Ali je mogoče popolnoma okrevati po hepatitisu C.

Hepatitis C je resna bolezen jeter, ki jo povzroča virus HCV. S širjenjem okužbe pride do patoloških sprememb v tkivu organov. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja in neupoštevanje priporočil zdravnikov pogosto privede do najbolj nevarnih posledic za bolnikovo življenje: raka in ciroze. Za bolezen so značilni izbrisani simptomi, zaradi česar je težko prepoznati. Hepatitis se praviloma odkrije med rutinskimi testi ali ko se razvijejo prvi zapleti..

Do danes zdravilo vsebuje zadostno količino sredstev za učinkovit boj proti bolezni v različnih fazah. Pomagajo pri zdravljenju hepatitisa C za vedno, glavna stvar je izpolnjevanje pogojev, potrebnih za doseganje visokokakovostnega rezultata.

Kakšna je verjetnost popolnega zdravljenja

Danes je hepatitis C prepoznaven kot ozdravljiva bolezen. Vendar pa morata bolnik in zdravnik vložiti moč in potrpljenje. Najprej je treba opozoriti, da popolno zdravljenje v primeru hepatitisa C pomeni dolgotrajno vztrajno remisijo, pri kateri je aktivnost virusa zatrta. Kljub temu okužba ostane v bolnikovi krvi za vse življenje, kar pomeni, da bo potrebno natančno sistematično opazovanje hepatologa. Če boste sledili nadaljnjim priporočilom, boste na bolezen lahko pozabili do konca življenja..

Verjetnost popolnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pogosto se dajejo ugodne napovedi, zlasti zdaj, v ozadju postopnega razvoja medicine in pojavljanja novih sodobnih zdravil, ki lahko dosežejo stoodstotne rezultate v boju proti bolezni v zgodnji fazi. S pravilnim pristopom lahko 90-98% bolnikov popolnoma pozdravi hepatitis C. Vključuje celovito diagnostiko, ki vključuje določanje:

  • Virusni genotip.
  • Resnost poškodbe jetrnega tkiva.
  • Prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku.

Po tem so za boj proti hepatitisu predpisani medicinska terapija in posebna zdravila. Danes obstajajo nova izboljšana zdravila, namenjena olajšanju bolnikovega življenja in doseganju opaznih rezultatov v krajšem času kot prej..

Kaj določa uspeh zdravljenja

Na kakovost rezultata vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Stopnja razvoja bolezni v času, ko se obrnete na strokovnjaka. V tem primeru lahko že najmanjša zamuda igra pomembno vlogo in povzroči resne nepovratne procese v jetrih. Zato je tako pomembno, da sistematično opravljate preglede, spremljate stanje lastnega telesa, poslušate morebitne znake in simptome, kajti ko bolezen preide v kronično stopnjo, zdravljenje postane manj učinkovito. Strokovnjaki pa ugotavljajo, da se hepatitis lahko pozdravi do 5 let nazaj..
  2. Genotip virusa. Ima sorte 1, 2 in 3. Prva se na zdravljenje odzove veliko slabše in traja dlje časa, da se ukvarja s pacientom. Včasih trajanje terapije doseže 72 tednov.
  3. Količina virusa. Nižja kot je koncentracija HCV v človeškem telesu, lažje bo zdravljenje. Učinkovito se lahko borite proti hepatitisu C z virusno obremenitvijo do 2 milijona. V rezultatih krvnih preiskav za količino virusa bo to prikazano kot "manj kot 2 * 10 ^ 6 kopij / ml." Pri genotipih 2 in 3 se virusna obremenitev pogosto meri na desetine milijonov.
  4. Sočasne bolezni in oteževalne okoliščine. Sem spadajo odvečna teža, alergije, slabe navade. Položaj poslabšajo diabetes mellitus, hipertenzija in težave s ščitnico. Resne ovire so tudi odpoved jeter in fibroza, presnovni sindrom, maščobna hepatoza, avtoimunski procesi v pacientovem telesu itd. Ob prisotnosti zdravstvenih težav tretjih oseb se jih je treba med potjo znebiti tako, da se obrnete na ustrezne strokovnjake. To bo znatno povečalo učinkovitost zdravljenja in dalo več možnosti za popolno zdravljenje..
  5. Skladnost z zdravim življenjskim slogom in priporočili zdravnikov. Vsak bolnik se mora vedno spomniti na prisotnost bolezni in pomagati telesu, da se bori proti njej. Pri hepatitisu C je treba prenehati uporabljati alkohol in droge, kaditi tobak, povečati telesno aktivnost in izpostavljati se soncu. Prav tako se morate omejiti pred hudim stresom in čustvenim prekomernim razburjenjem, upoštevati posebno dieto in poskusiti okrepiti lastno imunost, spremljati svoje zdravje.
  6. Izbira preverjene klinike in nadzor s strani pristojnega strokovnjaka. Ta dejavnik je eden najpomembnejših, saj bo uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od zdravnika. Ne morete sami izvajati terapije. Ta resna bolezen zahteva posvetovanje s pristojnim hepatologom in obisk visokotehnološke klinike..
Za zdravljenje je treba čim prej obiskati zdravnika.

Gre torej za kompleks pogojev, ki vplivajo na potek pacientovega okrevanja po hepatitisu C. Kljub temu pa lahko bolezen ozdravimo s potrebno skrbnostjo in potrpljenjem. Pomembno je upoštevati zdravniška priporočila, jemati predpisana zdravila in kar je najpomembneje, želeti si, da se ozdraviš.

Za pripravo jasnega terapevtskega načrta boste najprej morali opraviti temeljite raziskave, da boste prepoznali genotip virusa in njegov podtip. Na podlagi rezultatov testa se izberejo potrebna zdravila ali njihove kombinacije. V sedanji fazi razvoja medicine na področju hepatologije obstajajo tako običajne metode zdravljenja kot eksperimentalne. Drugi so dragi, hkrati pa so veliko bolj učinkoviti v primerjavi z analogi..

Načrt zdravljenja je izbran za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti. Upoštevajo se tudi možne alergije, preobčutljivost ali nestrpnost do enega ali drugega protivirusnega zdravila, njihova kombinacija ali kombinacija z zdravljenjem z interferonom..

Uporaba visoko razvitih tehnik vam omogoča zmanjšanje virusne obremenitve, normalizacijo bolnikovega stanja in povrnitev celotne funkcionalne aktivnosti jeter.

S pozornim odnosom pacienta do lastnega zdravja in profesionalnostjo lečečega zdravnika bo mogoče čim prej doseči kakovostne rezultate, se znebiti simptomov in se vrniti v polno življenje..

Vendar ni nobenega zagotovila, da bolezen človeka ne bo več prehitela, zato se morate zavedati redne preventive, ki vključuje naslednje ukrepe:

  • Sistematično testiranje na različne vrste hepatitisa.
  • Zavrnitev uporabe drog. V zvezi s tem so intravenske snovi še posebej nevarne, ker lahko brizge vsebujejo virus bolezni.
  • Individualna zaščita med spolnim odnosom, omejevanje njihovega števila z dvomljivimi in neznanimi partnerji.
  • Skrb za medicinske in nemedicinske manipulacije: obisk zobozdravnika, darovanje krvi, tetovaže, piercing in nekatere kozmetične storitve.

Ali je virusni hepatitis C v celoti zdravljiv pri odraslih in otrocih??

