Ali bodo gimnastika, prehrana in zelišča pomagala pri holestatski ali akutni hepatozi nosečnic: kako se zdravi, ali se kaže in ali obstajajo metode preprečevanja

Jetrni encimi olajšajo nosečnost, odstranjujejo toksine in pospešujejo hitro prebavo hrane. Kaj pa, če pride do zapletov pri delu organa? Kakšna so zdravstvena tveganja za otroka in kako jih je mogoče obravnavati? Odgovore boste našli v tem članku..

  1. Hepatoza nosečnic: zakaj se pojavi in ​​kako zdraviti
  2. Definicija
  3. Obrazci
  4. Holestatski
  5. Maščobna hepatoza jeter
  6. Simptomi akutne hepatoze
  7. Zdravljenje
  8. Zdravila
  9. Zelišča
  10. Prehrana
  11. Vaje
  12. Preprečevanje
  13. Koristni video

Hepatoza nosečnic: zakaj se pojavi in ​​kako zdraviti

Z zdravo nosečnostjo se delovanje ženskih jeter kljub dodatni obremenitvi in ​​hormonskim spremembam v telesu ne poslabša. V primeru poslabšanja zdravja nosečnice lahko procesi v jetrih izkrivijo. Hepatoza je ena od bolezni tega organa, ki se pojavi med nosečnostjo..

Definicija

Hepatoza je ena najnevarnejših bolezni jeter v obdobju rodnosti. Zanj je značilna prebava, uničenje in poslabšanje metabolizma v hepatocitih. Jetra proizvajajo prekomerno količino žolča, ne morejo se spoprijeti z nevtralizacijo škodljivih snovi, ki jih absorbirajo črevesje. Hepatoza se kaže v 7-9 mesecih nosečnosti.

Dejavniki za razvoj hepatoze pri nosečnicah so različni. Med fizičnim pregledom je težko ugotoviti natančen vzrok za razvoj bolezni. Lahko so:

  • uporaba velikega števila zdravil, zlasti multivitaminov;
  • genetska odvisnost;
  • hormonske spremembe (posebna reakcija jeter na hormon estrogen);
  • disfunkcija encimov, ki prenašajo žolč.

Obrazci

Obstajata dve glavni obliki bolezni: holestatska hepatoza in maščobna. Razlika je v snovi, ki se nabira v jetrih..

Holestatski

S holestatsko hepatozo jetra zbirajo odvečni žolč, ki nato ne more krožiti po žolčnem traktu in se tako izloči iz telesa. Jetrne celice so uničene, zaradi česar se organ znatno zmanjša.

Maščobna hepatoza jeter

Za maščobno hepatozo jeter je značilna nezmožnost tega organa, da razgrajuje maščobe. Nato se kopičijo v jetrnih celicah. Z aktivnim polnjenjem hepatocitov z maščobo lahko pride do vnetja, ki ogroža zdravje bodoče matere in otroka.

Simptomi akutne hepatoze

Prva stopnjaSplošna šibkost, stalno naraščajoča zgaga, slabost, pomanjkanje apetita, srbenje, bolečine v trebuhu
Druga stopnjaTrajna zgaga, bruhanje s krvnimi strdki. Pri diagnosticiranju prebavnega kanala z gastroskopom so opazne površinske napake epitelija sten požiralnika; zmanjšanje velikosti jeter
Tretja stopnjaZaradi fetalne smrti pride do hudih krvavitev iz maternice, nosu, bruhanje s krvjo je možno

Zdravljenje

Priporočljivo je celovito zdravljenje hepatoze. Še posebej pomembno je, da uporabljate zdravila, ki jih je predpisal lečeči zdravnik, in upoštevate prehrano..

Zdravila

Za zdravljenje hepatoze so predpisana hepatoprotektivna in holeretična zdravila. Hepatoprotektorji so odgovorni za obnovo poškodovanih jetrnih hepatocitov in preprečujejo njihovo nadaljnje propadanje. Holestatska zdravila imajo holeretični učinek. V ta namen so za uporabo indicirane tablete Hepabene, zdravilo Hofitol v obliki tablet ali raztopine..

V začetni fazi razvoja hepatoze jemljite zdravila do 3-krat na dan, 1 tableto pred obroki. Trajanje zdravljenja je 2-3 tedne. Pri hudi obliki bolezni je treba zdravilo Hofitol intravensko injicirati z raztopino natrijevega klorida v razmerju 5 ml / 400 ml. Uvajajte kapalke za 2 tedna.

Za nevtralizacijo oksidativnega učinka v telesu je prikazan tokoferol acetat, ki vsebuje vitamin E v kombinaciji z askorbinsko kislino in glukozo (intravensko v razmerju 5 ml / 20 ml). Tokoferol se jemlje peroralno v 1 kapsuli, sutri in pred spanjem. Trajanje - 7-14 dni.

Zelišča

V boju proti ledvičnim boleznim ne smemo pozabiti na učinkovitost tradicionalne medicine. Zeliščne tinkture bodo postale pomožna sredstva pri zdravljenju hepatoze med nosečnostjo.

Zelišče mleka osovine zmanjšuje tveganje za uničenje jetrnih celic, odstranjuje iz telesa biološke spojine, ki izkrivljajo biokemične procese v človeškem telesu in poškodujejo organske celice. Za pripravo infuzije morate pripraviti 1 čajno žličko. rastline z 2 skodelicama vrele vode. Napolnite 15 minut, nato ločite mleček skozi gazo. Pijte trikrat na dan pred obroki.

Infuzija mete

4 žličke posušene mete prelijemo s 125 ml vode. Pustite, da se infuzira 24 ur, nato precedite. Trikrat razdelite vsebino kozarca.

Zeliščna infuzija

Zmešajte 4 žlice. l. posušena smilja, 3 žlice. l. vodna deteljica, 2 žlici. l. meta in 2 žlici. l. drobno sesekljan koriander. Nalijte maso 1 litra vode. Vre 10 minut. Zamrznite eno uro, nato infuzijo filtrirajte skozi gazo. Vzemite 250 ml trikrat na dan 15-20 pred obroki.

Prehrana

Zdravljenje ledvične bolezni vključuje tudi uživanje zdrave hrane. Osnova takšne prehrane je surova zelenjava, kuhana na pari.

Kot prilogo je treba uporabiti riž, ajdovo kašo in ovseno kašo.

Prepovedano je kuhati juhe v maščobni juhi. V obdobju zdravljenja jih je treba nadomestiti z zelenjavnimi juhami ali jedmi, kuhanimi v juhi iz pustega mesa in rib - piščanca, purana, osliča.

Jejte mlečne izdelke z le 0% maščobe. Posneto mleko lahko pijemo v čisti obliki ali na njegovi osnovi pripravimo omenjena žita.

Vaje

Vaje so priporočljive pred kosilom, po prvem obroku. Naredite 5 sklopov.

  1. Ležite na hrbtu, roke iztegnite po šivih in dvignite noge pravokotno na telo, premikajte noge, posnemajoč kolesarjenje. Trajanje - 40-50 sekund.
  2. Prevrnite se na levo stran. Hkrati dvignite desno roko in nogo pod 45 °, držite 5 do 10 sekund.
  3. Vrnite se v ležeči položaj. položite roke z dlanmi na tla pod glutealne mišice. Stopala povežite in jih dvignite 15 centimetrov od tal. Premaknite noge navzkrižno, kot škarje.

Preprečevanje

Razvoju hepatoze med nosečnostjo se je enostavno izogniti, če upoštevate ta pravila:

  1. Prehranjevanje zdravo, izogibanje maščobni hrani in alkoholu.
  2. Vsakih šest mesecev vzemite vzorce krvi za analizo, opravite preiskave jeter.
  3. Pojdite k zdravniku.
  4. Ne uporabljajte peroralnih kontraceptivov po prvem porodu brez zdravniškega recepta.
  5. Spremljajte raven žolča v krvi že v prvih tednih nosečnosti.

Hepatozo lahko pozdravimo v kakršni koli obliki, v vseh fazah. Pravočasna diagnoza hepatoze in individualno izbran potek zdravljenja bosta pomagala ohraniti zdravje bodoče matere in življenje njenega otroka.

Holestatska hepatoza nosečnic

Holestatska hepatoza v nosečnosti (CGD) je patološko stanje, ki ga povzroča občutljivost jetrnih celic na spremenjeno raven hormonov v ženskem telesu med nosečnostjo.

Bolezen se pojavi pri 3-5% žensk, ki nosijo otroka. S pravilnim in, kar je najpomembneje, pravočasnim zdravljenjem in upoštevanjem diete, je mogoče odpraviti hepatozo in obnoviti vse funkcije jeter.

