Zakaj je hepatitis C nevaren: zapleti bolezni

Po postavitvi diagnoze hepatitisa C je pomembno, da se bolnik nauči ne le vsega o bolezni, temveč tudi, do kakšnih posledic lahko privede. Virus HCV ima uničujoč učinek na jetra, saj ga ni mogoče zdraviti brez sledu in popolnoma spremeni človekovo življenje. Resnost zapletov je odvisna od stanja imunosti, starosti in prisotnosti drugih patologij. Pri približno 10-15% opazimo popolno samozdravljenje, medtem ko pri 20% akutna faza skoraj takoj preide v kronično in gladko preide v cirozo.

Kratek opis bolezni

Hepatitis C je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem jetra ali druge vitalne organe. Njegov povzročitelj je virus HCV, ki je nagnjen k trajni mutaciji, zato je proti njemu nemogoče ustvariti cepivo. Glavne poti distribucije so:

  1. Domače. Okužite se lahko od ljubljene osebe ali znanca, prek njegovih predmetov osebne higiene ali tako, da dovolite njegovi uporabi. To še posebej velja za zobne ščetke, britvice, škarje za nohte in pincete..
  2. Spolno. Povzročitelj virusa najdemo v skoraj vseh človeških bioloških tekočinah. Zato lahko priložnostne zveze brez kondoma povzročijo okužbo..
  3. Od matere do otroka. Virus lahko na plod prenese ženska med nosečnostjo ali med porodom.
  4. Transfuzija. Darovana kri je še vedno dejavnik tveganja, čeprav jo pred posegom preverimo.

Najpogosteje se patologija diagnosticira pri ljudeh srednjih let. Prvih šest mesecev se bolezen na noben način ne bo dala ven, po tem pa se pojavijo simptomi, kot so porumenelost kože, zvišanje telesne temperature, sprememba barve urina, stalna utrujenost in šibkost, bolečine v desnem hipohondriju, posvetlitev blata, bolečine v sklepih, slabost in popolna izguba apetit. Ko se pojavijo prvi znaki, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti

Vsak bolnik ne razume popolnoma, kako nevaren je hepatitis C, saj se v prvih mesecih praktično ne da. Če pa pravočasno ne sprejmete ukrepov za celovito zdravljenje patologije, bo to povzročilo razvoj primarne ciroze, motnje odtoka žolča, okvare drugih organov (srce, želodec).

Prvi zaplet je prehod v kronično obliko, če bolezni nismo pravočasno odkrili. To stanje bistveno poslabša kakovost človeškega življenja, zahteva stalno spremljanje in vzdrževalno terapijo. Poleg tega lahko pride do drugih posledic hepatitisa C. Bolezen predstavlja nevarnost zaradi razvoja naslednjih patologij.

Maščobna hepatoza

Eden najpogostejših zapletov bolezni je maščobna bolezen jeter. Tako kot sama patologija tudi za pacienta poteka skoraj neopazno, ne povzroča resnih odstopanj v stanju. Toda z razvojem proces prizadene vse več zdravih celic in pojavijo se značilni simptomi..

Oseba opazi pojav takšnih znakov:

  • napadi slabosti;
  • znatno poslabšanje stanja;
  • padec zmogljivosti;
  • začasna izguba koordinacije ali druge nevrološke motnje.

Z obsežno degeneracijo celic pride do porumenelosti kože, zmanjšanja vida in značilnih izpuščajev na koži. Računalniška tomografija bo pomagala prepoznati patologijo. Zdravljenje poteka celovito, z uporabo zdravil, prehrane in sprememb življenjskega sloga.

Ciroza jeter

Ko zdravnika vprašajo, ali je hepatitis C nevaren, je odgovor skoraj vedno zastrašujoč. Dejansko je s kroničnostjo postopka tveganje za razvoj ciroze veliko. Gre za nepopravljive spremembe v celicah organa, pri katerih zdravo tkivo nadomesti vlaknato tkivo, kar vodi do številnih motenj v delovanju in občutnega poslabšanja kakovosti življenja..

Ta zaplet hepatitisa C se kaže z naslednjimi simptomi:

  • Hitra izguba teže v kratkem času.
  • Povečan volumen trebuha.
  • Rumenost kože.
  • Povečana velikost jeter.
  • Slabost in izguba apetita.
  • Telesna temperatura nad 37,5.
  • Izpuščaj ali srbenje.
  • Občutek preobremenjenosti in šibkosti.

Zapleti hepatitisa C se diagnosticirajo hkrati z identifikacijo patogena. Predpisana terapija se prilagodi ob upoštevanju resnosti simptomov, specifičnega genotipa virusa in splošnega zdravstvenega stanja bolnika.

Odpoved jeter

Preobremenitev organa, velika poškodba zdravega tkiva vodi do izgube sposobnosti jeter za izvajanje nalog, ki so jim dodeljene. To postopoma razvije neuspeh, ki pogosto postane vzrok smrti, če ukrepi niso bili pravočasno sprejeti. To stanje velja za eno najnevarnejših posledic hepatitisa C. Na vsaki stopnji ima bolnik različne simptome:

  1. Prva stopnja. Znakov ni, ali so premajhni in jih bolnik odpiše zaradi splošnega slabega počutja. Toda telo že težje prenaša alkohol ali kakršne koli toksične učinke.
  2. Druga stopnja. Pacient že opazi hudo šibkost, povečanje volumna trebuha, porumenelost kože.
  3. Tretja stopnja. Opazne so resne presnovne motnje, izraziti so distrofični pojavi v jetrih.
  4. Kaheksija. Najnevarnejša faza je, ko je telo že izčrpano in jetra skoraj ne delujejo več. To se običajno konča v komi, iz katere pacient ne pride ven..

Pomembno je vedeti! To posledico je mogoče preprečiti s sklicevanjem na zdravnika, diagnostiko in kompleksnim zdravljenjem virusnega hepatitisa. V posebej naprednih primerih sodobna medicina le olajša stanje in nekoliko podaljša življenje..

Karcinom

Pri 3-5% bolnikov s hepatitisom C se poleg povzročitelja virusa diagnosticira tudi pojav raka. Hepatokarcinom se razvije po napredovanju ciroze. Takoj, ko je prizadetega tkiva preveč, organ, ki se poskuša regenerirati, tvori veliko novih celic, ki so vzrok za razvoj tumorja..

Glavne manifestacije bolezni so:

  • Hude motnje prebavnega sistema.
  • Povečana utrujenost in občutek preobremenjenosti.
  • Porumenelost kože in oči.
  • Občutek teže v desnem hipohondriju.
  • Zaspanost.

Natančna diagnoza v zgodnji fazi lahko bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja in jo podaljša za več let. Kompleksna terapija, ki uporablja sodobna protivirusna zdravila nove generacije, kot so Sofosbuvir, Daklatasvir (ali cenovno ugodnejši indijski generiki), dodaja zdravila za krepitev človeške imunosti in podporo jeter. Pomembno je tudi, da se bolnik strogo drži prehrane in spreminja življenjski slog. Posledice zdravljenja s hepatitisom C so neposredno odvisne od bolnikove starosti, splošnega zdravstvenega stanja in prisotnosti sočasnih bolezni.

Nevarnost za nosečnice in otroke

Posledice hepatitisa C pri ženskah v obdobju rojenja otroka so lahko najbolj nepredvidljive. Vedno obstaja nevarnost intrauterine okužbe, hipoksije ploda in spontanega splava. Okužba resno oslabi žensko telo in jetra ne morejo v celoti opravljati svoje funkcije. To vedno vpliva na stanje matere in ploda..

Zato je v obdobju načrtovanja nosečnosti priporočljivo, da se moški in ženska testirata na hepatitis C in HIV in opravita celovit pregled. Okužba je pogosto neaktivna, vendar to ne pomeni, da je ni treba zdraviti.

Pozor! Bolezen negativno vpliva na nosečnost, zato je potrebno redno spremljanje virusne obremenitve.

Tveganja za bližnje

Vsak bolnik mora vedeti, kako nevaren je hepatitis C za druge, da se prepreči širjenje okužbe. Povzročitelj virusa najdemo v skoraj vseh bioloških tekočinah, zato je za zdravega človeka nevarno, da stopi v stik z njimi. Okužba v vsakdanjem življenju je izjemno redka, vendar se zgodi pri uporabi nekaterih izdelkov za osebno higieno ali pridobivanju krvi na odprtih ranah. Rokovanje z rokami, objemi, poljubi in bivanje pod isto streho ne predstavljajo nevarnosti za druge, a na preventivne ukrepe ne morete pozabiti niti doma..

Preventivni ukrepi

Razvoj virusnega hepatitisa je mogoče preprečiti z upoštevanjem številnih preprostih pravil. To še posebej velja za ljudi v nevarnosti. Sem spadajo zdravstveno osebje, ljudje, ki si vbrizgavajo droge, darovalci (kri, organi). Glavni preventivni ukrepi, ki jih je treba upoštevati, so:

  • Obvezna prisotnost kondoma med spolnim odnosom z malo znanim partnerjem.
  • Nelya da svoje osebne stvari v uporabo in ne jemlje tujih (zobne ščetke, britvice, škarje za nohte).
  • Postavite samo specializirane kozmetične klinike, uporabite storitve zaupanja vrednih mojstrov, spremljajte kakovost obdelave delovnih orodij.
  • Ne uporabljajte brizg za enkratno uporabo po drugi osebi, prenehajte jemati zdravila za injiciranje.
  • Pri stiku s krvjo okužene osebe uporabite rokavice iz lateksa.

Virus hepatitisa C je zelo mutagen, zato je proti njemu nemogoče ustvariti cepivo. Toda preprosti preventivni ukrepi bodo pomagali zaščititi sebe in ljubljene pred okužbo. Če se stiku z okuženo krvjo ni mogoče izogniti, je treba sprejeti nujne ukrepe. Vključujejo nujno dostavo testov za PCR ter en mesec jemanje alfa interferona in ribaverina. Režim zdravljenja z protivirusnimi zdravili in odmerek določi zdravnik.


Hepatitis C je resna bolezen, ki ne povzroči vedno popolnega okrevanja. V večini primerov je bolezen zelo zapletena, prelije se v hujše patologije. Če se boj ne začne pravočasno, pričakovana življenjska doba pacienta ne bo daljša od 15-20 let.

Kaj je hepatitis C in kako nevaren je?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je hepatitis C nevarna virusna bolezen. Nevarni hepatitis C je latentna oblika poteka bolezni, nevarnosti ponovne okužbe in zapletenosti diagnoze. Telo ni sposobno razviti imunske obrambe pred njim. Za to bolezen ni cepiva. Odstotek bolnih med delovno sposobnimi je visok: od 2 do 45 let. Vsako leto je okuženih do 4 milijone ljudi.

Poškodbe virusnih jeter so preobremenjene z notranjimi organi. Telesna žleza ima preveč funkcij:

  • proizvaja encime, ki sodelujejo v presnovnih reakcijah;
  • uporablja produkte razpada, ki vstopijo v kri iz celic;
  • sintetizira žolč, potreben za absorpcijo hrane in normalno delovanje črevesja.

V kronični obliki je hepatitis nevaren z resnimi zapleti, ki vodijo do smrti.

O čem bom izvedel? Vsebina članka.

Načini prenosa hepatitisa C

Bolniki ne morejo določiti poti prenosa patogena. To je posledica dolge inkubacijske dobe bolezni. Zdravniki prepoznajo tri glavne načine okužbe s hepatitisom C:

  • hematogen, virus se prenaša od človeka do človeka skozi delce krvnih komponent - najpogostejši način okužbe;
  • navpično se med rojstvom na plod prenaša nevaren virus;
  • pri spolnih stikih je koncentracija virusa v izločkih žlez reproduktivnih organov pri moških in ženskah visoka.

Na prostem nevarni povzročitelj hepatitisa C ostane sposoben preživeti več dni. Krvni delci se nahajajo na instrumentih za prebadanje in rezanje, ki poškodujejo kožo. To velja za predmete, na katerih preživi nevarni patogen:

  • medicinski in zobozdravstveni instrumenti;
  • popis kozmetičnih in tattoo salonov;
  • osebni predmeti za nego nohtov in kože;
  • posodje, jedilni pribor;
  • zobna ščetka, britvica;
  • brisače in drugi predmeti za osebno higieno.