Virusne lezije jeter postopoma prihajajo v ospredje v sistemu nalezljivih bolezni. V večini primerov se oseba ne zaveda svoje bolezni zaradi odsotnosti simptomov in nevede postane vir širjenja virusa. Glede na veliko tveganje za okužbo, tudi pri vsakodnevnih medicinskih ali kozmetičnih postopkih, mnoge zanima vprašanje, ali je hepatitis C mogoče popolnoma zdraviti? Da, bolezen je mogoče uspešno zdraviti v 50–95% primerov.

Rezultat zdravljenja je odvisen od številnih dejavnikov. Ta številka upošteva vrsto virusa, bolnikovo zdravstveno stanje, željo po upoštevanju zdravnikovih priporočil itd. Pomemben je tudi čas terapije. Zdravniki lahko trdijo, da je popolno zdravljenje hepatitisa C možno le 5-7 let.

  • Napoved za sočasne bolezni
  • Ali je ozdravljiv pri otrocih?
  • Vpliv genotipa
  • Ali virusno breme vpliva na prognozo??
  • Zdravljenje
  • Ponovitev bolezni
  • Pregledi zdravnikov
  • Diagnostični znaki okrevanja

Od odkritja HCV (virusa hepatitisa C) je zdravljenje omejeno na spodbujanje imunske obrambe z zdravili na osnovi interferona. Dodatna uvedba ribavirina v protokol terapije deluje protivirusno. Toda tudi v odsotnosti škodljivih dejavnikov je bil pozitiven rezultat zabeležen pri največ 55-60% bolnikov.

Poleg nizke učinkovitosti je imel režim interferon + ribavirin številne druge pomanjkljivosti. Zdravljenje so pogosto spremljali neželeni učinki, zaradi katerih so mnogi bolniki zaradi nestrpnosti prenehali uporabljati zdravila. Številne kontraindikacije za uporabo interferona so omejevale možnosti uporabe zdravila.

Sodobna zdravila spadajo med zdravila z neposrednim protivirusnim delovanjem, omejitve njihovega vnosa pa so pogosto povezane le z nosečnostjo in individualno nestrpnostjo. Z uvedbo teh zdravil v klinično prakso se je bolnik znebil potrebe po rednih injekcijah - zdaj je dovolj, da pije 1-2 tableti na dan. Potek zdravljenja se je zmanjšal na 12, 24 tednov, z uporabo zdravil najnovejše generacije pa do 8 tednov.

Ali je kronična vrsta virusa ozdravljiva??

Obstajata dve obliki HCV: akutna in kronična. Prvi se razvije nekaj tednov po okužbi, vendar ga redko spremljajo simptomi. Pri veliki večini bolnikov patologija poteka brez kliničnih manifestacij in postopoma doseže stopnjo kroničnosti procesa. Toda tudi pri daljšem poteku hepatitisa C izjemno redko spremlja značilna klinična slika..

Pogosto bolnika skrbijo le šibkost in utrujenost. V nasprotju s splošnim prepričanjem HCV običajno ne povzroči opaznega zvišanja ravni bilirubina. Zato je rumenkastost povrhnjice bodisi popolnoma odsotna bodisi izražena v nepomembni meri. Simptomi hepatitisa C se pojavijo v fazi kršitev funkcionalne aktivnosti jetrnega tkiva.

Napoved je odvisna od stopnje diagnoze bolezni. Nevarnost kronične patologije je postopno širjenje vezivnega tkiva v žariščih nekroze hepatocitov. Sprva takšne patološke motnje povzročajo fibrozo. Kasneje te spremembe zajemajo skoraj celoten organ in postanejo nepopravljive..

Najtežji zaplet HCV je hepatocelularni karcinom (rak jeter), ki se skoraj ne zdravi. Na stopnji hudih kršitev strukture hepatocitov je edini način za obnovitev zdravja presaditev jeter.

Ali je mogoče kronični hepatitis C pozdraviti? Da, jemanje predpisanih zdravil je dovolj. Vendar še zdaleč ni mogoče obnoviti strukture jeter. Trenutno je na voljo veliko učinkovitih hepatoprotektorjev, na voljo so informacije o značilnostih prehrane in načelih pravilne prehrane pri HCV, kar povečuje možnosti za okrevanje bolnika.

Popolno okrevanje po kroničnem hepatitisu C je mogoče le s pravočasno diagnozo in upoštevanjem vseh priporočil lečečega zdravnika.

Napoved za sočasne bolezni

Jetra so eden glavnih filtrov telesa. Skladno s tem katera koli bolezen, dolgotrajna uporaba zdravil negativno vpliva na delovanje organa..

Naslednje bolezni otežujejo potek in zdravljenje hepatitisa C:

  • virus in sindrom človeške imunske pomanjkljivosti;
  • avtoimunske patologije;
  • presnovne bolezni;
  • sistemske okužbe;
  • lezije prebavil;
  • bolezni srca in ožilja;
  • alkoholni hepatitis, maščobna hepatoza, fibroza jeter, ciroza in druge patologije organov.

Ti zapleti so pogostejši pri odraslih. Otroci se diagnosticirajo izjemno redko, običajno v ozadju prirojenih ali pridobljenih patologij v otroštvu. Naštete bolezni niso kontraindikacija za začetek protivirusnega zdravljenja. Nekatera sodobna zdravila se lahko uporabljajo tudi v fazi dekompenzirane jetrne ciroze.

Ob prisotnosti sočasnih patologij je pozornost namenjena naslednjim vidikom:

  1. Možnost kombinacije zdravil. Na primer, sočasna uporaba sodobnih protivirusnih zdravil in Amiodarona, nekaterih zdravil za zdravljenje virusa HIV, je kontraindicirana. Prilagoditev odmerka je potrebna tudi za zdravila, ki zmanjšujejo želodčno kislost..
  2. Stanje imunskega sistema lahko vpliva na končne rezultate kliničnih preskušanj.
  3. Stopnja poškodbe jeter določa režim protivirusne terapije.

Če virus odkrijemo v zgodnji fazi, je tveganje za nepopravljive kršitve strukture organov minimalno (pod pogojem, da ni alkoholnih okvar jeter in maščobne degeneracije). Po mnenju zdravnikov se hepatitis C pri odraslih bolnikih uspešno zdravi s sodobnimi protivirusnimi sredstvi, ki neposredno zavirajo virusno replikacijo..

Presnova velike večine zdravil se pojavi v jetrih, kar ne more vplivati ​​tako na potek bolezni kot na učinkovitost ciljne terapije. Toda skoraj vedno obstaja možnost izbire varnih analogov, kar zmanjša tveganje za zaplete.

Popolno zdravljenje hepatitisa C je možno pri sočasnih okužbah in sočasnih boleznih. Toda terapijo je treba izvajati pod natančnim zdravniškim nadzorom, po potrebi vključno z hospitalizacijo..

Ali je mogoče pri otrocih popolnoma pozdraviti hepatitis C??

Farmakološke lastnosti protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem so bile dobro preučene v številnih kliničnih preskušanjih. V njih je sodelovalo na tisoče bolnikov, starejših od 18 let. Toda poleti 2018 so bila uradno objavljena priporočila SZO glede možnosti varnega in učinkovitega zdravljenja hepatitisa C pri otrocih, starejših od 12 let..

V skladu z novimi pravili se lahko zdravljenje HCV pri mladostnikih izvaja s kombinacijami naslednjih zdravil:

Genotip virusaUporabljena zdravila in trajanje zdravljenja
1, 4-6sofosbuvir + ledipasvir 12 tednov
2.sofosbuvir + ribavirin 12 tednov
3.sofosbuvir + ribavirin 24 tednov

Ali lahko hepatitis C popolnoma in trajno ozdravi pri majhnih otrocih? Statistični podatki o tej težavi so naklonjeni ugodni napovedi. Vendar pa primeri hepatitisa C v otroštvu zahtevajo natančno diagnozo..

