfosbuvir + velpatasvir + voksilaprevir).

Vzporedno s tem je drugo ameriško farmacevtsko podjetje BMS izdalo generike Ducklinz z zdravilno učinkovino Daklatasvir. Vendar tega zdravila ni mogoče jemati samostojno, terapevtski učinek bo ustrezen le v tandemu s sredstvom, ki vsebuje sofosbuviro.

Kot rezultat številnih kliničnih študij je bilo dokazano, da lahko zapleteno imenovanje nekaterih kombinacij Sofosbuvirja in drugih snovi uniči virus HCV katerega koli od obstoječih genotipov. Rezultat celjenja je bil 98%, to dejstvo je dalo razlog za domnevo, da so našli novo zdravilo za hepatitis C!

Indijski generiki - opis in cene

Indijsko zdravilo za hepatitis C po kakovosti in učinkovitosti ni slabše od ameriških izvirnikov. Indijski farmacevti so predstavili številne različice generikov z različnimi komercialnimi imeni, ki se uporabljajo kot monoterapija ali v kombinaciji.

Tablete, katerih glavna snov je Sofosbuvir, se imenujejo: Sofokast, SoviHep, Sofovir, Virso.

Sestava, v katero je vključen Ledipasvir: Ledikast, LediHep, Ledifos, Virpas, Myhep, Hepcinat LP, Hepcvir L, Resof L.

Zdravila na osnovi daklatasvirja se imenujejo: Dacikast, DaciHep, Daclahep, Dactovin.

Velpatasvir je zdravilna učinkovina v generičnih zdravilih: Sovihep V, Velpanat, Hepcvel, Velasof, Velakast, Resof Total.

Glede na to, katera zdravila za hepatitis C so izbrana in v kateri kombinaciji, se lahko spopadejo s katero koli vrsto bolezni. Tako zapleteno dajanje Sofosbuvirja in Daklatasvirja učinkovito vpliva na HCV od genotipov 1 do 5, Sofosbuvirja in Ledipasvirja od 1 do 4, Sofosbuvirja in Velpatasvirja od 1 do 6 genotipov.

Na režim zdravljenja in potek terapije vplivajo tudi dejavniki, kot so:

  • stopnja in resnost bolezni;
  • prisotnost dodatnih patologij in zapletov;
  • status bolnika;
  • predhodno zdravljenje s HCV.

Zdravljenje je lahko uspešno le s strogim upoštevanjem pravil za jemanje generikov v predpisanem odmerku enkrat na dan. Hkrati bi morali ves čas tečaja (3-6 mesecev) voditi zdrav način življenja, upoštevati dieto, izključiti uživanje alkohola, opustiti kajenje.

Med jemanjem zdravil se ne smete bati manifestacij neželenih reakcij v obliki:

  • glavobol;
  • slabost;
  • apatija;
  • pomanjkanje apetita.

Praviloma se pojavijo le v prvih 10-12 dneh zdravljenja. Bolnikom ne povzročajo posebnih nevšečnosti in izginejo sami, saj se telo prilagaja terapiji.

Jemanje generikov je prepovedano otrokom, mlajšim od 18 let, ženskam v obdobju dojenja in dojenja ter pacientom z alergijskimi reakcijami na katero koli sestavino zdravil.

Ni priporočljivo, da začnete uporabljati zdravila sami, najprej se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Nakup takšnih generikov v ruskih lekarnah ne bo uspel, zdravila se prodajajo samo prek interneta. Prodajajo jih posebni distributerji in posredniške družbe. Glede na povpraševanje po zdravilih se je pojavilo veliko ponarejenih virov, ki ponujajo nekakovostne izdelke, pa tudi tisti, ki s prevarami lahkovernih kupcev zaslužijo z velikimi vsotami denarja in v zameno ne ponujajo ničesar. Zato si pred nakupom zdravil zapomnite nekaj preprostih pravil:

  • izdelke kupujte samo na preverjenih virih, izogibajte se komunikaciji z enodnevnimi spletnimi mesti;
  • pri nakupu zdravila proti hepatitisu C se cena v Rusiji ne bi smela močno razlikovati od stroškov istih sredstev, ponujenih na drugih virih;
  • ne naročite zdravil pri dvomljivih predstavnikih farmacevtskih podjetij;
  • ne kupujte generikov v raztrgani embalaži, s kršitvijo roka uporabnosti, pomanjkanjem embalažnega holograma, ki se v odmerkih razlikuje od originalov.

