Ali je mogoče roditi z virusnim hepatitisom C?

Kakršne koli virusne bolezni nosečnice lahko negativno vplivajo na plod. Povzročitelj HCV je eden najnevarnejših patogenov, saj ima visoko stopnjo mutacije, zaradi česar se imunski sistem ne more spopasti z njo.

Zdravljenje ni vedno uspešno, zato mnogi bolniki vprašajo svojega zdravnika, ali je mogoče roditi s hepatitisom C. To vprašanje ni pomembno le za bolnike, ampak tudi za zdrave ženske, ki želijo roditi od okuženega moškega.

  • Zdravljenje
  • Porod
  • Diagnostika novorojenčkov
  • Posledice za otroke
  • Dojenje
  • Preprečevanje

Ali je mogoče zanositi s hepatitisom C.

Rojstvo zdravega otroka je cilj vsakega starša. Številni odgovorni pari se zatekajo k načrtovanju nosečnosti, ki vključuje zdravniški pregled, zdravljenje obstoječih bolezni, opustitev slabih navad in ohranjanje zdravega načina življenja..

Če je enemu od bodočih staršev med pregledom postavljena diagnoza HCV, je odgovor na vprašanje, ali je mogoče zanositi s hepatitisom C, v veliki meri odvisen od tega, kdo je okužen: ženska ali moški. Vsak partner se mora zdraviti pred spočetjem, v drugem primeru pa je tveganje za okužbo otroka mogoče popolnoma odpraviti z uporabo in vitro oploditve.

V pogojih sodobne medicine je mogoče imeti otroke s hepatitisom C, če upoštevate vse zdravniške predpise. Tudi če diagnozo postavimo med nosečnostjo, lahko tveganje za okužbo ploda znatno zmanjšamo..

S kronično boleznijo

Zaradi nenehnega spreminjanja virusa HCV imunski sistem ne more prepoznati patogena in napada, zato se akutna oblika redko pojavi. Po 6 mesecih bolezen dobi kronični potek in se dolgo časa nikakor ne kaže. Pri večini ljudi, vključno z nosečnicami, okužbo najdemo v kronični obliki.

Kronična bolezen se manj odziva na terapijo in v nekaterih primerih ni popolnoma ozdravljena. Zanj so značilne stopnje poslabšanja in remisije, od katerih je odvisno, ali je mogoče roditi otroka s hepatitisom C. Če so laboratorijski testi ugotovili stabilno remisijo, je nosečnost dovoljena. V tem primeru je treba jetra in imunski sistem vzdrževati v dobrem stanju..

Če ima bolnik veliko virusno obremenitev, zanositve ni mogoče načrtovati. V tem primeru obstaja veliko tveganje za prenos patogena, saj je HCV sposoben prestopiti placentno pregrado.

Ali je nosečnost po zdravljenju varna

Zdravljenje bolezni temelji na jemanju protivirusnih zdravil, ki imajo toksičen učinek na telo. Ne glede na to, kdo je bil okužen, moški ali ženska, je potrebno obdobje okrevanja, saj je telo doživelo resen stres.

Ali je mogoče po zdravljenju zanositi, je odvisno od tega, koliko časa je minilo od protivirusne terapije. Zdravniki priporočajo, naj se vsaj šest mesecev vzdržijo zanositve. Poleg tega se v tem času opravi ponovljena analiza PCR, ki bo natančno pokazala, ali je oseba ozdravela ali ne..

Nosečnost po zdravljenju hepatitisa C je lahko težja zaradi oslabitve telesa zaradi okužb in zdravil. V obdobju okrevanja mora ženska jemati vitaminske in mineralne komplekse, dobro jesti, upoštevati režim spanja in budnosti. Šele potem, ko so vsi testi normalni, se zdravstveno stanje izboljša, lahko razmišljate o otroku.

Kako zanositi od okuženega partnerja

Okužba pri moškem je lahko potencialno nevarna za plod, zato je treba odgovoriti na vprašanje, ali je možno zanositi, če ima mož hepatitis C. Neposredne grožnje ni, saj patogen ne uniči sperme in ne spremeni njene genetske strukture. Vendar se lahko ženska okuži med nezaščitenim odnosom, zato je načrtovanje nosečnosti nujno.

Kako zanositi od partnerja s hepatitisom C, da popolnoma odpravite tveganje za svojega otroka? Če okužbe ni mogoče pozdraviti, se paru ponudi postopek IVF z uporabo metode ICSI. V tem primeru virusa ni mogoče prenesti ne ženski ne plodu..

Če iz nekega razloga ta možnost ni primerna, lahko zanosite naravno, kar zmanjša tveganje za prenos virusa na žensko. Spolna pot prodiranja patogena v zdravo telo je manj kot 5% in ta odstotek je mogoče zmanjšati na skoraj nič.

Kako varno zanositi od okuženega partnerja brez zdravniškega posega:

  1. Okužba med spolnim odnosom je možna ob prisotnosti patogena v semenu, kar kaže na visoko virološko obremenitev pacienta. Da bi odpravil to tveganje, mora moški opraviti zdravljenje s protivirusnimi zdravili. Z običajnimi rezultati testov lahko zdravnik dovoli naravno spočetje.
  2. Tveganje za prenos HCV se poveča, če ima partner ginekološke bolezni: erozija, vnetne patologije, pri katerih se lahko poškodujejo sluznice. Da bi to možnost odpravili, mora ženska zdraviti bolezni genitalij..

Če je prišlo do spočetja in je bodoča mati ostala zdrava, je treba za vse nadaljnje spolne odnose uporabiti kondome.

Terapija nosečnosti

Katera koli protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, niso primerna za zdravljenje med rojstvom otroka. So strupene za materino telo, zato lahko povzročijo prirojene nepravilnosti pri plodu in povzročijo splav ali prezgodnji porod..

Akutna vrsta virusa

Če se ženska okuži v obdobju brejosti, ji predpišejo zdravila z ursodeoksiholno kislino. Takšna zdravila nimajo negativnega vpliva na plod in potek nosečnosti..

V hujših primerih se lahko predpiše potek ribavirina in interferonov. Zdravljenje poteka pod strogim nadzorom zdravnika.

Kronična oblika

Pri kroničnem poteku bolezni se možnost zdravljenja določi glede na klinično sliko bolnika. Če se virusi aktivirajo, so ji predpisani vitamini in hepatoprotektorji.

Priporočila za zdravljenje:

  • redno opraviti zdravniške preglede;
  • upoštevajte dieto številka 5;
  • jemati vitaminske komplekse;
  • izogibajte se okužbam;
  • voditi pravilen življenjski slog: zmerna telesna aktivnost, dober spanec, brez slabih navad.

Porod s hepatitisom C

Med prehodom otroka skozi rojstni kanal obstaja nevarnost okužbe. Da bi ga čim manj, bolnika stalno spremljajo glede virološke obremenitve. Če je visoka, se verjetnost okužbe poveča..

Porod s hepatitisom C je lahko umeten ali naraven. Mnenja strokovnjakov o tem, katera pot je varnejša, se razlikujejo. Če je raven virusov RNA v krvi nizka, potem lahko ženska varno rodi sama.

Katera porodnišnica

Bolnice s hepatitisom C rodijo v rednih porodnišnicah. Za ta postopek niso potrebni posebni pogoji. Med poslabšanjem bolezni se porodnica položi v izolirano škatlo.