Verjetnost intrauterinega prodora virusa v plod v razvoju ne presega 3-5%. Toda po porodu se protitelesa vedno nahajajo v otrokovi krvi, običajno razreda G. Zdravljenje se začne šele po odkritju virusa RNA s PCR. Za otroke, mlajše od 7-12 let, zdravljenje poteka z uporabo interferonov (IFN).

Takoj ko starostna skupina to dovoli, se IFN dodajo tudi protivirusna sredstva, kar bistveno poveča učinkovitost zdravljenja. Izid bolezni je težko napovedati, vendar v odsotnosti oteževalnih dejavnikov in ob upoštevanju zdravnikovih priporočil verjetnost pozitivnega izida doseže 100%. Poleg tega pri otrocih in mladostnikih hepatitis C redko povzroča resne zaplete in pogosteje poteka v asimptomatski obliki brez povečanja virusne obremenitve..

Vpliv genotipa

Strukturno se vrste HCV razlikujejo po vrstnem redu, v katerem so njihovi nukleotidi zgrajeni v določenih regijah virusa. Okuženi genotipi vplivajo na aktivnost in hitrost širjenja patološkega procesa. Vrste bolezni določajo tudi teritorialno razširjenost patologije. Do danes zdravniki poznajo približno 11 genotipov, običajno pa je diagnosticiran eden od 6.

Na ozemlju Rusije je polovici bolnikov diagnosticiran prvi genotip, preostali primeri so 3, manj pogosto - 2 genotipa. Drugi so pogostejši v Aziji, Severni in Južni Ameriki, Afriki. Vrstni red strukture nukleotidne verige virusa določa tudi njegovo dovzetnost za delovanje protivirusnih zdravil.

Ko sta bila edini zdravili za zdravljenje hepatitisa C interferon in ribavirin, se prvi genotip praktično ni odzval na terapijo. Po pojavu pangenotipskih (univerzalnih) zdravil se je stanje izboljšalo. Toda spopadanje s to vrsto okužbe tudi ni enostavno. Nekatera sodobna kombinirana zdravila so namenjena izključno zdravljenju prve vrste HCV. Preostale genotipove virusa je lažje zdraviti..

Preden odgovori na vprašanje, ali je hepatitis C mogoče pozdraviti, zdravnik nujno opravi genotipizacijo - natančno določitev vrste okužbe z uporabo verižne reakcije s polimerazo.

Ali virusno breme vpliva na prognozo?

Virusno obremenitev (VL) določimo tudi s pomočjo kvantitativne PCR analize. Študija vam omogoča natančno oceno, koliko delcev HCV (kopije RNA) je v določeni količini krvi. Standardne enote za merjenje ravni virusne obremenitve so ie, testni volumen je 1 ml krvi.

VL je lahko nizek, zmeren ali visok, odvisno od rezultata. Ta kazalnik v prvi vrsti kaže na aktivnost razmnoževanja virusa in resnost patološkega procesa. Vendar načelo uporabe in odmerjanja zdravila ni odvisno od stopnje virusne obremenitve. Toda v hudih primerih lahko zdravnik priporoči podaljšanje zdravljenja z 12 na 24 tednov..

VL se meri neposredno pred začetkom zdravljenja in tudi med zdravljenjem. Zmanjšanje kazalnikov kaže na učinkovitost predpisanih zdravil. Če virusna obremenitev ostane na enaki ravni ali se parametri povečajo, je potreben takojšen posvet z zdravnikom za spremembo protokola zdravljenja.

Učinkoviti režimi zdravljenja

Zdravniki pri terapiji raje uporabljajo sodobna zdravila z neposrednim protivirusnim delovanjem. Toda interferoni in ribavirin ne izgubijo pomena. Ta zdravila so predpisana ob prisotnosti kontraindikacij za uporabo ciljnih zdravil ali v kombinaciji z njimi ob prisotnosti ciroze ali v primeru ponovne okužbe.

Odgovor na vprašanje, kako se za vedno znebiti hepatitisa C, je upoštevanje zdravnikovih priporočil glede zdravil, prehrane, življenjskega sloga.

Tradicionalna terapija

Trenutno virusa hepatitisa C ni enostavno ozdraviti z interferonom in ribavirinom. Toda ta režim še vedno velja za zlati standard za zdravljenje HCV. Zdravniki vztrajajo pri zamenjavi standardnih interferonov s pegiliranimi, za katere je značilno podaljšano delovanje. Prej je bil na farmacevtskem trgu na voljo le original Pegasys, zdaj pa izdelujejo tudi domače analoge, ki se ne razlikujejo po učinkovitosti, na primer Algeron.

Zdravilo se uporablja bodisi v monoterapiji (za akutni hepatitis C) bodisi v kombinaciji z ribavirinom. Standardni odmerek je 0,18 mg na teden. Ribavirin se predpiše v odmerku, ki je odvisen od telesne teže - po 1 g, če teža ne doseže 75 kg, in 1,2 g na dan, če teža presega 75 kg. Znesek je razdeljen na dva koraka.

Pegiliran interferon α-2b je primeren za monoterapijo. V tem primeru je odmerek 0,001 mg / kg enkrat na teden. V kombinaciji z ribavirinom jemljite v odmerku 0,0015 mg / kg telesne mase na teden.

Zdravljenje traja vsaj 48 tednov. Poleg tega učinkovitost terapije ob ugodnem poteku le redko preseže 60%. V prisotnosti oteževalnih dejavnikov (ciroza, HIV, ponovitev bolezni, genotip 1) je ta številka 40% ali manj. Zaradi tega se kombinacija peginterferon + ribavirin zdaj v praksi redko uporablja..

Neposredno delujoča protivirusna zdravila

Danes je na specializiranih forumih veliko tem, posvečenih zdravilom neposrednega protivirusnega delovanja. Pregledi tistih, ki so ozdraveli, potrjujejo visoko učinkovitost zdravil tega razreda.

Uporaba takšnih sredstev ima več prednosti:

  • sorazmerno kratek čas zdravljenja (največ 24 tednov, najmanj 8 tednov);
  • majhen seznam kontraindikacij (nosečnost, individualna preobčutljivost);
  • majhna verjetnost neželenih učinkov (zavrnitev zdravljenja zaradi hudih neželenih učinkov se pojavi v manj kot 0,5% primerov);
  • možnost optimalne izbire kombinacije protivirusnih zdravil, najbolj varne in hkrati učinkovite za bolnika;
  • dozirna oblika in način uporabe (vsa sodobna zdravila se proizvajajo v tabletah in pijejo enkrat na dan);
  • ni povezave med stanjem jeter ali ledvic in farmakološkimi lastnostmi zdravila.

Za popolno odsotnost virusa RNA v telesu zdravniki predpišejo naslednja zdravila (ali njihove kombinacije):

  • Sofosbuvir;
  • Ledipasvir;
  • Asunaprevir;
  • Velpatasvir;
  • Daklatasvir;
  • Vikeira Pak;
  • Simeprevir.

Dokazano je, da se hepatitis C prvega genotipa pozdravi v postopku uporabe kombiniranega zdravila Vikeira Pak. Relativno nedavno je bilo registrirano novo zdravilo Maviret, ki vključuje kombinacijo sestavin z protivirusnim delovanjem.

Trajni virološki odziv (glavni pokazatelj brez virusne obremenitve) je dosežen pri več kot 98% bolnikov, ki jemljejo sodobna ciljno usmerjena zdravila za HCV.