Stroški indijskih generikov z zdravilno učinkovino Sofosbuvir danes v povprečju znašajo približno 8000,00 rubljev na mesec, v kombinaciji z Ledispavirjem od 14500,00 rubljev in tabletami Daklatasvir - približno 5500,00 rubljev za 4 tedne zdravljenja..

Ali obstaja splošno zdravilo za hepatitis C?

Sodobna zdravila za hepatitis C (C) pomagajo popolnoma ozdraviti virus, če je pravočasno diagnosticiran. Načela zdravljenja s HCV v tujini urejajo protokoli, ki so jih razvili Ameriško združenje za nalezljive bolezni (IDSA), Ameriško združenje za preučevanje bolezni jeter (AASLD) in Mednarodno združenje za nadzor virusnih bolezni (IAS-USA). Ruski hepatologi upoštevajo tuje izkušnje pri zdravljenju in predpisujejo podobne režime, ki običajno vključujejo dajanje protivirusnih zdravil.

Ločeno vprašanje je, kako zdraviti akutno obliko hepatitisa C. Dejstvo je, da je pri približno 30% bolnikov možno samozdravljenje. Mnenja strokovnjakov so bila deljena. Nekateri menijo, da je zdravljenje z le interferonom (IFN) v začetni fazi razvoja HCV dokaj učinkovito. Drugi strokovnjaki za nalezljive bolezni menijo, da je priporočljivo zdravljenje prestaviti za šest mesecev in nato začeti standardni protokol za jemanje protivirusnih zdravil.

  • Katera zdravila morate jemati
  • Protivirusna zdravila
  • Uporaba interferona
  • Induktorji interferonogeneze
  • Imunomodulatorji
  • Hepatoprotektorji
  • Fitopreparati
  • Standardni režim zdravljenja
  • Katero zdravljenje je najučinkovitejše
  • Cena tečaja
  • Ocene

Odločitev je odvisna od splošnega stanja bolnika. Ob prisotnosti dejavnikov tveganja za hitro napredovanje okužbe je zdravljenje predpisano takoj.

V skladu s sodobnimi priporočili je terapija na voljo vsem bolnikom s hepatitisom C, ne glede na stopnjo patologije (z izjemo nosečnic).

Ali se lahko hepatitis C pozdravi?

Hepatitis C je znan že dolgo. Toda strokovnjaki so dolgo časa menili, da je patologija varna okužba. HCV ni bil povezan s tveganjem za resne zaplete. Toda podatki dolgoročnih opazovanj bolnikov s podobno virusno boleznijo so pokazali nasprotno. Skoraj vsi bolniki so opazili prisotnost ciroze različne resnosti, nekaterim je bil diagnosticiran hepatocelularni karcinom.

To je dalo zagon podrobnejši študiji strukture in življenjskega cikla patogena patologije. Posledično je bilo ugotovljeno, da se v jetrnih celicah pojavi replikacija HCV, ki povzroči njihovo nepopravljivo škodo in nekrozo. Namesto odmrlih celic nastanejo področja vezivnega tkiva, kar vodi do fibroze. Kasnejše napredovanje sprememb, povezanih s hepatitisom C, povzroči cirozo (to običajno traja približno 15 do 20 let).

Pogosteje hude zdravstvene motnje povzroča dekompenzirana oblika ciroze. Toda 5-7% bolnikov tvega rak jeter. Za hepatocelularni karcinom je značilna hitra rast in metastaze, odpornost na terapijo in slabo preživetje. Prej je seznam zdravil, priporočljivih za zdravljenje HCV, vključeval le IFN in ribavirin.

