Kako se prenaša hepatitis A, B, C, D, E, F in kako preprečiti bolezen?

Vnetni proces v jetrih imenujemo hepatitis. Bolezen ima v večini primerov virusno etiologijo. Vendar pa ni izključena možnost negativnega vpliva na jetra in zunanje dejavnike, slabe navade. Vedeti, kako se hepatitis prenaša, je pomembno, da se izognemo okužbi..

Kaj je hepatitis in kako nevaren je?

Hepatitis je vnetje jeter, pogosto virusne etiologije. Ta bolezen je lahko samozdravljenje ali povzroči razvoj fibroze (nastanek brazgotin), ciroze ali celo raka na jetrih. Virusi so povzročitelji hepatitisa.

Trenutno je opisanih 6 glavnih oblik tega patogena, oblike hepatitisa, ki jih povzročajo, pa so običajno označene s črkami latinske abecede:

  • A;
  • B;
  • C;
  • D;
  • E;
  • F (redko).

Pogosto so druge okužbe, strupene snovi, ki vplivajo na telo (alkohol, droge), dejavnik, ki povzroča razvoj bolezni. Poleg tega ni izključena možnost razvoja avtoimunske oblike hepatitisa, ko človeški imunski sistem reagira na jetrne celice kot tujek. Na splošno virus hepatitisa predstavlja veliko nevarnost za svojo sposobnost izzivanja izbruhov epidemij.

Zakaj je hepatitis nevaren??

Okužba jeter z virusom ne mine, ne da bi telesu pustila sled. Ta organ je nekakšen "filter", ki nevtralizira toksine in škodljive snovi, ki vstopajo v človeško telo. Razvoj hepatitisa negativno vpliva na delo drugih notranjih organov in sistemov. Najbolj neugoden izid je prehod v kronično obliko. Kronični hepatitis je nevaren, ker pogosto izzove razvoj ciroze in raka na jetrih. Letno na svetu zaradi akutnega virusnega hepatitisa umre več kot milijon ljudi.

Viri okužbe s hepatitisom

Prenos virusa hepatitisa s človeka na človeka poteka na več načinov. Če poznate glavne načine okužbe s hepatitisom, se lahko rešite te bolezni. Vir bolezni je bolna oseba. Upoštevati je treba, da se lahko poti prenosa razlikujejo glede na vrsto hepatitisa..

Povedali so, kako se hepatitis prenaša, zdravniki imenujejo naslednje poti okužbe:

  1. Parenteralno: s transfuzijo krvi, injekcijami, transfuzijo krvnih pripravkov.
  2. Spolno.
  3. Med kozmetičnimi postopki (manikura, piercing, tetovaže).
  4. Enteralno (uživanje napolnjene hrane).

Ali so vsi hepatitisi nalezljivi?

V želji, da izključijo možnost okužbe z boleznijo, pacienti pogosto vprašajo zdravnike, kateri hepatitis se prenaša in kateri ne. Treba je opozoriti, da je odvisno od narave običajno razlikovati:

  1. Virusni hepatitis - izzovejo ga virusi, ki vstopijo v krvni obtok med manipulacijami, operacijami, medicinskimi postopki.
  2. Nevirusni hepatitis - okužba se pojavi z uživanjem kontaminiranih izdelkov.

Virusni hepatitis je velika nevarnost. Lažje se prenašajo od osebe do osebe, zato so pogostejše. Okužba z nevirusnimi oblikami je mogoča le, če človek sam uživa nepredelano hrano. Zdravniki te značilnosti vedno upoštevajo pri postavljanju diagnoze..

Vrste hepatitisa in metode okužbe

Glede na morfološke in patogenetske lastnosti zdravniki ločijo naslednje vrste hepatitisa:

1. Po naravi izvora:

  • virusno: A, B, C, D, E, F.
  • strupeni: alkoholni hepatitis, zdravilni hepatitis;
  • sevalni hepatitis (razvije se med radioterapijo);
  • avtoimunski.

2. Glede na klinični potek:

  • akutni hepatitis - za katerega je značilno močno poslabšanje zdravja, povečanje znakov zastrupitve, sprememba krvne slike;
  • kronična - se dolgo ne kaže, sčasoma se poveča jetra, v desnem hipohondriju se pojavijo dolgočasne bolečine.

Kako se širi hepatitis A??

Virusni hepatitis A, popularno znan kot Botkinova bolezen, zlatenica, je akutna nalezljiva bolezen z okvaro jeter. Okužba s hepatitisom A se najpogosteje pojavi s hrano in onesnaženo vodo. Vir okužbe je bolna oseba.

Po mnenju strokovnjakov se lahko z virusnim hepatitisom A okužite:

  • pri uživanju neopranega sadja in zelenjave;
  • v postopku uporabe kontaminirane posode;
  • z okuženo transfuzijo krvi.

Pri otrocih bolezen pogosto poteka v latentni obliki, zato se prenos okužbe pogosto zgodi v stiku z bolnim otrokom. Prvi simptomi se pojavijo čez nekaj časa. V ozadju splošne zastrupitve je izrazito porumenelost kože, kar kaže na poškodbe bolnikovih jeter.

Kako se prenaša hepatitis B??

Bolezen se razvije kot posledica vstopa virusa tipa B. v človeško telo. Sami virusni hepatitis B se prenaša s stikom okužene osebe z zdravo osebo..

To se lahko zgodi na naslednje načine:

  • skozi rane, pike živali in žuželk;
  • s slino okužene osebe (s poljubom);
  • zaradi stika z onesnaženo krvjo ali poškodovano sluznico in kožo (splošni pripomočki za britje, zobne ščetke, robčki, brisače);
  • skozi posteljico od matere do otroka, med porodom in med dojenjem;
  • nezaščiten odnos z nosilcem virusa hepatitisa;
  • kot rezultat medicinskih posegov parenteralne narave: transfuzija krvnih komponent, injekcije.

Kako se širi hepatitis C??

Ko govorimo o tem, kako se hepatitis C prenaša z ljudi, so zdravniki najprej predlagali parenteralno pot okužbe. Okužba z virusom se pojavi v stiku s krvjo osebe, okužene z virusom.

To se lahko zgodi na naslednje načine:

  • kontaminirana transfuzija krvi;
  • dajanje injekcij bolniku s hepatitisom;
  • uporaba neobdelanega instrumenta za kozmetične postopke: manikura, frizura, piercing.

Kako se širi hepatitis D.?

Virusni hepatitis D je povezan s hudo okvaro jeter. Ta virus je nekakšna superinfekcija, ki jo je prvotno sprožil hepatitis B. V odsotnosti oblike B se delta virus ne more razmnoževati v jetrnih celicah. Prenos virusa z bolnega na zdravega človeka poteka po krvi. Na splošno je hepatitis D podoben hepatitisu B, vendar je bolj izrazit in poln pogostih zapletov - distrofije in nekroze jetrnega tkiva.

Kako se prenaša hepatitis E?

Ko so izvedeli za prisotnost te oblike bolezni pri ljubljeni osebi, sorodniku ali znancu, se ljudje pogosto sprašujejo, ali se hepatitis E prenaša na druge. Za to virusno okužbo je značilen fekalno-oralni način prenosa. To pomeni, da se virus z bolnega človeka na zdravega lahko prenaša z rokovanjem, stikom z nosilcem virusa. Bolnik s hepatitisom E je vir bolezni le v začetni fazi patološkega procesa.

Virus je razširjen predvsem v državah z vročim podnebjem in slabo kakovostno vodo iz pipe. Inkubacijsko obdobje je 14-50 dni. Značilne manifestacije bolezni so:

  • astenija;
  • dispeptične motnje;
  • zlatenica.

Kako se širi hepatitis F??

Mnogi še nikoli niso slišali za to obliko bolezni in ne vedo, kako se prenaša hepatitis F. Označujejo dve različni vrsti virusa po transfuziji. Po svojih lastnostih se razlikujejo od hepatitisa B, C. Eden od identificiranih virusov tipa F je bil prisoten v darovanih vzorcih krvi, odporen proti maščobnim topilom. Kot rezultat teh študij je strokovnjakom uspelo ugotoviti, kako se prenaša virusni hepatitis F. Glavni mehanizem prenosa je transfuzija krvi, transfuzija okužene krvi.

Skupine tveganj za hepatitis

Po ugotovitvi, ali se hepatitis prenaša spolno, je treba opozoriti, da to ni edini način okužbe. Najpogostejše vrste bolezni so hepatitis B, C. Poraz te okužbe se zgodi s stikom s krvjo. Okužba otrok s hepatitisom se v večini primerov pojavi intrauterino, transplacentarno.

Pri odraslih skupina z večjim tveganjem za okužbo vključuje:

  • ljudje, ki uživajo droge;
  • izvajalci promiskuitetnega seksa;
  • življenje z ljudmi, okuženimi s hepatitisom;
  • prejemniki krvi in ​​njenih sestavnih delov;
  • opravili presaditev in druge kirurške posege;
  • podvržen medicinsko invazivnim postopkom.

Ločeno je običajno ločevati rizično skupino okužbe s poklicnim hepatitisom, ki vključuje:

  • študentje medicinskih šol in fakultet;
  • zdravstveni delavci, ki jemljejo kri za raziskave in opravljajo transfuzijo krvi.

Simptomi okužbe s hepatitisom

Tudi tisti, ki vedo, kako se hepatitis prenaša, ne morejo vedno navesti možnih znakov bolezni. Klinične manifestacije parenteralnega hepatitisa so pogosto latentne. Zdravniki ne imenujejo posebnih izrazov, po tem, koliko se okužba s hepatitisom manifestira. Od okužbe z virusom do prvih simptomov lahko mine od 6 tednov do 6 mesecev. V tem obdobju se virus aktivno razmnožuje in razvija v bolnikovem telesu..

Po inkubaciji se začne preikterično obdobje, ki traja 4-10 dni. Trenutno ima pacient naslednje simptome:

  • poslabšanje zdravja;
  • šibkost;
  • slabost;
  • bruhanje.

Postopoma pride do povečanja jeter in vranice, srbenja kože, zatemnitve urina in razbarvanja blata. To stanje lahko traja do 1,5 meseca, po katerem se začne razcvet bolezni - ikterično obdobje.

Bolnik ima videz značilnih znakov hepatitisa:

  • porumenelost oči, sluznica trdega neba, koža;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • povišana telesna temperatura;
  • boleče občutke na desni strani (težnost);
  • bolečine v sklepih.

Diagnoza virusnega hepatitisa

Posebni testi za virusni hepatitis pomagajo diagnosticirati bolezen brez očitnih kliničnih manifestacij.

Med glavnimi laboratorijskimi diagnostičnimi metodami zdravniki imenujejo:

  • splošni krvni test, biokemija (zmanjšanje ravni levkocitov, povečanje ESR, zmanjšanje albumina in bilirubina);
  • testi na protitelesa (PCR): IgM proti HAV (najdemo ga pri hepatitisu A);
  • analiza antigenov HBsAg, protiteles proti HB-coreAg (odkrivanje hepatitisa B);
  • analiza protiteles IgM in virusa RNA s PCR (diagnoza hepatitisa C);
  • analiza protiteles IgM, IgG (določanje hepatitisa D, F, E).

