Ultrazvočna diagnostika žolčnika z določitvijo funkcije

Ultrazvok žolčnika z opredelitvijo funkcije je diagnoza stanja in delovanja organa z obremenitvijo v obliki holeretičnega zajtrka. Postopek se izvaja v bolnišničnem okolju in je neboleč in neškodljiv postopek, ki temelji na sposobnosti organov, da odbijajo ultrazvočne valove.

  1. Indikacije
  2. Kontraindikacije
  3. Usposabljanje
  4. Potek postopka
  5. Kazalniki norme
  6. Bolezni, odkrite z ultrazvokom žolča
  7. Cene

Indikacije

Ultrazvočni pregled za določitev funkcije žolčnika predpiše gastroenterolog:

  • s pogostimi bolečinami v desnem hipohondriju, ki jih slabo lajšajo zdravila proti bolečinam;
  • z občutkom polnosti in teže v projekciji jeter;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • porumenelost kože;
  • v pogojih, ki jih povzroča močna podhranjenost: presežek ocvrtega, nasoljenega, prekajenega in alkohola v stalnem načinu;
  • za bolezni, ki jih spremlja potreba po stalnih zdravilih;
  • z ugotovljeno diagnozo žolčnega kamna ali diskinezije žolčnih kanalov;
  • z zaprtimi poškodbami trebušne votline;
  • zastrupitve s telesom: alkohol, težke kovine, zdravila, strupene rastline;
  • če obstaja sum na maligni proces;
  • s kršitvami hormonske regulacije (vključno z debelostjo);
  • oceniti kakovost zdravljenja.

Pri kirurškem zdravljenju z odstranitvijo žolčnika se ultrazvočni pregled kanalov opravi s hrano.

Kontraindikacije

Za določitev funkcije žolčnika z uporabo ultrazvočnega vala je kontraindikacija lahko le poškodba kože v projekciji organa.

Usposabljanje

Priprava na določanje funkcije žolčnika z ultrazvokom je predpogoj za doseganje zanesljivih rezultatov, če jih ignoriramo, je možno izkrivljanje podatkov. Prednostni začetni čas priprave je vsaj 5-7 dni.

  • Uživanje alkoholnih pijač in mastne hrane ne pride v poštev.
  • Iz prehrane so izključena vsa živila, ki povzročajo nastajanje plinov: pecivo, stročnice, surova zelenjava in sadje, mlečni izdelki.
  • Priporočljivo je jemati zdravila, ki pospešujejo prebavo hrane. Odmerjanje in ime zdravila bo predpisal zdravnik, najpogosteje uporabljeni so: Creon, Mezim.
  • Morda imenovanje karminativa s povečano proizvodnjo plina (Espumisan).
  • Zadnji obrok na predvečer diagnoze je najkasneje do 19. ure, zajtrk se preskoči. Če je postopek predviden popoldan, so dovoljeni lahki obroki..

Otroci, starejši od 8 let, imajo enako pripravo kot odrasli. Priprava dojenčkov do enega leta, ki so dojeni, ni potrebna, študija se izvede pred hranjenjem.

Otroci od enega do treh let potrebujejo 4-urni odmor med vnosom hrane. Mlajši od 8 let vsaj 6 ur.

Potek postopka

Ultrazvok žolčnika s holeretičnim zajtrkom se izvaja v 4 fazah:

  1. Pregled se opravi na lačnem organizmu; pomembno je, da pred pregledom ne vzamete hrane ali vode. V nasprotnem primeru začne žolčnik izločati žolč in spremeni svojo prvotno velikost. V prihodnosti bo to vplivalo na čistost testiranja v negativni smeri..
  2. Po prvi stopnji bolnik poje holeretični zajtrk in mu takoj postavijo diagnozo.
  3. Tretja študija 15 minut po drugi.
  4. Zadnja diagnoza 30 minut od prejšnje.

Ultrazvočni pregled se opravi z uporabo trebušne sonde na kontaktnem gelu v položaju preiskovane osebe, ki leži na hrbtu in trebuhu, morda bo treba organ pregledati v sedečem položaju (s slabim dostopom zaradi lociranih črevesnih zank).

Po diagnostičnem ciklu pacient prejme protokol ročnega pregleda, po rezultatih katerega bo lečeči zdravnik ocenil stanje organa kot celote in holeretično funkcijo. Če pride do odstopanja od norme, bo zdravljenje predpisano v zahtevani količini. Če je narava zmanjšanja funkcije nejasna, je mogoče določiti dodatne študije in ponoviti ultrazvočno skeniranje.

Kazalniki norme

Nekoliko odstopanje v velikosti organa navzgor ali navzdol lahko štejemo za normo:

  • dolžina se giblje od 4 do 14 cm;
  • širina je od 3 do 4 cm;
  • stena ne presega 4 mm.

Poleg normalne velikosti ultrazvok žolčnika z obremenitvijo oceni tudi funkcionalno sposobnost, ki se izraža predvsem v spremembi velikosti po stimulaciji in po 40 minutah časa.

Pod obremenitvijo se mora žolčni organ v 40-45 minutah skrčiti za 60-70% prvotne velikosti.

Poleg velikosti organa je informativnost študije še preučevanje takšnih kazalcev:

  • čas krčenja organov;
  • učinkovitost in obseg izločanja žolča;
  • Kakšen je ton sfinktra Oddija.

Zahvaljujoč pridobljenim podatkom lahko zdravnik v celoti oceni stanje organa in sposobnost žolčnika, da v celoti opravlja svoje funkcije. Če se odkrijejo nepravilnosti pri ultrazvoku funkcije žolčnika, je potrebna druga diagnoza, ki bo opravljena 2-3 tedne po prvi, da se razjasni obseg disfunkcije in resnost ugotovljenih kršitev..

Bolezni, odkrite z ultrazvokom žolča

Podatki, pridobljeni med študijo, so podlaga za naslednje diagnoze:

  1. Holecistitis. Akutno vnetje organov se kaže v zadebelitvi sten in povečanju velikosti mehurja. Poleg tega se znatno poveča pretok krvi v žolčni arteriji. Pri kronični patologiji so dimenzije pod normalno, stene žolča se spremenijo: odebeljene in deformirane.
  2. Pri diskineziji se poveča tonus organov in upogibanje glave.
  3. Holelitiaza. Manifestacija patologije pri deformaciji organa in prepoznavanje žarišč zatemnitve, ki se spreminjajo s spremembo položaja.
  4. Polipi so vizualizirani kot zaobljene tvorbe, ki se nahajajo vzdolž sten organa.
  5. Novotvorbe so opredeljene kot elementi različnih velikosti in oblik, ki deformirajo steno žolčnika.