Ali je mogoče roditi sam

V celotnem obdobju rojenja otroka je bolnik pod zdravniškim nadzorom. Do poroda bo zdravnik lahko določil, kako bo porod potekal: naravno ali s carskim rezom.

Medtem ko je ženska noseča, ni mogoče z gotovostjo trditi, ali se lahko sama rodi s hepatitisom C. Kot takšna ni nobenih kontraindikacij za naravni porod s HCV. Vendar pa je lahko v kombinaciji z drugimi boleznimi ali nepravilnostmi med nosečnostjo indiciran kirurški poseg..

Carski rez

Operacija se izvaja na enak način kot pri zdravih porodnicah. Posebni postopki niso predvideni. Če ima bolnik poleg HCV tudi okužbo s HIV, je priporočljiv carski rez v 38. tednu nosečnosti. Glede na klinične izkušnje so trenutno zabeleženi najboljši kazalniki, saj ni nevarnosti prezgodnje rupture posteljice.

Napoved in tveganja

Možnost okužbe ploda je odvisna od resnosti bolezni bodoče matere. V povprečju je verjetnost prenosa virusa približno 5%. Tveganje se poveča z visoko koncentracijo povzročitelja HCV v krvnem serumu.

Raven zdravstvene oskrbe je enako pomembna. Torej v evropskih državah za HCV ne trpi več kot 3% nosečnic, v Rusiji je ta številka približno 5%, v ekonomsko zaostalih državah pa 14%.

Diagnostika novorojenčkov

Če se otrok rodi okuženi materi, so v njegovi krvi prisotna protitelesa, zato je nemogoče z gotovostjo reči, ali je bolan ali ne. Anti-HCV odkrijemo z encimsko imunskim testom (ELISA). Običajno protitelesa ostanejo pri otrocih, mlajših od 3 let. Po rojstvu je analiza PCR informativna. Pokaže lahko, ali je novorojenček okužen. Vsi dojenčki, rojeni bolnim materam, so registrirani in njihova kri se redno preverja na prisotnost virusov RNA.

Če je otrok zdrav, potem protitelesa v prvih treh do štirih letih življenja popolnoma izginejo. V primeru okužbe se redno izvaja ultrazvok trebušne votline za spremljanje sprememb v jetrnem tkivu. Na podlagi klinične slike je predpisano zdravljenje.

Posledice za otroke

Pri novorojenčkih je bolezen redko akutna. Kronični potek je nevaren, ker ne kaže značilnih simptomov. Če se zdrave jetrne celice, ki jih uničijo virusi, ne zdravijo, jih hitro nadomesti vezivno tkivo in razvije se fibroza. Če na tej stopnji okužbe ne opazimo, pride do nepopravljivih sprememb. Ciroza se sčasoma spremeni v raka na žlezi.

Škodljive posledice se lahko pojavijo tudi v prenatalnem obdobju, če je materina bolezen huda. Možno prezgodnje dozorevanje ali odlepitev posteljice, kar vodi do kisikovega stradanja ploda, prezgodnjega poroda in majhne porodne teže.

Dojenje

HCV vstopi v krvni obtok, vendar le, če je materina viremija visoka. Skoraj nemogoče se je okužiti z materinim mlekom. Vendar obstaja možnost okužbe otroka s krvjo, ki prihaja iz razpokanih bradavic. Zato najpogosteje zdravniki priporočajo opustitev dojenja..

Preprečevanje okužbe

Da svojega otroka ne bi ogrozili z virusom hepatitisa C, naj bodo starši previdni glede svojega zdravja in načrtujejo nosečnost. Če virus najde v možu, je treba natančneje upoštevati preventivne ukrepe.

Kaj storiti:

  • opraviti skupni zdravniški pregled pred načrtovanjem spočetja;
  • uporabljajte samo izdelke za osebno higieno, še posebej, če je vaš partner bolan;
  • zavrnite obisk manikirnih salonov, če niste prepričani, da so vsi instrumenti sterilizirani;
  • morebitne poškodbe kože je treba zdraviti z antiseptiki in jih zatesniti z obližem.

Če je možu diagnosticiran hepatitis C, je treba v celotni nosečnosti uporabljati pregradno kontracepcijo.

Porod s hepatitisom C

Porod s hepatitisom C ni redek. Ta virus najdemo v skoraj vsaki 30. nosečnici in ni kontraindikacija za porod. Prihodnja mama mora vedeti le to, da ogroža sebe in otroka, zato mora nenehno spremljati svoje počutje in dosledno upoštevati vsa zdravnikova priporočila. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti, ki bodo povzročili žalostne in nepopravljive posledice..

Razumevanje hepatitisa C

Hepatitis C se nanaša na virusno bolezen, ki pretežno prizadene jetrne celice. V procesu njegove vitalne aktivnosti umrejo, kar vodi do motenj v delovanju organa. Preneha izvajati funkcijo razstrupljanja, zaradi česar se v telesu začnejo kopičiti škodljive snovi, ki povzročajo toksično zastrupitev, za katero so značilni simptomi, kot so:

  • stalna utrujenost;
  • zaspanost;
  • glavoboli;
  • slabost;
  • rahlo zvišanje temperature;
  • mrzlica;
  • črevesne motnje itd..

Zdi se, da je tisto, kar je vredno premagati z virusom, kajti sodobna medicina dela velike preboje pri zdravljenju različnih bolezni in je zagotovo že našla način, kako odpraviti tudi to bolezen. Toda na žalost je hepatitis C težko zdraviti z zdravili, razlog za to pa je ta, da nenehno mutira in ustvarja kopije samega sebe, ki imajo drugačno RNA.

In medtem ko imunski sistem proizvaja protitelesa proti enemu povzročitelju okužbe, se takoj pojavijo nova, od katerih vsak ustvari 3-4 seve z drugačnim genotipom. To se zgodi v krogu. Posledično telo oslabi in popusti, virus pa se še naprej aktivno razmnožuje.

Njegova nevarnost je v tem, da smrt hepatocitov povzroči resne posledice. Začne se razvijati nekroza jetrnega parenhima, povečajo se tveganja za raka, ascites, absces in sepso. Ti pogoji bistveno zmanjšajo življenjsko dobo osebe in v samo nekaj letih lahko privedejo do smrti..

Zato ob prisotnosti bolezni, kot je hepatitis C, zdravniki priporočajo začetek zdravljenja čim prej. In če obstaja takšna priložnost, za nekaj časa odložite idejo materinstva, dokler ne pride do popolnega zdravljenja. Vendar pa je v medicinski praksi vse več primerov, ko virus odkrijemo takoj po nosečnosti..

V tej situaciji je ženska v nevarnosti in zahteva stalno spremljanje. A ali je mogoče, da bo rodila s hepatitisom C ali ne, se po temeljitem pregledu še vedno odloči le zdravnik. Če ima zaplete, ki lahko vodijo do smrti, nosečnost preneha iz zdravstvenih razlogov, ne glede na njeno trajanje.

Značilnosti poteka nosečnosti z boleznijo

Prisotnost virusa v telesu ne vpliva škodljivo na nastanek in razvoj ploda. Vendar pa pri takšni bolezni bolniku močno priporoča, da ga opazuje ne le ginekolog, temveč tudi specialist za nalezljive bolezni. To je posledica dejstva, da je v obdobju rojenja otroka zelo nezaželeno uporabljati protivirusna zdravila, ki bi lahko preprečila nadaljnje napredovanje hepatitisa, saj njihove aktivne sestavine negativno vplivajo na otroka. In glede na dejstvo, da ima telo med nosečnostjo ogromno obremenitev, se tveganje za zaplete, vključno s cirozo, večkrat poveča.