Toda v začetku leta 2010 je prišlo do resničnega preboja v medicini, ki je prisilil mednarodne organizacije v boj proti HCV, da ponovno preučijo vprašanje, katera zdravila jemati proti hepatitisu C. Trenutno je poudarek na protivirusnih zdravilih z neposrednim delovanjem, ki se uporabljajo v obvezni kombinaciji s hepatoprotektorji. prehrana in po potrebi druga sredstva. Uporaba novih zdravil je pokazala, da je hepatitis C ozdravljiva virusna bolezen.

Toda verjetnost pozitivnega izida, ko patologija mine brez vidnih in hudih zapletov, je odvisna od številnih dejavnikov:

  • splošno stanje osebe (prisotnost sočasnih okužb, sistemskih patologij, drugih virusnih ali bakterijskih bolezni);
  • funkcionalna aktivnost imunskega sistema (zmanjšanje proizvodnje imunokompetentnih celic zmanjša verjetnost samouničenja akutne oblike HCV);
  • stanje jeter (tako pred okužbo kot v času diagnoze in začetka zdravljenja);
  • prisotnost počasnega virusa hepatitisa B;
  • poškodbe hepatocitov zaradi uživanja alkohola ali mamil.

Zelo pomemben je tudi socialni status bolnika. Terapija se praviloma izvaja ambulantno. Po natančni diagnozi je bolniku razloženo, katera zdravila za zdravljenje HCV so natančno opisana, režim in odmerek. V tem primeru mora bolnik samostojno spremljati skladnost s pravili terapije. Preskakovanje tablet, prezgodnji konec zdravljenja ustvarja predpogoje ne le za pomanjkanje virološkega odziva, temveč tudi za razvoj odpornosti proti virusom, kar otežuje nadaljnje zdravljenje.

Več o drogah

Katera zdravila morate jemati

Dandanes se sheme, ki vključujejo kombinacije IFN + ribavirin, praktično ne uporabljajo. Na vprašanje, katera zdravila jemati proti hepatitisu C, zdravniki običajno priporočajo ciljno usmerjena zdravila z neposrednim delovanjem. Tudi če rezultat ene sheme ni, je mogoče izbrati druga sredstva, ki se razlikujejo po mehanizmu vpliva na replikacijo HCV v hepatocitih..

Eno glavnih vprašanj pacienta zdravniku se nanaša na zahtevo po imenovanju najučinkovitejšega zdravila za hepatitis C ali na seznam zdravil. Strokovnjaki se sklicujejo na podatke iz kliničnih preskušanj. Tako je uporaba kombinacije sofosbuvirja in daklatasvirja pri več kot 18.000 bolnikih pokazala pozitiven rezultat pri skoraj 98% bolnikov. Vendar te kombinacije ni mogoče imenovati univerzalna..

Izbira zdravil proti hepatitisu C poteka na podlagi genotipa, stanja jeter, anamneze in nekaterih drugih dejavnikov.

Seznam učinkovitih zdravil vključuje:

Ime učinkovineTrgovska imena (generična imena so navedena v oklepajih)
SofosbuvirSovaldi (Hepcinat, Resof, Sofovir, Virso, Sofihep itd.)
DaklatasvirPačji raki (Datsihep, Ducklaap, HepSfix, Natdak)
Ledipasvir (na voljo v fiksni kombinaciji s sofosbuvirjem)Harvoni (Ledikast, Mykhep Lvir, Resof L, Ledifos, Hepcinat LP, Ledichep)
SimeprevirOlisio, Sovriad
Velpatasvir (na voljo v kombinaciji s sofosbuvirjem)Epklusa (Sofoswell, Velpanat, Velasof)
AsunaprevirSunwepra
Kombinacija Glecaprevir + PibrentasvirMaviret
Kombinirani ombitasvir + ritonavir + paritaprevirVieira Pak (v paketu je tudi pretisni omot z dasabuvirjem), Vimvi

Težko je reči, katero izmed naštetih zdravil je za danes najučinkovitejše in najboljše. Izbira neposredno delujočih protivirusnih zdravil je zapleten postopek, vključno z analizo obstoječih kontraindikacij, anamnezo in drugimi dejavniki.

