Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu spredaj in zadaj: vzroki in najboljše terapevtske metode

Nelagodje v desnem hipohondriju ne kaže vedno na razvoj nevarne bolezni. Pri zdravih ljudeh se ta simptom pojavi v ozadju telesne aktivnosti. V tem članku si bomo ogledali glavne vzroke za bolečino v desnem zgornjem kvadrantu spredaj in zadaj..

Splošne informacije

Približno 35% odraslih ima ponavljajoče se bolečine v tem delu trebuha. V skoraj 90% primerov so vzrok sindroma bolečine patološke spremembe v tamkajšnjih notranjih organih..

Diagram prikazuje glavne vzroke za nelagodje..

Izzivalni dejavniki

Na ploščici so navedeni pogosti razlogi, zakaj ima oseba bolečino v desnem rebru.

Tabela 1. Glavni provokativni dejavniki.

FaktorPatologija
Diafragmatitis, kila, patološke novotvorbe.
Razjeda na dvanajstniku, slepiča.
Pielonefritis, urolitiaza.
Plevritis, pljučnica, onkološki proces.
Običajno je vzrok bolečine v strani osteohondroza..
Skodle.

Opomba! Tudi bolečino lahko sproži travma teh organov. V najslabšem primeru ta simptom signalizira razvoj benignega ali malignega tumorja..

Pri zdravem človeku

Sindrom bolečine lahko sprožijo številna fiziološka stanja.

Tabela 2. Vzroki bolečine pri zdravih ljudeh.

VzrokOpis
V rizično skupino spadajo osebe, ki vodijo pasiven življenjski slog in se nenadoma začnejo ukvarjati s tem ali onim športom. Pogosto se bolečina v rebru na desni pojavi pri otroku po telesni vzgoji.

Razlog za ta pojav je treba šteti za sproščanje adrenalina, ki pomaga zmanjšati tonus žolčnih kanalov. Raztegne jih zastala žolč. Hkrati se jetra napolnijo s krvjo in njihova kapsula se začne raztezati. Obstaja sindrom bolečine "bodalo", ki se ustavi v 5-20 minutah.

V 3. trimesečju se maternica bodoče matere močno raztegne in pritiska na vse organe, ki so v stiku z njo. Še posebej "dobi" črevesje, žolčnik in jetra. Drugi razlog je stagnacija žolča, ki jo izzove hormon progesteron. Za bolečino na desni strani pod rebri je značilna nizka intenzivnost in izgine po 5-15 minutah.
Sindrom bolečine sproži neravnovesje med povišanimi estrogeni in nizkim progesteronom. To stanje se pojavi na koncu cikla. Bolečina je lahko blaga ali pekoča..

Tudi med PMS se lahko pojavijo šivi. Ta pogoj je posledica kršitve prehoda žolča, ki ga povzročajo hormonski kontraceptivi..

Spredaj in zadaj

Oseba se lahko pritoži, da jo boli desno stran pod rebri spredaj ali zadaj. Razlogi za to so lahko splošni in posebni - značilni za organe, ki se nahajajo na obeh straneh..

Nelagodje spredaj

Kaj boli v zgornjem desnem zgornjem kvadrantu? Glavni razlogi za pojav nelagodja so navedeni na plošči.

Tabela 3. Zakaj se bolečina pojavi na desni strani pod rebri spredaj?

VzrokMožne bolezni
Infekcijski hepatitis, neinfekcijski hepatitis, alkoholna hepatoza, maščobna hepatoza, ciroza, ehinokokoza, trihineloza.
Če boli pod desnim rebrom, je to lahko posledica patologije, ki je v velikem krogu povzročila odpoved cirkulacije.

Najpogosteje bolečino povzročajo endokarditis, miokarditis, bolezni srca, miokardiopatija, ishemična bolezen srca.

Bolečine v trebuhu na desni pod rebri lahko signalizirajo gastralgični miokardni infarkt. To stanje opazimo v 3-4% primerov vseh srčnih patologij..

Crohnova bolezen, disbioza (napihnjenost je dodaten simptom), ulcerozni kolitis, prisotnost novotvorb.
Prisotnost novotvorb, kalkulozni holecistitis, akalkulozni holecistitis.
Novotvorbe, feokromocitom.
Tumor se nahaja v režnju jeter na desni. Napolnjena je s tekočo vsebino. Njegov pojav povzroča črv ehinokokus.

Ko raste, novotvorba pritiska na žolčne kanale. To je vzrok za bolečino in težo v desnem hipohondriju. Hkrati se jetra povečajo neenakomerno. Če se novotvorba supputira, se razvije absces. Hkrati sindrom bolečine postane močnejši. Tudi temperatura se postopoma povečuje.

To je zelo nevarno stanje, ki lahko povzroči zastrupitev krvi..

Gre za zelo zahrbtno patologijo, ki se lahko dolgo časa "pretvarja", da je ciroza. Diagnozo postavimo šele po pregledu jetrnega tkiva.
Posledična bolečina pri vdihu na desni strani pod rebri spredaj daje lopatico ali supraklavikularno regijo. Oseba je prisiljena ležati na boleči strani ali zavzeti polsedeči položaj.
Ta bolezen je najpogostejši vzrok za dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju..

Skoraj vedno se bolečina pod desnim rebrom spredaj pojavi po jedi. Raste v ozadju mehaničnega delovanja na vneto sluznico.

Opomba! Tudi boleče občutke na desni strani lahko sproži širjenje metastaz iz želodca v jetra..

Nelagodje v hrbtu

Kaj lahko boli na desni pod rebri zadaj? Pogosti razlogi so navedeni na ploščici.

Tabela 4. Kaj povzroča bolečine v hrbtu?

VzrokOpis
Pojavi se intenzivna bolečina pri rezanju. Povzroča ga dejstvo, da potujoči zobni kamen ali pesek najprej poškoduje ledvično medenico in nato sečevod.

Sindrom bolečine lahko seva v spodnji del hrbta, genitalije, stegno in trebuh.

V urinu opazimo krvave nečistoče. Nekateri bolniki bruhajo.

Akutni nalezljivi vnetni proces. Pojavijo se simptomi zastrupitve, otekanje obraza in okončin. Neprestano boleče bolečine. Temperatura se dvigne, dnevna proizvodnja urina se zmanjša.
Patologijo povzroča stradanje kisika v ledvičnih tkivih. Drugi provokator je lahko eden od povzročiteljev bolezni diabetes mellitus. Desna stran pod rebri nenehno boli, v urinu so krvave nečistoče. Stanje je nevarno zaradi pojava septičnega šoka. Glede na to se zgodi smrtni izid..
Kaj govori bolečina, ki se pojavi pri hoji, upogibanju, kašljanju in kihanju? Ta simptom lahko pomeni poškodbo zadnjih segmentov 10-12 reber. Bolečina je lahko boleča, streljajoča ali dolgočasna. V primeru zlomov ga spremlja specifičen krč.

Vzrok za bolečino v hipohondriju na obeh straneh je lahko zvin.

V desni strani pod rebri je utripajoča bolečina. Pomembno omejuje gibljivost.

Pri vdihu bolečina v desnem hipohondriju postane močnejša..

Ta simptom govori o porazu votle vene. V desnem hipohondriju so bolečine, ki sevajo v hrbet in križ. S trombozo jetrnega segmenta se tekočina kopiči v trebušni votlini, razvije se zlatenica.

Drugi razlogi

Incidenca drugih razlogov, zaradi katerih se bolečina pojavi na desni ali levi strani v desnem hipohondriju, je prikazana na diagramu.

Narava sindroma bolečine

Zakaj boli ravno pod rebri? Na to vprašanje lahko odgovorite s preučevanjem narave sindroma bolečine.

Tabela 5. Narava bolečih občutkov.

Vrsta sindroma bolečinePatologija
Akutno bolečino pod desnim rebrom spredaj povzročajo patologije žolčnika.
Holecistitis, za katerega je značilen videz kamnov v žolčniku. Človek se pritožuje, da ga boli desna stran pod rebri in je bolan. Včasih se pojavi mučno srbenje.
Topa bolečina v desni strani pod rebri je značilna za kronični vnetni proces, ki se pojavi v žolčniku. Riganje in slabost po jedi. Koža postane siva.
Če desna stran pod rebri močno boli, lahko to kaže na razvoj akutnega hepatitisa. Prisotni so simptomi zastrupitve: slabost, bruhanje in driska, zvišana telesna temperatura, zlatenica.
Risanje bolečine v desni strani pod rebri signalizira kronični hepatitis. Jetra se povečajo, obstaja nestrpnost do mastne hrane. Kronični hepatitis gladko prehaja v cirozo.
Boleča bolečina na desni pod rebri signalizira diskinezijo žolča. Ta motnja je posledica kršitve motorične funkcije žolčnega sistema. Brez organskih sprememb.

Najpogosteje je ta patologija psihosomatske narave. Pritisk bolečine v desni strani pod rebri spremlja grenkoba v ustih, zmanjšan apetit. Oseba je pogosto razdražena, hitro se utrudi, slabo spi.