Kako to storiti, lahko izveste v tem članku..

Splošne informacije o bolezni

Holestatska hepatoza se lahko razvije v kateri koli fazi nosečnosti. Spremembe hormonske ravni v telesu bodoče matere vplivajo na vse organe. Tudi prebavila trpijo skupaj s hepato-žolčnim sistemom..

Jetra so glavni organ z razstrupljevalno funkcijo. Med nosečnostjo ne samo očisti materino kri, ampak tudi odstrani vse odpadke ploda. Če se organ ne spopade z dvojno obremenitvijo, pride do hepatoze nosečnic.

Vsi razlogi za razvoj CGD so povezani z značilnostmi ženskega telesa med nosečnostjo. Povečana količina estrogena lahko povzroči zastoj žolča v jetrih. Zaradi stagnacije je motena prehrana hepatocitov (strukturne enote jeter). Kot rezultat, jetrna tkiva doživljajo distrofične procese: zmanjšajo se v velikosti in prenehajo delovati.

Kako se kaže bolezen?

Najpogosteje se CGD razvije med 28 in 35 tedni. To je posledica dejstva, da je plod do 28. tedna že popolnoma oblikovan in začne delovati kot odrasel človek.

Ljudje imenujejo holestatsko hepatozo "srbenje nosečnice". To kaže na glavni simptom bolezni..

Ker jetra izgubijo funkcijo razstrupljanja, žolčne kisline prodrejo v kri, z njo pa vstopijo v kožo in povzročijo srbenje.

Lahko je različne resnosti. Ponoči postane močnejši.

Lokalizacija srbenja:

  • želodec;
  • nazaj;
  • zgornji in spodnji udi.

Srbenje povzroči praskanje kože. Pridruži se jim bakterijska okužba (stafilo- in streptodermija). Pekoča koža lahko povzroči tudi živčnost, nespečnost in druge depresivne motnje..

Dodaten simptom je zlatenica (razbarvanje kože). Ne pojavi se pri vsaki nosečnici..

Včasih so lahko rahle bolečine v desnem hipohondriju.

Možni zapleti hepatoze med nosečnostjo:

  • prezgodnji porod;
  • majhno sadje;
  • intrauterina fetalna smrt;
  • dolgotrajna poporodna krvavitev.

Simptomi holestatske hepatoze izginejo v 1-2 tednih po porodu.

Diagnoza bolezni

Diagnozo in zdravljenje te bolezni izvaja terapevt v predporodni ambulanti. Poleg tega bo morda potreben sestanek z gastroenterologom.

Zdravnik opravi anketo in pregled. Pri palpaciji je povečanje jeter in vranice izjemno redko. Potrebni so dodatni testi.

CGD se kaže z odstopanjem jetrnih parametrov od normalnih vrednosti. To lahko odkrijemo z biokemijskim testom krvi. Zvišal bo raven alkalne fosfataze (ALP), AST, ALT in bilirubina.

Za oceno stopnje poškodbe jetrnega tkiva zdravnik predpiše ultrazvok jeter in žolčnih kanalov. Običajno se velikost organa ne spremeni, struktura je homogena.

Diferencialna diagnoza holestatske hepatoze nosečnic se izvaja z virusnim hepatitisom, maščobno hepatozo in obstruktivno zlatenico.

Kako pozdraviti bolezen?

Obstaja več glavnih smeri zdravljenja holestatske hepatoze:

  • obnova delovanja jeter;
  • ohranjanje in podaljšanje nosečnosti;
  • izboljšan pretok krvi v posteljici.

Najprej so nosečnici predpisani postopki, ki pomagajo "očistiti" kri - plazmafereza ali hemosorpcija. Njihov cilj je splakovanje snovi iz krvi, ki povzročajo srbenje kože (bilirubin, pruritogeni). Pred posegom je potreben popoln pregled: CBC z indikatorjem trombocitov in hematokrita, BAC z indikatorji beljakovin, krvni test za SPO in HIV, določitev krvne skupine.

V enem postopku se vzame do polovice volumna plazme v obtoku, ki se nadomesti s posebnimi raztopinami (natrijev citrat, reopoliglucin, hemodez, albumin itd.).

Zdravljenje nosečnice za vzdrževanje telesa:

  • zdravila, ki obnavljajo delovanje jeter - uporabljajo se tudi Hofitol (1 tableta dvakrat na dan 2 tedna), Ademetionin (400 mg 1-2 krat na dan 14 dni), zdravila Heptor in Heptral;
  • antioksidanti - zdravila, ki zavirajo oksidacijo. Najbolj znani med njimi so vitamini: vitamin E (1 tableta dvakrat na dan), vitamin C (250 mg na dan);
  • razstrupljevalna terapija - Unithiol (5 ml intravensko vsak dan 2 tedna);
  • za odstranjevanje odvečnih žolčnih kislin v prebavnem traktu je predpisan Polyphepan (zdravilo ima podoben učinek z aktivnim ogljem). Trajanje sprejema - 5-7 dni.

Za ohranjanje nosečnosti:

  • magnezijevi pripravki - Magnelik, Magnefar. Olajšajte mišični tonus maternice. Trajanje sprejema - 1 mesec;
  • za izboljšanje krvnega pretoka se izvajajo intravenske injekcije Actovegina in Mildronata;
  • za pravilno krčenje maternice v poporodnem obdobju se uporablja Etamzilat.

Najpogosteje se bolnik zdravi ambulantno. V bolnišnico je treba iti v naslednjih primerih:

  • povečan srbenje kože;
  • poslabšanje laboratorijskih parametrov med zdravljenjem;
  • novonastala CGD;
  • nevarnost prekinitve nosečnosti;
  • izvajanje plazmafereze in hemosorpcije.

Prehrana

Zdravljenje holestatske hepatoze ne bo učinkovito brez diete:

  • Mastna, slana, prekajena, ocvrta hrana je popolnoma izključena iz prehrane;
  • Meso je treba kuhati ali kuhati na pari (zajec, piščanec, puran);
  • Pomembno je, da jemo več rib, vsaj 3-4 krat na teden (milok, vahnja, oslič);
  • Zajtrk je bolje začeti s kašo (proso, ajdo, riž, ovsena kaša);
  • Sveža zelenjava in sadje je vsak dan v prehrani (jabolka, banane, grozdje, kumare, paradižnik, bučke itd.);
  • Ne morete uporabljati sladkarij (zlasti čokolade), kave, močnega čaja;
  • Hrana mora biti sveže kuhana, topla (vendar ne vroča!) In dovolj sesekljana. Dobro prežvečite hrano! Jejte v sproščenem okolju, stran od računalnikov in televizorjev.

Preprečevanje

Da bi preprečili holestatsko hepatozo, ima vsaka nosečnica ob registraciji podrobno zgodovino:

  • prisotnost CGD pri bližnjih sorodnikih;
  • bolezen v prejšnjih nosečnostih;
  • sočasna patologija prebavil.

Da bi preprečili CGD, morate med nosečnostjo upoštevati dieto, uporabljati preventivno terapijo (antioksidanti, sredstva za razstrupljanje), omejiti hormonska zdravila in antibiotike.

Napoved holestatske hepatoze nosečnic je ugodna, če je treba pravočasno zdraviti.

Hepatoza nosečnic: taktike zdravljenja in prognoze

Maščobna hepatoza je resno stanje za žensko in plod

Mehanizem pojavljanja pri nosečnicah

Nosečnost močno obremeni vse organe in sisteme ženskega telesa. Hepatoza pri nosečnicah se lahko oblikuje v kateri koli fazi brejosti, vendar so značilni znaki značilni za tretje trimesečje nosečnosti. Prav zadnje tedne nosečnosti spremlja posebna obremenitev notranjih organov, kar lahko povzroči motnje v delovanju organov hepatobiliarnega sistema.

Pravilno delovanje hepatocitov podpirajo posebni encimi, ki sodelujejo pri presnovi maščobnih kislin. Če je encimska aktivnost oslabljena, se maščobe začnejo kopičiti v jetrnih tkivih, kar vodi v maščobno hepatozo.

Po statističnih podatkih je razširjenost bolezni 1 primer na 12 tisoč rojstev. Z drugimi besedami, zdravniki perinatalnih centrov in porodnišnic se s takšnimi primeri srečujejo 1-2 krat na 3-5 let. Kljub sodobni opremi in informativni diagnostiki smrtnost žensk ostaja visoka in dosega 25–30%. Razočarajoče napovedi upravičujejo zapletenost zgodnje diagnoze: ženske med nosečnostjo odpišejo prve blage simptome za svoje splošno stanje.