Protivirusna zdravila

Uporaba interferona in ribavirina je bila povezana s številnimi precej resnimi zapleti. Približno tretjina bolnikov je zdravljenje zavrnila zaradi nestrpnosti do neželenih učinkov. Zato so se, ko se je v ZDA pojavilo novo zdravilo (Sovaldi) z edinstvenim protivirusnim učinkom, hepatologi upali, da bodo čim bolj omejili uporabo protokola IFN + ribavirin..

Trenutno se v shemi zdravljenja HCV uporabljajo naslednje skupine protivirusnih zdravil:

Ime razreda zdravilaSeznam zdravil, vključenih v skupino
Zaviralci proteaz NS3 / 4
  • Telaprevir in Boceprevir (zdaj zaradi močnih neželenih reakcij praktično nista predpisana)
  • Simeprevir
  • Paritaprevir
  • Glazoprevir
  • Grekaprevir
Zaviralci polimeraze NS5B
  • Sofosbuvir (nukleozidna struktura)
  • Dasabuvir (ne-nukleozidni analog)
Sredstva, ki vplivajo na aktivnost beljakovin NS5A
  • Ledipasvir
  • Daklatasvir
  • Ombitasvir
  • Elbasvir
  • Velpatasvir
  • Pibrentasvir

Sofosbuvir

Eno najpogostejših in najbolj priljubljenih zdravil. V Evropi, Rusiji, ZDA in nekaterih državah SND se prodaja pod blagovno znamko Sovaldi. Po mnenju številnih strokovnjakov za nalezljive bolezni je to danes najboljše sredstvo za zdravljenje običajnih vrst HCV..

Pred kratkim so bila objavljena priporočila Svetovne zdravstvene organizacije glede možnosti uporabe sofosbuvirja v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje hepatitisa C pri mladostnikih, starejših od 12 let ali tehtajo več kot 35 kg.

V preglednici so prikazani glavni sodobni režimi terapije pri tej kategoriji bolnikov.

GenotipSZO je predlagala protokol
I, IV-VISofosbuvir in ledipasvir 12 tednov
IISofosbuvir + ribavirin 12 tednov
IIISofosbuvir + ribavirin 24 tednov

Standardni odmerek sofosbuvirja je 400 mg. Zdravilo pijejo enkrat na dan (z razmikom 24 ur) v obdobju, ki ga določi zdravnik.

Sofosbuvir se ne uporablja kot monoterapija.

Daklatasvir

Za razliko od drugih usmerjenih protivirusnih zdravil se lahko odmerek uporabljenega daklatasvirja razlikuje. Torej, priporočena dnevna količina je 60 mg. V primeru nestrpnosti ali prisotnosti nekaterih omejitev uporabe pa lahko odmerek prepolovimo. Za zdravljenje 1-4 genotipov je treba piti daclatasvir v kombinaciji s sofosbuvirjem ali asunaprevirjem..

Ledipasvir

Ledipasvir je sestavna enota kombiniranega zdravila Harvoni, ki poleg tega vsebuje sofosbuvir. Kljub pangenotipski učinkovitosti strokovnjaki SZO priporočajo uporabo zdravila za 1, 4-6 genotipov HCV. Prednost kombinacije ledipasvir + sofosbuvir je možnost uporabe pri cirozi in sprejemljivost skrajšanega poteka zdravljenja.

8 tednov je zdravilo predpisano, če:

  • bolnik še ni imel hepatitisa C;
  • ni ciroze;
  • virusna obremenitev v času zdravljenja - manj kot 6 milijonov ie / ml.

V vseh drugih primerih je potek zdravljenja 12 tednov. Zdravilo je treba jemati v fiksnem odmerku - 400 mg sofosbuvirja in 90 mg Ledipasvirja.

Velpatasvir

Velpatasvir je protivirusno zdravilo v novem zdravilu Epclus, ki ga je FDA odobrila julija 2016. Je prvo zdravilo, ki pozdravi vse genotipe HCV ne glede na cirozo. Klinične študije so pokazale, da učinkovitost zdravila doseže 98%. Zdravilo je mogoče uporabiti v primeru dekompenzirane ciroze, vendar le z ribavirinom. Zdravilo jemljite 12 tednov, 1 tableto na dan (0,4 g sofosbuvirja in 0,1 g velpatasvirja).

