Krvni test za označevalce hepatitisa B in C: indikacije, priprava in razlaga rezultatov

Hepatitis je huda virusna bolezen, ki vstopi v telo s krvjo in poškoduje jetrne celice. Patologija je nevarna ne samo za samega bolnika. Takoj po okužbi postane potencialni nosilec, kar predstavlja nevarnost za druge. To je posledica dejstva, da imajo virusi dolgo inkubacijsko dobo, zato se lahko značilni simptomi pojavijo nekaj tednov po okužbi. Priporočljivo je redno opravljati krvni test za označevalce hepatitisa B in C, ki bo bolezen razkril v zgodnjih fazah.

O čem bom izvedel? Vsebina članka.

Kaj je krvni test za označevalce hepatitisa?

Obstajajo poklici, ki zahtevajo reden izpit. To so zdravniki, vzgojitelji, delavci v stiku s hrano. V nevarnosti so asocialni bolniki:

  • odvisniki od mamil;
  • alkoholiki;
  • prostitutke.

To je pogojni predmet, ki je predmet obveznega izpita. Hepatitis C in B je težko diagnosticirati, pomembno je, da redno testirate na hepatitis B ali C doma. Kupljen je v kateri koli lekarni. Natančno diagnozo postavi le zdravnik po posebnem laboratorijskem pregledu.

Hepatitis C ima šest različnih genotipov in cepiva proti virusu ni. Utrujenost, pomanjkanje apetita, nenamerna apatija, kožni izpuščaji so prvi simptomi bolezni, ki bi vas morali opozoriti in prisiliti v testiranje na markerje. To je posebna metoda za odkrivanje protiteles, antigenov, ki omogoča določanje količine in aktivnosti virusa.

Indikacije za analizo

Hepatitis je nevaren, ker ga je težko prepoznati. Edini način za odkrivanje bolezni, še preden se pojavijo značilni simptomi, je analiza za označevanje. Le na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik določi patologijo, ugotovi količinsko prisotnost virusa, predpostavlja predpostavke o načinih okužbe.

Najpogostejši vrsti patologije sta B in C. Število bolezni se povečuje, kar predstavlja potencialno nevarnost za družbo. Po podatkih SZO obstajajo značilne indikacije za testiranje na markerje hepatitisa:

  • pred cepljenjem;
  • zvišan HBsAg (označevalci hepatitisa);
  • manifestacija simptomov, značilnih za hepatitis;
  • kronična bolezen jeter;
  • stiki s prevozniki;
  • sum injekcije z nesterilnimi brizgami;
  • priprava na operacijo;
  • nosečnost;
  • diagnoza darovalcev ali ogroženih ljudi.

Samo označevalci bodo pomagali prepoznati bolezen v zgodnjih fazah.

  1. HBsAg je glavni označevalec virusa hepatitisa, ki se nahaja v zunanji ovojnici. Ko pride v telo, se začne s krvnim obtokom razmnoževati in širiti po telesu. Ta marker ima visoko stopnjo preživetja.
  2. HBeAg - določeno pri bolnikih z aktivno boleznijo, hitro hitrostjo razmnoževanja.
  3. Anti-HBe, Anti-HBs govorijo o zadostni količini tvorbe protiteles in zadostni stopnji imunske zaščite.

Za C se opravi pregled za identifikacijo označevalcev IgM / G, ki jih imunski sistem sintetizira, ko virus vstopi:

  • prisotnost predstavnikov razreda M kaže na akutno obliko bolezni;
  • G - pomeni, da je bila bolezen prenesena in je telo razvilo imunost.

Trajanje bolezni je odvisno od kazalnikov teh označevalcev..

Priprava na analizo za markerje hepatitisa B in C

Upoštevati je treba priporočila lečečega zdravnika na predvečer testov. Na rezultate vplivajo različni dejavniki. Upoštevanje določenih pogojev bo pomagalo pridobiti najbolj zanesljive podatke.

  1. Nekaj ​​dni pred pregledom prenehajte piti alkohol, tudi v minimalnih količinah.
  2. Lahka večerja, brez obilja mastne in začinjene hrane. Zadnji obrok v 8-9 urah.
  3. Odpravite telesno aktivnost, vsaj teden dni
  4. Če je bil opravljen ultrazvok, rentgen, je treba porod odložiti.
  5. Izogibajte se stresu.

Kako se odvzame kri?

Odvzem krvi za analizo se opravi iz vene na tešče s sterilnimi instrumenti. Postopek traja nekaj minut. Če se izvede pravilno, potem ne povzroča neprijetnih občutkov. Če ne upoštevate priporočil, se lahko izkaže, da so dobljeni rezultati nezanesljivi..

Dekodiranje rezultatov analize za označevalce hepatitisa B in C

Bolezen je nevarna z resnimi zapleti, kot sta ciroza ali rak. Da bi se temu izognili, se je treba redno testirati na hepatitis. Najdemo jih ne samo v krvi, ampak tudi v drugih bioloških tekočinah. Pravočasna diagnoza vam omogoča prepoznavanje in zdravljenje patologije v zgodnjih fazah. Pomembno je, da bolezen ne postane kronična ali akutna..

Ko virus B ali C vstopi v telo, se začne aktivna proizvodnja imunoglobulina in protiteles. Izvedeni pregled za markerje omogoča distribucijo imunoglobulina po razredih. Več vizualnih informacij je predstavljenih v tabelah.

  1. Hbs markerji - bolezen v zadnji fazi. Najdemo jih več kot deset let po bolezni. Prisotnost kaže na razvoj imunosti.
  2. HBe je označevalec stopnje okužbe, ki pomaga napovedati izid bolezni.
  3. Kazalniki IgM kažejo na akutno obliko.
  4. IgG - bolezen je bila prenesena prej.

Če diagnosticiramo hepatitis C, se markerjem doda ribonukleinska kislina HCV-RNA. Kazalniki so lahko pozitivni ali negativni. Če je rezultat pozitiven, se običajno predpiše drugi pregled..

Kaj storiti, če so testi pozitivni?

Hepatitis pri ljudeh povzroča paniko, zato bolniki svojih težav raje ne razkrivajo. Če so rezultati testov za označevalce pozitivni, potem to ni razlog za postavitev končne diagnoze. Zdravniki lahko diagnozo navedejo kot napačno in jih prisilijo k drugemu pregledu.