Preprečevanje okužbe s hepatitisom

Vsi bi se morali zavedati, kako se prenaša virusni hepatitis, kar prispeva k okužbi. Vendar samo znanje pogosto ni dovolj za preprečevanje bolezni..

Preprečevanje virusne okužbe s hepatitisom vključuje naslednje vidike:

  1. Zdrav način življenja.
  2. Oskrba prebivalstva s kakovostno pitno vodo, čisto hrano.
  3. Skladnost s pravili osebne higiene.
  4. Uporaba metod za označevanje označevalcev hepatitisa pri darovalcih krvi in ​​tkiv.
  5. Skladnost s pravili razkuževanja in sterilizacije medicinskih instrumentov, opreme.
  6. Cepljenje proti hepatitisu z uporabo rekombinantnih kvasnih cepiv.

Hepatitis A, B in C: kakšna je razlika, načini okužbe, simptomi in zdravljenje

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Glede na potek patologije obstajajo akutni hepatitis A, B, C in kronični. Prvi imajo živo klinično sliko. Različne skupine patologij se med seboj razlikujejo po metodi okužbe, stopnji razvoja, znakih, pristopih k zdravljenju in izidu za osebo.

O čem bom izvedel? Vsebina članka.

Kaj so hepatitis A, B in C?

Hepatitis je vnetna vrsta procesa, ki se pojavi v jetrih. Poraz je lahko akuten ali dolgotrajen. Akutna sorta se lahko popolnoma pozdravi ali postane kronična. Nekatere povzročajo alkoholne pijače, virusna sredstva ali farmacevtski izdelki. Incidenca bolezni pri različnih plasteh bolnikov je odvisna od vrste in etiologije lezije..

Lezija, ki ne mine več kot šest mesecev, se šteje za dolgotrajno. V kroničnem procesu se v tkivih organa pojavijo distrofične motnje, ki so vnetne narave. Lobularna struktura v tem primeru ni prizadeta. Bolezen se začne brez žive simptomatske slike. Lezije se odkrijejo med pregledom ali diagnozo drugih lezij organov. Pogosteje ga najdemo pri moških, vendar so ženske bolj ranljive za nekatere vrste. Spremlja se stanje jeter bolnika, ki je prestal patologijo, in oseb iz rizične skupine.

Kako se širi hepatitis?

Hepatitis A, B in C se širi na različne načine. Vrsta bolezni je odvisna od poti vstopa patogena. Nekatere lezije se zlahka zacelijo, druge pa postanejo kronične in jih je težko zdraviti.

Sorte te bolezni so glede na način okužbe in poti prodiranja v jetra razdeljene v dve podskupini:

  • prenaša se po oralni fekalni poti;
  • ki vstopajo v telo skozi kri.

Poškodba jeter se pojavi po zastrupitvi s krvjo ali če se med zdravstvenimi postopki prezrejo preventivni ukrepi. Razlogi pa so lahko različni:

  • manipulacije z videzom (tetovaže, piercing);
  • uporaba enega orodja za več ljudi;
  • nezaščiten spolni odnos;
  • od porodnice do otroka.

Skoraj polovica bolnikov z virusom ne more ugotoviti vzroka okužbe.

Med dojenjem se noben prenos ne zgodi, zato lahko ženske s poškodbami jetrnih celic laktirajo brez strahu pred okužbo.

Fekalno-oralni, vodni in gospodinjski prenosni poti so med seboj povezani.

Načini okužbe s hepatitisom A

Kako se prenaša bolezen? Botkinova bolezen (drugo ime za hepatitis A) ima nalezljivo etiologijo. Ta poškodba jeter je pogosta in ne prinaša nevarnih posledic za telo. Nosilec virusa je vir okužbe. Po vstopu virusnega sredstva v telo se začnejo poškodbe jetrnih celic.

Najpogosteje se prenos zgodi enteralno. Virus se prenaša s pitjem umazane vode ali rokovanjem z bolno osebo. Včasih lahko izbruhi bolezni prizadenejo družino, saj se povzročitelj prenaša na različne načine.

Načini okužbe s hepatitisom B.

Virus se prenaša naravno ali umetno, vendar je v ozadju okužba povezana s krvjo. Metode umetnega prenosa vključujejo okužbe, povezane z medicinskimi posegi:

  • transfuzija krvi ali krvnih komponent
  • nezadostna sterilnost medicinskih instrumentov

Samo pravilne metode obdelave pomagajo preprečiti onesnaženje.

Vir bolezni lahko vstopi v telo med invazivnimi diagnostičnimi postopki, ko zdravniki uporabljajo nesterilne instrumente. Okužba se lahko pojavi spolno ali oralno.

Načini okužbe s hepatitisom C.

Okužba z virusom se pojavi na naslednji način:

  • s transfuzijo krvi ali z uporabo splošnih medicinskih instrumentov;
  • pri nanašanju tetovaž med punkcijami;
  • med različnimi manipulacijami, ki vključujejo poškodbe tkiva;
  • spolno;
  • med porodom od matere do ploda.

Simptomi hepatitisa A, B in C

Simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto lezije in njeno stopnjo. Običajno so prisotni naslednji simptomi:

  • bolečine v desni strani drugačne narave;
  • šibkost celotnega telesa;
  • glavoboli;
  • dvig temperature;
  • razbarvanje zrkel in kože;
  • pomanjkanje apetita;
  • slab zadah;
  • prebavne motnje;
  • srbenje kože.

Značilnost je porumenelost kože. Prizadeta jetra proizvajajo veliko žolča, ki se sprosti v krvni obtok. To je tisto, kar povzroča ta simptom.

Nekatere vrste bolezni se lahko pojavijo brez teh simptomov. To je značilno za hepatitis C..

Simptomi hepatitisa A.

Resnost znakov pri tej sorti je odvisna od stopnje poškodbe organov.

Bolezen se razlikuje:

  • akutna oblika;
  • subakutna oblika;
  • subklinična stopnja.

Simptomi so izraženi v splošnem slabem počutju in bolečini v desnem hipohondriju, zvišani telesni temperaturi, nelagodju v mišicah, bruhanju in driski ter temnem urinu. Porumenelost kože je pogost simptom, vendar ne v vseh primerih.

Simptomi hepatitisa B

Tovrstna klinika je podobna simptomom hepatitisa A. Obstajajo zlatenica kože, prebavne motnje, bolečine v sklepih in splošna šibkost. Lahko se razvije srbež kože.

Zlatenica napreduje skupaj s poslabšanjem zdravja. Jetra so bolj prizadeta

Simptomi hepatitisa C.

Četrtina okuženih se bolezen ozdravi sama, v ostalih pa patologija postane kronična. V dolgotrajni fazi se poveča tveganje za razvoj ciroze in novotvorb v jetrih.

V ospredje prihajajo astenični simptomi: mišična oslabelost, utrujenost in motnje spanja.

Kakšne so razlike med hepatitisom A, B in C?

Te tri vrste se razlikujejo po patogenu, prenašanju in mehanizmu njegovega prodiranja v jetra..

Virus tipa A se prenaša prek onesnaženih tekočin in hrane. Patogen se prenaša med spolnim odnosom. Po ozdravljenem procesu se oblikuje odpornost proti patogenu.

Virus tipa B se prenaša s hematološkimi ali drugimi telesnimi tekočinami. Infektorji vstopijo v otrokovo telo od matere med porodom. Nesterilnost medicinskih instrumentov poveča tveganje za vstop virusa v telo.

Virus tipa C se prenaša prek krvnih komponent. Okužite se lahko s transfuzijo krvi ali plazme, injekcijami in drugimi manipulacijami.

Zdravljenje hepatitisa A, B in C

Terapija je izbrana glede na etiologijo. Alkoholni ali avtoimunski tip vključuje simptomatsko zdravljenje in čiščenje pred toksičnimi učinki.

Pristop zdravljenja vključuje:

  • odprava povzročitelja hepatitisa;
  • nevtralizacija sočasnih bolezni;
  • obnova jeter in žolčnika;
  • ohranjanje delovanja organov;
  • upoštevanje pravilne prehrane in preventivnih ukrepov.

Zdravljenje je namenjeno tudi odpravi simptomov, ki otežujejo bolnikovo življenje..

Zdravljenje hepatitisa A.

Ta vrsta hepatitisa ima pozitivno prognozo, saj ne povzroči razvoja hudih posledic in pogosto izgine sama od sebe. Terapija se izvaja v bolnišnici. Bolnikom je predpisan počitek v postelji, potreben meni in sredstva za zaščito jetrnih celic (hepatoprotektorji).

Zdravljenje hepatitisa B.

Terapija zahteva kompleksen učinek in je odvisna od stopnje in resnosti patologije. Predpisani so imunski agensi, hormonske snovi, antibiotiki in hepatoprotektorji. Cepljenje se uporablja kot preventivni ukrep.

Zdravljenje hepatitisa C.

Včasih je postopek poškodbe jeter asimptomatski, zato je potrebno le stalno spremljanje. Da bi to naredili, se delovanje jeter stalno preverja in zdravila se predpišejo, ko se virusi aktivirajo..

Za zdravljenje sta predpisani 2 zdravili s protivirusnim delovanjem: interferon in ribavirin.

Vsaka vrsta patologije je nevarna. Ko se pojavijo prvi simptomi, morate k zdravniku. Samo on bo izbral pravo zdravljenje.

Katera je glavna pot okužbe z virusnim hepatitisom A?

Katera je najpogostejša okužba z virusom hepatitisa B??

Hepatitis D: kako zdraviti, načini prenosa, simptomi in preprečevanje

Kako se hepatitis A kaže pri ženskah: simptomi in znaki

Hepatitis B in C: razlike v poti okužbe, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Kako se prenaša hepatitis C in značilnosti poteka bolezni

Nevarno jetrno patologijo so prvič odkrili leta 1989. Virusna bolezen se na različne načine širi pod imenom hepatitis C: kako se prenaša hepatitis C, značilnosti patologije in prvi znaki so razkriti v članku.

Značilnosti virusa

Bolezen je vnetni proces v jetrih, ki ga virusi prenašajo z bolne na zdravo osebo.

Razvrstitev bolezni

Prej so virusni hepatitis imenovali Botkinova bolezen ali zlatenica, zdaj pa obstaja sodobna klasifikacija. Vse vrste patologije delimo na dve vrsti: hepatitis s parenteralno potjo (B, C) in z enteralno potjo prenosa (A, E).

Virus C ima 6 genotipov, toda v telesu bolne osebe lahko nastane tudi do 40 sprememb. Prisotnost velikega števila genotipov je glavna ovira za uspešno zdravljenje nevarne patologije.

Poseben režim zdravljenja bolezni še ni razvit. Po vsem svetu vsako leto zaradi različnih vrst hepatitisa umre 2 milijona ljudi. Glavna metoda boja proti zapleteni patologiji je kakovostno preprečevanje širjenja okužbe med prebivalstvom..

Vpliv virusa na telo

Glavni mehanizem prenosa virusa je parenteralno z injekcijo. Pogosto je patologija zapletena zaradi kroničnega poteka.

Virus ima značilnosti poteka vnetnega procesa.