Prvi primer je bil zabeležen leta 1857 med nosečnostjo, ki se je končala s smrtjo. Pred nekaj sto leti je stopnja umrljivosti žensk dosegla 100%.

Osnovne vrste

S hepatozo jeter hepatociti prenehajo v celoti opravljati svoje funkcije, kar prispeva k razvoju odpovedi jeter. Obstaja več vrst patoloških stanj:

  1. Holestatski. Pogost tip, pri katerem se distrofične spremembe v hepatocitih pojavijo na celični ravni, povzroči trajno presnovno motnjo. Glavni razlog je hormonska nestabilnost med nosečnostjo.
  2. Mastno. Tipično uničenje jeter, katerega mehanizem je posledica nadomestitve zdravih jetrnih celic z maščobnim tkivom. Sprožilni mehanizem je debelost, zloraba alkohola, moteno vrenje in absorpcija maščobnih kislin zaradi odpovedi ledvic, endokrine motnje.

Slednja situacija se pogosto kaže kot agresiven potek. Akutna jetrna hepatoza predstavlja posebno nevarnost za življenje ženske in ploda..

Akutne stopnje

Hiter razvoj bolezni poteka v več glavnih fazah:

  1. Preikterična faza je značilna za tretje trimesečje nosečnosti, ki jo spremlja splošno slabo počutje, slabost, srbenje. Ženske skrbi zgaga, pekoč občutek v požiralniku. Antacidi in sredstva za lajšanje bolečin simptomov ne lajšajo.
  2. Ikterično. Razvije se 1-1,5 tedna po preikterični fazi. Simptomi se stopnjujejo, bruhanje pomešano s krvjo, pridruži se motna sluz. Ponavljajoča se zgaga postane trajna.
  3. Stopnja terminala. Zanj je značilen razvoj odpovedi jeter zaradi zamaščenosti jeter. Zadnjo stopnjo spremlja obilno bruhanje, nastanek ulcerativnih in erozivnih žarišč v požiralniku, prebavilih.

V hudih primerih bolezni nosečnice zahtevajo nujno hospitalizacijo s prezgodnjim porodom. Če je nosečnost povzročila le spremembe v jetrih, se organ nekoliko spremeni ali se ne spremeni, ohrani svoje funkcije, potem žensko spremljajo na oddelku za patologijo nosečnic do samega rojstva.

Hepatoza nosečnic resno vpliva na zdravje ženske in nerojenega otroka

Žensko telo je preobčutljivo za estrogen - ženski spolni hormon, ki se v nosečnosti močno poveča. Hormonska občutljivost vodi v holestazo - kršitev odtoka žolča. V teh pogojih se tveganje za intrauterino fetalno smrt znatno poveča.

Znaki in manifestacije

Simptomi odražajo stopnjo razvoja patološkega procesa, so odvisni od starosti ženske, prisotnosti večplodnih nosečnosti in porodniške anamneze. Začetne faze bolezni niso izrazite, simptomi sovpadajo z običajnimi med običajnim potekom nosečnosti: zgaga, bruhanje, šibkost, zaspanost. Zaradi tega se ženske ob obisku zdravnika redko pritožujejo nad svojim stanjem. Nato se na desni strani pojavijo prvi vlečni občutki..

Ko bolezen napreduje, se ženske pritožujejo nad težavami pri požiranju in bolečinami, ko gomolj prehaja skozi požiralnik. V končni fazi hepatoze tudi topla voda povzroči obilno bruhanje krvi.

Ikterični sindrom se kombinira s portalskim hipertenzivnim sindromom, zapletenim s krvavitvami na koži znotraj hepatobiliarnega sistema. V krvi se raven alkalne fosfataze poveča 10-12 krat, kazalci bilirubina, AST in ALT se povečajo. Splošni krvni test kaže znake anemije zaradi pomanjkanja železa, levkocitoze in trombocitopenije.

Hepatocitna distrofija s hepatozo povzroči zameglitev zavesti, ki se hitro obnovi. Pogoj je drugačen kot pri hepatitisu. Bolezen traja do 8 tednov.

Smrt ženske se zgodi zaradi obilne krvavitve, prezgodnje abrupcije posteljice. Da bi preprečili življenjsko nevarne posledice, se izvede nujna dostava.

Diagnostika

Diagnoza hepatoze pri nosečnicah vključuje naslednje dejavnosti:

  • zdravstveni pregled;
  • poslušanje otrokovega srčnega utripa;
  • ultrazvočni pregled jeter in trebušnih organov;
  • gastroskopija za bolečo zgago.

Ključna vloga pri diagnozi hepatoze ostaja pri preiskavi krvi. Pomembna merila za oceno patologije so kazalniki ravni levkocitov, bilirubina, alkalne fosfataze, ALT in AST, glukoze, sečne kisline. Povišane ravni kreatinina in sečnine lahko kažejo na odpoved ledvic.

Med nosečnostjo so možnosti instrumentalne diagnostike omejene zaradi tveganj za plod, zato ob uspešni razrešitvi nosečnosti žensko z maščobno hepatozo pregledajo po porodu. Po potrebi se opravi biopsija jeter. Glede na rezultate histologije je opaziti močno povečanje števila poškodovanih hepatocitov..

Hepatozo nosečnic ločimo od virusnega hepatitisa, ciroze jeter, odpovedi jeter drugačne geneze. Pazite, da izključite akutno vnetje organov hepatobiliarnega sistema.

Potencialna tveganja

Holestatska hepatoza ne ogroža življenja, vendar pomembno vpliva na stanje otroka in ženske

Tveganje za zaplete je individualno in je odvisno od več meril. Hepatoza je še vedno življenjsko nevarna bolezen nosečnice in nerojenega otroka. Poleg smrtonosne grožnje obstajajo še drugi zapleti:

  • kronična fetalna hipoksija in s tem povezani neželeni učinki;
  • tveganje za splav in prezgodnji porod;
  • fetoplacentna insuficienca;
  • prekomerno zapletanje s popkovino;
  • težko poporodno krvavitev.

Hepatoza materinih jeter je za nerojenega otroka težka. Hudo stradanje ploda s kisikom vodi do nepopravljivih posledic za njegovo zdravje, grozi z zgodnjo globoko invalidnostjo. Z zgodnjim porodom je otrok pod nadzorom neonatologov nameščen v inkubator za nadaljnjo nego.

Terapevtska taktika

Zdravljenje določa oblika hepatoze. Če resno stanje ženske povzroči resna okvara jeter, se ne glede na gestacijsko starost izvede nujni porod. V teh pogojih govorimo o reševanju življenja porodnice..

Glede na to, da je holestatska hepatoza manj izrazita in ne vodi do življenjsko nevarnih zapletov, zdravniki priporočajo le opazovanje ženske. Če je zdravljenje z zdravili upravičeno, so predpisane naslednje vrste zdravil:

  • hepatoprotektorji;
  • antioksidanti;
  • antacidi;
  • sredstvo za izboljšanje krvnega obtoka posteljice.

Če je potrebno, je predpisana plazmafereza - postopek za čiščenje krvi pred toksini, presnovki, težkimi kovinami. Obvezno predpišite folno kislino in vitamine skupine B..

Sprememba prehrane

Nobena terapija ne bo uspešna pri zdravljenju, če ženska ne upošteva terapevtske prehrane. Dieta za hepatozo je namenjena zmanjšanju vpliva agresivnega dejavnika hrane, zmanjšanju prebavne in jetrne obremenitve. Obstaja več temeljnih zahtev v terapevtski prehrani:

  • izključitev kakršne koli diete za hujšanje, post;
  • povečanje količine beljakovin;
  • zmanjšanje količine soli, maščob, ogljikovih hidratov;
  • uživanje jedi z optimalnim temperaturnim režimom;
  • kuhanje s kuhanjem, dušenjem, pečenjem;
  • delni vnos hrane, 5-6 pristopov na dan, porcije največ 250 ml.

Dieta predpisuje izključitev kumaric, konzervirane hrane, prekajenega mesa, hitre hrane, začimb, vročih in kislih začimb. Prehrana mora biti napolnjena s svežo zelenjavo in sadjem. Količina tekočine, porabljene na dan brez edema - 1,5-2 litra.

Napoved hepatoze se zelo razlikuje, odvisno od poteka, simptomov in hitrosti patološkega procesa. Pri progresivnem poteku je napoved vedno resna, bolezen zahteva takojšen zdravniški poseg.

Vse, kar morate vedeti o holestatski hepatozi v nosečnosti

Jetrna hepatoza je nevnetna bolezen, ki temelji na presnovnih motnjah v hepatocitih (jetrnih celicah) in distrofičnih spremembah parenhima. Kaže se z rumenostjo kože, dispeptičnim sindromom - napihnjenostjo, zgodnjo sitostjo, nelagodjem v želodcu, zgago, riganjem. Hepatoza nosečnic je diagnosticirana pri vsaki peti ženski v tretjem trimesečju. Za diagnostiko so predpisani ultrazvok trebušnih organov, biokemični krvni test.