Lažni testi na markerje se pojavijo po stresu, gripi, vnetem grlu, malariji. Ta rezultat se zgodi zaradi krivde laboratorija zaradi kršitev skladiščenja bioloških materialov. Tudi rahlo zvišanje temperature negativno vpliva na rezultate. Če je test za hepatitis pozitiven, je bolje opraviti drugi pregled..

Če je drugi test za hepatitis spet pozitiven, to že vzbuja skrb in zdravljenje. Pomembno je, da ne dovolite, da hepatitis postane kroničen. B in C sta najbolj nevarni vrsti patologije. Pri pozitivnem rezultatu testa za označevalce mora bolnik upoštevati naslednje ukrepe:

  • v primeru nenamerne ureznine rano obdelamo z vodikovim peroksidom;
  • ne uporabljajte skupnih igel;
  • izogibajte se poljubljanju s krvavitvijo dlesni;
  • vzemite si hrano iz lastnih jedi;
  • izdelki za osebno higieno, brisače - samo osebne;
  • med spolnim odnosom uporabljajte kondome, izogibajte se priložnostnim odnosom.

Hepatitis C se prenaša po kapljicah v zraku. Po potrditvi diagnoze zdravnik predpiše individualni režim zdravljenja. Zdravljenje je dolgo, pogosteje se izvaja v bolnišnici. Kakršen koli hepatitis ni smrtna kazen. Upoštevanje priporočil lečečega zdravnika bo pomagalo preprečiti negativne posledice za bolnika in njegovo okolico.

Krvni test za HBsAg in HCV: kaj je to, indikacije, dekodiranje

Hepatitis B in Hepatitis C: krvni test, kot je navedeno, razlaga rezultatov

Kako darovati kri za hepatitis B in C: na tešče ali ne?

Pozitivni in negativni anti-HBs: kaj to pomeni, prepis

Kaj je HBsAg in kaj storiti, če se nahaja v krvi?

Označevalci hepatitisa B.

Hepatitis B je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa B (HBV). Ta nevarna bolezen ima hud potek in grozi z resnimi zapleti. Ko pride do okužbe, se virus hitro razmnoži in povzroči uničenje jetrnih celic (hepatocitov).

Po medicinski statistiki je pri 10% bolnikov s hepatitisom proces kroničen. Nato se poveča verjetnost ciroze in raka na jetrih. V zgodnjih fazah je problematično prepoznati patologijo, saj hudih simptomov ne opazimo. Pogosto okužba poteka brez znakov zlatenice (obarvanje koi in vidne sluznice v rumeno), kar diagnozo še oteži.

Virus vstopi v telo skozi kri, na primer med nezaščitenim spolnim odnosom, jemanjem intravenskih zdravil, obiskom zdravstvenih ustanov ali kozmetičnih salonov, kjer uporabljajo nerazkužene instrumente itd..

Med diagnozo so zelo pomembni označevalci hepatitisa B. Z njihovo pomočjo je mogoče v zgodnjih fazah prepoznati bolezen, določiti njeno resnost in sestaviti ustrezen režim zdravljenja.

Diagnostične indikacije

HBV je odporen na ekstremne temperature, zmrzovanje, kisla okolja. Virus vsebuje deoksiribonukleinsko kislino, za razliko od drugih povzročiteljev bolezni, katere genom predstavlja RNA (ribonukleinska kislina). Nalezljivi povzročitelj se vključi v strukturo hepatocitov, blokira sintezo normalnih beljakovin in povzroči vnetje jetrnih celic. Patogeni mikroorganizmi lahko prizadenejo vranico, bezgavke, kostni mozeg. HBV je težko ločiti od celic v lastnem telesu, zato lahko povzroči avtoimunski hepatitis.

Testi za označevalce virusnega hepatitisa B (HBV) in njihova natančna interpretacija omogočajo potrditev okužbe, napoved njenega poteka in tudi oceno moči imunskega odziva.

Diagnostični cilji za odkrivanje označevalcev HBV:

  • Primarna identifikacija nosilcev virusa. V ta namen se določi indikator HBsAg (indikator bolezni pred pojavom prvih simptomov) in imunoglobulini razreda M (IgM), ki označujejo akutno fazo okužbe.
  • Sum na kronični hepatitis B. Za odkrivanje protiteles razreda G (IgG), pri katerih ima bolezen počasen potek, so predpisani laboratorijski testi.
  • Ocena moči imunosti. Analiza bo pomagala prepoznati ogrožene bolnike, ki potrebujejo cepljenje, in določiti moč odziva HBV po imunizaciji.
  • Nadzor nad dinamiko terapije. Po pregledu lahko zdravnik pravočasno prilagodi režim zdravljenja..

Opis označevalcev

Za diagnozo bolezni se uporabljajo klinični testi ali hitri testi. Omogočajo vam prepoznavanje različnih stopenj bolezni: okužba, okrevanje, razvoj.

Referenca. Antigeni so za telo tuje snovi, ko se pojavijo, nastanejo protitelesa. To so beljakovinske molekule ali fragmenti HBV, ki se pojavijo po okužbi telesa. Protitelesa so beljakovinske spojine, ki preprečujejo razmnoževanje virusa in nevtralizirajo njegove toksine.

Oznaka HBV:

Vrsta označevalcaKlinični pomen
HBs-AgPovršinski antigen virusa hepatitisa B. Ta komponenta ovojnice HBV identificira hepatocite, v katere bo virus napadel.
HBe-AgVirusna beljakovina, ki kaže na njegovo aktivno razmnoževanje. Če so diagnostični rezultati pozitivni, to pomeni, da se je bolezen poslabšala ali da je verjetnost okužbe velika.
HBcore-AgTo je jedrski antigen HBV (nahaja se v jedrih celic), ki ga odkrijemo med biopsijo jeter (odstranjevanje intravitalnega tkiva).
Anti-HBsProtitelesa proti HBsAg. Ko imunski sistem pride v stik z beljakovino, se začnejo tvoriti imunoglobulini (IG), ki mu preprečujejo vstop v jetrne celice.
Antigen HBeSkupna protitelesa proti HBe, ki jih najdemo na začetku okrevanja.
Anti-Hbcor-AgSplošna protitelesa proti HBcore-Ag. Uporablja se za odkrivanje hepatitisa, ki se je že dolgo končal.
Imunoglobulini razreda M do HBcore-AgTa označevalec označuje prisotnost akutne okužbe.
Protitelesa razreda G proti Hbcor-AgČe so identificirani, govorimo o trenutnem ali dokončanem HBV.

