Bolečine v jetrih: zakaj se pojavijo in kaj storiti, da jih odpravimo?

Bolezni jeter imenujejo "druga epidemija našega stoletja". Različne patologije tega organa zavzemajo eno prvih mest po razširjenosti in med najpogostejšimi vzroki smrti - peto mesto. Zato je treba pri pojavu bolečin v predelu jeter posvetiti posebno pozornost, saj se ta žleza počuti le v najresnejših primerih..

Uničenje jetrnih celic (hepatocitov) se pogosto začne z vnetjem. V boju proti njej pomagajo zdravila na osnovi glicirizinske kisline (HA) in esencialnih fosfolipidov (EF). Obstajajo kontraindikacije. Morate se posvetovati s strokovnjakom.

"Fosfogliv" je eno sodobnih kombiniranih zdravil za obnovo jeter:

  • optimalna sestava učinkovin;
  • širok spekter terapevtskih učinkov;
  • ugoden varnostni profil;
  • OTC izdaja iz lekarn.
Obstajajo kontraindikacije. Morate se posvetovati s strokovnjakom.

Zakaj jetra "bolijo"

Jetra so največja žleza v človeškem telesu in imajo več kot 70 funkcij. Nahaja se v desnem hipohondriju pod prepono. Strukturna in funkcionalna enota jeter je tako imenovana jetrna lobula - šesterokotnik, po sredini katerega poteka osrednja vena. Od središča do obrobja se jetrne plošče razhajajo, sestavljene iz hepatocitov - jetrnih celic. Skozi vsako lobulo prehajajo krvne in žolčne kapilare.

Približna teža jeter je 1,5 kg, velikost je od 26 do 30 cm od desne proti levi, od spredaj nazaj - do 22 cm. Organ se nahaja v posebni kapsuli, ki je dvoslojna lupina. Prva plast je serozna, druga je vlaknasta. Vlaknasta kapsula prodre v organ in tvori okvir, v celicah katerega so jetrni režnji.

Ko govorimo o "bolečini" v jetrih, je treba razumeti, da ta organ sam ne more boleti zaradi odsotnosti živčnih končičev, tako imenovanih točk bolečine. Bolečina ali nelagodje se pojavi, ko se žleza poveča in kapsula raztegne. Če jetra "bolijo", to pomeni, da so znatno povečana, zato se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Večina Rusov ni nagnjena k temu, da bi "bolečine" v jetrih jemali resno, kar je velika napaka. Ta organ ima izjemno pomembno vlogo v številnih telesnih presnovnih procesih, odmiranje jetrnih celic pa vedno privede do zelo resnih posledic in bolezni. Kljub temu, da imajo jetra zelo visoko sposobnost regeneracije, kronični patološki proces na neki točki postane nepovraten in zato neozdravljiv. Zato je preprečevanje bolezni tega organa izredno pomembno..

Torej, naštejmo glavne funkcije jeter:

  • Nevtralizacija in odstranjevanje strupenih snovi, nastalih v telesu in ujetih od zunaj.
  • Sinteza različnih biološko aktivnih snovi.
  • Proizvodnja glukoze, sinteza nekaterih hormonov in encimov.
  • Kopičenje in shranjevanje "v rezervi" različnih snovi - glikogena, vitaminov, kovinskih kationov.
  • Odlaganje krvi - jetra lahko vsebujejo do 400 gramov "rezervne" krvi.
  • Sodelovanje v presnovi beljakovin in lipidov (maščob), sintezi holesterola, žolčnih kislin in bilirubinskega žolčnega pigmenta.

Presnova lipidov je postopek cepljenja, prenosa in presnove lipidov, sestavljen iz alkoholov in maščobnih kislin. Kompleksni lipidi - fosfolipidi - so sestavljeni iz višjih maščobnih kislin in ostankov fosforne kisline. Prevladujoča učinkovina fosfolipidov je fosfatidilholin, ki sodeluje pri zaščiti celičnih membran.

Simptomi in vzroki bolezni jeter

Torej, če vas jetra "boli", bodite pozorni na prisotnost drugih simptomov, ki kažejo na patologijo tega organa. Na začetnih stopnjah bolezni se nikakor ne kažejo in so lahko dolgo časa popolnoma odsotni. V nekaterih primerih obstajajo nespecifični znaki, značilni za različne patološke procese v telesu. Na primer, bolnik lahko občuti splošen občutek šibkosti, povečano utrujenost. Pojavijo se motnje spanja, apatija in depresija, poveča se razdražljivost. To je posledica povečanja stopnje zastrupitve telesa - jetra prenehajo v celoti izpolnjevati svojo funkcijo "univerzalnega filtra", zaradi česar trpijo vsi organi in živčni sistem brez izjeme..

Poleg tega se lahko pojavijo subfebrilna temperatura (37-38 stopinj) s periodičnimi febrilnimi boleznimi, bolečine v sklepih in mišicah, srbenje kože, spremembe okusa, zmanjšan apetit, blaga slabost, slaba toleranca na mastno hrano, motnje blata, glavoboli in omotica, občutek težnost in nelagodje v trebuhu. Na kasnejših stopnjah se lahko pojavijo vlečne in tope bolečine v predelu jeter, porumenelost kože in beločnic (zlatenica), pomembna sprememba telesne teže (nenadna izguba teže ali povečanje telesne mase) in kožni izpuščaji. Visok holesterol in maščobno blato lahko kažejo na kršitev metabolizma lipidov..

Na izredno resno patološko stanje jeter kažejo simptomi, kot so povečana vranica, krčne žile požiralnika in želodca, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), jetrna encefalopatija, izguba las.

Med najpogostejšimi vzroki za bolečine v jetrih so naslednji:

  • Kronična zastrupitev zaradi zastrupitve z alkoholom, mamili ali kemikalijami (rastlinskega, živalskega ali tehnološkega izvora).
  • Virusne, bakterijske in parazitske okužbe.
  • Tumorski procesi.
  • Bolezni prebavnega sistema, avtoimunske bolezni, genetske patologije.

Po podatkih SZO približno 40% Rusov tvega alkoholno poškodbo jeter, 27% jih ima brezalkoholno maščobno bolezen jeter. Približno 5.000.000 naših rojakov je bolnih s kroničnim hepatitisom C. V različnih državah alkoholna ciroza predstavlja od 20 do 95% vseh bolezni jeter, virusne okužbe (hepatitis) - 10–40%. Skupno na svetu približno 170 milijonov ljudi trpi za hepatitisom C, dvakrat toliko - za hepatitisom B.

Kaj storiti, če jetra "bolijo"?

Če se bolečina pojavi na območju jeter, se morate takoj posvetovati s hepatologom ali gastroenterologom. Po fizikalnem pregledu in anamnezi vas lahko specialist napoti na klinične, biokemične in serološke preiskave krvi, iztrebkov in urina ter imenuje ultrazvočni pregled jeter in žolčnih poti. Izključiti ali potrditi je treba virusni ali mehanski hepatitis, maščobno degeneracijo jeter, druge funkcionalne motnje jeter in žolčnika.

Stalno opazovanje gastroenterologa in hepatologa je nujno za vse osebe, ki redno uživajo alkohol, so debele in imajo sladkorno bolezen..

Zdravila

Ne glede na vzroke bolečin v jetrih zdravniki pogosto predpišejo tako imenovana hepatoprotektivna zdravila, katerih namen je obnoviti delovanje jeter in zaščititi pred poškodbami hepatocitov - jetrnih celic. Trenutno je v Rusiji registriranih približno 700 zdravil te kategorije. Vsi hepatoprotektorji so sestavljeni iz različnih kombinacij zdravilnih učinkovin iz 16 skupin. Upoštevajte glavne učinkovine hepatoprotektorjev:

  • Fosfolipidi so gradniki celičnih membran, sodelujejo pri "raztapljanju" "škodljivega" holesterola, oskrbujejo telo s fosforno kislino. Tako zdravila na osnovi fosfolipidov obnavljajo strukturo jetrnih celic, preprečujejo tvorbo vezivnega tkiva (fibroza), pomagajo normalizirati metabolizem beljakovin in lipidov..
  • Glicirizinska kislina je naravna snov, ki jo najdemo v sladkem korenu. Ta komponenta deluje antifibrotično, protivnetno in antioksidativno. Učinkovitost glicirizinske kisline je bila dokazana v 54 kliničnih študijah, opravljenih na različnih kategorijah bolnikov, vključno s pacienti z nealkoholno in alkoholno boleznijo jeter. Kot rezultat študij je bil varnostni profil glicirizinske kisline ocenjen kot ugoden, kar ga je omogočilo vključiti v priporočila Azijsko-pacifiškega združenja za preučevanje jeter (APASL). Zdravila, ki kombinirajo fosfolipide in glicirizinsko kislino, imajo dvojno pozitiven učinek na delovanje jeter.
  • Ločene skupine zdravil so hepatoprotektorji na osnovi aminokislin: metionin, ademetionin in ornitin ter vitamini skupine B, C, E in lipoična kislina. Lipoična ali tioktična kislina je vitaminu podobna snov z antioksidativnimi lastnostmi, podobnimi učinkom vitaminov skupine B. Te vrste hepatoprotektorjev pomagajo zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi, povečajo glikogen v jetrih, uravnavajo presnovo lipidov in ogljikovih hidratov, izboljšajo delovanje jeter in zmanjšajo uničujoč učinek toksini na hepatocitih.