O bolezni

Holestatična hepatoza nosečnosti se imenuje tudi idiopatska ali benigna zlatenica nosečnosti. To je posledica dejstva, da se bolezen začne v drugem trimesečju poroda in po rojstvu otroka brez sledi izgine..

Bolezen je poškodba jetrnih celic, ki jo povzroči pretirana občutljivost na estrogen. Prevalenca patologije je 1-2%. Največ primerov je na Kitajskem, v Čilu, Boliviji in na severu Rusije. V skladu z ICD 10 ima bolezen oznako K 83.1.

Etiološko zlatenica ni povezana z boleznimi žolčnika, virusnim hepatitisom in drugimi patologijami prebavil. Pojavi se le pri nosečnicah zaradi povečanja koncentracije estrogena pred porodom..

Obrazci


Obstajata dve glavni obliki bolezni: holestatska hepatoza in maščobna. Razlika je v snovi, ki se nabira v jetrih..

Holestatski

S holestatsko hepatozo jetra zbirajo odvečni žolč, ki nato ne more krožiti po žolčnem traktu in se tako izloči iz telesa. Jetrne celice so uničene, zaradi česar se organ znatno zmanjša.

Maščobna hepatoza jeter

Za maščobno hepatozo jeter je značilna nezmožnost tega organa, da razgrajuje maščobe. Nato se kopičijo v jetrnih celicah. Z aktivnim polnjenjem hepatocitov z maščobo lahko pride do vnetja, ki ogroža zdravje bodoče matere in otroka.

Razvrstitev

Glede na resnost poteka hepatozo delimo na:

Blaga stopnjaSrbenje je majhno, biokemični parametri krvi se nekoliko spremenijo. Ne obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti, zato ženska mirno skrbi za nosečnost in rodi zdravega otroka.
Srednja stopnjaSrbenje je močno izraženo, nivo transaminaze v krvi in ​​holesterola je znatno presežen, funkcija normalne hematopoeze se zmanjša. V tej fazi je možnost razvoja placentne insuficience in zaviranja intrauterine rasti velika..
Huda stopnjaVse krvne slike se spremenijo, strjevanje se močno zmanjša, prebavne funkcije so oslabljene. Srbenje je nevzdržno. S tem tečajem obstaja nevarnost intrauterine fetalne smrti, zato je priporočljiva prekinitev nosečnosti ali zgodnji porod.

Vzroki in patogeneza

Do konca vzroki benigne zlatenice pri nosečnicah ostajajo nejasni. Zdravniki menijo, da ima dedna preobčutljivost za estrogen glavno vlogo. Tudi verjetnost patologije se poveča pri tistih ženskah, ki so pred nosečnostjo jemale hormonska kontracepcijska zdravila.

Tako ločimo naslednje izzivalne dejavnike:

  • Dedna preobčutljivost jetrnih celic na estrogen.
  • Genetske bolezni, povezane s pomanjkanjem encimov. Hkrati se proizvede premalo encimov, ki prispevajo k prenosu žolčnih komponent iz jeter v kanale..
  • Prirojene metabolične nepravilnosti, ki povzročajo atipične žolčne kisline.

Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu zlatenice:

  • Velika količina žolča vstopi v krvni obtok.
  • Zmanjšana absorpcija žolča v tankem črevesju.
  • Vpliv žolča na hepatocite, kar vodi do zastrupitve.

Prekomerno izločanje spolnih hormonov nekoliko spodbuja proces tvorbe žolča in zavira njegovo izločanje. Zaradi tega se bilirubin vrne nazaj v krvni obtok..

Pomoč tradicionalne medicine

Tradicionalni zdravilci svetujejo, kako se izogniti neprijetnim manifestacijam hepatoze pri nosečnicah. Najprej priporočajo pitje šipkovega čaja. Ta pijača odstranjuje škodljive snovi iz telesa, izboljšuje delovanje jeter. Če jo želite pripraviti, morate žlico sesekljanega sadja preliti s kozarcem vrele vode. Tekočina vztraja vsaj eno uro, nato se filtrira. Priporočljivo je piti pijačo v kozarcu dvakrat na dan..

Zjutraj lahko uporabite žajbljevo žajbelj. Če ga želite pripraviti, žlico suhih surovin prelijte s kozarcem vrele vode, pustite, da se skuha. Po tem je treba juho filtrirati in ohladiti. To zdravilo je priporočljivo jemati enkrat na dan. Da bo juha bolj okusna, lahko dodate žlico medu.

Zapleti nosečnosti

Pri CGD ima ženska naslednje zaplete:

  1. Prezgodnji porod. To je posledica zmanjšanja proizvodnje hormonov s strani ploda. Nadledvične žleze matere proizvajajo povečano število hormonov, ki se spremenijo v posteljico in pretvorijo v ekstradiol. Kaj povzroča prezgodnji porod.
  2. Poporodna krvavitev. Faktorji strjevanja krvi nastajajo le, če je raven vitamina K. Ta vitamin se absorbira v črevesju, če ima oseba dovolj žolčnih kislin. Pri CGD se njihova raven zmanjša, zato obstaja nevarnost krvavitve.

Posledice bolezni

Ko se simptomi pojavijo, jih nosečnice lahko pripišejo alergijam in preprostemu slabo počutju, ki se pogosto kaže v položaju. V takih primerih nujnega obiska zdravnika seveda ne bo, ženska misli, da bo to tolerirala pred načrtovanim pregledom. Medtem so rezultati progresivne bolezni zelo nevarni, lahko imajo za otroka in mater naslednje posledice:

  • prezgodnji porod,
  • povečana poporodna krvavitev,
  • fetalna hipoksija,
  • placentna insuficienca.

V običajnem poteku nosečnosti pride do poroda po 40 tednih. Po potrditvi bolezni zdravniki skrajšajo to obdobje in pozivajo k rojstvu v 38. tednu. To je potrebno za zmanjšanje tveganja za plod in mater..

Negativni učinek bolezni za mater je šibek, po porodu se bolezen umakne. Če pa se zanositev ponovi, se bo bolezen spet pokazala. Toda z zapletom poteka hepatoze pri dojenčku se lahko vse konča zelo slabo.

Hipoksija je pomanjkanje kisika za dojenčka. Najprej trpijo možganske celice, kar pomeni zaostanek v razvoju in poslabšanje govornih funkcij. Hipoksiji lahko sledite na podlagi rezultatov CTG. Placentarna insuficienca vpliva na otrokovo prehrano, dostopnost snovi, potrebnih za razvoj. Razvijajo se patologije centralnega živčnega sistema, motnje v delovanju ledvic in jeter, srca.

Simptomi

Običajno se bolezen pokaže v 28-32 tednih nosečnosti. Prvi znak, ki se pojavi že pred zlatenico, je srbež kože. Lokalizira se lahko na rokah, trebuhu in vratu, v hujših primerih pa postane generaliziran. Srbenje je tako močno, da ženska ne zdrži in si opraska kožo. To je preobremenjeno z dodatkom bakterijske komponente.

Zlatenica je neobvezen simptom in se pojavi le pri 10% bolnikov. Tudi bolečine ni. Poleg srbenja ima ženska še nespečnost, živčnost. V hujših primerih se lahko pojavijo zgaga, riganje, prebavne motnje, temen urin in razbarvanje blata.

Oglejte si video o srbeči koži med nosečnostjo:

Diagnostika

Diagnoza se začne z anamnezo. Izkazalo se je, ali je imel sorodnik ali ženska sama hepatozo v prejšnjih nosečnostih.

Potrebne so tudi informacije o zdravilih, ki jih je nosečnica uporabljala pred spočetjem, in sicer o antibiotikih in kombiniranih peroralnih kontraceptivih. Pomembna je nagnjenost k alergijskim reakcijam in boleznim prebavil..

Naslednji korak je zunanji pregled. Ženska ima praske na koži, rumenkast odtenek kože in beločnice. Pri palpaciji se palpira povečana jetra..

Med laboratorijskimi metodami je najbolj informativna biokemija krvi. Ko je diagnosticirana CGD:

  • Povišane ravni bilirubina obeh frakcij.
  • Visoka vsebnost holne kisline.
  • Povečane količine izločevalnih encimov.
  • Pomanjkanje vitamina K.
  • Povečanje ravni alkalne fosfataze.

Ultrazvok jeter razkrije naslednje spremembe: velikost organa je večja od običajne, ehogenost je v mejah normale, vranica ni spremenjena, žolčnik je povečan.