DNA virusa hepatitisa B kaže na prisotnost nalezljivega povzročitelja. Pri dolgotrajni prisotnosti tega označevalca okužba postane kronična. To kaže, da se HBV hitro razmnožuje in uničuje jetra. DNA virusa hepatitisa B je mogoče odkriti v zgodnjih fazah patologije.

Kompleks HBsAg - anti-HBs

HBs Ag je zgodnji označevalec hepatitisa B. Avstralski antigen ga imenujejo tudi zato, ker so ga prvič odkrili pri avtohtonih prebivalcih Avstralije. Kot smo že omenili, gre za zunanjo beljakovinsko plast patogena. Ta genotip ima več podtipov: ayw, aur, adw, adrq, adrq +, ki se nekoliko razlikujejo po strukturi.

Ta marker je mogoče zaznati med inkubacijo hepatitisa ali v 1 - 1,5 mesecih po pojavu prvih simptomov. Če ta kazalnik najdemo v krvnem obtoku več kot šest mesecev, se verjetnost razvoja kroničnega HBV poveča..

Priporočljivo je, da se darovana kri pregleda na HBs Ag. Vendar mnogi encimski imunski testi pri bolnikih tega označevalca ne zaznajo natančno. Nato se poveča verjetnost lažno negativnega ali lažno pozitivnega testa za hepatitis B. Lažno negativni rezultat se dobi, če je študija izvedena 3 do 4 tedne po morebitni okužbi, če je bolezen pasivna, ima bolnik nizko koncentracijo HBs Ag ali redke podtipe. Lažno pozitiven rezultat povzročajo različni dejavniki: nepravilno vzorčenje biološkega materiala, onkološke bolezni itd..

Za oceno poteka patologije in napovedovanje njenega izida je pomembno spremljati sistem HBs Ag - anti-HBs. Protitelesa proti površinskemu antigenu virusa pri hepatitisu B (akutna oblika) se odkrijejo dolgo po izginotju HBs Ag.

Če ponovno zaznamo anti-HB, to pomeni, da se je razvila postinfektivna imunost. To pomeni, da je bolnik okreval od HBV.

Če se med akutnim potekom okužbe ali takoj po izginotju HBsAg najdejo protitelesa, je to slab znak. Nato se poveča tveganje za hud hepatitis B, ki ga spremljajo znaki jetrne encefalopatije (nevropsihiatrične motnje zaradi disfunkcije jeter).

Pri kroničnem HBV se lahko oba markerja pojavita hkrati.

Protitelesa proti HB so lahko prisotna do konca življenja.

Anti-HBsAg so edine zaščitne sestavine imunskega sistema. To pomeni, da ti imunoglobulini ščitijo telo pred ponovno okužbo s hepatitisom B.

Zdaj se za preprečevanje okužbe tipa B uporabljajo rekombinantna cepiva HBsAg. Raztopina se injicira intramuskularno, nato pa se protitelesa začnejo sproščati po 14 dneh. Za oblikovanje polnopravne imunosti se cepivo opravi 3-krat.

Cepljenje se šteje za uspešno, če raven protiteles preseže 100 mIU / ml. Po 9 do 12 letih se lahko njihova koncentracija nekoliko zmanjša. Če količina imunoglobulinov ne presega 99 mIU / ml, se tak imunski odziv šteje za negativen ali šibek.

Odpornost na cepiva se pojavi pri bolnikih s HIV ali tehtajo več kot 70 kg. Po mnenju zdravnikov je treba za doseganje ustreznih rezultatov imunizacije hepatitisa B odmerek zdravila povečati.

Previdno. Cepljenje oseb, ki so prebolele HBV, ni priporočljivo, saj je to pretirano breme za že tako oslabljen imunski sistem. Zato je treba pred cepljenjem opraviti teste za prisotnost HBsAg, anti-HBs in protiteles proti jedru HB. Če je v krvi prisoten vsaj eden od označevalcev, je cepljenje kontraindicirano.

Če se količina protiteles po imunizaciji zmanjša, je priporočljivo opraviti revakcinacijo (ponovno cepljenje). Čeprav se v večini primerov imunost po cepljenju ohrani, tudi če se koncentracija anti-HBsAg zmanjša. Dodaten odmerek zdravila potrebujejo le bolniki s HIV, kronično odpovedjo ledvic, boleznijo jeter in osebe, ki jim je bila predpisana hemodializa (zunajledvično čiščenje krvi).

Protitelesa proti HBcore-Ag

Ta antigen je lokaliziran le v jedrih jetrnih celic okužene osebe. Odkrijemo ga z biopsijo jeter; HBcore-Ag ne kroži v krvnem obtoku. Ker ima antigen jedro v virusnem delcu, je zelo imunogen. Iz tega razloga protitelesa proti njemu začnejo izstopati skoraj od prvih dni bolezni, ko zunanjih simptomov še ni..

Protitelesa proti HBcore-Ag so razdeljena na 2 vrsti: imunoglobulini razreda M (IgM) in G (IgG). IgM se zazna tudi v latentnem obdobju, ko klinične manifestacije niso prisotne. Ta označevalec označuje akutni HBV. Opazimo ga lahko od 6 mesecev do 1 leta, po zdravljenju pa izgine. IgM se zazna, ko se kronični proces poslabša.

Analiza na IgM in IgG pomaga diagnosticirati hepatitis B v "seronegativnem" obdobju, ko drugih HBS markerjev ni..

Referenca. Včasih lahko HBcore-IgM in IgG kažeta na bolezni mišično-skeletnega sistema.

Kompleks HBeAg - anti-HBe

Antigen hepatitisa B HBeAg najdemo v krvnem obtoku med inkubacijo ali ob prvih simptomih bolezni. Če ima bolnik visoko koncentracijo tega markerja, potem zahteva posebno pozornost. Če njegova aktivnost traja 3-4 tedne, se verjetnost, da okužba postane kronična oblika, poveča. Zmanjšanje njegove ravni ali popolna odsotnost kaže na okrevanje..

Ko se pojavi ta antigen, se poveča nalezljivost pacientove krvi in ​​drugih bioloških tekočin. Če je akutni hepatitis blag, se ravni HBeAg zmanjšajo 20–40 dni po okužbi. Hkrati se koncentracija anti-HBe hkrati povečuje, dokler popolnoma ne nadomestijo antigenov.