Pomožno zdravljenje

Trditve, da je hepatitis C neozdravljiv, so praviloma povezane z neupoštevanjem zdravnikovih priporočil. Protivirusna zdravila so osnova za zdravljenje HCV, vendar lahko rezultat njihovega vnosa zmanjšajo na nič zaradi napak v prehrani in uživanju alkoholnih pijač. Poleg tega zdravnik vedno predpiše hepatoprotektorje, potrebne za zaustavitev razvoja patoloških sprememb v jetrnem tkivu na eni strani in pospešitev regeneracije hepatocitov na drugi strani.

V ta namen je predpisano eno od naslednjih zdravil:

  • Essentiale Forte;
  • Hepa-Merz;
  • Carsil;
  • Heptral;
  • Silimar;
  • Espa-Lipon in drugi.

Potek jemanja hepatoprotektorjev se začne še pred začetkom terapije, ko rezultati laboratorijskih preiskav pokažejo poškodbe jeter. Uporaba zdravil se nadaljuje vsaj eno leto.

Multivitaminski kompleksi so predpisani brez okvare. Za jetra je pomembno, da vzdržujejo ravnovesje makro- in mikroelementov, vitaminov B, esencialnih aminokislin. Progresivno poškodbo tkiva lahko upočasnimo z antioksidanti (tokoferol, retinol, vitamin C).

Popolno zdravljenje brez zdravil

Značilnost hepatitisa C je pogost asimptomatski potek, ne samo v kronični obliki, ampak tudi v akutni. Zdravniki priznavajo, da je po okužbi verjetnost samorazreševanja bolezni brez zdravniškega posega približno 20-30%, odvisno od genotipa. Hkrati pa oseba pogosto niti ne sumi o preneseni okužbi. To dokazujejo samo specifična protitelesa (podvržena negativni PCR).

Zdaj obstajajo precej natančne diagnostične metode, ki vam omogočajo, da pravočasno "ujamete" stopnjo kroničnosti procesa in začnete terapijo. V nekaterih primerih, če patologijo odkrijemo v zgodnji fazi, se odločitev o zdravljenju sprejme po nekaj tednih. V tem času zdravniki ocenijo moč imunskega odziva in ugotovijo, ali se lahko človek sam spopade z boleznijo, nato pa se odločijo, ali se bodo zdravili. S povečanjem virološke obremenitve ali poslabšanjem zdravja se takoj začne protivirusni terapevtski režim.

Ponovitev bolezni

Pri uporabi protokola interferon + ribavirin je bilo tveganje za nadaljevanje patološkega procesa približno 30%. Uporaba protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem je to številko zmanjšala na 5-7%.

Verjetnost ponovitve se poveča z:

  • prisotnost sočasnih okužb;
  • predhodno zdravljenje poškodb jeter;
  • predhodno diagnosticirani primeri hepatitisa C;
  • prvi genotip virusa;
  • stanja imunske pomanjkljivosti.

Če pa se simptomi bolezni ponovno pojavijo, mora zdravnik razliko med ponovitvijo okužbe in novo okužbo razlikovati. Toda zdravljenje se praviloma izvaja po shemah, ki se uporabljajo za nadaljevanje predhodno izvedene terapije..

Pregledi zdravnikov

Anna Sergeevna Danchenko, hepatologinja

Že pred osmimi leti so bolniki diagnozo hepatitisa C dojemali kot smrtno kazen. Podobna reakcija je bila opažena po pojavu prvotnih protivirusnih zdravil - vsi niso mogli plačati več deset tisoč dolarjev za zdravljenje. Pojavili pa so se generiki, čeprav niso registrirani v Rusiji, vendar so zelo dostopni in popolno okrevanje je postalo resnično. Glavna stvar je, da ne odlašate z diagnozo in redno opravljate teste za pravočasno odkrivanje virusa.

Diagnostični znaki okrevanja

Spremljanje učinkovitosti terapije se izvaja s pomočjo kvantitativne in kvalitativne PCR. Druga študija je bolj občutljiva. Zato je priporočljivo, da se izvede na koncu terapije in negativni rezultat kvantitativne PCR. Študije so predpisane za 4, 8, 12 tednov in dodatno - za 24, če zdravljenje traja približno šest mesecev.

Preizkusi se po koncu zdravljenja ne ustavijo. Kakovostna PCR se opravi v 24. in 48. tednu po prenehanju zdravljenja s ciljnimi zdravili. Da je bil bolnik ozdravljen, dokazujejo negativni raziskovalni podatki. S pozitivnim rezultatom kvalitativne analize se izvede kvantitativno določanje virusa in se sprejme odločitev o taktiki nadaljnjega zdravljenja.

Ali se hepatitis C zdravi pri odraslih??

Virusnega hepatitisa C ne brez razloga imenujejo "ljubeči morilec". Za to zahrbtno bolezen je v večini primerov značilna popolnoma asimptomatska pot. Pogosto bolezen odkrijemo po naključju - med opravljanjem rutinskih testov ali med diagnozo katere koli druge bolezni. Hkrati lahko hepatitis C odkrijemo v precej napredni fazi, kar znatno oteži nadaljnje zdravljenje.

Iz tega razloga še vedno obstaja mit o neozdravljivosti HCV. Toda ali je res tako? Ali se hepatitis C popolnoma zdravi pri odraslih? Katera zdravila je najbolje uporabiti? Kaj pa druga vrsta hepatovirusa - ali se zdravi hepatitis B? O tem se pogovorimo v članku.

Ali se zdravi hepatitis C??

Pred samo desetletjem je bila diagnoza, kot je hepatitis C, nekakšna smrtna kazen za bolnika. Ta zdravila, ki so obstajala v tistem času, so nekoliko olajšala bolnikovo stanje, vendar niso bila usmerjena v boj proti povzročitelju virusa. Zato vprašanje "Ali lahko hepatitis C popolnoma pozdravim?" ni bila pomembna. Konec koncev, če za bakterijske okužbe že dolgo obstaja nekakšna zdravilo - antibiotiki, potem v primeru virusnih bolezni ni bilo nič takega.

Toda ali se hepatitis C danes zdravi pri odraslih? Seveda ja. Zahvaljujoč razvoju svetovnih farmacevtov so se pojavila številna zdravila, zaradi katerih lahko lečeči zdravnik predpiše primeren režim zdravljenja za katero koli stopnjo bolezni..

Je hepatitis B popolnoma ozdravljen??

Če je v našem času odgovor na vprašanje "Ali je mogoče hepatitis C zdraviti?" bo zgolj pritrdilno, pri HBV pa je situacija nekoliko drugačna. Ta bolezen je bolj nalezljiva in obstojna, ogroža pa tudi hude zaplete. Toda ali je hepatitis B popolnoma ozdravljen? žal ne.

S pomočjo Entekavirja in Tenofovirja, aktivnih protivirusnih zdravil, lahko dosežete le trajno remisijo. Zdravila zavirajo beljakovinsko komponento patogene DNA, preprečujejo vstop virusa v bolnikovo kri in upočasnjujejo proces njegovega razmnoževanja. Če se držite določene prehrane, bolezen leta morda ne spominja nase.

Sodobno zdravljenje s HCV

Zdravljenje virusnega vnetja jeter je dolg in naporen proces. Da bi se bolnik za vedno spopadel s hudo boleznijo, mora:

  • Pravočasno se posvetujte s specializiranim strokovnjakom. Najbolje je, če je to hepatolog in ne specialist za nalezljive bolezni..
  • Opravite vse dodatne teste za določitev genotipa in virusne obremenitve.
  • Kupite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
  • Začnite zdravljenje s strogo dieto.