Holestazo nosečnic je treba razlikovati od drugih bolezni, zlasti hepatitisa, ciroze. Če želite to narediti, vzemite kri za markerje virusov, po potrebi opravite MRI.

Tudi pri akutni hepatozi, hepatitisu obstajajo hude prebavne motnje, bolečine v desni strani in napadi slabosti. Pri benigni zlatenici teh znakov ni..

Kot rezultat vseh študij zdravnik postavi diagnozo: "Holestatska hepatoza nosečnic blage / zmerne resnosti".

Simptomi akutne hepatoze

Prva stopnjaSplošna šibkost, stalno naraščajoča zgaga, slabost, pomanjkanje apetita, srbenje, bolečine v trebuhu
Druga stopnjaTrajna zgaga, bruhanje s krvnimi strdki. Pri diagnosticiranju prebavnega kanala z gastroskopom so opazne površinske napake epitelija sten požiralnika; zmanjšanje velikosti jeter
Tretja stopnjaZaradi fetalne smrti pride do hudih krvavitev iz maternice, nosu, bruhanje s krvjo je možno

Zdravljenje

Terapija zlatenice pri nosečnicah je namenjena preprečevanju zapletov, in sicer:

  1. Olajšanje ženskega stanja.
  2. Zmanjšanje nevarnosti prezgodnjega poroda.
  3. Normalizacija pretoka krvi v posteljici.

Za to se uporabljajo naslednje vrste zdravljenja:

  • Terapija z zdravili.
  • Sredstva brez zdravil.

Zdravila

Od zdravil je ženska dovoljena:

  • Hepatoprotektorji (Hepabene, Artičoka, Hofitol). Če je stopnja CGD blaga, je dovolj, da vzamete tablete Hepabene, z zmerno in hudo stopnjo se zdravilo Hofitol daje intravensko.
  • Ursodeoksiholna kislina (Ursosan, Ursofalk). Potek zdravljenja je 2-3 tedne..
  • Vitamini E, C. Začnite s kapljanjem, nato preklopite na tablete.
  • Za vezavo žolčnih kislin v tankem črevesju je predpisan Polypefan. Je sorbent, odstranjuje odvečne toksine iz telesa.

Zdravljenje brez zdravil

Od zdravil brez zdravil so učinkovita:

  • Hemosorpcija.
  • Plazmafereza.

S pomočjo teh postopkov se iz telesa odstrani bilirubin in spojine, ki povzročajo srbenje. To zdravljenje je indicirano za generalizirani pruritus in nenehno naraščajoče koncentracije bilirubina..

Zdravljenja ni mogoče izvesti z zmanjšanim številom trombocitov, beljakovin, bolezni krvi in ​​prebavil. Kirurško zdravljenje CGD se ne uporablja.

Prehrana

Pomembno je tudi normalizirati prehrano nosečnice. Količino beljakovin in rastlinske hrane v prehrani je treba povečati. Prav tako je treba izključiti nezdravo hrano: maščobno, ocvrto, slano, prekajeno hrano..

Vsekakor jejte ribe in mlečne izdelke. Na splošno mora biti jedilnik srednje kaloričen, uravnotežen z vitamini in minerali..

Priporočila za prehrano

Pri zdravljenju akutne hepatoze pri nosečnicah je posebna pozornost namenjena normalizaciji prehrane. Ne igra nič manj pomembne vloge kot zdravljenje z zdravili. Bolnikom svetujemo dietno mizo št. 5 po Pevznerju, katere namen je zmanjšati količino maščob in holesterola, hkrati pa ohranjati ravnovesje beljakovin in ogljikovih hidratov. Nežna prehrana pomaga olajšati delovanje jeter.

Vsa ocvrta in prekajena hrana je prepovedana. Bolje je, da jedi kuhamo na pari ali pečemo v pečici, včasih dušimo. Zaželeno je uporabljati pusto meso in ribe. Obroki naj bodo delni (do 4-5 obrokov na dan). Upoštevati je treba tudi režim pitja. Priporočljivo je piti do 2 litra čiste vode na dan. Izdelke je treba izbrati brez kemičnih dodatkov in barvil..

Prepovedane so tudi gazirane pijače. Dnevni meni lahko popestrite s pomočjo suhega sadja, oreščkov. Hrana naj ne bo le uravnotežena, ampak tudi zdrava. Do poroda je treba upoštevati dieto, da se izognemo ponovitvi bolezni.

Preprečevanje zapletov in prognoze

Najugodnejša napoved zdravljenja je, ko se benigna zlatenica pokaže v 25-27 tednih in ima blago do zmerno resnost. Potem imajo zdravniki dovolj časa, da ženski pomagajo in preprečijo zaplete..

Preprečevanje je pravočasno prepoznavanje rizičnih skupin. Posebna pozornost je potrebna pri bodočih materah, ki so imele KGB v prejšnji nosečnosti, ki jemljejo estrogenske pripravke in imajo bolezni prebavil. Med porodom je treba vzpostaviti prehrano in se izogibati antibiotikom.

Značilnosti zdravljenja zapletov

Če bolnik razvije povprečno stopnjo bolezni, je treba za preprečevanje zapletov intravensko injicirati:

  • Magnezijev sulfat.
  • Vitamin E in C,
  • Mildronat.
  • Raztopina glukoze in Actovegin.

Tako je preprečena fetalna hipoksija. Pomembno je, da po porodu nadaljujete z jemanjem hepatoprotektorjev. V zgodnjem poporodnem obdobju se razstrupljevalna terapija izvaja tudi z raztopinami magnezija, glukoze in Mildonije, Vikasola.

Posvetovanja z drugimi specialisti (specialist za nalezljive bolezni, endokrinolog, alergolog) so indicirana za:

  • Bilirubin skoči 3-krat.
  • Splošni intenzivni pruritus.
  • Hude prebavne težave.

Nosečnica potrebuje hospitalizacijo v naslednjih primerih:

  • Pomembni premiki v biokemični krvni sliki.
  • Povečano srbenje pri običajnih preiskavah krvi.
  • Iskanje ženske, ki ji grozi CGD.
  • Nevarnost prezgodnjega poroda.
  • Sum hipoksije in zaviranja intrauterine rasti.

Zdravljenje se šteje za učinkovito, če:

  • Simptomi patologije so izginili, stanje nosečnice se je izboljšalo.
  • Krvna slika je normalna.
  • Brez nevarnosti prekinitve nosečnosti.

Definicija

Hepatoza je ena najnevarnejših bolezni jeter v obdobju rodnosti. Zanj je značilna prebava, uničenje in poslabšanje metabolizma v hepatocitih. Jetra proizvajajo prekomerno količino žolča, ne morejo se spoprijeti z nevtralizacijo škodljivih snovi, ki jih absorbirajo črevesje.

Dejavniki za razvoj hepatoze pri nosečnicah so različni. Med fizičnim pregledom je težko ugotoviti natančen vzrok za razvoj bolezni. Lahko so:

  • uporaba velikega števila zdravil, zlasti multivitaminov;
  • genetska odvisnost;
  • hormonske spremembe (posebna reakcija jeter na hormon estrogen);
  • disfunkcija encimov, ki prenašajo žolč.

Akutna zamaščena jetra nosečnosti so posebna oblika hepatocelularne odpovedi, ki se pojavi kot zaplet. Etiopatogeneza tega resnega stanja je še vedno slabo razumljena, tudi zaradi redkosti..

V normalnih pogojih skupna specifična teža maščobnih vključkov v hepatocitih (jetrnih celicah) ne presega 5%, vendar se v primeru razvoja AFHP poveča na 13-19%.

Za OZHGB ni enotne klasifikacije. Vendar je običajno, da ga ločimo v take oblike:

  1. Akutna maščobna bolezen jeter;
  2. Intrahepatična holestaza;
  3. Prekomerno bruhanje nosečnic;
  4. Preeklampsija in HELLP sindrom.

Ker je ta zaplet nespecifičen, je v ICD-10 istočasno kodiran v več naslovih:

  • O26,6;
  • K71,0;
  • K72,0 (1, 9);
  • K76.0.

Način dostave

Blaga stopnja patologije vam omogoča, da nosite otroka do 40 tednov in opravite naravni porod. Če je diagnosticirana huda stopnja, bolezen ogroža otrokovo življenje, potem se porod pokliče po 37 tednih. Pri povprečni stopnji in brez ogroženosti dojenčka je priporočljiva dostava po 38 tednih.

Dietni meni za hepatozo jeter nosečnic

Med nosečnostjo je žensko telo izjemno stresno, obremenitev vseh notranjih organov se podvoji. Zaradi povečanja količine estrogenov, na katere so jetra še posebej občutljiva, se lahko v tem obdobju zmanjša njihova funkcionalnost. V zvezi s tem je predpisana prehrana za hepatozo nosečnic..