Hitro povečanje števila protiteles kaže na hitro okrevanje, kar izključuje možnost, da okužba postane kronična. Če je koncentracija teh markerjev nizka ali jih ni, se poveča tveganje za kroničnost patološkega procesa..

Če se pri hepatitisu B s kroničnim potekom količina HBeAg in DNA virusa poveča, to kaže, da njegova aktivna replikativnost (sposobnost reprodukcije potomcev, podobnih sebi) ostaja. Ko se raven antigena in DNA zmanjša, govorimo o integrativnem hepatitisu, ko se genski aparat virusa in hepatocitov združi.

Včasih se okužba s sevom "e" ali mutacija povzročitelja okužbe morda ne pojavi, medtem ko so prisotna njegova protitelesa in je sposobnost razmnoževanja ohranjena. Nato raven HBV DNA preseže 10˄5 kopij / ml.

Ko oseba opomore, protitelesa proti HBeAg trajajo od šestih mesecev do petih let.

Diagnostika in interpretacija rezultatov

Laboratorijska diagnostika hepatitisa B pomaga odkriti serološke markerje, DNA, določiti stopnjo okužbe in napovedati njen izid. Krvni test velja za najbolj informativnega. Pred študijo je 8 ur pred določenim časom prepovedano jesti.

Za odkrivanje HBV se uporabljajo naslednji testi:

  • PCR (verižna reakcija s polimerazo) za odkrivanje virusne DNA.
  • Kvalitativno odkrivanje protiteles Ig G proti Hbc in HBsAg.
  • Krvni test, ki vam omogoča določanje HBeAg in imunoglobulinov razreda M na HBcor.

S pomočjo imunoloških testov za več markerjev lahko dopolnite sliko:

  • Odkrivanje virusnih delcev HBsAg lahko kaže na prisotnost virusa, čeprav jih pogosto najdemo pri zdravih ljudeh. Negativni rezultat - do 0,05 IU / ml, pozitiven - več kot 0,05 IU / ml.
  • Antigen HBe najdemo skoraj pri vsakem bolniku. Ta označevalec označuje akutni hepatitis in visoko nalezljivost bolnika. Pomanjkanje beljakovin je norma.
  • Protitelesa razreda M kažejo na akutni HBV, bolnikova kri in druge biološke tekočine so nalezljive, obstaja možnost kroničnosti procesa. Zdrava oseba tega označevalca nima. Imunoglobulini razreda G kažejo, da je oblikovana imunost proti bolezni.
  • Protitelesa proti HBe so znak ugodnega poteka okužbe in oblikovanja imunske obrambe. Oznaka anti-Hbs ima enak pomen.

Metoda PCR je sodoben in visoko informativen test za hepatitis B, ki zazna HBV DNA v hepatocitih. Zdravniki ločijo naslednje vrste raziskav:

  • Če obstaja sum na HBV, je predpisana kakovostna PCR. Če se rezultati gibljejo med 10 in 500 IU / ml in so ravni DNA nizke, potem HBV ni zaznan.
  • Kvantitativni PCR daje idejo, kako daleč je bolnikova krvna slika od norme. Ta študija vam omogoča določitev faze bolezni in oblikovanje taktike zdravljenja. Kvantitativna analiza je bolj občutljiva kot kvalitativna. Zdravnik šteje odkrito DNA, ki je izražena v kopijah na ml ali IU / ml.

Za pravilno dešifriranje testov morate rezultate primerjati z običajnimi kazalniki in jih primerjati s prisotnimi simptomi hepatitisa B. S pravilnim dekodiranjem kvalitativnih in kvantitativnih značilnosti označevalcev hepatitisa bo zdravnik ugotovil okužbo, določil njeno stopnjo, obliko in napovedal.

HBsAgAnti-HBsHBeAgAnti-HBeProtitelesa razreda M proti HBcProtitelesa razreda G proti HbcDNA HBVZaključek
+/--/++/--/++++/-Hepatitis B je akutni
+--+-+Manj kot 10?Pacient je nosilec HBV
+-+/--/++/-+Več kot 10?Kronična okužba
-+-----Po cepljenju je bolnik razvil imunost
-+-+/--+-Oblikovana imunost po hepatitisu

Hepatitis B je nevarna patologija, ki nima izrazite resnosti in pogosto postane kronična. Serološki markerji bodo pomagali prepoznati bolezen tudi v zgodnji fazi, ko je verjetnost zapletov še vedno minimalna. Cepljenje lahko pomaga preprečiti HBV. Da bi bili na varni strani, je priporočljivo, da se občasno preizkusite na označevalce hepatitisa B.

Oznake za dekodiranje hepatitisa B

Virusni hepatitis B - nalezljiva bolezen, povezana s transfuzijskim hepatitisom, ki se pojavi z imunološko povzročeno škodo na hepatocitih.

Diagnoza subkliničnih oblik patologije je težka, saj ni simptomov. Edini način za odkrivanje virusa je krvni test za hepatitis B, ki temelji na odkrivanju določenih markerjev hepatitisa B.

Klinične oblike so različne - od preprostega nosilca virusa do hude jetrne ciroze. Pot širjenja je parenteralna - z nezaščitenimi spolnimi odnosi, medicinskimi manipulacijami z nezadostno čistimi instrumenti, transfuzijo krvi ali plazme.

  1. Kateri so označevalci hepatitisa B
  2. Označevalci hepatitisa B: dekodiranje
  3. Protitelesa proti površinskemu antigenu HBsAg
  4. Protitelesa proti jedrskemu "e" - antigenu HBeAg
  5. Protitelesa proti jedrskemu "jedrnemu" antigenu HBcAg
  6. Anti-HBc (skupaj) - skupna protitelesa proti HBcAg
  7. IgM anti-HBc - protitelesa razreda M (IgM) proti jedrskemu antigenu HBcAg
  8. Anti-HBe - protitelesa proti "e" -antigenu HBeAg
  9. Anti-HBs - zaščitna protitelesa proti površinskemu antigenu HBsAg
  10. DNA virusa hepatitisa B HBV-DNA
  11. Koristni video
  12. Zaključek

Stik katere koli biološke tekočine okužene osebe s kožo in sluznicami z obstoječimi poškodbami na njih lahko povzroči tudi okužbo. Zahvaljujoč naključni analizi je mogoče prepoznati veliko število nosilcev virusa.