  1. Mimo prebavnega trakta okužba vstopi v krvni obtok, nato v parenhim pomembnega organa - jetra.
  2. Pacient dolgo ne čuti nobenih simptomov, nevaren vnetni proces pa postopoma uničuje jetra.
  3. Ena od značilnosti hepatitisa C je pretežno kroničen potek.
  4. Občasno se pojavi rumenkasta koža.
  5. Poleg jeter so prizadeti tudi drugi notranji organi, zmanjša se obramba telesa, motijo ​​se presnovni procesi.

Približno 80% vseh primerov bolezni zaradi nepravočasne diagnoze postane kronično. Vir okužbe ostaja oseba z akutno ali kronično obliko bolezni.

Če patologije ne zdravimo, sčasoma nalezljivi proces prizadene trebušno slinavko, ledvice, imunski sistem, cirozo in celo razvije se rak jeter.

Kako se prenaša virusna okužba

Glavna pot prenosa virusa ostaja parenteralna pot. Okužba se pojavi med injiciranjem bolne osebe do zdrave osebe z umazano brizgo. Za vstop virusa v telo ni potrebno veliko krvi.

V nevarnosti so:

  • ljudje z odvisnostjo od mamil;
  • zdravstveni delavci;
  • okuženi z virusom HIV;
  • bolniki na hemodializi;
  • zaposleni v sanitarnih in epidemičnih službah;
  • s poškodbami jeter;
  • s pogostimi priložnostnimi odnosi in z nezaščitenimi spolnimi stiki.

Transfuzija krvi

Včasih se okužba pojavi med transfuzijo krvi, kar krši pravila za injiciranje v zdravstvenih ustanovah. Gradivo za postopek natančno preverimo, ker je situacija izjemno redka. Z nepravilno sterilizacijo instrumentov obstaja možnost prenosa okužbe med kirurškimi operacijami.

Možnost okužbe v gospodinjstvu

S posodami, rokovanjem in drugimi gospodinjskimi metodami je tveganje za okužbo majhno, bolezen se ne prenaša z gospodinjskimi in kapljicami v zraku. Patogeni mikroorganizmi prodrejo samo skozi odrgnine, praske na koži, zato bolna oseba na splošno ni nevarna za druge.

Uporaba običajne britvice, brisače in glavnika lahko včasih povzroči prenos virusa, če je v družini bolna oseba.

Od matere do otroka

Vrsta patologije B in C ni podedovana, vendar obstaja velika verjetnost stika s krvjo med porodom, s poškodbami ali kršitvijo celovitosti posteljice. Če je bolezen akutna, se obremenitev telesa bodoče matere poveča.

Hude faze bolezni ciroza jeter ni kombinirana z nosečnostjo in porodom. Med nosečnostjo in porodom se je okužilo le 6% dojenčkov. Zdravi dojenčki imajo v krvi 12 mesecev od prvega rojstnega dne protitelesa, ki se prenašajo skozi placentno pregrado.

Zanesljivih podatkov o tem, ali se otrok med dojenjem okuži od matere, ni. Po mnenju zdravnikov se nevarnost pojavlja pri razpokanih bradavicah, tako kot pri drugih poškodbah kože, ki krvavijo. Kljub visokim tveganjem ima večina bolnih otrok otroke brez patologije..

Pomembno! Dojenčki, rojeni ženski s hepatitisom, so pod nadzorom zdravnika za nalezljive bolezni.

Spolni stiki

Pri tej bolezni spolni odnosi niso glavna pot prenosa; okužba je veliko manj pogosta. Če sumite na okužbo prek spolnega partnerja, je treba izključiti druge metode. Po znanstvenih študijah je tveganje za prenos s spolnim odnosom do 3%.

Pogosto oseba dolgo časa ne ve, da je nosilec okužbe. Zaradi semena med nezaščitenim spolnim odnosom tveganje za okužbo ostaja majhno, vendar ga nekateri dejavniki povečajo zaradi možnih poškodb sluznice, na primer analni seks.

Za varen seks je priporočljivo uporabljati kondom, še posebej, če imate pogoste priložnostne zveze. Številne skrbi vprašanje, ali se je mogoče s poljubom okužiti? Ta verjetnost je precej majhna. Krvaveče dlesni povečajo tveganje za prenos.

Zobozdravniška pisarna

Na žalost je sodobno zobozdravstvo na seznamu najpogostejših virov okužbe. Razlog je kršitev pravil sterilizacije, nepravilna obdelava medicinskih instrumentov, na katerih ostane pacientova kri. Virus živi pri sobni temperaturi približno 16 ur.

Da bi se izognili okužbi pri zobozdravniku, morate spremljati sterilnost. Bolje je, da zdravnik z bolnikom odpre instrumente iz sterilne embalaže. Pred vsakim pacientom je treba ustrezno obdelati delovno mesto in instrumente.

Priporočila! Danes številne klinike za delo uporabljajo komplete za enkratno uporabo, ki bodo zaščitili tako zdravnika kot pacienta..

Kozmetični postopki

Mnoge ženske zanima vprašanje, ali se je mogoče okužiti z manikuro v kozmetičnem salonu. Instrumenti za postopek so v neposrednem stiku s človeško krvjo; upoštevati je treba pravila obdelave.

Razkuževanje in sterilizacijo je treba opraviti po vsakem bolniku. Pogosto saloni nimajo dovolj časa za popolno obdelavo, manikirne sobe, saloni za tatoo so v nevarnosti za okužbo.

Načini prenosa virusa
Parenteralna pot
  • Z injekcijami odvisnikom od drog;
  • okužene brizge v medicinskih okoljih;
  • transfuzija krvi.
Od matere do otroka
  • Med porodom zboli do 6% dojenčkov, ostali otroci ob uspešnem porodu ne podedujejo nevarne patologije;
  • skozi dojenje z razpokanimi bradavicami.
V zobozdravstveni ordinacijiS pridržkom kršitve sterilizacije instrumentov.
Kozmetični saloni, tatooSlabo ravnanje z delovnimi orodji vodi do okužbe.
Spolni stikinezaščiten spolni odnos, vendar nizko tveganje za okužbo v primerjavi z drugimi metodami.

Tipični simptomi bolezni

Latentni potek nadaljnji zapleti otežujejo postopek diagnoze in zdravljenja bolnika.

Med znaki patologije ločimo naslednje:

  • zmanjšan apetit;
  • utrujenost, šibkost, zmanjšanje prejšnje uspešnosti osebe;
  • rumena barva sluznice oči, kože;
  • boleče občutke v sklepih;
  • povečanje jeter, vranice, ki jih čutimo s palpacijo;
  • včasih ima pacient vročino;
  • bolečina v desnem hipohondriju zaradi vnetnega procesa žolčnika zaradi stagnacije žolča.

Simptomi in zdravljenje bolnika so odvisni od stopnje bolezni. Na terapijo vplivajo vrsta virusa, sočasne bolezni, stanje imunosti žrtve.

Poleg glavnih simptomov in izrazitega vnetnega procesa jeter so za hepatitis C značilni še drugi znaki:

  • vnetje sklepov in vezi;
  • okvara vida;
  • izpuščaji na koži, sluznicah.

Danes so razvili protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem, katerih edina pomanjkljivost so visoki stroški.

Kaj se zgodi po okužbi

Če pride do prenosa virusa, ki je zdravju nevaren, lahko oseba z močnim imunskim sistemom trpi za boleznijo v blagi obliki, kar se zgodi pri 20%. Preostalih 80% sčasoma razvije kronično obliko bolezni s skritimi simptomi in hudimi posledicami..

Oseba s hepatitisom C potrebuje reden pregled in nadzor strokovnjaka, bolezen lahko preide v akutno obliko. Pacient je lahko leta prenašalec patologije in ne ve za to.

Pomembno! Virus se pogosto ponovno okuži, imunski sistem ne razvije zaščite pred to vrsto patogenih mikroorganizmov.

Preprečevanje kakovosti

Cepiva proti hepatitisu C še ni, vsak človek mora poznati osnovna načela preprečevanja bolezni, skrbeti za zdravje.

  1. Med zdravljenjem v bolnišnici spremljajte pogoje manipulacije in sterilnosti.
  2. V kozmetičnih salonih, sobah za manikuro vprašajte o spoštovanju sterilnih pogojev med katerim koli postopkom.
  3. Ne jemljite drog.
  4. Zaščitite se in preprečite nenamerne spolne stike.
  5. Ne uporabljajte brisač, britvic, škarj drugih ljudi, še posebej, če imate na telesu ureznine ali praske.

Pravočasne informacije o bolezni in zapletih lahko marsikoga rešijo pred izpuščajnimi akcijami, rešijo ne samo zdravje, ampak tudi življenje.

Kako se prenašajo vse vrste hepatitisa?

Med različnimi patologijami jeter ima hepatitis vodilni položaj - bolezen, ki ima različne oblike, potek, simptome in poti okužbe. Bolezen je polna resnih zapletov, vse do disfunkcije jeter, ki se razvije v ozadju cirotičnih procesov.

Simptomi hepatitisa in kako se prenašajo različne oblike - načini in metode okužbe odraslih in otrok ter ali je vzrok okužbe vedno mogoče ugotoviti, bomo preučili še naprej.

Razvrstitev hepatitisa

Akutna ali kronična vnetna reakcija v jetrih, ki jo povzroči virusni patogen ali neinfekcijski dejavnik, se imenuje hepatitis. V medicinski praksi obstaja veliko vzrokov za bolezen, načinov okužbe.

Hepatitis lahko glede na patogenezo razdelimo v dve veliki skupini. Virusne bolezni so nalezljive patologije, ki jih uvrščamo v sorte A, B, C, D, E itd. Znanstveniki menijo, da v tem trenutku niso identificirane vse vrste virusov, zato jih je lahko veliko več.

Nevirusni hepatitis se razvije v zastrupitvi, prekomernem uživanju alkoholnih pijač zaradi uporabe zdravil s hepatotoksičnim učinkom ali motenj imunskega sistema - avtoimunske oblike.

  1. Hepatitis A (Botkinova bolezen) odlikuje sposobnost preživetja v zunanjem okolju, inkubacijsko obdobje se giblje od 7 do 50 dni. Prva simptomatologija je podobna kliničnim manifestacijam dihal, prehladov. Napoved je ugodna, zapleti pri otroku ali odrasli se redko razvijejo.
  2. Oblika hepatitisa B. Inkubacijsko obdobje je od 50 do 180 dni od trenutka, ko virus vstopi v telo, do pojava prvih znakov. Glavna klinika vključuje hepatomegalijo, zatemnitev urina, simptome zastrupitve. Zlatenica je razmeroma redka.
  3. Za hepatitis C so značilni različni zapleti v jetrih, drugih notranjih organih in sistemih. Znanstveniki ločijo 11 podtipov virusa. Inkubacijsko obdobje je od 2 tednov do 5 mesecev. Najpogosteje se prva klinika pojavi 45 dni po okužbi.
  4. Hepatitis D. Ljudje se lahko okužijo s tem virusom šele, ko že obstajajo hepatitisi B. Bolezen je hitra - prva klinika se pojavi teden dni po vstopu virusnega povzročitelja v telo. Potek je hud, pogosto se razvijejo cirotični procesi v jetrih.
  5. Oblika hepatitisa E. Za razliko od hepatitisa A vodi do negativnih posledic, pri nosečnicah je ugotovljena posebna nevarnost. Pogosti zapleti vključujejo hepatocelularno odpoved, ki je usodna. Inkubacijsko obdobje od 14 do 65 dni.
  6. Hepatitis F. Patologija še ni popolnoma raziskana, inkubacijsko obdobje je zanesljivo določeno - 2-4 tedne. Klinika je podobna drugim vrstam bolezni, bolezen pa se v 95% primerov preoblikuje v kronični potek.