Sindrom hude bolečine ima skodle in je lokaliziran v nadželodčnem predelu. Na desni so moteči utripajoči občutki. Bolečina je kombinirana s slabostjo in riganjem v zraku, mučnim bruhanjem, ki ne prinaša olajšanja, zvišanjem telesne temperature.
Vzrok nočne bolečine v desnem hipohondriju je skoraj vedno čir na dvanajstniku. Neugodje se pojavi po jedi. Včasih so v desnem hipohondriju "lačne" bolečine, ki jih povzroča praznina v želodcu.

Bruhanje krvi je poseben simptom. Če je zelo močna bolečina, ki je podobna vbodu, lahko to pomeni perforacijo razjede. V tem primeru oseba potrebuje takojšnjo hospitalizacijo..

Dolgočasna boleča bolečina lahko kaže na prisotnost VSD. Obstaja polimorfizem znakov, ki jih je težko pripisati določeni patologiji.

Številni VSD-šnicki se pritožujejo, da jih pri vdihu boli desna stran pod rebri.

Bolečina med tekom

Glavni razlogi, zakaj desna stran med tekom boli pod rebrom, so prikazani na diagramu.

Sindrom manjše bolečine lahko sprožijo anatomske značilnosti telesa tekača.

Trebušna votlina je prekrita s tanko membrano, ki je sestavljena iz 2 delov. Gib, ki ga spremlja aktivnost trebušne prepone, prispeva k trenju obeh delov drug proti drugemu. Glede na to se na določenem mestu pojavi sindrom bolečine..

Opomba! Boleče občutke lahko sproži pitje gaziranih pijač pred tekom. To je posledica dejstva, da soda spremeni sestavo tekočine, ki je v črevesju, in zmanjša njeno količino..

Kaj storiti?

Navodila za bolečino v hipohondriju na desni so naslednja:

  1. Pokličite rešilca.
  2. Na boleče mesto nanesite ledeni obkladek. Priporočljivo je, da nekaj kock ledu zavijete v brisačo in položite v plastično vrečko.
  3. Če bolečina traja, vzemite antispazmodik. Dovoljeno je jemati tableto papaverina, drotaverina, no-shpy.

Namesto sindroma bolečine je prepovedano postaviti grelno blazinico. Ne jemljite močnih analgetikov. Stroški neupoštevanja tega priporočila so zelo visoki - izpostavljenost zdravilom lahko zamegli klinično sliko in zelo težko bo postavila natančno diagnozo.

Če bolečina izgine, morate v bližnji prihodnosti še vedno obiskati gastroenterologa in opraviti prebavni pregled.

Kako odpraviti bolečino med tekom?

Napad bolečine lahko ustavite na naslednji način:

  1. Pojdite na hojo, globoko vdihnite. Z izdihom morate poskusiti stopiti z levo nogo. Bolečina izgine zaradi prerazporeditve obremenitve na levi strani.
  2. Naredite nekaj ovinkov naprej. To pomaga razbremeniti napetost v predelu trebuha. Dovolj je 4-5 pobočij.
  3. Raztegniti. Premiki ne smejo biti nenadni. Priporočljivo je, da 30 sekund ostanete na najvišji točki.
  4. Prepono čim bolj zmeljemo.
  5. Globoko vdihnite, zavijte ustnice v cev in na dolg, izdihnite. To vajo ponovite 3-4 krat. Pomaga pri sprostitvi napete trebušne prepone.
  6. Rahlo vmasirajte bolečo lezijo.
  7. Ko je trebuh čim bolj privlečen, nekajkrat vdihnite in izdihnite z nosom.

Uporaba ljudskih zdravil

Zdravljenje bolečine v desnem hipohondriju z ljudskimi zdravili se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika. Na krožniku so prikazana priporočena zelišča.

Tabela 6. Zelišča proti bolečinam v hipohondriju na desni.

Bolečina v desnem hipohondriju - možni vzroki in posledice

Zakaj boli desna stran pod rebri

Bolečina v desnem hipohondriju vedno kaže, da je prišlo do okvare pri delu notranjih organov, ki se nahajajo na tem mestu. Toda prav tako pogosto je sindrom bolečine lahko povezan z dejstvom, da patologija napreduje v organih druge lokalizacije, pod rebrom pa bolečina izžareva ali "oddaja".

Najpogosteje bolečino na desni v hipohondriju povzročajo patologije naslednjih organov:

  • Srca.
  • Jetra.
  • Tanko in debelo črevo.
  • Žolčnika.
  • Pljuča.
  • Trebušna slinavka.
  • Hrbtenica.

Najpogosteje se bolečine v desnem hipohondriju spredaj pojavijo v ozadju bolezni jeter. To je posledica vnetnih procesov, ki povzročajo raztezanje vlaknaste membrane jeter, ki vsebuje receptorje za bolečino. Bolečine so praviloma tope, razpočne. Poleg tega se lahko na desni strani pojavi občutek teže. Najpogostejše patologije so hepatitisi, ki jih spremljajo znaki splošne zastrupitve telesa. Ta občutek šibkosti, slabost, izguba apetita, bruhanje. Druga nevarna patologija jeter, ki jo spremljajo boleči občutki, je ciroza. Za to bolezen je značilna smrt organskih celic in spremembe v njihovi strukturi..

Bolezni žolčnika in žolčnika povzročajo bolečine v desnem hipohondriju. V tem primeru so bolečine akutne in krče. Lahko sevajo v druge kraje. Akutne napade pogosto spremlja povišanje telesne temperature. Za kronični holecistitis so običajno značilne tope bolečine na desni strani, pa tudi dodatni simptomi, kot so grenkoba v ustih, ponavljajoča se slabost, motnje apetita in napenjanje. Mnoge črevesne bolezni spremljajo bolečine na desni strani hipohondrija.

Bolečine so lahko različne narave:

  • Za kolitis so značilne spastične, ostre bolečine, dispepsija, napenjanje.
  • Crohnova bolezen povzroča vnetje celotnega črevesja. V tem primeru se bolečina, ki jo sprva opazimo na desni strani hipohondrija, postopoma širi na celoten trebuh..
  • Poleg tega bolečine v desni strani pogosto spremljajo akutni napad slepiča. V tem primeru lahko občutki bolečine postopoma upadajo. Njihova značilnost je, da se ob pritisku na trebuh bolečinski sindrom poveča. Včasih so bolečine v desni strani tako hude, da povzročajo bruhanje.

Bolečine spredaj v hipohondriju na desni strani lahko opazimo tudi v naslednjih primerih:

  • s tumorskimi procesi. Difuzna bolečina v hipohondriju se postopoma povečuje; splošno stanje osebe se postopoma poslabšuje;
  • s srčnimi boleznimi. Sindrom bolečine praviloma gori ali zbada; poleg tega je lahko pod rebri težka;
  • z boleznimi dihal. Poraz pljuč in trebušne prepone povzroči ostre boleče občutke, ki se znatno povečajo s kašljanjem in globokim dihanjem ter s spreminjanjem položaja telesa;
  • z nevrološkimi boleznimi. Bolečine so običajno boleče narave in se ob poslabšanju na določenem mestu kažejo s sindromom zbadajoče bolečine;
  • za bolezni hrbtenice in mišično-skeletnega sistema. Tope bolečine so običajno hujše pri upogibanju in globokem vdihu.

Najpogosteje se bolečine v desnem hipohondriju zadaj pojavijo pri boleznih ledvic. V takih primerih je običajno intenziven in paroksizmalen..

Ledvična kolika se lahko pojavi pri urolitiazi, prolapsu ledvic, travmi in drugih patoloških stanjih. Sindrom neznosne bolečine lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. V mirovanju takšne bolečine ne popuščajo. Lahko sevajo v spodnji del hrbta in v področje genitalij.

Zadnja stran na desni strani lahko pri urolitiazi boli. Običajno se ostre ostre bolečine pojavijo, ko se kamni ali pesek začnejo premikati. Spremljata ga bolečina in pielonefritis, za katerega je značilno vnetje ledvic. Ta bolezen je lahko kronična ali akutna. Pri kroničnem pielonefritisu opazimo boleče tope bolečine, ki jih spremlja pogosto uriniranje. Za akutne napade bolezni so značilne ostra bolečina, zvišana telesna temperatura in mrzlica.

Izpostaviti je treba tudi naslednje patologije, ki vodijo do stalnih bolečin na desni strani ledvenega dela:

  • Ledvična papilarna nekroza.
  • Akutni zgornji paranefritis.
  • Rak ledvic.

Bolečina v desnem hipohondriju se pogosto pojavi pri boleznih dihal in je lahko simptom naslednjih patologij:

Desnostranski plevritis. Boleči občutki, šivalni in intenzivni, sevajo v vrat in ramena. Poslabšajo jih dihanje in kašljanje ter kakršno koli gibanje.

Onkološki proces v desnem pljuču. Obstajajo mučne vztrajne bolečine. Poleg tega vedno obstaja zasoplost in paroksizmalni suh kašelj.

Pnevmotoraks. Za bolezen je značilno kopičenje plinov v plevralni votlini. Lahko ga sproži travma ali pa se pojavi spontano. V ozadju močne bolečine vedno obstaja motnja dihalne funkcije.