Prehrana

Za bolečine v jetrih katere koli etiologije je predpisana tako imenovana dieta št. 5 (ali strožja - št. 5a), katere namen je zmanjšati obremenitev tega organa. Priporočljivo je jesti redno v majhnih delih 5-6 krat na dan, prehrana mora biti popolna in uravnotežena. Popijte vsaj 1,5 litra vode na dan. Izključiti je treba sladke gazirane pijače, močan čaj in kavo. Omejiti morate uporabo kakršne koli hrane, ki vsebuje konzervanse in druge škodljive kemične dodatke. Treba se je odreči ocvrtem, nasoljenemu, vloženemu, prekajenemu. Hrano je treba kuhati, kuhati na pari ali v pečici. Iz prehrane je treba izključiti maščobe živalskega izvora (maščobno meso in juhe) ter slaščice (zlasti margarina). Prepovedani so maščobni mlečni izdelki (več kot 6% maščobe), čokolada, sladoled, slaščice. Prav tako ni priporočljivo uživati ​​naslednjih vrst zelenjave: stročnice, redkev, špinača, redkev, kislica, česen, čebula ter kislo sadje in jagode.

Fitoterapija

Tradicionalna in zeliščna medicina ponujata veliko sredstev za tako imenovano "čiščenje" jeter in obnovo njihovih funkcij. Med najbolj znanimi zdravili so infuzija badelj, cikorije, celandina ali ognjiča. Te zdravilne rastline se prodajajo v lekarnah brez zdravniškega recepta. Vendar to ne pomeni, da so popolnoma varni in bodo izjemno pozitivno vplivali na telo. Ta sredstva je mogoče uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom, zlasti pri hudi okvari jeter. Zeliščna medicina je bolj preventiva kot zdravljenje in nikakor ne nadomešča zdravstvenih ukrepov, ob nepravilni uporabi pa lahko negativno vpliva ne samo na jetra, temveč tudi na druge organe..

Življenjski slog

Pri bolečinah v jetrih je predpogoj sprememba življenjskega sloga. Zlasti je treba opustiti kakršne koli slabe navade: kajenje, pitje alkohola, hitro hrano, polizdelke. Ob neugodnih okoljskih dejavnikih se priporočajo pogosta rekreacija na prostem, zdraviliško zdravljenje, zavračanje dela v nevarnih panogah, zmerna telesna aktivnost. Še posebej pomembno je, da se držite pravilne dnevne rutine: globok spanec je najboljše zdravilo. Samotreniranje in meditacija ne bosta odveč, saj stres in čustvena preobremenjenost resno ogrožata jetra.

Kot je razvidno iz našega pregleda, sodobna terapija z zdravili pogosto temelji na snoveh naravnega izvora - vitamini, aminokisline, glicirizinske in lipoične kisline itd. Lahko pa jih uporabimo, če jih ponuja običajna medicina, ki se vedno opira na dokaze utemeljene metode in kot terapevtska sredstva ne ponuja nepreverjenih zdravil. Enako lahko rečemo o dietah: zakonov za pravilno prehrano obstaja le en sklop - to je znanstveno zasnovana dieta št. 5, razvita za ljudi z okvarjenim delovanjem jeter. Nobene druge novonastale diete, kot je nasvet "babice", slepo povzete z interneta, ni mogoče uporabiti!

Kako "okrepiti" jetra?

Kot smo že omenili, obstaja veliko hepaprotektorjev za preprečevanje in zdravljenje bolezni jeter, vendar ne smemo pozabiti, da je le malo njih preživelo celoten cikel kliničnih študij. Nekatera zdravila se prodajajo tudi po nerazumno visokih cenah. Od najnovejših dosežkov ruskih znanstvenikov je mogoče ločiti edinstven kompleks fosfolipidov in glicirizinske kisline. Ta kombinacija je bila preizkušena pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter, brezalkoholno maščobno boleznijo jeter in z jetri, ki jih povzročajo zdravila. V vseh izvedenih študijah so bili pridobljeni pozitivni rezultati: dokazani so bili protivnetni in antifibrotični učinki glicirizinske kisline. Kombinacija teh snovi je vključena v standarde za zdravljenje bolezni jeter, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, pa tudi v seznam vitalnih in esencialnih zdravil (vitalnih in esencialnih zdravil).

  • Kombinirani pripravek na osnovi fosfolipidov in glicirizinske kisline je na prvem mestu v receptih terapevtov za zdravila ATX - razred A05B "Zdravila za zdravljenje bolezni jeter" (v skladu s študijo družbe Synovate Comcon LLC iz novembra 2014).
  • Klinična učinkovitost in ugoden varnostni profil glicirizinske kisline je bila večkrat potrjena (54 kliničnih preskušanj), ta snov ima širok spekter indikacij za uporabo.

Kombinacija glicirizinske kisline in fosfatidilholina (glavna sestavina esencialnih fosfolipidov) ima zaščitni in regenerativni učinek na jetrne celice - hepatocite, krepi njihove stene in naredi elastičnost medceličnih membran elastična.

Jetra so zelo trdoživ organ in se počasi razgrajujejo. Zato je treba razumeti, da kakršna koli terapija z zdravili za bolezni jeter, katere namen je obnoviti funkcije te žleze, ni trenutna zadeva, potreben je večmesečni tečaj v kombinaciji s strogimi spremembami prehrane in načina življenja.

Za kaj je odgovorno in zakaj jetra bolijo?

Jetra so za človeka zelo pomemben organ, eden največjih v telesu. Pri odrasli osebi jetra tehtajo več kot 1 kg, spadajo v prebavne organe in opravljajo približno osemdeset različnih funkcij. Ena glavnih nalog organa je proizvajati žolč za predelavo hrane. Žolč se zbira skozi kanale in nato vstopi v žolčnik, kjer se zbere več kot 100-120 g te snovi. Ta količina je namenjena predelavi določene količine hrane, in če pojemo več, kot bi smeli, se lahko pojavijo težave - na primer bolečina v predelu jeter, bolečina ali akutnost, nelagodje v desnem hipohondriju. V eni od naših publikacij smo že odgovorili na vprašanje, ali lahko jetra bolijo.

To je posledica dejstva, da se prebavni organi ne morejo takoj spoprijeti s prekomerno zaužito količino, del hrane pa ostane v črevesju in počaka na naslednji del žolča. Čemu služi žolč? Najprej za razkuževanje. Hrana, ki jo jemo, lahko vsebuje bakterije, viruse in celo parazite. Žolč je precej grenak medij, ki te neželene goste ubije. Če ima človek z mikrofloro vse v redu, se boj proti patogenim mikrobom začne v fazi vnosa hrane v ustno votlino, postopek pa se konča že v prebavilih.

Če na primer nekomu primanjkuje žolčnika, ima gastritis in disbiozo, je to odlična priložnost, da se zajedavci ne le udobno namestijo v telesu, ampak se začnejo tudi aktivno razmnoževati. V tem primeru se lahko pojavijo boleče bolečine v jetrih in druge neprijetne občutke..

Druga najpomembnejša funkcija jeter in žolča je predelava maščob. Zaradi tega so za boj proti boleznim, kot so ateroskleroza, debelost, predpisana holeretska zdravila, ki prispevajo k izločanju žolča in pravočasnemu sproščanju žolčnika..

Prehrana in stimulacija črevesja

V primeru nelagodja ali drugih simptomov, ki kažejo na bolečine v jetrih, je predpisana ustrezna prehrana, pri kateri je v največji možni meri izključena mastna, ocvrta, začinjena hrana, kar prispeva k vnetnim procesom v žolčniku in jetrih. Priporočljivo je tudi uživanje zadostne količine tople tekočine in uporaba zdravil, ki redčijo žolč. Lahko si skuhate posebna zelišča za redčenje žolča, tudi če ste odstranili kamen iz žolčnika. Tako bodo boleče občutke v predelu jeter čim manjše in sčasoma lahko popolnoma izginejo.