Tveganja za mater in plod

Vsaka ženska lahko zanosi s hepatitisom C. Vendar se mora zavedati možnih tveganj, ki jo čakajo. Kot smo že omenili, je zaradi močne obremenitve telesa verjetnost zapletov - ciroza, ascites, nekroza itd. Takoj morate povedati, da se to z rednim zdravniškim nadzorom in upoštevanjem vseh priporočil zgodi izjemno redko, le v 3% primerov.

Možen je tudi prenos virusa z matere na otroka. V tem primeru intrauterino okužbo opazimo le v 5% primerov in če ima ženska okužbo s HIV v 15%. To se najpogosteje zgodi med porodom. Ta pojav je posledica dejstva, da je otrok med porodom v stiku z okuženo krvjo. In ker je otrokova imunost oslabljena, se njegovo telo morda ne bo spopadalo s hepatitisom C in ga čakajo enaka tveganja kot pri materi.

Pomembno je vedeti! Vsaka ženska s pozitivnim statusom mora biti pod nadzorom hepatologa, zlasti v 2. in 3. trimesečju. V tem primeru je nujno spremljati raven jetrnih transaminaz, katerih povečanje lahko povzroči prezgodnje odpiranje poroda. Zato so potrebni terapevtski ukrepi, takoj ko kazalniki teh encimov začnejo presegati normalne vrednosti..

Porod s hepatitisom C

Ugotovili smo, ali lahko ženska rodi s hepatitisom C. Razmisliti je treba še o enem vprašanju, na kakšen način naj se porod zgodi, da se zmanjša tveganje za okužbo dojenčka - naravno ali s pomočjo carskega reza. Pravzaprav, kot kažejo statistike, tu ni razlike. V prvem in drugem primeru je otrok v stiku z materino krvjo, zato verjetnost prenosa virusa še vedno ostaja.

Mnogo nosečnic skrbi še eno vprašanje - kje rodijo s hepatitisom C? Prisotnost te bolezni ni kontraindikacija za porod v običajni porodnišnici. Edina stvar, ki jo lahko storijo zdravniki, je, da porodnico z dojenčkom premesti na opazovalni oddelek, da druge matere in dojenčke zaščiti pred okužbo..

Kako varovati svojega otroka?

Da bi rodila zdravega otroka, mora ženska vnaprej skrbeti za svoje stanje. Nosečnost je vredno načrtovati šele po ozdravitvi bolezni. Če se je okužba zgodila med nosečnostjo, je treba v tem primeru dosledno upoštevati vsa zdravnikova priporočila. Potem se bo tveganje za okužbo dojenčka in razvoj zapletov večkrat zmanjšalo..

Poleg tega, da mora bodoča mati sistematično jemati multivitaminske komplekse za krepitev imunosti in protivirusnih zdravil, mora tudi nenehno slediti dieti. Ne jejte mastne, slane, prekajene in ocvrte hrane. Količino soli in izdelkov iz moke je bolje zmanjšati na minimum. V prehrani naj prevladuje sveža zelenjava in sadje, vse jedi pa je priporočljivo kuhati na pari.

Takšna prehrana bo zagotovila zmanjšanje obremenitve prizadetih jeter in preprečila pojav zapletov, ki lahko povzročijo splav ali prezgodnji porod..

Nasvet! Ker je v tem obdobju ženska potrebna previdnosti (poveča se tudi tveganje za okužbo z drugimi okužbami), mora tudi moški opraviti pregled. Če ima spolno prenosljivo bolezen ali druge nevarne bolezni, je potreben celoten potek zdravljenja. Medtem se bo zgodilo, da se vzdržite spolnih odnosov ali med intimnostjo uporabljajte kontracepcijska sredstva (kondom).

Pregled novorojenčka

Po rojstvu se otroku takoj odvzame krvni test, da se ugotovi, ali je prišlo do intrauterine okužbe ali ne. Vendar končna diagnoza ni postavljena. To je posledica dejstva, da so v serumu biološke tekočine skoraj vsa novorojenčka okuženih žensk materina protitelesa. Šele po 6-18 mesecih je mogoče zagotovo trditi, ali se je virus prenesel na dojenčka ali ne. V tem obdobju je treba otroka pregledati - narediti ultrazvok in spremljati raven jetrnih transaminaz.

Dojenje

Dojenje s hepatitisom C, kot tudi rojstvo, ni kontraindicirano. Virus se ne prenaša z materinim mlekom, vendar morajo biti ženske previdne. Če opazite krvavitev iz bradavic, kar v prvih tednih hepatitisa B in med zobanjem pri dojenčku ni redko, prenehajte s hranjenjem za nekaj časa, dokler se popolnoma ne pozdravijo.

Porod s hepatitisom C je možen. Ne smete se jih bati, še bolj pa prekiniti nosečnost, še posebej, če za to ni nobenih zdravstvenih indikacij. Tveganja za prenos okužbe so majhna in če ženska upošteva vsa priporočila lečečega zdravnika, lahko rodi popolnoma zdravega otroka brez odstopanj.

Hepatitis C in porod - ali je mogoče roditi

Nosečnost je za žensko obdobje posebnih izkušenj, zlasti če se je v tem času morala spoprijeti s hudimi boleznimi in okužbami. Mnogi so prepričani, da je hepatitis C neposredna kontraindikacija za rojstvo otroka, saj ta virus resno ogroža celo mater. Toda po statističnih podatkih je bolezen vse pogostejša v obdobju rojenja otroka - okužena je približno vsaka tretja nosečnica. Ali je mogoče roditi s hepatitisom C ali je prisotnost virusa v krvi stavek za bodočo mamo?

Opis bolezni

Hepatitis C je virusna bolezen, ki pretežno prizadene jetra. Od trenutka okužbe do pojava prvih znakov virusne bolezni lahko traja od nekaj tednov do šestih mesecev. Simptomi se pogosto začnejo pojavljati 1,5-2 mesece po okužbi. Značilnost bolezni je dolg asimptomatski potek - pacient se več let morda ne zaveda prisotnosti virusa, je pa njegov vir. Mnogi bolniki lahko živijo do 40 let s prisotnostjo HCV v krvi, ne da bi pri tem razvili jetrno odpoved ali druge resne manifestacije bolezni.

V veliki večini primerov pacienti o svojem statusu izvejo šele med naslednjim zdravniškim pregledom (med nosečnostjo ali pri načrtovanju nosečnosti) ali ko poskušajo postati krvodajalec. Običajno je po prvem pozitivnem rezultatu priporočljivo opraviti drugi pregled ali opraviti drug laboratorijski test za potrditev diagnoze..

Pomembno: Znaki bolezni se na samem začetku pojavijo v izbrisani obliki, zato hepatitisa C običajno ne prepoznamo takoj, preide v kronični proces. Pojavnost HCV v svetu nenehno narašča.

