Vzroki, simptomi in zdravljenje diskinezije žolča

Diskinezija žolčnika je pogosta bolezen, ki prizadene 30 od 100 ljudi. Natančnih statističnih podatkov ni, saj vsi bolniki ne poiščejo zdravniške pomoči. Samozdravljenje je preobremenjeno z negativnimi posledicami, ker so simptomi in zdravljenje žolčne disfunkcije v posameznem primeru individualni..

Kaj je diskinezija žolča

Diagnozo JVP objavi zdravnik, ko v telesu pacienta pride do okvare žolčnih kanalov. Kršitve se pojavijo pri delovanju samega organa, kar pomeni zastoj žolča ali prekomerno izločanje žolča.

Na noto! VDVP velja za preventivo in ne za ločeno manifestacijo. Bolezen lahko kaže na prisotnost žolčnih kamnov, razvoj pankreatitisa in drugih patoloških stanj.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Vzroki bilikine diskinezije primarnega sindroma:

  1. Psiho-čustveno ozadje. Stresne situacije, živčna napetost, tesnoba, motnje vodijo do disfunkcije sfinkterjev žolčnika.
  2. Alergijske manifestacije v kronični obliki. Alergeni, prisotni v telesu, dražijo zapiralke in vodijo do motenj v delovanju.
  3. Neuravnotežena prehrana. Redki obroki, občasne prehrane na tešče, neupoštevanje pravil zdrave prehrane, pogosto uživanje nezdrave hrane, prenajedanje vodijo do motenj v prebavilih in motenj v proizvodnji hormonov in encimov za prebavo.
  4. Neaktivni življenjski slog brez telesne aktivnosti.
  5. Dedni dejavnik.

Sekundarni vzroki DVP:

  • helminthiasis;
  • bolezni prebavil (razjede, enteritis, gastritis);
  • črevesna okužba, ki jo povzroča salmonela;
  • holangitis, hepatitis;
  • kronično vnetje bolezni trebušne votline, reproduktivnega sistema;
  • patološka stanja ledvic;
  • ciste v jajčnikih;
  • virusi in bakterije v prebavnem traktu;
  • prirojene patologije organov;
  • endokrine bolezni (hormonsko neravnovesje).

Pomembno! Diskinezija žolčnika velja za pogosto patologijo, ki se iz več razlogov razvija in napreduje..

Razvrstitev

Obstajajo 3 vrste JVP:

  1. Hipotonična ali hipomotorna diskinezija. Za patologijo je značilno zmanjšanje tona samega organa in žolčnega trakta.
  2. Hipertenzivna ali hipermotorna diskinezija. V tem primeru je povečana kontraktilna funkcija mehurja.
  3. Mešana diskinezija. Za bolezen je značilna prisotnost kolikaste bolečine, sprememba aktivnosti organa in poti izločanja žolča.

V času metanja žolča s hipomotorno diskinezijo šibko krčne poti vodijo v stagnirajoč pojav žolča. Zato je pri hipotenzivni venski displaziji med prebavo vključena nezadostna količina žolča. Hrana se ne prebavi ali absorbira.

Hipokinetična diskinezija se pogosto razvije med 35. in 45. letom. Vzroki za diskinezijo so živčne motnje, stres. S patologijo bolnik čuti boleč učinek, ki se razširi na lopatico in nazaj na desni strani. Bolečina traja do nekaj dni.

V obdobju hipertenzivnega tipa DVP se v prebavni sistem prehitro vbrizga žolčna tekočina, kar negativno vpliva tudi na prebavo. Pacient začuti sindrom nenadne bolečine koliklike geneze. Tlak v samem organu se poveča, kar povzroči krč sfinkterjev žolčnika.

Hiperkinezija žolčnika se razvije pri ljudeh, starejših od 30 let, pa tudi pri otrocih in mladostnikih. Trajanje bolečega učinka je 20-30 minut. Kolike sproži dolgotrajno jedenje ali ležanje (čas spanja).

Vzroki za diskinezijo so razdeljeni na naslednje vrste:

  1. Primarno. Patologija je povezana s prirojenimi nepravilnostmi v strukturi žolčnih kanalov (zožitve, upogibi, prisotnost septuma znotraj mehurja, dvojno število kanalov).
  2. Sekundarni. Bolezen se pridobi v življenju in postane posledica bolezni prebavnega trakta.

Simptomi diskinezije žolča

Simptomi so odvisni od vrste žolčne disfunkcije.

Simptomi diskinezije, odvisno od vrste patologije
hipotonična diskinezijahiperkinetična diskinezija
boleča in topa bolečina, usmerjena v območje desne lopatice in hipohondrijakolikasta bolečina
riganje po jedislabost
bruhanje z žolčembruhanje, ki se pojavi samo med napadom
napenjanje, napenjanjemotnje spanja
grenak okus v ustih, otipljiv po jedi in na tešče zjutrajhitra utrujenost
debelostizguba teže
zmanjšan apetit
pomanjkanje apetita
povečano potenje
zvišan krvni tlak
povečano izločanje žlez slinavk (hipersalivacija)
razdražljivost
bradikardija
tahikardija
zaprtje
driska
plak na jeziku belega ali rumenkastega odtenka, rumenkastost kože

Na noto! Za diskinezijo žolča povišanje telesne temperature ni značilno. Torej, če se pri bolniku poveča, potem to kaže na vnetje ali bakterijsko škodo..

Poleg glavnih simptomov bolezni obstajajo posredni znaki DVT, ki bodo bolniku pomagali sumiti na diskinezijo v začetni fazi razvoja. Tej vključujejo:

  • povečana živčnost;
  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • anksioznost;
  • solznost;
  • občutek nerazumnih napadov strahu;
  • kršitev menstrualnega cikla pri ženskah;
  • motnja spolne aktivnosti pri moških.

Zapleti in posledice bolezni

Napadi diskinezije niso običajni za telo. Zato je ob prvih simptomih patologije pomembno, da obiščete zdravnika in takoj začnete s terapijo. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za zaplete, kot so:

  1. duodenitis (vnetje dvanajstnika);
  2. pankreatitis;
  3. holecistitis (kronično vnetje stene mehurja);
  4. videz kamencev v organu;
  5. holangitis (vnetje kanalov);
  6. kršitev presnovnih procesov v telesu.

Diagnostika

Bolnik, ki trpi zaradi diskinezije, se mora posvetovati z gastroenterologom ali kirurgom. Morda se bo poleg tega treba posvetovati z nevrologom, endokrinologom, ginekologom.

Za prepoznavanje vrste bolezni bo strokovnjak opravil pregled, ki bo izključil druge patologije in onkologijo.

Diagnostika diskinezije žolča vključuje postopke.

  1. Palpacija trebuha, zaslišanje in vizualni pregled.
  2. Ultrazvok trebuha trebušne votline. Ultrazvočni pregled bo pomagal preučiti velikost in konture organa, izključiti onkologijo in morebitne nepravilnosti. Pregled bo pokazal tudi krčljivost organa..
  3. Analiza urina in krvi. Ko je v telesu prisotno vnetje, imajo kazalniki ROE povečane vrednosti, povečanje levkocitov in eozinofilov pa kaže na helmintsko invazijo. Poleg tega je pri diskineziji mogoče opaziti prisotnost C-reaktivnega proteina in vrednosti bilirubina v krvi bodo višje od običajnih..
  4. Analiza blata na lamblijo.
  5. Holangiografija. X-žarki žolčnega trakta, ki se izvajajo s pomočjo kontrastnega sredstva, so predpisani le po pričevanju zdravnika. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji.
  6. Holecistografija je rentgensko slikanje prebavil, ki se izvaja s kontrastnim sredstvom. V svoji lastnosti se uporablja pripravek, ki vsebuje jod. Vbrizga se v pacientovo veno ali skozi ustno votlino.
  7. Endoskopska holangiografija. Pacientu skozi usta uvedejo endoskop, ki bo pomagal zelo podrobno pregledati žolčnik in fotografirati. Med postopkom lahko kamne odstranimo. Endoskopska holangiografija se izvaja s kontrastom in glede na indikacije.
  8. Duodenalna intubacija. Pregled se opravi glede na indikacije in obsega študijo sestave žolčne tekočine in oceno aktivnosti žolčnih poti.

Na noto! Diagnozo diskinezije predpiše specialist. To je odvisno od simptomatologije in je v vsakem primeru individualno..

Kako zdraviti diskinezijo žolča

Zdravljenje diskinezije poteka na kompleksen način in je odvisno od vrste patološkega stanja bolnika.

Pri diskineziji žolčnika zdravljenje vključuje:

  • prilagajanje režima (čas spanja in budnosti) in prehrane;
  • zdravljenje z mamili;
  • fizioterapija.