Kako se širi hepatitis?

Obstaja veliko načinov za okužbo s hepatitisom, pa tudi izzivalni dejavniki, ki postanejo spodbuda za razvoj bolezni. Ne glede na vrsto hepatitisa je okužba v zraku popolnoma izključena.

Hepatitis A

Razmislite o prenosu hepatitisa A. To je akutna virusna patologija, ki prizadene jetrne celice. Glavni simptomi pri moških in ženskah vključujejo zastrupitev, porumenelost kože, sluznice in beločnice. Glavna pot prenosa je fekalno-oralna, zato bolezen pogosto imenujemo "bolezen umazanih rok".

V rizično skupino spadajo majhni otroci, ki ne razumejo v celoti pomena upoštevanja higienskih pravil.

  • Umazana poraba vode.
  • Plavanje v ribnikih, bazenih.
  • Uživanje kontaminirane hrane.
  • Med sobivanjem s pacientom pride do okužbe z gospodinjskimi predmeti (brisača, posteljnina, gumbi na vratih, posoda itd.).
  • Spolni stik z okuženo osebo.
  • Uporaba nesterilne brizge.

Za Botkinovo bolezen ni posebnega zdravljenja. Terapevtska strategija je osredotočena na izravnavo negativnih simptomov, zastrupitev in obnovo delovanja jeter.

Hepatitis B

Nalezljiva bolezen. Glavna pot okužbe je parenteralna - po krvi. Virusni delci pri bolnem človeku so prisotni v vseh bioloških tekočinah - vaginalnem mazivu, semenu, slini, urinu.

  1. V zobozdravstveni ordinaciji.
  2. V kozmetičnih salonih, kjer se uporabljajo nesterilni instrumenti.
  3. Med operacijo transfuzija krvi.
  4. Ko uporabljate nesterilno brizgo.

Virus hepatitisa B se vertikalno prenaša z matere na otroka. Okužba je intrauterina - otrok se rodi že z virusnim povzročiteljem v krvi ali se pojavi med naravnim porodom, carskim rezom.

Hepatitis D

Kako se prenaša ta vrsta hepatitisa? Oblika hepatitisa D je nalezljiva bolezen jeter, ki je sovpadanje ali superinfekcija tipa B. S kombinacijo dveh hepatitisov v anamnezi je napoved bistveno slabša.

Bolezen D je danes edini virus, ki ne more samostojno proizvajati beljakovin za razmnoževanje in za to uporablja beljakovinske snovi, ki jih sintetizira virus B. Tako se virusni hepatitis D pojavi kot satelitski virus in ga nikoli ne diagnosticirajo ločeno.

Glavna pot prenosa je parenteralna. Virusno sredstvo se vnese v genom hepatitisa B, kar vodi do povečanja hitrosti razmnoževanja.

  • Prenos virusa z matere na otroka.
  • Spolna pot (ljudje, ki imajo več spolnih partnerjev hkrati, ogroženi so homoseksualci).
  • Pot kontaktnega gospodinjstva (to je teorija znanstvenikov, kar potrjuje družinski hepatitis D).
  • Travmatski medicinski postopki itd..

Nujno je zdravljenje bolezni, načela terapije so podobna virusu B. Trajanje uporabe protivirusnih zdravil je eno leto ali več.

Hepatitis C

Kako se lahko prenaša hepatitis C? Virus vstopi v človeško telo s krvjo in krvjo. Takšen stik je mogoč pri uporabi nesterilnih instrumentov, tetoviranju itd. V nekaterih primerih je prenos virusa možen med seksom, ko pride do poškodb sluznice na genitalijah..

Virus hepatitisa C ima dolgo inkubacijsko obdobje, zato lahko človek dolgo živi z boleznijo, ne da bi to vedel.

  1. Delo v zdravstvenih ustanovah, laboratorijih.
  2. Zasvojenost z mamili.
  3. Strast do tetovaž, pirsingov.
  4. Neupoštevanje osnovnih pravil oskrbe pri življenju z osebo, ki ima hepatitis C..

Bolezen ima akutni in kronični potek. Glavni simptomi so slab apetit, zmanjšana sposobnost za delo, motnje spanja, slabost, bruhanje, bolečine v projekcijskem predelu jeter, želodca.

Hepatitis E

Vir okužbe je bolna oseba. Poleg tega, ne glede na to, ali ima bolnik klinične manifestacije patologije ali ne.

  • Možnost stika - ko zdrava oseba "pride v stik" s pacientovim blatom (na primer z umazanimi rokami).
  • Pitje kontaminirane vode, živil, ki niso bila dovolj toplotno obdelana.
  • Transfuzija krvi.
  • Obisk zobozdravstvene ordinacije, kjer zdravnik uporablja nesterilne instrumente.
  • Navpična pot (redka, saj mati v večini primerov ve za bolezen, kar pomeni, da so tudi zdravniki opozorjeni).

Hepatitis F

Povzročitelj bolezni je virus razreda HFV, ki vsebuje DNA. Vnese se v jetrne celice, razmnoži se, kar vodi do motenj v delovanju jeter. Vir okužbe je bolna oseba ali nosilec virusa, ki nima simptomov bolezni.

  1. Hematogena pot okužbe. Virus vstopi v telo zdrave osebe med transfuzijo krvi, pri uporabi nesterilnih instrumentov (zob, manikura) itd..
  2. Fekalno-oralna metoda. Virus odlikuje visoka stopnja sposobnosti preživetja v zunanjem okolju, dolgo preživi v odprti vodi.

Hepatitis G

Nalezljiva bolezen moti delovanje žolčnika in jeter. V hujših primerih se pri bolniku razvije cirotična lezija. V zgodnjih fazah bolezni ni mogoče diagnosticirati, ker ni kliničnih manifestacij.

  • Zasvojeni z drogami so v nevarnosti, kadar se sploh uporablja ena brizga.
  • Tveganja se povečajo s transfuzijo krvi. Verjetnost je majhna, saj donatorski material opravi veliko pregledov, vendar obstaja.
  • Od okužene matere do otroka med porodom.
  • Nezaščiten spolni stik z nosilcem virusnega sredstva.
  • Tetoviranje, prebadanje ušes itd..

V odsotnosti terapije je tveganje za nastanek ciroze jeter veliko, nekoliko manj pogosto pacientom diagnosticirajo primarni rak žleze. Drugi zapleti vključujejo disfunkcijo žolčnika in njegovih kanalov, vranice.

Ali je vedno mogoče ugotoviti vzrok okužbe?

Po uradni medicinski statistiki je približno 70% ljudi, ki trpijo za hepatitisom C ali B, odvisnikov od drog. Okužba se je zgodila med injiciranjem z "umazano" brizgo. Takšni bolniki imajo pogosto veliko spolnih partnerjev, zato je skoraj nemogoče ugotoviti izvor bolezni..

Drugo vprašanje je, kdaj bolnik živi normalno življenje in ima enega spolnega partnerja. V takšnih razmerah je lažje ugotoviti vzrok okužbe. Dovolj je, da se spomnimo, kaj človek počne v zadnjem času - tetovira se, prebode uho, naredi manikuro ali zdravi zobe v zasebni zobozdravstveni ordinaciji..

Po statističnih podatkih je le 10% bolnikov med spolnim odnosom zbolelo za virusnim hepatitisom, 25% zaradi medicinskih / kozmetičnih manipulacij na gospodinjstvo. In obstaja odstotek bolnikov, ki niso uspeli ugotoviti vira.

Cepljenje je priporočljivo za ljudi, ki pridejo v stik z osebami s hepatitisom A in B. Pred tem pa morate upoštevati osnovna higienska pravila, uporabljati samo zobno ščetko, britvico, brisačo itd..

Hepatitis C

Navigacija po strani

  • Kaj je hepatitis C?
  • Hepatitis C v številkah - statistika
  • Zakaj človek potrebuje jetra?
  • Vpliv virusa hepatitisa C na jetra
  • Kako lahko dobite hepatitis C.?
  • Simptomi hepatitisa C.
  • Ali je treba zdravo osebo testirati na hepatitis??
  • Preprečevanje okužb in bolezni
  • Testi za hepatitis
  • Protitelesa proti virusu hepatitisa C, najdena v preiskavi krvi
  • Genotipi virusa hepatitisa C
  • Ali je hepatitis C ozdravljiv??
  • Ali moram zdraviti hepatitis?
  • Kaj se zgodi, če hepatitisa C ne zdravimo??
  • Koliko jih živi s hepatitisom C.?
  • Ciroza jeter in njene stopnje
  • Presaditev jeter za hepatitis C.
  • Zdravljenje hepatitisa C.
  • Sodobno zdravljenje v kliniki EXCLUSIVE
  • Interferonska terapija
  • Terapija brez interferonov
  • Dieta za hepatitis C.
  • Kaj storiti, ko virus zapusti telo?
  • Po zdravljenju se je virus "vrnil"
  • Latentni (latentni) hepatitis C
  • Seks s hepatitisom C.
  • Nosečnost in hepatitis C
  • Šport za hepatitis C
  • V družini je bolnik s hepatitisom, kaj storiti?
  • zaključki
  • Brezplačen posvet hepatologu po telefonu "Hotline Hepatitis C"

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je specifična bolezen jeter, ki temelji na postopnem difuznem nekroinflamatornem procesu v jetrih zaradi vpliva virusa HCV na jetrne celice. Učinkovitega cepiva proti tej bolezni ni. Zaradi tega mora vsaka oseba upoštevati varnostne ukrepe, da se izogne ​​okužbi..

Obstajata 2 obliki hepatitisa C - akutna in kronična. Ne več kot 10-20% bolnikov z akutno obliko bolezni ima možnost popolnega okrevanja. V veliki večini primerov se telesni imunski sistem sam ne more spopasti z virusom, zaradi česar hepatitis C postane kroničen in nato preide v cirozo jeter in se pogosto spremeni v jetrni rak s smrtnim izidom.

Statistika bolezni - hepatitis C v številkah

WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) vsako leto objavi poročila o svetovni statistiki hepatitisa C. Kljub pomembnim prizadevanjem v večini držav sveta za preprečevanje širjenja te nevarne okužbe je število novih primerov bolezni na visoki ravni:

  • verjetnost "prijema" virusa HCV je 0,002%;
  • povzročitelj bolezni, virus HCV, je prisoten v telesu vsaj 70 milijonov ljudi na planetu;
  • le 25% bolnikov (vsak četrti) od teh 70 milijonov ve za svojo diagnozo, od tega je le vsak sedmi (13%) deležen vsaj neke vrste protivirusne terapije;
  • vsako leto po svetu vsaj 400 tisoč ljudi umre zaradi posledic hepatitisa C;
  • največ razširjenosti hepatitisa C je v Egiptu (vsaj 15% prebivalstva), sledijo države v severni Afriki, vzhodnem Sredozemlju in jugovzhodni Aziji.

Zakaj človek potrebuje jetra?