Menijo, da je glavna pot prenosa neposreden stik s krvjo nosilca virusa ali bolnika. Okužite se lahko, kadar:

  • Transfuzija krvi (v zadnjih letih je bila biološka tekočina darovalca skrbno preverjena za prisotnost virusa, zato je ta način prenosa vse manj pomemben);
  • Uporaba ene brizge, britvice, zobne ščetke in drugih pripomočkov s pacientom (tiste stvari, pri katerih lahko ostanejo sledi krvi tudi pri sušenju);
  • Nezaščiten spolni odnos s pacientom (po statističnih podatkih je ta pot okužbe ena najmanj pomembnih);
  • Prehod otroka skozi rojstni kanal;
  • V redkih primerih je možna tudi transplacentarna pot okužbe - med intrauterinim razvojem otroka.

Okužba z virusom se ne zgodi z kapljicami v zraku - običajna komunikacija z okuženimi ljudmi v domačem okolju ni nevarna. Glavna stvar je, da se izognemo stiku s krvjo, preko nje se prenaša virus HCV.

Zaradi latentnega poteka hepatitisa C (pomanjkanje simptomov) ga imenujemo "tiha epidemija" - le tretjina vseh okuženih kaže značilne simptome pred razvojem odpovedi jeter. Simptomi bolezni vključujejo:

  • Slabost, bruhanje;
  • Splošna šibkost, zaspanost;
  • Neprijetni občutki v jetrih (desni hipohondrij);
  • Boleče občutke v mišicah in sklepih;
  • Pojav srbenja na koži;
  • Tesnoba, depresija;
  • Zmanjšan ali odsoten apetit, izguba teže;
  • Težave s koncentracijo, slabo delovanje.

Nevarni zapleti - ciroza jeter, onkološke bolezni in druge posledice - se lahko razvijejo zaradi zgrešene diagnoze in nezačete terapije. Če se hepatitis odkrije v zgodnji fazi, obstaja verjetnost popolnega okrevanja s popolno in podaljšano terapijo v skladu z zdravnikovimi navodili. Če je bolezen postala kronična, je njeno zdravljenje veliko težje - v tej fazi je terapija namenjena prenosu bolezni v fazo remisije, ohranjanju delovanja jeter in preprečevanju morebitnih zapletov.

Diagnoza bolezni

Pravočasna diagnoza hepatitisa C je priložnost za zdravljenje bolezni in izogibanje resnim posledicam za jetra in telo kot celoto. Med nosečnostjo zdravniki nujno predpišejo laboratorijske preiskave krvi trikrat - ob registraciji, sredi termina in približno 30 tednov. To vam omogoča, da zmanjšate tveganje za mater in plod ter predpišete možno zdravljenje v tem obdobju, če je to nujno potrebno. Ženske iz rizične skupine (okuženi spolni partner, odvisnost od drog, potreba po hemodializi) so posebej natančno pregledane.

Diagnoza prisotnosti virusa v telesu se izvaja z uporabo:

  1. Splošni in biokemični krvni test;
  2. Encimski imunski test (ELISA), ki določa prisotnost protiteles proti HCV;
  3. Verižna reakcija s polimerazo (PCR);
  4. Ultrazvok trebušnih organov (predvsem jeter);
  5. Določanje kazalnikov AST, ALT, skupnega bilirubina;
  6. Biopsija jeter.

Če se otrok rodi okuženi materi, prejme protitelesa proti virusu HCV, zaradi česar ni mogoče natančno diagnosticirati hepatitisa C ali ga s pomočjo laboratorijskih testov ovreči. Popoln pregled takšnih otrok za ugotovitev diagnoze je priporočljiv 12-18 mesecev po rojstvu. V tem času bi morali starši in zdravniki skrbno spremljati otrokovo stanje, če se pojavijo kakršni koli sumi, pa se opravi popoln pregled.

Ali je mogoče roditi zdravega otroka s hepatitisom C??

Nošenje otroka je za žensko izjemno razburljivo obdobje. Še posebej živčen postane, kadar ima bodoča mama zdravstvene težave ali se sooča s hudo boleznijo - hepatitisom C.

Ali lahko rodite s hepatitisom C? Zmotno je prepričanje, da je rojstvo otroka s takšno diagnozo pri ženski prepovedano. Obstaja tveganje za okužbo, toda če upoštevate vsa priporočila, vas zdravnik stalno spremlja, potem verjetnost ni večja od 5%.

Seveda je nemogoče popolnoma izključiti patologije pri otroku. Pri kronični bolezni je treba spočetje načrtovati vnaprej. Torej, ali je mogoče roditi zdravega otroka s hepatitisom C, kako poteka porod, zapleti - bomo razmislili naprej.

Ali je mogoče roditi s hepatitisom C.?

Hepatitis C zveni kot smrtna kazen za žensko. Bolnice menijo, da je takšna diagnoza kontraindikacija za nosečnost. To ni res. Obstaja veliko možnosti za popolnoma zdravega otroka..

Najprej je vse odvisno od tega, kdo je nosilec virusa - mama ali oče. V drugem primeru za otroka ni posebne nevarnosti, saj HCV ni dedna patologija, ne vpliva na spermo, zato se genetske informacije prenašajo brez poškodb.

Ali naj ženska s hepatitisom C rodi, je težko reči. Vsak se odloča individualno, ob upoštevanju vseh tveganj. Tudi če mati ni bolna in je le oče bolan, to pomeni, da obstaja nevarnost okužbe med seksom, če so sluznice poškodovane.

Ko mati nosi virus, to nikakor ne vpliva na ženski reproduktivni sistem. Devet mesecev se priporoča zdravniški nadzor, da ima predstavo o stanju jeter.

Okužba otroka se pojavi v stiku z materino krvjo - med porodom ali med carskim rezom. Virusni patogen lahko prodre skozi placentno pregrado, kadar je v telesu velika virusna obremenitev, posteljica je poškodovana.

Med nosečnostjo obstaja nevarnost zapletov, kar je povezano s povečanim stresom na telesu. Razvoj ciroze, fibroze in drugih bolezni. Redko se razvijejo, vendar verjetnosti ni mogoče izključiti.

Načrtovanje nosečnosti, ko je vaš mož bolan

Preden zanosite, je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom za nalezljive bolezni in hepatologom. Če je virusna obremenitev pri bolnem človeku majhna, je verjetnost okužbe majhna, če pa velika, pa se poveča. Zato se lahko predpiše protivirusno zdravljenje..

Porod v ozadju hepatitisa C.

Ženske z anamnezo hepatitisa C zanosijo in v večini primerov rodijo zdravega otroka. Toda v postopku nosečnosti je treba rešiti številna vprašanja, od izbire porodnišnice do končanih preventivnih metod, da bi zaščitili novorojenčka.

Tam, kjer ženske rodijo?

Bolje je, da porodniško bolnišnico izberete vnaprej, saj se porod lahko začne kadar koli, prezgodnji porod ni izključen. Pri registraciji se je treba z ginekologom pogovoriti o vprašanju porodnišnice - dal bo priporočila in povedal, katera zdravstvena ustanova sprejme ženske s tako diagnozo.

V sodobnih klinikah obstajajo posebni nalezljivi porodni bloki, kjer je nekoliko drugačen pristop do porodnic. Ženska mora v bolnišnico in se dogovoriti za porod. Obvestite osebje o njihovi diagnozi.

Ko se porod začne pred rokom, nosečnico z rešilcem pošljejo na najbližji porodni oddelek. Reševalci obvestijo o prihodu porodnice in v porodnišnici ji pripravijo izolacijski blok.

Danes se zdravniki razlikujejo glede najboljšega načina poroda. Nekateri trdijo, da bi se otrok moral pojaviti naravno, drugi pa priporočajo le carski rez. Menijo, da je v drugem primeru tveganje manjše, vendar za teorijo ni preverjenih dokazov..