Pomembno! Za učinkovito terapijo je nujno, da ima pacient stabilno psiho-čustveno ozadje.

Med hipotonično vrsto diskinezije je bolniku predpisana holeretična zdravila iz holeretske skupine (Allochol, Hofitol). Pripravki vsebujejo prebavne encime, žolčne kisline ali žolč. Med jemanjem zdravil pri bolniku s hipokinetično patologijo opazimo povečanje kontraktilne funkcije žolčnika in prebava hrane poteka v običajnem načinu. Z uporabo tablet se proizvodnja žolča poveča.

Trajanje zdravila je od 3 do 8 tednov. Trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravil izbere lečeči zdravnik.

Sprejem holeretikov dobro prenaša, včasih pa povzroči neželene učinke (alergijski izpuščaji na telesu, driska). Ko se odkrijejo neželeni učinki, se pregleda zdravljenje z zdravili.

Holeretikom je prepovedan sprejem, če ima bolnik:

  • oviranje poti izločanja žolča;
  • bolezni ledvic;
  • hepatitis;
  • oblikovanje kamna.

Na noto! Za izboljšanje živčnega sistema bo zdravnik predpisal dodaten vnos rastlinskih zdravil. Ta zdravila vključujejo infuzijo ginsenga in eleutherococcusa.

Pri zdravljenju hiperkinetične diskinezije specialist priporoča jemanje holepasmolitikov in holekinetikov. Zdravila iz teh skupin sproščujoče delujejo na žolčevod, blažijo krče in povečujejo aktivnost mehurja..

Po jemanju zdravil so možni redki primeri motenj blata.

Z poslabšanji se jemljejo spazmolitiki (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Lokalizirajo boleče bolečine med nenadnim napadom.

Ne glede na vrsto disfunkcije je bolnikom priporočljivo jemati vegetativno stabilizirajoča in psihotropna zdravila.

V medicinske namene se je pri diskineziji dobro izkazal tak postopek, kot je tubus z zeliščnimi decokcijami, magnezijem, mineralnimi vodami in sorbitolom. Manipulacija se izvaja le z dovoljenjem zdravnika in je namenjena izboljšanju odtoka žolča.

Tubage izvajamo na tešče zjutraj. Vrečko (20 gramov za bolnike, ki tehtajo manj kot 70 kg) magnezijevega dioksida razredčimo v 200 ml vode (ali zeliščne decokcije). Popijte raztopino, ležite na desni strani, na levo pa položite grelno blazinico. Postopek traja največ eno uro. Od zgoraj se lahko skrijete s toplo odejo.

Jetra lahko očistite iz žolča z jemanjem mineralnih vod. Temperatura porabljene vode naj bo + 38... + 40 ̊С. Količina vode, ki se pije naenkrat, je 100-200 ml. Čas sprejema - 20 - 30 minut pred obroki. Število sprejemov na dan je 3-krat. Trajanje tečaja - 3 - 5 dni.

Poleg zdravljenja z zdravili se disfunkcija zdravi z ljudskimi zdravili. Trajanje zeliščne terapije je 14 - 21 dni.

Rastline lahko aktivirajo nastajanje žolča in popravijo gibljivost poti. Za fitoterapijo zapletene pristojbine niso potrebne, vendar je dovolj, da uporabimo enokomponentne decokcije in infuzije. V medicinske namene se uporabljajo zelišča, ki delujejo spazmolitično, analgetično in protivnetno..

Rastline, ki se uporabljajo za DVT.

  1. Smilje. 30 gr. suho rastlino zalijemo s 500 ml vrele vode. Kozarec s sestavo je treba zaviti. Juha se infundira vsaj 1-2 uri. Jemlje se trikrat na dan, pol kozarca 20 minut pred obroki.
  2. Ognjič. 1 žlica posušeni cvetovi ognjiča se napolnijo z 200 ml vrele vode. Mešanico pustite pol ure v zaprti posodi. Infuzija se jemlje 4-krat na dan po obroku po 2 žlici.
  3. Šentjanževka. 2 žlici žlici 400 ml surovin prelijemo z vrelo vodo in damo v vodno kopel 20 minut. Jemlje se 3-krat na dan po pol ali četrtino kozarca pol ure po obroku.
  4. Sušilnik gob. Za 1 kozarec vrele vode vzemite 2 žlici. surovine. Čaj se infundira približno 20 minut v zaprti posodi. Vzemite četrt skodelice trikrat na dan po obroku v toplem stanju.
  5. Farmacevtska kamilica. V 200 ml vrele vode dajte 1 žlico. suho cvetje. Vztrajajte 10 minut. Vzemite 200 ml 3-krat na dan.
  6. Mint. Nalijte 2 žlici v kozarec vrele vode. suha trava. Juha se infundira pol ure. Čaj jemljemo po 50 ml pred obroki 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Za fizioterapevtske namene s hipokinetično disfunkcijo se uporablja:

  • elektroforeza;
  • kopeli z ogljikovim dioksidom;
  • CMT terapija;
  • faradizacija;
  • sinusno modulirani tokovi.

Za hiperkinetično patologijo uporabite:

  • elektroforeza novokaina, papaverina;
  • parafinski losjoni na predelu trebuha;
  • mikrovalovna terapija;
  • iglavske in vodikov sulfidne kopeli.

Poleg tega se pri žolčni disfunkciji uporabljajo akupresura, terapija s pijavkami in akupunktura..

V redkih primerih, ko ni zapletenega zdravljenja, je bolnik indiciran za kirurško poseganje - radikalno ali minimalno invazivno.

Včasih se v boju s hudim patološkim stanjem izvaja holecistektomija (amputacija atoničnega žolčnika). Postopek se izvaja laparotomijsko (zarezovanje trebušne votline) ali laparoskopsko (namesto zareze v trebušno votlino se naredijo prebodi za instrumente in aparate). Po operaciji lahko bolnik razvije sindrom postholecistektomije.

Napoved okrevanja po zdravljenju

S celovitim in dobro strukturiranim zdravljenjem bo bolnik 2-3 tedne po začetku terapije pozabil na bolečino.

Po zdravljenju je pomembno, da se bolnik drži nekaterih pravil, ki bodo pomagala preprečiti ponovitev bolezni..

Najprej se mora bolnik odpovedati slabim navadam. Drugič, obnoviti morate poln spanec, telesu dati zmerno telesno aktivnost, brez preobremenitve. Tretjič, spremenite svojo prehrano, tako da povečate vnos rastlinske hrane.

Z upoštevanjem zdravniških priporočil se hitro vrne v normalno življenje.

Dieta z DVP

Dieta za diskinezijo žolčnika pri odraslih je nujno prikazana. Post je prepovedan. V prvih dneh je hrana sestavljena iz zelenjavnih pirejev, naribanih juh in žit..

Dieta vključuje naslednja živila:

  • včerajšnji (zastarel) kruh;
  • ribe, meso z nizko vsebnostjo maščob;
  • mlečni izdelki z nizko in srednjo vsebnostjo maščob;
  • zelenjava sadje;
  • kaša;
  • ne bogate juhe, juhe;
  • sladkarije (med, beli slez, beli slez, marmelada);
  • testenine;
  • rastlinsko olje;
  • sokovi;
  • čaji, zeliščni čaji, mineralna voda.

Prepovedana uporaba:

  • začinjena zelenjava (redkev, redkev), stročnice (grah, fižol);
  • mehki pekovski izdelki, žemljice;
  • klobase, klobase;
  • mastno meso, ribe;
  • prekajeni izdelki;
  • konzervirana hrana, marinade;
  • hitra hrana, priročna hrana;
  • mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob (smetana);
  • slaščice, pecivo;
  • začimbe, omake (gorčica, majoneza, hren);
  • alkoholne pijače;
  • čokolado.

Hrano jemljemo surovo, kuhano in pečeno. Prepovedano je uporabljati cvrtje za toplotno obdelavo..

Na noto! Pri ADHD so prepovedana kisla, prekajena, ocvrta, slana, pretirano hladna hrana..

Hrana čez dan je delna, razdeljena na 5 - 6 porcij.

Vzorčni meni za dan.

Prvi zajtrk: ovsena kaša z mlekom, solata iz kumar in paradižnika, začinjena z maslom, sokom, kruhom.

Drugi zajtrk: sadna solata z jogurtom ali medom.

Kosilo: pire juha, testenine in enolončnica iz mletega mesa, kompot.

Popoldanski prigrizek: skuta z dodatkom suhega sadja.

Večerja: solata iz naribane rdeče pese z maslom, zeljni zvitki, šipkova juha.

Ponoči: 200 ml pitnega jogurta ali kefirja.