Ogrožene skupine

Okužba s hepatitisom C v zdravstvenih ustanovah med transfuzijo krvi ali invazivnimi postopki je izjemno redka. Množično okužbo odkrijemo v okolju odvisnikov, ki si injicirajo droge, bolnikov s HIV, asocialnih elementov, ki vodijo do promiskuitetnega seksa, zlorabe alkohola.

Dojenčki okuženih mater se pogosto rodijo zdravi, kar je posledica dobre placentne zaščite ploda med nosečnostjo.

Znaki bolezni

Virus vstopi v krvni obtok in v celice jeter. Razmnožuje se v jedru hepatocitov, nato celica odmre. Inkubacijsko obdobje traja do 1,5 meseca, v tem obdobju bolezen odkrijemo naključno, med oddajo biokemičnega krvnega testa. Ko je nevaren patogen neaktiven, se del parenhimskih celic obnovi. Proces postane kroničen. Pri 15-20% bolnikov hepatitis C ne uspe s simptomi, podobnimi:

  • prehladi;
  • motnje hranjenja;
  • mačka;
  • predmenstrualni sindrom.

Pri nevarni bolezni obstaja:

  • zmanjšana zmogljivost;
  • slabo počutje;
  • slabost;
  • rahlo zvišanje temperature;
  • motnje spanja.

Znaki, značilni za hepatitis: rumenost, srbenje kože se pojavijo le pri 30% bolnikov. V drugih primerih bolezen odkrijemo po naključju pri stiku z zdravnikom z drugimi patologijami ali med preventivnimi pregledi, kliničnim pregledom.

Zakaj je hepatitis C nevaren za bolnikovo življenje??

Bolezen imenujemo "ljubeči morilec", uničenje jeter je asimptomatsko, dokler ne doseže kritične stopnje, ko je delo celotnega organizma neuravnoteženo. Nevarnost virusnih poškodb je v negativnem vplivu na celoten proces v telesu: hitreje se razvije:

  • diabetes;
  • avtoimunske bolezni sluznice in kože (Sjogrenov sindrom lichen planus, imunska tiropatija.);
  • prizadete so periferne nevronske povezave.

Zakaj je hepatitis C nevaren za druge??

Okužba se aktivno širi v rizičnih skupinah: sledi bolnikov z virusom HIV, odvisnikov od mamil. Vsi so dovzetni za virusno bolezen, ne glede na spol in starost. Proti hepatitisu C ni cepljenja, preventivni varnostni ukrepi bodo ovira za širjenje bolezni:

  • uporaba izdelkov za osebno higieno ter orodij za prebadanje in rezanje;
  • uporaba pregradne kontracepcije za naključne spolne odnose;
  • obisk kozmetičnih salonov, zobozdravstvenih ordinacij z dobrim ugledom;
  • opustitev slabih navad, ki prispevajo k izgubi samokontrole. Velik odstotek mladih je okuženih v tajnih salonih za tetoviranje, obstaja velika nevarnost prenosa virusa pri prebadanju.

Je hepatitis C nevaren v urbanem okolju? Vsekakor. Nevarnost okužbe se večkrat poveča, če okužena oseba ne upošteva previdnostnih ukrepov in pušča delce krvnih komponent na gospodinjskih predmetih. Če zdrava oseba poškoduje kožo ali sluznico, virus vstopi v krvni obtok.

Nevarnost hepatitisa C se skriva v njegovem latentnem poteku, ko nosilec virusa ne pozna diagnoze. Navzven se bolnik ne razlikuje od drage osebe. Pri komunikaciji, taktilnih stikih ne predstavlja nevarnosti. Toda grožnjo skrivajo vsi predmeti, obarvani z njegovo krvjo ali serumskim eksudatom..

Med spolnim odnosom obstaja veliko tveganje za okužbo, vaginalni izločki in seme vsebujejo virus hepatitisa C v nevarnih koncentracijah, nezaščiten stik z njimi je nevaren, če je sluznica nožnice ali penisa poškodovana. V drugih bioloških tekočinah je vsebnost patogena zanemarljiva.

Nevarni zapleti hepatitisa C

Prehod virusne bolezni v kronično obliko je preobremenjen z razvojem jetrnih patologij avtoimunske narave. Ciroza je nekrotična degeneracija jeter. Z virusom okuženi hepatociti nadomesti vezno brazgotinsko tkivo.

Ko pride do sprememb v velikem obsegu parenhima, je postopek nepovraten. V ozadju ciroze in izumrtja delovanja jeter je delo notranjih organov moteno. Hepatociti, ki jih prizadene karcinom, se v procesu malignosti spremenijo v maligne novotvorbe. Tako kot ciroza povzročijo razvoj sekundarnih zapletov:

  1. Portalna hipertenzija: značilna je sprememba pretoka krvi v trebuhu. To je posledica poraza žil, ki prodrejo v režnjeve jeter. Ta organ je odgovoren za čiščenje krvi, venski tok iz notranjih organov je usmerjen vanj..

S spremembo vaskularne prehodnosti se tlak v portalni veni poveča, pojavijo se krčne žile, kar je nevarno pri krvavitvah.

  1. Ascites ali vodenica, oslabljena absorpcija eksudata, ki ga proizvaja peritoneum. Pojavi se z vnetnim procesom v medeničnem predelu. Pacient nabere do 25 litrov tekočine, to stanje je izredno nevarno.
  2. Notranja krvavitev. Če so motena jetra, se spremeni sestava krvi in ​​sposobnost strjevanja. V ozadju portalske hipertenzije je krvavitve težko ustaviti, nevarne so s smrtnim izidom.
  3. Poškodbe centralnega živčnega sistema zaradi povečane vsebnosti toksinov v krvi. Bilirubin ima uničujoč učinek na možganske nevrone, razvije se encefalopatija. Človek se postopoma razgradi, njegovi notranji organi odpovejo, pade v komo.
  4. Moteno je delo notranjih organov. Odpoved ledvic se razvije zaradi visoke koncentracije škodljivih snovi v krvi. Poškodbe jeter spremlja vnetje trebušne slinavke in vranice. Motnje v delu prebavil so trajne.

Zakaj je hepatitis B nevaren: celoten seznam možnih posledic

Zakaj je virusni hepatitis A nevaren: nalezljivost, zapleti in preprečevanje

Kateri so dejavniki prenosa hepatitisa B?

Hepatitis B: nalezljiv ali ne za druge

Prevoz hepatitisa B: kaj to pomeni in ali je mogoče okužiti druge?

Zakaj je hepatitis C nevaren??

Brez zdravljenja hepatitis C napreduje, stanje se poslabša in razvijejo se zapleti. Zakaj je hepatitis C nevaren? In kako se je mogoče izogniti zapletom te bolezni??

Kaj je hepatitis C

Bolezen povzroča virus hepatitisa C (HCV, virus hepatitisa C). Ta virus RNA v telo vstopa predvsem s krvjo. Poškodbe kože in sluznice delujejo kot vhodna vrata za virus. Hepatitis C, kaj je nevarno in kako se prenaša? Tu so glavni načini:

  • Izvajanje medicinskih posegov in kirurških posegov.
  • Uporaba injekcijskega zdravila.
  • Kozmetični ukrepi - tetovaže, piercing, manikura, pedikura z uporabo onesnaženih instrumentov.
  • Gospodinjska uporaba škarj, britvic, igel, drugih predmetov za prebijanje in rezanje.
  • Spolni odnosi, ki jih spremljajo mikrotraume sluznice genitalij.
  • V maternici, od matere do otroka.
  • Med porodom, ko otrok prehaja skozi poškodovan materin maternični kanal.

Ko pride v telo, virus hepatitisa C vstopi v celice organov in tkiv. HCV ima največjo afiniteto do jetrnih celic, hepatocitov. V hepatocitih poteka sinteza beljakovin, glikogena, hormonov, tvorba žolča, nevtralizacija toksinov in druge funkcije jeter.

Ko virusni delci HCV ali virion vstopijo v celico, se sprosti en sam sklop HCV. Nato se začne njegovo večkratno kopiranje in kopiranje. Virusne organele nastanejo okoli vsake oblikovane hčerinske replike - kapsula (kapsida) in zunanja lupina.

Tako nastanejo novi virioni, ki gredo ven in naselijo nove celice. Beljakovine NS5A NS5B igrajo pomembno vlogo v vseh teh procesih. Te beljakovine niso vključene v strukturo virionov, vendar zagotavljajo njihovo razmnoževanje. Razmnoževanje RNK virusa in dokončanje virionov spremlja uživanje organskih snovi. Te snovi virus jemlje iz hepatocita. Posledično je presnova (metabolizem) znotraj jetrne celice motena, toksini se kopičijo in ta umre.

Hepatociti so združeni v lobule. Jetrno tkivo, parenhim, sestavljajo te šesterokotne prizmatične tvorbe, velike približno 2 mm. Poškodbo velikega števila hepatocitov spremljata sprememba strukture parenhima in okvarjeno delovanje jeter.

Zakaj je hepatitis C nevaren?

Prizadeta jetra ne morejo opravljati svojega dela. To se kaže v zdravstvenem stanju. Pritožbe so glede:

  • splošna šibkost
  • slabost, bruhanje, povezano z vnosom hrane
  • napihnjenost
  • napenjanje
  • driska
  • zvišanje telesne temperature do subfebrilnih števil
  • ikterus, ikterično obarvanje kože in beločnic.

Imunski sistem deluje proti HCV in ubije veliko število virionov. In sami hepatociti so sposobni generirati - namesto mrtvih in poškodovanih celic nastanejo novi. Z uspešnim naključjem se virus popolnoma uniči, poškodovani parenhim se obnovi in ​​pride do okrevanja. Toda le 15% primerov hepatitisa C se konča na ta način.

V bistvu se virus kljub nasprotovanju imunosti uspe uveljaviti v jetrnem tkivu. Hkrati je stopnja smrti jetrnih celic nizka. Zaradi tega je klinična slika v akutnem obdobju izbrisana, zlatenico opazimo pri približno tretjini bolnikov. V preostalem bolezen poteka v anicterični obliki in njen začetek pogosto ostane neopažen..

Po eni strani je to dobro - nasilnega začetka ni, pri asimptomatskem anicteričnem poteku pa skoraj ni pritožb in bolnikovo stanje je stabilno. Po drugi strani pa bolezni v akutnem obdobju ne odkrijemo, napreduje in jo prepoznamo tudi v zapletenem kroničnem toku.

Zapleti virusa hepatitisa C so neposredno povezani s strukturnimi spremembami parenhima. Nenehna prisotnost ali obstojnost HCV v parenhimu sproži lokalni vnetni proces. V ozadju kroničnega vnetja v parenhimu se moti presnova maščob, razvije se steatohepatoza ali maščobna degeneracija.

Del jetrnih celic z virusom v notranjosti uniči imunski sistem. Manj hepatocitov, manjši je volumen parenhima. Posledično na njenem mestu raste vlaknasto vezivno tkivo..

V prihodnosti fibroza napreduje in se spremeni v cirozo. Skoraj celoten parenhim pri cirozi izgubi lobularno strukturo in jo nadomesti vezivno tkivo. Jetra ne morejo več delovati, razvije se odpoved jeter.

Treba je opozoriti, da mine deset deset let od začetka bolezni do razvoja ciroze. Ali je v tem primeru hepatitis C življenjsko nevaren? Na žalost da. Odpoved jeter spremlja toksična encefalopatija, ko strupene spojine, ki jih jetra ne onesnažijo, zastrupijo možgane. Pri encefalopatiji bolniki pogosto padejo v komo, iz katere kljub zdravljenju ne zapustijo.

Zaradi prerazporeditve venskega krvnega pretoka pri cirozi se vene hemoroidnega pleksusa spodnje tretjine požiralnika povečajo. Prizadeta jetra sintetizirajo faktorje strjevanja krvi v nezadostnih količinah. To je polno krvavitve. Krvavitev iz krčnih žil požiralnika je pogost vzrok smrti pri hepatitisu C s cirozo. Obstaja še ena nevarnost. Netipično spremenjene celice v cirotičnem tkivu včasih povzročijo hepatocelularni karcinom, rak jeter.

Hepatitis C ni samo jetra. Virus, ki se sooči z imunskimi celicami, spremeni njihove lastnosti. Avtoimunske reakcije se razvijejo, ko protitelesa, sproščena kot odziv na virusne antigene, poškodujejo lastna tkiva. Med avtoimunskimi reakcijami pri hepatitisu C se poškodujejo koža, sklepi, možgani, miokard, vranica, ledvice.