Bolečina v desnem hipohondriju s strani je zelo pogosto simptom kroničnega pankreatitisa. Za to bolezen so značilne bolečine v pasu. Poleg tega je lahko sindrom zmerne bolečine lokaliziran na strani v začetni fazi hepatitisa. Bolečina na desni strani v hipohondriju je lahko simptom herpes zoster, ki je povezan s poškodbo živčnih končičev.

Ločimo lahko druge patologije, ki se kažejo kot bolečina v desnem hipohondriju s strani:

  • črevesni divertikulitis, ko pride do lokalnega štrlenja črevesne stene. Simptome v tem primeru lahko pogosto zamenjamo z znaki slepiča;
  • črevesna obstrukcija, medtem ko lahko bolečina seva v spodnji del trebuha;
  • duodenitis;
  • holelitiaza;
  • vnetje sečevodov;
  • kronični holecistitis.

Pri ženskah lahko stran v desnem hipohondriju boli zaradi adneksitisa, torzije ali rupture ciste desnega jajčnika, zunajmaternične nosečnosti ali endometrioze.

Bolečina v desni strani ni vedno povezana s kakršnimi koli patološkimi stanji. Mnogi so opazili, da se lahko pojavi po intenzivnih fizičnih naporih. Praviloma se to pogosteje dogaja pri ljudeh, ki nanje niso pripravljeni. Povzroča ga prekomerno raztezanje jetrnega tkiva zaradi pretoka krvi v organ. Včasih se ta simptom lahko pojavi po težkem obroku..

Zelo pogosto se pri nošenju otroka pojavijo bolečine na desni strani v hipohondriju. Običajno se to zgodi v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. To je posledica dejstva, da naraščajoča velikost maternice pritiska na organe, ki se nahajajo na njeni desni strani. Poleg tega lahko progesteron, ki je odgovoren za ohranjanje nosečnosti, razširi žolčni trakt in povzroči stagnacijo žolča..

Bolečina pod rebri pri ženskah na desni strani se lahko pojavi na koncu menstrualnega ciklusa kot posledica hormonskega neravnovesja. Med jemanjem hormonskih kontraceptivov se pogosto pojavijo boleče občutke.

Bolezni, ki jih spremljajo bolečine v desnem hipohondriju

Bolečina v desnem hipohondriju se lahko pojavi iz različnih razlogov. Da bi jo odpravili, je treba opraviti diagnozo v zdravstveni ustanovi. Lahko pa prepoznamo najpomembnejše razloge za pojav bolečinskega sindroma takšne lokalizacije..

Zelo pogosto je bolečina na desni strani simptom razvoja žolčnega kamna. Za to patologijo je značilno tvorjenje kamnov v žolčniku. Razlogov za to je veliko, vključno s slabo prehrano, sedečim delom ali hormonskim neravnovesjem. Prisotnost kamnov v žolčniku moti delovanje organa. Bolečina postane zelo močna, ko se kamni začnejo premikati in poškodujejo žolčne kanale. V takih trenutkih se pojavijo intenzivne paroksizmalne bolečine. Ko se kamni ustavijo, bolečine popustijo.

Jetrni absces se kaže kot močni boleči občutki. Za to patologijo je značilno dejstvo, da v tkivih organov nastane absces. Poleg tega povzročajo različne vrste bolečin in druge jetrne patologije (hepatitis, ciroza).

Simptom holecistitisa je tudi bolečina na desni. Bolečine s takšno patologijo so lahko drugačne narave, odvisno od oblike bolezni..

Včasih značilno bolečino v desnem hipohondriju spremljajo čir na želodcu in dvanajstniku. Značilnost bolečine je, da jo opazimo po jedi ali na tešče. Sindrom bolečine se lahko okrepi v ozadju fizičnega napora. Dodatni simptomi te patologije so zgaga, riganje in bruhanje. Če sčasoma terapije ne izvedemo, se lahko razvije izguba moči in opazimo znatno poslabšanje stanja.

Tipični simptomi bolečine na desni

Bolečina na desni strani se lahko kaže na različne načine. In to nam omogoča, da predhodno predpostavimo prisotnost določene patologije.

Akutna bolečina na desni v hipohondriju je nevaren pojav. Ko se pojavi tak simptom, je treba nujno poklicati rešilca. Raztrganine jeter, ledvic in črevesja lahko povzročijo sindrom akutne bolečine. Toda pojav takšne patologije je običajno povezan z ekstremnimi situacijami, zato je pomoč zagotovljena pravočasno..

Poleg tega lahko huda bolečina poslabša bolezni, kot so holecistitis, pankreatitis in slepič. Zelo pogosto se v takih primerih pojavijo slabost in bruhanje, dvigne pa se tudi temperatura. Ko akutne bolečine ne popustijo, ampak prehajajo v pulzirajoče, to kaže, da se vnetje v organu povečuje. Razvijanje vnetnega procesa lahko privede do črevesnega abscesa. Če se poči, se lahko gnoj širi skozi trebušno votlino in povzroči peritonitis. Ta zaplet je življenjsko nevaren..

Za bolečine v rezanju je značilna perforacija črevesja. Lahko ga sproži Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis. Nevarno stanje je tudi perforacija razjed na želodcu in dvanajstniku..

Patologija, kot je črevesna obstrukcija, se razvija postopoma. Zanj so značilna dolgotrajna boleča bolečina, ki jo spremlja zaprtje in napenjanje. Možno je bruhanje in zadrževanje plinov. Brez potrebnega zdravljenja lahko obstrukcija črevesja povzroči nastanek akutne krče.

Ostra neznosna bolečina je lahko simptom blokade žolčnih kanalov s kamnom. V tem ozadju se pojavi vnetje žolčnika, zato ko akutna bolečina popusti, v desnem hipohondriju ostane razpoka.

Tope bolečine v desnem hipohondriju so lahko različno intenzivne. Praviloma se ljudje navadijo na to, kar je zelo nevarno. Razumeti je treba, da se ob nenehnih bolečinah razvijajo življenjsko nevarni procesi. Pri zmerno vztrajnih bolečinah morate čim prej k zdravniku.

Topa bolečina je praviloma simptom kroničnega hepatitisa, ciroze, parazitskih bolezni, kroničnega holecistitisa in pielonefritisa ter drugih resnih patologij. Diagnosticirati jih je mogoče le na podlagi analiz in preiskav strojne opreme. Topo bolečino povzročajo tudi onkološke bolezni notranjih organov..

Kako lajšati bolečine doma

Lajšanje bolečin v desnem hipohondriju je mogoče le v primerih, ko je bila postavljena natančna diagnoza. Strogo je prepovedano samostojno ukrepati, če se v hipohondriju pojavi bolečina na desni.

Če pa je bolezen diagnosticirana in je v fazi poslabšanja, potem lahko sprejmemo določene ukrepe za lajšanje bolečin. Torej, pri holecistitisu je dovoljeno jemati antispazmodike. Posebna zdravila naj bi lajšala povezane simptome, kot so zgaga, povečana tvorba plinov. V obdobju poslabšanja holecistitisa je zelo pomembno, da več dni upoštevamo strog počitek v postelji. To bo stanje stabiliziralo.

Ob poslabšanju bolezni črevesnega trakta je priporočljivo, da ne jemljete nobenih zdravil. Za lajšanje bolečin je bolje uporabiti ljudska zdravila. Zlasti lahko pijete kamilični čaj. Takšen zdravilni napitek je priporočljivo jemati pol ure po obroku čez dan. Kamilični čaj lahko zmanjša vnetja, pline in druge neprijetne simptome.

Ne morete sprejeti nobenih ukrepov, vendar morate poklicati rešilca, če bolečino v desnem hipohondriju spremljajo naslednji simptomi:

  • Neprestano bruhanje.
  • Omotica ali izguba zavesti.
  • Prehod akutne bolečine v boleče občutke krčev.
  • Pojav maternične krvavitve pri ženskah.
  • Prisotnost sledi krvi v bruhanju, urinu in blatu.
  • Visoka temperatura.

Glede na te simptome jemanje zdravil proti bolečinam lahko poslabša stanje. Poleg tega zdravila lahko zameglijo celotno sliko in otežijo nadaljnjo diagnozo..

Strogo je prepovedano uporabljati steklenice s toplo vodo za lajšanje bolečin v desnem hipohondriju. Vendar hladni obkladki lahko zmanjšajo bolečino. Čeprav jih ne bi smeli dolgo hraniti na mestu lokalizacije bolečine.

Na katerega zdravnika se obrniti

Nemogoče je neodvisno ugotoviti vzrok bolečine v desnem hipohondriju. Vsekakor morate obiskati terapevta. Po pregledu bo zdravnik predpisal začetne preiskave in preglede, nato pa se bo odločil, k kateremu ozkemu specialistu naj bo pacient napoten.