Pacient, ki je naletel na DVP, mora redno obiskovati gastroenterologa in preprečevati nove napade patologije, profilakso. Glavni preventivni ukrepi so pravočasno, celovito zdravljenje bolezni prebavil, živčnega sistema in helmintičnih invazij. Pacient naj bi spal 8 ur, se sprehajal po svežem zraku, pravilno prehrano.

Izobrazba:

  • Diploma iz "Splošne medicine (splošne medicine)", Saratovska državna medicinska univerza (1992)
  • Rezidenca v specialnosti "Terapija", Saratovska državna medicinska univerza (1994)

Simptomi in zdravljenje diskinezije žolčnika (Biliary Dyskinesia)

Diskinezija žolčnega trakta ni samostojna bolezen - je posledica nepravilnega pretoka žolča v dvanajstnik za prebavo. DZHP spremlja boleča, dolgočasna, ostra bolečina v trebuhu, posredni simptom se šteje za neprijeten vonj iz ustne votline. Zdravljenje patologije je namenjeno odpravi osnovne bolezni.

Glavni simptom diskinezije žolča je boleča topa bolečina v trebuhu

  1. JVP - kaj je to?
  2. Vrste diskinezije žolča
  3. Hipomotorična disfunkcija
  4. Hipertenzivni tip
  5. Mešana oblika
  6. Vzroki za JVP
  7. Simptomi disfunkcije žolčnika
  8. Na katerega zdravnika se obrniti?
  9. Diagnostika
  10. Zdravljenje diskinezije žolča
  11. Zdravila
  12. Pri zdravljenju hipopomočne disfunkcije
  13. Ljudska zdravila
  14. Odvar cvetov smilja
  15. Koruzna svila
  16. Kamilični čaj
  17. Sladkorni koren
  18. Metin čaj
  19. Dieta z DVP
  20. Vzorčni meni
  21. Značilnosti zdravljenja pri otrocih
  22. Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo
  23. Možni zapleti
  24. Preprečevanje

JVP - kaj je to?

Diskinezija žolčnih kanalov je sindrom, pri katerem je motena normalna motorična aktivnost žolčnih kanalov, tonus žolčnika se zmanjša. Dodelite organsko in funkcionalno vrsto motnje.

Sindrom opazimo v 70% primerov bolezni prebavil. Od tega je 10% primerov posledica primarnih motenj, ki niso povezane z drugimi motnjami prebavnega sistema.

Pri DVP je motorična aktivnost žolčnega trakta oslabljena

Patologija v skladu z oznako ICD-10 K82.8 - bolezni žolčnih kanalov nespecificirane geneze.

Vrste diskinezije žolča

Obstajajo 3 vrste DWP:

  1. Hipokinetični (hipopomočni, hipotonični). V tem primeru pride do zmanjšanja tona žolčnika, zmanjšanja motorične aktivnosti kanalov..
  2. Hiperkinetični (hipertenzivni, hipermotorni). Tu prevladujejo spastični pojavi, povečana kontraktilnost organa.
  3. Mešano. V mešani obliki pride do spremembe tona in kolikaste bolečine..

Hipomotorična disfunkcija

Zanj je značilno pomanjkanje žolča za proces prebave hrane. Proizvodnja snovi ne trpi, toda v času sproščanja ne pride do zadostnega krčenja žolčnika. To vodi do dejstva, da se hrana ne prebavi in ​​absorbira v celoti..

Hipomotorična disfunkcija se v veliki večini primerov razvije pri starejših ljudeh.

Bolnik s hipotonično diskinezijo je oseba, starejša od 40 let. Glavni vzrok disfunkcije te vrste patologije se šteje za stres, psihološke motnje.

Tipičen simptom je dolgočasna, razpočna bolečina, ki se razteza na hrbtni in desni lopatici. Sindrom bolečine lahko traja več dni.

Hipertenzivni tip

Pogosteje se razvije pri ženskah, starih od 30 do 35 let, mladostnikih in otrocih. Napad se razvije nenadoma v obliki kolike. Hkrati se tlak v žolčniku močno poveča, pride do krča sfinkterjev Lutkens ali Oddi. Sindrom bolečine traja največ 20 minut. Razvija se po jedi, ponoči.

Pojav hipertenzivnega tipa ven je mogoč pri otrocih in mladostnikih

Mešana oblika

Zanj je značilna prisotnost znakov disfunkcije tako pri hipokinetičnem kot pri hipermotoričnem tipu.

Vzroki za JVP

Obstajata 2 vrsti diskinezije žolčnih kanalov. Razvrstitev temelji na razlogih, ki so povzročili kršitev sproščanja žolča.

Vzroki primarnega sindroma:

  1. Stresni dejavniki so akutna ali kronična živčna napetost tako v službi kot v osebnem življenju. Izziva nedoslednost pri delu sfinkterjev žolčnika.
  2. Napake v prehrani - zanemarjanje pravil zdrave prehrane, redki obroki. To vodi do motenj v proizvodnji prebavnih encimov in hormonov. Diskinezija se sčasoma razvije.
  3. Bolezni alergijske narave v kronični obliki. Prisotnost alergena vodi do draženja zapiralk, kar povzroči nedoslednost v njihovi aktivnosti.

Vzroki sekundarne disfunkcije:

  1. Bolezni prebavil - gastritis, enteritis, razjede, odmiranje celic sluznice želodca in dvanajstnika.
  2. Kronično vnetje v reproduktivni sferi, cistične spremembe na jajčnikih, bolezni ledvic.
  3. Patologije jeter - hepatitis, holangitis, prisotnost kamnov v žolčniku.
  4. Zgodovina salmoneloze.
  5. Druge bakterijske in virusne bolezni prebavil.
  6. Helmintske invazije.
  7. Prirojene malformacije strukture žolčnika - zavoji, zožitve.
  8. Endokrine patologije, menopavza pri ženskah.

Simptomi disfunkcije žolčnika

Simptomi patološkega procesa so odvisni od vrste disfunkcije.

Tabela: Znaki VDD glede na vrsto bolezni

Vrste disfunkcijeHipomotorna diskinezijaHipermotorna diskinezija
Simptomi
  • Topa bolečina v desnem hipohondriju.
  • Belching - po obrokih, med obroki.
  • Slabost.
  • Bruhanje z žolčem.
  • Grenkoba v ustih - zjutraj, po jedi.
  • Napenjanje.
  • Zmanjšan apetit.
  • Kršitev črevesja - pogosteje zaprtje.
  • Debelost.
  • Bradikardija.
  • Hipersalivacija.
  • Hiperhidroza.
  • Med poslabšanjem je bolečina močna in spominja na kolike.
  • Pomanjkanje apetita.
  • Tankost.
  • Slabost in bruhanje - ob napadu kolike. Redko se pojavijo sami.
  • Driska.
  • Napadi tahikardije.
  • Povišan krvni tlak.
  • Razdražljivost.
  • Utrujenost.
  • Motnje spanja.
Rumenost kože, beločnice zaradi kršitve odtoka žolča.

Obloga na jeziku - bela ali rumenkasta.

Povišanja temperature z disfunkcijo žolčnih kanalov ni opaziti. Njegova prisotnost kaže na začetek vnetnega procesa, bakterijske poškodbe.

Na katerega zdravnika se obrniti?

Če je prebavni sistem moten, se posvetujte z gastroenterologom

Zdravljenje disfunkcije prebavnega sistema se ukvarja z:

  • gastroenterolog;
  • kirurg.

Glede na indikacije so možna posvetovanja ginekologa, nevropatologa, endokrinologa.

Diagnostika

Naloga zdravnika v fazi pregleda bolnika je določiti vrsto patologije, ugotoviti vzrok za diskinezijo in izključiti druge bolezni, vključno z tumorsko genezo.

Anketa vključuje:

  1. Pregled in zaslišanje bolnika, palpacija trebuha.
  2. Ultrazvok - za določitev velikosti organa, izključitev razvojnih anomalij, tumorjev, ocenjevanje kontraktilne aktivnosti žolčnika.
  3. Popolna krvna slika - s povečanjem ROE lahko presodimo vnetni proces, povečanje eozinofilcev in levkocitov - morda helmintska invazija.
  4. Biokemija krvi - lahko pride do povečanja bilirubina in holesterola, pojava C-reaktivnih beljakovin.
  5. Holecistografija - rentgensko slikanje prebavil s kontrastnim sredstvom. Nasprotno se jodni pripravki uporabljajo peroralno ali v obliki infuzije.
  6. Holangiografija - če je indicirano - rentgenski pregled žolčnih kanalov po dajanju kontrastnega sredstva. Zdravilo se injicira perkutano s prebadanjem. Hkrati zdravnik izvaja drenažo kanalov. Manipulacija se izvaja v lokalni anesteziji.
  7. Endoskopska holangiografija - po indikacijah - skozi ustno votlino s pomočjo endoskopa preide kamera v žolčnik. Uveden je kontrast, slikajo se. Odstranjevanje kamnov je možno hkrati.
  8. Duodenalna intubacija - glede na indikacije - preučevanje sestave žolča, ocena motorične aktivnosti žolčnih kanalov.