Majhnih kamnov na ultrazvoku morda ni mogoče zaznati. Priporočljivo je opraviti diagnostično študijo ultrazvoka žolčnika brez obremenitve v odsotnosti patologije vsaj 1-krat v 5-7 letih. To bo omogočilo določanje razvijajoče se patologije še pred pojavom kliničnih simptomov bolezni. Zgodnja diagnoza je glavni dejavnik ugodnega reševanja katere koli bolezni..

Pregled trebušnih organov, vključno z žolčnikom z obremenitvijo, lahko opravite tako brezplačno (po kuponu lečečega zdravnika) kot tudi proti plačilu v smeri. Cena te študije se giblje od 1000 do 1700 rubljev v različnih klinikah in regijah.

Kaj je ultrazvok žolčnika z opredelitvijo funkcije?

Ultrazvok žolčnika z določitvijo funkcije je precej informativen postopek, ki je dinamično opazovanje ritma krčenja organov po določenem času. Zahvaljujoč tej preiskavi lahko najbolj natančno ocenite parametre mehurja in prepoznate različne bolezni. Poleg tega je popolnoma varna in diagnostično natančna raziskovalna metoda..

Komu je predpisan pregled?

Običajno se predpiše ultrazvočni pregled s funkcionalnim testom, če so prisotni naslednji simptomi:

  • nenehno boleče in vlečne bolečine v desnem hipohondriju, ki jih slabo lajšajo anestetična zdravila;
  • grenkoba v ustih;
  • slabost;
  • porumenelost sluznice in kože;
  • z boleznimi žolčnika;
  • krvni testi kažejo na znake bolezni žolčnika;
  • po poškodbi trebuha preveriti, ali je prizadet žolčnik;
  • z močno kršitvijo prehrane in hormonske regulacije ter splošno zastrupitvijo telesa;
  • če obstaja sum na maligni proces;
  • za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Zdravnik bo določil, ali potrebujete to vrsto pregleda.

Kako se pripraviti?

Načeloma se priprava na tak ultrazvok ne razlikuje od drugih študij trebuha s to tehniko..

Tu pa je nekaj odtenkov..

  • teden dni pred diagnozo morate prilagoditi svojo prehrano - iz prehrane odstranite vse izdelke, ki tvorijo plin, saj bo nakopičeni plin motil vizualizacijo in dal perverzno sliko vašega stanja;
  • začnite jemati katero koli karminativno zdravilo, njihov učinek na telo je približno enak, zato se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravilo jemljite vsakič po obroku;
  • začnite jemati encime pankreatina - katero koli njegovo obliko;
  • v primeru zaprtja ponoči vzemite blago odvajalo in probiotike.
  1. Obstajati mora lahek obrok, na primer žitarice in žitarice. Ne bi smelo biti prepozno, okrog 19: 30-20: 30.
  2. Pred spanjem si izpraznite črevesje. To lahko storite zjutraj, vendar čistilni klistir ni obvezen..
  3. Zjutraj ne morete jesti zajtrka in niti piti vode - žolčnik se bo predčasno skrčil, zato bodo rezultati nezanesljivi.
  4. S seboj na ultrazvok vzemite 2-3 surove ali kuhane rumenjake. Potrebni so za testni zajtrk. Primerna je tudi pol kozarca maščobne kisle smetane. Lahko se uporabi raztopina sorbita.

Kako je?

Ultrazvok s funkcijo je dolg postopek, traja približno nekaj ur. Za bolnika lahko nekateri trenutki predstavljajo določeno nelagodje in neprijetnosti..

Izvaja se v štirih fazah, zato kar tako, "za preventivo" ni storjeno.

Prvi korak

Ne razlikuje se od običajnega ultrazvočnega pregleda. Izvaja se s pomočjo senzorja in žičnega gela. V tem času bolnik leži na kavču, zdravnik pa postavi diagnozo mehurja, kadar ni pod stresom - t.j. študija se izvaja na tešče.

Druga stopnja - s testnim zajtrkom (z obremenitvijo)

Pacient poje testni zajtrk, ki ga prinese s seboj kar v zdravniški ordinaciji. Običajno je sestavljen iz 2 rumenjakov (kuhanih ali surovih) ali 250 gramov kisle smetane, skute. Takoj se izvede nova študija, rezultati se primerjajo s tistimi, ki so bili "brez obremenitve".

Tretja stopnja

Po zajtrku, po 15-20 minutah, se študija ponovno izvede.

Četrta stopnja

In končni pregled je treba opraviti po dodatnih 40-45 minutah.

Med raziskavo zdravnik pacienta gleda v dveh projekcijah - leže na hrbtu in leži na levi strani. Na organ boste morda morali pogledati tudi od zadaj..

Vse študije preučujejo, kako se žolčnik v dinamiki odziva na obremenitev. Zdravnik vas lahko tudi prosi, da sedite na stolu ali opravite ultrazvok, medtem ko stojite..

Dekodiranje rezultatov

Takoj po diagnozi vam bo zdravnik dal prepis študije. Navedel bo parametre žolčnika v normi in tiste, ki so v tebi prikazani v dinamiki.

V tej študiji žolčnika lahko natančno ugotovite:

  • velikost v vzdolžnem in prečnem prerezu;
  • oblika organa;
  • prostornina;
  • lokacija, mobilnost;
  • znaki zgoščevanja žolča;
  • prisotnost kamnov.

Zabeležijo se tudi širina, dolžina in debelina. S temi dimenzijami je mogoče natančno oceniti stanje sten in premer njegovih izločalnih kanalov..

Običajno ima žolčnik pri odraslih naslednje dimenzije:

  • dolžina - od 40 do 130 mm;
  • širina - od 30 do 50 mm;
  • debelina stene ne presega 2 mm;
  • prostornina - od 21 do 25 ml.

Po holeretičnem zajtrku naj se organ skrči za 40-60% prvotne prostornine.

Zdravnik lahko diagnosticira bolezni, kot so:

  • diskinezija;
  • holecistitis;
  • holecistoholangitis;
  • različne vrste tumorjev;
  • holelitiaza.