Zelo pomembno je spodbuditi normalno delovanje črevesja. Ljudje, ki se pritožujejo zaradi težav z žolčem in jetri, imajo običajno črevesne težave. Pogosto imajo zaprtje ali obratno, po zaužitju določene vrste hrane opazimo drisko, pojavijo se kolike.

Sodelovanje jeter pri presnovi beljakovin

Druga najpomembnejša funkcija jeter je sodelovanje v presnovi beljakovin. Če je na primer motena presnova beljakovin pri otroku, bo to neizogibno vplivalo na hitrost njegovega razvoja, pridobivanje na teži in višini. Pri odraslih se to izraža v obliki zgodnjega staranja. Če torej pogosto čutite bolečine v predelu jeter in opazite pojav zgodnjih gub, suhost kože, nepojasnjeno izgubo teže, je razlog za to lahko kršitev metabolizma beljakovin, ki jo povzročajo vnetni procesi v jetrih ali žolčniku.

Presnova beljakovin je glavni vir prehrane možganskih celic, zato je splošno prepričanje, da se mora zdravljenje celotnega telesa začeti z jetri in drugimi organi prebavnega sistema. Kršitev metabolizma beljakovin vodi do učnih težav, težave pri pomnjenju, lahko povzroči sklerozo.

Ni skrivnost, da človek z boleznimi jeter postane bolj razdražljiv, hiter, čustveno nestabilen. To je posledica določenih kemičnih procesov v telesu. Žolč vsebuje bilirubin, ki s stagnacijo ali drugimi motnjami vstopi v krvni obtok, nato pa v možgane in povzroči stanje razdražljivosti. Ni naključje, da jezno, agresivno, nenehno nezadovoljno osebo popularno imenujemo "žolčna".

Sodelovanje pri presnovi ogljikovih hidratov

Če oseba, ki se občasno pritožuje zaradi bolečin v jetrih, zlorablja sladkarije, ima kršitev presnove ogljikovih hidratov. To se kaže tako, da se v jetrih sladkor pretvori v alkohol, kar povzroči pretirano navdušenje. Poleg tega se sladkor, ki vstopi v prebavila, veže na kalcij in oborine ter tvori netopne kalcijeve soli.

Paraziti, ki so nekako prišli v človeško telo, imajo tudi zelo radi sladko okolje in se v njem aktivno razmnožujejo. Iz tega razloga ne le tistim, ki občutijo bolečine v predelu jeter, ampak tudi popolnoma zdravim ljudem ni priporočljivo uživati ​​sladkorja, vendar ga je treba, kadar je le mogoče, nadomestiti s fruktozo, naravnim sadjem in zelenjavo, ki vsebuje posredne ogljikove hidrate..

Predelava holesterola

Primarna predelava holesterola poteka v črevesju, sekundarna pa v jetrih, ki proizvajajo določene encime, ki pretvarjajo holesterol. Vsak človek je vsaj enkrat v življenju opravil biokemični krvni test, sestavljen iz več kot 15-20 parametrov. Medtem ko naša jetra vsake tri ure opravijo podoben krvni test in določijo do tristo sort vseh vrst elementov v sledovih, hormonov in drugih biokemičnih komponent. Predelava holesterola poteka v jetrih s pomočjo lipoproteinov različne gostote.

Presnova maščob

Kot smo že omenili, žolč, ki nastaja v jetrih, predeluje maščobe in v ta proces so vključeni tudi lipoproteini, ki pomagajo razgraditi maščobe, ki vstopijo v kri..

Jetra so pravzaprav edinstven organ, pravi čudež narave. Če je oseba na primer zaužila veliko količino mastne hrane, jetra proizvajajo toliko encimov, kolikor viri dovoljujejo, in nič več. Če pa s pretokom krvi pride odvečna količina maščobe in ni encimov za njeno cepitev, potem jetrna celica to maščobo vzame in doda v svoj "arhiv", nato pa lahko na ultrazvoku opazimo marmornat vzorec jeter, ki kaže na tak pojav kot hepatoza. V tem primeru ne bi smeli biti presenečeni nad simptomi, kot so bolečine v predelu jeter, in iskati vzroke za njihov pojav..

Izmenjava pigmentov

Obstajata dve vrsti motenj presnove pigmenta. Eden od njih je pojav tako imenovanih "senilnih" rjavih madežev na koži. Poleg tega lahko ta pojav pogosto opazimo pri zelo mladih. To kaže, da se jetra ne morejo spoprijeti s svojimi funkcijami in pride do močne zastrupitve..

Druga vrsta kršitve metabolizma pigmenta je vitiligo, ko se na koži ne pojavijo temne, ampak se pojavijo bele lise, in to se zgodi, kadar iz določenih razlogov ne nastane zadostna količina pigmenta.

Žilne motnje

Na motnje v jetrih ne morejo kazati le bolečine ali močne bolečine, krči in drugi očitni simptomi, temveč prisotnost pajkovih žil na koži. To kaže na kršitev žilne funkcije, ko so mikrokapilare zamašene, nastanejo značilni vozlički, iz katerih so vidni podkožni kapilari. Takšni pojavi se lahko občasno pojavijo in izginejo, vendar kažejo na težave z jetri..

Lahko se pojavijo tako imenovane "kroglice" ali papilomi, ki imajo barvo kože ali so temnejšega odtenka, videti so kot majhni madeži. Kadar je takih papilomov preveč, to lahko pomeni, da so virusi prisotni v jetrih..

Jetra so organ, ki, če trpi, ni tiho in na različne načine signalizira svoje težave.

Metode zdravljenja

Mnogi se sprašujejo, kaj storiti, če jetra močno bolijo? Najprej morate biti še posebej pozorni na to, kaj jeste. Če trmasto zanemarjate nasvete zdravnikov in še naprej zlorabljate mastno, ocvrto hrano, se morate ustaviti in vsaj začasno iti na dieto.

Nihče ne govori o začetku posta z uživanjem le kruha in vode. Nasprotno, prehrana mora biti popolna in raznolika. Vendar pa je treba jedilnik sestaviti tako, da čim bolj izključi hrano, ki povzroča napade bolečine v jetrih, kolike v žolčniku in nelagodje v desnem hipohondriju. Prehrana mora biti nasičena s hrano rastlinskega izvora, pogosteje jesti sadje in zelenjavo, tako surovo kot kuhano. Za zdravljenje in vzdrževanje jeter so koristni šipkov odvar, meta in čaj iz kamilice.

Posebno pozornost je treba nameniti omembi alkohola - kategorično ga je treba izključiti s seznama dovoljenih za uživanje. Alkohol škodljivo vpliva ne samo na jetrne celice, temveč tudi na celotno telo, zlasti v obdobjih poslabšanja kroničnih bolezni.

Pod nadzorom zdravnika lahko dubage izvajamo, ko zjutraj na tešče popijemo določeno količino ogrete mineralne vode, nato pacient leži na desni strani in na področje jeter nanese toplo grelno blazinico. Čez nekaj časa se bo zgodil odtok žolča, morda bodo opaženi celo takšni pojavi, kot so driska, napenjanje. Vendar je to povsem normalno in po več takih postopkih običajno postane lažje, teža izgine in jetra ne bolijo več..

Ne pozabite na zdravljenje z zdravili. Do danes obstaja zadostno število zdravil umetnega in naravnega izvora. Eden od njih ima holeretični učinek, drugi pa, nasprotno, nežno vplivajo na jetra in žolčnik. Eno ali drugo vrsto zdravila mora po diagnozi in določitvi natančnega vzroka bolečine v jetrih predpisati izključno zdravnik.

Ne glede na naravo bolečine v jetrih se ne smete samozdraviti. Ne odlašajte z obiskom zdravnika, saj lahko motnje v delu vitalnega organa prej ali slej povzročijo resne zaplete, vključno s cirozo, ki je zadnja stopnja, ki je praktično ni mogoče zdraviti. Vendar pa v zgodnjih fazah bolezni sodobna medicina omogoča kakovostno rehabilitacijo. Poleg tega so jetra edinstven organ, ki lahko pod določenimi pogoji obnavlja poškodovane celice..

Bolečine v predelu jeter - vzroki, narava, diagnoza, zdravljenje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Bolečina v predelu jeter je simptom, s katerim se bolniki pogosto obračajo na gastroenterologe ali hepatologe. Vredno je vedeti, da bolečina v predelu jeter ne kaže vedno bolezni samega organa. Lahko se pojavi v žolčniku, trebušni slinavki in drugih bližnjih strukturah. Včasih bolečine v jetrih kažejo takšne patologije, kot so medrebrna nevralgija, apendicitis itd..