Holecistografija z uporabo kontrastnega sredstva vam omogoča, da dobite popolno sliko o stanju prebavil

Zdravnik določi način pregleda bolnika. Lahko se spremeni glede na simptomatologijo in ko so rezultati raziskav na voljo..

Zdravljenje diskinezije žolča

Zdravljenje oslabljene gibljivosti žolčnika poteka celovito pri odraslih in otrocih, odvisno pa je tudi od vrste disfunkcije.

Taktika vodenja pacientov vključuje:

  • način;
  • normalizacija prehrane;
  • terapija z zdravili;
  • fizioterapija;
  • zdraviliško zdravljenje - če je mogoče.

Fizioterapija je predpisana pri motnjah gibljivosti žolčnika

Poleg tega je treba normalizirati psiho-čustveno stanje, spanje.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je dolgoročno in je odvisno od vrste kršitve gibljivosti žolčnih kanalov.

Pri zdravljenju hipopomočne disfunkcije

Holeretiki - Hofitol, Cholenzim, Allochol - vsi vsebujejo bodisi žolč ali žolčne kisline, prebavne encime in rastlinske izvlečke. Aktivne sestavine zdravil povečajo krčilno aktivnost žolčnika, izboljšajo prebavo hrane. V ozadju sprejema se poveča proizvodnja žolča.

Jemanje zdravila Hofitol krepi kontraktilno aktivnost žolčnika

Posamezne odmerke izbere zdravnik. Trajanje zdravljenja - od 20 dni do 2 meseca.

Zdravila dobro prenašajo. Med jemanjem se lahko razvije driska in različne alergijske reakcije. V tem primeru se taktike drog revidirajo.

Ta skupina zdravil ni predpisana, če:

  • nefritis, hepatitis v akutnem obdobju;
  • oviranje žolčnih kanalov;
  • prisotnost kamencev;
  • individualna občutljivost.

Toniki na rastlinski osnovi, ki normalizirajo živčni sistem:

  • tinktura eleutherococcus;
  • izvleček iz korenine ginsenga.

Vzemite tinkturo Eleutherococcus, da stabilizirate živčno aktivnost telesa

Zdravila spodbujajo višjo živčno aktivnost, zmanjšujejo utrujenost, izboljšajo prilagajanje telesa različnim dražljajem.

Odmerki so odvisni od starosti in stanja bolnika in lahko znašajo od 15 do 30 kapljic na odmerek. Glavni stranski učinek tinktur je nespečnost. Zato je nezaželeno, da jih jemljete zvečer..

Kontraindikacije za sestanek:

  • otroštvo;
  • nosečnost, dojenje;
  • individualna nestrpnost;
  • zgodovina nespečnosti;
  • obdobje menstruacije.

Tyubazhi - z mineralno vodo, sorbitolom, magnezijem - samo v remisiji in po posvetovanju z zdravnikom. Postopek je namenjen izboljšanju odtoka žolča.

Tubage pomagajo vzdrževati odtok žolča med remisijo bolezni

Vzemite 100-200 ml vode ali v njej raztopljenega sladkorja, magnezijevega sulfata in 40 minut ležite na desni strani na grelni blazinici. Prepovedano z žolčnimi kamni, razjedami v anamnezi, vnetjem v jetrih.

Pri zdravljenju hipermotorične disfunkcije

Holekinetika - sprosti žolčne kanale, vendar poveča tonus samega mehurja, lajša krče in znižuje lipide v krvi. Tipični predstavniki:

  • Oksafenamid;
  • Hepabene.

Zdravilo Hepabene je predpisano za sprostitev žolčnih kanalov in lajšanje krčev

Tako eno kot drugo zdravilo se jemlje 1 kapsula 3-krat na dan. Od neželenih učinkov so opazili le občasne primere driske. Zdravila niso predpisana za vnetne procese v jetrih v akutnem obdobju.

Antispazmodiki - No-shpa, Papaverin - za sprostitev gladkih mišic. To lajša bolečino med napadom. Priporočeni odmerek je 2 tableti 3-krat na dan. Zdravila so prepovedana za akutno srčno in jetrno odpoved, otroci do 6. leta starosti za tablete in dojenje.

No-shpa bo pomagal odstraniti bolečino med napadom

Poleg tega so prikazana pomirjevala po izbiri zdravnika.

Ljudska zdravila

Zeliščna medicina se imenuje ljudske metode zdravljenja. Toda hkrati se uporabljajo zdravilna zelišča, ki se uporabljajo v uradni medicini. Trajanje zdravljenja z zeliščnimi čaji je od 2 do 3 tedne.

Odvar cvetov smilja

Za pripravo zdravilne decokcije uporabite cvetove smilja

Potrebovali boste 60 g rastlinskih materialov in 1 liter vrele vode. Nalijte in zavijte. Pustimo, da se kuha, dokler se juha popolnoma ne ohladi. Vzemite 100 ml pol ure pred obroki 3-krat na dan.

Koruzna svila

Skuhajte koruzno svilo za zdravilno infuzijo

Potrebujete 4 žlice. l. vlijemo 1 liter vrele vode. Zavijte in pustite, da se ohladi. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan.

Kamilični čaj

Navadni čaj zamenjajte s kamilico, da izboljšate delovanje prebavil

Vzemite 1 žlica. l. cvetov kamilice in prelijemo z 1 kozarcem vrele vode. Vztrajajte 5 minut. Vzemite 1 kozarec čaja 3-krat na dan.

Sladkorni koren

Skuhajte sladki koren za učinkovito sredstvo proti ADHD

Potrebovali boste 2 žlički sesekljanih rastlinskih materialov. Prelijte s kozarcem vrele vode in na majhnem ognju dušite 15 minut. Precedimo in dolivamo vodo, dokler se kozarec ne napolni. Vzemite 100 ml 3-krat na dan pred obroki.

Metin čaj

Vzemite metin čaj 3-krat na dan pred obroki

Potrebujete 2 žlici žlici. l. vlijemo 1 kozarec vrele vode. Vztrajajte 30 minut. Vzemite 100 ml 3-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je 4 tedne.

Dieta z DVP

Dieta je bistvena sestavina terapije z disfunkcijo žolčevoda. V prvih dneh se priporočajo pire juhe, žitarice, zelenjavni pireji. Post ni prikazan.

So prepovedaniDovoljeno
  • ocvrti, začinjeni, težki obroki;
  • mastno meso in ribe;
  • juhe;
  • redkev, redkev;
  • alkohol;
  • začimbe;
  • slaščice;
  • čokolada;
  • stročnice;
  • črni kruh;
  • smetana, maščobno mleko in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
  • marinade, konzervirana hrana;
  • klobase in klobase;
  • hitra hrana.
  • včerajšnji kruh;
  • mlečni izdelki z normalno vsebnostjo maščob;
  • kokoš;
  • puste ribe;
  • teletina;
  • zelenjava;
  • rastlinsko olje;
  • med;
  • marmelada;
  • sokovi;
  • pasta;
  • sadje;
  • čaj;
  • testenine brez vročih omak;
  • kaša;
  • zelenjavne juhe.

Priporočeni načini kuhanja - pečenje, dušenje, vrenje

Vzorčni meni

Obroki naj bodo delni: čez dan naredite 5-6 obrokov.

Ko sledite dieti, je pomembno, da hrano razdelite, dnevni vnos hrane razdelite na 5-6 obrokov

Prvi dan:

  1. Zajtrk - zelenjavna solata, riževa mlečna kaša, čaj, kruh in maslo.
  2. Drugi zajtrk - pečeno jabolko ali 250 ml sadnega soka.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, pečene piščančje prsi, dušeno zelje, kompot.
  4. Popoldanski prigrizek - piškoti, kompot iz suhega sadja.
  5. Večerja - prosena kaša, kuhana govedina, solata iz kuhane pese z rastlinskim oljem, čaj.
  6. Ponoči - kozarec fermentiranega mlečnega izdelka.

Meni drugega dne:

  1. Zajtrk - ovsena kaša na vodi, kozarec fermentiranega pečenega mleka.
  2. Drugi zajtrk - sadni pire.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, testenine, parjena mesna enolončnica, zeleni čaj, kruh.
  4. Popoldanski prigrizek - skuta z rozinami in suhimi marelicami, kislo smetano.
  5. Večerja - zelenjavna solata, parna omleta, čaj.
  6. Ponoči - kozarec jogurta.