Če ima bolnik slabe teste delovanja jeter, se lahko svetuje carski rez. Navsezadnje porod spremlja močna obremenitev žleze, ki lahko povzroči resne zaplete.

Tveganja za otroka

Obstaja tveganje za okužbo otroka med porodom v nožnici in s pomočjo carskega reza. Zato virus hepatitisa ni indikacija za porod. Pri carskem rezu je verjetnost okužbe otroka do 5%, če bo šlo vse po načrtih, zapletov ne bo.

Če je mati imela hepatitis in protitelesa proti virusu ostanejo v njeni krvi, je tveganje za okužbo otroka približno 1,5%. Verjetnost dednega prenosa okužbe na otroka se poveča, če ima mati poleg HCV okužbo s HIV.

Kako je otrok odločen, da je okužen?

Ali je mogoče roditi s hepatitisom C, kakšna je verjetnost okužbe otroka? Virus se lahko prenese na novorojenčka v materini krvi. Tudi vsi preventivni ukrepi zdravnikov niso stoodstotno jamstvo za zaščito otrok. Ostaja do 5% tveganja.

Ne glede na to, kako je potekal porod, bodo zdravniki vzpostavili natančno spremljanje novorojenega otroka..

To je posledica naslednjih lastnosti:

  1. Protitelesa proti HCV bodo zaznana v otrokovi krvi.
  2. V enem letu življenja je treba otroka redno pregledovati na virusni hepatitis.
  3. Če diagnoza ni potrjena v 12 mesecih, je otrok prepoznan kot popolnoma zdrav.
  4. Ko protitelesa v krvi otroka vztrajajo po 1,5 leta, se diagnosticira virusni hepatitis.

Torej takoj po porodu ženski ne bodo povedali, ali je prišlo do okužbe ali ne. Le leto kasneje je otrok ob odsotnosti simptomov prepoznan kot zdrav. Ko je otrok okužen na 65% slik, se prvi znaki pojavijo v 3 mesecih.

Ali je mogoče dojiti novorojenčka?

Matere s kroničnim hepatitisom zanima, ali je mogoče dojiti otroka ali naj takoj preidejo na umetno mešanico? Glede tega se tudi medicinska mnenja razlikujejo. A številne študije so potrdile, da v materinem mleku ni kopij virusov, zato dojenje ni prepovedano..

Vseeno pa morate biti previdni. Najprej je posebna pozornost namenjena stanju bradavic. Pri nepravilnem hranjenju obstaja nevarnost mikro razpok na bradavicah, kar pomeni tveganje za okužbo. Toda mnogi zdravniki menijo, da je ta teorija napačna..

Dejstvo je, da novorojenček nima zob, kar pomeni, da ne more ugrizniti skozi kožo do krvi. Za dodatno zaščito, kadar je ženska zaskrbljena, lahko kupite posebne blazinice. Običajno se prodajajo v lekarnah ali specializiranih trgovinah..

Drugi nasvet se nanaša na spremljanje otrokove ustne votline in preprečevanje pojava ran. Če je sluznica poškodovana in so na bradavicah razpoke, se verjetnost prenosa patogena večkrat poveča. V tem primeru je bolje zavrniti laktacijo, preiti na umetne mešanice ali iztisniti mleko.

V času poslabšanja bolezni se je treba vzdržati laktacije. Poporod se pogosto pojavi po porodu, ker je telo oslabljeno.

Zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo

Zdravljenje nosečnice poteka v bolnišnici na bolnišničnem oddelku za nalezljive bolezni. Pacientu se priporoča varčen režim z omejeno telesno aktivnostjo, korekcijo prehrane.

Z jedilnika so izključene maščobne, ocvrte, začinjene in slane jedi. Lahko jeste prehransko meso, zelenjavo, sadje, oreščke. Upoštevati morate režim pitja - vsaj 2 litra čiste vode na dan.

Specializirana etiotropna terapija za hepatitis med nosečnostjo se ne izvaja. Prihodnji materi s hudim potekom patologije, hudimi simptomi zastrupitve in pomembnimi kršitvami jetrnih funkcij so predpisana zdravila s simptomatskimi in patogenetskimi učinki.

Odvisno od klinike lahko režim zdravljenja vključuje zdravila:

  • Razstrupljevalna sredstva. Spodbujajo izločanje strupenih presnovkov. Najpogosteje intravensko. Zdravila ustavijo simptome zastrupitve, zmanjšajo resnost srbenja v ozadju holestaze, izboljšajo kazalnike biološke tekočine.
  • Hepatoprotektorji. Zdravila te skupine stabilizirajo celične membrane, ščitijo hepatocite pred uničenjem in nekrozo. Pospešujejo procese regeneracije, izboljšujejo biokemične parametre krvi. Nosečnicam so predpisani fosfolipidi, rastlinski hepatoprotektorji.
  • Koleretična zdravila so vključena v režim zdravljenja, če se je razvila holestaza ali obstaja nevarnost pojava. Zdravila zmanjšajo obremenitev jetrnih celic, pospešijo nastajanje in pretok žolča ter nevtralizirajo zastoje..

Če se diagnosticirajo spremembe v sistemu strjevanja krvi, se terapija dopolni z zdravili, ki vplivajo na hemostazo. Ko se odpoved jeter poveča, bolnika preusmerimo na intenzivno nego, izvajamo intenzivno terapijo.

Kadar se je okužba z virusom hepatitisa zgodila pred nosečnostjo ali v prvem trimesečju, je pri izbiri optimalne taktike zdravljenja izid ugoden. Tveganje za okužbo otroka je do 5%, umrljivost mater pa ne večja od 0,4%. Če se ženska okuži v drugi polovici nosečnosti, je nevarnost smrti ženske 50% in v skoraj vseh primerih plod umre.

Odločitev za otroka, ko je mati bolna s hepatitisom C, je treba sprejeti individualno, ob upoštevanju obstoječih dejavnikov. Zgodbe, pregledi na forumih, družbenih omrežjih itd. Ne bi smeli biti osnova za tako pomembno odločitev. Pred spočetjem se je treba posvetovati s hepatologom, specialistom za nalezljive bolezni in ginekologom ter poglobljeno diagnostiko. Samo integriran pristop bo zmanjšal tveganje za okužbo dojenčka.

Ali je mogoče roditi s hepatitisom C.

Od vseh vrst tega virusa je najpogostejši hepatitis C. Prenaša se prek krvi in ​​v zelo majhnem odstotku spolno. A možen je tudi drug način prenosa virusa - z matere na otroka. Zato se nosilke, ki sanjajo o materinstvu, sprašujejo: ali je mogoče roditi s hepatitisom C??

Hepatitis C in nosečnost

Sama po sebi hepatitis C nima negativnega vpliva na razvoj ploda in nosečnost. Tako kot ne ovira spočetja otroka, tudi če se uporabljajo reproduktivne tehnologije. Ne poslabša poteka hepatitisa in same nosečnosti, razen če ima okužena ženska cirozo jeter.

Hepatitis C se ne prenaša v maternici, vendar obstaja nevarnost okužbe ploda med prehodom rojstnega kanala.

Mimogrede, hepatitis C tudi ni neposredna indikacija za carski rez, če pa zdravnik meni, da je ta vrsta poroda najbolj sprejemljiva, ga je treba poslušati.