Pa tudi naslednje razvojne anomalije:

  • ageneza;
  • hipoplazija;
  • atrezija žolčnih kanalov;
  • intrahepatični žolčnik;
  • megaloholedoh;
  • vagusni žolčnik.

Kontraindikacije

Ta postopek se lahko izvede v kateri koli starosti in v katerem koli zdravstvenem stanju..

Edina kontraindikacija je kakršna koli poškodba kože, kjer se bo izvajala študija, saj lahko pritisk na gel širi okužbo.

Vendar pa bo v primeru akutne bolečine, ko je nujno treba ugotoviti njen vzrok, opravljena študija.

Koliko stane?

Cena tega postopka je od 600 do 900 rubljev. Izpit lahko opravite v kateri koli zdravstveni ustanovi.

Koristni video

Ta video podrobno opisuje ultrazvok žolčnika.

Zaključek

Ultrazvok s funkcionalnim testom je dokaj informativna metoda za pregled žolčnika. Pomaga lahko pri prepoznavanju številnih bolezni in razvojnih nepravilnosti. Čeprav je ultrazvok zelo natančna raziskovalna metoda, se zdravnik pri predpisovanju zdravljenja ne bo osredotočil le nanj, temveč bo potreboval druge rezultate testov. Upoštevajte torej smernice in bodite zdravi.

Kako se izvaja funkcionalni ultrazvok žolčnika??

Obstaja 5 vrst diskinezije žolčnika: hipomotor - šibko krčenje sten organa; hipermotor - močna kontraktilna sposobnost; kombinirano; hipokinetična - šibko izločanje žolča; hiperkinetična - močan izcedek.

Vsaka vrsta bolezni zahteva posebno terapijo. Patologijo je težko diagnosticirati. Edina diagnostična metoda, ki vam omogoča natančno določitev vrste patologije - ultrazvok žolčnika z opredelitvijo funkcije.

To je funkcija krčljivosti (hitrost praznjenja žolčnika in napolnjenosti z žolčem). Ta metoda odkriva tudi druge organske bolezni. Metoda ne škoduje zdravju, otrokom jo je mogoče izvajati od trenutka rojstva.

Indikacije

Osnova za sestanek so lahko naslednje pritožbe pacienta.

  1. Hitro hujšanje.
  2. Zgaga, grenkoba v ustih.
  3. Dispepsija - povečana kislost žolča in / ali povečano sproščanje le-tega.
  4. Zaspanost v kombinaciji z nelagodjem v prebavilih.
  5. Bolečina, kolike, krči v desnem hipohondriju.
  6. Pekoč občutek pri uriniranju, ki ga spremlja slabost ali se izmenjuje z njo.
  7. Nihanje razpoloženja, ki mu sledi zaspanost.
  8. Kolike v desnem hipohondriju pri spreminjanju položaja telesa.
  9. Povečana jetra ob palpaciji v kombinaciji z močnim slinjenjem.
  10. Povečana tvorba plinov, bolečina v levem hipohondriju, povečana jetra so glavni vzrok pankreatitisa - vnetje jeter - stiskanje žolčnika.
  11. Vsako sistematično nelagodje v desnem hipohondriju po operaciji na trebušni votlini, ne glede na zastaralni rok.

Kontraindikacije

Nemogoče je izvesti ultrazvočni pregled žolčnika, da bi ugotovili delovanje v naslednjih pogojih.

  1. Kamni, polipi.
  2. Obstrukcija žolčnih kanalov.
  3. Povečana proizvodnja plina.
  4. Koža opeče na območju stika s senzorjem.
  5. Rane.
  6. Nezdravljeni šivi ali vnete brazgotine.
  7. Dlakavost kože na območju stika s senzorjem - izkrivljanje rezultatov pregleda.
  8. Alergija. Huda kožna alergija v kombinaciji z vročino nad 37,5.

Usposabljanje

Na splošno se pripravek ne razlikuje od običajnega za ultrazvok trebušnih organov in preprost ultrazvok žolčnika. Čas določene pripravljalne faze se lahko razlikuje med 25%.

Bolj občutljiva je oprema zdravstvenega doma, mehkejše so zahteve za usposabljanje. Pred pregledom obvezno pojasnite zahteve tega zdravstvenega centra..

  1. 3 dni zavrnite izdelke, ki tvorijo plin - pekovski izdelki, stročnice, mlečni izdelki, močan čaj in kava; surova zelenjava; zelje, ne glede na način kuhanja.
  2. Pred začetkom priprave obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
  3. Odpovejte se alkoholu v 3-5 dneh.
  4. Če obstajajo težave s prebavo, začnite 3 dni jemati probiotike s pankreatinom - festal, mezim; s povečano tvorbo plinov - espumisan, smecta; če je bil dan pred jemanjem alkohola v velikih količinah - 3-5 dni enterosorbenti - aktivno oglje in v primeru hude zastrupitve - atoksil, hepargin, betargin; prenehajte s sorbenti 24 ur pred postopkom - izkrivljanje rezultatov.
  5. Ne jemljite hrane 6-8 ur pred posegom in tekočine 4-6 ur pred posegom; če je pregled popoldan - zajtrkujte s krutonom s 100-150 ml vrele vode.
  6. Če pride do stiskanja trebušnih mišic - dnevni spanec, lahki sprehodi po svežem zraku, minimalna telesna aktivnost; topli ali hladni obkladki so kontraindicirani - močan odtok žolča.
  7. Glede obremenitve s hrano se posvetujte z zdravnikom; pogosti holeretični zajtrki: 2 kuhana rumenjaka; 250 ml 25% kisle smetane ali 200 g smetane; 1-2 banani; pol ploščice temne čokolade; kozarec sorbitola, za otroke pa hobitol.

Pozor! Če na območju jeter ni ureznin, tesnila organov - otekanje mišic odstranite z masažo. Obrnite se na visoko specializirane maserje. Uporabljajte ogrevalne alkoholne tinkture. Po poškodbah - kreme na osnovi mleka.

Ne morete nenadoma spremeniti položaja S tvorbo plinov - lahki počepi, gnetenje spodnjega dela trebuha. Zaprtje - kamilični čaji. Helminthiasis - Bučna semena, klistirji. Ne zmanjšajte kislosti žolča sami.

Oglejte si video o pripravi na ultrazvok žolčnika:

Faze

Prva stopnja je preprost ultrazvok žolčnika. Na tej stopnji se določijo splošne značilnosti organa in prisotnost glavnih kontraindikacij za naslednje faze. Postopek se izvaja v treh fazah.