Kateri so označevalci hepatitisa B

Označevalci hepatitisa B so imunske celice, imenovane imunoglobulini, ki jih človeški imunski sistem proizvaja kot odgovor na invazijo patogenih mikroorganizmov (antigenov). V primeru hepatitisa virus deluje kot antigen, oziroma površinske beljakovine, ki se nahajajo v njegovi ovojnici. Proizvodnja protiteles ob začetku virusnega procesa se ne začne takoj.

Z napredovanjem bolezni se količina protiteles v človeški krvi poveča.

Spremeni se vrsta označevalca - ena vrsta je značilna za začetek patološkega procesa, druga govori o kroničnem procesu.

To vam omogoča natančno določitev stopnje bolezni..

Spodnja tabela povzema vse oznake, značilne za hepatitis B.

Tabela. Označevalci hepatitisa B..

Vrsta označevalcaKlinični pomen
Protitelesa proti jedrskemu "jedrnemu" antigenu HBcAgPrvi marker. Najdemo ga na koncu prodromalnega obdobja bolezni. Sestavljen je iz dveh razredov protiteles. Najpomembnejše med njimi so protitelesa razreda M HBcAg IgM
Protitelesa IgM anti-HBc (HBcAg IgM) razreda M proti jedrskemu antigenuTo je eden prvih zanesljivih označevalcev, ki se v krvi pojavi na samem začetku patološkega procesa. Njegova izolacija omogoča presojo akutne narave bolezni..
Protitelesa proti jedrskemu "e" antigenu HBeAgČe ni zanesljivih dokazov o mutirani obliki HBV, to pomeni začetek procesa okrevanja (rekonvalescenca).
Zaščitna protitelesa proti HBs (HBsAg) proti površinskemu antigenu HBVPojasnjuje, da je oseba že prebolela hepatitis B ali kaže na prisotnost protiteles po cepljenju. Izolacija tega označevalca, ko se nalezljivi proces šele začne, kaže na njegovo hiperimunsko obliko.
DNA virusa hepatitisa B HBV-DNAGovori o prisotnosti virusa in začetku njegovega razmnoževanja. Je natančen signal prisotnosti virusa v krvi in ​​s podaljšanim odkrivanjem (3-5 mesecev) velja za znak kronične patologije.
Protitelesa proti HBV površinskemu antigenu (HBsAg)Prikazuje aktivnost imunskega sistema proti virusu, ki omogoča sum na njegovo prisotnost v telesu.
Anti-HBc (skupaj) (HBcAg) skupna protitelesa proti HBcAgZagotavlja le splošne informacije, ki jih ni mogoče natančno razlagati brez dodatnih raziskav.

Označevalci hepatitisa B: dekodiranje

Prisotnost določenih protiteles proti hepatitisu B omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti patogena, temveč tudi relativno natančno določanje stopnje bolezni. To omogoča predpisovanje terapije, ki ustreza stopnji procesa in bolnikovemu stanju..

Različni laboratoriji pogosto uporabljajo različne merske enote. Najpogosteje uporabljen faktor optične gostote je R. Takšno analizo je enostavno razvozlati:

  • negativno - do 0,8;
  • dvomljivo - 0,9-1;
  • pozitivno - več kot 1.

Protitelesa proti površinskemu antigenu HBsAg

Ta marker označuje dejstvo, da se je imunski sistem odzval na prisotnost virusa v krvi in ​​začel aktivno ukrepati za njegovo uničenje..

Praviloma ga odkrijemo v 2. tednu inkubacijske dobe in se v biološkem materialu pojavi v prvem mesecu kliničnega obdobja bolezni.

Občasno se lahko ta marker v krvi pojavi le nekaj dni, zato je zgodnje prehajanje tovrstnega testa najučinkovitejše. Veliko je odvisno tudi od raziskovalne metode. Tako metoda encimskega imunskega preskusa (ELISA) omogoča odkrivanje HBsAg v 90% primerov. V vrhuncu ima koncentracija tega markerja širok razpon vrednosti, vendar je pri blagih in zmernih oblikah bolezni količina HBsAg velika.

Protitelesa proti jedrskemu "e" - antigenu HBeAg

Ta označevalec je zagotovljeno pri okuženi osebi, ko bolezen doseže vrhunec. Njegovo odkrivanje kaže na visoko nalezljivo aktivnost. V tem obdobju je tveganje za okužbo druge osebe največje. Ta marker označuje začetek procesa aktivnega razmnoževanja patogena..

Protitelesa proti jedrskemu "jedrnemu" antigenu HBcAg

To je ena izmed beljakovinskih struktur samega virusa hepatitisa B. Njegovo odkrivanje v biološkem materialu jasno kaže na aktiven proces replikacije virusa v hepatocitih. V tem obdobju okužena oseba predstavlja veliko nevarnost za druge - tveganje, da se okužba "deli", je največje. Če je človek zdrav, tega označevalca ni mogoče prepoznati.

Anti-HBc (skupaj) - skupna protitelesa proti HBcAg

Analiza celotnih protiteles je pomembna diagnostična točka za prepoznavanje trenutne / pretekle bolezni.

V primerjavi z drugimi znaki bo ta bolj verjetno presodil, da je oseba že prebolela to bolezen.

IgM anti-HBc - protitelesa razreda M (IgM) proti jedrskemu antigenu HBcAg

To je dokaz intenzivnega razmnoževanja patogenih mikroorganizmov.

Pogosto ga najdemo v telesnih tekočinah, tudi če ni drugih dokazov ali kliničnih simptomov..

Njegov videz kaže na akutno patologijo ali poslabšanje procesa s počasnim potekom z nizkimi simptomi. Običajno ni zaznan.

Anti-HBe - protitelesa proti "e" -antigenu HBeAg

To je ena od "poznih" oznak. Ne kaže na začetek bolezni in je običajno odkrit v fazi okrevanja, ko se aktivno razmnoževanje virusa ustavi. Jasen diagnostični znak začetka okrevanja ni in pogosto služi kot znak bolezni z nizko aktivnostjo patogena.

Anti-HBs - zaščitna protitelesa proti površinskemu antigenu HBsAg

Ta označevalec hepatitisa B se dešifrira preprosto - konec hitrega razmnoževanja patogena, kar potrjuje ustrezen imunski odziv.

V primeru kroničnega, počasnega procesa se določi v 100% primerov. Ta označevalec hepatitisa po cepljenju kaže na moč imunskega sistema.

Za merilo ustreznosti imunskega odziva po cepljenju se štejejo naslednje vrednosti:

  • manj kot 10 mIU / ml - negativno;
  • 10-99 mIU / ml - šibek;
  • 100 mIU / ml ali več - zadostno.