Kar zadeva zdravila, ki se uporabljajo za boj proti hepatovirusu, se trenutno uporabljajo bodisi Interferon in Ribavirin bodisi inovativna protivirusna zdravila zadnje generacije. Podrobneje razmislimo o terapevtskih režimih, ki temeljijo na teh zdravilih..

Interferon + ribavirin

Shema, ki temelji na injekcijah tablet Interferon-alfa + Ribavirin, je eden najbolj proračunskih načinov za boj proti virusnemu vnetju jeter. Pred odkritjem te terapevtske metode je hepatitis C veljal za neozdravljivo bolezen..

Ne da bi neposredno vplival na virus, Interferon izboljša naravno obrambo nedotaknjenih hepatocitov. Zaradi tega patogen oslabi, saj izgubi sposobnost vdiranja v zdrave jetrne celice in prodiranja v bolnikovo kri..

Vendar ima ta oblika zdravljenja HCV številne slabosti:

  • Nizek odstotek učinkovitosti. V večini primerov je mogoče doseči le stabilno remisijo bolezni..
  • Impresivno trajanje terapije. Zdravljenje s tako močnimi zdravili 6-12 mesecev vodi do disfunkcije ledvic.
  • Veliko neželenih učinkov. Pacient lahko popolnoma izgubi lase in dramatično shujša.
  • Negativni učinek na biokemično sestavo krvi. Če se raven belih krvnih celic in trombocitov močno poveča, mora bolnik nujno prekiniti postopek zdravljenja.

Trenutno se ta terapevtska metoda šteje za zastarelo. Uporablja se le v najbolj proračunskih zdravstvenih ustanovah ali v primerih, ko je sprejem drugih zdravil za HCV nesprejemljiv.

Sodobna protivirusna zdravila

Leta 2013 je farmacevtsko podjetje Gilead izdelalo edinstveno in senzacionalno protivirusno sredstvo - Sofosbuvir. Z uporabo tega zdravila so bile izvedene laboratorijske in klinične študije, ki so dokazale njegovo učinkovitost v boju proti HCV. Sofosbuvir je enako učinkovit z ribavirinom in brez njega, njegova uporaba pa vam omogoča, da opustite nevaren in toksičen interferon-alfa.

Ta učinkovina deluje na virus kot zaviralec RNA polimeraze patogena. Zahvaljujoč temu postopku je replikacija viriona in sestavljanje RNA blokirana. Patogen se preneha razmnoževati in ne prodre več v bolnikovo kri, kasneje pa zastara in umre.

Sofosbuvir se ne uporablja kot monopreparat. Skupaj z njim je predpisan eden od zaviralcev druge patogene frakcije beljakovin, NS5A. Izbira primerne snovi je odvisna od genotipa bolezni:

  • Ledipasvir v genotipih 1, 4, 5 in 6
  • Daklatasvir za genotipe 1-4
  • Velpatasvir je aktiven pri katerem koli genotipu HCV

V običajnih primerih zdravljenje z protivirusnimi zdravili traja le 12 tednov. Po potrebi se zdravljenje podaljša na 24 tednov. Vendar v tem času endokrini sistem ne more povzročiti nobene posebne škode. Hkrati je tečaj zelo učinkovit - 97 od 100 bolnikov popolnoma ozdravi.

Ameriška zdravila

Prvi DAA na osnovi Sofosbuvirja je v Ameriki izdelal in patentiral farmacevtski koncern Gilead. Blagovna znamka tega zdravila je Sovaldi. Vsebuje dnevno količino aktivne snovi - 400 mg na 1 tableto. Kasneje so izdelovali zdravila na osnovi zaviralcev NS5A:

  • Epklusa - Velpatasvir + Sofosbuvir iz Gileada
  • Daklinza - Daclatasvir podjetja Bristol-Myers Squibb
  • Harvoni - Ledipasvir + Sofosbuvir podjetja Gilead

Zgoraj navedena zdravila so ena najučinkovitejših v boju proti hepatitisu C. Vendar jih ne združuje le najvišja kakovost, temveč tudi pomembna pomanjkljivost - visoki stroški. Za celoten potek zdravljenja bo pacient moral plačati najmanj 500.000 rubljev.

Zdravila iz Indije

Ameriška zdravila so predraga za mnoge bolnike, ki potrebujejo nujno zdravljenje te nevarne bolezni. Zato je situacijo v svetovnem merilu v veliki meri rešilo zagotavljanje mednarodne licence (mednarodni imetniki licence) za proizvodnjo in prodajo DAA-jev 11 farmacevtskim gigantom iz Indije:

  • Zydus Cadila Healthcare Ltd
  • Hetero Labs Ltd
  • Natco Pharma Ltd
  • Laurus Labs Pvt. Ltd
  • SeQuent Scientific Ltd
  • Cipla Ltd
  • Biocon limite
  • Aurobindo Pharma Ltd
  • Mylan Laboratories Ltd
  • Strides Shasun Ltd
  • Sun Pharmaceuticals Industries Ltd

Kar zadeva kakovost, tablete HCV, izdelane v Indiji, v ničemer niso slabše od ameriških, saj so narejene po uradnem receptu. Doseganje sprejemljive cene omogoča odsotnost potrebe po kritju stroškov razvoja zdravil.

Na ozemlju Rusije so originalna zdravila iz Indije prejela posebno priznanje, predstavljeno v spodnji tabeli:

Ameriška drogaZydus heptizaNatco PharmaHeteroMylan
SovaldiSoviHepHepcinatSofovirMyHep
EpclusaSoviHep VVelpanatVelasofMyhep vse
DaclinzaDacihepDaclaHepNatdacMyDacla
HarvoniLediHepHepcinat LPLediFosMyHep LVIR

Čeprav je ameriška zdravila mogoče kupiti v lekarnah v Moskvi, z indijskimi zdravili ni tako preprosto. V skladu z dogovorom, predvidenim v licenci, obstaja seznam 105 držav, do katerih ima Indija pravico prodajati DAA na debelo, Rusija pa ni vključena v ta seznam..

Edini zakonit način za nakup kakovostnih zdravil iz Indije je, da jih naročite pri pooblaščenem dobavitelju. Na primer prek ruskega predstavništva Zydusa Heptize. V tem primeru lahko kupec pričakuje:

  • Na varen način plačila s kartico MasterCard ali Visa za pravno osebo
  • Za zagotovitev certifikatov o kakovosti in pristnosti zdravil
  • Unikatnemu dokumentu - garanciji za okrevanje, ki zagotavlja ponavljajoč se terapevtski tečaj na stroške podjetja, če prvo zdravljenje v 12 tednih ni povzročilo trajnega virološkega odziva
  • Za kakovostno in hitro poštno dostavo brez doplačila
  • Za posvet s hepatologom brez dodatnih naložb

Pomembno je upoštevati! Poleg Indije imata Pakistan in Egipt dovoljenje za izdelavo DAA. Vendar pa imajo te države imetnike dovoljenj znotraj države, ki dovoljujejo prodajo zdravil samo v državah proizvajalkah.

Tako je v Rusiji nemogoče zakonito kupiti takšna zdravila. Ni priporočljivo, da jih kupujete izpod rok tihotapcev, saj za kakovost takšnih DAA ne bo odgovoren nihče..