Simeprevir

Na podlagi opravljenih testov je SZO odobrila uporabo simeprevirja v četrtem genotipu HCV. Poleg tega prisotnost sočasne okužbe s HIV ne vpliva na režim in trajanje zdravljenja. Zdravilo se uporablja v kombinaciji z IFN (prednost imajo podaljšane oblike) in ribavirinom. Trajanje uporabe je 12 ali 36 tednov, učinkovitost zdravljenja pa doseže 93–95%. Orodje se jemlje vsak dan po 150 mg.

Boceprevir

Boceprevir (trgovsko ime Viktrelis) je namenjen uporabi v kombinaciji z interferonom in ribavirinom. Sredstvo je predpisano za HCV tipa I. Zdaj pa se le redko predpisuje zaradi velike verjetnosti neželenih učinkov, danes obstaja več učinkovitejših in varnejših zdravil, ki ne zahtevajo dodatne uporabe interferonov in ribavirina.

Telaprevir

Na voljo pod blagovno znamko Incivo. Široko uporabo zdravila omejuje potreba po kombinaciji z IFN in ribavirinom. Zaradi tega se je težko izogniti različnim stranskim reakcijam. Poleg tega je telaprevir najučinkovitejši le pri prvi vrsti patogene okužbe..

Indijsko zdravilo za hepatitis C

Ameriške korporacije, ki proizvajajo večino protivirusnih zdravil, so v fazi kliničnih preskušanj vložile veliko denarja glede možnosti zdravljenja hepatitisa C. Skupni stroški zdravljenja s takimi zdravili se približujejo milijon rubljev. Večina bolnikov si tega zdravljenja ne more privoščiti. Zato so morali prvotni proizvajalci zdravil izdati dovoljenje za proizvodnjo celotnih strukturnih analogov farmacevtskim korporacijam v Indiji, Egiptu in nekaterih drugih državah..

Generiki iz Indije veljajo za najbolj zahtevne in kakovostne. Analogi bodo veliko cenejši, ne da bi izgubili svoje farmakološke lastnosti. Potrjeno zdravilo za indijski hepatitis C proizvajajo velike korporacije pod strogim nadzorom imetnika patenta in vsebuje isto protivirusno snov kot prvotno zdravilo.

Generiki se proizvajajo na osnovi sofosbuvirja, daklatasvirja ter kombinacij z velpatasvirjem in ledipasvirjem. Indijska zdravila za hepatitis C izdelujejo farmacevtska podjetja, certificirana in licencirana v skladu z vsemi zahtevami FDA: Natco, Dr. Redkev (Dr. Reddy's), Tsipla (Cipla), Virso (Virso). Vendar generična zdravila, kot sta Maviret in Vieira Pak, še niso na voljo..

Kateri interferoni se uporabljajo pri zdravljenju

Kljub pojavu sodobnih zdravil uporaba interferonov ne izgubi pomena, zlasti če zdravnik zdravi akutne oblike HCV.

V hepatologiji se uporabljata dva glavna razreda IFN:

  1. Standardno. Razlikujejo se po kratkem trajanju delovanja, vbrizgajte sredstva z razmikom 48 ur.
  2. Dolgotrajno. Njihov razpolovni čas je od 7 do 10 dni, kar olajša postopek zdravljenja.

V monoterapiji se IFN uporablja samo za akutni hepatitis C ali v pediatrični praksi. V drugih primerih je obvezna kombinacija z ribavirinom. Po potrebi se predpišejo protivirusna zdravila (to zagotavlja povečanje učinkovitosti zdravljenja do 70-80%).

Ribavirin

Od razreda zaviralcev reverzne transkriptaze je le ribavirin učinkovit proti povzročitelju hepatitisa C. Preostala zdravila v tej skupini se uporabljajo za zdravljenje virusa HIV / aidsa. Menijo, da je delovanje zdravila povezano z zaviranjem procesa replikacije HCV. V medicinske namene se uporablja samo v kombinaciji s standardnim ali pegiliranim IFN.