Dolgotrajno obstojanje HCV v krvni plazmi vodi v krioglobulinemijo, ki tvori nenormalne plazemske beljakovine krioglobulina. Te beljakovine se oborijo, zamašijo vaskularni lumen in motijo ​​krvni obtok v notranjih organih..

Krioglobulinemija povzroča ledvično odpoved, poslabša odpoved jeter pri hepatitisu C. Neposredne virusne poškodbe, zastrupitev, avtoimunske reakcije, krioglobulinemija - vsi ti negativni dejavniki prispevajo k razvoju malignih tumorjev ne le v jetrih, temveč tudi v drugih organih.

Je hepatitis C nevaren za druge?

Okuženi bolnik je a priori epidemiološko nevaren. Predstavlja potencialno grožnjo drugim v smislu širjenja okužbe. Zakaj je hepatitis C nevaren za druge? Ker se virus prenaša samo po krvi, epidemiološka nevarnost ni sam bolnik, temveč predmeti, onesnaženi z njegovo krvjo.

Ampak, če upoštevate vsa pravila zaščite, pa tudi bolnik s hepatitisom C v bolnišnici v akutni fazi ni nevaren. Navsezadnje se HCV ne prenaša s slino in nato. Zato se ne morete okužiti s kašljanjem, kihanjem, rokovanjem. Virus se ne prenaša s hrano, vodo. Posoda in pripomočki, ki jih uporablja bolnik, prav tako niso nevarni. Iz tega razloga okužba v gostinskih obratih - kavarnah, menzah, restavracijah ni mogoča..

Čeprav se HCV prenaša po krvi, še niso poročali o primerih prenosa HCV prek žuželk, ki sesajo kri. Obstaja nevarnost spolnega prenosa. A temu se je enostavno izogniti, če je spolni odnos zaščiten..

Kar je bolj nevarno - hepatitis C ali B

DNA, ki vsebuje virus hepatitisa B, HBV, virus hepatitisa B, se prenaša po krvi ali transplacentarno. Nemogoče je okužiti se v vsakdanjem življenju s hrano, vodo in običajnimi predmeti, če niso onesnaženi s krvjo. Virus se razmnožuje znotraj hepatocitov, kar vodi do strukturnih sprememb in funkcionalnih motenj v jetrih.

V tem je HBV podoben HCV. Veliko primerov sočasne okužbe povzročajo podobne metode okužbe in mehanizem razvoja bolezni, ko sta oba virusa prisotna v pacientovem telesu in hepatitis B spremlja hepatitis C.

A kljub podobnosti imata obe bolezni razlike. Torej, akutna stopnja hepatitisa poteka s hudo šibkostjo, prebavnimi motnjami, zlatenico, temnim obarvanjem urina in razbarvanjem blata. Takšna nasilna simptomatologija vam omogoča, da pravočasno sumite na hepatitis in začnete zdravljenje..

Pomembno vlogo pri zdravljenju imajo sintetični interferoni in ribavirin. Ta zdravila spodbujajo imunski sistem in posredno prispevajo k uničenju virusa. Čeprav je na začetku močna imunost, pride tudi do spontanega okrevanja od hepatitisa B.

Ob šibki imunosti, nepravočasnem zdravljenju, hepatitis B postane kroničen, čemur sledita fibroza in ciroza. Toda verjetnost kroničnega hepatitisa B je veliko manjša od hepatitisa C, le 10-30%. Zato bi na vprašanje, kaj je nevarneje, hepatitis B ali C, lahko odgovorili: hepatitis B. Toda med okuženimi s HBV je tudi precejšnje število asimptomatskih nosilcev virusa. Po strokovnih raziskavah naj bi bilo okoli 5% svetovnega prebivalstva.

Poleg tega hepatitis B včasih traja fulminantno ali fulminantno, kadar virusna agresija v sorazmerno kratkem obdobju povzroči odpoved jeter in smrt. Fulminantni hepatitis C je izjemno redek.

Kaj je bolj nevarno - hepatitis C ali HIV?

Pogosto so poročali o sočasni okužbi s HCV in HIV pri posameznikih po transfuziji krvi in ​​presaditvi notranjih organov. Po odkritju HCV leta 1989 se ves donatorski material ne testira samo na HIV, ampak tudi na hepatitis C. Zato kombinacije teh bolezni po zdravljenju zdaj ni mogoče najti. Toda okužba s HIV in hepatitisom C je med odvisniki od drog zelo razširjena.

Hepatitis C le malo vpliva na potek okužbe s HIV. Tudi brez HCV je HIV težek. Če so glavni cilj HCV hepatociti, je predstavnik družine retrovirusnih virusov HIV izbral T-pomočnike. Ta vrsta limfocitov je eden od elementov imunskega sistema. Poraz teh celic naredi telo brez obrambe pred okužbo, ki povzroča bolezni. Posledica tega je, da zadnja faza okužbe s HIV, AIDS-om, poteka z atipično pljučnico, rastjo malignega tumorja in vodi v smrt.

HIV poslabša potek hepatitisa C. Poraz T-pomočnikov, zatiranje imunskega sistema zmanjša verjetnost spontanega okrevanja na nič. HCV, ki ga imunost ne zavira, se hitro razmnoži. Fibroza v jetrih hitro napreduje in po kratkem času se razvije ciroza. Poleg tega se tveganje za hepatocelularni karcinom povečuje s konfekcijo HIV in HCV..

Zato je odgovor na vprašanje, kaj je bolj nevarno, hepatitis C ali HIV, očiten. Seveda HIV. Za zdravljenje te bolezni je bila ustvarjena skupina zdravil. Ta zdravila zavirajo glavne faze razmnoževanja virusa HIV. Vključeni so bili v režim HAART, visoko aktivno protiretrovirusno zdravljenje..

S pravilnim zdravljenjem lahko razvoj AIDS-a odložimo za desetletja. Toda niti HAART bolnika ne more popolnoma znebiti virusa HIV. Takih zdravil, ki bi se spopadala s HIV, še ni. Toda ustvarjena so bila zdravila, ki popolnoma uničijo HCV.

Kako zdraviti hepatitis C

Hepatitis C je mogoče zdraviti in ozdraviti le z neposrednimi protivirusnimi zdravili (DAA). To so tablete. Vsebujejo Sofosbuvir kot učinkovine v kombinaciji z Daklatasvirjem, Velpatasvirjem in Ledipasvirjem. Ta sredstva zavirajo nestrukturne virusne beljakovine NS5A NS5B in zavirajo znotrajcelično razmnoževanje HCV¸

DAA proizvajajo indijska podjetja v obliki generikov, kopij originalnih ameriških zdravil. Ta sredstva delujejo na vse genotipe in lahko uničijo virus tudi pri zapletenem poteku hepatitisa C. Okrevanje se zgodi v 95% ali več primerih..

Si želite opomoči in za vedno pozabiti na hepatitis C? Obrnite se na GepatitaNet in pomagali vam bomo.

Je hepatitis C nevaren za druge??

Hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter. Bolezen je zelo nevarna, saj patologija pogosto postane kronična. V tem primeru se bolnikova imunost znatno zmanjša in včasih se razvijejo nepopravljive motnje v delovanju hepatobiliarnega sistema.

Poleg tega je hepatitis predispozicijski dejavnik za razvoj bolezni, kot so portalna hipertenzija, maščobna bolezen jeter, ciroza. V ozadju virusnega procesa se verjetnost napredovanja onkologije močno poveča.

Hepatitis ni nevaren samo za bolnika, ampak tudi za vse okoli. Virusno sredstvo se prenaša po parenteralni poti, zato verjetnost okužbe po gospodinjstvu ostaja.

Bolezen je nevarna za druge?

Hepatitis C je virusna patologija. Do danes še ni razvito nobeno cepivo, ki bi lahko preprečilo razvoj te bolezni. Glavni razlog za to je, da obstaja ogromno genotipov virusov..

Zakaj je hepatitis C nevaren za ljudi okoli vas? Seveda je glavna nevarnost okužba z povzročiteljem bolezni. Pogosti so primeri, ko oseba niti ne sumi, da je nosilec virusa.

Poleg tega je znanih veliko primerov, ko se vnetni proces kaže le kot astenovegetativni simptomi, to je povečana razdražljivost, splošna šibkost, hitra utrujenost..

Upoštevajte, da se bolezen prenaša tudi z matere na otroka, zato je tudi pri načrtovanju nosečnosti priporočljivo opraviti PCR za RNA in DNA virusnih povzročiteljev. Če je bila odkrita okužba, morate pred spočetjem opraviti zapleteno protivirusno terapijo.

Po konzervativnem zdravljenju je priporočljivo ponovno dati kri za označevalce hepatitisa. Po porodu zdravniki nujno preverijo, ali ima novorojenček prirojeni hepatitis.

Bolezen se lahko prenaša, kadar:

  1. Uporaba osebnih higienskih pripomočkov s strani okuženih.
  2. Skupna raba nesterilnih instrumentov.
  3. Spolni stiki. Verjetnost okužbe s strani partnerja je majhna - približno 10%, vendar še vedno ostaja. Najboljša preventiva spolnega prenosa virusa je uporaba pregradne kontracepcije.

Da ne bi ujeli virusa, morate skrbno pretehtati izbiro frizerskih salonov, kozmetičnih salonov, zobnih ambulant in drugih krajev, kjer se pričakujejo invazivni posegi..

Kronizacija vnetnega procesa

Zakaj je hepatitis C nevaren za samega bolnika? Največja nevarnost je, da bo bolezen postala kronična in v tem primeru bo oseba prisiljena živeti s to virusno boleznijo. Verjetnost kroničnega hepatitisa je približno 70-80%.

Ni pa vse tako brezupno. Leta 2015 so strokovnjaki prišli do zaključka, da je virusni vnetni proces še vedno mogoče ustaviti enkrat za vselej. Če želite to narediti, morate preprosto opraviti zapleteno terapijo z uporabo najnovejših zdravil. Najsodobnejša in najboljša zdravila za hepatitis C so Daklatasvir, Sofosbuvir in Ledipasvir.

Učinke teh zdravil še preiskujejo. Po mnenju zdravnikov bodo v prihodnosti kombinirano terapijo z zgoraj navedenimi zdravili uporabljali povsod. V Izraelu so izvedli študije, v katerih je sodelovalo več kot 4000 bolnikov s kroničnim hepatitisom C..

Po zaključku 16-tedenskega tečaja je bilo ugotovljeno, da:

  • V krvi ni zaznana virusna RNA.
  • Oseba je izgubila značilne simptome patologije.
  • Obnovljeno je bilo normalno delovanje jeter.

Učinkovitost Daklatasvirja, Sofosbuvirja in Ledipasvirja so potrdili tudi znanstveniki iz ZDA. Po njihovem mnenju je pri kombinirani uporabi dveh zdravil hkrati (običajno se uporablja režim Daklatasviv + Sofosbuvir ali Ledipasvir + Sofosbuvir) verjetnost popolnega zdravljenja približno 97%. In če je v terapijo vključen tudi ribavirin, so možnosti za uspeh že 99,5%.

Zapleti hepatitisa

Ciroza

Kako nevaren je lahko hepatitis C za bolnika, kakšne so posledice? To vprašanje pogosto postavljajo v pisarnah hepatologov. Po mnenju strokovnjakov ciroza velja za najpogostejši zaplet. Razvije se pri približno 60% bolnikov s kroničnim hepatitisom.

Zanimivo je, da je ciroza veliko pogostejša pri moških. Ženske trpijo za boleznijo veliko manj pogosto.

Na splošno je ciroza kronična bolezen, ki je danes ni mogoče popolnoma pozdraviti. S to patologijo se zdrave jetrne celice prerodijo v vezivno tkivo. Smrt hepatocitov vodi do dejstva, da so motene popolnoma vse funkcije hepatobiliarnega sistema.

Obstajajo tri možnosti za potek ciroze:

  1. Različica s prevladujočimi simptomi povečanega tlaka v venskem sistemu, ki oskrbuje jetra. V tem primeru bolnik doživlja napenjanje in nenehno slabost. Prisotni so astenovegetativni znaki, pogosto opazimo krvavitev iz nosu. Koža postane zlatenica, nenehno srbi. V naprednih primerih bolnik bruha (v bruhanju so rjave nečistoče).
  2. Različica, pri kateri vezivno tkivo in nastala vozlišča stisnejo žolčne kanale. Prvi simptomi v tem primeru so zmanjšanje apetita, porumenelost kože in očesne beločnice, suhost v ustih, grenak okus v ustih, bolečina v desnem hipohondriju. Na koži so pajkove žile in ksantomi. Sčasoma pride do spolne šibkosti, menstrualnih nepravilnosti, pogostih srčnih utripov, skokov krvnega tlaka. Poveča se krvavitev dlesni, falange prstov se močno odebelijo, pride do atrofije mišic, izpadanja zob.
  3. Mešana možnost.