DNA virusa hepatitisa B HBV-DNA

Odkrivanje takega označevalca (v vrednosti nad 200 ng / ml) kaže na viremično stopnjo hepatitisa B in na to, da proces "ukoreninjenja" patogena v telesu poteka z največjo intenzivnostjo. V krvi se pojavi skoraj takoj po okužbi s povzročiteljem in njegova količina se hitro poveča. V obdobju največje aktivnosti patogena koncentracija postane največja.

Rezultat analize se razlaga na naslednji način:

  • 7,5 × 10 ^ 2 - 1 × 10 ^ 8 - pozitivno;
  • več kot 1 × 10 ^ 8 - velika virusna obremenitev

Merska enota - kopije / ml.

Koristni video

Kako zmanjšati tveganje za hepatitis B, lahko izveste v naslednjem videu:

Krvni test za markerje virusnega hepatitisa B in C

Hepatitis B in C sta zelo nevarni virusni bolezni. Pacient sam trpi zaradi postopnega uničenja jetrnih celic, ki jih povzroči virusna okužba. V tem primeru pacient svoje bližnje ogrozi z okužbo. Navsezadnje je že najmanjši stik s krvjo okužene osebe nevaren. Zato je pomembno, da bolezen prepoznamo v zgodnji fazi, dokler patogen ne povzroči nepopravljive škode. To bo pomagalo pri preiskavi krvi za označevalce virusnega hepatitisa.

Označevalci virusnega hepatitisa

Krvni test za označevalce hepatitisa je poseben laboratorijski test vzorcev krvi, odvzetih bolniku. Študija razkriva odsotnost ali prisotnost protiteles proti patogenom. Protitelesa so edinstvena beljakovinska spojina v krvni plazmi, ki preprečuje razmnoževanje patogena v telesu gostitelja.

Prisotnost označevalcev hepatitisa v bolnikovih bioloških tekočinah lahko kaže na prisotnost virusa v njegovem telesu. Vendar pa vam ni treba takoj panike. V nekaterih primerih so rezultati laboratorijskih preiskav krvi za označevalce hepatitisa lažno pozitivni. Na primer, podoben primer se lahko pojavi med nosečnostjo zaradi hormonske nestabilnosti. V primeru pozitivnega testa na označevalce virusnega hepatitisa je priporočljivo opraviti ponavljajoče se teste v različnih laboratorijih.

Označevalci hepatitisa B.

Glavni označevalci hepatitisa B so protitelesa proti HBs proti antigenu hepatovirusa. Prisotnost protiteles HBs v plazemski komponenti bolnikove krvi omogoča določitev kronične ali akutne faze bolezni. Tudi pojav markerjev virusnega hepatitisa B v krvni plazmi lahko kaže na odpust že ozdravljene bolezni..

Testiranje za odkrivanje označevalcev virusnega hepatitisa B se izvaja v skladu z naslednjo indikacijo:

  • Priprava na nadaljnje cepljenje;
  • Potrditev učinkovitosti uvedenega cepiva proti hepatovirusu;
  • Bolnik sumi na virusno poškodbo jeter;
  • Preventivni pregled med zdravljenjem hepatitisa B ali po izvedenih terapevtskih ukrepih.

V laboratorijih naše države se izvajajo testi za označevalce virusnega hepatitisa B naslednjih vrst:

  • Anti-HBc-total (razred protiteles - IgM in IgG na patogeni antigen HB-jedro). Najbolj natančna analiza, ki omogoča ne le ugotavljanje bolezni s prisotnostjo označevalcev hepatitisa, temveč tudi določitev, v kateri fazi je;
  • Anti-HBc IgM (razred - antigen IgM do HB-jedra). Kvalitativni pregled. Po njegovi zaslugi je mogoče prepoznati tako dejansko bolezen kot tveganje za njen razvoj;
  • Anti-HBe (protitelesa proti hepatovirusnemu antigenu HBe). Negativni rezultat testa ne pomeni nujno odsotnosti virusa. Lahko kaže na kronično stopnjo zadevne bolezni;
  • Anti-HBs - kvantitativna študija za identifikacijo markerjev virusnega hepatitisa B. Povprečna vrednost -10 mU / ml.

Nekatera protitelesa lahko odkrijemo po nedavnem cepljenju.

Označevalci hepatitisa C.

Označevalci hepatitisa C so protitelesa proti antigenom te vrste virusa - skupaj proti HCV. Prisotnost protiteles v bolnikovi krvni plazmi kaže, da je telo razvilo imunost na HCV.

Razlikujejo se naslednje vrste protiteles proti virusnim antigenom hepatitisa C:

  • Anti-HVC IgG - imunoglobulini, ki jih najdemo med začetno diagnozo virusa. Če jih odkrijejo, mora bolnik opraviti dodatne teste za potrditev ali zavrnitev diagnoze;
  • IgM proti jedru HCV - začetek približno 4 tedne po okužbi. Zaznati jih je mogoče celo med inkubacijskim obdobjem, ko je patogen neaktiven;
  • Imunoglobulini kategorije G (recomBlot HCV IgG) - njihovo število se poveča od drugega meseca po okužbi (v naslednjih 4 mesecih);
  • Označevalca NS4 in NS5 - protitelesa, katerih videz kaže na razvoj tumorskega procesa v jetrih ali zaplete, kot sta ciroza ali fibroza.

Analiza za označevalce hepatitisa C se opravi glede na naslednje indikacije:

  • Naraščajoča raven AST in ALAT;
  • Pripravljalni postopek pred operacijo;
  • Splošni pregled med nosečnostjo;
  • Holestaza;
  • Nezaščiten spol, redna menjava spolnih partnerjev;
  • Stalni stiki z bolnimi;
  • Priprave na darovanje krvi;
  • Pojav simptomov, ki kažejo na možno poškodbo jeter zaradi virusnega hepatitisa.

Pomembno! Če ostanejo rezultati testov za označevalce hepatitisa 5 mesecev po okužbi pozitivni, je to lahko znak prehoda bolezni v kronično obliko..

Krvni test za označevanje hepatitisa

Vsak krvni test za označevanje hepatitisa zahteva, da bolnik upošteva določene norme. Še posebej:

  • Takšni pregledi se izvajajo na tešče. Tako je nujno, da mine vsaj osem ur pred zadnjim obrokom in oddajo vzorcev krvi v laboratorij;
  • Če bolnik sumi, da je okužen, je priporočljivo darovati kri najkasneje mesec in pol po domnevni okužbi;
  • Najprimernejši čas za testiranje markerjev hepatitisa B in C je zgodaj zjutraj;
  • Če je test na protitelesa pozitiven, se po 2 tednih priporoča dodatni potrditveni test.