Na splošno med strokovnjaki ni soglasja glede hepatitisa C, nosečnosti in poroda. Kljub temu je velika večina med njimi nagnjena k prepričanju, da bolezen nikakor ne ovira materinstva. Odstotek dojenčkov, ki jih je mati med porodom okužila, ni večji od 5, in tudi takrat je napoved dokaj ugodna: hepatitis C pri novorojenčkih je lažji kot pri odraslih in je bolje zdravljiv. Skupina z visokim tveganjem vključuje samo ženske z veliko virusno obremenitvijo, pa tudi s kombinacijo hepatitisa C in HIV.

Vendar je treba načrtovanje nosečnosti in poroda opustiti, če se ženska zdravi zaradi hepatitisa C: zdravila, ki se uporabljajo za to bolezen, imajo teratogeni učinek na plod, to pomeni, da lahko povzročijo razvoj anomalij in patologij pri njegovem nastanku.

Če je zdravljenje hepatitisa C potekalo dlje časa, je treba načrtovanje nosečnosti odložiti vsaj 6 mesecev po prekinitvi. Iz istih razlogov ne morete začeti zdravljenja z zdravili proti hepatitisu takoj po porodu, če nameravate dojiti svojega otroka. Poleg tega zdravniki materi ne priporočajo, da začne zdravljenje, dokler otrok ni starejši, saj je to povezano s povečano utrujenostjo in razdražljivostjo kot neželenimi učinki, kar bo povzročilo določene težave pri negi in vzgoji otroka..

Zato bi bila najboljša in pravilna rešitev zdravljenje hepatitisa C pred nosečnostjo, če ženska ve za njen status..

Hepatitis A in C ter porod: nasvet strokovnjaka

Žal je materi nemogoče preprečiti, da bi dojenčka okužila s hepatitisom. Toda nujno je treba zdravnika, ki sprejema, opozoriti na njegov status, saj bo to lahko storil s spremembo svoje taktike pri porodu: zdravstveno osebje se bo moralo izogibati stiku novorojenčka z materino krvjo.

Takoj po porodu se bo ženska soočila z vprašanjem dojenja: ali je mogoče dojiti otroka, če ima mati hepatitis C? In glede tega vprašanja med zdravniki ni soglasja. Toda večina jih je prepričana: virus ne ovira dojenja, saj se ne prenaša z materinim mlekom. Vendar pa bo doječa ženska morala paziti na večjo higieno in previdnost ter takoj prenehati s hranjenjem, če je kršena celovitost bradavic in okoliških tkiv (kri skozi mikro razpoke lahko vstopi v otrokovo telo, kar predstavlja resnično nevarnost okužbe). Ko se rane zacelijo, lahko dojenje nadaljujemo.

Ženska s hepatitisom C, ki se odloča o nosečnosti in porodu, bi prav tako morala vedeti, da bo novorojenček v prvem letu imel protitelesa, ki naj bi nato izginila. Če po letu in pol ostanejo v otrokovi krvi, potem to pomeni njegovo okužbo. Potem, ko otrok dopolni 18 mesecev, je nujno opraviti drugi krvni test..

Na koncu ugotavljamo, da mnoge ženske med različnimi preiskavami in presejalnimi testi med nosečnostjo ugotovijo, da so okužene s hepatitisom C. In praksa kaže, da skoraj vsi varno rodijo in rodijo zdrave, čudovite otroke. Vsekakor ne boste želeli, da bi kdo slišal takšno diagnozo, še posebej bodoča mama. Toda v življenju se zgodijo stvari, ki so veliko bolj tragične - verjemite mi. Glavno je, da se postavite na pozitiven način in malo poskrbite zase: nosečnost in rojstvo otroka vam bosta za vedno spremenila življenje. In vse stiske v tem ozadju se bodo umaknile.

Ali je mogoče roditi s hepatitisom C: posledice za otroka in mater

Po statističnih podatkih je pri 3% žensk, prijavljenih zaradi nosečnosti, diagnosticiran hepatitis C - nevarna virusna bolezen. A to ni razlog, da bi se materništvu odrekli. Ali je mogoče roditi zdravega otroka s hepatitisom C? To pogosto uspe, dojenčki se rodijo zdravi. Odmerjanje zdravil, režim zdravljenja matere je odvisen od virusne obremenitve in oblike bolezni. Metode poroda izbere zdravnik na podlagi rezultatov raziskav.

Pri veliki virusni obremenitvi je treba opraviti carski rez, da se zmanjša tveganje za zaplete pri materi. Kadar je mogoče, se protivirusno zdravljenje matere, ki se je odločila za porod, odloži do obdobja po porodu, da ne bi škodovalo plodu.

O čem bom izvedel? Vsebina članka.

Značilnosti nosečnosti s hepatitisom C

Prihodnjim materam se ni treba bati diagnoze, ki je bila diagnosticirana zgodaj. Lahko varno rodijo, nobenih kategoričnih prepovedi nošenja ni. Če se ženska zdravi dlje časa, vendar kri morda ne bo popolnoma sanirana, je tveganje za prenos patogena na dojenčka zanemarljivo. Na podlagi rezultatov analize na protitelesa proti HCV zdravnik presodi razvoj bolezni.

V ozadju hormonskih sprememb pri ženskah, ki se pripravljajo na porod, se imunost zmanjša. Sinteza ALT in AST (alanin in asparaginske transaminaze) se lahko ustavi, virus se aktivira. V takih situacijah se poveča tveganje za okužbo skozi placentno pregrado..

Ženska, ki se odloči roditi s hepatitisom C, mora poleg ginekologa obiskati tudi nalezljivega strokovnjaka. Odloči se, ali je mogoče med brejostjo protivirusno zdravljenje prekiniti. Genotip 2,3 - manj nevarne sorte virusa, genotip 1 je manj zdravljiv.

Med nosečnostjo se izjemno redko razvije ciroza in drugi avtoimunski zapleti. Mnoge ženske zdravo rodijo zdrave otroke. Nedonošenost je pogostejša pri okuženih. A to ni nevarno, otroci so sposobni preživeti, dohitevajo vrstnike v razvoju.

Ali se hepatitis C med nosečnostjo prenaša z matere na plod??

Diagnostične metode lahko določijo intrauterino okužbo. Jetrne preiskave plodovnice ali popkovnične krvi se opravijo v tretjem trimesečju. Pri novorojenčku se natančna diagnoza ugotovi šele po letu in pol, ko se imunska obramba okrepi. Deklice se v maternici okužijo dvakrat pogosteje kot dečki.

Mnenja o vplivu patogena na tvorbo ploda so bila deljena:

  • obstajajo dokazi, da se otrok normalno razvija;
  • diagnosticirajo se primeri intrauterine poškodbe jeter, patologije notranjih organov, avtoimunskih motenj.

Veliko je odvisno od genetske nagnjenosti k določenim boleznim. Obe strani se strinjata, da je možno roditi okužene matere. Verjetnost okužbe z virusom hepatitisa C je odvisna od koncentracije protiteles in antigenov. Če sta prisotna oba, je tveganje za okužbo 5,5%. Če vzorci vsebujejo samo protitelesa, potem 1,5%.

Da bi zmanjšali tveganje za prenos patogena na otroke po rojstvu, so cepljeni. Ne obstaja od virusa tipa C, vendar obstaja od tipa B, ki je pogost spremljevalec HCV tipa C. Lahko jih damo v prvi mesec življenja. Oblikuje močno obrambo pred virusom, ki uničuje jetra.