Ciroza je zelo pogosto usodna. V ozadju degeneracije jetrnih celic so možne jetrna koma, ascites, peritonitis, ledvična odpoved. Poveča se tudi verjetnost sekundarnih nalezljivih procesov. Ciroza z 40-odstotno verjetnostjo se konča v onkologiji.

Portalna hipertenzija

Aktivna in neaktivna oblika hepatitisa C lahko ogrozi ne le cirozo, temveč tudi številne druge zaplete. Portalna hipertenzija je na primer pogosta posledica kroničnega vnetja..

Ta izraz pomeni sindrom, ki se razvije kot posledica oslabljenega pretoka krvi in ​​znatnega zvišanja tlaka v porečju portalne vene. Za portalsko hipertenzijo so značilni dispepsija, krčne žilice, krvavitve iz prebavil.

Za portalsko hipertenzijo so značilni naslednji simptomi:

  • Dispepsija. Pacient se pritožuje zaradi driske in zaprtja, napenjanja, občutka polnosti v trebuhu, slabosti, izgube apetita, bolečin v desnem hipohondriju in trebuhu..
  • Povečanje vranice in jeter.
  • Hipersplenizem. Sindrom lahko kombiniramo z anemijo, levkopenijo in trombocitopenijo..
  • Ascites. Tekočina se začne aktivno kopičiti v bolnikovi trebušni votlini. Posledično lahko gležnji in okončine nabreknejo, vaskularni vzorec je jasno viden na trebuhu. Če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi, se lahko v ozadju ascitesa razvije peritonitis. V tem primeru je verjetnost smrti zelo velika..
  • Krčne žile požiralnika. Prizadete so tudi vene danke in želodca. V ozadju krčnih žil pogosto opazimo prebavne krvavitve, ki jih spremlja posthemoragična anemija.

Pri intrahepatični portalni hipertenziji je prognoza slaba. Pacient umre zaradi krvavitev v prebavilih in odpovedi jeter.

Maščobna hepatoza

Hepatitis C lahko ogrozi tudi razvoj maščobne hepatoze. Tudi ta patologija je izredno nevarna. Izraz "maščobna hepatoza" je bolezen, pri kateri se lipidi kopičijo v hepatocitih.

Patologija je nevarna, ker je pogosto asimptomatska, zlasti na začetku. Bolnik lahko po jedi ali pijači občuti le blage bolečine v desnem hipohondriju.

Sčasoma se simptomatski kompleks spremeni. Pacient se pritožuje zaradi:

  1. Poslabšanje stanja kože.
  2. Porumenelost kože in očesne beločnice.
  3. Grenki okus v ustih.
  4. Napihnjenost, driska, vztrajna slabost.
  5. Pomanjkanje apetita.

Hepatocelularni karcinom

Možen izid akutnega hepatitisa C je hepatocelularni karcinom. Ta izraz se nanaša na primarni tumor sekretornega organa. Hepatocelularni karcinom, imenovan tudi hepatom ali hepatocelularni karcinom.

Za patologijo je značilna zelo visoka stopnja agresivnosti. Tumor se hitro poveča in zgodaj metastazira. Položaj poslabšuje dejstvo, da se novotvorba sprva praktično nikakor ne pokaže, zato bolniki poiščejo zdravniško pomoč na 2-3. Stopnji raka.

Značilni znaki tumorja so:

  • Dispepsija.
  • Astenovegetativni sindrom.
  • Hude bolečine v desnem hipohondriju.
  • Nenadna izguba teže in apetita.
  • Motnje pri delu organov kardiovaskularnega sistema.

Napoved hepatocelularnega karcinoma je slaba. Bolnikom običajno diagnosticirajo slabo diferenciran hepatocelularni karcinom g3. V takih primerih so terapevtski ukrepi neperspektivni, saj onkologijo spremlja obsežen metastatski proces..

Kakšna nevarnost je hepatitis C

Hepatitis C je virusna bolezen jeter, ki se prenaša predvsem po krvi. Njegova glavna nevarnost je dolgo asimptomatsko obdobje, v katerem je bolnik že vir okužbe. Bolezen se šteje za ozdravljivo, saj lahko s pravilno uporabo posebne protivirusne terapije znebite patogena v 1-2 letih. Vendar je vredno razumeti, zakaj je hepatitis C nevaren za bolnika in druge, kako ga pravilno zdraviti in kako se izogniti okužbi bližnjih.

Značilnosti virusov in napredovanje bolezni

Povzročitelj hepatitisa C je virus RNA, ki ostane v krvi in ​​prizadene jetrne celice. Njegovo razmnoževanje v telesu spremlja vnetje hepatocitov in njihova postopna smrt. Po vstopu patogena v krvni obtok sledi dolga inkubacijska doba - od 2 tednov do 2 meseca ali več. Po tem se začnejo pojavljati prvi klinični znaki, na katere morate biti vsekakor pozorni:

  • kronična utrujenost, zmanjšana zmogljivost in koncentracija, motnje spanja in budnosti;
  • občutek teže v desnem hipohondriju, akutne ali tope bolečine, ki se stopnjujejo po fizičnem naporu ali uživanju težke hrane;
  • slabost in bruhanje, motnje blata;
  • v hujših primerih - obarvanje kože in sluznic v rumen odtenek, posvetlitev blata in zatemnitev urina.

Da bi razumeli, kako nevaren je hepatitis C za druge in kako se zaščititi pri okužbi, morate vedeti, kakšni so načini prenosa virusa. Povzročitelj te bolezni je v krvi, zato je edini način okužbe neposreden stik z onesnaženo tekočino. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

  • s transfuzijo krvi ali med postopkom hemodialize;
  • kadar se brizge za injekcije uporabljajo brez predhodne sterilizacije, je to najpogostejši način okužbe med odvisniki;
  • pri obisku salonov za manikuro in tatoo praktično ni tveganja, če odgovorno ravnate do izbire institucije;
  • med spolnim odnosom se virus redko prenaša, le če pride do poškodbe sluznice genitalij.

Pri diagnosticiranju hepatitisa C ločimo več genotipov virusa. Najnevarnejši med njimi je tip 1b. Na zdravljenje s specifičnimi protivirusnimi zdravili se slabo odziva, hitro napreduje in pogosto vodi do zapletov.

Zakaj je hepatitis C nevaren za bolnika??

Vredno je razumeti, kako nevaren je hepatitis C za okuženo osebo. S pravočasnim zdravljenjem ni usodno. Sodobna protivirusna zdravila hitro uničijo okužbo, podpirajo imunski sistem in lajšajo vse simptome okvare jeter. Poleg tega ne povzročajo neželenih učinkov, za razliko od prvih predstavnikov te skupine zdravil. Če pa hepatitisa C ne zdravimo, lahko postopoma napreduje. Virus nenehno mutira, jetrni parenhim se uniči in bolniku diagnosticirajo nevarne patologije. Sem spadajo različne jetrne distrofije, ciroza in v nekaterih primerih tudi rak.

Maščobna bolezen jeter

Posledice hepatitisa C brez pravočasnega zdravljenja so različne distrofije. Sem spadajo hepatoza in steatoza. Na celični ravni se kažejo s poškodbami vnetih hepatocitov in kopičenjem maščobnega tkiva v parenhimu organa. To bistveno zmanjša njegovo funkcionalnost, zaradi česar se motijo ​​metabolizem in prebavni procesi. Maščobna degeneracija je reverzibilen pojav, ki ga lahko odpravimo z zdravili. Vendar pa v naprednih primerih bolezen napreduje in se spremeni v bolj nevarne patologije..

Ciroza

Pri kroničnem vnetju jetrne celice postopoma odmrejo in namesto njih nastane gosta brazgotina vezivnega tkiva. Nevarnost tega stanja je, da se hepatociti ne morejo regenerirati. Huda odpoved jeter postopoma napreduje, kar vodi do razvoja zapletov:

  • ascites - kopičenje odvečne tekočine v trebušni votlini, ki povzroča peritonitis in sepso;
  • jetrna encefalopatija - zastrupitev možganov, čemur sledi koma in smrt;
  • notranje krvavitve - v odsotnosti nujne medicinske pomoči so življenjsko nevarne.

Ciroza jeter je usodna bolezen. Življenjska doba bolnikov ne presega nekaj let in zdravljenje je neučinkovito. Vse terapevtske metode so namenjene ohranjanju življenja, podaljšanju in izboljšanju njegove kakovosti. V začetnih fazah je možna presaditev jeter, vendar le, če se virus popolnoma odstrani in bolnikovo stanje stabilizira.

Rak na jetrih

Maligni tumorji so lahko različne narave in niso nujno povezani z virusnim hepatitisom. Vendar pa kronično vnetje in uničenje jetrnega tkiva povzroči rast tumorja. Onkološki procesi so življenjsko nevarni, njegovo trajanje pa je odvisno od nagnjenosti novotvorbe k malignosti, njene lokalizacije in prisotnosti metastaz.

Nevarnost bolezni za druge in previdnostni ukrepi

Teoretično se hepatitis C lahko prenaša tudi, če majhna količina okužene krvi pride na poškodovano kožo ali sluznico. Takšne situacije se lahko pojavijo v družini ali v vsakdanjem življenju, zato obstaja nevarnost okužbe. Vendar se v praksi pogosto ugotovi, da bolezen traja vrsto let le pri enem od družinskih članov. Pregled je treba opraviti za vse, ki so prišli v stik s pacientovo krvjo ali so z njim živeli na istem ozemlju, vendar se rezultati v večini primerov izkažejo za negativne.

Ali se bolezen prenaša v vsakdanjem življenju?

Hepatitis C je bolezen, ki se v vsakdanjem življenju ne prenaša. Okužena oseba za družinske člane ni strašna, če se upoštevajo preprosta varnostna pravila. Lahko varno uporabljate skupne brisače, posteljnino in druge predmete. Pomembno je, da imate lastno opremo za britje in da uporabljate previdnostne ukrepe pri uporabi nožev. V primeru nenamernih ureznin na koži je treba predmete razkužiti. Doma zadostuje preprosto vrenje..

Hepatitis C med nosečnostjo

Pri načrtovanju nosečnosti je priporočljivo opraviti vse krvne preiskave in se ob odkritju virusa zdraviti. Nevarnost hepatitisa je v tem, da so posebna protivirusna zdravila pri ženskah v tem obdobju kontraindicirana. Vendar zgodnja diagnoza omogoča porod zdravega otroka. Ženske s hepatitisom C se morajo zavedati več stvari:

  • virus se ne prenaša skozi posteljico, zato je med nosečnostjo izključena verjetnost okužbe ploda;
  • verjetnost prenosa patogena med porodom je približno 6%, zato postopek poteka s strožjimi varnostnimi ukrepi;
  • med nosečnostjo se obremenitev jeter poveča, kar lahko povzroči hiter razvoj zapletov;
  • dojenje je mogoče vključiti na seznam kontraindikacij - virus lahko prodre s hkratno poškodbo kože in sluznice matere in otroka.

Hepatitis C je še posebej nevaren, če se okužba pojavi v zgodnjih fazah nosečnosti. Iz tega razloga je treba večkrat dajati kri za preiskave. Tak postopek bo omogočil pravočasno odkrivanje bolezni in sprejel vse ukrepe za preprečevanje zapletov..

Omejitve za okužene

Nujno je treba upoštevati nekatere previdnostne ukrepe. To bo omogočilo, da okužena oseba ostane varna za druge, tudi v izrednih razmerah. Njihov glavni namen je preprečiti stik s krvjo in prenos virusa. Obstaja vrsta pravil, ki jih mora bolnik upoštevati od trenutka diagnoze do potrditve popolnega okrevanja:

  • hepatitis C je popolna kontraindikacija za darovanje krvi in ​​njenih frakcij;
  • vse poškodbe kože je treba zatesniti z lepilnim ometom;
  • v primeru nenamernega stika krvi na poškodovani koži ali sluznicah zdrave osebe je treba mesto reza nujno obdelati z razkužilnimi raztopinami;
  • delodajalca je treba obvestiti o svoji diagnozi, tudi če je tveganje za prenos virusa minimalno;
  • imeti morate svoj komplet škarj za nohte in dodatke za britje;
  • izogibajte se obisku salonov za nohte in tetoviranju.