Jetra so največja žleza notranjega in zunanjega izločanja človeškega telesa. Znanje navadnega človeka o jetrih je le v tem, da ta organ zagotavlja usklajeno delo vseh delov prebavnega sistema. Poleg tega so jetra odgovorna tudi za presnovo in izločanje različnih toksinov in škodljivih snovi iz telesa. Glavne funkcije jeter so navedene spodaj:

  • metabolizem (presnova in sinteza žolča) - jetra razgrajujejo živalske in rastlinske beljakovine in proizvajajo glikogen, kar zagotavlja pravilno biokemično presnovo glukoze in metabolizem polnih maščob; jetra prisilijo telo, da proizvaja dovolj hormonov in vitaminov; jetrne celice proizvajajo žolč, ki pomaga absorbirati vitamine, prebavlja maščobe in stimulira črevesje;
  • razstrupljanje - jetra nadzorujejo zapletene biokemijske procese razstrupljanja različnih eksogenih (zunanjih) in endogenih (notranjih) toksinov in škodljivih snovi, ki se z žolčem izločajo iz telesa;
  • sinteza beljakovin - jetra sintetizirajo posebne beljakovine, albumine in globuline, ki določajo normalno delovanje človeškega telesa.

Vpliv virusa hepatitisa C na jetra

Jetra so eden izmed organov z edinstveno sposobnostjo popolnega okrevanja po eni sami hudi akutni poškodbi zaradi alkohola, mamil ali hipoksije (pomanjkanje kisika). Hkrati s kronično dolgotrajno poškodbo jetrnih celic z virusom HCV v ozadju aktivnega nekroinflamatornega procesa pride do postopne nadomestitve odmrlih jetrnih celic z vlaknastim vezivnim tkivom in znotraj jeter nastanejo grobe brazgotine vezivnega tkiva (fibroza).

Z leti se količina brazgotin vezivnega tkiva nenehno povečuje, fibroza napreduje do stopnje jetrne ciroze. Jetrno tkivo izgubi elastičnost in postane gosto, anatomska zgradba organa je znatno motena, zaradi česar je moten pretok krvi skozi jetra in nastane stanje portalske hipertenzije - tlak v sistemu portalnih ven se dvigne. Pri portalni hipertenziji se tveganje za življenjsko nevarne masivne ezofagealno-želodčne krvavitve iz krčnih žil požiralnika in želodca znatno poveča. Zaradi pomembnih strukturnih sprememb jetra postopoma izgubljajo sposobnost opravljanja svojih funkcij..

Kako lahko dobite hepatitis C.?

Virus hepatitisa C (HCV) se lahko prenaša po krvi in ​​drugih telesnih tekočinah osebe - slina, vaginalni izločki, urin, seme in znoj. Virus je v zunanjem okolju dokaj stabilen in nekaj časa ohranja svojo sposobnost preživetja v posušeni krvi. Tudi če majhna količina biološkega materiala, ki vsebuje virus hepatitisa C, vstopi v dovzetni organizem, pride do okužbe.

Obstajajo naravne in umetne poti prenosa ter različni prenosni mehanizmi, med katerimi so najpogostejši:

  • kirurški posegi in operacije, pri katerih se uporabljajo kirurški instrumenti, "onesnaženi" z virusom HCV (umetni prenos okužbe, mehanizem stika s krvjo);
  • transfuzija krvi darovalca, ki vsebuje celo majhno količino virusa hepatitisa C (umetni način prenosa okužbe z mehanizmom stika s krvjo);
  • uporaba instrumentov, "onesnaženih" z virusom HCV v salonih za tatoo in med travmatično manikuro (umetni prenos okužbe, mehanizem stika s krvjo);
  • perinatalno od matere do otroka preko plodovnice ali krvi (naravni vertikalni prenos okužbe);
  • travmatični spolni odnosi (naravni spolni prenos okužbe);
  • okužba v gospodinjstvu pri uporabi zobne ščetke ali britvice, "okužene" z virusom HCV okužene osebe (umetni prenos okužbe).

Simptomi hepatitisa C.

Hepatitis C je ena najbolj zahrbtnih nalezljivih bolezni. Virus hepatitisa C v bolnikovem telesu nenehno mutira in spreminja svojo antigeno strukturo. Zaradi tega imunski sistem okužene osebe preprosto nima časa, da se odzove na nenehne spremembe v strukturi virusa HCV in ne more "očistiti" telesa.

Akutno obliko hepatitisa C lahko sumimo in prepoznamo po naslednjih kliničnih simptomih:

  • šibkost, slabo počutje, glavobol;
  • slabost, bruhanje, izguba apetita, drisčni sindrom;
  • gripi podoben sindrom z zmernim povišanjem telesne temperature, bolečine v kosteh, mišicah in sklepih;
  • zatemnitev barve urina, posvetlitev blata, srbenje kože, porumenelost beločnic, kože in sluznice.

Pri večini bolnikov akutna oblika hepatitisa C postane kronična. V zgodnjih fazah bolezni se kronični hepatitis C morda sploh ne pokaže, zdravstveno stanje bolnikov je zelo dolgo zadovoljivo, bolniki niso pozorni na svoje stanje.

Virus je že dolgo (mnogo let in desetletij) prisoten v telesu bolnika s kroničnim hepatitisom C v eksplicitni ali latentni (okultni, latentni) obliki. Od časa do časa virus postane bolj aktiven, vnetni proces v jetrih se okrepi in razvije se poslabšanje. Naslednji klinični znaki omogočajo prepoznavanje poslabšanja kroničnega hepatitisa C:

  • nemotivirano zmanjšanje telesne aktivnosti, prekomerna utrujenost;
  • stalna šibkost in povečana zaspanost;
  • pojav motenj v delu prebavil;
  • pojav zlatenice beločnice, kože in sluznice;
  • zatemnitev barve urina in razbarvanje blata;
  • na koži telesa se pojavijo pajkove žile;
  • pojav občutka teže in nelagodja v jetrih in desnem hipohondriju.

Pri ženskah se kronični hepatitis diagnosticira pogosteje in v zgodnejših fazah kot pri moških. Pogosto pride do okvare menstrualnega ciklusa, kar postane razlog za stik z ginekologom. Za ženske so bolj značilne pritožbe, kot so povečana krhkost nohtov, pajkove žile na koži telesa, izpadanje las, hormonske motnje in zmanjšan spolni nagon. Zaradi presnovnih motenj pri moških in ženskah so možni zapleti pri delu prebavil.

Ali je treba zdravo osebo testirati na hepatitis??

Vsaka oseba mora opraviti letni pregled in se testirati na okužbo s hepatitisom C, ki je skupaj z okužbo s hepatitisom B (HBV), okužbo s HIV in sifilisom uvrščena med najnujnejše okužbe pri ljudeh..

Bolniki hematološkega in ftiziatričnega (tuberkuloznega) oddelka, oddelka za hemodializo, prejemniki krvi in ​​darovalcev, pa tudi krvodajalci in bolniki v psihiatričnih bolnišnicah so izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek hepatitisa C. V isto rizično skupino spada medicinsko osebje kirurških in intenzivnih oddelkov ter posamezniki na krajih odvzema prostosti. Vsaj vsakih šest mesecev jih je treba testirati na hepatitis C.

V multidisciplinarni medicinski kliniki EXCLUSIVE v Sankt Peterburgu lahko opravite poglobljen laboratorijski in instrumentalni pregled jeter. Tu je predstavljen celoten program pregledov jeter.

Preprečevanje okužb in bolezni

Hepatitis C je nalezljiva bolezen s krvnim prenosnim mehanizmom. To pomeni, da se virus prenaša v stiku s krvjo, ki vsebuje ta virus. Za zanesljivo zaščito zadošča, da okuženi ne pride v stik s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami. Ne pozabite na osnovna pravila osebne higiene - uporabljajte samo lastno zobno ščetko, britvice in pripomočke za manikuro.

Nevarnost okužbe obstaja zaradi nezaščitenega seksa. Pod določenimi pogoji lahko seme in vaginalni izločki vsebujejo določeno količino virusa, zato poskusite uporabiti kondom s katerim koli spolnim odnosom..

Trenutno ni učinkovitega cepiva proti hepatitisu C. Znanstveniki z univerze v Oxfordu razvijajo cepivo, ki bi zagotavljalo trajno imunost na to bolezen. Zdaj je cepivo v fazi testiranja in odobritve med več deset prostovoljci..

Testi za hepatitis

Do danes je znanih 7 genotipov virusa hepatitisa C (HCV). Pregled te bolezni mora biti celovit. Če zdravnik sumi na okužbo s HCV, pacientu predpišejo naslednje vrste preiskav:

  • serološki krvni test (ELISA) - za prisotnost celotnih protiteles proti različnim beljakovinam virusa hepatitisa C (anti-HCV); gre za kvalitativni test (da / ne), katerega pozitiven rezultat kaže, da je imunski sistem virus že "spoznal" in razvil protitelesa proti virusu; rezultati takšne analize ne omogočajo določanja stopnje bolezni ali oblike hepatitisa C;
  • molekularno biološki krvni test (PCR) - za prisotnost HCV RNA v krvni plazmi (HCV RNA); analiza je kvalitativna (da / ne) in kvantitativna (koliko); rezultati kvalitativne analize nam omogočajo oceno aktivnosti virusa, rezultati kvantitativne analize omogočajo oceno virusne obremenitve, to je koncentracije določenih komponent HCV RNA na enoto prostornine krvi;
  • molekularno biološki test krvi (PCR) - genotipizacija virusa HCV; vam omogoča, da z 99,99% natančnost določite genotip in podtip virusa hepatitisa C, kar do neke mere določa klinično sliko in prognozo bolezni ter v mnogih pogledih izbiro najbolj optimalnega režima zdravljenja;
  • molekularno biološka analiza "ciljnih celic" (PCR) - za prisotnost HCV RNA v imunokompetentnih celicah periferne krvi in ​​celic kostnega mozga ali jeter; gre za kvalitativno analizo (da / ne) za diagnozo okultnega (latentnega) hepatitisa C.

V krvnem testu so našli protitelesa proti virusu hepatitisa C (analiza ELISA) in / ali HCV RNA (analiza PCR) - kaj to pomeni in kaj naprej?

Po prejemu pozitivnih rezultatov testa za hepatitis C je potrebno njihovo pravilno dekodiranje in razlaga. To lahko stori le pristojni specialist, specialist za nalezljive bolezni. Negativni rezultati testov ELISA in PCR hkrati z 97-odstotno verjetnostjo kažejo na odsotnost virusa HCV v telesu. Žal negativni rezultati enega samega testa ne zagotavljajo stoodstotne odsotnosti v telesu virusa, ki se lahko "skrije" globoko v imunske celice periferne krvi, kostnega mozga ali jetrnih celic. V takih primerih tradicionalni ELISA in PCR krvni testi preprosto ne bodo "videli" virusa in treba je narediti posebno analizo - za testiranje HCV RNA v imunokompetentnih celicah periferne krvi, celicah kostnega mozga ali jeter, hepatocitih.