Ali se hepatitis C prenaša med porodom??

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se med porodom okuži od 3 do 10% dojenčkov. Zdravniki na podlagi stanja prenašalcev virusov določijo, ali lahko rodijo s hepatitisom C na splošnih oddelkih. S kronično obliko bolezni z nizko koncentracijo patogena v vzorcih, če je bila ženska dolgo zdravljena pred porodom, lahko rodi v normalnih pogojih.

Pri majhni virusni obremenitvi je okužba dojenčka malo verjetna, do 0,5%. Matere lahko varno rodijo. Pri okužbah s HIV se možnost prenosa povzročitelja poveča na 80%. Patogen se pogosteje prenaša z žensk, odvisnih od mamil in alkohola, na otroke. V zgodnjih fazah bi morali razmisliti, ali naj rodijo ali ne. V povprečju se med porodom okuži le 5% dojenčkov..

Kako varovati svojega otroka?

Ženske, ki se odločijo za porod s hepatitisom C, k izbiri porodnišnice pristopijo z vidika otrokovega zdravja. Ali je mogoče zmanjšati verjetnost okužbe dojenčka? Da, v oddelkih za nalezljive bolezni, specializiranih centrih je predvidena posebna taktika poroda, kadar plod ne pride v stik z materino krvjo. Ker poznajo nalezljiv status matere, ji posvečajo več pozornosti. Nosečnost lahko rešite na dva načina:

  • carski rez se opravi iz zdravstvenih razlogov pri akutnem poteku hepatitisa;
  • če je koncentracija HCV v materini krvi nizka, dobi priložnost, da rodi sama.

Če dojke niso poškodovane, dojenje ni kontraindicirano, koncentracija virusa v mleku je zanemarljiva. Imunoglobulini se med hranjenjem prenesejo na otroka - zaščita pred virusi. Po statističnih podatkih je verjetnost okužbe dojenčka v specializirani porodnišnici nižja. Pri izbiri zdravstvene ustanove je mogoče predvideti ženske, ki bodo rodile..

Zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo

Uporaba zdravil, ki običajno zdravijo bolnice med nosečnostjo, je izključena. Glede na študije protivirusno zdravilo Ribavirin in imunostimulirajoči interferon prosto prehajata skozi placentno pregrado. Vstopijo v fetalni krvni obtok in negativno vplivajo na razvoj otrokovih notranjih organov.

Med nosečnostjo se lahko zdravite z zdravili nove generacije:

  • Telaprivit nima strogih kontraindikacij, previdno se predpisuje le v zgodnjih fazah..
  • Sofosbuvir je zdravilo brez stranskih učinkov, jemljejo ga nosečnice, učinkovitost zdravljenja je 97%.

Ko med zdravljenjem okužene ženske odkrijejo nosečnost, specialist za nalezljive bolezni popravi taktiko zdravljenja. V akutni fazi bolezni je treba nadaljevati zdravljenje z zdravili na osnovi ursodeoksiholne kisline, da ne bi prišlo do zapletov, ki ogrožajo zdravje bodoče matere. Takšne razmere so redke; le 5% žensk še naprej uživa droge..

Zdravljenje med nosečnostjo poteka s strogim upoštevanjem diete št. 5a po Pevznerju. Izključite vsa živila, ki povzročajo prekomerno nastajanje žolča:

  • ocvrta hrana;
  • slanost;
  • prekajeno meso;
  • jedi s kisom,
  • alkohol;
  • gazirane pijače; hladna jajca;
  • stročnice;
  • živila z grobimi vlakninami.

Lahko jeste mlečne izdelke, pusto meso, perutnino, ribe. Prehrana je obogatena z zelenjavo, sadjem (vsaj 300 g na dan). Razmerje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov: 1: 1: 5. Ženske, ki se odločijo za porod, pijejo vitaminske decokcije, uporabljajo alternativne metode zdravljenja le na priporočilo zdravnika.

Posledice za otroka in mater

Glavna nevarnost nosečnosti s hepatitisom je intrauterina okužba; 5% dojenčkov se rodi s HCV. Nedonošenost je pogosta. Ženska lahko rodi prezgodaj, če ne nadzoruje ravni ALT in AST, zlasti v drugem in treh trimesečjih. Tveganje za nedonošenost se poveča pri ženskah s HIV.

Lahko pričakujete tudi druge zaplete, ki jih opozorijo na nosilca virusa, ki se odloči roditi:

  • fetalna hipoksija (stradanje kisika);
  • upočasnjen telesni razvoj otroka.

Z dobro oskrbo se lahko otroci normalno razvijajo. Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov in pravočasno opravite začasno diagnostiko, je mogoče zmanjšati tveganje za patologije.

Ali se hepatitis C lahko prenaša na otroka od matere med porodom ali nosečnostjo??

Nosečnost in porod s hepatitisom C: posledice za otroka

Hepatitis B med nosečnostjo: učinek na plod in značilnosti poroda

Prevoz hepatitisa B: kaj to pomeni in ali je mogoče okužiti druge?

Hemolitična zlatenica novorojenčkov: vzroki, simptomi, zdravljenje in posledice

Ali je mogoče roditi s hepatitisom C: nosečnost po zdravljenju hepatitisa

Ali je mogoče roditi s hepatitisom C? Kaj pa, če nosečnica diagnosticira hepatitis C? Kako hepatitis C vpliva na nosečnost in kakšne so posledice za plod? Ali je hepatitis C cepljen med nosečnostjo? Na žalost v današnjem času takšna vprašanja vedno bolj skrbijo bodoče matere..

Po statističnih podatkih najdemo hepatitis C pri vsaki trideseti ženski v naši državi, torej je bolezen precej pogosta. Bolezen diagnosticiramo s standardnim pregledom okužb - HIV, hepatitisa B in C, ki ga opravijo vse bodoče matere.

O interakciji nosečnosti s hepatitisom C je danes zelo malo znanega. Znano je le, da so lahko posledice tega stanja splav in prezgodnji porod, rojstvo otroka z nezadostno telesno težo, okužba ploda med porodom, razvoj gestacijskega diabetesa pri bodoči materi..

Kaj je hepatitis C

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Virus vstopi v človeško telo predvsem po parenteralni poti - po krvi. Znaki okužbe s hepatitisom C se običajno kažejo v izbrisani obliki, zato se patologija, ki je v določenem trenutku ostala neopažena, zlahka spremeni v kronični proces. Razširjenost hepatitisa C v populaciji se nenehno povečuje.

Glavne poti okužbe:

  • transfuzija krvi (na srečo je v zadnjih letih ta dejavnik izgubil svoj pomen, saj je vsa darovana plazma in kri nujno preverjena na prisotnost virusa);
  • nezaščiten spolni odnos z nosilcem virusa;
  • uporaba brizge po bolni osebi;
  • neupoštevanje osebnih higienskih standardov - skupna uporaba britvic, škarj za nohte, zobnih ščetk z nosilcem virusa;
  • okužba z onesnaženimi instrumenti, ko se na kožo nanesejo piercing in tetovaže;
  • poklicna dejavnost, povezana s krvjo - okužba se zgodi nenamerno, na primer med hemodializo;
  • okužba ploda med njegovim prehodom skozi porodni kanal.

Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

  1. ljudje, ki so bili operirani pred vključno 1992;
  2. zdravstveni delavci, ki redno delajo z ljudmi, okuženimi s hepatitisom C;
  3. ljudje, ki droge uporabljajo z injekcijami;
  4. Osebe, okužene s HIV;
  5. ljudje z jetrnimi patologijami neznanega izvora;
  6. osebe, ki redno prejemajo hemodializo;
  7. otroci, rojeni okuženim ženskam;
  8. ljudje, ki imajo promiskuitetni seks brez uporabe kondomov.

Simptomi hepatitisa C.

Opozoriti je treba, da večina ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C, dolgo časa nima nobenih simptomov. Kljub temu, da je bolezen latentna, telo sproži mehanizem nepovratnih procesov, ki lahko na koncu privedejo do uničenja jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je zahrbtnost te bolezni..

Pri približno 20% okuženih se simptomi patologije še vedno pojavijo. Pritožujejo se nad splošno šibkostjo, zaspanostjo, zmanjšano zmogljivostjo, pomanjkanjem apetita in nenehno slabostjo. Večina ljudi s to diagnozo shujša. Toda najpogosteje je nelagodje v desnem hipohondriju - točno tam, kjer se nahajajo jetra.

Diagnoza hepatitisa C

Za postavitev diagnoze mora verjetni nosilec virusa opraviti naslednje diagnostične teste:

  1. določanje protiteles proti virusu v krvi;
  2. določanje AST in ALT, bilirubina v krvi;
  3. PCR - analiza za določitev RNA virusa;
  4. ultrazvočni pregled jeter;
  5. biopsija jeter.

Če so študije pokazale pozitiven rezultat prisotnosti hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

  • Oseba je bolna s kronično obliko bolezni. V bližnji prihodnosti bi moral narediti biopsijo jetrnega tkiva, da bi ugotovil obseg lezije. Prav tako morate opraviti test za prepoznavanje genotipa virusa. To je potrebno za predpisovanje ustreznega zdravljenja..
  • Oseba je v preteklosti že imela okužbo. To pomeni, da je virus prej vstopil v telo te osebe, vendar se je njegov imunski sistem sam lahko spopadel z okužbo. Ni dokazov, zakaj je telo določenih ljudi uspelo premagati virus hepatitisa C, medtem ko drugi še naprej zbolijo za njim. Menijo, da je veliko odvisno od stanja imunske obrambe in vrste virusa.
  • Rezultat je lažno pozitiven. Včasih se zgodi, da se med začetno diagnozo izkaže, da je rezultat napačen, vendar se ob večkratni analizi to dejstvo ne potrdi. Morate ponovno analizirati.

Značilnosti poteka hepatitisa C med nosečnostjo in posledice za otroka

Ponavadi potek bolezni ni povezan s postopkom brejosti, zapleti so redki. Nosečnost s hepatitisom C zahteva natančnejše spremljanje, saj ima ženska večje tveganje za splav in verjetnost razvoja fetalne hipoksije.

Z opazovanjem bolnika s to boleznijo se ne sme ukvarjati le ginekolog, temveč tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe ploda med nosečnostjo in porodom s hepatitisom C pri materi ni večja od 5%. Hkrati je nemogoče 100-odstotno preprečiti okužbo otroka. Tudi če ima ženska s hepatitisom C operativni porod - carski rez, to ni preprečevanje okužbe.

Zato se po rojstvu otroka testira na določitev virusa v krvi. V prvih 18 mesecih otrokovega življenja lahko v krvi najdemo protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, vendar to ne more biti znak okužbe.

Če je diagnoza pri dojenčku kljub temu potrjena, jo je treba natančneje opazovati pri pediatru in specialistu za nalezljive bolezni. Dojenje otrok, rojenih okuženim materam, je v vsakem primeru dovoljeno, saj se virus ne prenaša z mlekom.

Zdravljenje hepatitisa C pri nosečnicah

Proti hepatitisu C se ne cepijo, nosečnost pa tu ni nobena izjema, preprosto zato, ker za ta virus še ni cepiva. Toda hepatitis med nosečnostjo je mogoče zdraviti brez posledic za plod. Glavna stvar je pravočasno opaziti okužbo.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti celovito. Osnovo terapije tvorijo zdravila z močnim protivirusnim učinkom. V ta namen se najpogosteje uporabljata ribavirin in interferon. Toda po dodatnih študijah ta zdravila negativno vplivajo na plod v razvoju. Zato je zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo nezaželeno..

Če je treba med nosečnostjo zdraviti hepatitis C, imajo zdravniki prednost ravno tistim zdravilom, ki so relativno varna za bodočo mamo in njenega otroka. Običajno gre za potek injekcij na osnovi ursodeoksiholne kisline.

Napoved

Nosečnost, zlasti večplodna nosečnost ali spremljajoča sočasna patologija jeter ali drugih organov in sistemov, je sama po sebi nevarna, prisotnost aktivnega virusnega procesa pa poslabša potek. Uspešna porod je možna z majhno virusno obremenitvijo v fazi kompenzacije, kadar delovanje jeter ni kritično okvarjeno.

Nosečnost po zdravljenju hepatitisa C ima verjetnost, da se razvije patologija, zato mora ženska pred spočetjem opraviti celovito diagnozo. Ne pozabite prenehati jemati zdravil zaradi njihove teratogenosti, kar je mogoče le, če se ohranijo obnovitvene rezerve jeter.

Kako roditi pri ženskah s hepatitisom C.

V porodništvu se že dolgo vodi statistika o tem, kateri način poroda poveča tveganje za okužbo novorojenčka ali nasprotno zmanjša. A nedvoumne statistike še niso dobili, saj je verjetnost okužbe med porodom približno enaka tako v primeru carskega reza kot v naravnem procesu..

Če je ženski med nosečnostjo diagnosticiran hepatitis C, bo porod potekal s carskim rezom z nezadovoljivimi testi delovanja jeter. Običajno se to zgodi pri eni od 15 nosečnic. V drugih primerih zdravniki izberejo način poroda, začenši od bolnikovega zdravstvenega stanja.

Okužba otroka med porodom se lahko zgodi le iz materine krvi v trenutku, ko otrok prehaja skozi porodni kanal. Če je zdravstveno osebje seznanjeno z materino boleznijo, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov.

Preprečevanje hepatitisa C

  • Med načrtovanjem nosečnosti je treba vsako žensko preizkusiti na prisotnost virusa hepatitisa C. V krvi se običajno okužba pojavi v stiku s krvnimi izločki bolne osebe, zato se poskušajte izogniti kakršnim koli interakcijam s tem fiziološkim okoljem..
  • Ne morete uporabljati skupnih igel, vode, turnirjev in vate, torej vseh predmetov, ki se uporabljajo za injekcije. Vsi medicinski instrumenti in povoji morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabljati zobnih ščetk, izdelkov za manikuro, uhani drugih ljudi, saj lahko virus na vseh teh stvareh ostane sposoben preživeti do 4 dni.
  • Piercing in tetovaže naj bodo narejeni s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Rane in poškodbe na telesu je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Ko vstopate v intimne odnose z različnimi partnerji, uporabite kondome.

Treba je opozoriti, da večina žensk, ki se med nosečnostjo soočajo s hepatitisom C, začne razmišljati o svojem življenju. Vendar vam ni treba biti vznemirjeni in depresivni, tako lahko bolj škodujete le sebi in otroku. V praksi je veliko žensk, katerih nosečnost nastopi po zdravljenju hepatitisa C ali v njegovem ozadju, uspešno rodilo in rodilo popolnoma zdrave otroke..