V skladu z ICD 10 se ta bolezen šteje za vnetno jetrno patologijo. Z njenim razvojem celice ne morejo v celoti opravljati predvidenih funkcij zaradi presnovnih motenj in transformacij, ki se pojavijo v tkivu. Holestaza se razvije. V tem stanju žolč zastaja, kar lahko nosečnica občuti na sebi.

V zadnjem času so se primeri jetrne hepatoze med nosečnostjo znatno povečali.

Hepatoza jeter nosečnic je lahko naslednjih sort:

  1. holestatski;
  2. akutna.

Holestatik - razvije se zaradi presnovnih motenj, ki povzročijo hormonske spremembe.

Akutna maščobna hepatoza jeter med nosečnostjo je nevarna vrsta. Spremlja ga postopek nadomestitve jetrnih celic z maščobnim tkivom zaradi številnih negativnih dejavnikov (motnje v delovanju žlez z notranjim izločanjem, prekomerno uživanje mastne hrane, uživanje veliko alkohola itd.).

  • povečana obremenitev - potreba po predelavi odpadnih snovi matere in ploda;
  • dednost;
  • občutljivost jetrnih celic na estrogene (med nosečnostjo se njihovo število znatno poveča), kar prispeva k disfunkciji organa;
  • jemanje zdravil;
  • nepravilna prehrana.

V rizično skupino spadajo bodoče matere, ki so imele težave z jetri pred nosečnostjo.

Manifestacija in posledice bolezni

Simptomi jetrne hepatoze med nosečnostjo se kažejo na naslednji način:

  1. srbenje na različnih mestih po telesu;
  2. izraženo nelagodje v trebuhu;
  3. motnje apetita;
  4. povečana utrujenost;
  5. iztrebki določene barve;
  6. boleče bolečine v desnem hipohondriju;
  7. slabost in bruhanje.

Jetrna hepatoza pri nosečnicah je nevarna za bodočo mamo in njenega otroka. Maščobna oblika bolezni je lahko usodna. Ko jo odkrijejo, je pogosto treba uporabiti nujno dostavo.

Pojavijo se lahko naslednje negativne posledice:

  • fetalna hipoksija, ki lahko privede do zadušitve otroka;
  • tveganje za porod predčasno;
  • po porodu je velika verjetnost krvavitve;
  • placentna insuficienca.

Holestatični tip ni tako nevaren, vendar morate biti pozorni in biti pod stalnim nadzorom strokovnjaka. Bolezen postane posledica motenj spanja in poslabšanja čustvenega stanja.

Diagnoza in nadzor bolezni

Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik, ker večina simptomov bolezni se kaže v drugih boleznih. Če se pojavijo kakršne koli pritožbe, morate takoj poiskati nasvet in pomoč usposobljenega strokovnjaka..

Za diagnozo se nosečnici odvzame kri za biokemijsko analizo, saj se pri tej bolezni količina žolčnih kislin poveča. Naredi se ultrazvok jeter. Če se pojavi potreba, potem preostali organi. Velikost organa je lahko normalna, vendar opazimo rast žolčnika.

Pravilna prehrana za hepatozo jeter pri nosečnicah je dobro preprečevanje bolezni.

Zdravljenje je sestavljeno iz obnovitve dela organa in normalnega pretoka žolča. Za to so predpisana hepatotropna zdravila in vitaminski kompleksi..

Poleg tega je treba organizirati preventivne ukrepe za zmanjšanje tveganja prezgodnjega poroda. Nujno se je treba držati stroge diete, brez katere se bo učinkovitost zdravljenja zmanjšala na nič.

Preventiva in prehrana

V blagi obliki lahko bolezen zapusti žensko, če se upošteva pravilna prehrana. V tem primeru zdravila ne bodo potrebna..

Morali bi jesti pogosto in v majhnih delih, približno 4-5 krat na dan. Priporočljivo je določiti točno določen čas za obroke. Ne prenajedite se. To bo samo poslabšalo položaj, saj bo dodatno obremenilo organ..

Dieta za hepatozo nosečnic iz jedilnika izključuje:

  • barvila;
  • prekajena;
  • slano in sladko;
  • hrana z vsemi vrstami kemičnih dodatkov;
  • maščobna;
  • kava;
  • izdelki s kakavom;
  • konzervirana hrana;
  • pečenka;
  • gobe;
  • sveža pekarna.

Najboljši prijatelj v tem obdobju so naravni izdelki..

Obroki za hepatozo nosečnic morajo vključevati zelenjavo na pari, sveža zelišča, suh kruh, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob in meso, suho sadje. Preventivni ukrepi so upoštevanje pravilne prehrane.

Tako je bolezen za otroka bolj nevarna kot za mater v holestatski obliki..

Prehrana za hepatozo nosečnic

Ponujamo pomembne informacije na temo: prehrana pri hepatozi nosečnic. Tu so zbrane in sistematizirane vse informacije o temi, kar vam omogoča, da na problem pogledate z različnih stališč.

Zakaj je hepatoza nosečnic nevarna: simptomi in zdravljenje bolezni

Med nosečnostjo vsi telesni sistemi delujejo v izboljšanem načinu. Sem spadajo jetra, ki so odgovorna za predelavo odpadnih snovi ne samo matere, ampak tudi ploda. V idealnem primeru obdobja rojstva otroka ne smejo zasenčiti bolezni, saj negativno vplivajo na zdravje dveh ljudi, od katerih je eden zelo majhen.

Hepatoza nosečnic se razvije pri eni od petsto žensk, v 11% primerov vodi do intrauterine smrti otroka. Pri hepatozi se normalne jetrne celice prerodijo v maščobno tkivo. Prvi znaki bolezni se pojavijo v prvem trimesečju, sprožilec so pogosto hormonske spremembe v ženskem telesu.

Razlogi za pojav in razvoj

Večina zdravnikov meni, da je glavni vzrok hepatoze med nosečnostjo zvišanje ravni spolnih hormonov. Genetska nagnjenost k bolezni igra pomembno vlogo pri razvoju bolezni.

Hepatoza nosečnic se lahko začne zaradi težav z jetri, ki so se pojavile že pred spočetjem otroka, neobdelane in neopažene bolezni se lahko kažejo na ta način.

Poseben pripravek na osnovi naravnih snovi

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se počutijo po tednu dni sprejema

Samo 1-krat na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Včasih vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti. Če je prvo nosečnost ženske spremljala hepatoza, se lahko v naslednjih nosečnostih ta bolezen znova razvije..

Simptomi in znaki

V prvem trimesečju nosečnosti se večina žensk sooča s toksikozo, ki lahko bistveno zatemni prihodnje materinsko veselje. Toda slabost in bruhanje lahko kažeta tudi na hepatozo, ki se včasih začne razvijati v prvem trimesečju..

Tudi simptomi hepatoze med nosečnostjo so lahko:

  • Hudo srbenje kože, ki se začne v dlaneh in nogah, nato pa se širi po telesu in v temi še huje
  • Slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje, pomanjkanje apetita. Te znake zlahka zamenjamo s toksikozo, ki se običajno konča bližje 16 tednom..
  • Občutek teže in bolečine v predelu jeter;
  • Zlatenica,
  • Razbarvanje blata in urina;
  • Nerazumna utrujenost;
  • Glavoboli in omotica.

Pogosto se hepatoza začne razvijati v tretjem trimesečju nosečnosti v 38-39 tednih.

Zdravje matere in njenega otroka je v tem obdobju odvisno od pravilne diagnoze in pravočasnega zdravljenja. Vse manifestacije hepatoze po porodu izginejo, vendar se lahko v naslednjih nosečnostih pojavijo z večjo intenzivnostjo. Večina bolezni jeter ima enake simptome, vključno z nalezljivim hepatitisom. Zato je med nosečnostjo pogosto težko diagnosticirati hepatozo..

Hepatoza med nosečnostjo je lahko akutna ali kronična. Akutna oblika se razvije v primeru zastrupitve s strupenimi snovmi ali alkoholom. Kronična hepatoza je posledica podhranjenosti, bolezni prebavil, endokrinega in drugih sistemov. Kronični simptomi se razvijajo postopoma.

Vpliv na plod in posledice za otroka

Akutna maščobna hepatoza je velika nevarnost za nosečnice. Postane vzrok za visoko perinatalno smrtnost. Posledice bolezni bodo odvisne od oblike, v kateri je potekala. Blaga stopnja hepatoze ne predstavlja pomembne nevarnosti za mater in njenega otroka, njeni simptomi izginejo v 1-2 mesecih po porodu.