Ob obisku zdravnika boste morali odgovoriti na zdravnikova vprašanja, navesti mesto bolečine. V tem primeru je treba opozoriti na določeno točko ali pa opozoriti na dejstvo, da je območje bolečine zamegljeno. Priporočljivo je, da se spomnite, kdaj se je bolečina na desni v hipohondriju prvič pojavila. Pomembno je tudi sporočiti, ali je bil pojav bolečine nenaden ali postopen. Pomembno vlogo pri diagnozi bolezni ima tudi to, ali bolečina občasno preneha ali pa je nenehno prisotna. Prav tako boste morali opisati naravo bolečine.

Prav tako se bo treba z zdravnikom pogovoriti o drugih pomembnih točkah, in sicer:

  • Kako močno se je poslabšal apetit.
  • Ali je prišlo do spremembe teže.
  • Ali imate zaprtje ali drisko.
  • Se je barva urina spremenila?.

Pogovoriti se boste morali o načinu življenja. Zdravnike bodo praviloma zanimali trenutki, kot so kajenje in pitje alkohola, pa tudi nenadzorovana uporaba drog..

Za začetno diagnozo je obvezna popolna krvna slika. Nekateri kazalniki v njem lahko kažejo na prisotnost vnetnega procesa. Izvede se tudi analiza urina, ki izključi ali potrdi okužbo sečil, zlasti razvoj pielonefritisa.

Če se sumi na pljučno motnjo, se opravi rentgensko slikanje prsnega koša. Ultrazvok pregleda trebušne organe, da ugotovi njihovo povečanje. MRI je zelo učinkovit pregled. Zahvaljujoč njej lahko zaznate poškodbe mehkega tkiva..

Če je potrjena patologija prebavil, na primer peptični ulkus, duodenitis, kolitis, holecistitis, pankreatitis, mora nadaljnje zdravljenje izvajati gastroenterolog. Ko se odkrijejo težave s kardiovaskularnim sistemom, na primer kardiomiopatija, koronarna srčna bolezen ali predinfarkt, bo bolnik potreboval nujno zdravljenje kardiologa.

Vedeti morate, katere patologije zdravijo drugi ozko usmerjeni strokovnjaki:

  • bolezen jeter - hepatolog;
  • ledvična bolezen - pri nefrologu;
  • kadar obstaja sum na patologijo nadledvične žleze, bo potreben posvet endokrinologa;
  • pljučne patologije - pri pulmologu;
  • medrebrna nevralgija - pri nevrologu.

Če obstaja sum na poškodbo rebra, se napoti k travmatologu. Če sumite na prisotnost onkologije, potrebujete posvetovanje onkologa.

Potreba po nujni hospitalizaciji in diagnostiki v zdravstveni ustanovi se pojavi v naslednjih primerih:

S pojavom ostre in ostre bolečine v desnem hipohondriju.

V prisotnosti stalne bolečine več kot eno uro s težnjo k povečanju.

Za bolečine v šivih, ki se pojavijo med premikanjem in ne izginejo v pol ure.

Ko se pojavijo dolgočasne bolečine, ki jih spremlja bruhanje krvi.

Za katero koli bolečino, ki jo spremlja hiter srčni utrip, bledica kože, znižanje krvnega tlaka, težave z dihanjem in omotica.

Bolečina v desnem hipohondriju, kaj lahko je?

Bolezni hepatobiliarnega sistema, vključno s cirozo, hepatitisom, ehinokokozo, rakom, se ne pokažejo takoj. Vendar pa sčasoma človek začne doživljati hude paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju..

Toda druge patologije lahko povzročijo tudi sindrom bolečine, vključno s kongestivnim srčnim popuščanjem, pankreatitisom, črevesno boleznijo, trombozo vene cava, vnetjem sečevoda itd..

Da se znebite bolečine, lahko vzamete katero koli zdravilo iz skupine spazmolitikov. Toda veliko bolj smotrno je ugotoviti vzrok nelagodja in ga ustaviti. V članku bomo preučili možne vzroke bolečine in ugotovili, katere teste je treba opraviti, da bo zdravnik lahko postavil natančno diagnozo..

Vzroki bolečine v desnem hipohondriju

Patologija jeter

V desnem hipohondriju se bolečina najpogosteje pojavi zaradi bolezni jeter. Tudi v topografski anatomiji se pod desnim hipohondrijem nahaja ta organ skupaj z žolčnimi kanali..

Pri nepravilnostih v jetrih je bolečina paroksizmalna ali krčevita. Njegova narava se lahko razlikuje, odvisno od resnosti določene bolezni. Sindrom bolečine je lahko akutni ali "dolgočasen".

Nelagodje lahko povzročijo:

  1. Hepatitis. Hepatitis A, B, C, alkoholni in mamilni hepatitis vedno spremljajo boleče paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju. Hkrati se spremeni barva kože, pojavi se šibkost, spremeni se barva urina in blata. V bolnikovem iztrebku se pojavijo nečistoče krvi in ​​žolča.
  2. Ciroza jeter. Spremljajo ga napenjanje (ascites), razbarvanje kože in oči, šibkost, bruhanje in akutne prebavne motnje. Poleg tega se velikost vranice poveča, zlatenica napreduje in dlani postanejo rdeče. Tudi ciroza povzroča varikozo požiralnika, notranje krvavitve, povečan tlak v sistemu portalnih ven. Odloženo zdravljenje vodi v smrt.
  3. Ehinokokoza. Razvije se kot posledica helmintske invazije. Patologijo spremljajo huda resnost in boleči občutki v desnem hipohondriju. Poleg tega se pojavijo prebavne motnje, telesna temperatura se dvigne, oseba postane letargična. Nepravočasno zdravljenje je polno zastrupitve s krvjo in smrti.
  4. Rak na jetrih. Simptomi so zelo podobni cirozi. Pri človeku boli desni hipohondrij, v ustih se pojavi grenak okus, moti se delovanje prebavnega sistema, spremeni se barva oči in kože, telesna temperatura naraste. Lahko pride do mišičnih krčev, mišične atrofije okončin, notranje krvavitve.
  5. Maščobna hepatoza jeter. Razvija se pri ljudeh s sladkorno boleznijo, presnovnimi motnjami in debelostjo.

Pogost simptom bolezni jeter je obarvanje kože in zrkel, povezano z bolečino / kolikami.

Bolezni prebavnega sistema

Mnogi ljudje imajo bolečine v desnem hipohondriju ne zaradi bolezni jeter. Dejstvo je, da lahko organi prebavnega sistema - žolčnik, črevesje, trebušna slinavka, želodec - povzročijo nelagodje..

Če se glavni vzrok skriva v kršitvi funkcionalnosti prebavnega sistema, potem bolnika skrbi napihnjenost, driska, slabost ali bruhanje, "kislo" riganje, zgaga, kovinski okus v ustih. Na jeziku se lahko pojavi belkasta prevleka.

Glavni vzroki so torej:

  • Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Spremljajo ga nelagodje v desnem hipohondriju, občutek sitosti, bruhanje. V obdobju poslabšanja pankreatitisa je bolečina akutne paroksizmalne narave. Pojav ropotanja v želodcu, napenjanje.
  • Gastritis. Absolutno katera koli podvrsta lahko povzroči bolečino v trebuhu. Oseba lahko regurgitira "kislo", se pritožuje zaradi otekanja trebuha, bolečine lahko dobijo v spodnjem delu hrbta. Pogosto začnejo pacientova usta dišati neprijetno - običajno se pojavi gnit vonj.
  • Holecistitis. S to boleznijo se žolčnik vname, prekine se pretok žolča skozi žolčne kanale, zaradi česar se oseba pritožuje nad dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju. Možne so bruhanje, slabost in prebavne motnje. Lahko mravljinčenje v predelu trebuha.
  • Bolezni debelega črevesa. Sem spadajo Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, črevesne okužbe, motnje črevesne mikroflore, divertikuloza, sindrom razdražljivega črevesja.
  • Perforacija črevesja.
  • Apendicitis na začetku vnetja. V takih primerih človek doživi neprimerljivo bolečino paroksizmalne narave. Telesna temperatura se dvigne, pojavi se bruhanje, slabost, splošna okvara. Krvni tlak lahko pade.

Bolečina po vadbi lahko povzroči tudi diskinezijo žolča. Sindrom bolečine se sčasoma sam po sebi razreši..

Patologije organov CVS

Pogosto organi kardiovaskularnega sistema "bolijo v desnem hipohondriju". Dejstvo je, da se zaradi labilnosti krvnega tlaka in motenega prevajanja srca neprijetni občutki iz prsnega koša "dajo" želodcu in pod rebri..

Pogosto se miokardni infarkt "prikrije" pod bolečino v trebuhu. Zanj so značilni neprijetni razpoki. Obstaja celo takšna stvar, kot je trebušna oblika srčnega napada. V takih primerih lahko zdravniki zamenjajo odstopanje pri delu CVS z ledvično koliko in črevesnimi okužbami..