Hepatitis C je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti. Sodobna medicina vam omogoča, da se popolnoma znebite virusa brez tveganja zapletov in neželenih učinkov. Nova generacija protivirusnih zdravil deluje tako na imunski sistem, sili ga, da proizvaja zaščitne celice kot tudi neposredno na povzročitelja bolezni. Trajanje terapije lahko doseže več let in ob prisotnosti oteževalnih dejavnikov (okužba s HIV, ciroza jeter) se njegova učinkovitost določi individualno. Poleg jemanja protivirusnih zdravil bo kompleks zdravljenja vključeval še več stopenj:

  • hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetrne celice in spodbujajo regeneracijske procese;
  • varčna prehrana s popolno zavrnitvijo mastne, ocvrte hrane, sladkarij in polizdelkov;
  • opustitev slabih navad, zlasti alkohola.

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki predstavlja večjo nevarnost za samega bolnika kot za druge. Verjetnost okužbe v vsakdanjem življenju je minimalna in previdnostnim ukrepom je enostavno slediti. Po statističnih podatkih mnogi o svoji diagnozi izvedo naključno med rutinskim pregledom. Bolezen je pogosto asimptomatska ali v obliki nosilca, v redkih primerih napreduje in prehaja v zapletene oblike.

Hepatitis C

Navigacija po strani

  • Kaj je hepatitis C?
  • Hepatitis C v številkah - statistika
  • Zakaj človek potrebuje jetra?
  • Vpliv virusa hepatitisa C na jetra
  • Kako lahko dobite hepatitis C.?
  • Simptomi hepatitisa C.
  • Ali je treba zdravo osebo testirati na hepatitis??
  • Preprečevanje okužb in bolezni
  • Testi za hepatitis
  • Protitelesa proti virusu hepatitisa C, najdena v preiskavi krvi
  • Genotipi virusa hepatitisa C
  • Ali je hepatitis C ozdravljiv??
  • Ali moram zdraviti hepatitis?
  • Kaj se zgodi, če hepatitisa C ne zdravimo??
  • Koliko jih živi s hepatitisom C.?
  • Ciroza jeter in njene stopnje
  • Presaditev jeter za hepatitis C.
  • Zdravljenje hepatitisa C.
  • Sodobno zdravljenje v kliniki EXCLUSIVE
  • Interferonska terapija
  • Terapija brez interferonov
  • Dieta za hepatitis C.
  • Kaj storiti, ko virus zapusti telo?
  • Po zdravljenju se je virus "vrnil"
  • Latentni (latentni) hepatitis C
  • Seks s hepatitisom C.
  • Nosečnost in hepatitis C
  • Šport za hepatitis C
  • V družini je bolnik s hepatitisom, kaj storiti?
  • zaključki
  • Brezplačen posvet hepatologu po telefonu "Hotline Hepatitis C"

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je specifična bolezen jeter, ki temelji na postopnem difuznem nekroinflamatornem procesu v jetrih zaradi vpliva virusa HCV na jetrne celice. Učinkovitega cepiva proti tej bolezni ni. Zaradi tega mora vsaka oseba upoštevati varnostne ukrepe, da se izogne ​​okužbi..

Obstajata 2 obliki hepatitisa C - akutna in kronična. Ne več kot 10-20% bolnikov z akutno obliko bolezni ima možnost popolnega okrevanja. V veliki večini primerov se telesni imunski sistem sam ne more spopasti z virusom, zaradi česar hepatitis C postane kroničen in nato preide v cirozo jeter in se pogosto spremeni v jetrni rak s smrtnim izidom.

Statistika bolezni - hepatitis C v številkah

WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) vsako leto objavi poročila o svetovni statistiki hepatitisa C. Kljub pomembnim prizadevanjem v večini držav sveta za preprečevanje širjenja te nevarne okužbe je število novih primerov bolezni na visoki ravni:

  • verjetnost "prijema" virusa HCV je 0,002%;
  • povzročitelj bolezni, virus HCV, je prisoten v telesu vsaj 70 milijonov ljudi na planetu;
  • le 25% bolnikov (vsak četrti) od teh 70 milijonov ve za svojo diagnozo, od tega je le vsak sedmi (13%) deležen vsaj neke vrste protivirusne terapije;
  • vsako leto po svetu vsaj 400 tisoč ljudi umre zaradi posledic hepatitisa C;
  • največ razširjenosti hepatitisa C je v Egiptu (vsaj 15% prebivalstva), sledijo države v severni Afriki, vzhodnem Sredozemlju in jugovzhodni Aziji.

Zakaj človek potrebuje jetra?

Jetra so največja žleza notranjega in zunanjega izločanja človeškega telesa. Znanje navadnega človeka o jetrih je le v tem, da ta organ zagotavlja usklajeno delo vseh delov prebavnega sistema. Poleg tega so jetra odgovorna tudi za presnovo in izločanje različnih toksinov in škodljivih snovi iz telesa. Glavne funkcije jeter so navedene spodaj:

  • metabolizem (presnova in sinteza žolča) - jetra razgrajujejo živalske in rastlinske beljakovine in proizvajajo glikogen, kar zagotavlja pravilno biokemično presnovo glukoze in metabolizem polnih maščob; jetra prisilijo telo, da proizvaja dovolj hormonov in vitaminov; jetrne celice proizvajajo žolč, ki pomaga absorbirati vitamine, prebavlja maščobe in stimulira črevesje;
  • razstrupljanje - jetra nadzorujejo zapletene biokemijske procese razstrupljanja različnih eksogenih (zunanjih) in endogenih (notranjih) toksinov in škodljivih snovi, ki se z žolčem izločajo iz telesa;
  • sinteza beljakovin - jetra sintetizirajo posebne beljakovine, albumine in globuline, ki določajo normalno delovanje človeškega telesa.

Vpliv virusa hepatitisa C na jetra

Jetra so eden izmed organov z edinstveno sposobnostjo popolnega okrevanja po eni sami hudi akutni poškodbi zaradi alkohola, mamil ali hipoksije (pomanjkanje kisika). Hkrati s kronično dolgotrajno poškodbo jetrnih celic z virusom HCV v ozadju aktivnega nekroinflamatornega procesa pride do postopne nadomestitve odmrlih jetrnih celic z vlaknastim vezivnim tkivom in znotraj jeter nastanejo grobe brazgotine vezivnega tkiva (fibroza).

Z leti se količina brazgotin vezivnega tkiva nenehno povečuje, fibroza napreduje do stopnje jetrne ciroze. Jetrno tkivo izgubi elastičnost in postane gosto, anatomska zgradba organa je znatno motena, zaradi česar je moten pretok krvi skozi jetra in nastane stanje portalske hipertenzije - tlak v sistemu portalnih ven se dvigne. Pri portalni hipertenziji se tveganje za življenjsko nevarne masivne ezofagealno-želodčne krvavitve iz krčnih žil požiralnika in želodca znatno poveča. Zaradi pomembnih strukturnih sprememb jetra postopoma izgubljajo sposobnost opravljanja svojih funkcij..

Kako lahko dobite hepatitis C.?

Virus hepatitisa C (HCV) se lahko prenaša po krvi in ​​drugih telesnih tekočinah osebe - slina, vaginalni izločki, urin, seme in znoj. Virus je v zunanjem okolju dokaj stabilen in nekaj časa ohranja svojo sposobnost preživetja v posušeni krvi. Tudi če majhna količina biološkega materiala, ki vsebuje virus hepatitisa C, vstopi v dovzetni organizem, pride do okužbe.

Obstajajo naravne in umetne poti prenosa ter različni prenosni mehanizmi, med katerimi so najpogostejši:

  • kirurški posegi in operacije, pri katerih se uporabljajo kirurški instrumenti, "onesnaženi" z virusom HCV (umetni prenos okužbe, mehanizem stika s krvjo);
  • transfuzija krvi darovalca, ki vsebuje celo majhno količino virusa hepatitisa C (umetni način prenosa okužbe z mehanizmom stika s krvjo);
  • uporaba instrumentov, "onesnaženih" z virusom HCV v salonih za tatoo in med travmatično manikuro (umetni prenos okužbe, mehanizem stika s krvjo);
  • perinatalno od matere do otroka preko plodovnice ali krvi (naravni vertikalni prenos okužbe);
  • travmatični spolni odnosi (naravni spolni prenos okužbe);
  • okužba v gospodinjstvu pri uporabi zobne ščetke ali britvice, "okužene" z virusom HCV okužene osebe (umetni prenos okužbe).

Simptomi hepatitisa C.

Hepatitis C je ena najbolj zahrbtnih nalezljivih bolezni. Virus hepatitisa C v bolnikovem telesu nenehno mutira in spreminja svojo antigeno strukturo. Zaradi tega imunski sistem okužene osebe preprosto nima časa, da se odzove na nenehne spremembe v strukturi virusa HCV in ne more "očistiti" telesa.

Akutno obliko hepatitisa C lahko sumimo in prepoznamo po naslednjih kliničnih simptomih:

  • šibkost, slabo počutje, glavobol;
  • slabost, bruhanje, izguba apetita, drisčni sindrom;
  • gripi podoben sindrom z zmernim povišanjem telesne temperature, bolečine v kosteh, mišicah in sklepih;
  • zatemnitev barve urina, posvetlitev blata, srbenje kože, porumenelost beločnic, kože in sluznice.

Pri večini bolnikov akutna oblika hepatitisa C postane kronična. V zgodnjih fazah bolezni se kronični hepatitis C morda sploh ne pokaže, zdravstveno stanje bolnikov je zelo dolgo zadovoljivo, bolniki niso pozorni na svoje stanje.

Virus je že dolgo (mnogo let in desetletij) prisoten v telesu bolnika s kroničnim hepatitisom C v eksplicitni ali latentni (okultni, latentni) obliki. Od časa do časa virus postane bolj aktiven, vnetni proces v jetrih se okrepi in razvije se poslabšanje. Naslednji klinični znaki omogočajo prepoznavanje poslabšanja kroničnega hepatitisa C:

  • nemotivirano zmanjšanje telesne aktivnosti, prekomerna utrujenost;
  • stalna šibkost in povečana zaspanost;
  • pojav motenj v delu prebavil;
  • pojav zlatenice beločnice, kože in sluznice;
  • zatemnitev barve urina in razbarvanje blata;
  • na koži telesa se pojavijo pajkove žile;
  • pojav občutka teže in nelagodja v jetrih in desnem hipohondriju.

Pri ženskah se kronični hepatitis diagnosticira pogosteje in v zgodnejših fazah kot pri moških. Pogosto pride do okvare menstrualnega ciklusa, kar postane razlog za stik z ginekologom. Za ženske so bolj značilne pritožbe, kot so povečana krhkost nohtov, pajkove žile na koži telesa, izpadanje las, hormonske motnje in zmanjšan spolni nagon. Zaradi presnovnih motenj pri moških in ženskah so možni zapleti pri delu prebavil.

Ali je treba zdravo osebo testirati na hepatitis??

Vsaka oseba mora opraviti letni pregled in se testirati na okužbo s hepatitisom C, ki je skupaj z okužbo s hepatitisom B (HBV), okužbo s HIV in sifilisom uvrščena med najnujnejše okužbe pri ljudeh..

Bolniki hematološkega in ftiziatričnega (tuberkuloznega) oddelka, oddelka za hemodializo, prejemniki krvi in ​​darovalcev, pa tudi krvodajalci in bolniki v psihiatričnih bolnišnicah so izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek hepatitisa C. V isto rizično skupino spada medicinsko osebje kirurških in intenzivnih oddelkov ter posamezniki na krajih odvzema prostosti. Vsaj vsakih šest mesecev jih je treba testirati na hepatitis C.

V multidisciplinarni medicinski kliniki EXCLUSIVE v Sankt Peterburgu lahko opravite poglobljen laboratorijski in instrumentalni pregled jeter. Tu je predstavljen celoten program pregledov jeter.

Preprečevanje okužb in bolezni

Hepatitis C je nalezljiva bolezen s krvnim prenosnim mehanizmom. To pomeni, da se virus prenaša v stiku s krvjo, ki vsebuje ta virus. Za zanesljivo zaščito zadošča, da okuženi ne pride v stik s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami. Ne pozabite na osnovna pravila osebne higiene - uporabljajte samo lastno zobno ščetko, britvice in pripomočke za manikuro.