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Po medicinski statistiki ima 90% otrok z diagnozo diskinezije epizode vnetnih bolezni prebavil, helmintske invazije. V starejših letih razvoj te disfunkcije spodbuja vegetativno-žilna distonija. Pri dekletih je pogosteje diagnosticirana ta motnja kot pri fantih..

Pomembno! Značilnost zdravljenja tega stanja pri otrocih je, da je prehranska terapija na prvem mestu. Specializirana prehrana ni na voljo, dovolj je upoštevati priporočila za pravilno prehrano.

Sem spada zmanjšanje hitre hrane, oreščkov, prigrizkov, mineralne vode. Poleg tega je prehrana prikazana na zahtevo otroka, glede na apetit. Ne smete se držati režimskih trenutkov.

Prigrizki z različnimi dobrotami - oreški, sladkarije, žemljice - so strogo prepovedani. Najboljša izbira v tem primeru je sadje.

Terapijo z zdravili predstavljajo zdravila za normalizacijo mikroflore, antispazmodiki proti bolečinam, blagi sedativi na rastlinski osnovi, holeretiki. Poleg tega so prikazane masaže, elektroforeza s spazmolitiki, potek vadbene terapije.

V vseh fazah zdravljenja mora biti prisotna ustrezna telesna aktivnost. Obvezni sprehodi na svežem zraku in pozitivna čustva.

Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo

V zgodnjih fazah je kršitev odtoka žolča glavni vzrok za razvoj hudih oblik toksikoze. To se kaže v obliki napadov slabosti, bruhanja, pomanjkanja apetita, izgube teže.

V tem primeru bi bila najboljša rešitev hospitalizacija ženske na ginekološkem oddelku bolnišnice..

V primeru displazije ven pri nosečnicah je potrebna hospitalizacija in stalno spremljanje zdravnikov

Značilnost zdravljenja nosečnic z diagnozo displazije ven je, da je v obdobju gestacije veliko zdravil prepovedanih. Glavna taktika upravljanja s pacientom je upoštevanje načel racionalne prehrane, hrana glede na apetit. Prepovedano je "jesti v dvoje", kot priporočajo babice.

Sprejemljivo zdravljenje z zdravili je vnos zeliščnih čajev. Na primer, decokcije koruznih stigm, kopra, mete. Spazmolitiki so dovoljeni.

Samopropisovanje rastlinskih zdravil med nosečnostjo ni primerno. Zdravljenje poteka le pod nadzorom ginekologa.

IDVP ni indikacija za prekinitev nosečnosti, za carski rez. Motnja se ne odraža v poteku naravnega poroda.

Možni zapleti

IDVP ni normalno stanje za telo. Zdravljenje je treba izvesti v celoti. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo naslednji zapleti:

  • holecistitis - vnetni proces, ki vključuje žolčnik;
  • videz kamnov v žolčniku;
  • akutni in kronični pankreatitis;
  • duodenitis - vnetni proces v dvanajstniku.

Duodenitis in holecistitis sta pogosta zapleta v primeru nepravilnega zdravljenja ven

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje disfunkcije žolčnika je pravočasno zdravljenje bolezni prebavil, helmintičnih invazij in patologij živčnega sistema. Prikazano za normalizacijo prehrane, primerno telesno aktivnost, dober počitek za vse kategorije bolnikov.

JVP ni stavek, ampak stanje telesa je treba normalizirati. Prepričajte se, da ste resnično vzrok za disfunkcijo in upoštevajte priporočila gastroenterologa.

Diskinezija žolčnika - diagnoza, simptomi in zdravljenje

Motnje zaradi stresa in prehranjevanja pogosto povzročajo motnje v krčilni funkciji žolčnika in tvorbi žolča. Motnja je lahko posledica drugih prebavnih motenj. Pri diskineziji žolča (BAD) zdravljenje z zdravili, ki normalizirajo moten odtok žolča in povečajo njegovo proizvodnjo.

Diagnoza bolezni

Simptomi diskinezije so podobni manifestacijam večine motenj pri delu žolčnika - holecistitis (vnetje sluznice), holelitiaza. To bolezen je treba razlikovati od drugih težav s prebavili. Kot primarna diagnoza se opravi palpacija trebuha, zbira se anamneza sočasnih bolezni.

Za natančno diagnozo bodo morda potrebni pregledi:

  • Ultrazvok žolčnika in drugih organov (jetra, črevesje in želodec);
  • duodenalna intubacija dvanajstnika z odvzemom žolča;
  • holecistografija z uporabo kontrastnega sredstva;
  • endoskopska retrogradna holangipankreatigrafija;
  • krvne preiskave, urin, iztrebki.

Diskinezijo delimo na hipo- in hiperkinetično. Pri hiperkinetični obliki je povečana aktivnost žolčnika, krči. Krčenje organov se zgodi pogosteje in nasilneje, kot je potrebno za prebavo hrane. Posledica je krč in huda bolečina. Motnje najpogosteje povzročajo psihološki dejavniki - stres, preobremenjenost. V nekaterih primerih se kršitev pojavi zaradi nepravilne prehrane, velikih odmorov med obroki.

Za hipotonično diskinezijo (ali hipokinetiko) je značilno zmanjšanje količine proizvedenega žolča in oslabitev kontraktilne funkcije žolčnika. V mladosti se pogosteje razvije hiperkinetična motnja, v zrelih in starejših pa hipokinetični tip.

Manifestacije teh oblik bolezni so različne. Pri hipokinetični diskineziji bolečine v desni strani boleče, tope in sevajo v hrbet. Lahko je čutiti težo in napihnjenost žolčnika. Neprijetne občutke običajno povzroči zastoj žolča. Pri hiperkinetični motnji se bolečina pojavlja najpogosteje po jedi ali ponoči, je ostra, vendar ne traja dolgo, ki jo povzroča prekomerna aktivnost organov in krč zapiral.

Simptomi in zdravljenje hiperkinetične diskinezije

Znaki hiperkinetične diskinezije so nenadni napadi kolike na desni strani, ki trajajo največ 20 minut. Tudi za hiperkinetično obliko bolezni so značilni:

  • kršitev apetita;
  • tankost;
  • driska;
  • tahikardija;
  • utrujenost.

Zdravljenje DVP pri odraslih je potrebno, odvisno od vrste bolezni - hiper- ali hipodiskinezije. S hipertoničnostjo žolčnika se uporabljajo zdravila, ki ga zmanjšujejo - antispazmodiki (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), pa tudi pomirjevala in obnavljajoča sredstva. Nifedipin se uporablja za zmanjšanje mišičnega tonusa in Oddijevega sfinktra (odgovoren za sproščanje žolča).

Uporaba maščob, ki draži hrano, je omejena. Holeretična in žolčno stimulirajoča sredstva za hipertoničnost se ne uporabljajo.

Zdravljenje hiperkinetičnih ven pri otrocih vključuje jemanje zdravil, ki krepijo živčni sistem in zmanjšujejo razdražljivost ter lajšajo bolečine in krče. Odmerjanje zdravil za otroke je manjše kot za odrasle, določi zdravnik. Zeliščni izvlečki so koristni za živčni sistem - ginseng, eleutherococcus.

Holeretična zdravila za diskinezijo

Pri hipotonični diskineziji ni dovolj žolča za prebavo hrane. Če se tekočina proizvaja v zadostnih količinah, potem zaradi nizke aktivnosti mehurja pride do njegove stagnacije. Značilno tudi:

  • zaprtje;
  • riganje;
  • slabost, bruhanje z žolčem;
  • debelost;
  • prekomerno potenje;
  • povečano slinjenje.

Jemanje holeretičnih zdravil pomaga povečati tonus žolčnika, povečati kontraktilno funkcijo in preprečiti stagnacijo žolča, kar lahko privede do razvoja vnetnih procesov v organu. Zdravila za diskinezijo žolča so glede na njihovo delovanje razdeljena v 3 skupine:

  • koleretiki;
  • holekinetika;
  • holepasmolitiki.

Holeretiki so zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo žolča. Holekinetska zdravila povečajo odtok sekrecije in povečajo kontraktilnost pri diskineziji žolča. Holespasmolitiki so tablete ali raztopine za injiciranje, ki lajšajo krče in bolečine.

Jemanje holeretičnih zdravil za diskinezijo žolčnika lahko kombiniramo s segrevanjem organa - ta postopek se imenuje tubazh. Pomaga pri odstranjevanju zastalega žolča iz mehurja, lajšanju spazma. Po jemanju zdravila morate na desno stran nanesti grelno blazinico. To zdravljenje diskinezije žolčnika spodbuja odtok žolča.