Poleg srčnega napada lahko določeni napadi bolečine povzročijo:

  1. Tromboza vene kave. Razvije se kot posledica prodiranja krvnega strdka iz ilijačnih ven. Bolečina se razteza v spodnjem delu hrbta in v desnem hipohondriju. Če je prizadet jetrni segment, se bolečina "da" desni lopatici. Pri trombozi se v trebuhu kopiči tekočina in zlatenica.
  2. Postopno srčno popuščanje. Za to bolezen je značilno poslabšanje pretoka krvi v sistemskem obtoku. Pri srčnem popuščanju obstaja labilnost krvnega tlaka, pojav otekanja nog, kopičenje tekočine v trebušni votlini. Obstajajo bolečine v prsih in desnem hipohondriju. Narava bolečine je akutna, paroksizmalna, intenzivna. Če srčno popuščanje preide v akutno fazo, se človekova jetra povečajo.
  3. Ishemija srca. Opaženi so simptomi, kot so bolečina v prsih (seva v desni hipohondrij in trebušno regijo), aritmija, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka, edem spodnjih okončin.
  4. Miokarditis. Zanj je značilen pojav hitre utrujenosti, zasoplosti, povečanega znojenja, tahikardije, aritmij. Značilen simptom je tudi bolečina v prsih, ki izžareva lopatice, desni ali levi hipohondrij, križ in vrat.

Zgodi se, da je bolečina v desnem hipohondriju eden od znanilcev miokardiopatije - bolezni, pri kateri se srčna mišica funkcionalno spremeni.

Motnje v delovanju organov genitourinarnega sistema

Organi genitourinarnega sistema lahko zabodejo in zabolijo v desnem hipohondriju. Zanje je značilen pojav pekočega občutka v dimljah in rebrih. Poleg tega ima lahko oseba zadihanost, suha usta, grenkobo v ustih in druge skrajno neprijetne simptome..

Pojav nelagodja v predelu reber je pogosto znanilec pielonefritisa. Patologijo spremljajo vnetni procesi v ledvicah. Značilni znaki so zastrupitev, izguba moči, zvišana telesna temperatura, lažni nagon po uriniranju, bolečine v križu, otekanje spodnjih okončin. Če ne zagotovite pomoči, je breme razvoja apscesa.

Poleg pielonefritisa lahko kolike v desnem hipohondriju povzročijo tudi bolezni, kot je naslednja:

  • Ledvična papilarna nekroza. Razvija se zaradi kisikovega stradanja ledvičnega tkiva zaradi zakrčenosti žil. Pogosto spremlja diabetes mellitus in nalezljive bolezni genitourinarnega sistema. Bolečina pri nekrozi je akutne paroksizmalne narave. V urinu se pojavi kri. Možen septični šok z nadaljnjim smrtnim izidom.
  • Zgornji paranefritis. Ta izraz zajema vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic. Praviloma se bolezen razvije zaradi okužbe tonzil ali drugih žarišč vnetja. Pacient se pritožuje nad razpočnimi bolečinami v predelu trebuha in križa, bolečinami, izgubo moči, izrazito zasoplostjo. Poviša se tudi telesna temperatura.
  • Ledvični tumor. Simptomi so enaki kot pri pielonefritisu.
  • Ledvična odpoved Značilne so bolečine v križu in rebrih, mrzlica, povečana utrujenost, disurične motnje, otekanje spodnjih okončin, pojav kožnega izpuščaja, pojav kovinskega okusa v ustih. Pogosto patologijo spremlja bruhanje in splošna zastrupitev..
  • Prostatitis. Ta bolezen se razvije izključno pri moških. Prostatitis je vnetje prostate. Lahko ima nalezljivo in nenalezljivo etiologijo. Za bolezen so značilne bolečine v desnem hipohondriju in križu, disurične motnje, zmanjšana moč, prezgodnja ejakulacija, zvišana telesna temperatura, bolečine, šibkost, apatija, zaprtje.

Pri ledvičnih patologijah opazimo tudi labilnost krvnega tlaka. Pogosto se razvije dekompenzirana arterijska hipertenzija.

Drugi razlogi

Pogosto se krči in bolečine v desnem hipohondriju pojavijo pri popolnoma zdravih ljudeh med fizičnim naporom. Kaj je razlog za ta trend? Po mnenju zdravnikov je glavni vzrok sproščanje adrenalina in anaboličnih hormonov v kri, kar vodi do zmanjšanja tona žolčnih kanalov in povečanja prekrvavitve jeter..

Krči in kolike se praviloma pojavijo, če se človek po obilnem obroku začne ukvarjati s športom. V tem primeru se lahko razvije krč diafragme. Toda nelagodje izgine samo od sebe takoj po stabilizaciji dihanja..

Poleg tega lahko v hipohondriju povzročijo bolečine:

  1. Nosečnost. Mnoge ženske v zgodnjih fazah nosečnosti opazijo bolečino in napihnjenost. Ta pojav velja za normalno. Dejstvo je, da se med nošenjem otroka maternica poveča in začne pritiskati na bližnje organe..
  2. Menstrualni ciklus. Na koncu menstruacije pri ženskah pride do neravnovesja med progesteronom in estrogenom, kar vodi do krča žolčnega trakta in bolečin v rebrih.
  3. Skodle.
  4. Bolezni desne nadledvične žleze, vključno s feokromocitomom.
  5. Zlomi spodnjega rebra.
  6. Diafragmatitis.
  7. Vnetje pljuč, traheitis, bronhitis. Pri teh boleznih bolečina "daje" spodnji del telesa. Ob globokem vdihu in kašljanju se nelagodje poveča. Možna vrtoglavica, glavoboli, zasoplost, zvišana telesna temperatura.
  8. Nedavni kirurški posegi.
  9. Prenajedanje. Če človek zaužije preveč ogljikovih hidratov in maščob, se jetra napolnijo s krvjo, hkrati pa se spodbudi črevesna peristaltika. Posledično nelagodje in bolečina.
  10. Medrebrna nevralgija. Na primer, pri osteohondrozi pride do degeneracije hrustanca hrbtenice, zaradi česar deformirani hrustanec stisne živčne končiče in oseba doživi kolike in krče.
  11. Modrice na rebrih. Po mnenju zdravnikov modrice na zadnjih segmentih 12., 11. in 10. rebra vodijo do pojava "glodajočih" bolečih bolečin. S kašljanjem, fizičnim naporom, globokim vzdihovanjem in upogibanjem se resnost kliničnih znakov poveča.

Diagnostični ukrepi

Če želite ugotoviti glavni vzrok za nelagodje, morate opraviti diferencialno diagnozo. Najprej se obrnite na terapevta. Glavni vzrok bolečine v desnem hipohondriju je bolezen jeter, zato sta tolkala in palpacija tega organa obvezna.

Če ob pritisku bolnik doživi ostro bolečino in je organ povečan in neraven, potem je nedvomno glavni vzrok bila funkcionalna motnja v delu organov hepatobiliarnega sistema. Mimogrede, pri boleznih jeter lahko zdravnik začuti pečat v žolčniku in opazi napenjanje (ascites). Trebuh začne najpogosteje otekati s hepatitisom in cirozo.

Nadaljnja diagnostika vključuje izvajanje študij, kot so:

  • Biokemijski in splošni krvni test. Ne škoduje odvzemu krvnega testa za jetrne encime, da bi po potrebi ugotovili nepravilnosti pri delu tega organa..
  • Ultrazvok trebušnih organov. To je treba storiti, ker bolezni prebavnega sistema in jeter najpogosteje povzročajo nelagodje v desnem hipohondriju.
  • EKG. Za oceno stanja srca je potreben elektrokardiogram. Če ima oseba IHD ali druge akutne funkcionalne motnje, je dodatno predpisan ultrazvok srca.
  • Fluorografija. Potreben je, da se izključi možnost pljučnih bolezni.
  • Krvni test za tumorske markerje. Ta analiza je predpisana, če obstaja sum na onkološki proces v telesu. Poleg te študije je priporočljiva tudi biopsija.
  • Ultrazvočni pregled ledvic. Pomaga pri oceni funkcionalnega stanja sečnega sistema.
  • TRUS prostate. Kot smo že omenili, je razlog lahko v prostatitisu. Ta instrumentalna študija nam omogoča, da v zgodnjih fazah ugotovimo vnetje trebušne slinavke in sprejmemo ustrezne ukrepe..
  • FGDS (gastroskopija). Najbolj informativni endoskopski pregled. Med EGD zdravnik pregleda stanje sten požiralnika, želodca, dvanajstnika.
  • MRI / CT skeniranje jeter. So bolj informativne metode kot ultrazvok. S pomočjo računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco je mogoče v zgodnji fazi oceniti strukturo jeter in prepoznati tumorske procese.
  • Ultrazvok trebušne slinavke. Prav tako ne bo škodovalo, če opravite test krvnega sladkorja. Dejstvo je, da so vzroki bolečine pogosto patologije trebušne slinavke in diabetes mellitus, zato je treba te študije dokončati.
  • Dopplerjeve krvne žile jeter. Potrebna analiza, saj se z njo lahko oceni stanje jetrnih žil.
  • Biopsija jeter. Omogoča oceno narave morfoloških sprememb v jetrih. Opravljeno zaradi suma na onkologijo, hepatitis, cirozo.

Po opravljeni diferencialni diagnozi se postavi diagnoza in izberejo nadaljnje taktike zdravljenja.