Posebna prehrana

Pomemben del vsakega protivirusnega zdravljenja je posebna prehrana. V primeru zdravljenja hepatitisa C je tabela 5:

SprejemljivoPrepovedano
Dietno belo meso, piščančje prsi, parjeni kotleti, puste ribeMastno rdeče meso, klobase, prekajeno meso, zaseka, slanina, konzervirana hrana, hitra hrana, maščobni morski sadeži
Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobMaščobni mlečni izdelki
Zelenjavne juhe, žitaVse mesne juhe
Solata iz sveže zelenjave, enolončnica iz kuhane zelenjaveVloženi izdelki
Naravni med, marshmallow, marshmallow, marmeladaČokolade, bonboni, oreški, smetana, pecivo, pecivo
Prepečenec, črni kruhPecivo, svež bel kruh, kolački
Lahki čaj, kompotMočan čaj, kava, kvas, gazirane pijače
Sveže sadje, gozdne jagodeCitrusi, oreški, stročnice
Malo soliZačimbe, začinjene ali pekoče začimbe

Prav tako se bo moral bolnik za vedno posloviti od kajenja in pitja alkohola. Te navade niso le škodljive za zdravje, temveč tudi nevtralizirajo učinek Sofosbuvirja.

Dopolnilna zdravila

Ko razpravljamo o tem, ali je hepatitis C pri odraslih popolnoma ozdravljen, je nemogoče, da ne omenimo zdravil, ki jih je treba jemati na koncu boja proti bolezni - po tečaju DAA. Ta zdravila so hepatoprotektorji - zdravila za obnovitev delovanja jeter.

Če se želite prepričati, ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen, morate vzeti naslednja zdravila:

  • Hepaskay - zdravilo s holeretičnim učinkom na osnovi rastlinskih izvlečkov
  • Heptral - hepatoprotektor in antidepresiv na osnovi naravnih aminokislin
  • Hepatosan - zdravilo, ki vsebuje prašičje hepatocite
  • Carsil je zdravilo na osnovi izvlečka badelj, ki obnavlja procese znotrajcelične presnove

Pomembno je upoštevati! Med zdravljenjem s Sofosbuvirjem je bolje, da ne jemljete hepatoprotektorjev. Zavirajo učinkovitost terapije.

Izhod

Na podlagi vsega navedenega lahko torej ugotovimo naslednje:

  • Ali se hepatitis C zdravi pri odraslih? Da. Pri postavljanju te diagnoze je pomembno, da izberete pravi režim odmerjanja in upoštevate vsa zdravnikova navodila. Mimogrede, na vprašanje "Ali lahko hepatitis C zdravimo s hudim potekom bolezni?" odgovor bo tudi pritrdilen. Niti ciroza niti fibroza nista kontraindikacija za DAA..
  • Je hepatitis B popolnoma ozdravljen? Žal ne. Vendar pa je s pomočjo inovativnih zdravil mogoče doseči stabilno remisijo..

V vsakem primeru se ne morete samozdraviti. Če sumite na virusno vnetje jeter, se posvetujte z zdravnikom.

Hepatitis C: ali je ozdravljen ali ne v celoti in trajno?

Po diagnozi virusa HCV v krvnem testu je pomembno, da bolniki razumejo, ali se hepatitis C popolnoma zdravi in ​​kakšne omejitve so v prihodnjem življenju..

Ne bomo odložili trenutka resnice in takoj ugotovili, da je hepatitis C ozdravljiv, in da bomo razumeli postopek zdravljenja, bomo upoštevali naravo poteka bolezni in glavne metode zdravljenja.

O čem bom izvedel? Vsebina članka.

Ogrožene skupine

Namesto zdravljenja preprečite bolezen. Velika verjetnost okužbe s hepadnovirusom je zabeležena pri:

  • ljudje, ki imajo radi tetovaže in pirsinge;
  • zdravstveni delavci v stiku s krvjo bolnikov;
  • odvisniki od mamil;
  • osebe, ki živijo z okuženo osebo;
  • moški in ženske, ki zanemarjajo kontracepcijska sredstva;
  • otroci, rojeni med okužbo matere;
  • zaporniki;
  • bolniki, ki so prejeli darovano kri ali organ.

Da bi se izognili okužbi, so za vse ogrožene osebe priporočljivi profilaktični testi.

Prenosne poti

Prenos HCV poteka skozi bolnikovo biološko tekočino, zato se okužba izvaja prek:

  1. Rojstni kanal. Virus se z matere prenaša le 5% novorojenčkov.
  2. Parenteralna injekcija. Tveganje nastane pri transfuziji krvi kontaminirane krvi ali pri večkratni uporabi brizge za enkratno uporabo.
  3. Poškodbe kože zaradi nesterilnih instrumentov. Vsi studii za tetoviranje in piercing, zobne klinike in saloni za nohte ne spoštujejo sterilnosti.
  4. Spolni stiki. HCV, ki ga najdemo v ejakulatu in vaginalnem mazivu, pronica skozi najmanjše lezije na koži genitalij in sosednjih predelov.

Ko živite z okuženo osebo, je pomembno, da se izognete spolnim stikom in stikom s krvjo. Prepovedana je uporaba pacientovih stvari, ki se uporabljajo za osebno higieno (zobna ščetka, britvica, brisača).

Simptomi bolezni

Glavna značilnost hepatitisa C je dolgotrajna odsotnost simptomov (do šest mesecev od začetka okužbe), kar ne omogoča zdravljenja v zgodnji fazi.

Bolečina med okužbo se praktično ne pojavi, saj prizadeta jetra niso opremljena z receptorji za bolečino. Če se bolečina pojavi, je virus prizadel žolčnik.

Glede na manifestirane simptome je bolezen razdeljena na 3 oblike:

  1. Ostro. Če se bolezen ne zdravi, potem postane kronična in je razdeljena na 2 stopnji:
    1. Preicteric, ki traja približno 7 dni. Pacient ima:
      1. letargija in utrujenost;
      2. izguba apetita;
  • dvig temperature (> 38 °);
  1. pojav bolečine v sklepih;
  2. nespečnost;
  3. pojav izpuščaja.
  1. Ikterično. Faza traja do 5 tednov in je značilna:
    1. rumenkastost beločnic in kože;
    2. razjasnitev blata;
  • zatemnitev urina;
  1. bolečina pod desnim rebrom.
  1. Kronično. Če bolnik ni začel zdraviti in so simptomi še vedno izginili, je verjetnost kroničnosti bolezni velika. V tem primeru simptomi vključujejo:
    1. težave z menstrualnim ciklusom, izražene v podaljšanju trajanja ali obilju krvavitve;
    2. cefalalgija;
    3. kronična utrujenost, prisotna tudi takrat, ko se upošteva norma spanja;
    4. nenadne spremembe razpoloženja;
    5. videz temperature, ki ne presega 38 °;
    6. nespečnost ponoči in zaspanost podnevi.
  2. Latentno. Ta oblika se ne zdravi, saj okuženi organi niso poškodovani, simptomi se ne pojavijo in testi ne vsebujejo nepravilnosti. Virus ni nevaren za prevoznika, lahko pa postane resen problem za druge.

Pri znatni poškodbi jetrnih celic pri bolnikih s kronično obliko se pojavijo zlatenica, bolečina pod desnim rebrom in kosmiči s peno v urinu.

Metode zdravljenja

Bolnik s hepatitisom C mora opraviti vrsto obveznih diagnostičnih preiskav, da lahko razume, ali se njegova oblika bolezni zdravi ali ne. Če popolno ozdravitev ni mogoča, se glavna naloga zdravljenja zmanjša na zadrževanje virusa.