Če se bolečina pojavi pod desnim rebrom, se posvetujte s strokovnjakom, ki bo opravil pregled, pregled, diagnozo in po potrebi predpisal zdravljenje.

Kakšne so bolečine v predelu jeter?

Bolečine v jetrih, tako kot vsak bolečinski sindrom na splošno, delimo na akutne in kronične. Lahko je zabadanje, vlečenje, bolečina, nenehno moteče ali pa se pojavi le v določenem trenutku..

Pri bolečinah v jetrih se lahko pojavijo dodatni simptomi, kot so:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • zaprtje;
  • driska;
  • zlatenica;
  • srbenje kože.

Na sestanku pri zdravniku mora pacient čim bolj natančno in natančno opisati svoje stanje, da lahko zdravnik pravilno diagnosticira in predpiše zdravljenje.

Intenzivna telesna aktivnost

Mnogi ljudje občutijo boleče bolečine v jetrih, ko hodijo dlje časa, med tekom ali drugo telesno dejavnostjo..

To je posledica dejstva, da so jetra eden od organov za odlaganje venske krvi v telesu. Med fizičnimi napori se v njem kopiči velika količina venske krvi. Ta proces se najpogosteje pojavi pri nepravilni dihalni tehniki med športom, ko je funkcija diafragme in drugih dihalnih mišic nezadostna.

Ker so jetra napolnjena s krvjo, se močno povečajo in raztegnejo kapsulo, ki jo pokriva, ki vsebuje veliko število bolečih živčnih končičev.

Če je oseba pred fizičnimi napori pojedla težak obrok in celo mastno hrano, se bolečine v jetrih pojavijo hitreje in so intenzivnejše.

Kaj storiti, če se med vadbo pojavijo bolečine v jetrih? Vredno je malo počitka - sindrom bolečine bo minil sam od sebe. Ni priporočljivo jesti kasneje kot 1-2 uri pred treningom. In med tekom morate upoštevati pravilno tehniko dihanja.

Preveliko odmerjanje zdravila

Bolečine v jetrih po zaužitju preveč alkohola

Mamurni sindrom pogosto spremlja pojav akutne bolečine v jetrih. Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu bolečine:
1. Jetra so tisti, ki so v prvi vrsti odgovorni za čiščenje krvi pred strupenimi snovmi: vsebujejo encim alkohol dehidrogenazo. Zato je organ po zaužitju velikih odmerkov alkoholnih pijač izpostavljen največjim obremenitvam, zaradi česar mora delovati bolj intenzivno..
2. Pri etilnem alkoholu pride do toksičnih poškodb jetrnih celic.
3. Če je bila med pogostitvijo zaužita večja količina mastne, ocvrte, prekajene, začinjene hrane, potem jetra doživijo dodatno.
4. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje mačka, imajo lahko tudi škodljiv učinek na organ.

Zdravljenje bolečin v jetrih po alkoholu vključuje uporabo tako imenovanih hepatoprotektorjev - zdravil, ki spodbujajo regeneracijo in zaščito jetrnih celic.

Včasih se po alkoholu razvije kronična bolečina v jetrih, ki dolgo ne mine. V tem primeru se morate za posvetovanje in pregled čim prej posvetovati z zdravnikom..

Hepatitis

Akutni hepatitis

2. Akutni hepatitis B lahko traja 7 do 60 dni. V tem primeru se bolečine v jetrih morda ne pojavijo vedno in ne takoj. Najprej se pojavijo znaki, ki spominjajo na akutne okužbe dihal ali splošno kronično utrujenost: šibkost, zvišana telesna temperatura, letargija, utrujenost. Postopoma se pojavijo boleče bolečine v jetrih, občutek teže in nelagodja pod desnim rebrom. Jetra se povečajo, pojavi se zlatenica, zatemnitev urina in blata.
3. Akutni hepatitis D običajno spremlja hepatitis B. Pri tej bolezni je bolečina v jetrih manj izrazita.
4. Pri akutnem virusnem hepatitisu E se v ozadju splošne šibkosti, utrujenosti in slabega počutja razvijejo hude bolečine v jetrih in nad popkom. Včasih je bolečina prvi znak bolezni..

V primeru bolečin v jetrih, ki jih povzroča akutni virusni hepatitis, je predpisana varčna prehrana, ki izključuje vse vrste hrane, ki lahko poveča jetra: mastna, ocvrta, prekajena hrana itd. Zdravljenje predpiše zdravnik, odvisno od vrste hepatitisa.

Kronični hepatitis

Kronični potek lahko ima predvsem virusni hepatitis B in C. Bolečine v jetrih so lahko nenehno ali občasno moteče (na primer pojavijo se lahko le med uživanjem mastne hrane). Pogosto sindrom bolečine pod desnim rebrom ni jasno opredeljen, ima pa nerazumljivo lokacijo. Pojavijo se lahko slabost in bruhanje, nelagodje in napihnjenost.

Hkrati bolečino v jetrih spremljajo vsi simptomi hepatitisa:

  • zlatenica;
  • povečanje velikosti trebuha;
  • srbenje kože;
  • splošna šibkost;
  • utrujenost;
  • zvišanje telesne temperature;
  • zatemnitev blata in urina.

Vzrok bolečine v jetrih in drugih simptomov pri kroničnem hepatitisu ugotavljamo z:
  • Ultrazvok;
  • računalniška tomografija;
  • biokemični krvni test;
  • odkrivanje vsebnosti virusov v telesu.

Po tem zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje..

Včasih se kronični hepatitis pojavi brez bolečin v jetrih ali drugih simptomov. Pacient lahko začuti prve znake patologije tudi, ko bolezen preide v stopnjo ciroze.
Več o hepatitisu

Bolečine v jetrih s cirozo

Ciroza jeter je resna bolezen, za katero je značilno prestrukturiranje celotnega jetrnega tkiva in kršitev njegove normalne funkcije. Bolečine v jetrih lahko povzročijo različne vrste ciroze:
1. Alkohol (s kronično zlorabo alkohola).
2. Zdravilna (pri jemanju zdravil, ki negativno vplivajo na jetrne celice).
3. Virusni (kot zaplet virusnega hepatitisa).
4. Primarna biliarna ciroza je bolezen, pri razvoju katere je vloga genetskih mehanizmov velika.
5. Stagnira - s stagnacijo krvi in ​​motenjem normalne oskrbe s krvjo v jetrih.

Bolečine v jetrih s cirozo vedno spremlja vrsta drugih simptomov:

  • zvišana telesna temperatura, šibkost, utrujenost;
  • izčrpanost;
  • povečanje velikosti trebuha zaradi povečanja jeter in kopičenja tekočine v trebušni votlini;
  • zlatenica, srbenje kože;
  • razširjene vene pod kožo trebuha, nog;
  • toksične poškodbe možganov, oslabljena duševna aktivnost.

Včasih so bolečine v jetrih s cirozo dolgo časa edini simptom. Je boleče narave, šibko izražen in bolnik niti ne sumi, da ima patologijo, in ne poišče zdravniške pomoči.

Diagnoza bolečine v jetrih s cirozo vključuje uporabo ultrazvoka, računalniške tomografije, biokemijske analize krvi, biopsije jeter. Zdravljenje poteka v gastroenterološki ali terapevtski bolnišnici. Včasih je potrebna hemodializa.
Več o jetrni cirozi

Bolečine v jetrih s steatozo

Steatoza je stanje, pri katerem se v jetrnem tkivu kopičijo velike količine maščob. Ne razpade in se ne izloči, kar moti normalno delovanje organa in vodi do pojava bolečine. Najpogostejši vzroki za steatozo so stanja, kot so dolgotrajna zloraba alkohola, presnovne motnje v telesu, dedna nagnjenost, nezdrava prehrana in prekomerna telesna teža..

Pri steatozi se pojavijo bolečine v jetrih, ki jih najpogosteje spremljajo simptomi, kot so prebavne motnje (napenjanje, zaprtje in driska, slabost in bruhanje), splošna utrujenost, šibkost, letargija.

Steatoza ima običajno dolg potek, ki traja več let. Hkrati pa v obdobju, ko se proces umiri, bolečina v jetrih preneha motiti in ko se ponovno aktivira, se spet.

Bolečine v jetrih s steatozo običajno zelo hitro izginejo s prenehanjem uživanja alkohola, upoštevanjem racionalne prehrane, izogibanjem stresu in vsakodnevno preprosto gimnastiko. Za zdravljenje bolečin in drugih sindromov so predpisana tudi nekatera zdravila..

Tumorji jeter

Benigni tumorji

Benigni jetrni tumorji se pogosto pojavijo v začetnih fazah brez bolečin ali kakršnih koli drugih simptomov, zato je njihova diagnoza precej težka naloga.