Nevarnost okužbe obstaja zaradi nezaščitenega seksa. Pod določenimi pogoji lahko seme in vaginalni izločki vsebujejo določeno količino virusa, zato poskusite uporabiti kondom s katerim koli spolnim odnosom..

Trenutno ni učinkovitega cepiva proti hepatitisu C. Znanstveniki z univerze v Oxfordu razvijajo cepivo, ki bi zagotavljalo trajno imunost na to bolezen. Zdaj je cepivo v fazi testiranja in odobritve med več deset prostovoljci..

Testi za hepatitis

Do danes je znanih 7 genotipov virusa hepatitisa C (HCV). Pregled te bolezni mora biti celovit. Če zdravnik sumi na okužbo s HCV, pacientu predpišejo naslednje vrste preiskav:

  • serološki krvni test (ELISA) - za prisotnost celotnih protiteles proti različnim beljakovinam virusa hepatitisa C (anti-HCV); gre za kvalitativni test (da / ne), katerega pozitiven rezultat kaže, da je imunski sistem virus že "spoznal" in razvil protitelesa proti virusu; rezultati takšne analize ne omogočajo določanja stopnje bolezni ali oblike hepatitisa C;
  • molekularno biološki krvni test (PCR) - za prisotnost HCV RNA v krvni plazmi (HCV RNA); analiza je kvalitativna (da / ne) in kvantitativna (koliko); rezultati kvalitativne analize nam omogočajo oceno aktivnosti virusa, rezultati kvantitativne analize omogočajo oceno virusne obremenitve, to je koncentracije določenih komponent HCV RNA na enoto prostornine krvi;
  • molekularno biološki test krvi (PCR) - genotipizacija virusa HCV; vam omogoča, da z 99,99% natančnost določite genotip in podtip virusa hepatitisa C, kar do neke mere določa klinično sliko in prognozo bolezni ter v mnogih pogledih izbiro najbolj optimalnega režima zdravljenja;
  • molekularno biološka analiza "ciljnih celic" (PCR) - za prisotnost HCV RNA v imunokompetentnih celicah periferne krvi in ​​celic kostnega mozga ali jeter; gre za kvalitativno analizo (da / ne) za diagnozo okultnega (latentnega) hepatitisa C.

V krvnem testu so našli protitelesa proti virusu hepatitisa C (analiza ELISA) in / ali HCV RNA (analiza PCR) - kaj to pomeni in kaj naprej?

Po prejemu pozitivnih rezultatov testa za hepatitis C je potrebno njihovo pravilno dekodiranje in razlaga. To lahko stori le pristojni specialist, specialist za nalezljive bolezni. Negativni rezultati testov ELISA in PCR hkrati z 97-odstotno verjetnostjo kažejo na odsotnost virusa HCV v telesu. Žal negativni rezultati enega samega testa ne zagotavljajo stoodstotne odsotnosti v telesu virusa, ki se lahko "skrije" globoko v imunske celice periferne krvi, kostnega mozga ali jetrnih celic. V takih primerih tradicionalni ELISA in PCR krvni testi preprosto ne bodo "videli" virusa in treba je narediti posebno analizo - za testiranje HCV RNA v imunokompetentnih celicah periferne krvi, celicah kostnega mozga ali jeter, hepatocitih.

Koncentracija HCV RNA na enoto prostornine krvne plazme (ie / ml)komentirajte možne rezultate analize PCR
HCV RNA v krvni plazmi ni zaznana.... to pomeni, da v krvni plazmi ni virusa, najverjetneje je oseba zdrava ali okultna (latentna) okužba s HCV
koncentracija HCV RNA v krvni plazmi je pod 800.000 ie / ml.... to pomeni, da je virus prisoten v krvi, vendar je virusna obremenitev majhna
koncentracija HCV RNA v krvni plazmi se giblje od 800 000 IU / ml do 6 000 000 IU / ml.... to pomeni, da je v krvi veliko virusa, je virusna obremenitev velika
koncentracija HCV RNA v krvni plazmi presega 6.000.000 IU / ml...... to pomeni, da je virus v krvi prisoten v zelo veliki količini, virusna obremenitev je izredno velika...

Če je v krvni plazmi mogoče zaznati tudi najmanjšo količino HCV RNA, se virus množi in okužba je aktivna. Druge študije ni mogoče izvesti, saj rezultat analize ni nikoli lažno pozitiven. Zelo pomembno je, da takoj obiščete zdravnika, da začnete zdravljenje čim prej in zmanjšate tveganje za svoje zdravje..

Genotipi virusa hepatitisa C

Razdelitev velike družine HCV na različne genotipe kaže na razvrstitev patogena po naboru genov. Trenutno strokovnjaki in virologi WHO identificirajo 7 genotipov HCV, ki so neenakomerno porazdeljeni po vsem svetu. Približno 5-10% bolnikov v telesu ima lahko hkrati 2 ali celo 3 genotipe virusa hkrati - to situacijo označuje poseben medicinski izraz "sočasna" ali mešana okužba s HCV.

Večina genotipov HCV ima podtipe (podtipe), ki se razlikujejo po sestavi in ​​zaporedju aminokislin v verigi RNA. Genotipi virusa HCV so označeni z arabskimi številkami od 1 do 7, podtipi pa z latinskimi črkami a, b, c, d, e, f, g itd. Največje število podtipov enega genotipa virusa je lahko več kot 10 (na primer od a do m).

Spodnja tabela prikazuje splošen opis in značilnosti 1., 2. in 3. genotipov, ki jih najdemo v Rusiji.

genotip 1 (1a, 1b, 1a / b)genotip 2genotip 3 (3a, 3b, 3a / b)drugi genotipi
  • odkrit pri približno 60% bolnikov z okužbo s HCV v Rusiji;
  • zmerno "agresiven" (povprečno tveganje za cirozo jeter in rak jeter);
  • Se dobro odziva na sodobno terapijo z DAA brez interferona (do 95-98%)
  • Se dobro odziva na sodobno terapijo z DAA brez interferona (do 95-98%)
  • dobro se odziva na protivirusno terapijo;
  • tveganje za zaplete je majhno;
  • najmanj "agresiven" v primerjavi z genotipom 1 in 3;
  • najboljše od vsega "se odziva" na sodobno DAA-terapijo brez interferona (98-99%)
  • odkrit pri približno 30% bolnikov z okužbo s HCV v Rusiji;
  • za katero je značilna najvišja stopnja fibroze;
  • najbolj "agresiven" (največje tveganje za cirozo jeter, rak jeter, steatozo jeter) v primerjavi z genotipom 1 in 2;
  • najslabši "odziv" na sodobno DAA-terapijo brez interferona (90-92%)
  • 4., 5., 6. in 7. genotipi so v Rusiji zelo redki;
  • premalo preučena;
  • razširjena v nekaterih geografskih regijah sveta (države v Afriki, na Bližnjem vzhodu, v jugovzhodni Aziji, v Indiji, na Kitajskem)

Ali je hepatitis C ozdravljiv??

Vse bolnike, ki so preboleli virus HCV, brez izjeme zanima vprašanje, ali je hepatitis C mogoče zdraviti ali ne. Prej so verjeli, da se je nemogoče popolnoma znebiti tako zahrbtnega virusa, in do začetka uporabe preprostega interferona in prvih protivirusnih zdravil leta 1991 je bila glavna vrsta zdravljenja bolnikov s hepatitisom C vzdrževalno zdravljenje s hepatoprotektorji. Toda takšno zdravljenje bi lahko le za kratek čas izboljšalo počutje in kakovost življenja bolne osebe..

Danes se s pomočjo najsodobnejših tabletiranih protivirusnih zdravil neposrednega protivirusnega delovanja vsaj 90% bolnikov uspe popolnoma in trajno znebiti virusa hepatitisa C in preprečiti razvoj nevarnih zapletov te bolezni..

Na samem začetku leta 2019 so strokovnjaki SZO uradno sporočili, da je danes mogoče popolnoma pozdraviti hepatitis C pri vsaj 90% bolnikov. Končna učinkovitost zdravljenja je odvisna od več dejavnikov. Z zelo visoko verjetnostjo 99,99% je mogoče izkoreninjenje virusa hepatitisa C doseči v naslednjih primerih:

  • če bolnik nima HCV genotipa 3;
  • če bolnik nima preteklih izkušenj s katero koli protivirusno terapijo;
  • če bolnik nima jetrne fibroze (stadij F0) ali je v jetrih le minimalna (stopnja F1, F2) fibrotična sprememba;
  • če ima pacient plazemsko virusno obremenitev manj kot 800 000 IU / ml;
  • če bolnik pripada kavkaški rasi;
  • če bolnik nima krioglobulinemije.

Ali moram zdraviti hepatitis?

Zdravljenje hepatitisa C je obvezno za vse bolnike, pri katerih je v krvi odkrita HCV RNA. Samo v primeru popolnega izkoreninjenja (izkoreninjenja) virusa HCV zaradi zdravljenja lahko v prihodnosti zagotovimo odsotnost resnih zapletov in smrtnih primerov, povezanih s hepatitisom C. Strokovnjaki SZO uradno izjavljajo, da lahko pravočasno uvedeno in pravilno izbrano protivirusno zdravljenje popolnoma razbremeni bolnika. zahrbtna bolezen. Če bolezen ostane brez pozornosti in ustreznega zdravljenja, se pričakovana življenjska doba določenega bolnika lahko zmanjša za 10-15 let..

Kaj se zgodi, če hepatitisa C ne zdravimo??

Pomanjkanje pravočasnega in učinkovitega zdravljenja kroničnega hepatitisa C lahko privede do resnih zapletov, ki na koncu privedejo do invalidnosti in smrti. Kakovost življenja bolne osebe brez zdravljenja se postopoma poslabša. Med najpogostejšimi in klinično pomembnimi zapleti nezdravljenega kroničnega hepatitisa C je treba izpostaviti naslednje:

  • jetrna odpoved z jetrno komo je eden najhujših izidov kroničnega hepatitisa C, pri katerem jetra nenadoma prenehajo izvajati vse svoje funkcije (sintetične, presnovne in razstrupljevalne), v telesu se kopiči ogromno nevarnih toksinov in toksinov, zlatenica, hitro se kopičijo in več organov neuspeh; večina bolnikov z odpovedjo jeter umre;
  • ciroza jeter je končna stopnja kroničnega hepatitisa C, pri kateri normalno jetrno tkivo nadomesti grobo vlaknato vezivno tkivo, struktura jeter se močno spremeni, jetra izgubijo svojo naravno elastičnost in postanejo zelo gosta; cirozo jeter spremlja kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites), zlatenica, kritično poslabšanje strjevanja krvi (krvavitev) in hude krvavitve iz krčnih žil požiralnika in želodca;
  • jetrni rak (hepatom, hepatocelularni karcinom, HCC) - maligni tumor jeter, ki je posledica nezdravljenega dolgotrajnega kroničnega hepatitisa C; tudi najsodobnejše kirurške, kemoterapevtske, obsevalne in kombinirane metode zdravljenja raka jeter ne dajo pozitivnega rezultata, vsi bolniki umrejo;
  • jetrna encefalopatija je specifičen klinični sindrom kroničnega hepatitisa C, ki je povezan s hudo okvaro razstrupljevalne funkcije jeter in se kaže kot zmanjšanje duševne aktivnosti, inteligence in globoka depresija centralnega živčnega sistema zaradi vnosa bioloških strupov in črevesnih toksinov s krvjo v možganih;
  • hepatoza (steatoza, maščobna degeneracija jeter) je specifični sindrom nezdravljenega kroničnega hepatitisa C, pri katerem se lipidi (maščobe) kopičijo v hepatocitih, poškodovanih z virusom HCV, kar vodi v okvaro delovanja jeter; maščobna degeneracija jeter se kaže v stalni šibkosti, zmanjšanem apetitu, krvavitvah, zlatenici kože in beločnic.

Koliko jih živi s hepatitisom C.?

Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov z nezdravljenim hepatitisom C je približno 15–20 let krajša kot pri ljudeh brez hepatitisa. Po 20-25 letih od trenutka okužbe se pri 70-80% bolnikov s hepatitisom C razvije jetrna ciroza in odpoved jeter. Na pričakovano življenjsko dobo bolnikov s HCV vplivajo narava poškodb jeter in imunskih krvnih celic limfocitov B, sočasni hepatitis B, delta in G (G), količina zaužitega alkohola.