Za zdravljenje hepatitisa je pomembno, da se držimo kompleksne terapije, ki vključuje:

  1. Jemanje zdravil. Zdravljenje z zdravili je individualne narave in temelji na genotipu virusa. Pri zdravljenju morate uporabiti:
    1. Protivirusna zdravila, razdeljena na:
      1. zdravila stare generacije na osnovi kombinacije interferona in ribavirina;
      2. DAA (Sofosbuvir, Daklatasvir) - sodobna zdravila z neposrednim delovanjem, s katerimi se hepatitis zdravi manj časa;
  • generična zdravila - egiptovska in indijska zdravila, ki posnemajo lastnosti DAA, vendar imajo nižje stroške.
  1. Hepatoprotektorji, odgovorni za obnovo in zaščito jetrnih celic.
  2. Imunomodulatorji, ki stimulirajo imunski sistem.
  1. Prehrana. Če se bolnik zdravi zaradi bolezni, naj izključi težko hrano. Seznam priporočenih in prepovedanih živil je zapisan v "dieti številka 5".
  2. Nadzor življenjskega sloga. Bolniki se morajo odreči alkoholu, cigaretam in drogam. Pomembno je zmanjšati, ne pa tudi izključiti telesne aktivnosti. Če presežete normo teže, je priporočljivo izgubiti odvečne kilograme.

Učinkovitost protivirusne terapije določa izbrano zdravilo. Pri bolnikih, ki jemljejo DAA, se hepatitis zdravi povsem pogosteje kot pri tistih, ki jemljejo interferon.

Je hepatitis C popolnoma ozdravljiv??

S pojavom novih zdravil se ne zdravi le akutna oblika hepatitisa C, temveč tudi kronična, pa tudi hude oblike z zapleti, ki pri jemanju DAA v 50-95% primerov popolnoma izginejo.

Bolniki se lažje opomorejo od hepatitisa:

  • pri 18-40 letih;
  • z nizko virusno obremenitvijo (Zanimivo: Prehranska ciroza jeter: vzroki, simptomi, zdravljenje in napoved

Ali je možno samozdravljenje?

Samozdravljenje s hepatitisom C se pojavi pri 17-25% bolnikov z akutno obliko. Takšni bolniki se pozdravijo brez jemanja zdravil zaradi močnega imunskega odziva na uničenje virusa..

Če testi 2 leti ne pokažejo prisotnosti virusa in notranji organi niso moteni, potem je bolnik prepoznan kot zdrav.

Upoštevajte, da lahko zdravila zavrnete le na priporočilo zdravnika. Če se zdravilo ne zdravi z zdravili, obstaja velika verjetnost prelivanja hepatitisa v kronično obliko..

Ali se lahko hepatitis C vrne po popolnem okrevanju??

Tudi bolnikom, ki so ozdravljeni, grozi ponovna okužba. Vzrok okužbe je variabilnost genotipov z različnimi strukturami DNA in RNA. V nekaterih primerih ponovitev pojavijo s hudo obliko ciroze, ki zmanjša obrambno sposobnost telesa..

Ne glede na razlog je pomembno razumeti, da bolnik ne razvije stabilne imunosti.

Zaradi pomanjkanja cepiva, ki bi dalo umetno imunost, je pomembno, da bolniki upoštevajo osnovne preventivne ukrepe ne le med zdravljenjem, ampak tudi po okrevanju:

  1. Izogibajte se intenzivnim treningom v telovadnici.
  2. Ne obremenjujte se s prepovedano hrano in upoštevajte osnove pravilne prehrane z minimalnim popuščanjem.
  3. Vzemite vitamine, ki vam jih je predpisal zdravstveni delavec.
  4. Ne podlegajte provokacijam prijateljev, ki ponujajo pijačo ali kajenje cigarete v čast bližajočega se praznika.

Ali se hepatitis B popolnoma zdravi: kako in kako ga zdraviti?

Hepatitis C: kaj je in kako se prenaša?

Se sprašujete, ali je hepatitis A popolnoma ozdravljen ali ostajajo kakšni neželeni učinki?

Katera je najpogostejša okužba z virusom hepatitisa B??

Kako zdraviti hepatitis C: zdravila, ki zdravijo virus

Ali lahko hepatitis C popolnoma pozdravimo?

Vprašanje, ali se hepatitis C zdravi, se je spremenilo. V 20. stoletju je bolezen veljala za neozdravljivo patologijo. Za povzročitelja je značilna mutacijska aktivnost, odpornost na zdravila. Toda zdravila nove generacije se z virusom spopadajo le med akutnim potekom..

Kronične oblike hepatitisa C ni mogoče popolnoma pozdraviti, šteje se za neozdravljivo. To ne pomeni, da je treba zdravljenje z zdravili opustiti. Neupoštevanje terapije poslabša prognozo, vodi do razvoja zapletov v obliki jetrne kome, onkologije, ciroze in drugih bolezni.

Ali je mogoče popolnoma pozdraviti hepatitis C, katere metode ponuja sodobna medicina, kaj določa okrevanje pacienta - bomo razmislili naprej.

Ali lahko hepatitis C ozdravimo za vedno??

Hepatitis C se imenuje bolezen jeter. Potrebno je zdravljenje, ker se bolezen v 80% primerov spremeni v kronično obliko. Ali je mogoče kronični hepatitis C pozdraviti? Kljub ravni sodobne medicine je odgovor ne.

Akutna stopnja bolezni

Pojav akutne oblike bolezni zahteva hospitalizacijo bolnika na oddelku za nalezljive bolezni, čemur sledi terapevtski tečaj.

Ambulantno se akutni hepatitis C ne zdravi, le v bolnišnici.

Med terapijo je posebna pozornost namenjena prehranski prehrani (priporočljiva je tabela 5), ​​opuščanju kajenja, alkoholnim pijačam.

Za boj proti povzročitelju bolezni se uporabljajo tradicionalni režimi zdravljenja, ki temeljijo na intramuskularni poti dajanja zdravila Interferon alpha-2:

  1. Prvih 28 dni se vsak dan daje 5 milijonov ie (mednarodnih enot). Potem preidejo na shemo trikrat na teden po 20 tednov.
  2. 10 milijonov ie na dan, dokler se koncentracija transaminaz ne normalizira (terapevtski potek se giblje od 3 do 6 tednov).

Interferon je predpisan ob upoštevanju indikacij, kontraindikacij, anamneze bolnika. Injekcije zdravil lahko povzročijo neželene učinke:

  • Simptomi prehlada - vročina, mrzlica, šibkost, šibkost.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Zmanjšanje koncentracije levkocitov, trombocitov v krvi.
  • Depresivni sindrom.
  • Izguba las.
  • Disfunkcija ščitnice (redki neželeni učinki).

Če se pojavijo neželeni učinki, se pojavijo v prvem mesecu zdravljenja. Ko se telo navadi na zdravila, se neželeni učinki izravnajo sami. Če se v obdobju zdravljenja krvna sestava pretvori, se odmerek zmanjša ali zdravilo nadomesti z drugim zdravilom.

Za zdravljenje se včasih uporabljata Telaprevir in Viktrelis - protivirusna zdravila. Za oceno učinkovitosti tečaja je treba redno izvajati krvni test.

Možen je recept zdravil nove generacije - Ledipasvirja in Sofosbuvirja. Toda le redko jih priporočajo, saj stanejo tisoče dolarjev, zato takšnih zdravil ne more kupiti vsak bolnik..

Ali je akutni hepatitis C popolnoma ozdravljiv ali ne? Zdravilo je mogoče le s pravočasno uporabo protivirusnih zdravil. Po statističnih podatkih se okrevanje pojavi v 80-90% kliničnih slik. Če se zdravljenje ne začne v akutnem obdobju, se bolezen v 80% primerov spremeni v kronično obliko..