Med tumorji, ki lahko povzročijo bolečine v jetrih, so najpogostejši:
1. Adenomi - tumorji žleznih celic jeter.
2. Hemangiomi - vaskularni tumorji.
3. Nodularna hiperplazija jeter - veliko število benignih vozličkov v debelini organskega tkiva.

4. Ciste na jetrih, oblikovane iz jetrnih kanalov in imajo prirojen izvor.

Bolečine v jetrih se pojavijo le, če je tumor zelo velik. Je boleče narave, bolnika nenehno moti, spremljajo ga slabost, bruhanje in druge prebavne motnje.

Diagnozo postavimo po ultrazvoku, CT, MRI, biopsiji jeter. Če se pojavijo bolečine v jetrih, ki jih povzročajo benigni tumorji, se uporablja predvsem kirurško zdravljenje.

Maligni tumorji

Obstaja več vrst jetrnega raka, vendar imajo vsi bolečine v jetrih. Sindrom bolečine je boleče narave, bolnika skoraj neprestano skrbi. Hkrati obstajajo znaki, kot so zvišanje telesne temperature na 38 o C, šibkost, letargija, utrujenost, pomanjkanje apetita, napenjanje. Jetra se povečajo, ko jih začutite, se bolečina znatno poveča.

Potrditev, da bolečino v jetrih povzroča ravno maligni tumor, so podatki, pridobljeni med ultrazvokom, scintigrafijo, CT, MRI, biokemijskimi preiskavami krvi, krvnimi preiskavami za tumorske markerje - snovi, ki se sproščajo v kri pri raku.

Zdravljenje je odvisno od vrste, velikosti in aktivnosti tumorja. Uporabite radioterapijo, kirurško zdravljenje, zdravljenje z zdravili (kemoterapija, ciljna terapija).

Holecistitis

Akutni holecistitis

Akutni holecistitis je akutna vnetna lezija stene žolčnika, ki jo spremljajo bolečine v jetrih.

Običajno se napad bolečine v predelu jeter z akutnim holecistitisom pojavi po zaužitju mastne, začinjene, prekajene, ekstraktivne hrane. Sindrom bolečine je lahko zelo močan in bolniku povzroča hude bolečine. Hkrati so opaženi tudi drugi simptomi:

  • bolečina pogosto seva v desno roko, ramo, pod desno lopatico, v desno ključnico;
  • sočasno opazimo prebavne motnje: slabost in bruhanje, napenjanje, občutek nelagodja;
  • telesna temperatura se dvigne, včasih do zelo visokih številk;
  • opažena je splošna šibkost, utrujenost.

Bolečina v jetrih pri akutnem holecistitisu je akutno stanje, pri katerem je treba v bližnji prihodnosti zagotoviti zdravniško pomoč. Pacient je sprejet v bolnišnico, opravljen je ultrazvočni pregled jeter in žolčnika ter druge študije. Najpogosteje je predpisano kirurško zdravljenje.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis je vnetni proces v steni žolčnika, ki traja dlje časa (več kot 6 mesecev). Lahko je brez kamna ali kamna (kot manifestacija bolezni žolčnika).

Pri kroničnem holecistitisu se pojavijo dolgočasne bolečine pod jetri, ki jih spremljajo različne prebavne motnje. Včasih se lahko pojavi zlatenica.

Najpogosteje bolečine pod jetri in drugi simptomi pri kroničnem holecistitisu potekajo valovno, z obdobji poslabšanja in umirjanja procesa. V tem primeru obdobje poslabšanja spominja na akutni holecistitis..

Včasih obstajajo akutne bolečine v predelu jeter, kot je napad akutnega holecistitisa, ki se nato spremeni v kroničnega. Toda bolezen lahko sprva pridobi kronični potek.

Zdravljenje bolečin v jetrih med poslabšanjem kroničnega holecistitisa najpogosteje poteka v bolnišnici. Predpisana so ustrezna zdravila. Ko se postopek umiri, mora bolnik upoštevati ustrezno prehrano.
Več o holecistitisu

Bolečine v jetrih z žolčno-žolčno boleznijo

Tipične ostre bolečine v jetrih se pojavijo pri žolčni koliki, ki je zaplet pri žolčni kamni. Proces se lahko začne kot akutni holecistitis. Toda bolečina pod desnim rebrom hitro raste, se stopnjuje, postane skoraj nevzdržna. S spremembo položaja telesa ne mine, bolnik dobesedno ne najde prostora zase.

Bolečino pod jetri povzroča kamen v žolčniku, ki vstopi v žolčni kanal in ga blokira. V tem primeru nastopi krč kanala, zaradi česar so občutki bolečine še močnejši..

Ker je moten odtok žolča, se kasneje zlatenica pridruži jetrni koliki. Urin postane temne barve, kot pivo, blato pa je skoraj popolnoma obarvano.

Bolnika z bolečinami v jetrih zaradi jetrne kolike je treba nemudoma sprejeti v bolnišnico. Kamne zlahka zaznamo z ultrazvokom. Izvaja se medicinsko zdravljenje, določajo se indikacije za kirurški poseg.
Več o žolčni kamni

Poškodba jeter

Odprte poškodbe

Odprte poškodbe jeter so različne rane (vbodne, rezane, sesekljane, strelne). Zaradi velikega števila krvnih žil se vedno opazi močna krvavitev. V tem primeru so bolečine v jetrih glavni simptom le nekaj časa po poškodbi - takrat se razvije stanje šoka kot posledica velike izgube krvi, ki ogroža bolnikovo življenje.

Bolnike z odprtimi poškodbami jeter je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico na kirurško zdravljenje.

Zaprte poškodbe

Če pride do pretrganja ali drobljenja organa, potem bolnik ob hudih bolečinah bledi, izgubi zavest in pade v stanje šoka. Njegov krvni tlak dramatično pade.

Pri podplutbah jeter bolečina ni tako močna. Ni znakov, da ima bolnik notranjo krvavitev. Načeloma to stanje za bolnika ne ogroža življenja. Najprej pa bolečina v predelu jeter po poškodbi ne omogoča določitve njene resnosti brez dodatnega pregleda. Drugič, ti pogoji lahko brez ustreznega zdravljenja privedejo do razvoja jetrnih tumorjev, gnojnega procesa.

Bolečine v jetrih z nalezljivimi boleznimi

Infekcijska mononukleoza

Nalezljiva mononukleoza - bolezen virusnega izvora, pri kateri se poveča jetra, bezgavke, pa tudi simptomi, ki spominjajo na prehlad.

Bolečine v jetrih z nalezljivo mononukleozo se pojavijo pri približno 15% bolnikov. Najpogosteje niso zelo močni, vlečejo ali boleče so v naravi. V tem primeru obstajajo naslednji dodatni simptomi:

  • zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura;
  • povečanje velikosti jeter, podkožnih bezgavk;
  • vneto grlo kot med vneto grlo;
  • prebavne motnje;
  • povečanje vranice.

Pri nalezljivi mononukleozi je predpisano protivirusno zdravljenje.
Več o mononukleozi

Adenovirusna okužba

Adenovirusna okužba je bolezen iz skupine akutnih okužb dihal, pri kateri se lahko poškodujejo jetra in bezgavke. Hkrati imajo nekateri bolniki rahle vlečne ali boleče bolečine v jetrih..

Bolezen se začne tako kot običajne akutne okužbe dihal: zviša se telesna temperatura, pojavi se izcedek iz nosu, kašelj in vneto grlo, pordelost oči in solzenje oči. Bolečine v jetrih se ne pojavijo pri vseh bolnikih. Po ozdravitvi osnovne bolezni izginejo..

Gripa

Parazitska bolezen jeter

Ehinokokoza je parazitska bolezen, ki jo povzroča črv ehinokoka, ki v človeškem telesu živi v obliki ličinke in se naseli predvsem v jetrnem tkivu.

Ko ličinka v črevesju prodre skozi svoje stene v majhne krvne žile in lahko s krvnim tokom vstopi načeloma v kateri koli organ. V 50-70% primerov pride do invazije jeter. Dokler je ličinka majhna, pacientu ne povzroča nobenih motenj in ne povzroča nobenih motenj..

Kasneje, ko je ehinokokni mehur že dovolj velik, začne stiskati jetra in raztezati njihovo kapsulo, moti pretok krvi v organu in normalen odtok žolča. Posledično se pojavijo bolečine v jetrih, občutek teže, nelagodje. V prihodnosti se bolečini lahko pridružijo zlatenica, prebavne motnje.

Z suppuration ciste, povečanje telesne temperature, splošno slabo počutje se lahko pridružijo bolečine v jetrih. Motnje v prebavnem sistemu se še poslabšajo.