Pomembno si zapomniti! Bolezni, kot je HCV, so pogosto popolnoma asimptomatske. Zato je priporočljivo redno dajati kri za laboratorijske preiskave, tudi v preventivne namene. Glede markerjev hepatitisa je analiza še posebej priporočljiva v naslednjih primerih:

  • Če bolnik ali bolnik načrtuje otroka;
  • S pogostimi obiski manikirnih in kozmetičnih salonov dvomljive kakovosti;
  • S pogostimi nezaščitenimi spolnimi odnosi;
  • Če ima bolnik odvisnost od drog in uporablja nesterilne injekcijske brizge.

Če želite opraviti krvni test za markerje virusnega hepatitisa, se lahko obrnete na katero koli specializirano zdravstveno ustanovo v državi. Dešifriranje traja od enega do dveh delovnih dni. Po zaključku dešifriranja se rezultati laboratorijskih raziskav zapišejo v specializiran obrazec in posredujejo pacientu.

Krvni test za markerje hepatitisa B in C

Hepatitis je bolezen, za katero je značilna poškodba funkcionalnega tkiva jeter. Virus vstopi v telo skozi kri. Ko pride do parenhimskega organa, povzroči razvoj akutnega procesa. Bolnik je nevaren za druge že pred pojavom začetnih kliničnih simptomov. Vrhunec nalezljivosti pade na zadnje tri tedne inkubacijske dobe in prvih 14 dni vnetnega obdobja. Krvni test za označevalce hepatitisa B in C je najbolj zanesljiva diagnostična metoda. Z njo se določi dejavnik, ki je povzročil poslabšanje dobrega počutja.

Hepatitis B se lahko razvije v enem od naslednjih scenarijev:

  • Arthralgic - bolnik čuti splošno slabo počutje, bolečine v sklepih. Veliki kostni sklepi se ne povečajo, njihova struktura ne trpi in koža ne spremeni svoje barve. Povišanja temperature ni opaziti.
  • Alergijski - pojavijo se izpuščaji, srbenje in hipertermija. Po nastopu ikteričnega obdobja v klinični sliki pride do zatemnitve urina, porumenelosti beločnic, obarvanja blata.
  • Dispeptično - apetit se poslabša, pojavijo se težave s prebavnim sistemom.
  • Astenovegetativni - šibkost po telesu, kronična utrujenost, odpor do kajenja.

Hepatitis B je dveh vrst, med njimi holestatski in fulminantni. V slednjem primeru pacientovo telo udari s hitrostjo strele. To je posledica dejstva, da zaščitna protitelesa ne okužijo samo virusov, temveč tudi hepatocite. Ta vrsta se ne pojavi pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo. Prav tako je ni mogoče najti pri ljudeh, ki uživajo droge..

Hepatitis C ima šest genotipov, od katerih noben nima cepiva. Le 20% bolnikov ima možnost popolnega okrevanja. Prvi simptomi se najpogosteje pojavijo 3 mesece po okužbi. Klinična slika kaže na slabo zdravje, utrujenost in apatijo. Ti znaki so značilni za številne bolezni..

Kronični hepatitis C pogosto spremljajo ekstrahepatične manifestacije. Med njimi je tardivna kožna porfirija, mešana krioglobulinemija, glomerulonefritis mesangiokapilarnega tipa, lišaj planus. Da bi se izognil pojavu resnih zapletov, mora bolnik upoštevati zdravnikova priporočila..

Zdravljenja ni mogoče izvesti brez natančnega vzroka bolezni. Glavna metoda diagnostičnega pregleda za virusni hepatitis C je določanje protiteles, ki nastanejo v telesu po prodiranju patogena. V začetni fazi so nespecifični. Zato je v prvem mesecu po okužbi precej težko prepoznati patologijo. Pri izbrisani obliki virusnega hepatitisa se simptomi pojavijo, ko se pojavi ciroza jeter.

Indikacije za sestanek

Krvni test za hepatitis B je predpisan v naslednjih primerih:

  • Pri pripravi na imunizacijo.
  • Za potrditev učinkovitosti cepiva.
  • Pri določanju antigena HBs.

Klinična študija se izvede, če so prisotni simptomi virusnega hepatitisa in je analiza za označevalce drugih sort pokazala negativne rezultate. Hepatitis B diagnosticiramo zaradi prisotnosti antigena HBsAg, proteina HBeAg. Za določitev njihove koncentracije se bolniku odvzame kri.

Diagnostični pregled za potrditev hepatitisa C je predpisan, če:

  • Raven AST in ALT se je povečala.
  • Predpisana kirurška operacija.
  • Potrebne so bile parenteralne manipulacije.
  • Razkriti simptomi, značilni za virusno patologijo.
  • V klinični sliki je prisotna holestaza. To je ime bolezni, ki povzroči zmanjšanje žolča v dvanajstniku..
  • Pacient vodi asocialni življenjski slog.
  • Pacient trpi zaradi intravenske odvisnosti.

Analiza je predpisana v pripravah na spočetje otroka. Hepatitis B se lahko prenaša z matere na otroka. To se zgodi med težkim porodom ali dojenjem. Pravočasna diagnoza bo pomagala zmanjšati tveganje za okužbo. Nosečnico trikrat testirajo na hepatitis: ob registraciji, v drugem trimesečju, pred porodom.

Znaki, kot so povečana jetra, riganje, sindrom bolečine, zlatenica, dispeptična motnja, srbenje, lahko postanejo razlog za nenačrtovan pregled. Pri kronični obliki hepatitisa C se pri bolniku razvije splošno slabo počutje, izpuščaji na koži, težave s spanjem in teža v želodcu. Pri hepatitisu C se v krvi zabeleži prisotnost antigenov, kot so HCV IgM, HCV NS in HCV Core IgM.

Vrste analiz

Da bi ugotovil vzrok za pojav nespecifičnih simptomov, zdravnik preučuje biološki material za:

  • Protitelesa proti virusnim delcem - sem spadajo imunoglobulini, ki jih proizvaja imunski sistem. IgM se odkrije v akutni fazi hepatitisa B, IgG ob prisotnosti imunosti.
  • Virusni antigeni - virusno bolezen dokazuje prisotnost HBsAg, HBcAg, HBeAg, D-Ag.