Koncentracija HCV RNA na enoto prostornine krvne plazme (ie / ml)komentirajte možne rezultate analize PCR
HCV RNA v krvni plazmi ni zaznana.... to pomeni, da v krvni plazmi ni virusa, najverjetneje je oseba zdrava ali okultna (latentna) okužba s HCV
koncentracija HCV RNA v krvni plazmi je pod 800.000 ie / ml.... to pomeni, da je virus prisoten v krvi, vendar je virusna obremenitev majhna
koncentracija HCV RNA v krvni plazmi se giblje od 800 000 IU / ml do 6 000 000 IU / ml.... to pomeni, da je v krvi veliko virusa, je virusna obremenitev velika
koncentracija HCV RNA v krvni plazmi presega 6.000.000 IU / ml...... to pomeni, da je virus v krvi prisoten v zelo veliki količini, virusna obremenitev je izredno velika...

Če je v krvni plazmi mogoče zaznati tudi najmanjšo količino HCV RNA, se virus množi in okužba je aktivna. Druge študije ni mogoče izvesti, saj rezultat analize ni nikoli lažno pozitiven. Zelo pomembno je, da takoj obiščete zdravnika, da začnete zdravljenje čim prej in zmanjšate tveganje za svoje zdravje..

Genotipi virusa hepatitisa C

Razdelitev velike družine HCV na različne genotipe kaže na razvrstitev patogena po naboru genov. Trenutno strokovnjaki in virologi WHO identificirajo 7 genotipov HCV, ki so neenakomerno porazdeljeni po vsem svetu. Približno 5-10% bolnikov v telesu ima lahko hkrati 2 ali celo 3 genotipe virusa hkrati - to situacijo označuje poseben medicinski izraz "sočasna" ali mešana okužba s HCV.

Večina genotipov HCV ima podtipe (podtipe), ki se razlikujejo po sestavi in ​​zaporedju aminokislin v verigi RNA. Genotipi virusa HCV so označeni z arabskimi številkami od 1 do 7, podtipi pa z latinskimi črkami a, b, c, d, e, f, g itd. Največje število podtipov enega genotipa virusa je lahko več kot 10 (na primer od a do m).

Spodnja tabela prikazuje splošen opis in značilnosti 1., 2. in 3. genotipov, ki jih najdemo v Rusiji.

genotip 1 (1a, 1b, 1a / b)genotip 2genotip 3 (3a, 3b, 3a / b)drugi genotipi
  • odkrit pri približno 60% bolnikov z okužbo s HCV v Rusiji;
  • zmerno "agresiven" (povprečno tveganje za cirozo jeter in rak jeter);
  • Se dobro odziva na sodobno terapijo z DAA brez interferona (do 95-98%)
  • Se dobro odziva na sodobno terapijo z DAA brez interferona (do 95-98%)
  • dobro se odziva na protivirusno terapijo;
  • tveganje za zaplete je majhno;
  • najmanj "agresiven" v primerjavi z genotipom 1 in 3;
  • najboljše od vsega "se odziva" na sodobno DAA-terapijo brez interferona (98-99%)
  • odkrit pri približno 30% bolnikov z okužbo s HCV v Rusiji;
  • za katero je značilna najvišja stopnja fibroze;
  • najbolj "agresiven" (največje tveganje za cirozo jeter, rak jeter, steatozo jeter) v primerjavi z genotipom 1 in 2;
  • najslabši "odziv" na sodobno DAA-terapijo brez interferona (90-92%)
  • 4., 5., 6. in 7. genotipi so v Rusiji zelo redki;
  • premalo preučena;
  • razširjena v nekaterih geografskih regijah sveta (države v Afriki, na Bližnjem vzhodu, v jugovzhodni Aziji, v Indiji, na Kitajskem)

Ali je hepatitis C ozdravljiv??

Vse bolnike, ki so preboleli virus HCV, brez izjeme zanima vprašanje, ali je hepatitis C mogoče zdraviti ali ne. Prej so verjeli, da se je nemogoče popolnoma znebiti tako zahrbtnega virusa, in do začetka uporabe preprostega interferona in prvih protivirusnih zdravil leta 1991 je bila glavna vrsta zdravljenja bolnikov s hepatitisom C vzdrževalno zdravljenje s hepatoprotektorji. Toda takšno zdravljenje bi lahko le za kratek čas izboljšalo počutje in kakovost življenja bolne osebe..

Danes se s pomočjo najsodobnejših tabletiranih protivirusnih zdravil neposrednega protivirusnega delovanja vsaj 90% bolnikov uspe popolnoma in trajno znebiti virusa hepatitisa C in preprečiti razvoj nevarnih zapletov te bolezni..

Na samem začetku leta 2019 so strokovnjaki SZO uradno sporočili, da je danes mogoče popolnoma pozdraviti hepatitis C pri vsaj 90% bolnikov. Končna učinkovitost zdravljenja je odvisna od več dejavnikov. Z zelo visoko verjetnostjo 99,99% je mogoče izkoreninjenje virusa hepatitisa C doseči v naslednjih primerih:

  • če bolnik nima HCV genotipa 3;
  • če bolnik nima preteklih izkušenj s katero koli protivirusno terapijo;
  • če bolnik nima jetrne fibroze (stadij F0) ali je v jetrih le minimalna (stopnja F1, F2) fibrotična sprememba;
  • če ima pacient plazemsko virusno obremenitev manj kot 800 000 IU / ml;
  • če bolnik pripada kavkaški rasi;
  • če bolnik nima krioglobulinemije.

Ali moram zdraviti hepatitis?

Zdravljenje hepatitisa C je obvezno za vse bolnike, pri katerih je v krvi odkrita HCV RNA. Samo v primeru popolnega izkoreninjenja (izkoreninjenja) virusa HCV zaradi zdravljenja lahko v prihodnosti zagotovimo odsotnost resnih zapletov in smrtnih primerov, povezanih s hepatitisom C. Strokovnjaki SZO uradno izjavljajo, da lahko pravočasno uvedeno in pravilno izbrano protivirusno zdravljenje popolnoma razbremeni bolnika. zahrbtna bolezen. Če bolezen ostane brez pozornosti in ustreznega zdravljenja, se pričakovana življenjska doba določenega bolnika lahko zmanjša za 10-15 let..

Kaj se zgodi, če hepatitisa C ne zdravimo??

Pomanjkanje pravočasnega in učinkovitega zdravljenja kroničnega hepatitisa C lahko privede do resnih zapletov, ki na koncu privedejo do invalidnosti in smrti. Kakovost življenja bolne osebe brez zdravljenja se postopoma poslabša. Med najpogostejšimi in klinično pomembnimi zapleti nezdravljenega kroničnega hepatitisa C je treba izpostaviti naslednje:

  • jetrna odpoved z jetrno komo je eden najhujših izidov kroničnega hepatitisa C, pri katerem jetra nenadoma prenehajo izvajati vse svoje funkcije (sintetične, presnovne in razstrupljevalne), v telesu se kopiči ogromno nevarnih toksinov in toksinov, zlatenica, hitro se kopičijo in več organov neuspeh; večina bolnikov z odpovedjo jeter umre;
  • ciroza jeter je končna stopnja kroničnega hepatitisa C, pri kateri normalno jetrno tkivo nadomesti grobo vlaknato vezivno tkivo, struktura jeter se močno spremeni, jetra izgubijo svojo naravno elastičnost in postanejo zelo gosta; cirozo jeter spremlja kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites), zlatenica, kritično poslabšanje strjevanja krvi (krvavitev) in hude krvavitve iz krčnih žil požiralnika in želodca;
  • jetrni rak (hepatom, hepatocelularni karcinom, HCC) - maligni tumor jeter, ki je posledica nezdravljenega dolgotrajnega kroničnega hepatitisa C; tudi najsodobnejše kirurške, kemoterapevtske, obsevalne in kombinirane metode zdravljenja raka jeter ne dajo pozitivnega rezultata, vsi bolniki umrejo;
  • jetrna encefalopatija je specifičen klinični sindrom kroničnega hepatitisa C, ki je povezan s hudo okvaro razstrupljevalne funkcije jeter in se kaže kot zmanjšanje duševne aktivnosti, inteligence in globoka depresija centralnega živčnega sistema zaradi vnosa bioloških strupov in črevesnih toksinov s krvjo v možganih;
  • hepatoza (steatoza, maščobna degeneracija jeter) je specifični sindrom nezdravljenega kroničnega hepatitisa C, pri katerem se lipidi (maščobe) kopičijo v hepatocitih, poškodovanih z virusom HCV, kar vodi v okvaro delovanja jeter; maščobna degeneracija jeter se kaže v stalni šibkosti, zmanjšanem apetitu, krvavitvah, zlatenici kože in beločnic.

Koliko jih živi s hepatitisom C.?

Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov z nezdravljenim hepatitisom C je približno 15–20 let krajša kot pri ljudeh brez hepatitisa. Po 20-25 letih od trenutka okužbe se pri 70-80% bolnikov s hepatitisom C razvije jetrna ciroza in odpoved jeter. Na pričakovano življenjsko dobo bolnikov s HCV vplivajo narava poškodb jeter in imunskih krvnih celic limfocitov B, sočasni hepatitis B, delta in G (G), količina zaužitega alkohola.

Popolnost in pravilnost pravočasno začetega protivirusnega zdravljenja sta izjemnega pomena in povečujeta stopnjo preživetja bolnikov. Terapija je izbrana individualno. Bolniki, ki upoštevajo vse predpise lečečega zdravnika, se uspešno znebijo virusa in začnejo živeti zdravo in polno življenje. Da bi podaljšali pričakovano življenjsko dobo, se je treba zdraviti, upoštevati vsa zdravniška navodila in odpraviti dejavnike, ki zanesljivo poslabšajo potek hepatitisa C (alkoholne pijače in zdravila).

Ciroza jeter in njene stopnje

Ciroza jeter je končna (končna) stopnja kroničnega hepatitisa C in katere koli druge kronične vnetne bolezni jeter. Struktura jeter pri cirozi se močno spremeni, jetrno tkivo izgubi naravno elastičnost in postane zelo gosto (fibroscan, elastometrija).

Ciroza jeter se razvije v 18-23 letih pri 80% bolnikov s hepatitisom C, ki ne prejemajo protivirusnega zdravljenja. V jetrih se število vlaknastih vozlov postopoma povečuje, vendar jetra mobilizira svoje notranje rezerve in še naprej deluje, zato je zelo težko prepoznati zgodnjo fazo ciroze. V nekaterih primerih bolniki poročajo o hudi šibkosti in utrujenosti..

Glede na funkcionalno stanje jeter lahko ločimo 3 stopnje progresivne ciroze:

  • 1. stopnja je kompenzirana ciroza funkcionalnega razreda Child-A (5-6 točk), pri kateri odmirajoče jetrne celice nadomesti vlaknasto vezivno tkivo, preostale celice pa še vedno lahko v celoti zagotavljajo delovanje jeter; pri nekaterih bolnikih je od časa do časa komaj opazna zlatenica, srbenje kože, bolečina v desnem hipohondriju in motnje v prebavnem traktu (prebavila);
  • 2. stopnja je subkompenzirana ciroza funkcionalnega razreda Child-B (7-9 točk), pri kateri preostale jetrne celice ne morejo več v celoti zagotavljati jetrnih funkcij, zato se počutje bolnika bistveno poslabša, pojavijo se očitni znaki notranje zastrupitve, ascites, otekanje nog, povečana krvavitev, oslabljena aktivnost živčnega sistema (jetrna encefalopatija);
  • Faza 3 je dekompenzirana ciroza funkcionalnega razreda Child-C (10-15 točk) ali končna (končna) stopnja ciroze, pri kateri skoraj vsa celotna jetra prizadenejo vlaknasta vozla, posamezne preostale jetrne celice ne morejo več vzdrževati normalnega življenja in bolnik bližajoča se smrt čaka v naslednjem letu; taki bolniki nujno potrebujejo presaditev jeter.