Popolnost in pravilnost pravočasno začetega protivirusnega zdravljenja sta izjemnega pomena in povečujeta stopnjo preživetja bolnikov. Terapija je izbrana individualno. Bolniki, ki upoštevajo vse predpise lečečega zdravnika, se uspešno znebijo virusa in začnejo živeti zdravo in polno življenje. Da bi podaljšali pričakovano življenjsko dobo, se je treba zdraviti, upoštevati vsa zdravniška navodila in odpraviti dejavnike, ki zanesljivo poslabšajo potek hepatitisa C (alkoholne pijače in zdravila).

Ciroza jeter in njene stopnje

Ciroza jeter je končna (končna) stopnja kroničnega hepatitisa C in katere koli druge kronične vnetne bolezni jeter. Struktura jeter pri cirozi se močno spremeni, jetrno tkivo izgubi naravno elastičnost in postane zelo gosto (fibroscan, elastometrija).

Ciroza jeter se razvije v 18-23 letih pri 80% bolnikov s hepatitisom C, ki ne prejemajo protivirusnega zdravljenja. V jetrih se število vlaknastih vozlov postopoma povečuje, vendar jetra mobilizira svoje notranje rezerve in še naprej deluje, zato je zelo težko prepoznati zgodnjo fazo ciroze. V nekaterih primerih bolniki poročajo o hudi šibkosti in utrujenosti..

Glede na funkcionalno stanje jeter lahko ločimo 3 stopnje progresivne ciroze:

  • 1. stopnja je kompenzirana ciroza funkcionalnega razreda Child-A (5-6 točk), pri kateri odmirajoče jetrne celice nadomesti vlaknasto vezivno tkivo, preostale celice pa še vedno lahko v celoti zagotavljajo delovanje jeter; pri nekaterih bolnikih je od časa do časa komaj opazna zlatenica, srbenje kože, bolečina v desnem hipohondriju in motnje v prebavnem traktu (prebavila);
  • 2. stopnja je subkompenzirana ciroza funkcionalnega razreda Child-B (7-9 točk), pri kateri preostale jetrne celice ne morejo več v celoti zagotavljati jetrnih funkcij, zato se počutje bolnika bistveno poslabša, pojavijo se očitni znaki notranje zastrupitve, ascites, otekanje nog, povečana krvavitev, oslabljena aktivnost živčnega sistema (jetrna encefalopatija);
  • Faza 3 je dekompenzirana ciroza funkcionalnega razreda Child-C (10-15 točk) ali končna (končna) stopnja ciroze, pri kateri skoraj vsa celotna jetra prizadenejo vlaknasta vozla, posamezne preostale jetrne celice ne morejo več vzdrževati normalnega življenja in bolnik bližajoča se smrt čaka v naslednjem letu; taki bolniki nujno potrebujejo presaditev jeter.

Presaditev jeter za hepatitis C.

Presaditev jeter za hepatitis C je edini način, kako rešiti življenje bolne osebe z napredno obliko dekompenzirane jetrne ciroze. Neodvisni poskusi bolnikov, da izboljšajo stanje jeter z različnimi zdravili v kombinaciji z ljudskimi zdravili, ne prinašajo nobenih rezultatov..

Presaditev jeter za hepatitis C se izvaja iz strogih medicinskih razlogov. Gre za zelo zapleteno kirurško operacijo, ki so jo prvič v zgodovini medicine izvedli 3. novembra 1964 v ZDA..

Obstajata dve možnosti za ortotopsko presaditev jeter za hepatitis C:

  • presaditev jetrnih darovalcev darovalcev;
  • presaditev dela jeter od živega in zdravega darovalca (najpogosteje bližnjega sorodnika); čez nekaj časa se velikost organa skoraj popolnoma obnovi.

V zadnjem času je metoda presaditve jeter od živega zdravega darovalca vse bolj razširjena. To tehniko so razvili in prvič izvedli ameriški transplantologi v poznih 80-ih..

Zdravljenje hepatitisa C.

Uspeh zdravljenja hepatitisa C je v veliki meri odvisen od pravočasnosti začetka zdravljenja in celostnega pristopa k oceni splošnega stanja bolnika. Zelo pomembno je, da shemo in pravilen režim protivirusne terapije razvije usposobljen zdravnik. Med zdravljenjem mora bolnik jemati vsa predpisana zdravila, opraviti redne preglede in opraviti potrebne teste.

Končni cilj zdravljenja hepatitisa C je popolno izkoreninjenje (izkoreninjenje) virusa HCV iz telesa bolne osebe. Kot rezultat izkoreninjenja virusa se vnetni proces v jetrih popolnoma ustavi in ​​jetra se začnejo počasi obnavljati, raven encimov ALT in AST se normalizira, začnejo se procesi povratnega razvoja grobega vezivnega vlaknastega tkiva, patološki krioglobulini delno ali popolnoma izginejo iz krvi in ​​tveganje za nastanek tumorja jetrnega raka postane enako nič.

Najsodobnejše zdravljenje na kliniki EXCLUSIVE v Sankt Peterburgu

Medicinska klinika EXCLUSIVE nudi pacientom najnaprednejše metode diagnoze in zdravljenja hepatitisa C in njegovih zapletov. Bolnike zdravijo visoko usposobljeni zdravniki edinega specializiranega oddelka za inovativno hepatologijo v Rusiji pod vodstvom doktorja medicinskih znanosti, profesorja prve sv. akad. I.P. Pavlov Dmitrij Leonidovič Sulima, ki je tudi samostojni klinični svetovalec in predavatelj pri globalnih biofarmacevtskih podjetjih AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD Pharmaceutical in Bristol-Myers Squibb.

Klinika ponuja najširši možni nabor najučinkovitejših diagnostičnih in zdravilnih ukrepov za bolnike s hepatitisom C, vključno z:

  • brez izjeme vse vrste najbolj zapletenih testov na hepatitis C, vključno s PCR analizo HCV RNA v imunskih krvnih celicah, jetrnih celicah, ledvičnih celicah in izvornih celicah kostnega mozga, tipizacijo krioglobulinemije in določanje mutacij virusa HCV na odpornost na zdravila (odpornost);
  • najnatančnejša določitev genotipa virusa HCV (genotipizacija HCV), ki vpliva na končni rezultat zdravljenja in popolno izkoreninjenje (izkoreninjenje) virusa;
  • protivirusno zdravljenje okužbe s HCV na osnovi pegiliranega interferona v kombinaciji z ribavirinom (potek zdravljenja 24, 48 ali 72 tednov);
  • Kombinirano protivirusno zdravljenje v režimu pegiliranega interferona + ribavirin + sofosbuvir (potek zdravljenja 12 tednov);
  • kateri koli režim najmodernejše terapije z DAA / 1 brez interferona (potek zdravljenja 8, 12, 16 ali 24 tednov), vključno z:
    1. kombinirani način "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. kombinirani pripravek Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. kombinirani način "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. kombinirani pripravek "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. kombinirani način "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. kombinirani pripravek "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. kombinirano zdravilo "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • učinkovito zdravljenje jetrne ciroze in njenih zapletov, vključno z jetrno encefalopatijo in ognjevzdržnim diuretikom odpornim ascitesom;
  • učinkovito zdravljenje mešane krioglobulinemije in imunokompleksnega krioglobulinemičnega vaskulitisa;
  • učinkovito zdravljenje vseh zunajhepatičnih manifestacij kronične okužbe s HCV, vključno s hematološkimi, nefrološkimi, revmatološkimi, dermatološkimi, nevrološkimi, endokrinološkimi, zobnimi boleznimi in motnjami;
  • terapija z DAA brez interferona in podpora bolnikom prejemnikom darovalcev jeter pred in po presaditvi jeter;
  • različni režimi ponovnega zdravljenja (ponovnega zdravljenja) za bolnike z neuspelim predhodnim protivirusnim zdravljenjem, vključno z:
    1. ponovljena terapija DAA / 2 za sekundarni okultni hepatitis C (sekundarna okultna okužba s HCV);
    2. Ponavljajoča terapija DAA / 2 za ponavljajočo se viremijo HCV RNA po katerem koli primarnem režimu DAA / 1, ki vsebuje enega ali drugega zaviralca replikaze NS5A ali kombinacijo zaviralcev NS3 / 4A + NS5A.

Klinika EXCLUSIVE upravičeno zaseda vodilni položaj v Rusiji med nedržavnimi klinikami za diagnostiko in zdravljenje bolnikov s hepatitisom C. Bolniki prihajajo k nam na zdravljenje iz različnih mest Rusije, držav nekdanje ZSSR in iz tujine (glej zemljevid).

Od leta 2015 se je na kliniki že zdravilo več kot 150 bolnikov z najsodobnejšimi originalnimi neposrednimi protivirusnimi zdravili, kar je več kot 3,5% celotnega števila vseh bolnikov v Rusiji, ki so bili zdravljeni z dragimi originalnimi zdravili DAA. Kazalnik učinkovitosti terapije brez interferona danes v naši kliniki znaša 95,8%.

Spletni sestanek s hepatologom

Za hiter sestanek s hepatologom v naši kliniki izpolnite spodnja polja in kliknite gumb »Pošlji«. V najkrajšem možnem času vas pokličemo.

Interferonska terapija

Interferoni (IFN) so specifične beljakovine, ki jih sintetizirajo celice človeškega imunskega sistema kot odgovor na vnos enega ali drugega patogenega virusa. Prvič v medicinski praksi se interferoni α (alfa), β (beta) in γ (gama) za zdravljenje hepatitisa C uporabljajo od leta 1992. Danes interferoni ne veljajo za učinkovito zdravilo za boj proti virusu hepatitisa C, čeprav še naprej uporablja za zdravljenje bolnikov.

Preprosti interferoni s kratkim delovanjem in pegilirani interferoni s podaljšanim delovanjem se proizvajajo v obliki praškov za pripravo raztopin ali v obliki raztopin za injekcije, pa tudi v obliki rektalnih sveč (supozitorijev). Preprosti in pegilirani interferoni so predpisani kot del kombiniranega protivirusnega zdravljenja v kombinaciji s samim ribavirinom ali v kombinaciji z ribavirinom in sofosbuvirjem. Ribavirin in sofosbuvir povečata učinek interferona.

Zelo pomembno je, da IFN uporabljamo pravilno, saj imajo sicer bolniki neželene stranske učinke na hematopoetski sistem, endokrini sistem, kardiovaskularni in živčni sistem..

Učinkovitost uporabe zastarelih režimov zdravljenja na osnovi pegiliranega interferona v kombinaciji z ribavirinom pri hepatitisu C ne presega 50%. Trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa HCV in je lahko 24 ali 48 tednov, v posebnih primerih pa se lahko poveča na 72 tednov. Običajno se za zdravljenje uporabljajo naslednje vrste interferonov:

  • pegilirani visoko prečiščeni interferoni (Pegasis, Pegintron, Algeron), ki so dokaj učinkoviti ob sorazmerno visokih stroških; imajo podaljšan učinek, zato se injekcije izvajajo enkrat na teden;
  • preprosti interferoni so veliko manj učinkoviti, stanejo manj in zahtevajo pogostejše dajanje (injekcije je treba opraviti vsaj 3-krat na teden).

Terapija brez interferonov

Pri večini bolnikov s hepatitisom C tradicionalno zdravljenje na osnovi pegiliranega interferona v kombinaciji z ribavirinom ne izkorenini virusa HCV, povzroča številne resne neželene učinke in poslabša kakovost življenja. Zato sodobno zdravljenje hepatitisa C vključuje uporabo popolnoma peroralne terapije brez interferona z neposrednimi protivirusnimi zdravili, ki se proizvajajo v obliki tablet..

Terapija brez interferonov praktično nima kontraindikacij, učinkovita je pri 90-95% bolnikov, jo zelo dobro prenaša, nima resnih neželenih učinkov in je precej krajša (le 8 ali 12 tednov). Edina pomanjkljivost terapije brez interferona so zelo visoki stroški originalnih zdravil.

Za razliko od terapije, ki temelji na interferonu, se terapija brez interferonov lahko uporablja pri zelo hudih in težkih bolnikih s hepatitisom C, vključno z:

  • z dekompenzirano cirozo jeter;
  • s hudo ledvično odpovedjo;
  • s hudimi sočasnimi hematološkimi, revmatološkimi, nevrološkimi, endokrinimi in drugimi sistemskimi boleznimi.