Če pride do pretrganja ciste, potem v jetrih pride do ostre boleče bolečine, bolnik razvije hudo alergijsko reakcijo, anafilaktični šok. Je potencialno smrtno nevarno stanje.

Zdravljenje ehinokokne ciste in s tem povezane bolečine v jetrih se izvaja kirurško.

Jetrni absces

Absces je votlina gnoja, ki je prekrita s kapsulo in se nahaja v jetrnem tkivu. Za absces v jetrih je bolečina v predelu jeter zelo značilen simptom. Je skoraj trajna in jo spremlja vročina, zvišana telesna temperatura, kršitev splošnega počutja.

Najpogosteje je jetrni absces zaplet slepiča, ehinokoknih cist organa, parazitskih invazij (na primer bolečina v jetrih, povezana z abscesom organa amebiasis, je precej pogosta).

Sum na jetrni absces obstaja, kadar se v jetri pojavijo bolečine v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo. Končna diagnoza se ugotovi po ultrazvoku, CT, MRI. Zdravljenje - kirurško, čemur sledi antibiotična terapija.

Bolečine v jetrih s poškodbami sosednjih organov

Akutni pankreatitis

Glava trebušne slinavke je v bližini jeter in žolčnika. Z razvojem vnetnega procesa v njem - akutnega pankreatitisa - se pojavi bolečina, ki jo lahko zamenjamo za bolečino v jetrih.

Akutni pankreatitis se pojavi nenadoma. Predvsem ljudje, ki zlorabljajo mastno hrano, alkohol, imajo bolezni žolčnika.
Pri akutnem pankreatitisu se pojavijo hude bolečine v predelu jeter, slabost, bruhanje in zvišana telesna temperatura. Ti znaki so podobni znakom akutnega holecistitisa, vendar so bolj izraziti pri pankreatitisu. Običajno je mogoče natančno postaviti diagnozo šele po ultrazvočnem pregledu. Pacient je nameščen v kirurški bolnišnici, dodeljen prvi dan posta, počitek v postelji, mraz na trebušni slinavki, terapija z zdravili.
Več o pankreatitisu

Bolezni ledvic

Desna ledvica je nameščena tako, da lahko prizadene bolečino pod desnim rebrom in simulira bolečino v jetrih. Podobni simptomi se lahko pojavijo pri pielonefritisu, poškodbah ledvic, urolitiazi itd..

Ugotoviti pravi vzrok "bolečine v jetrih" v tem primeru pomaga ultrazvok, urinski testi, računalniška tomografija.

Razjeda na dvanajstniku

Pri razjedi dvanajstnika se lahko pojavijo tudi bolečine v jetrih. Spremljata jih slabost in bruhanje, najpogosteje na tešče in ponoči (tako imenovana "lačna" bolečina).

Da bi natančno ugotovili vzrok bolečine v predelu jeter in predpisali pravilno zdravljenje, so v tem primeru predpisani fibrogastroduodenoskopija in kontrastna radiografija..

Osteohondroza

Akutni slepič

Kaj storiti, če se pojavijo bolečine v jetrih?

Na katerega zdravnika se obrniti?

V primeru akutnih ali kroničnih, dolgočasnih, bolečih ali zbadajočih bolečin v jetrih je nezaželeno, da sami ukrepate. Čim prej morate k zdravniku - gastroenterologu, hepatologu ali kirurgu. Šele po strokovnem pregledu je mogoče ugotoviti domnevno diagnozo? in začeti zdravljenje bolečin v jetrih v skladu s patologijo, zaradi katere so nastale.

V večini primerov zdravnik bolnikom predpiše ultrazvočni pregled. Je varen in hkrati zelo informativen, zato lahko vsebuje veliko koristnih informacij..

V prihodnosti bo zdravnik predpisal ambulantno zdravljenje ali pacienta napotil v bolnišnico.

V primeru akutne hude bolečine v jetrih je priporočljivo takoj poklicati reševalno ekipo. V nekaterih primerih ta simptom kaže na akutno stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika..

Zdravljenje

Za odpravo bolečin v jetrih se najpogosteje kot začasna simptomatska sredstva uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin in spazmolitiki. Vendar jih ne smete jemati pred zdravniškim pregledom: če bolečina popusti, lahko zdravnik dobi napačen vtis, zato ne bo postavil pravilne diagnoze in ne bo predpisal potrebnega zdravljenja.

Po postavitvi diagnoze začnejo zdraviti osnovno bolezen, ki je vzrok za bolečino v jetrih. Imenovanje lahko opravi le lečeči zdravnik.

Dieta za bolečine v jetrih

V primeru patologij žolčnega sistema, ki jih spremljajo bolečine v jetrih, je predpisana prehrana, ki je namenjena razkladanju organa. Bolnikova prehrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin in ogljikovih hidratov, zmanjšati pa je treba vsebnost maščob, zlasti holesterola..

Med dieto za bolečine v jetrih je priporočljivo jesti naslednja živila:

  • kruh, katerega pečenje je bilo izvedeno dan prej, ali posušen kruh;
  • mleko in mlečni izdelki: majhna količina kisle smetane, nekisla skuta, jogurt, kefir;
  • lahko kuhate juhe iz različnih žit, zelenjave, mlečne juhe;
  • vegetarijanska juha iz boršča ali zelja;
  • pusto meso: govedina, zajec, piščanec, puran;
  • prehranske in zdravniške klobase;
  • omleta iz pečenih beljakov;
  • kuhane ali pečene ribe;
  • kuhane testenine;
  • žita, sadje in zelenjava v kakršni koli obliki, vendar ne ocvrti.

Dieta proti bolečinam v jetrih strogo izključuje naslednja živila:
  • peka;
  • gobove juhe iz juhe;
  • mastno meso (svinjina, gos, raca itd.);
  • vsa ocvrta ali prekajena hrana;
  • konzervirana hrana;
  • stročnice;
  • začinjene jedi in začimbe;
  • redkev;
  • česen;
  • rumenjaki piščančjih jajc;
  • čokolada;
  • poljubno pecivo s smetano;
  • kava.

Včasih strogo upoštevana dieta za bolečine v jetrih prinese še bolj izrazit pozitiven učinek kot uporaba zdravil. Seveda je vse odvisno od vrste in resnosti bolezni..

Bolečine v jetrih

Samo strokovnjak lahko ugotovi, kaj pomeni bolečina v desnem hipohondriju in ali boli jetra. Pogosto bolniki, ki zagotavljajo, da trpijo zaradi bolezni jeter, sploh ne vedo, kje se nahaja, in med pregledom razkrijejo bolezni sosednjih organov. Ugotovitev, kako jetra bolijo, je koristna za vsakogar, saj je v človeškem telesu delo tega organa v smislu nenadomestljivosti in stalnosti mogoče primerjati le s srčno mišico..

  1. Čemu služijo jetra in kje se nahajajo?
  2. Mehanizem bolečinskega sindroma
  3. Kaj povzroča bolečine v jetrih?
  4. Značilnosti bolečine
  5. Boleče in vlečne bolečine
  6. Topa bolečina
  7. Intenzivna bolečina
  8. Pulsirajoča bolečina
  9. Ostra bolečina
  10. Dodatni simptomi bolečine
  11. Kako se kažejo funkcionalni vzroki bolečine??
  12. Alkoholna zastrupitev
  13. Delovanje povečane telesne aktivnosti
  14. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila
  15. Bolečina pri hepatitisu (akutna in kronična)
  16. Ciroza in bolečina v jetrih
  17. Bolečina s steatozo
  18. Jetrne novotvorbe
  19. Bolečina v predelu pod jetri

Čemu služijo jetra in kje se nahajajo?

Jetra pri ljudeh so neparni večnamenski organ, nanaša se na parenhim, kar pomeni odsotnost votline znotraj, popolno polnjenje tkiv in celic. Ni zaman "biokemijska tovarna".

Tu se sintetizira veliko snovi, potrebnih za ohranjanje zdravja (beljakovine, vitamini, hormoni, sredstva za strjevanje krvi in ​​proti strjevanju krvi, imunska obramba). Je organ, ki oskrbuje energijo za življenje celic, depo krvi. Hkrati se ukvarja s predelavo toksinov, razbremeni telo strupenih snovi, sodeluje pri prebavi.

Mesto lahko definiramo kot zgornji desni kot trebuha. Spredaj pokrit z rebri. Najvišja točka je na ravni petega rebra. Spodnji rob običajno nekoliko štrli iz desnega hipohondrija. Z levim režnjem gredo jetra v epigastrično cono in se nahajajo nad želodcem.

Na zadnji površini ima jamice, v katere se tesno prilegajo zgornji pol desne ledvice in glava trebušne slinavke. Spodnji rob pokriva žolčnik s kanali in ovinkom dvanajstnika.