  1. Splošni pregled stanja žolčnika in žolčevodov: drža - ležeča na hrbtu in v primeru nenormalnega mesta organa ali oteklega črevesja - na levi strani; premiki senzorjev so enakomerni.
  2. Splošni pregled problematičnih področij, če obstaja sum na kamne, polipe; senzor dolgo ostane na enem mestu; bolnika prosimo, da zadiha.
  3. Oblikovanje splošne slike funkcionalnih motenj žolčnika; odločitev o možnosti prehoda v nadaljnje stopnje - gibanje senzorja v sunkih z zakasnitvijo 1-3 sekunde.

Povprečno trajanje splošne diagnostike je 5-10 minut. Če ni odstopanj, se opravi le pregled splošnega stanja do 5 minut.

Pred ultrazvokom za določitev funkcije mora bolnik vzeti holeretični zajtrk. Diagnostika se nadaljuje 15 minut po zaužitju. Z normalnim delovanjem žolčnika se prazni do 70: 20-30 minut po zajtrku. V 15, 30 in 45 minutah se opravijo 3 diagnostike. Po 45 minutah se mora organ začeti polniti..

Pomembno! Čas diagnoze se nekoliko razlikuje, odvisno od klinike. Če zdravnik opravlja preglede v presledku 10 minut, to ni razlog za paniko!

Oglejte si video z ultrazvokom žolčnika:

Interpretacija rezultatov z obremenitvijo in brez nje

Prehranska obremenitev - holeretični zajtrk pred testiranjem delovanja. Normativni parametri se določijo, ko je organ napolnjen. Po nalaganju hrane so stene nekoliko debelejše, težko je prepoznati kamne, polipe. Žolčni kanali so že.

Glede na polnost organa je to mogoče določiti. Procesi v žolčniku z manifestacijo naslednjih vizualnih učinkov.

Vnetje stenBrez obremenitve - zamegljene konture; z naporom - izrazita pordelost, ki jo je težko ločiti od kontur jeter.
GnojenjeBrez obremenitve je težko določiti; z obremenitvijo rumenkasto rjavih vključkov.
KalkuliSvetlobni vključki; diagnostika - pobočja - diagnostika; če so vključki spremenili kraj lokalizacije - računa; niso spremenili - polipi ali rastline mineralov.
Usedlina bilirubina samo brez obremenitveZelenkaste konture organov.

Kaj kaže raziskava

Ultrazvok za določitev funkcije pokaže krčljivost organa in določi naslednje bolezni.

Hipomotorna diskinezija80-100% polnost brez obremenitve s hrano; prostornina nad 35 ml; 30 minut po nakladanju, praznjenje za 20-30%; se ne napolni po 45 minutah.
HipermotorPolnost brez obremenitve manjša od 50%; popolno praznjenje po 15 minutah. Po nakladanju ali polnosti največ 10%; ni poln v 30 minutah; po 45-krat manj kot pol polni ali največ 40-50%.
Hipokinetična in hiperkinetičnaGlede na prvi 2 točki; vendar je pri hipokinetiku debelina žolčnega kanala pod normalno, pri hiperkinetiku pa večja.
Kombinirano2-3 ponovljene preiskave v enem dnevu.

Pri hipokinetičnih in hipomotornih diskinezijah opazimo holestatske (zastoji - zelenkasta ali rumenkasto-rjavkasta področja v lumnu žolčnika).

Referenca! Za natančno diagnozo kombinirane diskinezije se pri ponavljajočih se pregledih holeretični zajtrk spremeni, na primer prvi dan raztopina sorbitola, drugič pa kozarec kisle smetane. Banane in čokolada se uporabljajo manj pogosto.

Pozor! V nekaterih klinikah se količina smetane in kisle smetane zmanjša na 30 g, jogurtu pa se doda 1 žlica. l.

Stopnja žolčnika

V odsotnosti patologij se diagnosticirajo naslednji parametri GB.

MereDolžina je odvisna od višine, starosti in telesne teže od 40 do 130 mm; shirena - 20-40 mm.
Glasnost25-30 ml.
Dovoljena vrednost spodnje štrline čez rob jeter15 cm.
Debelina skupnega kanala6-8 mm.
Debelina sten žleze brez obremenitve s hrano4 mm.

Norma dinamičnih parametrov funkcije: zmanjšanje prostornine 20-30 minut po obremenitvi s hrano za 40-60% ;; začetek polnjenja po 45 minutah.

Stroški pregleda so odvisni od priljubljenosti klinike, razpoložljivosti sodobne opreme in obsega rezultatov. Stroški diagnostike kontraktilnosti organa v smeri lečečega zdravnika znašajo 700-1200 rubljev. V sodobnih zdravstvenih centrih več kot 1500 rubljev, vendar so zaradi visoke občutljivosti opreme zahteve za pripravo mehkejše.

Če želi bolnik opraviti preiskavo po lastni volji - podrobne rezultate s prehranskimi priporočili in kratek seznam zdravil lahko dobite po ceni 1800-2500 rubljev.

Zaključek

  1. Ultrazvočni pregled žolčnika za določitev kontraktilne funkcije se izvaja predvsem za določitev vrste diskinezije organov.
  2. Postopek se izvaja v več fazah: 1 diagnostika pred obremenitvijo s hrano in 3 diagnostike z intervalom 15 minut po holeretičnem zajtrku.
  3. Uporablja se splošna shema priprav, kot za pregled trebušne votline; čas in potrebe po hrani se lahko razlikujejo glede na zdravstveni dom.
  4. Če se pri prvi diagnozi odkrijejo kamni, polipi ali ovire žolčnih kanalov brez obremenitve s hrano, funkcija po žolčnem zajtrku ni določena.

Stroški so odvisni od popolnosti rezultata, občutljivosti in stroškov opreme, priljubljenosti klinike.

Ultrazvok z določitvijo funkcije žolčnika

Ultrazvok žolčnika s funkcijo je edina sodobna metoda diagnostike strojne opreme brez internega posega. Ta pregled je neboleč in neškodljiv, zato velja ne samo za odrasle, temveč tudi za otroke in nosečnice. Ultrazvok z določitvijo funkcije žolčnika v realnem času vizualizira tako sam organ kot njegove strukturne elemente.