Rezultati resnične klinične prakse v zadnjih petih letih so prepričljivo pokazali, da je bila terapija brez interferonov pravi preboj pri zdravljenju bolnikov s hepatitisom C. Večina strokovnjakov ugotavlja, da je takšno zdravljenje učinkovito in varno tudi pri posebej hudih bolnikih z zapletenim potekom bolezni. Med najbolj priljubljenimi originalnimi neposrednimi protivirusnimi zdravili za zdravljenje brez interferonov je treba navesti naslednje:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) je protivirusno zaviralec NS5B rna polimeraze 1. generacije, ki je zelo aktiven proti vsem znanim genotipom virusa hepatitisa C in praktično nima stranskih učinkov; učinkovitost uporabe režimov na osnovi sofosbuvirja je v veliki meri odvisna od kompetentne izbire drugega zaviralca za skupno dajanje kot del kombiniranega zdravljenja;

Dieta za hepatitis C.

Dobra prehrana za ljudi s hepatitisom C je pomemben sestavni del celovitega in uravnoteženega zdravljenja. Prehrana mora biti v skladu z naslednjimi načeli:

  • energijska vrednost zaužite hrane mora v celoti ustrezati presnovnim potrebam in stroškom telesa;
  • uporabo namizne soli morate omejiti na 4-6 gramov na dan;
  • jesti morate v majhnih delih, delno, 5-6 krat čez dan;
  • glavni načini kuhanja naj bodo kuhanje, dušenje, pečenje.

Zelo pomembno je, da se iz prehrane popolnoma izključijo preveč mastna, ocvrta, začinjena, prekajena in slana hrana. Koristno je omejiti količino kruha, pekovskih izdelkov, krem, sladoleda, žganih pijač in sladkih brezalkoholnih pijač, ki jih jeste. Med protivirusno terapijo je priporočljivo jesti ribe, meso, piščančja jajca, zelenjavo, ne preveč sladko sadje in jagode z nizko vsebnostjo maščob. Na splošno mora biti prehrana za hepatitis C skladna z načeli pravilne in zdrave prehrane..

Kaj storiti, ko virus zapusti telo?

Ob pravočasno začetem in pravilno izvedenem zdravljenju virus hepatitisa C hitro izgubi svojo aktivnost, preneha se razmnoževati, količina patogena v telesu se zmanjša in na koncu virus popolnoma izgine. Po okrevanju je zelo pomembno, da se čim dlje držite načel zaščite jeter in pravilne prehrane ter občasno obiščete zdravnika za celovit pregled in oceno splošnega stanja.

Vsaj 3 leta po koncu zdravljenja je priporočljivo vsako leto opraviti krvni test HCV RNA PCR. Prav tako je treba sprejeti previdnostne ukrepe za preprečevanje ponovne okužbe. Bolnikom svetujemo, naj ne jemljejo velikih količin močnih alkoholnih pijač in zdravil, ki lahko povzročijo poškodbe jeter.

Virus se je po zdravljenju "vrnil" (ponovitev viremije HCV RNA)

Vsak bolnik je prepričan, da se bo po koncu terapevtskega tečaja bolezen za vedno umaknila. Vendar obstajajo primeri, ko se čez nekaj časa pojavi ponovitev hepatitisa C in se postavi vprašanje, kako zdraviti ponovitev viremije HCV RNA, če se je virus vrnil. Najpogostejši razlogi za to neprijetno situacijo so naslednji dejavniki:

  • prisotnost v bolnikovem telesu sočasnih virusnih okužb HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, ki imunski sistem "odvrnejo" od boja proti HCV;
  • bolnik ima sočasne kronične bolezni, ki oslabijo imunski sistem;
  • napačna izbira zdravil za zdravljenje, režim in režim zdravljenja;
  • jemanje zdravil dvomljive kakovosti ali jim je potekel rok uporabnosti;
  • prezgodnja prekinitev zdravljenja ali kratkotrajno zdravljenje;
  • napredovala faza jetrne fibroze (ali ciroze);
  • bolnik ima krioglobulinemijo, hematološke ali limfoproliferativne bolezni;
  • kršitev s strani pacienta med zdravljenjem pravil za jemanje zdravil;
  • prisotnost mutacij odpornosti na zdravila pri virusu HCV;
  • pomanjkanje nadzora nad združljivostjo zdravil med zdravljenjem.

Latentni, okultni (latentni) hepatitis C

Po podatkih SZO je trenutno vsaj 70 milijonov ljudi po vsem svetu "prenašalcev" virusa hepatitisa C. Pri 95% jih je kronična viremična oblika hepatitisa C. Pri preostalih 5% bolnikov je kronična okužba s HCV predstavljena v obliki latentne oblike hepatitisa C, pri kateri virusa v krvi s pomočjo PCR ni mogoče določiti zaradi nizke koncentracije HCV RNA. Virus hepatitisa C v telesu bolnikov z okultnim hepatitisom C je prisoten, vendar se "skriva" globoko v celicah jeter, imunskih celicah krvi in ​​kostnem mozgu, kar zahteva sternalno punkcijo kostnega mozga. Bolna oseba z latentnim hepatitisom C se ne zaveda prisotnosti zahrbtne okužbe, ki sčasoma postane vzrok številnih nevarnih zapletov.

Latentna oblika hepatitisa C predstavlja večjo nevarnost za okuženo osebo, saj tudi minimalni znaki bolezni niso prisotni in vsi testi dolgo ostanejo normalni. Zaradi tega bolniku ni predpisano nobeno zdravljenje. Latentno obdobje latentnega hepatitisa C lahko traja več let. Ves ta čas se ljudje imajo za popolnoma zdrave, vendar so jetra neopazno uničena in ciroza napreduje..

Bolniki z latentnim hepatitisom C so vir okužbe in predstavljajo nevarnost za druge.

Seks s hepatitisom C.

Najpogosteje se okužba z virusom hepatitisa C pojavi v neposrednem stiku s krvjo, ki vsebuje virusne delce HCV (tako imenovani mehanizem prenosa s krvjo). Majhna kapljica krvi je dovolj za prenos virusa. Virus hepatitisa C je lahko prisoten tudi v vaginalnih izločkih pri ženskah in v moškem semenu, vendar spolni prenos ni verjeten. Da bi se izognili okužbi in negativnim posledicam bolezni, se morate držati naslednjih osnovnih pravil:

  • pri spolnih odnosih z neznanimi partnerji uporabite kondom;
  • zavrnejo nezaščiten spolni odnos ob poškodbi kože in sluznice na področju genitalij;
  • zavrniti nezaščiten spolni odnos, če ima partner (partner) genitalne okužbe;
  • odreči se pogosti menjavi spolnih partnerjev.

Nosečnost in hepatitis C

Aktivno okužbo z virusom HCV in hepatitisom C pri nosečnicah pogosto prvič v življenju odkrijemo povsem po naključju med začetnim presejalnim pregledom v predporodni kliniki. V takih primerih se ne sprejme nobenih nujnih ukrepov, prekinitev nosečnosti se ne izvede, protivirusno zdravljenje je predpisano šele po porodu. Nositev otroka med nosečnostjo ne vpliva negativno na naravo poteka kroničnega hepatitisa C in stanje jeter pri nosečnici. V prvih dveh do treh mesecih po rojstvu otroka se raven encimov ALT in AST povrne v normalno stanje in se v celoti obnovi. To je posledica posebnosti imunskega sistema in oskrbe jeter s krvjo pri nosečnicah..

Prisotnost aktivne virusne okužbe hepatitisa C v telesu nosečnice nikakor ne vpliva na reproduktivno funkcijo, ne poveča verjetnosti prirojenih nepravilnosti ploda ali mrtvorojenosti. Hkrati lahko dekompenzirana ciroza jeter pri nosečnici povzroči hudo intrauterino podhranjenost in / ali hipoksijo ploda, splav, spontani splav, prezgodnji porod in celo smrt poporodnice (glejte predstavitev "Jetra in nosečnost - norma in patologija" na ustrezni strani spletnega mesta) ). Zaradi večje verjetnosti gastroezofagealnih krvavitev iz krčnih žil se tveganje za mrtvorojenost ali smrt poporodnice bistveno poveča.

Šport za hepatitis C

Šport je sestavni in pomemben del zdravega življenja bolnikov s hepatitisom C. To je posledica naslednjih razlogov:

  • šport in športna vzgoja zagotavljata normalizacijo telesne teže; dokazano je, da odvečni kilogrami slabo vplivajo na metabolizem bolnika s hepatitisom C in lahko povzročijo zamaščenost jeter in pojav zobnih kamnov v žolčniku; redna športna vzgoja in šport bosta normalizirala presnovo maščob in žolčnih kislin ter preprečila razvoj steatoze jeter in žolčnih kamnov;
  • telesna vzgoja in šport povečujeta imunost in krepita obrambne sposobnosti telesa; pomanjkanje telesne aktivnosti povzroča stagnacijo v jetrih, motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, telesno neaktivnost in druge težave; zaradi zmanjšane imunosti se virus hepatitisa C začne aktivneje razmnoževati v jetrnih celicah in imunskih celicah krvi in ​​kostnega mozga ter se hitreje širiti po telesu;
  • šport in športna vzgoja pomagata izboljšati krvni obtok in večjo oksigenacijo krvi; zaradi tega se izboljša delo obolelih jeter in drugih organov prebavil;
  • športna vzgoja in šport pri bolnikih s hepatitisom C izboljšujeta oksigenacijo tkiv in preprečujeta dodatne hipoksične poškodbe jeter ter drugih organov in tkiv bolne osebe;
  • šport in športna vzgoja pozitivno vplivata na splošno čustveno ozadje; zaradi stalne telesne aktivnosti ima bolnik s hepatitisom C veliko pozitivnih čustev in živčni sistem postane bolj stabilen;
  • športna vzgoja in šport sta pomembna dejavnika socialne komunikacije, saj ukvarjanje s športom s prijatelji bistveno izboljša razpoloženje bolnikov s hepatitisom C, ki se mnogi, ko se spoznajo na diagnozo, umaknejo vase.

V družini je bolnik s hepatitisom, kaj storiti?

Virus hepatitisa C je precej stabilen in lahko v zunanjem okolju vztraja tudi do nekaj dni. Iz tega razloga, če nenadoma kri osebe, ki je bolna s hepatitisom C, pride na katero koli površino v sobi, je treba celotno sobo namočiti s protivirusnimi razkužili. Oblačila, onesnažena s krvjo bolnika s hepatitisom C, je treba eno uro prati v pralnem stroju s pralnim praškom pri temperaturi, ki ni nižja od 90 stopinj. Ne smemo pozabiti na preprosta pravila osebne higiene:

  • za morebitne poškodbe ali poškodbe z odprtimi ranami jih je treba takoj obdelati in zatesniti z lepilnim trakom; pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe družinskemu članu s hepatitisom C je treba vedno nositi gumijaste rokavice, kadar je možen stik s krvjo;
  • vsak družinski član, kjer je bolnik s hepatitisom C, mora imeti svojo britvico za britje, komplet za manikuro in zobno ščetko;
  • pri vsakem spolnem stiku z neznanimi partnerji je nujno uporabiti zaščitno opremo, saj se okužba z virusom HCV pogosto pojavi med intenzivnim spolnim odnosom; uporaba kondomov skoraj 100% odpravlja tveganje za okužbo.

zaključki

Hepatitis C je nevarna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus RAT-hepatitisa C (HCV), pri katerem se jetrne celice in imunske celice v krvi in ​​kostnem mozgu poškodujejo in postopoma odmrejo. Več kot 70 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za kroničnim hepatitisom C..

  • kri je glavni krivec za širjenje virusa; zaužitje krvnih delcev bolnika s hepatitisom C v rano zdrave osebe skoraj zagotovo vodi do okužbe;
  • visoko patogeni virus HCV je lahko prisoten v skoraj vseh človeških bioloških tekočinah; zato spolni način prenosa virusa hepatitisa C ostaja pomemben;
  • virus hepatitisa C je v okoljskih pogojih sposoben preživeti do nekaj dni; zato morate biti previdni pri stiku z rezalnimi predmeti in medicinskimi instrumenti, na površini katerih lahko ostane posušena kri bolnika s hepatitisom C;
  • pomanjkanje učinkovitega in pravočasnega zdravljenja hepatitisa C skrajša pričakovano življenjsko dobo bolne osebe v povprečju za 15-20 let in pogosto postane vzrok prezgodnje smrti zaradi ciroze jeter, raka na jetrih in drugih hudih zapletov hepatitisa C.