Da bi natančno ugotovili, kje jetra bolijo, je treba ugotoviti, s katere strani se bolečina začne, kje se širi, njena narava, spremljajoči simptomi.


Anatomske strukture, ki se nahajajo na območju jeter, s svojo patologijo ali funkcionalno odpovedjo povzročajo bolečino na splošnem območju

Mehanizem bolečinskega sindroma

V jetrih so jetrne celice (hepatociti), krvne žile, žolčni kanali. Celotna struktura je razdeljena na lobule. Manjkajo jim živčni končiči. Pa vendar, v vprašanju "ali lahko jetra boli" so zdravniki prepričani, da lahko, vendar bolečina ne nastane v parenhimu organa, temveč v živčnih receptorjih glisonove kapsule, ki jo obdaja.

Da bi to naredili, se mora organ povečati (edem, preliv krvi, vnetje, novotvorba) in raztegniti kapsulo. Intenzivnost bolečine je neposredno odvisna od napetostne sile. Bolečine v jetrih so lahko povezane z zunanjim pritiskom na kapsulo in peritoneum povečanih "sosedov".

Druga možnost je prehod vnetne reakcije na sosednje liste peritoneuma (perihepatitis), ki je zelo bogat z živčnimi končiči. Vzroki za bolečino v območju jeter so lahko povezani s patologijo samega organa ali okolice, ločujejo med funkcionalnimi in organskimi.

Kaj povzroča bolečine v jetrih?

Vzroki bolečin v jetrih funkcionalne narave se v nasprotju z organskimi odstranijo po prenehanju učinka dražilnega faktorja, počitku, normalizaciji prehrane ali sedativnih postopkih. Tej vključujejo:

  • alkoholna zastrupitev z enim vnosom alkoholnih pijač;
  • fizični stres;
  • stresno stanje;
  • prenajedanje mastne, mesnate hrane;
  • nenadzorovan vnos zdravil.

Vse bolezni jetrnega parenhima lahko pripišemo organskim razlogom. Motijo ​​strukturo hepatocitov, povzročajo nekrozo in nadomestitev z nedelujočim vezivnim tkivom. Zakaj jetra pri določeni osebi bolijo, lahko ugotovite šele po temeljitem pregledu. Spodaj bomo podrobneje obravnavali značilne znake in potek bolezni..

Značilnosti bolečine

Bolečina v predelu jeter ima drugačno "barvo", njeni bolniki jo opisujejo s čustvenim prizvokom, ki poudarja trajanje človeškega trpljenja.

Boleče in vlečne bolečine

Če bolnik nakaže, da "cvili v hipohondriju na desni", je treba razumeti, da ima proces kronični tok, ki se pogosto začne. Funkcionalne bolečine ne boleče. Ponavadi hkrati skrbi občutek teže po jedi in fizičnem naporu ali pa brez razloga.

Vlečenje topih bolečin se širi navzgor in v hrbet (v vratu, lopaticah, rami). Okrepljeno z vznemirjenjem, nagnjenji. Spremljajo jih slabost, napihnjenost, riganje, nestabilno blato. Pojav zlatenice beločnice in kože nakazuje na prehod bolezni v akutno fazo, po možnosti brez dovolj izrazite intenzivnosti bolečine. Bolniki razvijejo šibko, srbečo kožo.


Oskrba s krvjo v jetrih je popolnoma odvisna od stanja splošnega krvnega pretoka, celice trpijo zaradi hipoksije, venske zastoje

Topa bolečina

Topa bolečina je najbolj podobna patologiji hepatobiliarnega sistema. Vlaknasta kapsula je raztegnjena po celotni površini, zato bolečina nima svetle lokalizacije. S pomočjo pregleda je mogoče razlikovati bolezen.

Hkrati je treba upoštevati tudi druge simptome. Na primer, pri novotvorbah dolgočasna bolečina spremlja izgubo teže, znake odpovedi jeter, je izražena že v pozni fazi bolezni.

Intenzivna bolečina

Opredelitvi izraz "huda" in "akutna bolečina" kažeta na visoko intenzivnost bolečinskega sindroma. Povečana bolečina po obdobju "bolečine" je povezana z naraščajočim tumorjem, cisto, abscesom jeter. Paziti je treba na naravo temperature (hiter dvig z mrzlico in močan upad z nastankom abscesov), izgubo apetita, motnje blata, zmerno rumenost beločnice.

Hepatitis ne povzroča močne bolečine. Povezan je z napadom žolčnih kamnov. Pojavi se nenadoma, lokalizirano sredi desnega hipohondrija, ki ga spremlja bruhanje. Obseva v interskapularno regijo, v desno ključnico, ramo, spodnji del trebuha. Traja do en dan, postopoma umira.

Podobne bolečine povzročajo: ruptura jetrne ciste, napad pankreatitisa, ledvična kolika na desni, slepiča pri ženskah med nosečnostjo.

Pulsirajoča bolečina

Valnemu pulziranju ustreza srčni utrip. To lahko razumemo tako, da eno roko položimo na hipohondrij, drugo pa na pulz. Možno pri srčnih napakah (insuficienca trikuspidalnih ali aortnih zaklopk). Pri povečanih jetrih je to vidno z vibriranjem mišic.

Topa bolečina v desnem hipohondriju

Redko patologijo - anevrizmo jetrne arterije spremljajo tudi utripajoče bolečine. Preobremenjenost zaradi odpovedi krvnega obtoka povzroča adherenten perikarditis, mitralna stenoza.

Prelivanje krvi v osrednje žile vodi v povišanje tlaka v portalskem sistemu in stradanje hepatocitov s kisikom. Jetra so znatno povečana, v središču lobulov se pojavi nekroza, nadomestitev z vezivnim tkivom (srčna ciroza). Bolniki se pritožujejo nad hudo resnostjo, slabostjo. Zlatenica in cianoza kože sta združeni.

Ostra bolečina

Ostre bolečine v predelu jeter niso znak poškodbe jetrnega tkiva. To je značilno za akutni holecistitis. Bolečina seva v desno in navzgor, v vrat, spodnjo čeljust, lopatico. Pojavi se nenadoma, ki ga spremlja mrzlica, zvišana telesna temperatura, bruhanje. Napad žolčne kolike izzove tresenje, fizični napor in kršitev prehrane.


Če se kamen premika po zoženem kanalu, nastane akutna bolečina brez vročine in bruhanja.

Dodatni simptomi bolečine

Če jetra bolijo, potem nujno obstajajo simptomi, ki kažejo na okvaro parenhima, prebavne motnje, presnovne procese. Najpogosteje se bolečina poslabša po uživanju mastne hrane, alkohola, teku, telesni aktivnosti.

Znaki bolečine v jetrih so lahko:

  • razdražljivost, šibkost, apatija;
  • gniloba dišeče riganje;
  • srbenje kože;
  • slabost;
  • porumenelost beločnic in kože;
  • temen urin;
  • sivi iztrebki;
  • glavobol in bolečine v mišicah (v hrbtu in nogah);
  • žilne "zvezdice" (telangiektazije) na obrazu, trebuhu, ramenih, prsnem košu;
  • nagnjenost k krvavitvi dlesni;
  • pri moških so na prvem mestu pritožbe zaradi spolne šibkosti, pri ženskah pa neplodnost.

Glavna nevarnost bolezni jeter so blagi simptomi. Bolniki gredo k zdravniku v fazi nepopravljivih sprememb (maščobna degeneracija, ciroza). V kroničnem poteku lahko bolečina sploh ni..

Upoštevati je treba, kateri simptomi so povezani s sekundarno patologijo sosednjih organov, in na njihovi podlagi vzpostaviti diagnozo. To počnejo usposobljeni zdravniki. In bolnike je treba voditi, kadar bolečina v predelu jeter zahteva hiter klic na rešilca.

Nujna zdravniška pomoč je potrebna, če:

  • bolečin ni mogoče lajšati z domačimi zdravili;
  • bruhalo je z žolčem;
  • bolečina v hipohondriju na desni je naraščajoče narave, se je pojavila nenadoma;
  • opazno porumenelost beločnic in kože;
  • temperatura se je znatno zvišala.

Kako se kažejo funkcionalni vzroki bolečine??

Funkcionalna disfunkcija je mogoča z oteževalnimi dejavniki, človek morda niti ne sluti, da jetra bolijo.

Alkoholna zastrupitev

Že en vnos večje količine alkohola povzroči hudo zastrupitev. Z bolečino v hipohondriju na desni zjutraj po pitju jetra opravljajo nalogo predelave etilnega alkohola in trpijo:

  • z uporabo encima alkohol dehidrogenaza se razgradi na nizkotoksične snovi;
  • nekateri hepatociti so strupeni in ne morejo delovati;
  • dodatno obremenitev povzroča prigrizek z obilno mastno mesno hrano, začinjene jedi;
  • jemanje zdravil za glavobol in lajšanje mačka je škodljivo za telo.