Presaditev jeter za hepatitis C.

Presaditev jeter za hepatitis C je edini način, kako rešiti življenje bolne osebe z napredno obliko dekompenzirane jetrne ciroze. Neodvisni poskusi bolnikov, da izboljšajo stanje jeter z različnimi zdravili v kombinaciji z ljudskimi zdravili, ne prinašajo nobenih rezultatov..

Presaditev jeter za hepatitis C se izvaja iz strogih medicinskih razlogov. Gre za zelo zapleteno kirurško operacijo, ki so jo prvič v zgodovini medicine izvedli 3. novembra 1964 v ZDA..

Obstajata dve možnosti za ortotopsko presaditev jeter za hepatitis C:

  • presaditev jetrnih darovalcev darovalcev;
  • presaditev dela jeter od živega in zdravega darovalca (najpogosteje bližnjega sorodnika); čez nekaj časa se velikost organa skoraj popolnoma obnovi.

V zadnjem času je metoda presaditve jeter od živega zdravega darovalca vse bolj razširjena. To tehniko so razvili in prvič izvedli ameriški transplantologi v poznih 80-ih..

Zdravljenje hepatitisa C.

Uspeh zdravljenja hepatitisa C je v veliki meri odvisen od pravočasnosti začetka zdravljenja in celostnega pristopa k oceni splošnega stanja bolnika. Zelo pomembno je, da shemo in pravilen režim protivirusne terapije razvije usposobljen zdravnik. Med zdravljenjem mora bolnik jemati vsa predpisana zdravila, opraviti redne preglede in opraviti potrebne teste.

Končni cilj zdravljenja hepatitisa C je popolno izkoreninjenje (izkoreninjenje) virusa HCV iz telesa bolne osebe. Kot rezultat izkoreninjenja virusa se vnetni proces v jetrih popolnoma ustavi in ​​jetra se začnejo počasi obnavljati, raven encimov ALT in AST se normalizira, začnejo se procesi povratnega razvoja grobega vezivnega vlaknastega tkiva, patološki krioglobulini delno ali popolnoma izginejo iz krvi in ​​tveganje za nastanek tumorja jetrnega raka postane enako nič.

Najsodobnejše zdravljenje na kliniki EXCLUSIVE v Sankt Peterburgu

Medicinska klinika EXCLUSIVE nudi pacientom najnaprednejše metode diagnoze in zdravljenja hepatitisa C in njegovih zapletov. Bolnike zdravijo visoko usposobljeni zdravniki edinega specializiranega oddelka za inovativno hepatologijo v Rusiji pod vodstvom doktorja medicinskih znanosti, profesorja prve sv. akad. I.P. Pavlov Dmitrij Leonidovič Sulima, ki je tudi samostojni klinični svetovalec in predavatelj pri globalnih biofarmacevtskih podjetjih AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD Pharmaceutical in Bristol-Myers Squibb.

Klinika ponuja najširši možni nabor najučinkovitejših diagnostičnih in zdravilnih ukrepov za bolnike s hepatitisom C, vključno z:

  • brez izjeme vse vrste najbolj zapletenih testov na hepatitis C, vključno s PCR analizo HCV RNA v imunskih krvnih celicah, jetrnih celicah, ledvičnih celicah in izvornih celicah kostnega mozga, tipizacijo krioglobulinemije in določanje mutacij virusa HCV na odpornost na zdravila (odpornost);
  • najnatančnejša določitev genotipa virusa HCV (genotipizacija HCV), ki vpliva na končni rezultat zdravljenja in popolno izkoreninjenje (izkoreninjenje) virusa;
  • protivirusno zdravljenje okužbe s HCV na osnovi pegiliranega interferona v kombinaciji z ribavirinom (potek zdravljenja 24, 48 ali 72 tednov);
  • Kombinirano protivirusno zdravljenje v režimu pegiliranega interferona + ribavirin + sofosbuvir (potek zdravljenja 12 tednov);
  • kateri koli režim najmodernejše terapije z DAA / 1 brez interferona (potek zdravljenja 8, 12, 16 ali 24 tednov), vključno z:
    1. kombinirani način "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. kombinirani pripravek Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. kombinirani način "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. kombinirani pripravek "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. kombinirani način "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. kombinirani pripravek "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. kombinirano zdravilo "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • učinkovito zdravljenje jetrne ciroze in njenih zapletov, vključno z jetrno encefalopatijo in ognjevzdržnim diuretikom odpornim ascitesom;
  • učinkovito zdravljenje mešane krioglobulinemije in imunokompleksnega krioglobulinemičnega vaskulitisa;
  • učinkovito zdravljenje vseh zunajhepatičnih manifestacij kronične okužbe s HCV, vključno s hematološkimi, nefrološkimi, revmatološkimi, dermatološkimi, nevrološkimi, endokrinološkimi, zobnimi boleznimi in motnjami;
  • terapija z DAA brez interferona in podpora bolnikom prejemnikom darovalcev jeter pred in po presaditvi jeter;
  • različni režimi ponovnega zdravljenja (ponovnega zdravljenja) za bolnike z neuspelim predhodnim protivirusnim zdravljenjem, vključno z:
    1. ponovljena terapija DAA / 2 za sekundarni okultni hepatitis C (sekundarna okultna okužba s HCV);
    2. Ponavljajoča terapija DAA / 2 za ponavljajočo se viremijo HCV RNA po katerem koli primarnem režimu DAA / 1, ki vsebuje enega ali drugega zaviralca replikaze NS5A ali kombinacijo zaviralcev NS3 / 4A + NS5A.

Klinika EXCLUSIVE upravičeno zaseda vodilni položaj v Rusiji med nedržavnimi klinikami za diagnostiko in zdravljenje bolnikov s hepatitisom C. Bolniki prihajajo k nam na zdravljenje iz različnih mest Rusije, držav nekdanje ZSSR in iz tujine (glej zemljevid).

Od leta 2015 se je na kliniki že zdravilo več kot 150 bolnikov z najsodobnejšimi originalnimi neposrednimi protivirusnimi zdravili, kar je več kot 3,5% celotnega števila vseh bolnikov v Rusiji, ki so bili zdravljeni z dragimi originalnimi zdravili DAA. Kazalnik učinkovitosti terapije brez interferona danes v naši kliniki znaša 95,8%.

Spletni sestanek s hepatologom

Za hiter sestanek s hepatologom v naši kliniki izpolnite spodnja polja in kliknite gumb »Pošlji«. V najkrajšem možnem času vas pokličemo.

Interferonska terapija

Interferoni (IFN) so specifične beljakovine, ki jih sintetizirajo celice človeškega imunskega sistema kot odgovor na vnos enega ali drugega patogenega virusa. Prvič v medicinski praksi se interferoni α (alfa), β (beta) in γ (gama) za zdravljenje hepatitisa C uporabljajo od leta 1992. Danes interferoni ne veljajo za učinkovito zdravilo za boj proti virusu hepatitisa C, čeprav še naprej uporablja za zdravljenje bolnikov.

Preprosti interferoni s kratkim delovanjem in pegilirani interferoni s podaljšanim delovanjem se proizvajajo v obliki praškov za pripravo raztopin ali v obliki raztopin za injekcije, pa tudi v obliki rektalnih sveč (supozitorijev). Preprosti in pegilirani interferoni so predpisani kot del kombiniranega protivirusnega zdravljenja v kombinaciji s samim ribavirinom ali v kombinaciji z ribavirinom in sofosbuvirjem. Ribavirin in sofosbuvir povečata učinek interferona.

Zelo pomembno je, da IFN uporabljamo pravilno, saj imajo sicer bolniki neželene stranske učinke na hematopoetski sistem, endokrini sistem, kardiovaskularni in živčni sistem..

Učinkovitost uporabe zastarelih režimov zdravljenja na osnovi pegiliranega interferona v kombinaciji z ribavirinom pri hepatitisu C ne presega 50%. Trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa HCV in je lahko 24 ali 48 tednov, v posebnih primerih pa se lahko poveča na 72 tednov. Običajno se za zdravljenje uporabljajo naslednje vrste interferonov:

  • pegilirani visoko prečiščeni interferoni (Pegasis, Pegintron, Algeron), ki so dokaj učinkoviti ob sorazmerno visokih stroških; imajo podaljšan učinek, zato se injekcije izvajajo enkrat na teden;
  • preprosti interferoni so veliko manj učinkoviti, stanejo manj in zahtevajo pogostejše dajanje (injekcije je treba opraviti vsaj 3-krat na teden).

Terapija brez interferonov

Pri večini bolnikov s hepatitisom C tradicionalno zdravljenje na osnovi pegiliranega interferona v kombinaciji z ribavirinom ne izkorenini virusa HCV, povzroča številne resne neželene učinke in poslabša kakovost življenja. Zato sodobno zdravljenje hepatitisa C vključuje uporabo popolnoma peroralne terapije brez interferona z neposrednimi protivirusnimi zdravili, ki se proizvajajo v obliki tablet..

Terapija brez interferonov praktično nima kontraindikacij, učinkovita je pri 90-95% bolnikov, jo zelo dobro prenaša, nima resnih neželenih učinkov in je precej krajša (le 8 ali 12 tednov). Edina pomanjkljivost terapije brez interferona so zelo visoki stroški originalnih zdravil.

Za razliko od terapije, ki temelji na interferonu, se terapija brez interferonov lahko uporablja pri zelo hudih in težkih bolnikih s hepatitisom C, vključno z:

  • z dekompenzirano cirozo jeter;
  • s hudo ledvično odpovedjo;
  • s hudimi sočasnimi hematološkimi, revmatološkimi, nevrološkimi, endokrinimi in drugimi sistemskimi boleznimi.

Rezultati resnične klinične prakse v zadnjih petih letih so prepričljivo pokazali, da je bila terapija brez interferonov pravi preboj pri zdravljenju bolnikov s hepatitisom C. Večina strokovnjakov ugotavlja, da je takšno zdravljenje učinkovito in varno tudi pri posebej hudih bolnikih z zapletenim potekom bolezni. Med najbolj priljubljenimi originalnimi neposrednimi protivirusnimi zdravili za zdravljenje brez interferonov je treba navesti naslednje:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) je protivirusno zaviralec NS5B rna polimeraze 1. generacije, ki je zelo aktiven proti vsem znanim genotipom virusa hepatitisa C in praktično nima stranskih učinkov; učinkovitost uporabe režimov na osnovi sofosbuvirja je v veliki meri odvisna od kompetentne izbire drugega zaviralca za skupno dajanje kot del kombiniranega zdravljenja;

Dieta za hepatitis C.

Dobra prehrana za ljudi s hepatitisom C je pomemben sestavni del celovitega in uravnoteženega zdravljenja. Prehrana mora biti v skladu z naslednjimi načeli:

  • energijska vrednost zaužite hrane mora v celoti ustrezati presnovnim potrebam in stroškom telesa;
  • uporabo namizne soli morate omejiti na 4-6 gramov na dan;
  • jesti morate v majhnih delih, delno, 5-6 krat čez dan;
  • glavni načini kuhanja naj bodo kuhanje, dušenje, pečenje.