Zmerna in huda oblika bolezni lahko ogroža žalostne posledice za mater in otroka. Zaradi presnovnih motenj se pretok krvi poslabša, kar lahko privede do intrauterine hipoksije ploda. V pozni nosečnosti lahko hipoksija povzroči poškodbe centralnega živčnega sistema, zaostanek v razvoju in razvojne motnje notranjih organov. Holestatska hepatoza je pogosto vzrok umrljivosti dojenčkov zaradi zadušitve.

Zdravje žensk po porodu lahko ogrozi močna krvavitev, prezgodnji porod. Če je stanje otroka in matere s hepatozo normalno, potem lahko porod nastopi naravno. Pri akutni ali hudi kronični hepatozi je možen zgodnji porod.

O simptomih in zdravljenju različnih vrst hepatoze lahko izveste iz ločenih materialov:

Diagnostične metode

Diagnoza hepatoze pri nosečnicah je težka. Pri palpaciji jeter zaradi povečane maternice ni mogoče otipati. Biokemijski krvni test daje kontroverzne rezultate, saj se krvna slika spreminja zaradi nosečnosti. Študije, kot so biopsija, laparoskopija in številni drugi postopki, so v obdobju brejosti prepovedane.

Ob prvih znakih hepatoze je treba o motečih simptomih povedati ginekologu, ki bo skupaj s hepatologom predpisal številne študije (ultrazvok, splošne in biokemične preiskave krvi, Rebergov test itd.).

Na bolezen lahko kažejo: podvojena raven jetrnih aminotransferaz, levkocitov, bilirubina, pa tudi zmanjšanje hemoglobina, eritrocitov in trombocitov v krvi. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni se izogne ​​zdravstvenim težavam matere in otroka.

Zdravljenje in klinične smernice

V nekaterih primerih lahko hepatoza mine sama od sebe, vendar ne smete upati na tak scenarij, ker se ne pojavlja pogosto. Nosečnica mora biti pod nadzorom zdravnikov in upoštevati vsa priporočila strokovnjakov. Glede na resnost bolezni bo morda treba žensko hospitalizirati ali pa bo morala upoštevati počitek v postelji.

Terapija z zdravili se izvaja:

  • Simptomatska zdravila,
  • Vitaminski kompleksi,
  • Zdravila, ki povečajo krvni obtok med posteljico in maternico,
  • Zdravila za čiščenje krvi,
  • Enterosorbenti,
  • Antioksidanti,
  • Hepatoprotektorji in holeretiki.

Kirurški poseg pri hepatozi ni potreben. V hujših primerih bo morda potrebna prekinitev nosečnosti.

Prehrana med boleznijo

Za zdravljenje maščobne hepatoze je poleg zdravljenja z zdravili treba upoštevati tudi strogo prehrano. Za nosečnice s hepatozo je priporočljiva Pevznerjeva tabela št. 5, katere namen je zmanjšati količino maščob in holesterola, hkrati pa ohranjati ravnovesje ogljikovih hidratov in beljakovin. Dieta za hepatozo ni nič manj pomembna od zdravljenja z zdravili. Nežna prehrana olajša delo jeter in spodbuja njihovo okrevanje.

Ocvrta, začinjena, prekajena hrana z veliko maščob je prepovedana. Jedi lahko pečemo, kuhamo na pari in včasih dušimo. Zaželeno je uporabljati ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob. Obroki naj bodo delni in 4-5 obrokov na dan. Upoštevati je treba tudi režim pitja (vsaj 2 litra prečiščene vode). Nosečnica mora skrbeti za prehrano kot še nikoli. Izdelki morajo biti naravni in brez kemičnih dodatkov in barvil.

Alkohol in gazirane pijače so strogo prepovedani. Koristno je popestriti mizo s suhim sadjem in oreščki. Dnevna prehrana ne sme biti le zdrava, ampak tudi uravnotežena. Prehrane je treba upoštevati v celotni nosečnosti, da se izognemo ponovitvam..

Preventivni ukrepi

Pri načrtovanju nosečnosti je treba upoštevati genetsko nagnjenost k hepatozi, prisotnost hepatoze v prejšnji nosečnosti in o tem obvestiti ginekologa. Ženska, ki želi roditi zdravega otroka, mora pravočasno poskrbeti za svoje zdravje, ozdraviti bolezni jeter, prebavil, endokrinega sistema pred spočetjem.

Ker zdravljenje katere koli bolezni vključuje jemanje zdravil, lahko nekatera izmed njih negativno vplivajo na zdravje matere in otroka..

Če že imate zaskrbljujoče simptome, ne prezrite bolezni. Redka bolezen izgine sama od sebe, zamuda pri diagnozi in zdravljenju pa ima lahko neprijetne posledice. Prej ko se odkrije hepatoza, večja je verjetnost, da bo ozdravljena brez zapletov za otroka in mater..

Dieta za maščobno hepatozo jeter

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Dieta za zamaščeno jetrno hepatozo je sklop pravil, katerih namen je normalizirati in obnoviti delovanje jeter. Oglejmo si, kako jesti pri boleznih jeter, pa tudi nekaj okusnih receptov, ki jih uporabljamo med dieto..

Maščobna jetrna hepatoza je bolezen, pri kateri se funkcionalne jetrne celice prerodijo v maščobno tkivo. Najpogosteje je hepatoza kronična. V zgodnjih fazah razvoja je simptome lezije težko opaziti. Pogosto ni simptomov. Oglejmo si glavne:

  • Bolečina in teža pod žlico in v desnem hipohondriju.
  • Slabost.
  • Napihnjenost.
  • Driska.
  • Zmanjšan apetit.
  • Zaspanost.
  • Splošna šibkost itd..

Z napredovanjem bolezni se bodo tudi simptomi povečevali. Z razvojem maščobne hepatoze se lahko poslabšajo funkcije drugih organov. Lahko se razvijejo sočasne bolezni, kot so:

  • Diabetes.
  • Ciroza jeter.
  • Holelitiaza.
  • Kardiovaskularne bolezni.
  • Hormonsko neravnovesje itd..

Zdravljenje maščobne jetrne hepatoze z dieto

Zdravljenje maščobne jetrne hepatoze s prehrano je ena od metod terapije, ki pomaga obnoviti in ohraniti delovanje organov. Popolno okrevanje je nemogoče brez prehrane. Najpogosteje je pri diagnosticiranju hepatoze pacient postavljen v bolnišnico, da spremlja njegovo zdravje. Zdravnik pripravi in ​​predpiše dieto in zdravljenje z zdravili. Jetrna hepatoza je pogosta pri ljudeh s prekomerno telesno težo. Ljudje, ki zlorabljajo alkoholne pijače in mastno hrano, ki trpijo zaradi hormonskih motenj.

Najpogosteje zdravnik predpiše kompleksno zdravljenje, vključno s prehrano. Da bi se bolniki s prekomerno telesno težo popolnoma opomogli od hepatoze, morajo zmanjšati svojo telesno težo, zato je prehrana zelo pomembna. Dieta vam omogoča normalizacijo obrokov in zmanjšanje obremenitve jeter. Izdelki, ki tvorijo prehrano, telesu zagotavljajo vse potrebne vitamine in minerale. Energijska vrednost diete vam omogoča, da zaužijete manj kalorij, vendar se ne počutite lačni. Dieta vam lahko pomaga pri hujšanju, kar spodbuja okrevanje jeter.

Kakšna je prehrana za maščobno hepatozo jeter?

Kakšna je prehrana za maščobno hepatozo jeter? Najpogosteje se za to vprašanje odloči zdravnik, če je bolnik v bolnišnici. Če je bolnik na ambulantnem zdravljenju, se s to težavo ukvarja lokalni terapevt ali kirurg..

Zdravnik predpiše prehrano, ki bo pomagala obnoviti in normalizirati jetra, v akutnem poteku lezije pa zmanjšati obremenitev poškodovanega organa. Prehrana mora vsebovati živila, ki jih je enostavno pripraviti in vsebujejo veliko količino vitaminov in mineralov, saj je to za oslabljeno telo zelo pomembno.

Najpogosteje zdravnik predpiše tabelo številka 5. Bolnik, ki je v bolnišnici z akutnim potekom bolezni, je prisiljen prvi dan stradati. To je potrebno, da se zmanjša tveganje za nadaljnji razvoj bolezni in odpravi bolečina. Skladnost s prehranskimi pravili in zdravniškimi priporočili vam omogoča, da ugotovite vzrok bolezni in določite način zdravljenja. Poleg tega zdravnik odloči, ali bolnik potrebuje kirurško zdravljenje ali pa je odpovedana terapija z zdravili in prehrana..