Pri zdravljenju diskinezije žolča pri otrocih se uporabljajo ista zdravila, vendar v manjših odmerkih. Najbolj priljubljena otroška zdravila so zeliščni izdelki in tisti, ki vsebujejo suh živalski žolč..

Poleg jemanja zdravil za zdravljenje diskinezije žolča je treba normalizirati režim, izogibati se stresu, ne jesti mastne, ocvrte in prekajene hrane, alkohola in druge hrane, ki poveča obremenitev prebavnega trakta. Prehrana pri diskineziji mora nujno vključevati juhe, žita (topla ali ogreta), dušeno ali kuhano zelenjavo, skuto in druge fermentirane mlečne izdelke.

Choleretics

Zdravila vsebujejo suh izvleček živalskega žolča, prebavne encime, kemikalije, ki povečajo količino proizvedenega žolča. Nekateri holeretični pripravki vsebujejo rastlinske izvlečke, ki spodbujajo nastajanje in naravno izločanje žolča. Ta učinek imajo zdravila:

  • Alohol;
  • Holenzim;
  • Hologon;
  • Nikodin;
  • Hofitol;
  • Flamin;
  • Ursosan.

Holekinetika

Spodbuja izločanje žolča iz mehurja v dvanajstnik. Uporabljajo se za postopek tubiranja in jih redno jemljejo pri hipokinetični diskineziji. Imenovan za stagnacijo žolča:

  • Beberin sulfat;
  • Magnezijev sulfat;
  • Gepabene;
  • Oksafenamid;
  • Raztopina sorbitola;
  • Holosa.

Priporočljivo je uporabljati zeliščne poparke in decokcije zelišč s holeretičnim učinkom - koruzna svila, kopriva, meta, melisa, pelin, koruzna svila, tansy, barberry.

Holespasmolitiki

Zdravila, ki lajšajo krče in lajšajo bolečino, se uporabljajo tako za hiperkinetično kot hipokinetično diskinezijo. Najpogosteje se uporabljajo pri otrocih in odraslih:

  • No-shpa;
  • Drotaverin;
  • Papaverin.

Najučinkovitejša zdravila

Najpogosteje uporabljeno sredstvo za zdravljenje bolezni jeter in žolčnika je alohol. Vsebuje suh živalski žolč, izvlečke česna, koprive in aktivnega oglja. Orodje spodbuja proizvodnjo in odtok žolča, izboljšuje gibljivost celotnega prebavnega sistema. Zaradi naravnega izvora ne škoduje nosečnicam in doječim ženskam.

Predpisano je za odrasle in otroke, odmerek določi zdravnik. Zdravila se ne sme uporabljati za bolezni:

  • akutni hepatitis;
  • čir na želodcu ali črevesju;
  • distrofija jeter;
  • obstruktivna zlatenica;
  • hipertenzivna diskinezija.

Cholenzym, tako kot Allochol, vsebuje suh žolč. Vsebuje encime, ki so potrebni za prebavo hrane - amilaze, lipaze, tripsina. Uporablja se kot sredstvo kombiniranega delovanja za normalizacijo prebave, spodbujanje proizvodnje žolča. Zdravniki tega zdravila ne priporočajo med poslabšanjem pankreatitisa, čir na želodcu in črevesju z obstruktivno zlatenico. Med sprejemom se občasno pojavijo neželeni učinki v obliki srbenja in izpuščajev, zgage.

Drugo zdravilo, ki se pogosto uporablja, je Nikodin. Njegova glavna učinkovina je hidroksimetil nikotinamid (derivat nikotinske kisline in formaldehida). Učinek sintetične snovi na prebavni trakt je podoben naravnemu - spodbuja nastajanje žolča in povečuje tonus organa. Nima kontraindikacij, razen individualne nestrpnosti. Če se bolečina in prebavne motnje stopnjujejo, prenehajte jemati zdravila.

Med pripravki na rastlinski osnovi je najbolj priljubljen Hofitol. Temelji na izvlečku listov artičoke. Blagodejno vpliva na delovanje jeter, znižuje holesterol, uporablja se kot holeretično sredstvo.

Hepatoprotector Essentiale Forte N. izboljšuje delovanje jeter in žolčnika, vsebuje snovi, ki sodelujejo pri regeneraciji celic - fosfolipide in kompleks vitaminov. Zdravilo spodbuja prebavo hrane, nima kontraindikacij, dovoljeno je nosečnicam.

Zdravljenje diskinezije žolča pri otrocih

Pri mladostnikih je glavni vzrok diskinezije nepravilno prehranjevanje, suha hrana. Majhni otroci so v nevarnosti za to bolezen ob prisotnosti helmintske invazije, drugih bolezni prebavil in vegetativne vaskularne distonije. Diskinezija hiperkinetičnega tipa se pogosto razvije z živčnim prenapetostjo, stresom. Včasih obstajajo prirojene nepravilnosti žolčnika, ki ovirajo pretok žolča. Manifestacije bolezni so enake kot pri odraslih..

Za otroke so zdravila varna:

  • Valerian, Persen, Novopassit - pomirjevala za hiperkinetično diskinezijo;
  • Spazmol, Papaverin, No-shpa - za lajšanje bolečin in krčev;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - spodbujajo proizvodnjo žolča pri hipokinetični diskineziji;
  • zdravilne rastline - koruzna svila, ognjič, divja vrtnica, barberry, tansy, zelišče celandina.

Tako otroci kot odrasli, ki imajo težave z žolčnikom, so koristne mineralne vode ali zeliščni odlivi na njihovi osnovi. Upoštevati je treba prehrano in prehrano. Pogosto zdravnik otrokom priporoča masažo za normalizacijo mišičnega tonusa, elektroforezo, vadbeno terapijo. Izogibajte se stresu in povečanemu stresu, tako psihičnemu kot fizičnemu.

Diskinezija žolčnika - simptomi, zdravljenje

Diskinezija žolčnega trakta je patologija žolčnega sistema, za katero je značilna oslabljena kontraktilnost žolčnika in kanalov ter zamuda pri odtoku žolča. Bolezen se lahko pojavi pri hipokinetičnem in hiperkinetičnem tipu. Kaže se kot bolečina v desni strani, slabost, razdražljivost, kronična letargija. Zdravljenje je konzervativno, vključno z zdravili, fizioterapijo in prehrano.

Nekaj ​​anatomije in fiziologije

Grenko zelenkasto rumen izloček, ki ga proizvajajo jetra, imenujemo žolč. Aktivno sodeluje pri prebavi: razgrajuje maščobne spojine, aktivira encime trebušne slinavke, ima baktericidne lastnosti, normalizira delovanje tankega črevesa.

Žolč se tvori v jetrih in odteka v žolčnik. Tu se kopiči in zgosti, tako da del svoje vodne komponente vpije v stene mehurčka. Ko živilska kepa vstopi v dvanajstnični prostor, žolč porcijsko vstopi v dvanajstnik.

Kakovost tvorbe žolča je odvisna od tega, kako dobro delujejo žolčni trakt, zapiralke žolčnega sistema in mehur. Težave z odtokom žolča prispevajo k zmanjšanju tvorbe jetrnega žolča. Izzivalec stagnacije je pogosto kršitev refleksno-motorične funkcije žolčnega trakta.

Kaj je diskinezija

V medicini patološko stanje, pri katerem je moten ton sten žolčnega trakta in motorična funkcija žolčnika, imenujemo diskinezija žolčnih kanalov. To je pogosta patologija pri odraslih. Pogostejša je pri mladih ženskah, starih od 21 do 45 let. Pri 51% bolnih otrok, mlajših od 14 let, je pogosta vzrok bolečin v trebuhu funkcionalna motnja žolčnega trakta.

Vrste JVP

Razvrstitev bolezni temelji na različnih značilnostih. Glede na naravo začetka bolezni ločimo med primarno in sekundarno diskinezijo. V primeru okvar nevrohumoralne regulacije zaradi nevrotičnih motenj, motenj vegetativno-žilnega sistema in podhranjenosti nastane primarna oblika patologije. Če je pred razvojem nastopila bolezen prebavil, se tej vrsti reče sekundarna diskinezija prebavil..

Glede na naravo kršitve tona kanalov in sfinkterjev obstajajo:

  1. Hipertenzivni tip - krožna mišica, ki je odgovorna za uravnavanje pretoka žolčnega izločanja v dvanajstnik, je nenehno napeta in se ne odpre pravočasno.
  2. Hipotonična diskinezija - sfinkter je preveč sproščen.
  3. Hipokinetična oblika - zmanjšanje tona sten žolčnega trakta, žolč odteka počasneje.
  4. Hiperkinetični tip - stene kanalov so napete, sproščanje žolča se zgodi močno.