V takih primerih so na voljo hepatoprotektorji za zdravljenje bolečin v jetrih, ki spodbujajo regeneracijo celic

Delovanje povečane telesne aktivnosti

Pogosto se ljudje, ko poskušajo izvajati fizične vaje, tek, dolgo hojo, pritožujejo, da "boli pod rebri na desni." To postane razlog za zavrnitev študija. Dolgotrajna telesna neaktivnost vodi do razuzdanosti telesa.

Med tekom se v jetrih nabere povečana količina venske krvi. Še posebej so prizadeti ljudje, ki niso vajeni pravilno dihati. Njihova prepona ne olajša črpanja krvi iz venske postelje. Močno povečanje velikosti preraste kapsulo, zato oseba čuti bolečino.

Če želite premagati simptom in nadaljevati z vadbo, je priporočljivo:

  • kratek počitek, potem bo bolečina izginila sama od sebe;
  • razmislite o postopnem povečevanju obremenitve in dihalne tehnike;
  • ne jejte 2 uri pred treningom.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila

Nekontroliran vnos zdravil, zlasti antibiotikov (iz skupine makrolidov, penicilinov, cefalosporinov), pomirjeval in poživil živčnega sistema, vodi do kopičenja strupenih snovi v jetrih. Produkti razpada se izločajo z žolčem. Hkrati jim uspe na močnejši strani motiti viskoznost žolča, povzročiti stagnacijo in poslabšanje odtoka.


V starosti lahko običajni odmerki zdravil postanejo strupeni

Toksični učinek lahko povzroči individualno nestrpnost, prisotnost bolezni, za katero človek ne ve. Pojavijo se bolečine, napenjanje, zlatenica, srbenje kože. V praksi lahko simptome obravnavamo kot akutni hepatitis, ki ga povzročajo zdravila. Za njegov nastanek je dovolj en teden..

Za zdravljenje tega stanja je treba ukiniti vsa zdravila in uporabo hepatoprotektorjev. Pozitiven rezultat se hitro pojavi. Organska okvara jeter je lahko vnetna in drugačne narave. Osredotočili se bomo na nekatere od njih.

Bolečina pri hepatitisu (akutna in kronična)

Vnetje jeter, ki traja do šest mesecev, velja za akutni hepatitis. Zdravniki nalezljivih bolezni se ukvarjajo z odkrivanjem in zdravljenjem akutnega virusnega hepatitisa. Hepatitis A - začne se kot bolezen dihal s povišano telesno temperaturo, glavoboli, šibkostjo.

Boleče bolečine v jetrih se pojavijo po 3 tednih. Namesto tega je mogoč občutek teže, napihnjenosti. Zlatenica se pojavi na 2. do 4. dan. Glede na njeno ozadje se bolnikovo stanje izboljša. Vsi znaki postopoma izginejo, oseba si opomore.

Hepatitis B - Traja do dva meseca. Sindrom bolečine postopoma narašča od cviljenja do dolgočasnega občutka teže. Začnite z zvišanjem temperature, splošno slabostjo, letargijo. Značilna povečana jetra, znaki zlatenice.

Pri hepatitisu D - ni značilnih simptomov, spremlja hepatitis B in ga je lažje prenašati. Hepatitis E - poleg znakov zastrupitve razlikuje tudi hude bolečine v jetrih in nad popkom. Včasih se bolezen začne z bolečino. Zdravnik nalezljive bolezni predpiše zdravljenje, odvisno od oblike.

Virusni hepatitis B in C sta znana po kroničnem poteku. Kaj lahko storimo, da preprečimo neželeno preobrazbo, ni vedno odvisno od želja pacienta in zdravnika. Bolečina v desnem hipohondriju je trajna, nekaterim je hujša le, če je kršena prehrana in ko uživamo mastno hrano.

Lokalizacija je netočna: bolniki opazijo bolečino v epigastriju, nato v popku. Pojavijo se lahko slabost in bruhanje, napenjanje, nelagodje, pojavijo se vsi simptomi hepatitisa. Razlog potrjujejo biokemijske preiskave krvi, preiskave urina, identifikacija markerjev, ultrazvok. Po potrebi računalniška tomografija.

Najbolj neugodna možnost, ko je bolezen asimptomatska in je odkrita že v fazi ciroze jeter.

Kaj storiti z bolečino v jetrih in kako zdraviti bolezni, lahko več izveste v tem članku..

Ciroza in bolečina v jetrih

Ciroza jeter je bolezen, ki moti strukturo in delovanje jetrnega parenhima. Bolezen je nepopravljiva: področja jetrnega tkiva nadomeščajo brazgotine. Napredovanje vodi do odpovedi jeter.


Zamenjava z brazgotinami poteka postopoma, namesto lobulov nastanejo gosti tuberkuli

Bolečine v jetrih dolgočasne narave so stalne. Obstaja več vrst ciroze:

  • alkoholno - povzroča kronični alkoholizem;
  • virusni - rezultat kroničnega virusnega hepatitisa;
  • zdravila - s toksičnimi učinki zdravil;
  • primarni žolčnik - povzroča patologijo dednega tipa;
  • kongestivni - s srčnim popuščanjem.

V ozadju bolečine se pojavijo tudi drugi znaki: zmerno zvišanje temperature, huda šibkost, izguba teže, povečanje trebuha (ascites) z izlivom tekočine iz posod v trebušno votlino, porumenelost in srbenje kože, razširitev površinskih popkovničnih ven, zastrupitev možganov z duševnimi spremembami. Biopsija potrdi diagnozo in vam omogoča, da ugotovite stopnjo izgube delovanja jeter. Zdravljenje zahteva hemodializo, presaditev organov.

Bolečina s steatozo

Bolezen povzročajo presnovne motnje, zaradi česar se hepatociti napolnijo z maščobnimi vključki in uničijo normalno strukturo tkiva. Steatozo pogosteje opazimo pri kroničnih alkoholikih, debelih ljudeh, ki kršijo presnovne procese (diabetes mellitus). Bolečina v jetrih spremlja aktivacijo procesa in je dolgočasna. Dobro se odstranijo pri normalizaciji hrane in odpovedi alkoholu.

Jetrne novotvorbe

Z benigno naravo tumorja (adenomi, nodularna hiperplazija, hemangiomi, ciste) začnejo povzročati bolečino v primeru večje rasti, stiskanja parenhima in širjenja kapsule od znotraj. Vrsta bolečine je boleča, stalna. Možna slabost in bruhanje.

Tudi rak jeter dolgo časa spremljajo boleče bolečine, a hkrati ima bolnik zvišano telesno temperaturo, nima apetita, šibkost se povečuje, njegov želodec pa je ves čas otekel. Jetra so povečana, palpacija poveča bolečino.

Če jetra pri osebi, ki je bila operirana zaradi različnih malignih tumorjev, boli, potem najverjetneje obstaja sum na metastaze. Takšne bolečine vedno povzroča terminalna stopnja raka drugih organov (želodec, črevesje, dojke, požiralnik, pljuča, možgani, trebušna slinavka).

Najpogosteje jetrne metastaze povzročajo raka na želodcu, debelem črevesu, pljučih, požiralniku. Bolečina je stalna, poslabša se zaradi vročine, izgube teže, šibkosti, slabosti, ascitesa. Med metastazami malignega tumorja prostate, grla, jajčnikov, maternice, ledvic in mehurja ni bolečin.

Diagnoza temelji na ultrazvoku, računalniški ali magnetni resonanci, biopsiji.
Zdravljenje raka je le kirurško, obseg operacije je izbran posebej za vsakega bolnika, kompleks vključuje kemoterapijo in obsevanje jetrne cone

Bolečina v predelu pod jetri

Občutki pri boleznih podhepatičnih organov so zelo podobni bolečinam v jetrih. Tej vključujejo:

  • napad slepiča;
  • desna ledvična kolika;
  • zunajmaternična nosečnost in adneksitis pri ženskah;
  • holecistitis;
  • črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, helmintska invazija).

Včasih je treba razlikovati med bolečino in osteohondrozo. Ločen pogovor o bolečinah v jetrih lahko vodimo s travmatičnimi poškodbami organov, parazitskimi boleznimi, abscesi.

Obstajajo številne bolezni in poškodbe, s katerimi se spopadajo različni strokovnjaki. Pregled se mora začeti s pritožbo na terapevta. Odlašanje grozi, da bo izgubilo priložnost za okrevanje.