Poleg tega je mogoče uporabiti tudi druga protivirusna zdravila. Dnevni odmerek je odvisen od telesne teže in znaša od 0,8 do 1,2 g. Trajanje zdravljenja - do 48 tednov.

Induktorji interferonogeneze

Možnosti uporabe induktorjev interferona v infekcijski hepatologiji šele preučujejo. Ali ima ta razred zdravil prednosti pred IFN? Da, vsekakor. Vendar taka zdravila ne morejo nadomestiti usmerjene protivirusne terapije..

Induktorji interferonogeneze vključujejo:

  • Kagocel;
  • Arbidol;
  • Amiksin;
  • Neovir;
  • Cikloferon;
  • Poludan.

Gre za razmeroma poceni (v primerjavi z IFN) sredstva. Mehanizem delovanja zdravil je povezan s spodbujanjem proizvodnje imunokompetentnih biološko aktivnih snovi. Toda podatki iz kliničnih preskušanj niso dovolj za odgovor na vprašanje, ali obstaja različica nadomestitve IFN z induktorji interferonogeneze..

Imunomodulatorji

Imunomodulatorji so lahko rastlinskega ali sintetičnega izvora. Fitopreparati na osnovi ehinaceje, rodiole so prikazani kot pomožno zdravljenje v ozadju poteka osnovnih zdravil. Uporaba sintetičnih sredstev (Galavit, Imudon, Groprinosin itd.) Je možna le po posvetovanju z zdravnikom.

Hepatoprotektorji za obnovo jeter

Zdravila za jetra so bistveni del zdravljenja. Sestava takšnih zdravil vključuje fosfolipide, ki postopoma obnavljajo membrano hepatocitov in jo ščitijo pred učinki strupenih produktov peroksidacije. Zdravniki priporočajo, da se odločite za nemška zdravila za vzdrževanje jeter.

Eno najboljših zdravil se šteje za Hepa-Merz, cenejši analog Phosphogliv ni nič manj učinkovit. Hepatoprotektorji se jemljejo na dolge tečaje, terapija pa se začne še preden je diagnoza HCV potrjena in se nadaljuje, dokler ni čim bolj obnovljena struktura jeter.

Fitopreparati

Praviloma so predpisana zdravila na osnovi badelj. Sestavine, ki jih vsebuje rastlina, pospešujejo reparativne procese v jetrih.

Razred naravnih hepatoprotektorjev vključuje:

  • Legalon;
  • Liv 52;
  • Carsil;
  • Silimarin.

Poleg tega lahko jemljete decokcije in poparke na osnovi smilja, tansy, elecampane, ognjiča. Toda uporaba šentjanževke je kontraindicirana zaradi nezdružljivosti s protivirusnimi zdravili..

Standardni režim zdravljenja

Zdravljenje s HCV ima dva cilja:

  1. Nepovratno izkoreninjenje virusa, kar potrjujejo kvantitativni in tudi bolj občutljivi kvalitativni PCR na koncu zdravljenja in 12 in 48 tednov po njegovem zaključku.
  2. Preprečevanje morebitnih zapletov in zaustavitev napredovanja že obstoječe fibroze, ciroze ali raka na jetrih. V hujših primerih bolniku pred presaditvijo AVT (protivirusno zdravljenje) ponudi presaditev organa.

Pogoji za predpisovanje protivirusnih zdravil so:

  • starost (bolnik mora biti starejši od 18 let);
  • pozitivni diagnostični testi (ELISA in PCR);
  • odsotnost ascitesa in hude encefalopatije;
  • sprejemljivi hematološki parametri;
  • toleranca zdravljenja.

SZO je razvila sheme zdravljenja z uporabo sodobnih zdravil in IFN + ribavirina. Vendar ni univerzalnih protokolov, ki bi veljali za vse bolnike brez izjeme. V vsakem primeru je zdravljenje izbrano individualno, ob upoštevanju splošnega zdravstvenega stanja, starosti in tveganja za nastanek zapletov nekaterih zdravil..