V praksi je pogostejša kombinacija motenj: sočasna atonija sfinkterjev in sten žolčnega trakta (atonični tip), povečan tonus komponent žolčnega sistema (spastični videz).

Hipomotorična disfunkcija

Oslabitev mišične plasti sten žolčnega trakta spremlja letargija žolčnika. Organ izgubi svoj motorični refleks, zaradi česar se žolč počasi izloča in pogosto preplavi mehur. Ko so kanali sproščeni, ne vplivajo na pretok žolča, kar povzroči pomanjkanje v času razgradnje hrane in negativno vpliva na prebavni proces.

Vsi ti procesi so značilni za hipotonični tip diskinezije jeter. Običajno ga diagnosticirajo pri starejših ljudeh z neuravnovešeno psiho. Takšni bolniki se pritožujejo nad dolgočasnimi ali bolečimi bolečinami z lokalizacijo okoli popka ali v projekciji jeter.

Hipertenzivni tip

Sindrom ostre bolečine (žolčna kolika) je eden značilnih znakov bolezni s povečanim tonom sfinkterjev žolčnega sistema in kanalov mehurja. Ta vrsta diskinezije žolča prizadene otroke in mlade bolnike, stare od 30 do 35 let. Najpogosteje so to vitke ženske, katerih prehrana je omejena na majhne količine..

Vzroki bolezni

Motnje delovanja žolčnega trakta glede na funkcionalni (primarni) tip olajšajo prirojene nepravilnosti v razvoju žolčnega sistema:

  • podvojitev žolčnika (GB) z eno skupno uporabo;
  • gibljivost organov;
  • nenormalna lokacija žolčnika;
  • večkomorni mehurček;
  • dodatni žolčni kanali;
  • upogib žolčnika;
  • mehurček septuma.

Vsaka od napak povzroči fiziološke motnje, ki izzovejo razvoj bolezni..

Diskinezija žolčnega trakta se pogosto pojavi v ozadju hormonskih sprememb pri ženskah med menopavzo, motenj v delovanju živčnega sistema, zaradi česar se prevodnost živcev v žolčniku zmanjša. Bolezen izzovejo endokrine patologije:

  • diabetes;
  • zmanjšana aktivnost ščitnice;
  • več cist na jajčnikih;
  • debelost, Basedowova bolezen.

Tveganje za razvoj DVP se večkrat poveča, če jeste slabo in neredno, se malo premaknete. Ti bolniki imajo alergijske reakcije na hrano.

Sočasni vzroki diskinezije žolča so peptični ulkus, kronično vnetje želodčne in dvanajstnične sluznice, holecistitis, holelitiaza, enteritis, pankreatitis. Pogosto se disfunkcija žolčnih kanalov pojavi v ozadju vnetnih patologij medenice in trebušne votline.

Kliniko za diskinezijo lahko dopolnimo s simptomi:

  • virusna etiologija hepatitisa B;
  • helminthiasis, parazitske invazije;
  • E. coli okužbe;
  • protozojska invazija - giardioza.

Atopijski dermatitis, bronhialna astma, kronični rinitis alergijske narave, dolgotrajni vnos hormonov lahko postanejo predispozicijski dejavnik.

Simptomi disfunkcije žolčnika

Klinična slika patologije različnih vrst ima pomembne razlike. Hipertenzivna oblika v fazi poslabšanja je izražena z napadom krčev, ki jih povzroča močno krčenje sten žolčnika in krč sfinkterjev.

Iz desnega hipohondrija bolečina seva v subkapularis in ramo na desni. Stresna situacija, obilen obrok in intenzivna telesna aktivnost lahko izzovejo žolčne kolike. Skupaj z bolečino se pojavijo manifestacije dispepsije (slabost, bruhanje) in moteno blato (zaprtje ali driska).

Obdobje remisije spremljajo naslednji simptomi diskinezije žolča:

  • kratkotrajne bolečine v popku, jetrih, želodcu;
  • hiter pulz, nizek krvni tlak;
  • razdražljivost, nespečnost;
  • glavobol, obilno znojenje.

Ob pritisku na desni zgornji kvadrant se pojavijo močne bolečine z največjo intenzivnostjo v projekciji žolčnika.

Za manifestacije žolčne diskinezije z atonično disfunkcijo so značilne kronične boleče bolečine v desnem hipohondriju, ki jih spremlja občutek teže in nelagodja.

Ob hudem stresu ali napakah v prehrani se zdi:

  • grenak okus v ustih;
  • riganje, slabost;
  • napenjanje, zmanjšan apetit;
  • vznemirjen blato;
  • ne hude bolečine pri pritisku na območje žolčnika.

Odrasli z diskinezijo žolča spreminjajo razpoloženje. Postanejo razdražljivi, jokavi, hitro se utrudijo..

S dolgotrajnim potekom diskinezije postane stagnacija žolča pogosta. Posledično se poruši ravnovesje med sestavinami izločanja, pojavijo se idealni pogoji za nastanek kamnov. Prisotnost kamnov vpliva na bolnikovo zdravje z naslednjimi znaki:

  • rumena barva kože in zrkel;
  • razjasnitev blata, zatemnitev urina;
  • srbenje kože.

Postopoma se manifestacije bolezni žolčnega kamna pridružijo splošnim simptomom, katerih hiter razvoj ogroža odstranitev žolčnika.

Diagnostika

Ko jetra bolijo, bolniki pohitijo k terapevtu, ki pa po splošnem pregledu bolnika napoti na posvet k ozkemu medicinskemu specialistu - gastroenterologu. Predhodno postavi diagnozo "diskinezija žolča" in predpiše dodaten pregled.

Najbolj indikativna metoda je ultrazvok. Za preverjanje gibljivosti žolčnega trakta in določitev vrste diskinezije se ultrazvok izvaja v dveh fazah. Prvi je predpisan na tešče, drugi po zaužitju holeretičnega zajtrka (maslo, rumenjak piščančjega jajca).

Dekodiranje ultrazvoka: če se po obroku, ki izzove izločanje žolča, mehur zmanjša za manj kot polovico, ima bolnik hipotonično diskinezijo. S pomembnim zmanjšanjem organa se diagnosticira hipertenzivna bolezen.

Natančna diagnoza bo pomagala:

  • intubacija dvanajstnika z zbiranjem vsebine iz začetnega odseka tankega črevesa za laboratorijske raziskave;
  • holecistografija - rentgensko slikanje žolčnika z uporabo kontrastnega sredstva;
  • holangiografija - rentgensko slikanje kanalov;
  • sfinkter Oddijeve manometrije - endoskopski pregled.

Za potrditev dokončne diagnoze z znaki diskinezije bo morda potreben MRI jeter. Poleg tega se iztrebki pregledajo na prisotnost helmintnih jajčec in disbioze. Običajno se opravi splošni test krvi in ​​urina, da se ugotovi vnetje in druge možne nepravilnosti..

Metode za zdravljenje DVP

Zdravljenje diskinezije žolča ni lahka naloga, ki jo rešujemo s celostnim pristopom. Terapevtske ukrepe za otroke in odrasle izbere zdravnik in se izvaja v dolgih tečajih. Zdravljenje žolčnega sistema pri moških in ženskah se ne razlikuje, vključuje naslednja področja:

  • terapija z zdravili za odstranjevanje očitnih in posrednih simptomatskih manifestacij;
  • dietetična hrana s strogim upoštevanjem vnosa hrane;
  • fizioterapevtski postopki;
  • tubage, masaža, terapevtske gimnastične vaje.

Ne zadnje mesto je namenjeno zdraviliškemu zdravljenju z edinstvenimi postopki, ki so brez stranskih učinkov.