Ultrazvočni senzorji prenašajo tridimenzionalno sliko žolčnika in njegovih kanalov na zaslon. To vam omogoča prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi. Zanesljivost ultrazvočnih rezultatov in cenovna dostopnost sta nenadomestljiva na področju diagnostike.

Klasični pristop ultrazvoka se uporablja skupaj z slikanjem z magnetno resonanco, vendar v nasprotju s slednjim nima škodljivega ionizirajočega sevanja. Zvočni pretvornik deluje na 99,9% v načinu sprejema in med delovanjem le 0,1%. Tako minimalen odstotek učinka ultrazvoka na telo je popolnoma varen..

Ocena delovanja žolčnika z ultrazvokom

V postopku pregleda žolčnega sistema z ultrazvokom se določijo glavni standardni kazalniki:

  • oblika, velikost, prostornina, debelina sten žolčnika
  • topografska lokacija v trebušni votlini
  • kontraktilnost in evakuacijska sposobnost organa
  • prehodnost žolčnih kanalov
  • prisotnost tujkov

Poleg tega se oceni stanje okoliških tkiv. Pristojni strokovnjak primerja standardne ultrazvočne kazalnike s pacientovo starostjo, saj so za različne starostne kategorije različni.

Ultrazvok kontraktilne funkcije žolčnika se izvaja z opazovanjem v realnem času (ekspresna metoda). Vsi ti kazalniki izkušenemu strokovnjaku omogočajo natančno prepoznavanje patoloških sprememb. Med ultrazvokom trebušne votline s funkcijo žolčnika se diagnosticirajo takšne bolezni kot:

  • holestaza - stagnacija žolča
  • holecistitis - vnetje žolčnika
  • empiem - gnojno vnetje
  • gangrena - odmiranje sten organa
  • diskinezija - motena gibljivost žolčnika in odtok žolča
  • holelitiaza
  • razvojne anomalije žolčnega sistema
  • benigne in maligne novotvorbe
  • hematomi

Opomba! Holelitiazo v latentni (asimptomatski) fazi med ultrazvočnim pregledom odkrijemo pri 80% bolnikov.

To je le majhen seznam bolezni, ki jih z ultrazvokom žolčnika odkrijemo z določitvijo njegove kontraktilnosti. Zelo informativna metoda pregleda, ki jo izvede izkušen strokovnjak, razkrije celo majhne spremembe v organu. Natančnost določanja bolezni žolčnih kamnov je 97-98%, primarna stopnja raka žolčnika - 87-88%. Zgodnja diagnoza olajša zdravljenje in preprečuje zaplete.

Vzroki za bolezni žolčnika in njegovih kanalov

Ritem našega življenja nam pogosto ne omogoča, da pravilno spremljamo svoje zdravje. Toda vsaj vedeti moramo, kaj povzroča bolezni žolčnega sistema in čem se je treba izogibati. Torej:

  1. nepravilna, neracionalna hrana z zlorabo začinjene, ocvrte, prekajene hrane
  2. debelost
  3. pitje alkoholnih pijač
  4. dolgoročno zdravljenje
  5. trebušna travma
  6. pogost stres

Vsi ti dejavniki vodijo do resnih motenj v prebavnem sistemu. V takih primerih bo določanje funkcije žolčnika pomagalo prepoznati te težave..

Vredno je vedeti! Po tvorbi žolčnega izločanja v jetrih takoj vstopi v žolčnik. In od tam se ob zaužitju mastne in težke hrane v delih izloči v dvanajstnik. Žolč je agresivna snov, ki draži črevesno sluznico. Kršitev evakuacijske funkcije žolčnika povzroči okvaro celotnega prebavnega trakta.

Kakšne so indikacije?

Funkcionalni ultrazvok žolčnika se izvaja v preventivne in diagnostične namene. Zdravniki priporočajo, da to storite ob vsaki letni registraciji v ambulanti.

Neposredne indikacije za instrumentalni pregled so:

  • nezadovoljivi laboratorijski testi
  • kronične lezije prebavnega trakta
  • sum na nastanek tumorja
  • kopičenje proste tekočine

V bistvu je pred in po operaciji odstranjevanja žolčnika predpisan ultrazvočni pregled. In tudi med dinamičnim opazovanjem z namenom nadzora poteka in učinkovitosti zdravljenja predhodno ugotovljene bolezni.

Simptomatske ultrazvočne indikacije vključujejo:

  • redne paroksizmalne bolečine na desni strani pod rebrom in sevajo v hrbet in se poslabšajo pri uživanju težke hrane, fizičnem naporu
  • nelagodje, teža v desnem hipohondriju
  • riganje, slabost in bruhanje, pomešano z žolčem
  • pogosta grenkoba v ustih, tudi po spanju
  • porumenelost kože in beločnic
  • razbarvani iztrebki
  • jezik je svetlo škrlatno
  • oslabljen apetit
  • napihnjenost zaradi prelivanja plinov

Simptomi so relativni in veljajo za druge bolezni prebavil, zato je pomembno opraviti diferencialno diagnozo. Pogosto so bolezni žolčnika asimptomatske, kar zaplete medicinsko diagnozo brez dodatnih metod pregleda. Zdravniki uporabljajo izraz, kot je bolezen dobrega počutja. Pri 80% bolnikov na ultrazvoku za profilakso se določi žolčno-žolčna bolezen

Zanima me kaj! Le 20% primerov bolezni žolčnika in njegovih kanalov je v zgodnji fazi simptomatsko.

Za opazovanje medicinskih in diagnostičnih manipulacij na tem področju se preučuje tudi delovanje žolčnika pod nadzorom ultrazvoka..

Kontraindikacije za ultrazvok žolčnika z opredelitvijo kontraktilne funkcije

Ultrazvok prebavil s funkcijo žolčnika je napredna sodobna metoda neinvazivnega skeniranja tega organa in njegovih kanalov. Instrumentalni pregled ima najmanj relativnih kontraindikacij. Neposredno so povezani s stikom senzorjev opreme s pacientovo kožo na območju pregledanega organa, t.j. kršitve celovitosti kože, ki se kažejo v:

  • vnetni procesi
  • gnojne bolezni
  • opekline
  • rane

Kako se pripraviti na ultrazvok žolčnika in njegovih kanalov?