Dieta 5 za maščobno hepatozo jeter

Dieta 5 za maščobno hepatozo jeter je sklop pravil in priporočil glede prehrane. Najpogosteje je za bolezni prebavil predpisanih 5 tabel. Dieti morajo slediti bolniki z maščobno hepatozo, cirozo, žolčnimi kamni in hepatitisom..

Dieta 5 pomaga zmanjšati stres na poškodovanih jetrih, zmanjšati število maščobnih celic. Pravilna prehrana pomaga normalizirati in obnoviti delovanje jeter in encimsko ravnovesje. Prehrana telesu zagotavlja potrebno količino vitaminov in mineralov, zmanjša količino ogljikovih hidratov in maščob, ki jih bolnik zaužije. Poleg tega prehranska terapija oslabljenemu telesu zagotavlja dovolj beljakovin. Dieta št. 5 bolniku s prekomerno telesno težo pomaga, da ga zmanjša, ne da bi škodoval oslabljenemu telesu.

Dietni meni za maščobno hepatozo jeter

Dietni meni za maščobno jetrno hepatozo mora biti zadovoljiv, pa tudi lahek in v skladu z vsemi prehranskimi pravili, predpisanimi v prehrani številka 5. Sestavimo vzorčni meni, ki ga lahko uporabimo pri boleznih jeter. Takšen dietni meni je primeren tudi za zdrave ljudi, ki se držijo zdravega načina življenja in pravilne prehrane..

  • Kozarec jogurta.
  • Ovseni kosmiči s sadjem.
  • Kozarec čaja.
  • Losos, pečen s kislo smetano.
  • Pire krompir.
  • Zelenjavna enolončnica.
  • Kozarec soka.
  • Ovseni piškoti.
  • Juha iz cvetače s pirejem s sirom in kislo smetano.
  • Kozarec čaja.
  • Pari goveji kotlet.
  • Kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.
  • Bran kruh.

Dietni recepti za maščobno hepatozo jeter

Dietni recepti za maščobno jetrno hepatozo omogočajo kuhanje okusnih in zdravih jedi, s katerimi bo prehrana bolj raznolika in apetitna. Okusni in zdravi recepti vam bodo pomagali začeti pravilno jesti in pasivno preprečiti številne bolezni.

Zelenjavna bučkina enolončnica

Za pripravo jedi boste potrebovali 2-3 srednje velike bučke, 2-3 jajca in žlico kisle smetane, 50 g trdega nemasnega sira, 1 paradižnik, nekaj zelenja in 100 g mletega piščanca ali purana. Pekač lahko kuhamo v mikrovalovni pečici v stekleni posodi ali pečemo v pečici.

Bučke je treba oprati in narezati na tanke kolobarje, premagati jajca s kislo smetano, drobno sesekljati zelenje in naribati sir. Na dno pekača ali steklene ponve v prvo plast položimo bučke, na vrh pa nekaj rezin paradižnika in malo zelenja. Druga plast je spet bučke, na vrhu zelenjave s tanko plastjo postavite surovo mleto meso, potresemo z zelišči, malo sira in spet pokrijemo z bučkami. Zadnja plast je preostali paradižnik, zelišča in sir. Napolnite enolončnico s stepenim jajcem s kislo smetano in pošljite kuhati. Čas kuhanja v mikrovalovni pečici - 20 minut pri 800-850 stopinjah, v pečici 30-40 minut pri 200 stopinjah.

Piščančji file z ananasom

Za pripravo jedi morate vzeti 2-3 majhne piščančje fileje, 100 trdih sirov in konzervo ananasa v pločevinkah ali 100-200 g svežega sadja. Fileje je treba narezati na tanke rezine in jih odbiti. Meso lahko nekoliko nasolimo za okus in potresemo s posušenimi zelišči. Vzamemo dva kosa piščanca, mednje položimo nekaj ananasa, potresemo s sirom in zavijemo v folijo za peko. Meso pošljemo v pečico 20-30 minut, pri temperaturi 180 stopinj, pet minut pred kuhanjem je priporočljivo dobiti file, odpreti folijo, piščanca posuti s preostalim sirom in ga poslati na peko.

Pečeno jabolko z medom in oreščki

Za pripravo jedi boste potrebovali: 3 jabolka, 4-5 žlic medu, orehe, arašide in cimet. Jabolka operite brez rezanja, odstranite jedro iz njih. Zmeljemo orehe in arašide. Nastalo mešanico oreškov zmešajte z medom. Končni nadev dajte v jabolka, iz katerih je bila odstranjena sredica. Napolnjena jabolka damo na pekač. Po vrhu potresite malo cimeta za okus in pokapajte z medom. Jed je pripravljena 10-15 minut. Sladica se izkaže za okusno in aromatično, predvsem pa zdravo.

Dieta za zamaščeno jetrno hepatozo je vrsta prehranskih priporočil, ki obnavljajo normalno delovanje jeter in zdravje telesa kot celote. Dieta je odlična preventivna metoda za boj proti debelosti in poškodbam prebavil.

Dieta za jetrno hepatozo

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Dieta za jetrno hepatozo ni enostavna, je pa nujen pogoj za okrevanje.

Hepatoza jeter je nevarna distrofična bolezen, pri kateri jetra prenehajo normalno delovati, ker njihova delovna tkiva postopoma odmrejo in jih nadomestijo maščobna. To bolezen lahko povzročijo različni razlogi: od alkoholizma in hudih zastrupitev do debelosti in hormonskih motenj. Pogosto ta bolezen "sobiva" s sladkorno boleznijo in endokrinimi motnjami. Če pa pravočasno odkrijemo hepatozo, jo lahko premagamo - jetra imajo neverjetno sposobnost samozdravljenja.

Zdravljenje jetrne hepatoze z dieto

Stabilizacija in obnova jeter pri hepatozi zahteva veliko časa in truda - običajno zdravljenje traja več mesecev, poleg odprave vzrokov in podpore z zdravili pa vključuje tudi spremembo prehrane. Upoštevanje diete za jetrno hepatozo je seveda najpomembnejši pogoj za okrevanje. Dieta za hepatozo jeter je namenjena lajšanju prizadetega organa in stabiliziranju metabolizma lipidov.

Dieta za jetrno hepatozo temelji na petih obrokih na dan. Živalske maščobe se takoj odstranijo iz prehrane. Prepovedana je tudi hrana, bogata s holesterolom. Prepovedane so nobene mesne juhe in navadno mastno meso, stročnice in redkev ter šinat. Tudi mastne ribe niso priporočljive, a kuhane ali pečene ribe se bodo dobro znašle. Ajdova kaša in različne zelenjavne jedi pozitivno vplivajo. Priporočen je rženi kruh. V vsakem primeru morate pozorno poslušati svojega zdravnika: po potrebi bo popravil vašo prehrano..

Dieta za jetrno hepatozo pri nosečnicah

Med nosečnostjo se jetra povečajo, saj morajo nevtralizirati odpadke zarodka. Poleg tega se v dvanajstem tednu nosečnosti poveča količina hormonov, ki jih proizvajajo jetra. Dieta za hepatozo jeter pri ocvrti, mastni in začinjeni hrani nosečnic. Obroki naj bodo petkrat na dan, zahtevana količina tekočine je pol do dva litra. Z jedilnika prečrtamo bel kruh in pecivo, lahko pa jeste rženi in otrobov kruh. Jedilnik naj vsebuje več ogljikovih hidratov, beljakovin in vlaknin, zato je priporočljivo uporabljati pečene in kuhane ribe, ovseno kašo, ajdovo kašo, zelenjavo. Ampak - brez špinače in kislice. Zavračamo tudi maščobno bogate juhe. Dieta za jetrno hepatozo bo pomagala znebiti se neprijetnih posledic in ohranjala zdravje tako matere kot otroka.

Kakšna je prehrana za jetrno hepatozo?

Glavni sovražnik jeter je holesterol, zato dieta za jetrno hepatozo zahteva izločanje mastne in ocvrte hrane iz prehrane. In na splošno vse, kar preveč obremenjuje jetra. Toda različna diuretična zelišča in pripravki so zelo pozitivni. Zelo koristno je tudi uživanje kuhanih rib. Ampak samo z nizko vsebnostjo maščob. V oddelku pekarne bi morali izbrati samo rženi kruh in nesladke piškote. Juhe so samo lahke, ne mastne in bogate. Zdravniki soglasno priporočajo ajdo in ovseno kašo. Tudi kuhana zelenjava je dobra priloga kot priloga. Vendar je treba poudariti, da ima vsak od nas posamezne značilnosti telesa, zato se mora prehrana za hepatozo jeter dogovoriti z zdravnikom.