Katero zdravljenje je najučinkovitejše

Potek terapije je izbran individualno. Kako zdraviti hepatitis C je odvisno od genotipa, prisotnosti / odsotnosti ciroze ali virusa HIV.

Glavna trenutna priporočila SZO so podana v tabeli:

Raznolikost patogenaZdravila na recept
jaz
  • elbasvir + grazoprevir (po možnosti dopolnjen z ribavirinom)
  • glekaprevir + pibrentasvir
  • ledipasvir + sofosbuvir
  • velpatasvir + sofosbuvir

Kot alternativni načini so predpisani:

  • Vikeira Pak
  • simeprevir + sofosbuvir
  • daklatasvir + sofosbuvir
II
  • glekaprevir + pibrentasvir
  • sofosbuvir + velpatasvir

Alternativni režim: sofosbuvir + daklatasvir

III
  • glekaprevir + pibrentasvir
  • sofosbuvir + velpatasvir

Sekundarni režim vključuje sofosbuvir in daklatasvir

IV
  • glekaprevir + pibrentasvir
  • sofosbuvir + velpatasvir
  • Elbasvir + Grazoprevir
  • ledipasvir + sofosbuvir

Kot alternativni režim je dana kombinacija ritonavirja, paritaprevirja, ombitasvirja in ribavirina.

V in VI
  • glekaprevir + pibrentasvir
  • sofosbuvir + velpatasvir
  • ledipasvir + sofosbuvir

Cena terapevtskega tečaja

Koliko stane nakup zdravil, predpisanih za zdravljenje hepatitisa C, je odvisno od tega, katera zdravila kupiti.

Ker vedo, koliko stane terapija z zdravili, registriranimi v Ruski federaciji, zdravniki pacientu ponujajo več možnosti:

  1. Poskusite dobiti kvoto za zdravljenje. Državni program plačuje le terapije z zastarelimi režimi. Pričakuje se, da bodo do leta 2022 v Ruski federaciji proizvajali generike sofosbuvirja. Še vedno pa ni znano, ali se bo pojavilo učinkovito rusko zdravilo za HCV ali ne..
  2. Nakup predpisanih zdravil v lekarnah. Odvisno od predpisanih zdravil stroški zdravljenja dosežejo 1 milijon rubljev (brez cene testov, dodatnih sredstev, rehabilitacijskega tečaja in drugih potrebnih stroškov). V lekarnah, kjer lahko kupite samo originalna zdravila Sovaldi, Ducklinza, morate predhodno naročiti. To je posledica visoke cene zdravil.
  3. Indijske generike originalnih protivirusnih zdravil kupite sami. Na primer, stroški analoga Sovaldi znašajo približno 100-130 USD, potek zdravljenja pa bo v povprečju znašal 400-500 USD. Generiki niso registrirani v Rusiji, zato lahko sredstva kupite sami v Indiji ali naročite pri posrednikih v spletnih lekarnah.

Na koncu, katero zdravilo za hepatitis C izbrati, je odvisno od bolnikovih finančnih zmožnosti. Zdravnik priskrbi seznam priporočenih zdravil, bolnik pa izbere tistega, pri katerem je zadovoljen s ceno.

Pregledi bolnikov in hepatologov

Alexey, 32 let

Ko so odkrili hepatitis C, je takoj vprašal o stroških predpisanih zdravil. Odkrito sem rekel, da vsote ne bom potegnil, zdravnik pa je sam predlagal indijska zdravila. Na forumih sem prebral preglede bolnikov in se odločil, da vzamem zdravilo Velakast. Z negativnim rezultatom PCR sem bil zadovoljen že 28. dan zdravljenja. Že eno leto negativna viremija. Zdravnik že predpostavlja popolno okrevanje.

Igor Vasilievich Ravensky, hepatolog

HCV je mogoče premagati. Uporaba sodobnih protivirusnih režimov pomaga zdraviti 50–98% bolnikov. Vse je odvisno od genotipa in stopnje diagnoze virusa. Potek zdravljenja je izbran individualno, ob upoštevanju številnih dejavnikov, zato ni univerzalnega recepta.