Terapija z zdravili

Izbira zdravil za zdravljenje diskinezije žolča je odvisna od simptomov in mehanizma patološkega procesa. Odmerjanje in režim odmerjanja zdravil predpiše zdravnik po predhodni diagnozi in diferenciaciji vrste bolezni. Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:

Farmakološka skupinaIndikacije in delovanjeIme zdravila
PomirjevalaDiskinezija je pogosto posledica motenj v delovanju avtonomnega živčnega sistema, zato so pri spastični obliki predpisana pomirjevalaTinkture Valerijane, Motherwort, Persen, Tenoten
ToniranjeZa odpravo kronične letargije je treba hipotonično vrsto patologije zdraviti s sredstvi, ki dvigujejo vitalnostIzvleček Eleutherococcus, tinktura ginsenga, limonska trava
CholereticsHoleretična zdravila, ki odstranjujejo žolč iz mehurja s spastično vrsto diskinezije. Da bi dosegli optimalen terapevtski rezultat, jih morate piti dlje časa.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HidroholeretikiPri žolčni patologiji blagodejno delujejo zdravilne mineralne vode. Dražijo in sprožajo prilagodljive odzive telesaEssentuki št. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
SpazmolitikiSprostite napetost in prispevajte k normalizaciji delovanja gladkih mišicPapaverin, No-Shpa, Platyphyllin
HolekinetikaV hipotonični obliki se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo krčljivost kanalovHolosas, Berberis-Homaccord
FitoterapijaZeliščni pripravki, ki odstranjujejo žolč, lajšajo vnetja. Nekateri med njimi škodljivo vplivajo na helminte.Odvar iz mete, kamilice, koromača, sladkega korena
AntihistaminikiDiskinezija se pogosto pojavi v ozadju alergijskih reakcij: srbenje in izpuščaji na koži, edemi in bronhospazem. Desenzibilizirajoča terapija bo pomagala lajšati manifestacije in zmanjšati draženje z alergeniTavegil, Suprastin, Citrin
AntihelmintičnoPrisotnost helmintov v telesu daje različne posredne znake - izpuščaj, kašelj, srbenje kože in anusa, utrujenost in druge. Prispevajo k napredovanju bolezni žolčnika, zato se izvaja obvezna diagnostika in predpišejo zdravila, ki odpravljajo črveVermox, Albendazol, Wormil
ProtiparazitskoZ giardiozo se zdravijo s sredstvi, ki delujejo proti črevesnim lamblijamTiberal, Tinidazol

Za moške in ženske je priporočljivo sanirati kariozne zobe, zdraviti zgornja dihala, ki lahko postanejo vnetje, jemati multivitaminske pripravke za krepitev imunosti.

Če pride do napada žolčne kolike, je prepovedano samostojno jemati zdravila za lajšanje bolečin. To bo zameglilo klinično sliko in zapletlo diagnozo. Medicinski strokovnjaki bodo pomagali ublažiti napad.

Samozdravljenje in diagnosticiranje diskinezije žolča pogosto vodi v poslabšanje stanja, razvoj neželenih zapletov. To pomeni, da se mora zdraviti usposobljen strokovnjak in ne s komentarji na članke ali informacijami na spletnih mestih..

Fizioterapija

Če ni znakov poslabšanja bolezni DVP, se uporabljajo postopki s fizioterapevtskim učinkom:

  • elektroforeza z magnezijevim sulfatom;
  • diadinamična terapija z uporabo Bernardovih tokov;
  • izpostavljenost ultrazvočnim valovom;
  • amplipulzna terapija - zdravljenje z moduliranim tokom.

Pri spastični obliki je priporočljivo zdravljenje z medicinskimi pijavkami, akupunkturo, akupresuro, mikrovalovno terapijo in psihoterapijo. Fizioterapija se izvaja v tečajih, ki jim redno predpisujejo preventivo.

Dietna terapija

Korekcija življenjskega sloga in prehod na stalno prehrano sta ključna za dobro zdravje in preprečevanje poslabšanj. Neupoštevanje osnovnih pravil prehranske terapije za diskinezijo lahko izniči vse predhodno opravljeno zdravljenje in znatno poslabša bolnikovo stanje.

Glavno pravilo dietne terapije je, da pogosto jemo v majhnih delih v rednih intervalih. Preskakovanje obrokov ali post je kontraindicirano. Dnevni meni mora biti sestavljen iz jedi, pripravljenih s kuhanjem, dušenjem, kuhanjem na pari in vključevati izdelke s priporočenega seznama:

DovoljenoPrepovedano
Zastarel kruh, suhi piškoti, piškotiBogate mesne juhe, jedi na njih
Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobPecivo, pecivo s smetano, čokolada
Ribe, meso z nizko vsebnostjo maščobMleko, smetana, fermentirano pečeno mleko, nasičeno z maščobo
Sadje zelenjaveKonzervirani, vloženi izdelki
Kaša, juhe z zelenjavno juhoMastno meso, ribje jedi
Sadni žele, sladkarije, medKlobase, pekoče omake, majoneza
Rastlinska oljaZačimbe, črni kruh, polizdelki

To pomeni, da je priporočljivo popolnoma odpraviti ocvrto, slano, začinjeno hrano. Z poslabšanjem zavrnite čebulo, kislico, gorčico. Paprike, hrena, redkve, redkvice prav tako ne smemo dodajati v prehrano. Gobova juha, uživanje velikih količin soli lahko povzroči drugi napad poslabšanja.

Vzroki in zdravljenje DVT pri otrocih

Diskinezija žolčnih poti v otroštvu je med mladimi bolniki, ki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, precej pogosta. Pogosteje so spastične narave, kar pomeni, da sta sfinkter in prebavila v stalni napetosti..

Medicina ve, da žolčni sistem pri majhnih otrocih trpi zaradi razvojnih napak: upogib žolčnika, nenormalna razporeditev žolčnika in drugi. V večini primerov je pred pojavom patologije v starejših letih stres: selitev v drugo mesto, neugodno družinsko okolje, velika obremenitev v šoli.

Drugi razlogi vključujejo:

  • tonzilitis, pogoste bolezni dihal, sinusitis;
  • hudo zapleteno delo;
  • alergije, vegetativno-žilne nepravilnosti;
  • ascariasis, giardiasis.

Otrokov žolčni sistem odpove, če je imel dizenterijo, hepatitis A, salmonelozo. Diagnozo potrjujejo rezultati ultrazvočnega pregleda z žolčnim zajtrkom. Rentgenskih metod za otroke medicina ne zagotavlja; po potrebi je MRI predpisana kot dodatni pregled. Glede na dekodiranje študije so izbrane taktike zdravljenja.

Na diskinezijo pri otroku lahko sumimo z očitnimi in posrednimi znaki:

  • izmenična driska, zaprtje;
  • ostre bolečine v desnem hipohondriju po zaužitju mastnega obroka;
  • srbeča koža nepojasnjene etiologije.

Otrok postane vneten, ves čas joka, zelo se utrudi. Po potrditvi diagnoze so takšni otroci podvrženi registraciji pri gastroenterologu. Patologijo dolgo zdravimo predvsem z zeliščnimi pripravki.

S hipotonično diskinezijo so predpisane holeretične holoze, alohol, ki lahko nežno odstranijo žolč in lajšajo neprijetne manifestacije. Hipertenzivni tip se zdravi s spazmolitiki in mineralnimi vodami. Predpogoj je stalna prehrana..

Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo

Pojav slabosti, izgube apetita in bruhanja v prvem trimesečju pomeni, da žolč stagnira in vodi do spremembe kakovosti prebavnega trakta. V poznejših fazah žolčni sistem trpi zaradi znatnega povečanja maternice, kar pogosto postane vzrok za zastoje..

Pri nosečnicah ni lahko zdraviti diskinezije žolča. To obdobje je kontraindikacija za več zdravil. Če je dekodiranje celotnega pregleda potrdilo diagnozo, to pomeni, da se ženska prestavi na prehransko mizo in so kot glavna terapija predpisani zeliščni čaji..

Diskinezija ne ogroža ploda ali bodoče matere. Ob doslednem upoštevanju zdravnikovih priporočil nosečnost poteka normalno in se reši na naraven način.

Možni zapleti

Dolgotrajen potek patologije žolčnega trakta lahko privede do razvoja sekundarnih patologij:

  • vnetje mehurja in žolčnika;
  • nastanek kamnov - žolčni kamen;
  • gastritis, pankreatitis, ulcerozne lezije;
  • drastična izguba teže zaradi slabe absorpcije hranil;
  • desenzibilizacija telesa (pogoste alergijske reakcije).

Prisotnost zapletov pomeni, da se bo patologija zacelila dlje. Prepreči jih lahko samo preprečevanje diskinezije žolča..

Napoved

Po dolgoročnih opazovanjih bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Patologija je kroničnega tipa, a da boste ohranili udoben življenjski standard, se boste morali držati diete. Pomembno je, da to ni kratkoročna prehranska omejitev za en mesec, ampak prehranska miza za vse življenje..

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patologije, moškim in ženskam svetujemo, da upoštevajo preprosta pravila:

  • vzpostaviti režim dela in počitka;
  • ne pretiravajte, spite dlje časa (vsaj 8 ur na dan);
  • se držite prehranske tabele številka 5, ki je indicirana za katero koli vrsto patologije;
  • jejte 5-6 krat na dan. Reden vnos hrane bo spodbudil optimalno izločanje žolča iz mehurja;
  • izogibajte se stresnim situacijam, redno izvajajte lahke vaje.

Ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na disfunkcijo žolčnega trakta, je nujno, da se nujno posvetujete z zdravnikom. Z zgodnjim in kakovostnim zdravljenjem diskinezija žolča nima posebnega vpliva na bolnikovo kakovost življenja.