Za razpoložljivost ultrazvočnega pregleda in pridobitev kakovostne tridimenzionalne slike na zaslonu ultrazvočnega aparata je pacientu predpisana naslednja priprava:

  1. Tri dni pred pregledom je treba iz prehrane izključiti hrano, ki povzroča nastanek plinov v črevesju (surova zelenjava in sadje, črni kruh, stročnice, mleko, gazirane pijače).
  2. Ne jejte mastnega mesa in rib.
  3. S povečanim napenjanjem v treh dneh pred posegom vzemite encimske pripravke, ki jih je predpisal zdravnik (Creon, Festal).
  4. Izpraznite črevesje prejšnji večer.
  5. V primeru zaprtja uporabite čistilni klistir, odvajalni rektalni supozitorij ali peroralna odvajala (kapljice, tablete).
  6. Na predvečer za 6-12 ur izključite vnos hrane.
  7. Prepoved kajenja pred pregledom.

V primeru določitve funkcije žolčnika vzemite s seboj izdelke, ki povečajo izločanje žolča.

Opomba! Predhodno se dogovorite s svojim zdravnikom, za kakšen holeretični izdelek bo šlo in v kakšni količini, da se izognete alergijski reakciji.

Če imate predhodne rezultate ultrazvoka žolčnika, jih je priporočljivo vzeti s seboj. To bo pomagalo slediti poteku bolezni v dinamiki. V nujnih primerih ni predhodnega usposabljanja.

Postopek za pregled delovanja žolčnika z ultrazvokom

Izvaja se transakbdominalno (čez trebušno steno). Med postopkom bolnik leži s hrbtom na kavču in izpostavi trebuh. Zdravnik na desni hipohondrij nanese poseben vodotopni gel. Gel odpravi zračno režo med senzorjem in pacientovo kožo, kar omogoča ultrazvoku, da prodre globoko v tkiva. Ko se zvočni val odbije od pregledanega organa, bo podatke prenašal na aparat.

S premikanjem senzorja v skladu s topografijo pregledanega organa specialist prikaže sliko žolčnika in žolčnih kanalov na monitorju ultrazvočne opreme. Nato določi vse standardne kazalnike.

Včasih se po potrebi bolnika prevrne na levo stran in ob globokem vdihu zadrži dih. Ali pa v stoječem položaju naredite več ovinkov naprej. Na splošno določanje funkcije žolčnika pod ultrazvočnim nadzorom traja 15-20 minut.

Z dodatnim ultrazvokom žolčnika z določitvijo kontraktilne funkcije pod obremenitvijo preiskovanec po prvi fazi vzame holeretični zajtrk. Lahko je rumenjak, čokolada, smetana, kisla smetana. Po 10 minutah se skeniranje ponovi. Ta vrsta pregleda se opravi v 45-50 minutah..

Po postopku gel odstranimo s papirnato brisačo za enkratno uporabo. Površine ultrazvočnega pretvornika v stiku s kožo se očistijo in razkužijo po vsakem bolniku.

Dekodiranje rezultatov se izvede takoj. Na koncu pregleda pacient dobi izvid ultrazvoka žolčnika in njegovih kanalov na rokah..

Bolezni žolčnika in njegovih kanalov so danes ena najbolj perečih težav sodobne medicine. Po najnovejših statističnih podatkih v Moskvi in ​​Moskovski regiji 22% prebivalstva trpi za holelitiazo. Od tega se žolčni kamni pri ženskah, starejših od 40 let, pojavijo 3-4 krat pogosteje kot pri moških. Podatki o drugih boleznih žolčnika in njegovih kanalov prav tako niso spodbudni. Rak se pojavi pri 80% kroničnih vnetij. Zgodnja diagnoza bolezni vam omogoča predpisovanje učinkovitega zdravljenja in preprečevanje zapletov.

Imate še vprašanja? Lahko jih prosite pri skrbniku po telefonu, navedenem na spletnem mestu, ali naročite povratni klic.

Primarni medicinski center "Clinic ABC" / september 2018

Metodologija, priprava in dekodiranje ultrazvoka žolčnika z opredelitvijo funkcije

Vadba ultrazvoka žolčnika je neinvazivna vrsta instrumentalne diagnostike, ki prikazuje popolne informacije o funkcionalnih značilnostih organa. Pogosto se ehografija žolčnika opravi skupaj z ultrazvočnim pregledom jetrnega tkiva. Ultrazvok s funkcionalnim testom oceni dinamiko stanja in spremembe v delu pregledanega organa.

Indikacije za izvajanje ehografskega pregleda

Ultrazvok žolčnika z obremenitvijo se izvaja v situacijah:

  • bolečine v desnem hipohondriju, ki jih antispazmodična zdravila ne odpravijo (na primer No-shpa, Papaverin);
  • grenak okus;
  • ikterična obarvanost kože in sluznic;
  • dolgi tečaji zdravil;
  • spremembe biokemičnih parametrov krvi (na primer ALAT, ASAT);
  • prisotnost žolčnih kamnov;
  • kršitev gibljivosti žolčnega trakta;
  • ocena stanja žolčnega trakta v primeru suma na onkopatologijo;
  • pri izbiri kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
  • v nasprotju z metabolizmom maščob;
  • za oceno učinkovitosti terapije.

Kontraindikacije

Ultrazvočni pregled za oceno funkcionalnega stanja žolčnika nima kontraindikacij. Manipulacija se ne izvaja, če je koža na preiskovanem območju poškodovana (poškodbe, okužba, opekline).

Pripravljalni ukrepi za ultrazvok z oceno funkcije

Pripravljalni načrt za ultrazvok žolčnika s holeretičnim zajtrkom se ne razlikuje od ultrazvočnega pregleda trebušnih organov.

Priprave na ultrazvočni pregled z oceno delovanja žolčnika se začnejo 2-3 dni pred posegom. Pred ultrazvočnim pregledom je priporočljivo:

  • izključite alkohol;
  • ne jejte hrane, ki prispeva k nastanku plinov v črevesju - sadje (jabolka, hruške), zelenjava (kumare, paradižnik), stročnice (fižol, grah), bogati kvasni izdelki, črni kruh, gazirane pijače, mlečni izdelki.

Priporočena prehrana za pripravo:

  • parjeno meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • skuta z nizkim odstotkom maščobe (do 10-15%);
  • žita, kuhana v vodi;
  • trdo kuhana jajca.

REFERENCA! Med obroki se za prebavo hrane jemljejo encimski pripravki (Creon, Mezim, Pangrol). Uporabljajo se tudi zdravila proti tvorbi plinov v črevesju (Antiflat, Motilak, Plantex).