Kronični hepatitis C

V zgodnji akutni fazi se je veliko lažje boriti z jetrnimi boleznimi. Za zdravljenje kroničnega hepatitisa C se izvaja celo vrsto terapevtskih ukrepov, vključno z:

  1. Dietna hrana.
  2. Zdravila, ki pomagajo normalizirati prebavni trakt in izboljšati funkcionalnost hepatocitov (Heptral).
  3. Odprava sočasnih patologij.

S pomočjo protivirusne terapije zavirajo aktivnost patogena, ustavijo napredovanje nalezljivega procesa, preprečujejo razvoj zapletov.

Klasičen režim zdravljenja:

  • Predpišite standardni interferon v odmerku 3 milijone ie, pogostost - 3-krat v 7 dneh.
  • Uporaba pegiliranega interferona + ribavirina.

Od trenutka okužbe do pojava prvih znakov in simptomov mine veliko časa, zaradi česar zdravniki diagnosticirajo že tako kronično obliko bolezni.

Če na koncu primarnega zdravljenja ni virološkega odziva, analize (najbolj informativna in najbolj zanesljiva je metoda PCR) pokažejo prisotnost neaktivnega patogena, je potrebno vzdrževalno zdravljenje z interferonom.

Mlajši kot je bolnik, bolje se telo odziva na terapijo. Takšni dejavniki in bolezni lahko poslabšajo prognozo - zloraba alkohola, neupoštevanje prehrane, diabetes mellitus, prekomerna teža, steatoza jeter.

Napoved za sočasne patologije

Lahko se okužite s hepatitisom C, kot je okužba s HIV, s transfuzijo krvi, v zobozdravstvenih bolnišnicah ali z uporabo igel nekoga drugega. Tudi virus se prenaša z matere na otroka, če je diagnosticiran med nosečnostjo.

Povezane bolezni negativno vplivajo na delovanje imunskega sistema. Telo postane bolj občutljivo na vnetne procese. Če se hepatitis C uspešno zdravi v začetni fazi, kronična oblika ob drugih boleznih pogosto vodi v cirozo, okvaro delovanja jeter in druge zaplete.

Mnogi ljudje se ne zavedajo prisotnosti virusa v telesu, saj morda dolgo ne moti. Sočasne bolezni vplivajo na učinkovitost terapije in trajanje tečaja. Napoved je ugodna za bolnike, če nimajo patoloških sprememb v jetrih.

Bolezni lahko poslabšajo prognozo - avtoimunske motnje v telesu, toksične poškodbe jeter, porfirija, revmatoidni artritis.

Od česa je odvisno zdravljenje??

Uspeh zdravljenja ni odvisen samo od stopnje bolezni in pravočasnosti zdravljenja, temveč tudi od genotipa patogena, virusne obremenitve.

Iz genotipa virusa

Virus ponavadi mutira, kar negativno vpliva na rezultate zdravljenja. Pri bolnikih je v večini primerov določen genotip 1, nekoliko manj pogosto - 3. podvrsta virusa.

Vsak od sevov na postopek zdravljenja vpliva na svoj način:

  1. Prvi genotip se ne odziva dobro na zdravila, zato lahko zdravljenje traja 72 tednov ali več.
  2. Drugi genotip se dobro odziva na zdravljenje, le redko povzroči negativne posledice.
  3. Pri tretjem genotipu je napoved v 85% primerov ugodna, vendar obstaja veliko tveganje za raka na jetrih.
  4. Četrtega genotipa praktično ne zdravijo.

Pred zdravljenjem je treba nujno določiti genotip, to je pomembna analiza. Na podlagi rezultatov se pripravi režim zdravljenja in njegovo trajanje.

Virusna obremenitev

Pri pripravi terapevtskega režima se upošteva virusna obremenitev - koncentracija kopij patogena v krvi odraslih in mladih bolnikov. Nižja je vsebina, ugodnejša je napoved.

Za določanje virusnih delcev se uporablja metoda PCR:

  • Manj kot 20 tisoč - nizka obremenitev.
  • Več kot 20 tisoč - visoko tveganje.
  • Več kot 100 tisoč - pretirano visoka vrednost.

Visoke virusne obremenitve ne bi smele biti vedno zaskrbljujoče. Tveganje za zaplete in poslabšanje prognoze se poveča, če se koncentracija kopij poveča za trikrat ali če parametri obremenitve ostanejo visoki 30-60 dni zdravljenja.

Katera terapija poveča možnost okrevanja?

Hepatitis C je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, vendar na izid vpliva veliko dejavnikov. Zato noben zdravnik ne more zagotoviti popolnega zdravljenja. Kazalniki virusne obremenitve, genotip virusa, mutacije patogenov, razvoj zapletov (rak, ciroza, odpoved jeter), starostna skupina bolnika - od 40 let naprej vplivajo na prognozo.

Možnost ozdravitve se poveča, če se zdravila kombinirajo. Če uporabljate samo interferon, se virološki odziv pojavi na 10-15% slik. Ko mu dodamo druga zdravila, se odstotek poveča na 40-60%.

Zdravljenje vključuje veliko protivirusnih zdravil (lahko se predpišejo 3 različna zdravila hkrati). Antibiotiki ne vplivajo na virus. Poleg tega so predpisana sredstva iz skupine hepatoprotektorjev, imunomodulatorna zdravila kot podpora imunosti.

Minimalni pogoji zdravljenja

Zdravljenje kroničnega in akutnega hepatitisa C se v vsakem primeru razlikuje. Trajanje terapevtskega tečaja je določeno z genotipom patogena, indikatorji virusne obremenitve, stopnjo patološkega procesa, prisotnostjo / odsotnostjo zapletov.

Če ima bolnik drugi ali tretji genotip patogena, se sodobna zdravila uporabljajo vsaj 3 mesece. In zdravila, ki vsebujejo interferon 24 tednov in dlje.

Da bi premagali patologijo s prvim genotipom virusa, bo trajalo vsaj 48 tednov (glede na uporabo klasičnega režima terapije). Uporaba zdravil nove generacije lahko skrajša trajanje zdravljenja na šest mesecev.

Samozdravljenje

Medicinska praksa pozna primere, ko je prišlo do okrevanja brez uporabe zdravil. Razlog za to je pacientovo dobro zdravje in visok imunski status. Zato je glavna naloga preprečevanja krepitev pregradnih funkcij telesa..

Samozdravljenje je možno, če pride do okužbe z neaktivnimi / neaktivnimi sevi patogena. Neuradne statistike kažejo na 11 podvrst namesto na 6 splošno sprejetih v medicini.

Samozdravljenje opazimo pri približno 20% kliničnih slik. To odkrijemo po naključju, ko v krvi obstajajo protitelesa proti povzročitelju, ne pa. Označevalca brez patogena ni mogoče sintetizirati, kar pomeni, da je bil virus.

Ali je treba zdraviti hepatitis C?

Včasih v zgodnji fazi zdravniki odložijo zdravljenje za več mesecev ali celo let. Pričakovane taktike so priporočljive, če ima bolnik dobro imunost, obstajajo predpogoji za samozdravljenje.

Hepatitisa ne zdravimo pri bolnikih, mlajših od 35 let, če imajo dobro krvno sliko (rahlo povišanje bilirubina ni kršitev), ni kroničnih sočasnih bolezni, jetra in vranica delujejo normalno in je "življenje" virusa v telesu manj kot eno leto.

V nekaterih pogojih je verjetnost ponovitve bolezni velika. V rizično skupino spadajo odvisniki od drog, alkoholiki, bolniki z anamnezo HIV, jetrne patologije idiopatske etiologije in osebe, ki potrebujejo hemodializo. Verjetnost ponovitve je velika pri bolnikih s slabo imunostjo.