Kako se znebiti bolečine v desnem hipohondriju?

Če želite ustaviti bolečino, je treba odpraviti vzrok njihovega videza. Na primer, v primeru bolezni CVS so predpisani zaviralci alfa, antagonisti kalcija, srčni glikozidi, diuretiki itd..

Patologije prebavnega sistema zdravimo z uporabo antacidov, premazov, antibakterijskih zdravil, encimskih zdravil, prokinetikov itd..

Strogo je kontraindicirano jemati nesteroidna protivnetna zdravila, ne da bi ugotovili osnovni vzrok, vključno z Nise, Diklofenakom, Ibuprofenom, Nurofenom. Ta zdravila lahko povzročijo notranjo krvavitev in samo poslabšajo položaj..

Če so patologije hepatobiliarnega sistema postale vzrok bolečine, potem pacient potrebuje:

  1. Zavrnite alkoholne pijače. To je predpogoj za zdravljenje. Etanol in produkti njegove razgradnje uničujejo jetrno tkivo in povzročajo razvoj ciroze / raka.
  2. Normalizirajte prehrano. Najboljše preprečevanje bolečin v desnem hipohondriju in s tem bolezni jeter je zavračanje začinjene hrane, mastne hrane, polizdelkov, sladkarij, gaziranih pijač, klavničnih odpadkov.
  3. Vzemite hepatoprotektorje. Ta zdravila pomagajo obnoviti poškodovano jetrno tkivo, normalizirati lokalni pretok krvi, preprečiti razvoj ciroze in onkologije ter normalizirati delovanje hepatobiliarnega sistema kot celote..
  4. Športaj. Več se je treba gibati, veliko hoditi, obiskati bazen. Toda intenzivno telesno aktivnost je bolje izključiti.
  5. Izogibajte se stresnim situacijam.
  6. Vzemite protivirusna zdravila, če je glavni vzrok virusni hepatitis.
  7. Pri nalezljivih zapletih jemljite antibiotike širokega spektra.

Za simptomatsko zdravljenje krčev in kolik lahko uporabimo antispazmodike - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-spa, Spazoverin, Papaverin, Baralgin. Priporočljivo je, da jih jemljete največ 5 dni..

Bolečine v desnem hipohondriju, vzroki in možne bolezni

Pogosto ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondriju signalizira različne bolezni. Na tem območju se nahajajo vitalni organi - ne odlagajte diagnoze, kar bo pomagalo ugotoviti, kaj boli pod desnim spodnjim rebrom. Šele po opravljenih pregledih in prepoznavanju sočasnih simptomov z bolečino v desnem hipohondriju lahko zagotovo trdimo, da je to mogoče.

Območje desnega hipohondrija

To pogojno območje človeškega telesa ima jasne meje. Njegovo središče je navpična črta, ki poteka skozi spodnji rob rebra. Od zgoraj je hipohondrij omejen z desno kupolo diafragme na ravni V rebra in od spodaj - z notranjim robom obalnega loka. Na desni strani se hipohondrij konča bližje stičišču rebra XII in desnemu ilijačnemu grebenu medenične kosti. Na območju desnega hipohondrija se nahaja več organov hkrati. Tukaj je tisto, kar je pod desnim rebrom osebe:

  • jetra;
  • žolčnika;
  • del črevesja;
  • desna ledvica (delno).

Vzroki bolečine

Bolečina v notranjih organih, ki se nahajajo na območju desnega hipohondrija, lahko pomeni kratkotrajno disfunkcijo (krč), kronično bolezen (hepatitis, holecistitis, kolitis itd.) Ali hitro razvijajočo se patologijo (apendicitis). Boleči receptorji reagirajo na draženje sluznice, otekanje in raztezanje tkiv, kršitev njihove celovitosti. Včasih se sindrom bolečine v hipohondriju na desni pojavi pri zdravih ljudeh kot posledica telesne aktivnosti pred menstruacijo pri ženskah. Če vas pri fizičnem naporu, pri vdihavanju ali pri kašljanju boli na desni strani pod rebri, je zelo verjetno, da gre za žolčne kamne ali ledvične kamne. Zaradi obremenitve se kamni premikajo, kar postane možen vzrok bolečih občutkov v desnem zgornjem kvadrantu spredaj.

Narava bolečine

Odvisno od vzroka je bolečina pod desnim rebrom lahko ostra ali topa, je stalno prisotna (večino dneva) ali pa se ob pritisku pokaže kot paroksizem. Po naravi bolečine na desni strani pod rebrom lahko domnevamo, da bi lahko bila. Toda za natančno diagnozo morate opraviti dodatne teste in preiskave..

Ostre bolečine pod desnim rebrom

Ne glede na to, kaj je lahko vzrok za hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu spredaj, je to nevarno stanje. Če se napad začne nenadoma in traja dlje časa, morate zavzeti ležeč položaj in poklicati zdravnika. Pred zagotavljanjem zdravstvene oskrbe ne smete jesti, piti, se gibati, jemati zdravil in poskušati lajšati bolečine. Zdravljenje na domu je lahko življenjsko nevarno.

Ostra bolečina v hipohondriju na desni strani pri odrasli osebi je lahko posledica:

  • slepiča;
  • perforacija črevesnih razjed - perforacija;
  • izhod kamna iz žolčnega trakta ali ledvic;
  • blokada žolčnih kanalov;
  • ruptura ali poškodba žolčnika;
  • črevesna obstrukcija s kilo, tumorjem, zadrževanjem blata;
  • travma jajčnika, jajcevodne cevi z vnetjem, cista, zunajmaternična nosečnost;
  • tromboza vene kave;
  • zlom desnega rebra.

Poleg tega akutna bolečina na desni pod rebri spredaj pogosto pomeni poslabšanje kroničnih bolezni - holecistitis, enterokolitis, pielonefritis, krč z diskinezijo žolčnika. S pritiskom se natančno nelagodje stopnjuje..

Dolgočasna ponavljajoča se bolečina

Sindrom razpočne, boleče in vlečne bolečine v trebuhu je zaskrbljujoč, če se večkrat ponovi in ​​lokalizira na istem območju. Najpogostejši vzrok za dolgočasno bolečino v zgornjem desnem zgornjem kvadrantu so bolezni jeter in žolčnika:

  • hepatitis;
  • ehinokokoza (poškodbe helmintov);
  • maščobna hepatoza jeter;
  • holecistitis;
  • diskinezija žolčnika;
  • holelitiaza;
  • ciroza jeter;
  • onkološke bolezni.

Slaba bolečina ali utripajoča bolečina na desni pod rebri in v zgornjem delu trebuha se občasno pojavlja pri teh patologijah. Pogosto pride do povečanja po jedi ali pri daljšem postu, ko pritisnete na boleče mesto. Razlog, zakaj desna stran boli pod rebri, so črevesne in ledvične bolezni, ginekološke bolezni pri ženskah, kardiovaskularne patologije, ki jih spremlja zastoj krvi. Vzrok bolečine pod desnim rebrom spredaj je nekoliko oddaljen od območja desnega hipohondrija, vendar lahko občutki sevajo. Bolje je, da diagnoze ne preložite, če se pojavijo kakršne koli bolečine - v zgodnjih fazah je veliko lažje zdraviti bolezen.

Bolezen jeter

Pri boleznih jeter bolečina v desnem hipohondriju s strani običajno ni ostra, temveč šibka in boleča. Kaže se kot paroksizem, ki se poslabša z upogibanjem in pritiskanjem. Poleg bolečine je pogosto občutek teže, porumenelost kože, slabost. Prekomerno pitje lahko privede do kratkotrajne disfunkcije jeter zaradi zastrupitve z alkoholom. V tem primeru pride do okrevanja postopoma, v 1-2 dneh. Pri palpaciji se poveča jetra in poveča pritisk.

Hepatitis

To je vnetje jeter, ki ga povzroči virus (tipi A, B, C), izpostavljenost strupenim tabletam ali mehanska poškodba notranjega organa. Pri hepatitisu pri odrasli osebi občasno boli na desni strani pod rebri in se pojavijo drugi značilni simptomi:

  • temen urin in svetlo blato;
  • povišana telesna temperatura;
  • rumena barva beločnice in kože;
  • slabost, bruhanje, grenkoba v ustih.

Ciroza in rak jeter

V obeh primerih pride do uničenja zdravih jetrnih celic in njihove nadomestitve s patološkimi, ki ne opravljajo svoje funkcije. Razlika je v tem, da lahko maligni tumor raste in metastazira v oddaljenih delih telesa. Pri cirozi je uničenje celic lokalno in ne vpliva na druge organe. Vzroki za cirozo so najpogosteje sočasne bolezni jeter, pa tudi zloraba alkohola in težke hrane..

Toda v začetnih fazah se lahko najbolj nevarne bolezni kažejo z zamegljenimi simptomi. Mnogi niso pozorni na to, da se občasno ob pritisku počutijo slabo in boleče v desnem zgornjem kvadrantu zgornjega sprednjega dela. Z razvojem procesa in povečanjem velikosti tumorja se pojavijo neprijetni občutki v trebuhu, bolečine v stiskanju, napenjanje, prebavne motnje, bruhanje. Skele oči in kože porumenijo, opazne so spremembe v blatu - vsebnost delcev neprebavljene hrane, žolča. Drug značilen simptom malignega procesa je majhno, a stalno povečanje telesne temperature..