Zvečer pred študijem potrebujete:

  • enostavna večerja (zadnji obrok najkasneje do 19:00);
  • praznjenje črevesja (naravno ali z odvajali, kot so laktuloza, Duphalac).

Zjutraj pred ultrazvočnim pregledom:

  • ne zajtrkujte, če je postopek predviden pred 12:00;
  • možen je lahek zajtrk - vrč čaja in nekaj krekerjev (interval od zajtrka do ultrazvoka je vsaj 6 ur);
  • 3-4 ure pred študijo je vnos tekočine prepovedan;
  • prepovedano kajenje.

REFERENCA! Prepoved vnosa hrane in tekočine je posledica dejstva, da procesi spodbujajo izločanje žolča. To otežuje nadaljnjo vizualizacijo organa..

Pred obiskom zdravnika pred pregledom:

  • skuhamo več trdo kuhanih jajc (2-3 kosi), ločimo rumenjake (potrebni bodo za choleretic obremenitev);
  • vzemite brisačo (pleničko), da po manipulaciji odstranite poseben gel s telesa.

Raziskovalna metodologija

Ultrazvok žolčnika z določitvijo funkcije poteka v 4 zaporednih fazah.

Prvi korak

Podobno kot pri običajnem ultrazvoku. Postopek se izvede pred zaužitjem holeretičnega zajtrka in se izvede s posebnim senzorjem z uporabo gela. Pacient leži na hrbtu.

Druga faza

Pacient vzame zajtrk, pripravljen dan prej. Ultrazvočni pregled se ponovi, rezultate primerjamo z rezultati pred obremenitvijo.

Tretja stopnja

Počakajte 15-20 minut in ponovite ultrazvočno slikanje.

Četrta stopnja

Ponovno opravite pregled 40–45 minut po zajtrku.

Razlika med to ehografijo in običajnim ultrazvokom je v tem, da se med stresnim testom oceni funkcionalno stanje žolčnika.

Vrednotenje rezultatov stresnega ultrazvoka

Pri izvajanju manipulacije diagnostik preuči:

  • lokacija organa, njegov premik;
  • oblika, parametri, debelina in stanje sten;
  • kanali in njihov premer;
  • kontraktilnost mehurja;
  • prisotnost mikrolitov, drugih tvorb.

Običajni parametri žolčnika so:

  • po dolžini znotraj 7-10 cm;
  • širina ne več kot 3-5 cm;
  • premer - 3-3,5 cm;
  • prostornina - 30-70 cm 3;
  • debelina stene - do 0,4 cm;
  • skupni žolčni kanal - 0,6-0,8 cm;
  • premer lobarnih kanalov - do 0,3 cm;
  • jasne konture.

Krčljiva sposobnost organa se ocenjuje s parametri:

  • trajanje faze krčenja;
  • izločanje žolča in njegova učinkovitost;
  • ton sfinktra Oddija.

Pri ultrazvoku žolčnika z opredelitvijo funkcije ločimo reakcije organa na dajanje holeretikov (testni zajtrk):

  • tip 1 - postopno zmanjšanje do pol ure, čemur sledi sprostitev v 45 minutah;
  • tip 2 - krčenje organa do 15 minut, nato - trajno krčenje;
  • tip 3 - krčenje z nizko silo, oblika organa se ne spremeni ali zmanjša;
  • tip 4 - krčenje organa do 15 minut, nato - sprostitev, krčenje, popolna sprostitev v 45 minutah;
  • tip 5 - sprostitev mehurja do 15 minut, krčenje med 15 in 30 minutami, sprostitev pri 45 minutah.

Ko se ugotovi tip 4 ali 5 krčljive sposobnosti žolčnika, se to šteje za manifestacijo nestabilnosti motorične funkcije.

Ugotovitev možnih patologij

Z ehografskim pregledom žolčnika se določijo bolezni:

  • akutno vnetje žolčnika (holecistitis), za katero je značilno zgostitev stene organa, povečanje velikosti, povečanje hitrosti odtoka krvi v cistični arteriji;
  • kronični vnetni proces, lokaliziran v žolčniku - zmanjšanje parametrov organov, sprememba sten, pomanjkanje jasnosti kontur, prisotnost vključkov v lumnu;
  • diskinezije - povečanje ali zmanjšanje tona sten organa, njihova povečana gostota, upogibanje organa;
  • holelitiaza (holelitiaza) - prisotnost razseljenih tvorb v votlini mehurja, spremembe obrisov stene;
  • polipozne izrastke - so opredeljene kot zaobljene tvorbe, lokalizirane na steni organa (s premerom več kot 10 mm, sum na malignost procesa);
  • tumorji - za novotvorbe so značilne dimenzije, večje od 10 mm, zadebelitev stene mehurja, spremembe kontur organa;
  • prirojene patologije - odsotnost organa, netipična lokalizacija, podvojitev, štrlenje stene.

Mikrolitov (kamni majhnega premera) z ehografijo ne določimo. Njihova prisotnost je določena s povečanjem lumena žolčnih kanalov nad lokalizacijo kamna.

Izobrazba:

  • Diploma iz "Splošne medicine (splošne medicine)", Saratovska državna medicinska univerza (1992)
  • Rezidenca v specialnosti "Terapija", Saratovska državna medicinska univerza (1994)

Ultrazvok žolčnika z določitvijo funkcije

Ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije je diagnostična metoda, ki vam omogoča, da določite stanje žolčnika, ocenite njegove parametre in prepoznate različne bolezni tega organa. Bistvo študije je, da se izvaja v več fazah: pred zajtrkom (na tešče) in po zajtrku. Ta metoda vam omogoča sledenje procesom, ki se pojavijo v žolčniku..

Ultrazvočni pregled z definicijo funkcije velja za najvarnejši način pridobivanja podatkov o stanju organa in procesih, ki se v njem dogajajo. Glavna prednost ultrazvočnega pregleda je, da daje izčrpne informacije o organu. Prav tako nima škodljivega učinka na telo, ne povzroča bolečin, lahko se izvaja večkrat.

Kdaj je predpisana funkcionalna študija?

Včasih je ultrazvok žolčnika predpisan kot del splošnega pregleda telesa. Vendar pa so bolniki pogosteje napoteni na diagnozo, če imajo neprijetne simptome, na primer:

  • Bolečina pod rebri na desni strani trebuha.
  • Grenki okus v ustih.
  • Pogoste slabosti.
  • Telesna zastrupitev.
  • Motnje hranjenja (pogosto uživanje mastne, ocvrte in začinjene hrane).
  • Rumenost sluznice in kože.