Zelo pomembno je, da se iz prehrane popolnoma izključijo preveč mastna, ocvrta, začinjena, prekajena in slana hrana. Koristno je omejiti količino kruha, pekovskih izdelkov, krem, sladoleda, žganih pijač in sladkih brezalkoholnih pijač, ki jih jeste. Med protivirusno terapijo je priporočljivo jesti ribe, meso, piščančja jajca, zelenjavo, ne preveč sladko sadje in jagode z nizko vsebnostjo maščob. Na splošno mora biti prehrana za hepatitis C skladna z načeli pravilne in zdrave prehrane..

Kaj storiti, ko virus zapusti telo?

Ob pravočasno začetem in pravilno izvedenem zdravljenju virus hepatitisa C hitro izgubi svojo aktivnost, preneha se razmnoževati, količina patogena v telesu se zmanjša in na koncu virus popolnoma izgine. Po okrevanju je zelo pomembno, da se čim dlje držite načel zaščite jeter in pravilne prehrane ter občasno obiščete zdravnika za celovit pregled in oceno splošnega stanja.

Vsaj 3 leta po koncu zdravljenja je priporočljivo vsako leto opraviti krvni test HCV RNA PCR. Prav tako je treba sprejeti previdnostne ukrepe za preprečevanje ponovne okužbe. Bolnikom svetujemo, naj ne jemljejo velikih količin močnih alkoholnih pijač in zdravil, ki lahko povzročijo poškodbe jeter.

Virus se je po zdravljenju "vrnil" (ponovitev viremije HCV RNA)

Vsak bolnik je prepričan, da se bo po koncu terapevtskega tečaja bolezen za vedno umaknila. Vendar obstajajo primeri, ko se čez nekaj časa pojavi ponovitev hepatitisa C in se postavi vprašanje, kako zdraviti ponovitev viremije HCV RNA, če se je virus vrnil. Najpogostejši razlogi za to neprijetno situacijo so naslednji dejavniki:

  • prisotnost v bolnikovem telesu sočasnih virusnih okužb HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, ki imunski sistem "odvrnejo" od boja proti HCV;
  • bolnik ima sočasne kronične bolezni, ki oslabijo imunski sistem;
  • napačna izbira zdravil za zdravljenje, režim in režim zdravljenja;
  • jemanje zdravil dvomljive kakovosti ali jim je potekel rok uporabnosti;
  • prezgodnja prekinitev zdravljenja ali kratkotrajno zdravljenje;
  • napredovala faza jetrne fibroze (ali ciroze);
  • bolnik ima krioglobulinemijo, hematološke ali limfoproliferativne bolezni;
  • kršitev s strani pacienta med zdravljenjem pravil za jemanje zdravil;
  • prisotnost mutacij odpornosti na zdravila pri virusu HCV;
  • pomanjkanje nadzora nad združljivostjo zdravil med zdravljenjem.

Latentni, okultni (latentni) hepatitis C

Po podatkih SZO je trenutno vsaj 70 milijonov ljudi po vsem svetu "prenašalcev" virusa hepatitisa C. Pri 95% jih je kronična viremična oblika hepatitisa C. Pri preostalih 5% bolnikov je kronična okužba s HCV predstavljena v obliki latentne oblike hepatitisa C, pri kateri virusa v krvi s pomočjo PCR ni mogoče določiti zaradi nizke koncentracije HCV RNA. Virus hepatitisa C v telesu bolnikov z okultnim hepatitisom C je prisoten, vendar se "skriva" globoko v celicah jeter, imunskih celicah krvi in ​​kostnem mozgu, kar zahteva sternalno punkcijo kostnega mozga. Bolna oseba z latentnim hepatitisom C se ne zaveda prisotnosti zahrbtne okužbe, ki sčasoma postane vzrok številnih nevarnih zapletov.

Latentna oblika hepatitisa C predstavlja večjo nevarnost za okuženo osebo, saj tudi minimalni znaki bolezni niso prisotni in vsi testi dolgo ostanejo normalni. Zaradi tega bolniku ni predpisano nobeno zdravljenje. Latentno obdobje latentnega hepatitisa C lahko traja več let. Ves ta čas se ljudje imajo za popolnoma zdrave, vendar so jetra neopazno uničena in ciroza napreduje..

Bolniki z latentnim hepatitisom C so vir okužbe in predstavljajo nevarnost za druge.

Seks s hepatitisom C.

Najpogosteje se okužba z virusom hepatitisa C pojavi v neposrednem stiku s krvjo, ki vsebuje virusne delce HCV (tako imenovani mehanizem prenosa s krvjo). Majhna kapljica krvi je dovolj za prenos virusa. Virus hepatitisa C je lahko prisoten tudi v vaginalnih izločkih pri ženskah in v moškem semenu, vendar spolni prenos ni verjeten. Da bi se izognili okužbi in negativnim posledicam bolezni, se morate držati naslednjih osnovnih pravil:

  • pri spolnih odnosih z neznanimi partnerji uporabite kondom;
  • zavrnejo nezaščiten spolni odnos ob poškodbi kože in sluznice na področju genitalij;
  • zavrniti nezaščiten spolni odnos, če ima partner (partner) genitalne okužbe;
  • odreči se pogosti menjavi spolnih partnerjev.

Nosečnost in hepatitis C

Aktivno okužbo z virusom HCV in hepatitisom C pri nosečnicah pogosto prvič v življenju odkrijemo povsem po naključju med začetnim presejalnim pregledom v predporodni kliniki. V takih primerih se ne sprejme nobenih nujnih ukrepov, prekinitev nosečnosti se ne izvede, protivirusno zdravljenje je predpisano šele po porodu. Nositev otroka med nosečnostjo ne vpliva negativno na naravo poteka kroničnega hepatitisa C in stanje jeter pri nosečnici. V prvih dveh do treh mesecih po rojstvu otroka se raven encimov ALT in AST povrne v normalno stanje in se v celoti obnovi. To je posledica posebnosti imunskega sistema in oskrbe jeter s krvjo pri nosečnicah..

Prisotnost aktivne virusne okužbe hepatitisa C v telesu nosečnice nikakor ne vpliva na reproduktivno funkcijo, ne poveča verjetnosti prirojenih nepravilnosti ploda ali mrtvorojenosti. Hkrati lahko dekompenzirana ciroza jeter pri nosečnici povzroči hudo intrauterino podhranjenost in / ali hipoksijo ploda, splav, spontani splav, prezgodnji porod in celo smrt poporodnice (glejte predstavitev "Jetra in nosečnost - norma in patologija" na ustrezni strani spletnega mesta) ). Zaradi večje verjetnosti gastroezofagealnih krvavitev iz krčnih žil se tveganje za mrtvorojenost ali smrt poporodnice bistveno poveča.

Šport za hepatitis C

Šport je sestavni in pomemben del zdravega življenja bolnikov s hepatitisom C. To je posledica naslednjih razlogov:

  • šport in športna vzgoja zagotavljata normalizacijo telesne teže; dokazano je, da odvečni kilogrami slabo vplivajo na metabolizem bolnika s hepatitisom C in lahko povzročijo zamaščenost jeter in pojav zobnih kamnov v žolčniku; redna športna vzgoja in šport bosta normalizirala presnovo maščob in žolčnih kislin ter preprečila razvoj steatoze jeter in žolčnih kamnov;
  • telesna vzgoja in šport povečujeta imunost in krepita obrambne sposobnosti telesa; pomanjkanje telesne aktivnosti povzroča stagnacijo v jetrih, motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, telesno neaktivnost in druge težave; zaradi zmanjšane imunosti se virus hepatitisa C začne aktivneje razmnoževati v jetrnih celicah in imunskih celicah krvi in ​​kostnega mozga ter se hitreje širiti po telesu;
  • šport in športna vzgoja pomagata izboljšati krvni obtok in večjo oksigenacijo krvi; zaradi tega se izboljša delo obolelih jeter in drugih organov prebavil;
  • športna vzgoja in šport pri bolnikih s hepatitisom C izboljšujeta oksigenacijo tkiv in preprečujeta dodatne hipoksične poškodbe jeter ter drugih organov in tkiv bolne osebe;
  • šport in športna vzgoja pozitivno vplivata na splošno čustveno ozadje; zaradi stalne telesne aktivnosti ima bolnik s hepatitisom C veliko pozitivnih čustev in živčni sistem postane bolj stabilen;
  • športna vzgoja in šport sta pomembna dejavnika socialne komunikacije, saj ukvarjanje s športom s prijatelji bistveno izboljša razpoloženje bolnikov s hepatitisom C, ki se mnogi, ko se spoznajo na diagnozo, umaknejo vase.

V družini je bolnik s hepatitisom, kaj storiti?

Virus hepatitisa C je precej stabilen in lahko v zunanjem okolju vztraja tudi do nekaj dni. Iz tega razloga, če nenadoma kri osebe, ki je bolna s hepatitisom C, pride na katero koli površino v sobi, je treba celotno sobo namočiti s protivirusnimi razkužili. Oblačila, onesnažena s krvjo bolnika s hepatitisom C, je treba eno uro prati v pralnem stroju s pralnim praškom pri temperaturi, ki ni nižja od 90 stopinj. Ne smemo pozabiti na preprosta pravila osebne higiene:

  • za morebitne poškodbe ali poškodbe z odprtimi ranami jih je treba takoj obdelati in zatesniti z lepilnim trakom; pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe družinskemu članu s hepatitisom C je treba vedno nositi gumijaste rokavice, kadar je možen stik s krvjo;
  • vsak družinski član, kjer je bolnik s hepatitisom C, mora imeti svojo britvico za britje, komplet za manikuro in zobno ščetko;
  • pri vsakem spolnem stiku z neznanimi partnerji je nujno uporabiti zaščitno opremo, saj se okužba z virusom HCV pogosto pojavi med intenzivnim spolnim odnosom; uporaba kondomov skoraj 100% odpravlja tveganje za okužbo.

zaključki

Hepatitis C je nevarna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus RAT-hepatitisa C (HCV), pri katerem se jetrne celice in imunske celice v krvi in ​​kostnem mozgu poškodujejo in postopoma odmrejo. Več kot 70 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za kroničnim hepatitisom C..

  • kri je glavni krivec za širjenje virusa; zaužitje krvnih delcev bolnika s hepatitisom C v rano zdrave osebe skoraj zagotovo vodi do okužbe;
  • visoko patogeni virus HCV je lahko prisoten v skoraj vseh človeških bioloških tekočinah; zato spolni način prenosa virusa hepatitisa C ostaja pomemben;
  • virus hepatitisa C je v okoljskih pogojih sposoben preživeti do nekaj dni; zato morate biti previdni pri stiku z rezalnimi predmeti in medicinskimi instrumenti, na površini katerih lahko ostane posušena kri bolnika s hepatitisom C;
  • pomanjkanje učinkovitega in pravočasnega zdravljenja hepatitisa C skrajša pričakovano življenjsko dobo bolne osebe v povprečju za 15-20 let in pogosto postane vzrok prezgodnje smrti zaradi ciroze jeter, raka na jetrih in drugih hudih zapletov hepatitisa C.