Giardia

Včasih jetra postane mesto lokalizacije parazitov. V telo lahko vstopijo na več načinov:

  • iz slabo predelane hrane (meso in ribe, neoprana zelenjava);
  • pri pitju neprekuhane vode;
  • zaradi pomanjkanja navade umivanja rok.

Ena od teh neprijetnih bolezni, ki jo povzročajo zajedavci, je ehinokokoza. Povzroča ga ehinokok - trakulja, ki se raje naseli v jetrih in pljučih ljudi in velikih živali. Jajčeca parazita se prekrijejo s cisto s tekočino v notranjosti. Kot rezultat aktivnosti parazitov se povečajo jetra in pojavijo se bolečine. Značilna je nenehno boleča bolečina v desnem hipohondriju s strani, ki se poslabša z upogibanjem. Ko ciste počijo, zajedavci vstopijo v krvni obtok in povzročijo zastrupitev, se razvije absces jeter.

Maščobna hepatoza

Običajne jetrne celice se zaradi prekomernega kopičenja maščobe ponovno rodijo in ne izpolnjujejo v celoti svoje funkcije. Preoblikovanje zdravih celic v maščobno tkivo povzroči povečanje volumna jeter. Pritiska lahko na druge organe, zato boli desna stran pod rebri na strani. Kot pri drugih boleznih so tudi slabost, napihnjenost in prebavne motnje pogoste..

Bolezen žolčnika

Ko desna stran boli pod rebri spredaj s patologijami žolčnika, so občutki lahko ostri, paroksizmalni ali šibki, boleči. Z vnetjem organa se telesna temperatura dvigne, razpoči se. Kršitev odtoka žolča spremlja sprememba barve kože, bolnik je bolan. Če se razpočna bolečina v desnem hipohondriju poveča s palpacijo, upogibanjem, po jedi, uživanjem težke hrane in alkohola - z veliko verjetnostjo govorimo o patologiji žolčnika.

Holecistitis

Vnetje žolčnika (akutni in kronični holecistitis) se pojavi kot posledica okužbe ali vstopa parazitov v organ, poškodbe kamnov v organu. Kalkulozni kronični holecistitis je pogostejši - posledica velikega števila kamnov v žolčniku. Poškodujejo sluznico, povzročajo vnetje organov in občutke zbada. Žolč zdrave osebe ni ugodno okolje za mikrobe in zajedavce - lahko pride do infekcijskega in giardioznega holecistitisa s kršitvami v njegovi sestavi. V vnetnem procesu v žolčniku so značilne periodične razpočne akutne bolečine v desnem hipohondriju spredaj. Lahko so napadi ostre bolečine in neprijetni boleči ali vlečni občutki. Poleg bolečin v desnem hipohondriju se poviša tudi temperatura.

Holelitiaza

Z majhnim številom kamnov človek morda sploh ne ve zanje. S povečanjem števila kamnov se moti odtok žolča, pojavi se vnetje, boli desna stran pod rebrom. Toda včasih celo en majhen kamenček, zataknjen v žolčnem traktu, lahko povzroči ostre boleče bolečine v desnem hipohondriju. Bolečina je močnejša pri gibanju in oslabi, kadar je mirna, ponoči. V hujših primerih kamni vodijo do nekroze in popolne disfunkcije notranjega organa, kar preprečuje pretok in izstop žolča. V takih primerih se organ odstrani zaradi nenehnih bolečin in tveganja za peritonitis. Po odstranitvi organa lahko ostanejo "fantomske" bolečine. Toda sčasoma se stanje normalizira, nelagodje izgine..

Giardiasis

Paraziti, ki vstopijo v telo s hrano in vodo, pogosteje napadajo jetra in črevesje. Toda včasih se pojavi tudi giardijaza žolčnika - "gostje" so pritrjeni na stene organa in motijo ​​njegovo delo. Njihova prisotnost v velikih količinah povzroča zastrupitev telesa, zaradi draženja sten mehurja boli hipohondrij na desni.

Diskinezija

Najbolj "neškodljiva" od vseh motenj, ki vodijo do bolečin v zgornjem desnem zgornjem kvadrantu. Diskinezija žolčnega trakta in žolčnika je kršitev normalnega odtoka žolča zaradi stresa, nepravilne in nepravilne prehrane, pomanjkanja ali presežka telesne aktivnosti. Obstaja diskinezija hiper- in hipokinetičnega tipa. V prvi obliki je odtok žolča otežen zaradi povečanega mišičnega tonusa, kar vodi do spazma; v drugem primeru zaradi nezadostne motorične aktivnosti mehurja. Zbadajoče občutke lahko olajšate s pomočjo spazmolitika, pa tudi z normalizacijo prehrane, spanja in telesne aktivnosti. Toda če se ne zdravijo, lahko manjše kršitve povzročijo resne posledice - stagnacijo žolča in pretvorbo njegovih strdkov v kamne.

Tumorji žolčnika

So precej redki, najpogosteje na stenah mehurja lahko najdete "lažne" polipe holesterola. Včasih se lahko iz nekaterih celic lastnega sluzničnega tkiva razvijejo novotvorbe - v tem primeru obstaja nevarnost njihove nadaljnje degeneracije v maligne. Nelagodja običajno ne povzroča sam tumor, temveč kršitev odtoka žolča.

Bolezni črevesja

Tudi črevesne bolezni lahko povzročijo natančno bolečino na desni strani pod rebri. Tipični simptomi težav s črevesjem so poleg paroksizmalne bolečine v trebuhu še:

  • motnje blata - driska ali zaprtje;
  • primesi gnoja, krvi v blatu;
  • napenjanje;
  • poslabšanje kože;
  • izguba teže, izpadanje las.

Slepiča

Če se nenadoma pojavijo ostre bolečine v desni strani pod rebri spredaj, se takoj pojavi misel na slepič. Dejansko ima ta bolezen najpogosteje izrazit sindrom bolečine. Poleg bolečin se lahko pojavijo slabost in bruhanje, motnje blata in zvišana telesna temperatura. Če sumite na vnetje slepiča, morate takoj poklicati rešilca. Ne morete piti in jesti. Preložitev kirurškega posega v takšnih razmerah je preobremenjena s peritonitisom - vnetjem peritoneja zaradi perforacije dodatka in uhajanja njegove vsebine. Bolnik je vedno slabši in če se ne zdravi, pride do smrti.

Infekcijski kolitis

Vnetje črevesja (kolitis) povzroči okužba. Kronično dolgotrajno vnetje vodi v razjede. Bolečina pod desnim spodnjim rebrom z vnetnim procesom v črevesju je najpogosteje topa, poveča se po jedi in med gibanjem. Prebava je motena, izmenjujeta se zaprtje in driska. Zaradi slabe absorpcije hrane človek shujša, nenehno se počuti šibkega in utrujenega. Posledica vnetja je včasih razjeda, katere pojav na desni strani lahko povzroči natančno ostro bolečino v desnem hipohondriju. V tem primeru govorijo o ulceroznem kolitisu..

Sindrom razdražljivega črevesa

Simptomi so lahko podobni vnetju, vendar je vzrok bolezni živčni napor. Prenajedanje, zloraba mastne hrane poslabša problem. Stanje se poslabša, če pijete kavo ali alkohol. Opažajo se tudi avtonomne motnje - tesnoba, glavobol, znojenje okončin.

Divertikulum

To je štrlenje dela črevesne stene. Obstajajo prirojeni in vseživljenjski divertikuli. Izboklina sama po sebi morda ni boleča. Simptome povzročajo predvsem stagnacija vsebine v divertikulumu, nastanek fekalnih kamnov in vnetje okoli izbočene površine.

Kila

Za razliko od divertikuluma pri herniji obstaja štrlenje organov (najpogosteje odsek črevesja) skozi trebušno steno, bolnik lahko bruha, moti prebava in blato. Na mestu štrline je opazna značilna izboklina, bolečina se ponoči okrepi. Pri popkovni ali dimeljski kili pride do izpadajočih predelov. Ostro bolečino v desnem hipohondriju pri odraslem ali otroku lahko opazimo s kršitvijo kile in črevesne obstrukcije - to pomeni, da je tam potreben takojšen kirurški poseg. Poskus popravljanja kile doma je nevaren.

Crohnova bolezen

Huda bolezen, katere vzrok še ni natančno določen. Pojavlja se z nastankom granulomov, razjed in brazgotin v celotnem prebavnem traktu, predvsem v ileumu in dvanajstniku. Začetek bolezni se običajno pojavi v mladosti. Razjede črevesja spremljajo krči bolečih občutkov, včasih akutnih, na primer pri apendicitisu, krvavitev. Pojavijo se tudi prebavne motnje - slaba absorpcija hrane (posledično izguba teže), napenjanje, driska, slabost.