Na ultrazvočni pregled so napoteni tudi bolniki z naslednjimi boleznimi:

  • Pankreatitis.
  • Kamni ali pesek v žolčniku.
  • Sum na holecistitis.
  • Sum nenormalnega razvoja žolčnika.

Po poškodbah trebuha se pogosto pošlje ultrazvok, da se ugotovi, ali je prizadet žolčnik, in predpiše ustrezno zdravljenje.

Kako se pripraviti na funkcionalni ultrazvok

Ultrazvok žolčnika, zlasti s funkcionalnim testom, zahteva pripravo. Brez tega se lahko izkaže, da so diagnostični rezultati netočni in ne kažejo pravega stanja organa. Priprave je treba začeti vnaprej. Vključuje več stopenj.

Nekaj ​​dni pred študijo

Pacient mora izključiti uporabo začinjene in mastne hrane 2-3 dni pred postopkom. Ni priporočljivo jesti ocvrte hrane. Iz prehrane je treba odstraniti tudi hrano, ki otežuje čiščenje črevesja in povzroča nastajanje plinov, na primer: kruh in drugi izdelki iz kvasa, stročnice, gazirane pijače, mlečni izdelki, surova zelenjava in sadje.

V tem obdobju lahko jeste:

  • Piščanec.
  • Govedina.
  • Ribe.
  • Skuta z nizko vsebnostjo maščob.
  • Kaša.
  • Zelenjavne juhe.
  • Juhe z malo maščobe.

Takšno prehrano je treba upoštevati, da olajša postopek prebave hrane in ne preobremeni prebavil..

V tem času je vredno zavrniti jemanje alkoholnih pijač..

Dan pred študijem

Zvečer pred študijo ni priporočljivo jesti preveč. Zadnji obrok naj bo najkasneje do 19.00.

Na dan študije

Če je ultrazvočni pregled načrtovan za jutro, boste morali prehrano popolnoma opustiti. Če je študija predvidena za popoldan, lahko pojeste lahek zajtrk. Odmor med zajtrkom in ultrazvokom pa naj bo vsaj 8 ur. 3-4 ure pred postopkom bi morali zavrniti pitje tekočine, prav tako je priporočljivo, da se vzdržite kajenja.

Pomembno je upoštevati te zahteve, sicer so lahko rezultati ultrazvoka napačni. Študijo je treba izvesti na tešče, saj je v tem stanju mehur popolnoma napolnjen z žolčem. Če nekaj pojeste ali popijete malo vode, se bo začel izločati žolč, mehur pa se bo takoj zmanjšal, kar ne bo omogočilo popolne diagnoze tega..

Kako se izvaja ultrazvok z opredelitvijo funkcije

Funkcionalni ultrazvočni pregled traja približno eno uro. Najprej se študija izvaja na tešče, nato s holeretičnim zajtrkom. Ta zajtrk lahko vključuje dva rumenjaka (surova ali kuhana). Nadomestite jih lahko z 250 grami maščobne kisle smetane, skute ali smetane. Ultrazvok žolčnika z obremenitvijo se izvaja v več fazah:

  • po 5-10 minutah;
  • v 20 minutah;
  • v 40-45 minutah.

Funkcionalni pregled se lahko izvaja v različnih položajih. Običajno bolnik leži na hrbtu ali boku, včasih pa bo morda treba stati ali sedeti. Zdravnik na senzor naprave nanaša poseben gel, ki opravlja prevodno funkcijo. Postopek je za pacienta popolnoma neboleč. Traja približno 1 uro..

Kontraindikacij za ultrazvočni pregled ni. To je mogoče za odrasle in otroke. Če je bolnik že opravil ultrazvočni pregled, je vredno rezultate vzeti s seboj. Potem bo zdravnik lahko izsledil dinamiko in spremembe stanja organa..

Funkcionalni pregled pri otrocih

Priprave na ultrazvočni pregled z določitvijo funkcije pri majhnih bolnikih so nekoliko drugačne. Otroci, mlajši od 1 leta, ne prenesejo tako dolgega premora med obroki. Zato je priporočljivo, da jih hranite najkasneje 3 ure pred ultrazvokom.

Otrok, star od 1 do 3 let, naj preneha jesti 4 ure pred pregledom.

Pri pripravi na ultrazvok otrok, starejših od 3 let, lahko upoštevate enaka priporočila kot za odrasle.

Otroci dobro prenašajo pregled, saj je neboleč in dovolj hiter.

Rezultati ankete

Po holeretičnem zajtrku se organ začne zmanjševati. Običajni kazalnik je zmanjšanje za 40-60% prvotne prostornine.

Postopek omogoča določitev take funkcije žolčnika, kot je kontraktilnost. Z ultrazvočno diagnostiko lahko ocenimo tudi:

  • Oblika organov.
  • Mere v vzdolžnem in prečnem prerezu.
  • Glasnost.
  • debelina stene.
  • Lokacija.
  • Mobilnost.
  • Premer žolčnih kanalov.
  • Znaki zgoščevanja žolča.

Na podlagi teh parametrov lahko sklepamo o zdravju žolčnika. Običajni kazalniki za odraslo osebo:

  • Dolžina organov: 4 do 13 cm.
  • Širina organov: 3 do 5 cm.
  • Prostornina: 21 do 25 ml.
  • Debelina stene: približno 2 mm.

Zaključek

Ultrazvok s funkcionalnim testom je neboleča in najbolj natančna metoda pregleda žolčnika.

S pomočjo njega lahko: prepoznate bolezni organa, ugotovite odstopanja v razvoju, določite trenutno stanje organa, izsledite, kako organ opravlja svoje funkcije.

Pred pregledom je pomembno:

  • Upoštevajte dieto.
  • Ne pijte alkohola.
  • Ne jejte 8 ur pred pregledom.
  • Pripravite in vzemite s seboj holeretični zajtrk.

Ta postopek lahko izvajajo tako odrasli kot otroci. Nima kontraindikacij.

Doktor najvišje kategorije / kandidat medicinskih znanosti
Področje delovanja: Diagnostika in zdravljenje bolezni
organov prebavil, član znanstvenega združenja gastroenterologov Rusije
Profil v G+