To se naredi z metodo verižne reakcije s polimerazo. Stanje jeter se oceni na podlagi vrednosti naslednjih biokemijskih parametrov:

  • ALaT (od 0,7 mmol / l).
  • Alkalna fosfataza (več kot 3 μm / l).
  • Beljakovinske frakcije (manj kot 65 g / l).
  • Protrombinski indeks (manj kot 80%).
  • ACaT (od 0,45 mmol / l).
  • GLDH (od 0,9 μmol / L).
  • Bilirubin (več kot 20 mmol / l).
  • Timolov test.


Diagnozo določimo z uporabo podatkov iz anamneze, pritožb bolnikov, ultrazvoka. Slednja metoda pomaga prepoznati spremembe v velikosti in obliki notranjih organov, kopičenje tekočine v trebušni votlini, brazgotine in fibrozne vozle.

Hepatitis C potrdimo z odkrivanjem zaščitnih protiteles (anti-HCV, HCV-RNA). Pozitivni rezultati diagnostičnih testov kažejo na prisotnost okužbe. Po opravljenih laboratorijskih preiskavah je bolnik napoten k zdravnikom ozkega profila..

Priprava telesa na dostavo

Pred dajanjem krvi ne jejte 5-6 ur. Dva dni pred posegom bo pacient moral pozabiti na ocvrto ali mastno hrano. Enako velja za močno kavo, čaj in alkohol. Edina izjema je obdelana voda. Strogo je prepovedano kaditi, jemati zdravila in pretirano vaditi. Izogibajte se tudi stresnim situacijam. Učinkovitost celotnega postopka je odvisna od kakovosti priprave. Algoritem za jemanje biološkega materiala je precej preprost..

Ne priporočamo testiranja na hepatitis C takoj po fizioterapiji in instrumentalnih pregledih (ultrazvok, rentgen). Na postopek je priporočljivo iti zjutraj, saj se kazalniki čez dan spreminjajo. Analizo na hepatitis C je treba opraviti najpozneje 1,5 meseca po okužbi.

Postopek vzorčenja

Kri za analizo je dovoljeno jemati doma ali v bolnišnici. Za postopek so potrebni sterilni instrumenti in materiali za enkratno uporabo. Preden se začne, je pacientova podlaket vezana s trakom. Zaradi tega so ožilje bolj vidne. V naslednji fazi mesto injiciranja obdelamo z vato, namočeno v alkohol. Igla se vstavi v veno v predelu komolca.

Kri, odvzeta iz vene, se zbira v predhodno pripravljeni laboratorijski posodi. Ko zberemo zahtevano količino biološkega materiala, iglo previdno odstranimo. Nato ostane samo vatirano palčko pritisniti na mesto injiciranja. Pacientu svetujemo, naj stisne roko v komolcu. To se naredi za zaustavitev krvavitve in preprečevanje podplutb..

Če se postopek izvede v celoti v skladu s pravilno tehniko, ne bo povzročal nelagodja. Kri je dostavljena v laboratorij v najkrajšem možnem času. Čez 2 uri bo prepozno. Če med postopkom bolnik zboli, medicinska sestra uporabi amoniak.

Dekodiranje rezultatov

Po prejemu negativnega testa za hepatitis zdravnik ugotovi, da v krvi ni protiteles in antigenov. Upoštevati je treba, da je lahko rezultat testa napačen. V primeru dvoma bo treba klinično preskušanje ponoviti. To je treba storiti v isti zdravstveni ustanovi. Stanje imunskega sistema je pri vsaki osebi različno. Zato ni mogoče napovedati, kako dolgo bo trajalo inkubacijsko obdobje.

Pri hepatitisu B v krvi najdemo protitelesa iz razreda LgM. Prisotni so v kronični in akutni obliki. Odstopanja od norme se določijo ob upoštevanju kazalnikov, ki so navedeni v tabeli virusnih označevalcev hepatitisa. Tudi pri bolnikih, ki trpijo za hepatitisom B in C, se odkrije pozitiven antigen HBs. Če teh delcev ni, potem bolnik nima virusne patologije te vrste.

Kot odziv na antigen jedrnega tipa se v človeškem telesu proizvaja Anti-HBc. V tem primeru je pravilno dešifriranje odvisno od prisotnosti HBsAg in anti-HBs. Njihova prisotnost v krvi je dober razlog za predpisovanje protivirusne terapije. Za prepoznavanje akutne vrste patologije se uporablja anti-HBc IgM test. Če dobimo pozitiven rezultat, diagnosticiramo okužbo, ki se je zgodila v zadnjih 6 mesecih. Odkrivanje HBeAg kaže na prenos virusa hepatitisa. V tem primeru bolnik ni bolan, ampak nalezljiv. Prisotnost anti-HBe kaže na imunski odziv na antigen akutne oblike patologije.

Plus v stolpcu nasproti HBV DNA označuje postopek razmnoževanja virusa hepatitisa C. Bolnik je vir okužbe, zato mora upoštevati vse preventivne ukrepe. Pregled vključuje klinično analizo in verižno reakcijo s polimerazo. Zadnja diagnostična metoda temelji na principu večkratnega kopiranja RNK virusov hepatitisa B in C..

Za PCR so značilne visoka občutljivost, hitrost, natančnost in vsestranskost. Pravočasna identifikacija virusa vam bo omogočila, da izberete učinkovit terapevtski režim. Kri za označevalce hepatitisa B in C lahko darujete v kateri koli zdravstveni ustanovi, katere zaposleni imajo na voljo potrebno opremo.

Glavni pogoj za izvedbo kliničnega preskušanja je sterilnost laboratorija. Zbiranje, shranjevanje in predelava biološkega materiala poteka v celoti v skladu z navodili. Le v tem primeru bo rezultat natančen. Kršitve povzročajo dvome o zanesljivosti analiz.

Dekodiranje splošnega pregleda za hepatitis mora opraviti zdravnik. Stopnja poškodbe funkcionalnih jetrnih celic se oceni z rezultati celovite diagnostike. Včasih so glavne metode dopolnjene z neinvazivnimi tehnikami. Pri izvajanju biopsije dobimo vzorec poškodovanega tkiva. Potem se nastali material pregleda z mikroskopom. Zdravnik postavi diagnozo na podlagi rezultatov celotnega kliničnega preskušanja.