Bolezni ledvic

Ledvice so parni organ, zato se lahko težave na desni strani kažejo kot sindrom bolečine na tej strani. Sum, da gre morda za ledvično bolezen z bolečino v desnem hipohondriju, bo pripomogel k koncentraciji nelagodja bližje hrbtu.

Pielonefritis

Nalezljivo vnetje se običajno razvije v obeh ledvicah, lahko pa je tudi na eni strani. V akutnem stanju obstaja zelo ostra utripajoča bolečina, zvišanje telesne temperature, edem, bolečina med uriniranjem. Kronični pielonefritis se kaže v nenehni vlečni bolečini v ledvenem delu, ki lahko seva v desni in levi hipohondrij (odvisno od lokacije okužbe).

S kroničnim vnetjem in poškodbami ledvic se tam pojavijo ciste - kapsule, napolnjene s tekočino. Stisnejo zdravo tkivo, ovirajo filtracijo krvi in ​​otežujejo odvajanje urina..

Akutni zgornji paranefritis

Stanje je posledica vnetja maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic. Pacient ima bolečino na desni strani pod rebri, temperatura se dvigne. Bolečina se poveča z gibanjem in hojo.

Urolitiazna bolezen

Ko v desni ledvici nastanejo kamni, je tam močna pekoča bolečina. Lahko daje v dimljah in spodnjem delu hrbta, težave z uriniranjem, kri v urinu. Ponavljajoča se ledvična kolika se pojavi, ko se kamni in pesek premikajo in izstopajo v sečevod.

Onkološke bolezni

Ledvični rak je nevaren, ker lahko dolgo traja brez bolečin. Včasih se metastaze v organih pojavijo kot posledica prenosa malignih celic iz drugih delov telesa. Bolečina se pojavi šele, ko pride do kršitve odtoka urina in govori o stiskanju sečevodov. Kri se nahaja v urinu, vendar se to zgodi tudi v poznejših fazah bolezni. Znaki nadledvičnih tumorjev so bolj značilni. Povzročajo motnje v hormonski sestavi in ​​bolnik te simptome običajno naslovi na endokrinologa.

Bolečina v desni strani pri ženskah

Vzrok za pulzirajočo bolečino, ki izžareva na bočno desno stran, so lahko ginekološke bolezni ali zunajmaternična nosečnost. Če se zarodek ne razvije v maternici, temveč blizu nje, v jajcevodu, se zaradi tega razteza in razpoči, kar spremlja ostra bolečina v krčih. Stanje zahteva takojšnjo operacijo.

Vnetje in cista

Pri vnetju jajčnikov (andexitis) se pojavijo bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha, lahko pa sevajo tudi v območje desnega hipohondrija. Iz nožnice je veliko izcedkov, pogosto pomešanih z gnojem in krvjo. Enako občasno nelagodje lahko pomeni nastanek ciste na jajčniku - kapsule, napolnjene s tekočino.

Bolečina med nosečnostjo

Razlogov za bolečino v desnem hipohondriju pri ženskah, ki pričakujejo otroka, je lahko več. Velik plod stisne trebušne organe - jetra, ledvice, sečevode, kar včasih povzroči boleče občutke. Pod vplivom hormonov med nosečnostjo pogosto opazimo krč žolčnih poti, ki ovira odtok žolča. Enako se zgodi, če ženska že dolgo jemlje peroralne kontraceptive. Zaradi hormonskih sprememb pride tudi do mravljinčenja v jajčnikih - čuti se v ledvenem predelu, lahko pa seva od zgoraj v desni hipohondrij.

Bolezni hrbtenice

Bolečina pod desnim rebrom lahko kaže tudi na osteohondrozo prsne ali ledvene hrbtenice. Na prizadetem območju je rahlo omejena gibljivost, bolečina v pasu se poveča z gibanjem in fizičnim naporom. Neprijetne občutke lahko dobimo na desni roki ali na sredini hrbta.

Kardiovaskularna patologija

Kot veste, se človekovo srce nahaja na zgornji levi strani. Toda v nekaterih patoloških stanjih (srčno popuščanje, poslabšanje krvnega obtoka, miokardni infarkt) se pod votlino vene pojavi stagnacija krvi, ki se lahko kaže kot bolečina na desni strani telesa, pod rebri. Dodatni simptomi te patologije so kopičenje tekočine (krvne plazme) v trebušni votlini, otekanje rok in nog ter hitro dihanje. Pri srčnem infarktu je v prsnici zelo močna bolečina, ki lahko seva pod rebra.

Razpadajoča paroksizmalna bolečina se kaže s trombozo vene kave. Pri trombozi lahko pride do ostre in zelo hude bolečine v desnem hipohondriju. Tromb prihaja iz ilijačnih ven in zamaši votlo, kar včasih povzroči trombozo jetrnega segmenta. Oseba ima bolečino v desnem hipohondriju in jo daje pod desno lopatico.

Drugi razlogi

Bolečina v desnem hipohondriju se včasih pojavi pri zdravih ljudeh, ki ne trpijo za kroničnimi boleznimi. Lahko jih povzročijo:

  • krč diafragme po fizičnem naporu;
  • vnetje mišic (miozitis);
  • modrica ali zlomljeno rebro;
  • medrebrna nevralgija - stisnjen ali vnet živec.

Bolezni želodca in trebušne slinavke (gastritis, pankreatitis) se lahko včasih pokažejo tudi kot rezanje ali dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju. Želodec je bližje sredini in levi strani telesa, a ob akutnem napadu bolečina seva tudi v desno.

Če je poleg bolečine v predelu desnega hipohondrija pordelost, izpuščaj v obliki mehurčkov, je lahko skodla. Za bolezen je značilna boleča bolečina v desnem hipohondriju, srbenje. Virus herpesa povzroča skodle.

Diagnostika trebušnih bolezni

Z bolečino v desni strani pod rebri se človek vpraša, kaj storiti in katerega strokovnjaka je najbolje kontaktirati. Ugotovili smo, da če boli pod rebri na desni, vzrok morda ni le bolezen prebavnega sistema. Zato je najbolje, da najprej obiščete terapevta za anamnezo in začetno diagnozo. Zdravnik bo opravil vizualni pregled in palpacijo, pritisk na hipohondrij, določitev narave bolečine, v nujnem primeru (vnetje slepiča, perforacija razjede, zunajmaternična nosečnost itd.), Napovedati kirurga. Šele po vseh preiskavah postane jasno, zakaj boli v desnem hipohondriju in kako zdraviti patologijo.

Če najmočnejša bolečina v desnem hipohondriju spredaj ne mine več kot 30-40 minut in se okrepi s pritiskom, je treba takoj poklicati zdravnika, tudi če se je napad zgodil ponoči. Pred prihodom rešilca ​​je bolje, da ne storite ničesar - da se ne premikate in ne pritiskate na trebuh, da zavzamete ležeči položaj. Včasih na podlagi komentarjev pacientov pomaga grelna blazinica, včasih pa je lahko vročina nevarna. Če torej ni znano, kaj lahko boli pod desnim rebrom spredaj, ni vredno vplivati ​​na območje desnega hipohondrija s pomočjo toplote ali mraza.

Ne glede na možen vzrok bolezni vas bo zdravnik prosil, da opravite splošne preiskave - kri, urin, blato. Za večjo diagnostično natančnost je predpisan ultrazvok trebušnih organov. Če zdravnik ob bolečinah v desnem hipohondriju sumi, da gre morda za onkološko bolezen, bo priporočil jemanje testov za tumorske markerje na CT diagnostiki. Izvaja se tudi rentgenska diagnostika posameznih organov s kontrastnim sredstvom ali brez.

Lajšanje bolečin

Prva misel mnogih ljudi, ko boli pod desnim rebrom, je, da vzamejo katero koli sredstvo za lajšanje bolečin ali spazmolitik. Vendar to lahko zamegli klinično sliko - ustvari kratkotrajno iluzijo okrevanja, čeprav v resnici bolezen še naprej napreduje. Zato je bolje najprej opraviti popolno diagnozo - vzroki bolečih občutkov v desnem hipohondriju pod rebri so lahko zelo različni. V večini primerov ni dovolj samo lajšanje bolečin, temveč morate zdraviti osnovno bolezen. Analgetik lahko pijete le ob močni bolečini pod nadzorom zdravnika..

Če boli desno pod rebri zaradi kršitve odtoka žolča, lahko grelna blazinica na desnem hipohondriju (v odsotnosti kamnov v mehurju) pomaga pri lajšanju bolečin doma. Holagogi in antispazmodiki lajšajo napad. Pri bolezni žolčnika v naprednih primerih se izvede operacija odstranjevanja mehurja.

Bolezni jeter običajno zahtevajo dolgotrajno in neprekinjeno zdravljenje. Za lajšanje nelagodja se uporabljajo spazmolitične tablete in zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo žolča. Pri boleznih jeter in črevesja, boleznih želodca je pomembno upoštevati prehrano, ki jo je predpisal zdravnik. Antiparazitska sredstva je treba jemati le, ko odkrijemo lamblijo - za preprečevanje tega ne smemo storiti, saj so vse take tablete zelo strupene.